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2 0 16 GOBIERNO REGIONAL DE PUNO

GERENCIA REGIONAL DE DESARROLLO SOCIAL

33

EXPEDIENTE TCNICO
AO 3
MEJORAMIENTO DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO MENOR
DE 3 AOS Y LA MADRE GESTANTE EN LAS PROVINCIAS DE
AZNGARO, LAMPA Y SAN ROMN

CDIGO SNIP: 201341

S/. 2,240,721.73

Dr. JUAN LUQUE MAMANI


GOBERNADOR REGIONAL
PUNO PERU
2016
GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

EXPEDIENTE TCNICO
AO 3 :

MEJORAMIENTO DEL
ESTADO NUTRICIONAL DEL
NIO MENOR DE 3 AOS Y LA
MADRE GESTANTE EN LAS
PROVINCIAS DE AZNGARO,
LAMPA Y SAN ROMN

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 1


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

CONTENIDO ESTUDIO

I. MEMORIA DESCRIPTIVA ........................................................................................................................... 5

1.1. DATOS GENERALES DEL PROYECTO................................................................................................... 5


1.1.1. Nombre Del Proyecto ..................................................................................................................... 5
1.1.2. Cdigo en el SNIP: 201341 ............................................................................................................. 5
1.1.3. Sector: 99 Gobiernos Regionales ................................................................................................. 5
1.1.4. Pliego: ............................................................................................................................................... 5
1.1.5. Unidad Ejecutora: .......................................................................................................................... 5
1.1.6. Funcin ............................................................................................................................................. 5
1.1.7. Divisin funcional........................................................................................................................... 5
Conjunto de acciones orientadas a la promocin de la salud y prevencin de riesgos y daos en la
poblacin, as como la regulacin y control sanitario. ........................................................... 6
1.1.8. Grupo funcional. ............................................................................................................................. 6
1.1.9. Tipo de proyecto: Salud. ............................................................................................................... 6
1.1.10. Meta .......................................................................................................................................... 6
1.1.11. Horizonte del proyecto:........................................................................................................ 6
1.1.12. Localizacin. ........................................................................................................................... 6
1.1.13. Accesibilidad ........................................................................................................................... 7
1.2. DATOS FINANCIEROS.....................................................................................................................12
1.2.1. Fuente de financiamiento: ......................................................................................................... 12
1.2.2. Entidad Financiera: ...................................................................................................................... 12
1.2.3. Entidad Ejecutora: ....................................................................................................................... 12
1.2.4. Presupuesto del proyecto: .......................................................................................................... 12
1.2.5. Modalidad de ejecucin : Por administracin directa ......................................................... 13
1.2.6. Plazo de ejecucin del proyecto : 03 (tres aos) ................................................................... 13
1.2.7. Plazo de ejecucin del ao III : 12 (doce meses) .................................................................... 13
1.2.8. Modalidad de Ejecucin : Administracin Directa ................................................................ 13
1.3. DESCRIPCIN DEL PROYECTO ...........................................................................................................13
1.3.1. Antecedentes de Proyecto .......................................................................................................... 13
1.3.2. Ubicacin del Proyecto ................................................................................................................ 17
1.3.3. Justificacin del Proyecto .......................................................................................................... 19
1.3.4. Objetivos del Proyecto ................................................................................................................ 20
1.3.5. Descripcin del proyecto ............................................................................................................. 20
1.3.6. Metas del proyecto....................................................................................................................... 22
1.3.6.1. Meta fsica global del proyecto ......................................................................................... 22
1.3.7. Meta Fsicas reales del PIP. ........................................................................................................ 22
1.3.8. Datos del Componente meta ...................................................................................................... 26
1.3.9. Meta financiera global del proyecto......................................................................................... 27
1.3.10. Tiempo de ejecucin: .......................................................................................................... 27
1.3.11. Fecha de ejecucin: ............................................................................................................. 28
1.3.12. Beneficiarios. ........................................................................................................................ 28
1.4. SITUACIN ACTUAL EN EL REA DEL PROYECTO .......................................................................29
1.4.1. Caractersticas socio econmicas .............................................................................................. 29
1.4.2. Demografa .................................................................................................................................... 30
1.4.3. Tipo de vivienda y servicios bsicos.......................................................................................... 34
1.4.4. Actividades productivas .............................................................................................................. 38
1.5. CARACTERSTICAS DE NUTRICIN Y SALUD (DIAGNOSTICO SITUACIONAL)................................41
1.5.1. Caractersticas de salud del nio y la gestante: ............................................. 43
1.5.2. Prcticas de salud que influyen en el estado de salud del nio y la gestante: .......... 64
1.5.3. Diagnstico de la participacin de actores sociales: ........................................ 67
1.5.4. Diagnstico de los servicios de salud (servicios CRED y materno perinatal) ............. 75
II. ESPECIFICACIONES TCNICAS DEL PROYECTO............................................................ 87

