GINECO OBSTETRICIA BANCO DE PREGUNTAS N2

CURSO PRE INTERNADO 2012: GINECO OBSTETRICIA

Enfoque Al Examen De Essalud 2013

Banco n1: 40% fciles, 40% moderado, 20% difciles

1. El cariotipo ms comn de la disgenesia gonadal mixta es:

1. (46 XX).
2. (45 XO-46 XY).
3. (46 XXX).
4. (45 XY-45 XX).
5. (46 XX-46 OY).

2. Seale lo FALSO, en relacin al diagnstico precoz del cncer de mama:

1. En la mamografa, el signo de malignidad que aparece ms precozmente es la prdida de
arquitectura y las espiculaciones.
2. La autoexploracin mamaria no ha demostrado disminuir la mortalidad.
3. Las microcalcificaciones agrupadas anrquicamente son un signo de mal pronstico.
4. En general, en mujeres jvenes se prefiere la ecografa.
5. A partir de los 50 aos, se recomienda una mamografa Anual

3. En una mujer con 36 semanas de gestacin y biopsia cervical que indica CNCER IN
SITU, cul es la conducta obsttrica correcta?
1. Continuar la gestacin hasta la semana 38; luego indicar cesrea
2. Indicar cesrea de inmediato.
3. De mejor pronstico sera la cesrea histerectoma
4. Continuar la gestacin hasta el trmino y permitir el parto vaginal.
5. Realizar cono fro y luego procedes al parto vaginal.

4. En el sndrome de ovario poliqustico, se dan trastornos menstruales asociados a:

1. Hipotiroidismo.
2. Obesidad y resistencia insulnica.
3. Tiroiditis autoinmune.
4. Hiperfuncin suprarrenal.
5. Anemia ferropnica.

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5. Paciente con amenorrea de 7 semanas, que acude a urgencias por dolor anexial y plvico.
A la exploracin fsica y ecografa vaginal, presenta un tero de menor tamao que el que
correspondera a su amenorrea y dolor a la movilizacin cervical. El anejo izquierdo
presenta una formacin qustica, compatible con cuerpo lteo. La cifra de beta-HCG es de
4000 mU/ml. Su sospecha diagnstica es:
1. Gestacin menor que amenorrea.
2. Enfermedad inflamatoria plvica.
3. Embarazo ectpico.
4. Mola.
5. Aborto en curso.

6. En el estudio de la fecundacin se refiere a superfetacin

1. Cuando dos vulos son fecundados entre coitos.
2. Cuando dos vulos de ciclos distintos son fecundados en dos coitos.
3. Cuando dos vulos son fecundados en un solo coito.
4. Cuando dos vulos del mismo ciclo son fecundados en dos coitos diferentes.
5. Cuando dos vulos son fecundados el da 24 del ciclo.

7. Cul de los siguientes conceptos relativos a la produccin de progesterona durante el

embarazo NO es cierto?:
1. La produccin de progesterona durante las 10 primeras semanas se debe principalmente al
cuerpo lteo.
2. La produccin de progesterona despus de la 12 semana se debe fundamentalmente a la
placenta.
3. El principal precursor de la progesterona placentaria es el colesterol de origen materno.
4. Los niveles de progesterona declinan rpidamente tras la muerte fetal intratero.
5. La progesterona sirve como un importante precursor en la esteroidognesis fetal.

8. Es verdadero respecto a los cambios que acontecen en el embarazo:

1. La dilatacin de los urteres y pelvis renales es patolgica.
2. Ante cifras de 13000 leucocitos y VSG de 35, debemos buscar un foco infeccioso en la
gestante.
3. Se produce un descenso en las cifras de creatinina y urea.
4. La actividad tiroidea est disminuida y se produce paso al feto de T3 y T4 de forma muy
apreciable.
5. Durante el embarazo hay un estado de hipocoagulabilidad.

