OCLUSIN EN PRTESIS TOTAL

En busca de un esquema oclusal ideal para el paciente portador de prtesis completa

se han desarrollado diferentes esquemas oclusales que han ido evolucionando y
cambiando de acuerdo a la utilizacin de los moldes de dientes.

Esquema oclusal balanceada

Esquema oclusal no balanceada

Esquema oclusal Lineal o Monoplano.

Esquema oclusal Lingualizada.

Oclusin balanceada: es aquella que ofrece en todas las posiciones y fases

funcionales tres puntos de contacto (uno anterior y dos bilaterales posteriores); este
tipo de oclusin es necesario para distribuir las fuerzas y ofrecer estabilidad a las
prtesis completas.
Oclusin no balanceada: Se utilizan dientes planos (monoplanos) montados en un
plano oclusal llano, este ser paralelo al reborde del maxilar inferior. El plano oclusal
debe ser paralelo al borde inferior y los molares se montan planos unos contra otros,
sin incorporar curvas de compensacin.
Leyes de la oclusin:
La dentadura natural tiene 4 factores importantes: Inclinacin cuspdea, curva de
Spee, gua incisal, guia condilar. Hanau relacion estos factores con la oclusin de las
dentaduras completas y observ estos 5 factores:

Gua condilar:
Es el ngulo formado por la inclinacin de la superficie articular del cndilo con el
plano horizontal. Sobre esta superficie se desliza el cndilo inferior en sus
desplazamientos.
Para Hanau la gua condlea incluye los siguientes movimientos del cndilo partiendo
de su posicin en la cavidad glenoidea.

a) La gua anteroposterior (inclinacin en el plano horizontal)

b) La gua lateral (inclinacin con respecto al plano sagital)
c) La desviacin lateral

La gua anteroposterior se refiere al desplazamiento hacia abajo y adelante, con

respecto al plano horizontal, durante la protrusin de la mandbula. Este
desplazamiento describe un ngulo con respecto al plano horizontal y est
directamente relacionado con la inclinacin de la pared posterior de la eminencia de la
cavidad glenoidea. Cuanto mayor es la inclinacin ms ha de descender la mandbula
para completar la protrusin y mayor es el ngulo.
La gua lateral se refiere al desplazamiento del cndilo de mediotrusin (balanceo)
hacia abajo, hacia delante y hacia el medio segn el ngulo de Bennett, en un
movimiento de lateralidad. Este movimiento describe un ngulo con respecto al plano
sagital y depende de la inclinacin de la pared medial de la cavidad glenoidea. Cuanto
mayor es el ngulo mayor es la separacin entre dientes superiores e inferiores en
mediotrusin.

En el lado de laterotrusin (trabajo) se da una ligera desviacin lateral con respecto a

una perpendicular al plano sagital. Aqu Hanau se refiere al movimiento lateral del
cndilo del lado de trabajo descrito por Bennett en 1908

Gua incisal:
La gua incisal es el ngulo formado por el plano horizontal y una lnea que contacta
en el plano sagital, con los bordes incisales superior e inferior (cuando los maxilares
estn en posicin de contacto retrado) y el plano horizontal. El plano horizontal en
oclusin se considera que es paralelo al plano de Frankfort.

La gua incisal se puede definir, de manera amplia, como la hipotenusa de un tringulo

cuyos catetos son el over-bite y el over-jet e incluye dos factores importantes:
o La inclinacin en sentido labiolingual o gua anteroposterior o protrusiva.
Esta gua forma un ngulo, durante el descenso mandibular de la
protrusin, con respecto al plano horizontal.
 Curvas de compensacin:
Hay una curva anteroposterior y otra lateral que sirven para conseguir una articulacin
balanceada. La curva anteroposterior (en los dientes naturales, curva de spee) sirve
para que en la protrusin no se produzcan fenmenos Christensen y haya el contacto
simultneo anterior y posterior. La curva lateral (curva de Wilson) sirve para
compensar la separacin entre los molares del lado de balance y para que tambin
haya contacto simultaneo en ambos lados en los movimientos laterales

Curva de Wilson Curva de Oclusin = C. Spee + C.

Wilson

Inclinacin cuspdea:
Es el ngulo formado por la vertiente cuspdea con el plano horizontal.
Debido a que la mandbula se mueve tridimensionalmente, hay una inclinacin
cuspdea para la protrusin, otra para el movimiento de trabajo y el de balance.

Con slo al variar la angulacin del eje longitudinal del diente con respecto al plano de
proyeccin vertical puede variarse la altura relativa de la cspide.

De ah, podemos advertir la importancia, en prtesis completas, de colocar las piezas

en su posicin correcta, pues la mnima variacin al colocarlas puede ocasionar
diferentes inclinaciones/alturas cuspdeas, que provoquen interferencias oclusales no
deseadas.
 Plano de orientacin

Hanau tambin se refiere a este factor como tringulo de orientacin e incluye los
siguientes factores:

a) La distancia del punto interincisivo (punto de contacto de los incisivos

centrales) a la lnea intercondlea.

b) La distancia del punto interincisivo al plano sagital.

c) La rotacin del tringulo de orientacin sobre sus ejes a travs del punto
interincisivo:

c1 Eje lateral horizontal

c2 Eje anteroposterior horizontal

c3 Eje vertical

El tringulo de orientacin o plano de orientacin es un plano que pasa a travs

del punto interincisivo y el surco bucal del segundo molar. Estos tres puntos
seran las esquinas del tringulo de orientacin a travs del cual pasa el plano
de orientacin. Hanau no distingue entre el plano de orientacin del maxilar
superior y el inferior pues el ngulo entre los dos es relativamente pequeo.