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Infeco e
Biossegurana
P R E F C I O
O
s Cirurgies-Dentistas so os profissionais da sade respon-
sveis pelo maior nmero de procedimentos invasivos reali-
zados nos seres humanos. A sua rea de atuao, alm de
envolver os trinta e dois rgos dentais, ainda possui vrios
tecidos moles que merecem sua ateno.
A boca a principal porta de entrada de nosso organismo. Des-
ta forma e pelo grande nmero de intervenes que os Cirurgies-Den-
tistas realizam nesta rea, importantssimo que os mesmos tenham
profundo conhecimento dos processos de desinfeco, esterilizao e
antissepsia, bem como o uso dos equipamentos de proteo individual
(EPIs), que so os assuntos tratados neste manual.
Alm dos cuidados com os nossos pacientes, tambm temos a
responsabilidade com a nossa prpria sade e a dos nossos auxiliares
diretos e indiretos. Estamos expostos diariamente microflora bucal de
nossos pacientes, com toda sua carga patognica.
Desta forma, a inteno da Diretoria do CRO/PR na confeco
deste pequeno manual proporcionar aos Cirurgies-Dentistas mais
uma fonte de consulta para melhor realizar seu trabalho, com segurana
para a sade da populao, a sua prpria e de seus auxiliares.
O CRO/PR agradece aos colegas que foram os responsveis
pela edio deste manual, trabalhando de forma incansvel, sem rece-
ber nenhuma remunerao, apenas pela satisfao de poder proporcio-
nar aos colegas Cirurgies-Dentistas melhores condies de executa-
rem seu trabalho.
Espero que todos os colegas Cirurgies-Dentistas possam
aproveitar da melhor maneira possvel este pequeno manual no desem-
penho de uma Odontologia de qualidade, para proporcionar cada vez
mais avanos cincia odontolgica.
2
MANUAL POPs
A P R E S E N T A O
A
Literatura relativa ao Controle de Infeco e Biossegurana,
bem como a Legislao Sanitria so vastas e esto em per-
manente atualizao. O compromisso profissional com a ma-
nuteno das condies sanitrias adequadas ao funciona-
mento requer dedicao, aes e a permanente educao das equipes
de sade.
Este manual tem por objetivo trazer s mos dos colegas e seus
auxiliares uma nova forma de sistematizar suas tarefas dirias. Tem uma
abordagem limitada, porm busca tornar a prtica diria protocolizada,
tendo como foco os princpios das Boas Prticas de Funcionamento dos
Servios de Sade.
A Vigilncia Sanitria geralmente avalia o estabelecimento de
sade de modo estanque. Analisam-se a estrutura fsica, aspectos re-
lacionados sade do trabalhador, uso de Equipamentos de Proteo
Individual, registros relacionados ao controle de infeco e gerenciamen-
to de resduos de sade, qualidade da gua, validade de produtos odon-
tolgicos, medicamentos e de artigos esterilizados. O funcionamento, as
aes pr-operatrias, a manuteno da Cadeia Assptica no transope-
ratrio e as medidas adotadas no ps-operatrio no so visualizadas e
neste aspecto que este manual tem como objetivo contribuir.
Ressaltam-se as limitaes deste manual ao abordar parcial-
mente a Legislao Sanitria. A consulta a esta legislao deve ser cons-
tante e insistentemente perseguida destacando-se aspectos estruturais
e relativos aprovao de projetos arquitetnicos previstos na Resolu-
o RDC n. 50/2002, normas sanitrias relativas aos diferentes produtos
para sade e medicamentos, Normas Regulamentadoras do Ministrio
do Trabalho e Emprego, Normas da Associao Brasileira de Normas
Tcnicas (ABNT) entre outras.
Boa leitura! A Comisso de Vigilncia Sanitria do CRO/PR suge-
re a adoo destas rotinas em sua prtica diria e se coloca disposio
para sanar suas dvidas e/ou para quaisquer outros esclarecimentos.