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2.1. ESPECIFICACIONES TCNICAS SEGN COMPONENTES ................................................... 87


2.1.1. COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3
AOS ................................................................................................ 87
2.1.2. COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL,
NATAL Y POST NATAL ............................................................................. 88
2.1.3. COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO .... 89
2.1.4. COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO
PERINATAL EN EE.SS. ............................................................................. 90
2.1.5. COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES
PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE. ......... 91
2.2. ESPECIFICACIONES TCNICAS SEGN ACTIVIDADES. ................................................. 92
Especificaciones tcnicas segn actividades tercer ao 2016. ..................................... 92
2.3. ORGANIZACIN PARA LA EJECUCIN DEL PROYECTO .....................................140
2.3.1. Marco Lgico del proyecto ...................................................................... 140
A. MATRIZ DEL MARCO LGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA ............................. 140

2.3.2. Organizacin y gestin .......................................................................... 141


2.3.3. Organigrama del proyecto ...................................................................... 148
2.3.4. Enfoques del proyecto ........................................................................... 149
ENMARCADO DENTRO DEL MODELO DE PROMOCIN DE LA SALUD ..........................................149
ORGANIZACIN DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO ..............................................................152
III. PRESUPUESTO DEL PROYECTO ............................................................................ 155

3.1. PRESUPUESTO GENERAL ..........................................................................155


3.1.1. Presupuesto por actividad ...................................................................... 156
3.1.2. CUADROS DE NECESIDADES VALORIZADAS SEGN NATURALEZA DE GASTO .............. 163
3.1.3. PRESUPUESTO ANALITICO DE PERSONAL ...................................................... 169
3.2. PRESUPUESTO ANALITICO GENERAL DEL PROYECTO AO 3 ..............................171
3.3. PROGRAMACIN PRESUPUESTAL MENSUALIDAD PARA EL AO 2016 ...................172
IV. CRONOGRAMA DE EJECUCION FISICA VALORIZADA AO 3 ........................................... 174

4.1. CUADRO CRONOGRAMA DE EJECUCION FISICA AO 3 .....................................174


4.2. CUADRO RESUMEN META FSICA AO 3, POR DISTRITOS ..................................175
4.3. CUADRO DE PROGRAMACIN FSICA AO 3 ..................................................176
4.4. CUADRO CRONOGRAMA DE EJECUCION FINANCIERA AO 3 ..............................177
4.5. CRONOGRAMA DE ADQUISICIONES AO 3 ....................................................178
V. ANEXOS ........................................................................................................ 185

5.1. ANEXO 1: METAS FISICAS PROGRAMADAS PARA EL AO 3 ................................185


5.2. ANEXO 2: METAS FISICAS POR DISTRITOS ....................................................186
5.3. ANEXO 2: FORMATO SNIP 03 .....................................................................207
5.4. ANEXO 3: PROGRAMA DE CAPACITACIN Y ASISTENCIA TCNICA .................................215
5.5. ANEXO 4: PLAN DE MONITOREO Y EVALUACIN .....................................................225
5.6. ANEXO 5: TRMINOS DE REFERENCIA-CONTRATACIN DE PERSONAL PARA EL PROYECTO.............232
5.7. ANEXO 6: COTIZACIONES DE BIENES Y EQUIPOS ......................................................249
5.8. ANEXO 7: PANEL FOTOGRFICO .....................................................................250
5.9. ANEXO 8: EVALUACIN EX - ANTE ..............................................................253
1.1 Anemia por deficiencia de hierro ................................................................. 256
1.2 Nios y gestantes que recibieron suplemento de hierro ...................................... 257
1.3 Desnutricin Crnica Infantil ...................................................................... 258
1.4 Nios con controles CRED completos para su edad ............................................ 259
1.5 Gestantes que recibieron su primer control prenatal en el primer trimestre de gestacin.260
1.6 Bajo peso al nacer................................................................................... 260
1.7 Parto institucional .................................................................................. 261
1.8 Mortalidad neonatal ................................................................................ 261

