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TABACO

By admin | 2 August, 2013


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El tabaco es un producto vegetal


obtenido de las hojas de varias plantas del gnero Nicotiana, en concreto Nicotiana
tabacum). Se consume de varias formas, siendo la principal fumada. Su particular
contenido en nicotina la convierte en adictiva. Se comercializa legalmente en todo el
mundo aunque tiene numerosas restricciones para ser fumada en muchos pases ya que
posee efectos adversos para la salud pblica.

Su composicin est formada por el alcaloide nicotina, que se encuentra en las hojas en
proporciones variables (desde menos del 1% hasta el 12%). El resto es el llamado
alquitrn, una sustancia oscura y resinosa compuesta por varios agentes qumicos,
muchos de los cuales se generan como resultado de la combustin (cianuro de hidrgeno,
monxido de carbono, dixido de carbono, xido de nitrgeno, amonaco, etc.)

Efectos del tabaco

El tabaco es un estimulante el sistema nervioso central que, sin embargo, en los adictos
produce relajacin. El hbito de fumar aumenta la tolerancia (se aguanta ms), con lo que
los efectos agudos (mareos, vmitos, sudoracin), se notan cada vez menos.

A nivel psiclogico, la nicotina facilita la concentracin, activa la memoria y, hasta cierto


punto, controla el aumento de peso al aumentar el gasto de energa, disminuir los sentidos
del olfato y el gusto, y mantener al fumador ocupado en el acto de fumar en vez de comer.
Cada persona adems tiene sus consideraciones particulares respecto a las sensaciones
que el tabaco les otorga.
A nivel fsico, la nicotina aumenta la frecuencia cardiaca, el ritmo respiratorio, la presin
arterial y el flujo coronario. Durante la combustin del tabaco, algunos de sus elementos se
transforman en monxido de carbono, emisin venenosa que contribuye al surgimiento de
enfermedades cardiacas. Cuando el monxido de carbono entra al torrente sanguneo,
tiende a reemplazar el oxgeno contenido en las clulas rojas de la sangre formando
carboxihemoglobina. En los fumadores, hasta el 10% de la hemoglobina total puede ser
carboxihemoglobina, lo cual equivale a decir que sus tejidos reciben 10% menos de
oxgeno.

Peligros para la salud

El tabaquismo aumenta 10 veces la posibilidad de desarrollar un infarto de miocardio. El


85% de las muertes por cncer de pulmn tiene relacin directa con el hbito de fumar.

El consumo de tabaco constituye la principal causa de enfermedad evitable y de


mortalidad prevenible en los pases desarrollados. Los hijos de padres fumadores tienen
un 70% ms de probabilidad de ser internados por enfermedades respiratorias.
Finalmente, el peso de los recin nacidos cuyas madres fuman es menor comparado con
el de aquellos hijos de no fumadoras. Adems es el tabaco el causante del 80% de la
mortalidad por procesos pulmonares crnicos.

En el tabaco se han encontrado mltiples sustancias que en gran parte son perjudiciales
para la salud. Entre ellas destacan por sus efectos nocivos: Los alquitranes (benzopirenos
y nitrosaminas) responsables del 30% de todos los tipos de cnceres (vejiga, rin,
pncreas, estmago, etc) y del 90% del cncer de pulmn. El monxido de carbono, que
es el causante de mas del 15% de las enfermedades cardiovasculares. La nicotina, que
produce la dependencia fsica. Algunas de las enfermedades que produce son:

Enfermedad Cardiovascular:
El tabaquismo tiene repercusin en las arterias de mediano y pequeo calibre que son las
encargadas de distribuir sangre por todo el organismo, por lo que la afeccin de este
sistema (rbol cardiovascular) repercute en todos los rganos nobles del cuerpo, de tal
manera surgen las siguientes enfermedades cardiovasculares:
Infarto o Angina de Pecho: El aumento de la constriccin de las arterias (espamo) y de la
agregacin plaquetaria (acumulacin de clulas que favorecen a la formacin del cogulo)
predisponen a la aparicin de estos problemas en la circulacin de las arterias coronarias.
La liberacin de sustancias que aceleran el corazn y suben la presin en el contexto de
un corazn enfermo predispone a la aparicin de muerte sbita. Por esta razn no es
posible hacer un pronstico de vida confiable en aquellos pacientes fumadores, aun
cuando sus exmenes de laboratorio o instrumentales sean normales.
Enfermedad Cerebrovascular:

Se debe a una falta de llegada de sangre transitoria o definitiva de una porcin de la


masas cerebral que causa los conocidos cuadros de hemipleja, apopleja, paraplejas,
paresias, etc. La causa de estos cuadros es la ateroesclerosis, estenosis y trombosis de
las arterias que irrigan el cerebro, que sufren el mismo proceso de oclusin descripto en
las arterias coronarias.