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CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN
S U M R I O
1. PROCESSAMENTO DE ARTIGOS
1.1. Limpeza dos Artigos Instrumentais e Materiais.........................7
1.2. Acondicionamento dos Artigos para Esterilizao
em Autoclave................................................................................9
1.3. Carregamento da Autoclave.......................................................11
1.4. Esterilizao em Autoclave.........................................................12
1.5. Armazenamento dos Artigos Esterilizados.................................14
2. MANUSEIO DA AUTOCLAVE
2.1. Operao da Autoclave..............................................................15
2.2. Abortamento de Ciclo de Esterilizao......................................16
2.3. Autoclave Limpeza Externa e Interna......................................17
2.4. Autoclave Limpeza da Cmara...............................................18
2.5. Filtro da Autoclave......................................................................20
4
MANUAL POPs
7. ZELADORIA
7.1. Limpeza dos Ambientes..............................................................50
7.2. Lavatrio (de Artigos ou de Mos) / Limpeza e Desinfeco.....52
7.3. Lixeiras / Limpeza e Desinfeco................................................53
7.4. Superfcie / Piso com Matria Orgnica /
Limpeza e Desinfeco.................................................................54
7.5. Campos Cirrgicos / Limpeza e Desinfeco.............................55
7.6. Panos de Limpeza / Limpeza e Desinfeco..............................57
7.7. Esponja e Escova sinttica / Limpeza e Desinfeco.................58
7.8. Disposio dos Resduos de Servios de Sade.......................59
QUADROS
A. PADRONIZAO DE SUBSTNCIAS QUMICAS
DESINFETANTES, DEGERMANTES, ANTISSPTICOS
E DETERGENTES.......................................................................60
B. FLUXOGRAMA DO TESTE BIOLGICO....................................66
C. LEITURA DO INDICADOR QUMICO MULTIPARAMTRICO.....68
D. LEITURA DO INDICADOR QUMICO INTEGRADOR.................69
E. MANUTENO DE EQUIPAMENTOS........................................70
F. REGISTRO DOS INDICADORES DA MONITORAO DA
ESTERILIZAO A VAPOR (modelo).........................................72
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA............................................................74
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CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN
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MANUAL POPs
Passos Ao
1 Higienizar as mos.
7
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN
16 Higienizar as mos.
Obs:
1. A soluo de detergente enzimtico dever ser preparada (di-
luda) no momento do uso e desprezada logo aps a retirada
dos artigos.
2. A automao do processo de limpeza com equipamentos (ex.
ultrassom) essencial para garantir a eliminao de toda suji-
dade e biofilme.
3. Os detergentes enzimticos requerem uma temperatura ideal
para o uso. Esta pode variar de 30 a 45 graus Celsius, conforme
o fabricante. Aquecer a gua essencial para obter a maior efi-
cincia do produto na remoo das sujidades e preveno da
formao de biofilme nos artigos.
4. A qualidade da gua interfere no processo de limpeza. Fatores
como a presena de bactrias, de contaminantes inicos, en-
dotoxinas, nvel de carbono orgnico, pH e a dureza da gua
devem ser controlados. A reduo do biofilme no cano de gua
exige a manuteno de 3 a 5 mg de cloro ativo na gua (LECHE-
VALLIER, 1998).
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MANUAL POPs
ACONDICIONAMENTO DOS
1.2 ARTIGOS PARA ESTERILIZAO Responsvel:
EM AUTOCLAVE
Passos Ao
1 Higienizar as mos.
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CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN
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MANUAL POPs
CARREGAMENTO DA
1.3 Responsvel:
AUTOCLAVE
Passos Ao
1 Higienizar as mos.
Selecionar o ciclo de esterilizao de acordo com a carga de
2 material a ser esterilizado e o manual do fabricante, podendo
utilizar ciclos a 121C, 127C ou 134C.
Carregar a autoclave, no ultrapassando 70% da capacidade da
cmara:
no encostar os pacotes nas paredes da cmara;
colocar os pacotes maiores em cima e os menores
3 embaixo;
artigos cncavos devem ser colocados com a abertura
voltada para baixo;
deixar um espao mnimo de 2 cm entre um pacote e
outro.
Dispor os pacotes em p, com o auxlio de um suporte, atentando
4 para que, no caso de papel grau cirrgico, a parte de papel dos
pacotes esteja voltada para o plstico de outro pacote.
5 Higienizar as mos.
Obs.
- Os pacotes contendo indicadores de esterilizao devem ser colo-
cados prximos a rea de dreno da autoclave.
- Caixas metlicas s podero ser empregadas caso sejam perfu-
radas.
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ESTERILIZAO EM
1.4 Responsvel:
AUTOCLAVE
Passos Ao
Fechar a porta da autoclave, aps seu carregamento conforme
1
orientao especfica.
Programar o ciclo de esterilizao de acordo com o material a ser
2 esterilizado (densidade campos, caixas e superfcie pacotes
pequenos com instrumentos) e iniciar o processo.
Acompanhar, durante todo o ciclo, se possvel, os dados do
3 manmetro, manovacumetro e termmetro, para verificar a
ocorrncia de irregularidades no processo.
Depois de terminado o ciclo, aguardar a sada do vapor
4
(manovacumetro vai zero).
Entreabrir a porta e aguardar o material esfriar (caso sua
5
autoclave no realize a secagem fechada).
6 Colocar a mscara.
7 Higienizar as mos.
8 Retirar os materiais.
Verificar se todos os indicadores externos mudaram de colorao
9
de modo uniforme e de acordo com o padro.
Aps o esfriamento do material, encaminh-lo para armazenagem
10
ou uso.
Anotar em formulrio prprio, o contedo do lote, bem como
11 a presso, o tempo e a temperatura atingidos durante a
esterilizao.