9. Respecto al desprendimiento prematuro de placenta (DPP) podemos afirmar que se

asocia fundamentalmente a:
1. Edad materna avanzada
2. Hipertensin maligna

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3. Idioptico
4. Multiparidad
5. Traumatismo

10. Cul de los siguientes mtodos anticonceptivos es el ms eficaz?:

1. El diafragma de crvix.
2. El preservativo.
3. El dispositivo intrauterino de cobre.
4. Las esponjas con espermicidas.
5. El coitus interruptus.

11. La dismenorrea suele ceder con la administracin de:

1. Valerianato de estradiol.
2. Citrato de piperacina.
3. Anticonceptivos hormonales orales.
4. Bromoergocriptina.
5. Gestrinona.

12. Seale la respuesta FALSA en relacin con la endometriosis:

1. Es una causa frecuente de esterilidad.
2. Su origen est ligado al flujo menstrual retrgrado.
3. El rgano ms frecuentemente afectado es la trompa.
4. En su patogenia cada da se da ms importancia al factor inmunolgico.
5. La laparoscopia es la prueba ms definitiva para el diagnstico de la endometriosis plvica.

13. La restriccin del crecimiento intrauterino simtrico est asociada a:

1. Alteraciones cromosmicas
2. Alteraciones anatmicas
3. Insuficiencia placentaria
4. Malnutricin materna grave crnica
5. Tabaquismo materno

14. Enferma de 37 aos de edad, con vida sexual activa, que desarrolla un cuadro de
vaginosis bacteriana. Habiendo sido tratada con penicilina G sdica durante diez das no
se constata mejora. Cul sera el tratamiento antimicrobiano que empleara?:
1. Cefsulodina.
2. Cotrimoxazol.
3. Cefaloridina.
4. Sulfisoxazol.
5. Metronidazol.

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15. La diabetes favorece la infeccin vaginal por:

1. Clamidias.
2. Herpesvirus.
3. Trichomonas.
4. Cndida.
5. Gardnerella.

16. La menopausia tarda aumenta el riesgo de desarrollar un cncer de mama:

1. Si hay antecedentes familiares de cncer de mama.
2. En mujeres sometidas a Terapia Hormonal Sustitutiva (THS).
3. En casos de menarquia precoz.
4. En todas las mujeres.
5. En multparas.

17. El principal medio de soporte uterino son los ligamentos:

1. Anchos y redondos
2. Cardinales y uterosacros
3. Infundibuloplvico y uterosacros
4. Redondos y cardinales
5. Uterosacros y redondos

18. Gestante de 36 aos, G:4, P:003, 20 semanas por ltima regla y altura uterina, PAP: lesin
intraepitelial de alto grado, la colposcopa satisfactoria muestra epitelio acetoblanco y
mosaico en el radio de las 12. Cul es el paso ms apropiado a seguir?:
1. Biopsia dirigida
2. Cesrea histerectoma a las 38 semanas
3. Conizacin con asa de alambre
4. Electrocauterizacin
5. Repetir PAP y colposcopa 45 das despus del parto

19. Son criterios mnimos para el diagnstico clnico de enfermedad plvica inflamatoria:
1. Dolor abdominal inferior, velocidad de sedimentacin elevada, examen de flujo vaginal
positivo a N. gonorrhoeae
2. Dolor a la movilizacin cervical, absceso tuboovrico en ecografa, examen de flujo vaginal
positivo a C. trachomatis
3. Dolor abdominal inferior, dolor a la movilizacin cervical, dolor anexial bilateral
4. Dolor anexial bilateral, temperatura oral > 38C, flujo vaginal o cervical anormal
5. Dolor hipogstrico persistente, protena C reactiva elevada, flujo vaginal anormal

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20. Gestante de 30 semanas, con altura uterina de 33 cm. De las siguientes entidades:
(1) Embarazo mltiple

(2) Feto en transversa

(3) Diabetes gestacional

(4) Restriccin del crecimiento intrauterino

(5) Embarazo gemelar

1. 1, 3 y 4
2. 1, 3 y 5
3. 2, 3 y 4
4. 2, 4 y 5
5. 3, 4 y 5

21. Cul de las siguientes vacunas puede administrarse a la madre durante el embarazo?:
1. Sarampin.
2. Poliomielitis.
3. Ttanos.
4. Rubola.
5. Tosferina.

