El documento describe los objetivos y tipos de colgajos quirúrgicos. Los objetivos de un colgajo son prevenir la isquemia, el desgarro del tejido y la dehiscencia de la sutura. Los colgajos se distinguen por su forma, como sin incisiones, con una o dos incisiones, o semilunares. También se distinguen por su posición respecto a la cresta alveolar, como marginales, paramarginales o supracrestales.
El documento describe los objetivos y tipos de colgajos quirúrgicos. Los objetivos de un colgajo son prevenir la isquemia, el desgarro del tejido y la dehiscencia de la sutura. Los colgajos se distinguen por su forma, como sin incisiones, con una o dos incisiones, o semilunares. También se distinguen por su posición respecto a la cresta alveolar, como marginales, paramarginales o supracrestales.
El documento describe los objetivos y tipos de colgajos quirúrgicos. Los objetivos de un colgajo son prevenir la isquemia, el desgarro del tejido y la dehiscencia de la sutura. Los colgajos se distinguen por su forma, como sin incisiones, con una o dos incisiones, o semilunares. También se distinguen por su posición respecto a la cresta alveolar, como marginales, paramarginales o supracrestales.
El objetivo principal de la incisin de los tejidos durante una intervencin
quirrgica es el de obtener un acceso a la entidad patolgica mediante la
creacin de colgajos que se separarn durante el acto operatorio. La preparacin de un colgajo debe tener tres objetivos fundamentales:
Prevencin de la isquemia. Cualquier incisin determina una
interrupcin, aunque parcial, de la vascularizacin del colgajo, que est constituido por una parte libre (determinada por las incisiones que se realicen) y por un pedculo nutritivo (la porcin no seccionada por el bistur). La base del pedculo debe tener una dimensin mayor o por lo menos igual que la parte libre, de modo que esta ltima siempre este lo suficientemente vascularizada.
Prevencin del desgarro del colgajo. Un colgajo debe ser trazado de
forma que consiga un despegamiento y una separacin que permita un adecuado acceso al objetivo patolgico subyacente Prevencin de la dehiscencia de la sutura. Con el fin de prevenir la dehiscencia del colgajo (separacin entre los mrgenes de la herida quirrgica) durante la fase de curacin, es muy importante; suturar por encima de tejido sano y bien vascularizado, obtener una sutura sin tensiones.
Los colgajos puede distinguirse segn su forma en:
1. Colgajos sin incisiones de descarga (o en sobre). Estn particularmente indicados sobre superficies cncavas, como la vertiente palatina del maxilar o la lingual de la mandbula. 2. Colgajos con una incisin de descarga (o triangulares). 3. Colgajos con dos incisiones de descarga (o trapezoidales). Estn constituidos por una incisin lineal asociada a dos verticales, mesial y distal. Ofrece mxima visibilidad del campo operatorio y un despegamiento ms fcil. 4. Colgajos semilunares.
Segn la posicin de la incisin con respecto
a la cresta alveolar, los colgajos pueden distinguirse, adems, en:
Colgajos marginales, cuando la incisin se
realiza en el surco gingival. Estn indicados cuando la cresta alveolar debe exponerse hasta el cuello de los dientes.
Colgajos paramarginales, cuando la incisin se realiza a una distancia
variable del surco, tanto en la enca adherida como en la mucosa vestibular. Colgajos supracrestales, en los pacientes edntulos.
Instrumental especfico para la incisin
En la gran mayora de los casos, los colgajos son realizados con una hoja de bistur n.15. Siempre que sea posible, es preferible incidir los tejidos blandos por encima de un tejido seo sano y bien vascularizado. La incisin debe ser continua y lineal. Durante la incisin, e mango del bistur debe ser mantenido en posicin perpendicular a los tejidos, de modo que no se formen biseles que puedan reducir la vascularizacin de los colgajos y dificultar la sutura.