12
MANUAL POPs
Obs:
1. No retirar pacotes midos da autoclave, se os mesmos es-
to ficando midos, deve-se verificar se no est ocorrendo
falha tcnica ao carregar a autoclave (posio dos pacotes,
quantidade dos mesmos...), ou gua destilada na autoclave
em excesso entre outros, se a tcnica estiver correta, chamar
a manuteno para verificao da autoclave.
2. Quando os pacotes crticos forem abertos retirar o indicador
qumico, analisar e registrar os resultados.
3. Evitar cargas mistas (campos e instrumental). Caso seja ne-
cessrio, colocar os txteis acima dos instrumentos.
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Passos Ao
Estocar os artigos esterilizados em local exclusivo e de acesso
1
restrito.
Manusear os pacotes esterilizados o mnimo possvel e com
2 muito cuidado, pois a manuteno da esterilidade evento
dependente.
No encostar os pacotes esterilizados nas paredes dos
3
armrios.
4 Armazenar os pacotes esterilizados por data de validade.
5 Manter o armrio limpo e organizado.
Revisar semanalmente a validade da esterilidade / data limite
6
para o uso expressa nas embalagens dos pacotes.
Obs:
A validade da esterilizao hoje considerada indefinida desde
que no ocorram eventos como molhar a embalagem, cair no cho,
fixar pacotes esterilizados usando elsticos, tocar os pacotes com
as mos enluvadas contaminadas.
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MANUAL POPs
Passos Ao
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Passos Ao
1 Ciclo de esterilizao em andamento.
2 Higienizar as mos.
3 Colocar luvas de borracha.
Pressionar a tecla PARTIDA.
4
(Aparecer no display Ciclo Abortado. Rotina de Segurana).
Executar a rotina de segurana padro pr-definida pela
5
autoclave.
6 Abrir a porta ao final da execuo da rotina.
7 Higienizar as mos.
Obs.
Verificar no manual da autoclave o procedimento a ser adotado, de
acordo com a marca e modelo do equipamento.
16
MANUAL POPs
AUTOCLAVES Responsvel:
2.3
LIMPEZA EXTERNA E INTERNA
Passos AO
1 Higienizar as mos.
11 Higienizar as mos.
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Passos Ao
1 Desligar a autoclave da energia eltrica.
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MANUAL POPs
16 Higienizar as mos.
Obs:
O decapante cido dever ser aplicado somente sobre superfcies
frias, h o risco de liberao de vapores txicos.
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Passos Ao
1 Higienizar as mos.
2 Calar as luvas de borracha.
Retirar o filtro seguindo as orientaes do manual e do tcnico
3
responsvel pela manuteno da autoclave.
8 Higienizar as mos.
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MANUAL POPs
PACOTE-DESAFIO
Responsvel:
3.1 PARA TESTE BIOLGICO
EM AUTOCLAVE
Frequncia: semanalmente
Passos Ao
1 Higienizar as mos.
8 Higienizar as mos.
Obs.:
Pacotes contendo campos so mais densos que pacotes conten-
do instrumental.
O pacote-desafio dever ser utilizado como rotina.
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MONITORAO / TESTE
Responsvel:
3.2 BIOLGICO EM AUTOCLAVE
- ROTINA
Frequncia: semanal.
Passos Ao
1 Higienizar as mos.
2 Calar as luvas de borracha.
Colocar o pacote-desafio horizontalmente dentro da cmara da
3 autoclave junto ao dreno e carreg-la com os demais pacotes de
artigos a serem esterilizados.
4 Fechar a porta.
5 Iniciar o ciclo de esterilizao.
Aguardar a concluso do ciclo e o resfriamento da cmara da
6
autoclave.
Retirar o pacote-desafio da autoclave juntamente com os demais
7
pacotes.
Retirar o frasco processado do pacote-desafio e encaminh-lo
para empresa especializada no processamento ou encaixar o
8
frasco numa das cavidades da incubadora e inclin-lo de modo a
quebrar vidro de seu interior.
Colocar na incubadora o frasco controle de indicador biolgico
9 (no esterilizado), do mesmo lote de fabricao do usado no
pacote-desafio, quebrando o tubo de vidro de seu interior.
Registrar no formulrio para registro dos lotes de esterilizao
o teste em andamento anotando a data, o lote de esterilizao,
10
tempo, temperatura e presso do ciclo, horrio da incubao e
nome do responsvel pelo teste.
11 Lavar as luvas antes de retir-las.
12 Higienizar as mos.
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MANUAL POPs
Obs:
- O resultado do teste dever ser registrado na mesma linha onde
este foi anotado, incluindo dia e horrio da leitura final (48 horas
depois da incubao), bem como o Resultado - Positivo (+) ou Ne-
gativo (-) quadro modelo.
Incubadora.
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TESTES BIOLGICOS
Responsvel:
3.3 APS CONSERTO DA
AUTOCLAVE
Passos Ao
1 Higienizar as mos.
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MANUAL POPs
Obs:
- Os pacotes esterilizados juntamente com os pacotes-desafio nos ci-
clos de avaliao do conserto devero ser mantidos em quarentena,
ou seja, s podero ser liberados para uso aps a concluso dos
testes (perodo de incubao dos frascos de indicador biolgico
teste - dever ser negativo e do frasco controle - este ser positivo).