22. Gestante a trmino de 35 aos, acude a Emergencia por contracciones uterinas cada 3
minutos y sangrado vagina de 10 cc. PA: 120/70; Para: 84 x; FR: 16 x. Ecografa del da
que informa: feto nico en longitudinal ceflica izquierda, placenta previa marginal.
Latidos fetales: 148 x. Se indica va, anlisis y ser realiza tacto vaginal en condiciones de
operabilidad: incorporacin 90%, dilatacin 8 cm, membranas ntegras, altura de la
presentacin C0, variedad de posicin OIIA, pelvis ginecoide. Seale cul es la conducta
a seguir:
1. Acentuacin del trabajo de parto
2. Esperar trabajo de parto espontneo
3. Parto instrumentado
4. Preparar para cesrea inmediata
5. Transfusin de sangre

23. En relacin con la preeclampsia, cul de las siguientes respuestas es FALSA?:

1. Es ms frecuente en primigestas.
2. Aparece, casi siempre en el tercer trimestre.

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3. Es ms frecuente en los embarazos mltiples.

4. Hay hemoconcentracin.
5. Puede darse sin proteinuria.

24. Cul de los siguientes hallazgos no forma parte del diagnstico del Sndrome de HELLP
en la embarazada?:
1. Hiperbilirrubinemia.
2. Trombocitopenia.
3. Hipertensin arterial.
4. Anemia hemoltica.
5. Disfuncin heptica.

25. Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta desde hace 5 das malestar general,
astenia, nuseas, cefalea, edemas y ligero dolor en hipocondrio derecho. En la analtica
practicada presenta: Hb 8 g/dL, bilirrubina 1,4 mg/dL, LDH 670 UI/L, AST 182 UI/L,
plaquetas 80.000/mm3. Lo ms probable es que se trate de un embarazo complicado por:
1. Embolismo de lquido amnitico.
2. Muerte fetal con paso de sustancias tromboplsticas a la circulacin materna.
3. Desprendimiento prematuro de placenta superior al 50%.
4. Isoinmunizacin eritrocitaria con transfusin feto-materna.
5. Preeclampsia severa.

26. Cuando se administra sulfato de magnesio para el tratamiento de a preecampsia-

eclampsia y aparecen signos de sobredosificacin qu antdoto se debe emplear?:
1. Carbonato sdico.
2. Sulfato ferroso.
3. Nitroprusiato.
4. Simpaticomimticos.
5. Gluconato clcico.

27. La fecha probable de parto se calcula sumando.... das al primer da de la fecha de la

ltima regla y se resta .... meses:
1. 10 / 7
2. 10 / 9
3. 5 / 3
4. 7 / 3
5. 7 / 9

28. Cul es el mtodo de deteccin (screening) de la Diabetes Gestacional que se

recomienda en todas las embarazadas?:

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1. Determinacin de glucosa en orina con tiras reactivas.

2. Determinacin de glucemia en ayunas.
3. Determinacin de glucemia despus de una sobrecarga oral de 50 gramos de glucosa.
4. Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100 gramos (curva de glucemia).
5. Determinacin de glucemia en dos das diferentes.

29. En el tratamiento de las convulsiones de la eclampsia el frmaco de eleccin, entre los

siguientes, es:
1. Sulfato de magnesio.
2. Diacepam.
3. Fenitona.
4. Hidrato de cloral.
5. Donadores de xido ntrico.