Trastornos del sueo

Las personas fumadoras tienen mayores problemas de insomnio que las no fumadoras. En
general, adems de ms dificultades para conciliar el sueo, tambin experimentan ms
alteraciones durante el mismo, lo que les lleva a dormir peor y descansar menos. Esto
origina que muchos fumadores estn somnolientos, de mal humor y cansados durante el
da. Y para contrarrestarlo, acaban fumando an ms, lo que crea un crculo vicioso del
que es muy difcil salir si se contina fumando.

El origen de estos trastornos del sueo puede estar en enfermedades o alteraciones


ocasionadas por el tabaco. Pero tambin en el propio hecho de fumar, combinando
mltiples factores como son el efecto estimulante de la nicotina, la sensacin de
abstinencia que se produce durante el descanso nocturno, la tensin arterial elevada y un
pulso acelerado (tpicos de la persona fumadora), as como su mayor tendencia a tomar
excitantes como el caf.

Mientras que slo una de cada cinco personas no fumadoras roncan, prcticamente la
mitad de las que fuman lo hacen habitualmente, algo que deja de pasar al abandonar el
tabaco.

La mejora del sueo se obtiene de forma evidente tras cortar con el tabaco, aunque
durante los primeros das, y a consecuencia del sndrome de abstinencia (que desaparece
al poco de dejarlo), es habitual que estos trastornos sean an ms pronunciados durante
un corto espacio de tiempo.

Enfermedad vascular perifrica:


El hbito de fumar esta muy relacionado con la enfermedad conocida como claudicacin
intermitente o enfermedad de las vidrieras que se caracteriza por dolor en uno o dos de
los miembros inferiores al caminar, lo que obliga a detenerse y disimular mirando vidrieras.
El grado extremo de esta enfermedad implica lesiones del pie y gangrena del miembro que
obliga a su amputacin. Esta enfermedad es mediada por la lesin ateroesclertica
(oclusin por grasas y cogulos) de las arterias de los miembros. La cesacin produce
regresin de los sntomas y mejora de la enfermedad cuando esta no es terminal. El
pronstico de la ciruga paliativa de esta enfermedad es mucho mejor si se acompaa de
la cesacin del tabaco.

Enfermedad Pulmonar:

El hbito de fumar tiene una relacin directa con la Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crnica EPOC (es informado en el 80-90% de los pacientes que padecen esta
patologa), que en etapas avanzadas tiene altsima mortalidad por insuficiencia
respiratoria. Tambin el fumador esta expuesto en mayor medida a la Bronquitis Crnica,
por el efecto irritante de los componentes del tabaco al entrar en contacto con las clulas
bronquiales. Esto predispone a padecer infecciones bacterianas y por supuesto, cncer
(ver luego). Tambin esta expuesto a mayores procesos inflamatorios nasales, de garganta
y otras infecciones respiratorias.

Problemas Hormonales:

Las mujeres fumadoras entran a la menopausia aproximadamente 5 aos antes que las no
fumadoras. El cigarrillo y la nicotina pueden alterar la cantidad de hormonas relacionadas
con la funcin reproductiva. Los hombres fumadores tienen reducida la movilidad de sus
espermatozoides. Las mujeres tienen ms riesgos de sufrir osteoporosis.

Cncer:

La mortalidad anual por cncer debido al cigarrillo es del 30% (sobre el total de todas las
muertes producidas por esta enfermedad). El cncer de pulmn ha crecido un 250% desde
1950 hasta 1992. Existe una relacin causal entre el cigarrillo y el cncer de pulmn.
Tambin se comprob esa relacin para el cncer de boca, larnge, esfago, vejiga, rin,
estmago, pncreas, cuello uterino, y de la sangre. El humo del cigarrillo es una mezcla
compleja de mas de 4000 componentes, muchos de ellos mutagnicos y carcinognicos.

Hipertensin Arterial y Tabaquismo:

Estudios epidemiolgicos demuestran que la presin arterial promedio en tabaquistas es


mayor que en no tabaquistas. Se ha demostrado del mismo modo un aumento agudo de la
presin arterial luego de fumar un cigarrillo.