- Na hiptese do Servio no possuir material suficiente para manter
em quarentena, realizar os ciclos sem carga completa, apenas com
os pacotes-desafio e esterilizar os materiais em outra autoclave.
- Aps os consertos sero incubados 3 frascos processados na au-
toclave e 1 frasco controle. Este (o frasco controle) ser incubado
juntamente com o primeiro teste processado.
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MONITORAMENTO QUMICO
EXTERNO E Responsvel:
3.4
INTERNO DO PACOTE
Objetivos:
Indicador Qumico Externo - identificar os pacotes de esterilizao permi-
tindo separar os que passaram pelo processo de esterilizao daqueles
que no foram processados (esterilizados).
Indicador Qumico Interno avaliar o tempo de exposio, temperatura
e presena de vapor, no interior das embalagens. Permite ainda detectar
tamanho ou densidade inadequados do pacote e carga muito compac-
tada.
Passos Ao
1 Higienizar as mos.
2 Calar as luvas de procedimento.
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MANUAL POPs
11 Higienizar as mos.
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VALIDAO, QUALIFICAES,
Responsvel:
3.5 MANUTENO PREVENTIVA /
CALIBRAES
Objetivos:
Validar todo o processo de esterilizao, qualificando o equipamento de
limpeza automatizada e o esterilizador na instalao, na operao e de-
monstrando seu desempenho. Realizar periodicamente as manutenes
preventivas e calibraes necessrias.
OBSERVAES
1. No so permitidas alteraes dos parmetros estabelecidos na
qualificao de operao e de desempenho de qualquer ciclo.
Caso sejam necessrias, novas qualificaes devero validar os
novos parmetros, sendo devidamente documentadas.
2. Estabelecer cronograma de qualificaes, manutenes e calibra-
es em contrato com empresa terceirizada.
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MANUAL POPs
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Passos Ao
Obs:
Retirar adornos.
Manter unhas aparadas e caso utilize esmalte este no
deve apresentar descamao ou fissuras.
O uso de luvas no substitui a higienizao das mos.
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MANUAL POPs
Passos Ao
2 Molhar as mos.
4 Ensaboar as mos.
Friccionar por aproximadamente 40 60 segundos.
5
Dobras dos dedos Polegar
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CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN
Obs:
Retirar adornos.
Manter unhas aparadas, e caso utilize esmalte este no
deve apresentar descamao ou fissuras.
O uso de luvas no substitui a higienizao das mos.
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MANUAL POPs
Passos Ao
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CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN
Obs:
Retirar adornos.
Manter unhas aparadas, e caso utilize esmalte este no
deve apresentar descamao ou fissuras.
O uso de escovas descartveis com degermante reco-
mendado, desde que sejam com cerdas macias.
O uso de luvas no substitui a higienizao das mos.
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MANUAL POPs
Passos Ao
Colocar as luvas, separar os aventais de uso clnico e
1
cirrgico de acordo com a sujidade visvel.
Imergir os aventais em gua fria no balde para hidratar a
2
sujidade.
Preparar uma soluo de gua com desinfetante a base
3
de cloro, de acordo com a orientao do produto.
4 Deixar as roupas de molho por pelo menos 30 minutos.
Retirar a roupa e imergi-la em outro balde com soluo de
5
gua com sabo em p.
6 Lavar a roupa no tanque.
7 Enxaguar e colocar para secar no varal.
8 Lavar as luvas antes de retir-las.
9 Higienizar as mos.
Obs.
1. Os aventais de uso clnico e cirrgico podem ser lavados em
lavadora de roupas, sempre aps a hidratao e enxgue em
gua fria. Caso a mquina possibilite a lavagem das roupas em
gua aquecida, a desinfeco qumica dispensvel, bastando
apenas hidratao prvia da sujidade.
2. Os aventais de uso clnico, depois de secos devem ser passa-
dos a ferro para complementar a desinfeco. J os aventais
usados em cirurgias NO devem ser passados a ferro e sim
destinados ESTERILIZAO.
3. Para evitar a descolorao dos tecidos preferentemente as rou-
pas devem ser desinfetadas com gua quente ou produtos a
base de formaldedo.
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Passos Ao
1 Higienizar as mos.
7 Higienizar as mos.
Obs:
1. O avental impermevel destina-se a lavagem de artigos conta-
minados na Unidade Processadora de artigos (rea suja) .
2. Na presena de sujidade visvel, lavar primeiramente com solu-
o de gua e detergente lquido, secar com pano seco e limpo
e depois passar cido peractico 1%.
36
MANUAL POPs
LUVAS DE BORRACHA
5.3 Responsvel:
LIMPEZA E DESINFECO
Passos Ao
9 Higienizar as mos.
Obs.