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EXPEDIENTE TCNICO AO 3

Regin : Puno
Provincias : San Romn, Azngaro y Lampa
Distritos :
San Romn: Juliaca, Caracoto.
Azngaro: Azngaro, Achaya, Asillo,
Caminaca, Muani, Potoni, Samn, San
Antn, San Jos
Lampa: Parata, Palca, Vilavila, Pucar, Santa
Lucia, Ocuviri.

I. MEMORIA DESCRIPTIVA

II.
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Regin Puno

I. MEMORIA DESCRIPTIVA

1.1. DATOS GENERALES DEL PROYECTO

1.1.1. Nombre Del Proyecto

Mejoramiento del Estado Nutricional del nio menor de 3 aos y la madre


gestante, en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn, regin Puno.

1.1.2. Cdigo en el SNIP: 201341

1.1.3. Sector: 99 Gobiernos Regionales

1.1.4. Pliego:

458 Gobierno Regional Puno

1.1.5. Unidad Ejecutora:

Sector : 99 Gobiernos Regionales


Pliego : 458 Gobierno Regional Puno
Funcin : 20 Salud
Divisin funcional : 043 Salud Colectiva.
Grupo funcional : 0095 Control de Riesgos y Daos
Para la Salud
Cdigo producto/proyecto : 2154443 Mejoramiento del Estado
Nutricional del Nio Menor de 3 Aos y la
Madre Gestante en las Provincias de
Azngaro, Lampa y San Romn Regin
Puno
Meta : 0001 Programa Articulado Nutricional.
Componente : 6000008 Fortalecimiento de Capacidades
Persona Responsable : Abog. Ren M. Belizario Pelinco.
Cargo : Gerente de Desarrollo Social Regin
Puno
Direccin : Jr. Moquegua N 356- Puno
Telfono : 51 362672

1.1.6. Funcin

FUNCIN 20: Salud


Corresponde al nivel mximo de agregacin de las acciones y servicios
ofrecidos en materia de salud orientados a mejorar el bienestar de la poblacin.

1.1.7. Divisin funcional.

Divisin funcional 043: Salud Colectiva

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Conjunto de acciones orientadas a la promocin de la salud y prevencin de


riesgos y daos en la poblacin, as como la regulacin y control sanitario.

1.1.8. Grupo funcional.

Grupo funcional 0095: Control de riesgos y daos para la salud.

Comprende las acciones orientadas al desarrollo de las actividades de


prevencin y lucha contra las enfermedades transmisibles y no transmisibles,
evitables mediante vacunas, u otras de carcter endmico, que exijan el
tratamiento de individuos y el establecimiento de medidas de vigilancia y
epidemiolgicas.

1.1.9. Tipo de proyecto: Salud.

1.1.10. Meta

Al trmino de ejecucin del proyecto se disminuir la tasa de desnutricin


crnica en nios menores de 3 aos en 5 puntos porcentuales, en el mbito de
intervencin del proyecto.

Al finalizar la ejecucin del proyecto el 20% de los nios menores de tres


aos habr mejorado su estado nutricional, encontrndose dentro de los
parmetros normales.
Al trmino del proyecto el 85% de nios menores de 1 ao y el 78% de
nios menores de 5 aos, cuentan con controles de CRED completos.
Al finalizar la ejecucin del proyecto el 90% de madres gestantes han
mejorado su estado nutricional.
La cobertura de Atencin Materno Peri natal (Gestantes Controladas) es
de 90% al trmino del proyecto.
Al finalizar el proyecto la prevalencia de anemia en madres gestantes
disminuir en 20 puntos % y en nios menores de 3 aos en 25%

1.1.11. Horizonte del proyecto:

El periodo de ejecucin del ao III, est comprendido desde enero hasta el 31 de


diciembre del 2016; con un periodo de inversin de 3 aos y horizonte de vida
de 10 aos.