Impotencia y tabaco:
El tabaquismo es uno de los hbitos mas antiguamente implicados como responsable de
disfuncin erctil (dificultad en la ereccin). El efecto de la nicotina sobre el tejido erctil es
constrictor (las arterias se cierran), tanto a nivel del msculo liso cavernoso con la
consiguiente dificultad para distenderse durante la fase de tumescencia, como a nivel
vascular con disminucin de la dilatacin de las arterias, necesaria para aumentar el flujo
sanguneo al interior del cuerpo cavernoso (msculo del pene). Estudios realizados
mediante eco doppler color permiti evidenciar la reduccin del calibre de las arterias
cavernosas.
El fumar ms de 7 cigarrillos por da genera efectos vasoconstrictores sobre las arterias
peneanas, adems de potenciar la arterioesclerosis. El paciente fumador presenta
impotencia 50% ms que el paciente no fumador y el 70% de los hombres impotentes son
fumadores.

Otros efectos:

La efectividad de varios medicamentos se encuentra reducida en pacientes fumadores.


La nicotina tiene un efecto poderoso en el estmago, que genera dificultades de la
digestin. Tambin incrementa la secrecin de cido clorhdrico por ese rgano,
incrementando la posibilidad de sufrir acidez.
El fumar ha sido asociado a los ronquidos y a la apnea del sueo (detencin de la
respiracin cuando duerme). En mujeres fumadoras, el ronquido es 17 veces ms
frecuente que en aquellas no fumadoras. Tambin el vello facial es 7 veces mas frecuentes
en mujeres que fuman que en aquellas que no lo hacen.

Motivos del cigarrillo

Fumar no es slo un hbito, tambin es una drogadiccin, ya que el hecho de fumar


tabaco cumple con todos los criterios que definen al consumo de sustancias como tal:

Existencia de Tolerancia (necesidad de fumar cada vez mas cantidad para


saciarse)
Dependencia (necesidad imperiosa de seguir fumando)
Sndrome de Abstinencia en ausencia de la misma (sntomas que aparecen al
suspender el cigarrillo)
Comportamiento compulsivo

Qu genera la dependencia?

El mximo responsable de la dependencia es la nicotina, sustancia con gran poder de


adiccin, similar al de otras drogas como la herona o cocana. La forma de dependencia
que genera el hbito de fumar es fsica, responsable del sndrome de abstinencia;
psicolgica ya que el cigarrillo se ha convertido en una compaa en todo tipo de
situaciones (despus de las comidas, con el caf, al hablar por telfono, mirando TV, etc) y
parece difcil modificar esta relacin; y social ya que se practica
en grupos, en ciertas reuniones de ocio, tras cenas con los amigos, y sobre todo sigue
siendo un hbito que distingue a cierto grupo de adolescentes dndoles un valor social de
rebelda y de madurez malentendidos.

Qu le ocurre a los fumadores pasivos?

Se estima que en los Estados Unidos aproximadamente 53.000 muertes por ao son el
resultado de fumar en forma pasiva. 37000 de estas muertes ocurren por enfermedad
cardiovascular. En la Repblica Argentina mueren 6.000 segn el Ministerio de Salud y
Ambiente, 4.000 de las cuales son debidas a patologas cardiocirculatorias.

El efecto de inhalar el tabaco es tan perjudicial, si no peor en no fumadores que en los


fumadores. Todos los riesgos a los que se encuentran expuestos los fumadores, son
tambin sufridos por los fumadores pasivos. La parte final que se quema del cigarrillo tiene
partculas ms pequeas y mas peligrosas que el cigarrillo. Estas pequeas partculas al
ser inhaladas llegan a la parte profunda del pulmn y generan mayor dao.

El monxido de carbono inhalado por los fumadores pasivos causa prdida de oxgeno de
la sangre, lo que genera que los pulmones, corazn y cerebro no funcionen
adecuadamente. En forma crnica, se generan cambios en las estructuras de estos
rganos.

La convivencia con un fumador incrementa 2 veces el riesgo de desarrollar cncer de


pulmn o enfermedad cardiovascular. Los nios fumadores pasivos estn mas expuestos a
este problema que los adultos, desarrollando facilmente problemas pulmonares (alergias,
asma, bronquitis crnica, problemas cardacos) Se registran ms hospitalizaciones por
estas patologas comparndose con hijos de padres no fumadores. Muchos desarrollan
cncer cuando son adultos.

Qu le ocurre al organismo cuando se prende un cigarrillo?

Estimulacin del Sistema Nervioso Simptico: esto genera aumento de la frecuencia


cardaca y de la presin arterial, y por lo tanto aumenta el consumo de oxgeno por el
corazn. El transporte de oxgeno por la sangre se halla dificultado, ya que el monxido de
carbono incorporado por el cigarrillo lo desplaza de la hemoglobina que es el transportador
de estos gases.
Constriccin de las arterias coronarias y de todo el organismo por sustancias
(prostaglandinas, vasopresinas, catecolaminas) estimuladas por el cigarrillo, sobre todo en
los vasos con lesiones ateroesclerticas. Este (la alteracin de la circulacin) es un temible
efecto pues tambin repercute en los vasos perifricos con el consiguiente aumento de la
presin sangunea y el trabajo cardaco.
Aumento de la actividad de las plaquetas, lo que facilita un fenmeno favorecedor de la
formacin de trombos que causa infarto de miocrdio o formas severas de angina de
pecho.