1. Passar nas luvas pano umedecido em soluo de cido perac-
tico 1%, sempre ao trmino das atividades, antes de guard-las.
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CULOS DE PROTEO
5.4 Responsvel:
LIMPEZA E DESINFECO
Passos Ao
1 Higienizar as mos.
9 Aguardar 10 minutos.
11 Higienizar as mos.
Obs.
Consultar o fabricante dos culos para verificar a compatibilidade
do cido peractico com o material dos culos.
38
MANUAL POPs
Passos Ao
5 Realizar o atendimento.
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ALMOTOLIAS E
Responsvel:
6.1 BORRIFADORES PLSTICOS
LIMPEZA E DESINFECO
Frequncia: semanalmente.
Passos Ao
Recolher todas as almotolias que necessitem limpeza e
1
desinfeco na data programada.
40
MANUAL POPs
14 Higienizar as mos.
Obs.:
Quando utilizar utenslios de vidro os mesmos devem ser submeti-
dos ao processo de esterilizao.
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Passos Ao
1 Higienizar as mos.
8 Higienizar as mos.
Obs.:
1. A esterilizao das peas o procedimento ideal. As peas
de mo so classificadas como artigos crticos, em virtude da
complexidade dos mesmos em relao aos procedimentos de
limpeza.
2. Antes da limpeza, as peas devem-se ser acionadas por no
mnimo 30 segundos, para eliminar contedos decorrentes do
refluxo.
42
MANUAL POPs
Passos Ao
1 Higienizar as mos.
6 Aguardar 10 minutos.
8 Higienizar as mos.
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BARREIRAS PLSTICAS
6.4 DESCARTVEIS APLICAO Responsvel:
E TROCA
Passos Ao
1 Higienizar as mos.
APS O ATENDIMENTO
1 Higienizar as mos.
5 Higienizar as mos.
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MANUAL POPs
Passos Ao
1 Higienizar as mos.
7 Higienizar as mos.
Obs.:
Entre os atendimentos realizar desinfeco com pano umedecido
em soluo de cido peractico 1%.
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Passos Ao
1 Higienizar as mos.
8 Aguardar 10 minutos.
10 Higienizar as mos.
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MANUAL POPs
TUBULAES DOS
EQUIPAMENTOS Responsvel:
6.7
ODONTOLGICOS
LIMPEZA E DESINFECO
Passos Ao
1 Higienizar as mos.
8 Higienizar as mos.
1 Higienizar as mos.
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CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN
6 Higienizar as mos.
Obs.:
Para tratar e eliminar o biofilme j estruturado este procedimento de-
vera ser realizado noite, durante 7 (sete) dias, viabilizando a elimi-
nao do biofilme. A manuteno deve ser feita semanalmente.
48
MANUAL POPs
DEMAIS EQUIPAMENTOS
Responsvel:
6.8 MANUTENO PREVENTIVA
E CORRETIVA / CALIBRAO
Objetivos:
Assegurar o funcionamento dos equipamentos de modo a garantir pro-
cessos e realizar procedimentos seguros. Realizar periodicamente as
manutenes preventivas e calibraes necessrias. Realizar as manu-
tenes corretivas e construir o histrico do equipamento.
OBSERVAES
Estabelecer cronograma de manutenes e calibraes em
contrato com empresa terceirizada.
O prazo de arquivamento para o registro histrico dos equipa-
mentos de sade deve ser contado a partir da desativao ou
transferncia definitiva do equipamento de sade do servio.
Incluir todo e qualquer equipamento como: motores eltri-
cos, bisturis eletrnicos, aparelhos de ultrassom e profilaxia,
fotopolimerizadores, aparelhos de laser terapia, etc.
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Passos Ao
1 Higienizar as mos.
50
MANUAL POPs
22 Higienizar as mos.
Obs:
1. Realizar a limpeza dos ambientes onde h circulao de
pessoas em duas etapas, deixando um espao para circu-
lao.
2. No permitido o uso de vassouras para o processo de
limpeza. A varredura deve ser mida.
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CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN
Frequncia: diariamente
Passos Ao
1 Higienizar as mos.
8 Aguardar 10 minutos.
11 Higienizar as mos.
52
MANUAL POPs
LIXEIRAS Responsvel:
7.3
LIMPEZA E DESINFECO
Passos Ao
1 Higienizar as mos.
13 Higienizar as mos.
Obs.:
PGRSS Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de
Sade.
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CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN
Passos Ao
1 Higienizar as mos.
12 Higienizar as mos.
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MANUAL POPs
Passos Ao
9 Higienizar as mos.
Obs.:
1. Os campos cirrgicos podem ser lavados em lavadora de rou-
pas, sempre aps a hidratao e enxgue em gua fria. Caso a
mquina possibilite a lavagem das roupas em gua aquecida, a
desinfeco qumica dispensvel, bastando apenas hidrata-
o prvia da sujidade.
2. Depois de secos NO devem ser passados a ferro e sim desti-
nados ESTERILIZAO.