1.1.12. Localizacin.
El rea de intervencin del proyecto comprende las provincias de Azngaro,
Lampa y San Romn del departamento de Puno. Por otro lado, cabe indicar que
segn la distribucin administrativa de la DIRESA Puno, dicha rea estara
constituida por 3 REDESS (Lampa, Azngaro y San Romn).

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1.1.13. Accesibilidad

El acceso a la Regin Puno, se puede realizar por diversas vas. Por va area
desde Lima en la ruta: Lima- Juliaca a 1.5 horas de vuelo; y por va terrestre
desde Lima en la ruta: Lima Arequipa a 18 horas de viaje por va asfaltada, y
desde Arequipa a Puno por va asfaltada a 6 horas de viaje.

Respecto a las vas de acceso desde la capital de la regin Puno al territorio a la


capital de las diversas provincias de la regin Puno en las cuales se ejecutar el
proyecto, se presentan en el cuadro siguiente.

CUADRO N 01:
RUTAS Y DISTANCIAS A NIVEL REGIONAL DESDE LA CIUDAD DE PUNO

N PROVINCIA DESTINO TIPO DE CARRETERA


(KM)
1 Azngaro 137 Asfaltado
2 Lampa 79 Asfaltado
3 Juliaca 44 Asfaltado
FUENTE: DIRECCIN REGIONAL DE TRANSPORTES

La distancia de los Establecimientos de Salud a las Comunidades Campesinas


se encuentra directamente relacionada con el acceso de la poblacin a los
servicios de salud especficamente de cada comunidad a determinados
Establecimientos de salud.
En este contexto, cabe resaltar que las Comunidades Campesinas de la
provincia de San Romn tienen la particularidad de estar un tanto concentradas,
mientras que las Comunidades Campesinas de las provincias de Azngaro y
Lampa tienen la particularidad de ser muy dispersas. Por otro lado, el acceso a
los Establecimientos de Salud de la Zona Centro en su mayora es de difcil
acceso por la distancia en que se encuentran ubicadas las Comunidades
Campesinas.

A continuacin se muestra un resumen de las principales vas de acceso desde


cada distrito focalizado hacia los Centros de Vigilancia de la Zona Centro.

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CUADRO N 02
VAS DE ACCESO DE DISTRITOS FOCALIZADOS
DISTANCIA DISTANCIA TIEMPO TIPO DE
NRO DISTRITO DE PUNO AL CV ACCESO CV COMUNIDADES / ZONAS KM AL CCPP MINUTOS MOVILIDAD
DISTRITO km PROG. INTERMEDIO APROX APROX

1 CHUQUILLANO 24 20 MOTO
1 SANTA ACHOJ 30 25 MOTO
1 OCCORO 20 20 MOTO
1 ACHAYA 86 7 X 1 YUCAJACHI 17 20 MOTO
1 LICAS 20 20 MOTO
1 C.V. SAN JOSE 16 15 MOTO
C. V. LLUNCHA 14 15 MOTO
C. V. LLUNCHA - LLUNCHA 25 20 MOTO
1
C. V. LLUNCHA - MISCOLLA 25 20 MOTO
1 PESQUECUCHO 12 15 MOTO
1 CV VILLACHUTANI 20 20 MOTO
1 CV CALAPAMPA 16 15 MOTO
1 CV AUPAPAMPA 15 15 MOTO
1 CV GIVANI SAN ANTONIO 20 20 MOTO
1 PROGRESO 20 20 MOTO
2 ASILLO 143 15 X
1 CV COMPUYO 20 15 MOTO
1 CV ACOPATA 15 15 MOTO
1 CV COPACONDORI 20 18 MOTO
1 CV POSOCONI 20 20 MOTO
1 CV CHACOCUNCA 25 20 MOTO
1 CV ANORABI 15 15 MOTO
1 CV CCORPAACCOPATA 15 15 MOTO
1 CV C. PESQUECUCHO 20 20 MOTO
1 CV C. CATAHUICUCHO 15 15 MOTO
1 CHANA JILAHUATA 15 15 MOTO
1 PUNTA JALLAPISI 13 15 MOTO
1 SEGUNDO JILAHUATA 15 15 MOTO
1 CCANCORAYA 15 15 MOTO
1 LUCERO URAY JALLAPISI 15 15 MOTO
1 BAJO JURINSAYA 20 15 MOTO
1 SEGUNDO CHOQUECHAMBI 15 15 MOTO
3 AZNGARO 137 18 X
1 PRIMER CHIMA JALLAPISI 20 20 MOTO
1 SEGUNDO CHIMPA JALLAPISI 20 20 MOTO
1 SEGUNDO BAJO JURINSAYA 15 15 MOTO
1 PRIMER JILAHUATA 15 15 MOTO
1 CARAVILQUE 15 15 MOTO
1 TINTIRI 12 15 MOTO
1 TULCATA TIRAMAZA 15 15 MOTO
1 HUANCARANI 15 15 MOTO
1 PRIMER CHOQUECHAMBI 20 15 MOTO