30. Paciente mujer de 30 aos, soltera, sexualmente activa, cuya ltima relacin sexual fue
hace siete das. Consulta porque desde hace dos das nota herida en genitales
externos. Al examen se observa lesin ulcerativa, nica, no dolorosa, de bordes
indurados, no adenopata inguinal. Cul es el diagnstico ms probable?:
1. Sfilis
2. Herpes genital
3. Chancroide
4. Enfermedad de Behcet
5. Linfogranuloma venreo

31. Desde 1.960 se observa una preocupante elevacin de la tasa de cesreas. Este
incremento se asocia entre otras, pero de forma preferente a una de las indicaciones
expuestas a continuacin:
1. Placenta previa.
2. Prolapso de cordn.
3. Cesrea anterior (Iterativa).
4. Embarazo gemelar.
5. Fiebre intraparto.

32. Cul de las siguientes respuestas NO constituye una distocia mecnica en el perodo
expulsivo de la presentacin podlica?:
1. Procidencia o descenso de un solo pie.
2. Distocia de hombros por elevacin de un brazo.
3. Rotacin de la cabeza fetal a occipito-sacra.
4. Actitud de la cabeza en deflexin.
5. Expulsivo lento de la cabeza fetal.

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33. Qu factor NO acta en las causas que determinan el desencadenamiento del parto?:
1. La oxitocina de origen materno.
2. La oxitocina de origen fetal.
3. Las hormonas de la corteza suprarrenal fetal.
4. El reflejo de Ferguson-Harris.
5. El incremento de la progesterona placentaria.

34. Multpara con gestacin de 38 semanas, que ingresa a emergencia, referida de un centro
de salud, en trabajo de parto. Examen: dolor abdominal intenso, sangrado vaginal,
taquicardia, polipnea, hipotensin, ausencia de latidos fetales, cese de dinmica uterina y
fcil palpacin de partes fetales. Seale la primera posibilidad diagnstica:
1. Abruptio placentae
2. Feto muerto por desprendimiento prematuro de placenta
3. Inminencia de rotura uterina
4. Placenta previa con muerte fetal
5. Rotura uterina

35. Los gemelos unidos se forman cuando:

1. La divisin del vulo fertilizado ocurre en la fase de mrula.
2. Entre el 4 y 8 da postfecundacin antes de la diferenciacin de las clulas del amnios.
3. La divisin ocurre despus de la formacin del disco embrionario.
4. Si la divisin ocurre cuando el amnios ya est establecido, 8 das despus de la fertilizacin.
5. Los gemelos son dicigticos, pero existe una anomala en el desarrollo amnitico.

36. Gestante de 38 semanas que ingresa con trabajo de parto. Durante el perodo de
dilatacin presenta cuadro de dolor brusco. A la exploracin usted objetiva metrorragia
escasa y aumento del tono uterino a la palpacin abdominal que resulta muy doloroso.
Cul sera su diagnstico?:
1. Rotura uterina.
2. Placenta previa.
3. Desprendimiento de placenta.
4. Crioamnionitis hemorrgica.
5. Rotura de vasos previos.

37. Cul de los siguientes hechos se interpreta como indicador de trisoma 21?:
1. Los niveles altos de alfafetoprotena en suero.
2. Los valores bajos de gonadotropina corinica humana.
3. El edema nucal fetal inferior a 2 mm en la 12 semana.
4. El aumento de longitud del fmur fetal en el segundo trimestre de la gestacin.
5. El aumento del cociente dimetro biparietal/ longitud del fmur en el segundo trimestre.

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38. Cul sera el primer cambio hormonal de la premenopausia? Seale la respuesta

correcta:
1. FSH y LH disminudas.
2. FSH y LH aumentadas.
3. FSH normal y LH aumentadas.
4. FSH aumentada y LH normal.
5. FSH aumentada y LH disminuda.