55
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN
56
MANUAL POPs
Passos Ao
1 Higienizar as mos.
7 Enxaguar abundantemente.
8 Torcer.
11 Higienizar as mos.
Obs.:
1. Os panos de limpeza devem ser lavados separadamente das
demais roupas.
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ESPONJA E ESCOVA
SINTTICA Responsvel:
7.7
LIMPEZA E DESINFECO
Passos Ao
1 Higienizar as mos.
8 Higienizar as mos.
Obs.:
1. O recomendado ter um nmero de esponjas e escovas suficien-
tes para suprir a demanda de limpeza.
58
MANUAL POPs
Passos Ao
1 Higienizar as mos.
8 Higienizar as mos.
Obs.:
1. A terceirizao da coleta dos resduos infectantes e qumicos
essencial para as Boas Prticas de Funcionamento de Servios
de Sade.
2. Recomenda-se a instalao de torneira e ralos junto ao depsi-
to externo de resduos e sua limpeza peridica.
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CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN
QUADRO A - PADRONIZAO
DESINFETANTES, DEGERMANTES,
TEMPO DE
PRINCPIO ATIVO AO INDICAO DE USO
EXPOSIO
Desinfeco de
DESINFETANTE
superfcies
efetivo na presena 10 minutos
CIDO PERACTICO
de matria orgnica,
ASSOCIADO A
contra fungos,
PERXIDO DE Desinfeco
esporos, vrus e
HIDROGNIO de artigos
bactrias inclusive 30 minutos
termossensveis e de
micobactrias
moldagens
DESINFETANTE
no efetivo na Desinfeco de
presena de matria superfcies Frico por 30
orgnica, eficaz segundos ou 3
LCOOL 70% LQUIDO
contra fungos, vrus aplicaes em 10
e bactrias inclusive minutos
micobactrias
DEGERMANTE no
efetivo na presena
LCOOL 70% GEL de matria orgnica,
ou LCOOL70% eficaz contra fungos, Antissepsia das mos 30 segundos
GLICERINADO vrus e bactrias
inclusive micobactrias
60
MANUAL POPs
DE SUBSTNCIAS QUMICAS
ANTISSPTICOS E DETERGENTES
CONCEN-
VALIDADE DILUIO COMO USAR OBSERVAES
TRAO
Acondicionar
Friccionar na
7 dias aps o Soluo em almotolia ou
70% superfcie de mveis
fracionamento pronta borrifador.
ou equipamentos.
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CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN
TEMPO DE
PRINCPIO ATIVO AO INDICAO DE USO
EXPOSIO
Antissepsia de pele
ANTISSPTICO ou mucosa.
DEGERMANTE Atua na
CLOREXIDINA 4 minutos sob
microbiota transitria e
SOLUO TPICA E frico
residente da pele ou da Degermao de mos
DEGERMANTE
mucosa. e antebraos (preparo
cirrgico).
DETERGENTE E
Entre 3 a 5
ENZIMAS (tensoativo
DETERGENTE minutos desde
com enzimas que
ENZIMTICO Limpeza de materiais. que a matria
atuam na matria
orgnica no
orgnica protease,
esteja ressecada.
amilase e lpase).
DETERGENTE
DETERGENTE Limpeza de pisos e Entre 3 a 5
NEUTRO
(tensoativo) superfcies. minutos
62
MANUAL POPs
CONCEN-
VALIDADE DILUIO COMO USAR OBSERVAES
TRAO
Frico na pele ou
mucosa
Envasar em
(antissepsia cirrgica).
almotolia ou frasco
de vidro com
Lavar mos
7 dias aps o tampa.
Soluo e antebraos
fracionamento 2 a 4%
pronta. friccionando na pele
Utilizar compressas
(degermao
esterilizadas para
cirrgica), enxaguar e
secar a pele.
secar.
Hidratar os artigos
em gua. Imergir os
artigos na soluo.
Acondicionar em
Aguardar o tempo
Descarte aps Diluir % cuba plstica com
preconizado pelo
exposio seguindo a preconizada tampa ou na cuba
fabricante.
de artigos orientao do pelo ultrassnica.
Lavar com o auxlio de
contaminados fabricante. fabricante. Descartar aps o
uma escova macia.
uso.
Enxaguar e
secar.
Aplicar sobre as
superfcies com o
Acondicionar em
3 colheres auxlio de panos.
Diluir de baldes ou cubas
Descarte aps de sopa em Enxaguar tantas
acordo com plsticas.
o uso 4 litros de vezes quantas forem
este quadro. Descartar aps o
gua. necessrias e
uso.
secar.
Aplicar sobre as
Diluir, se superfcies com o Acondicionar em
%
necessrio, de auxlio de panos. baldes ou cubas
Descarte aps preconizada
acordo com Enxaguar tantas plsticas.
o uso pelo
as orientaes vezes quantas forem Descartar aps o
fabricante.
do fabricante. necessrias e uso.
secar.