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1 Hanajquia 18 15 MOTO
1 Yajchata 15 15 MOTO
SAN BARTOLOME 15 10 MOTO
SUCAPAYA 15 15 MOTO
1
COMUNIDAD ANEXO AMPUCHA 15 15 MOTO
VILLA FLOR - JATITA 15 15 MOTO
4 CAMINACA 63 6 X
YACAMALLA 10 10 MOTO
1
PILLUJO - HUAJANI - AIJADERO 13 10 MOTO
1 SAN BARBARA 15 15 MOTO
1 CENTRAL SUCACOLLANA 20 15 MOTO
CONCHILLA - CHINGORA 12 15 MOTO
1
LAGUNILLAS CHOCACHA - CAMARIJA 15 15 MOTO
SAN ROQUE 13 15 MOTO
1
SAN SEBASTIAN - SAN PEDRO 15 15 MOTO
1 CHUJURA 17 15 MOTO
2 SAN FRANCISCO BUENA VISTA 15 15 MOTO
1 CARACOTO 2 5 MOTO
1 VIRGEN DE COPACABANA 15 15 MOTO
5 CARACOTO 35 11 X
1 SAN FELIPE 15 15 MOTO
1 TORRESPAMPA 15 15 MOTO
1 SUCHIS CENTRAL 20 15 MOTO
1 TUTUHUACAS 15 15 MOTO
1 CHURICANCHI 15 15 MOTO
1 C. P. CANCHI GRANDE 15 15 MOTO
1 CCPP ISLA 5 15 MOTO
1 CCPP HUCHAYJARA 5 15 MOTO
1 CCPP CAPILLA 5 15 MOTO
1 CC PP UNOCOLLA 5 15 MOTO
1 CCPP LOS GERANIOS 5 15 MOTO
1 BARRIO SAN JULIAN 5 15 MOTO
1 BARRIO SANTO TOMAS 5 15 MOTO
1 BARRIO SANTA MARCELINA 5 15 MOTO
1 CCPP COLLANA JULIACA 25 30 MOTO
1 BARRIO SATELITE 5 15 MOTO
6 JULIACA 44 25 X
1 BARRIO VILLA SAN JACINTO 5 15 MOTO
1 BARRIO NIO SAN SALVADOR 5 15 MOTO
1 BARRIO SARUMILLA 5 15 MOTO
1 CCPP RANCHO GRANDE 5 15 MOTO
1 NIO SAN SALVADOR 5 15 MOTO
1 BARRIO 28 DE JULIO 5 15 MOTO
1 BARRIO 20 DE ENERO 5 15 MOTO
1 CCPP CHINGORA 10 20 MOTO
1 URB VIRGEN DE COPACABANA 5 15 MOTO
1 JULIACA 01 5 15 MOTO