Liberacin de catecolaminas por la mdula adrenal con una rpida produccin de arritmias
cardacas graves, algunas causantes de muerte sbita en pacientes coronarios. Reduccin
de la capacidad de la sangre para disolver sus propios cogulos (fibrinolsis).
Modificacin del transporte de lipoprotenas con tendencia a aumentar el colesterol
sanguneo.

Qu le ocurre al organismo cuando se abandona el cigarrillo?

A los 20 minutos:
La presin arterial baja a su nivel normal .El ritmo cardaco desciende a la cifra normal.
La temperatura de los pies y de las manos aumenta a su punto normal.

Pasadas 8 horas:
La concentracin de monxido de carbono en la sangre baja a su nivel normal.
La concentracin de oxgeno en la sangre sube a su nivel normal.

A las 24 horas:
Disminuye el riesgo de sufrir un infarto.

Luego de 48 horas:
Las terminaciones nerviosas comienzan a regenerarse. Aumenta la agudeza del olfato y el
gusto.
Caminar se vuelve mas fcil.

De 2 a 3 semanas:
Mejora la circulacin. La funcin pulmonar aumenta hasta un 30%.

De 1 a 9 meses.
1) Disminuyen la tos, la congestin nasal, la fatiga y la falta de aliento.
Vuelven a crecer cilias en las clulas bronquiales, lo que aumenta la capacidad de arrojar
flemas y resistir a las infecciones.
Un ao despus, el riesgo de padecer insuficiencia coronaria es 50% menor que el de un
fumador.
Sntomas de Abstinencia
El cigarrillo es un estimulante y un sedante del Sistema Nervioso Central, que produce
sntomas al dejarlo. El ms habitual es el dolor de cabeza, pero suelen aparecer los
siguientes:

Ansia de fumar Mareos y vrtigos Irritabilidad -Temblor interior Falta de concentracin


Temblor de manos Prdida de apetito Dolor de ojos Nuseas y vmitos Cambios
de sabor Ansiedad para comer Cansancio Contracciones musculares Debilitamiento
Sudor de manos Hormigueos en la piel Estreimiento

La ansiedad de fumar aparece en picos de diferente intensidad, los ms fuertes suceden


entre las 48/72 hs. de estar sin fumar, debe de controlarlos con su fuerza de voluntad y con
agua o jugos de fruta, a veces haciendo inhalaciones profundas de aire o con actividad
fsica. El oxgeno es un buen tranquilizante de los nervios. Puede apoyarse en este
perodo con complejos vitamnicos B.

Lucha contra el consumo

Actualmente, la Organizacin Mundial de la Salud y muchos gobiernos luchan contra el


tabaquismo por medio de la concienciacin de la poblacin (Da Mundial Sin Tabaco
cada 31 de mayo, publicidad, etc.), y la prohibicin de fumar en lugares pblicos o
cerrados.

Contra la industria tabacalera luchan tambin numerosas asociaciones, habindose


ganado importantes juicios contra sta en Estados Unidos, por prcticas como agregar
nicotina extra al tabaco natural. Adems, se ha criticado duramente a estas empresas por
dirigir su publicidad hacia nios y adolescentes, utilizar intensamente publicidad engaosa,
como en el caso de los cigarrillos light, y haber patrocinado numerosos estudios
supuestamente cientficos que demostraran efectos beneficiosos del tabaco, que luego
resultaran no ser tan ciertos.

Falsos mitos sobre el tabaco

La contaminacin atmosfrica es ms peligrosa que el tabaco: al margen de los


efectos nocivos de las emisiones a la atmsfera fruto del trfico y la actividad
industrial, el tabaco est presente en un tercio de todos los cnceres diagnosticados,
por lo que hay que tener en cuenta sus riesgos.
Fumarse un cigarrillo relaja y ayuda a aliviar el estrs: el tabaco es un estimulante,
por lo que difcilmente puede tener propiedades relajantes. Por ello, la sensacin de
alivio del fumador tras un periodo prolongado sin llevarse un cigarro a la boca se
debe a la superacin de los sntomas de abstinencia.
Fumar cigarrillos bajos en nicotina y alquitrn es ms sano: los cigarrillos bajos en
nicotina y alquitrn son menos nocivos que el resto, aunque muchas veces se fuman
en mayor cantidad para alcanzar las dosis de nicotina que el organismo requiere. En
este caso, son igual de perjudiciales.

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