39. Mujer de 25 aos con ndulo mamario palpable de aparicin brusca. La ecografa revela
un ndulo anecognico, de lmites muy precisos, morfologa regular y refuerzo posterior,
nico, de 3 cms. De dimetro. Cul de los que se relacionan, es el diagnstico ms
probable?:
1. Quiste.
2. Displasia fibrosa.
3. Fibroadenoma.
4. Cncer.
5. Hamartoma.

40. Slo una de las siguientes afirmaciones es correcta en el cncer de ovario. Selela:
1. Es ms frecuente en mujeres menores de 40 aos.
2. Est elevado el marcador tumoral alfa-fetoprotena.
3. Da sntomas muy tarde.
4. Son ms frecuentes en multparas.
5. El primer sntoma suele ser la metrorragia.

41. El sndrome del ovario poliqustico (SOP) se caracteriza hormonalmente por:

1. Aumento de LH con niveles de FSH bajos o subnormales.
2. Aumento del cociente FSH/LH.
3. Aumento de FSH y LH.
4. LH y FSH normales.
5. Aumento de FSH con niveles normales o bajos de LH.

42. El tratamiento inicial de la hemorragia posparto tarda es:

1. Administracin de oxitcicos por va parenteral
2. Curetaje uterino rpido
3. Histerectoma
4. Observacin
5. Taponamiento uterino

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43. Respecto a la terapia de reemplazo hormonal (TRH), seale las afirmaciones correctas:
1. La dosis de estrgenos conjugados que se usa para el tratamiento de sustitucin tiene un
gran efecto negativo en la presin arterial
2. Los riesgos del tratamiento con estrgenos parecen estar relacionados con la dosis
3. La valoracin del endometrio es necesaria para el tratamiento pues se ha establecido con
claridad que ocasiona hiperplasia endometrial
4. Se incrementa el riesgo de tromboflebitis cuando se administra TRH
5. El tratamiento con estrgenos ayuda a conservar el hueso y la integridad esqueltica

44. Si el informe de un PAP de crvix seala que la muestra es inadecuada, se debe proceder
a:
1. Biopsia cervical
2. Cono fro
3. Inspeccin visual con cido actico y biopsia dirigida
4. Repetir la toma de muestra
5. Toma de muestra bajo colposcopa

45. Las hemorragias vaginales anormales, frecuentes en el primer ao tras la menarquia, que
se conocen como hemorragias uterinas disfuncionales, se deben a:
1. Hemorragia de la evolucin.
2. Ovario poliqustico.
3. Ciclos anovulatorios.
4. Trastornos de la coagulacin.
5. Enfermedad inflamatoria plvica.

46. Cul de los siguientes tumores se asocia al uso de contraceptivos orales?:

1. Cncer de mama.
2. Cncer de ovario.
3. Cncer de endometrio.
4. Carcinoma heptico.
5. Adenoma heptico.

47. La mayor parte del incremento del peso durante el embarazo no patolgico es atribuible al
aumento del:
1. Lquido intracelular.
2. Anabolismo lipdico.
3. Tamao del tero y su contenido y de las mamas.
4. Anabolismo hidrocarbonado.
5. Lquido intravascular.

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48. Cul de los siguientes marcadores de cromosomopatas del primer trimestre tiene ms
valor?:
1. Gonadotropina corinica.
2. La alfafetoprotena.
3. La PAPP-A.
4. La transluscencia nucal.
5. El acortamiento del fmur.

49. En relacin a las etapas de desarrollo mamario, segn Tanner, la presencia de montculos
mamarios, incremento de la arola y desarrollo de pezn en grado variable, corresponde
a:
1. Etapa 0
2. Etapa 1
3. Etapa 2
4. Etapa 3
5. Etapa 5

50. Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de coagulacin intravascular

diseminada durante el embarazo?:
1. Diabetes gestacional.
2. Placenta previa.
3. Hipertensin arterial crnica asociada al embarazo.
4. Desprendimiento precoz de placenta.
5. Aborto incompleto.

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