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TEMPO DE
PRINCPIO ATIVO AO INDICAO DE USO
EXPOSIO
DESINFETANTE
pouco efetivo na
presena de matria
orgnica, efetivo
HIPOCLORITO DE Desinfeco de
contra fungos, vrus
SDIO roupas, artigos
e bactrias inclusive
termossensveis e de 30 minutos
micobactrias
moldagens
DESINFETANTE
efetivo na presena
de matria orgnica,
Desinfeco de
FORMALDEDO efetivo contra fungos,
roupas
vrus e bactrias
30 minutos
inclusive micobactrias
Antissepsia de pele
ANTISSPTICO
ou mucosa
PVP-I TPICO DEGERMANTE
4 minutos sob
SOLUO TPICA E Atua na microbiota
Degermao de mos frico
DEGERMANTE transitria e residente
e antebraos (preparo
da pele ou da mucosa
cirrgico)
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MANUAL POPs
CONCEN-
VALIDADE DILUIO COMO USAR OBSERVAES
TRAO
Acondicionar em
Imergir os artigos cuba plstica com
limpos e secos, tampa.
At 8
aguardar 30 minutos,
horas aps
Soluo 1% Soluo enxaguar em gua Acondicionar em
exposio de
pronta de Milton corrente e secar. balde.
artigos limpos
Imergir a rouparia por
e secos
30 minutos antes de Armazenar em
lavar. local seco e livre
do calor e luz.
Acondicionar em
balde.
Diluir de %
Imergir a rouparia por
Descarte aps acordo com preconizada
30 minutos antes de Armazenar em
o uso as orientaes pelo
lavar. local seco e livre
do fabricante fabricante
do calor e luz.
Frico na pele ou
Envasar em frasco
mucosa
de vidro escuro
(antissepsia cirrgica).
com tampa.
10% de No usar em
7 dias aps o Lavar mos
Soluo soluo com gestantes e recm-
fracionamento e antebraos
pronta 1% de iodo nascidos.
friccionando na pele
ativo
(degermao
Utilizar compressas
cirrgica), enxaguar e
esterilizadas para
secar.
secar a pele.
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QUADRO B - FLUXOGRAM
Realizar uma vez por semana, em dia fixo.
Pegar uma ampola, registrar no rtulo desta: lote da esterilizao e data do teste.
Ao final do ciclo, aguardar o resfriamento dos pacotes e guard-los no armrio de materiais esteri
Encaminhar para empresa especializada ou ligar a incubadora do teste biolgico na rede eltrica
Retirar a ampola do pacote, quebrar o vidro no orifcio da incubadora, dar umas batidinhas leves p
Pegar uma ampola controle (que no foi esterilizada) do mesmo lote daquela que foi esterilizada,
Quebrar a ampola controle na incubadora, para misturar o caldo com a tira de esporos e introduzi
Preencher na ficha de registros, na linha do lote que foi realizado o teste: data, horrio de incuba
Incubar por 24/48 horas, mantendo a incubadora ligada em rede eltrica. Monitorar a cor do meio
Aps 24/48 horas, realizar a leitura final da cor do meio de cultura das ampolas, anotando na folha
A ampola processada (dentro da autoclave) dever ficar na cor roxa, que significa ausncia de cre
A ampola controle dever ficar amarela, que comprova o crescimento microbiano (viabilidade dos
Retirar as etiquetas das ampolas, colar nos locais indicados da folha de registro e anotar os result
Caso a ampola processada fique amarela, indica que a autoclave no est esterilizando, anotar e
dos materiais desde a data do ltimo teste, retirando-os para novo processamento (lavagem, aco
Aps a manuteno corretiva, repita trs ciclos com Indicador Biolgico com ou sem material, utiliz
1 ampola controle.
Aps o tempo de incubao (48h) analisar os resultados: as 3 ampolas processadas devero fic
novamente a manuteno.
Obs. A terceirizao da incubao e leitura dos resultados recomendada. A certifica
nados no servio para comprovao junto Vigilncia Sanitria.
66
MANUAL POPs
MA DO TESTE BIOLGICO
padronizado (pacote de campos ou instrumental em de papel grau cirrgico e/ou caixa metlica
ilizados.
para aquecimento.
para misturar o caldo com a tira de esporos e introduzi-la num orifcio da incubadora.
escimento microbiano.
s micro-organismos e funcionalidade da incubadora)
zando 3 ampolas, ou seja, 1 para cada ciclo, sempre dentro do PACOTE-DESAFIO, e utilize apenas
car roxas para a liberao da autoclave. Caso alguma ampola processada fique amarela, chamar
o e validao externas so comprovadas por meio de laudos. Estes devem ser armaze-
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CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN
NO REAGIU
REAGIU REAGIU
No utilizar o
material.
Encaminhar o
Registrar na frente
material para ser
do indicador qumico
reprocessado.
integrador.