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1 JULIACA 02 5 15 MOTO
1 URB GUADALUPA 5 15 MOTO
1 JULIACA 03 5 15 MOTO
1 JULIACA 04 5 15 MOTO
1 JULIACA 05 5 15 MOTO
1 COMUNIDAD VILUYO 15 20 MOTO
1 COMUNIDAD HUASACONA 25 15 MOTO
1 COMUNIDAD NEQUENEQUE 10 15 MOTO
1 BARRIO UNION 2 2 MOTO
7 MUANI 178 10 X
1 BARRIO SAN FRANCISCO 4 5 MOTO
1 BARRIO RINCONADA 4 5 MOTO
1 BARRIO PEDRO VILCAPAZA 2 5 MOTO
1 BARRIO HUACOTO 2 6 MOTO
1 ICHOCOLLO 15 20 MOTO
1 MOROORCCO - PEDRO VILCAPAZA 20 20 MOTO
2 OCUVIRI 2 5 MOTO
PARINA 20 25 MOTO
8 OCUVIRI 200 5 X 1
CHACAPALCA 20 25 MOTO
1 JATUN AYLLU 18 20 MOTO
1 CAYCHO 18 20 MOTO
1 PALCA 2 5 MOTO
1 C.P. DE CHULLUNQUIANI 20 20 MOTO
9 PALCA 118 5 X
1 C.P. CENTRAL UMPUCO 18 20 MOTO
1 C.P. COLQUERANI 20 20 MOTO
1 ANTALLA 15 15 MOTO
1 C.P DE CHILAHUITO 15 15 MOTO
1 CC.P DE LLANCA 20 20 MOTO

10 PARATA 143 6 X 1 C.P. DE COARITA 15 15 MOTO


1 C.P. DE SAN ANTON 15 15 MOTO
1 C.P. DE QUILLISANI 20 20 MOTO
1 C.P. DE CCAQUERI 20 20 MOTO
1 POTONI 2 5 MOTO
11 POTONI 228 5 X 1 C. CARPUTA COLLANA 15 20 MOTO
1 IRUHATA 20 25 MOTO
2 CARLOS GUTIERREZ 20 25 MOTO
1 CHIJNAYA 15 10 MOTO
1 COLQUE 15 10 MOTO
12 PUCAR 104 6 X
1 ANGARA 15 10 MOTO
1 TUNI GRANDE 15 10 MOTO
1 SIMON BOLIVAR 15 10 MOTO
1 JULIO C. TELLO 10 10 MOTO
1 MUNI GRANDE 25 20 MOTO
2 QUEJON MOCCO 20 20 MOTO
1 CHILLCHE 25 25 MOTO

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1 COLLINCHA 30 30 MOTO
1 CHACAMARCA 30 30 MOTO
1 CHACAMARCA II 30 30 MOTO
13 SAMAN 68 14 X
1 PAMPACHUCARIPO 20 25 MOTO
1 CHUCARIPO 20 25 MOTO
1 JASANA CHICO 25 25 MOTO
1 MUNI CHICO 25 25 MOTO
1 JASANA GRANDE 25 25 MOTO
1 SAMAN 2 5 MOTO
1 MACHACA ISLA 30 30 MOTO
1 C.P. Villa Hermosa Caicuto 15 15 MOTO
1 C.V. Tupac Amaru 15 15 MOTO
1 C.V. San Isidro 15 15 MOTO
1 C. V. Catuyo Condoriri 15 15 MOTO

14 SAN 176 12 X 1 C.C. Cangalli 15 15 MOTO


ANTN
1 Unin Soratira 15 15 MOTO
1 Pacuta 15 15 MOTO
1 C.C.Yaurifina 15 15 MOTO
2 B. 02 de mayo 2 15 MOTO
1 C.C. Tumuyo/Soratira 15 15 MOTO
1 C.V. Recreo 15 15 MOTO
1 CORDORCUYO 14 15 MOTO
1 KALAHUALA 20 25 MOTO
15 SAN JOS 134 7 X
1 C. SAN JOSE 15 15 MOTO
1 SOLLOCOTA 20 20 MOTO
1 ANTAUTA 20 25 MOTO
1 TUPAC AMARU II 20 20 MOTO
1 C.P. PINAYA 20 25 MOTO
1 C.C. LAGUNILLAS 45 50 MOTO
1 C.C. RUMITIA 25 30 MOTO
1 A.M. SANTA CECILIA 30 35 MOTO
1 SEOR DE LOS MILAGROS 25 35 MOTO
16 SANTA 102 10 X
LUCA 1 C.C. ORDUA 25 30 MOTO
1 INMACULADA CONCEPCION 25 30 MOTO
1 MICAELA BASTIDAS 25 30 MOTO
1 COLQUE 25 30 MOTO
1 SEOR DE HUANCA 25 30 MOTO
1 VIRGEN DE COPACABANA 30 35 MOTO
1 ANGARA 20 30 MOTO
17 VILAVILA 123 3 X
1 CHIVAY 10 15 MOTO
1 VIVILA 5 10 MOTO
FUENTE: BASE DE DATOS UNIDAD DE MONITOREO DEL PROYECTO NUTRICIN INFANTIL.