O material poder ser utilizado. MATERIAL NO
UTILIZADO.**
68
MANUAL POPs
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CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN
QUADRO E - MANUTEN
Frequncia: Limpeza - semanal (em dia da semana fixo, padronizado pelo responsve
Manuteno preventiva no mnimo semestral
Manuteno corretiva sempre que detectadas falhas no funcionamento
LIMPEZA E MANUTEN
FORMULRIO PARA
DATA PROCEDIMENTO
70
MANUAL POPs
O DE EQUIPAMENTOS
dos equipamentos.
el)
RUBRICA
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Indicado
Indicadores Fsicos e Qumicos Detalhamento do Ciclo Biolgic
Processa
Data
Lote n N de pacotes
Fixar, com grampeador, o teste integrador e/ou
as tiras do teste multiparamtrico colocadas nos RTULO
pacotes (retiradas no momento do uso). Durao
Horrio
i.
Temperatura Presso f. Resultado (
Data
Lote n N de pacotes
Fixar, com grampeador, o teste integrador e/ou
as tiras do teste multiparamtrico colocadas nos RTULO
pacotes (retiradas no momento do uso). Durao
Horrio
i.
Temperatura Presso f. Resultado (
Data
Lote n N de pacotes
Fixar, com grampeador, o teste integrador e/ou
as tiras do teste multiparamtrico colocadas nos RTULO
pacotes (retiradas no momento do uso). Durao
Horrio
i.
Temperatura Presso f. Resultado (
Data
Lote n N de pacotes
Fixar, com grampeador, o teste integrador e/ou
as tiras do teste multiparamtrico colocadas nos RTULO
pacotes (retiradas no momento do uso). Durao
Horrio
i.
Temperatura Presso f. Resultado (
72
MANUAL POPs
Incubao
D.
O RTULO H. Assinatura
Leitura
D.
) Resultado ( ) H. Assinatura
Incubao
D.
O RTULO H. Assinatura
Leitura
D.
) Resultado ( ) H. Assinatura
Incubao
D.
O RTULO H. Assinatura
Leitura
D.
) Resultado ( ) H. Assinatura
Incubao
D.
O RTULO H. Assinatura
Leitura
D.
) Resultado ( ) H. Assinatura
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BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
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MANUAL POPs
Conselheiros Efetivos
Presidente: Roberto Eluard da Veiga Cavali
Secretria: Carmem Lucia Arrata
Tesoureiro: Aguinaldo Coelho de Farias
Presidente da Comisso de tica: Claudenir Rossato
Presidente da Comisso de Tomada de Contas: Gilce Sibonei Czlusniak
Alves da Costa
Conselheiros Suplentes
Abrilino de Souza Ramos
Antonio Ferelle
Edson Milani de Holanda
Carlos Alberto Herrero de Morais
Marli Maria Schmitt Walker
AUTORES
Membros da Comisso de Vigilncia Sanitria do CRO/PR
Gesto 2010 - 2012
COLABORADORES
75
SEDE CURITIBA
Avenida Manoel Ribas, 2.281 Mercs Curitiba PR CEP 80810-000 Fone (41) 3025-9500
www.cropr.org.br
Regional de Cascavel - Rua Minas Gerais, 2.566 - Centro, sala 11, 1. andar - Fone: (45) 3038-5454 CEP.: 85812-035
Regional de Foz do Iguau - Rua Almirante Barroso, 1293 sala 304 - Cond. Pedro Basso - Fone: (45) 3027-3131 CEP.: 85851-010
Regional de Francisco Beltro - Av. Julio Assis Cavalheiro, 494 6. andar sala 61 - Ed.Trade Center - Fone: (46) 3524-0047 CEP.: 85601-000
Regional de Guarapuava - Rua Senador Pinheiro Machado, 2073 4. andar sala 401 - Ed. Samuara - Fone: (42) 3035-3232 CEP.: 85010-100
Regional de Londrina - Avenida Tiradentes, 501, sala 602, Torre 1 - Edifcio Twin Tower - Fone (43) 3026-7272 CEP 86070-545
Regional de Maring - Rua Santos Dumont, 2166 sala 705 - Fone: (44) 3031-8999 CEP.: 87050-100
Regional de Paranagu - Rua Artur de Abreu, 29 8. andar sala 7 - Ed.Condomnio Palcio do Caf - Fone: (41) 3038-6200 CEP.: 83203-210
Regional de Pato Branco - Rua Tapajs, 305 sala 105 - Edifcio Comercial Itlia - Fone: (46) 3225-4280 CEP.: 85501-030
Regional de Ponta Grossa - Praa Marechal Floriano Peixoto, 42 sala 3 Centro - Fone: (42) 3027-2828 CEP.: 84010-680
Regional de Santo Antonio da Platina - Rua Rui Barbosa, 567 10. andar sala 1002 - Fone: (43) 3534-2352 CEP.: 86430-000
Regional de Umuarama - Rua Des. Munhoz de Melo, 3800 sala 801 - Fone: (44) 3623-4119 CEP.: 87501-180