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En el cuadro N 02, se observa las distancias expresadas en kilmetros y tiempo


de viaje desde el distrito hasta los centros de vigilancia comunal; en ese
entender, a nivel de los distritos de las provincias de Azngaro y Lampa
apreciamos que las distancias son considerables y de acceso difcil por las
caractersticas de las carreteras que son de trochas carrozables y sin
mantenimiento en algunos de ellos en estado de abandono total lo cual hace de
que estas vas sean peligrosas, convirtindose de riesgo para el transporte del
personal en motocicleta.

Por otro lado, en la provincia de San Romn el acceso a los distintos centros de
vigilancia comunal es variable, es decir en algunos casos es posible llegar sin
mucha dificultad, sin embargo tambin existen lugares donde el acceso es difcil.

1.2. DATOS FINANCIEROS

1.2.1. Fuente de financiamiento:

CANON Y SOBRE CANON, REGALAS, RENTA DE ADUANAS Y


PARTICIPACIONES.

1.2.2. Entidad Financiera:

Gobierno Regional de Puno

1.2.3. Entidad Ejecutora:

Gerencia de Desarrollo Social Gobierno Regional de Puno.

1.2.4. Presupuesto del proyecto:

Presupuesto total del proyecto : S/. 9 950 240.00


Presupuesto ao III : S/. 2 240 721.73

CUADRO 03:
PRESUPUESTO DEL PROYECTO AO 3
RUBROS % MONTO S/.
COSTO DIRECTO 1,828,954.82
GASTOS GENERALES 13.21% 241,661.24
GASTOS DE SUPERVISION 4.78% 87,493.67
GASTOS DE LIQUIDACION 0.59% 10,780.00
GASTOS DE EXPEDIENTE TCNICO 0.66% 12,000.00
GASTOS DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO 3.27% 59,832.00
TOTAL S/. 2,240,721.73
FUENTE: ELABORACIN PROPIA EQUIPO TCNICO.

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1.2.5. Modalidad de ejecucin : Por administracin directa

1.2.6. Plazo de ejecucin del proyecto : 03 (tres aos)

1.2.7. Plazo de ejecucin del ao III : 12 (doce meses)

1.2.8. Modalidad de Ejecucin : Administracin Directa

1.3. DESCRIPCIN DEL PROYECTO

1.3.1. Antecedentes de Proyecto

El presente proyecto nace como una necesidad sentida de la regin, ello


tomando en cuenta que la desnutricin crnica es un grave problema1 que viola
irreversiblemente el derecho a la vida, al crecimiento y desarrollo, a la salud y la
educacin de la niez. Produce daos fsicos y afecta la capacidad de
aprendizaje que se proyectan por generaciones y merman al capital humano de
los pases.

Los desafos actuales a nivel mundial son el desarrollo sostenible; la proteccin


y fortalecimiento de modos de vida existentes; la reduccin de la pobreza; la
reduccin del hambre y la implementacin progresiva del derecho humano a una
alimentacin adecuada2, ste ltimo enmarcado dentro de los compromisos de
la Cumbre Mundial de alimentos3y los objetivos de desarrollo de la Organizacin
de las Naciones Unidas para el milenio: la erradicacin de la pobreza y el
hambre para el ao 2015, cuya meta es reducir a la mitad el porcentaje de
personas que padecen hambre4.

La Organizacin Mundial de la Salud contempla a la alimentacin y la educacin


nutricional como pilares fundamentales de la salud individual y colectiva de la
poblacin y as lo recogen los diversos pases en sus planes de salud,
insistiendo en su importancia como determinantes de salud.
La Repblica del Per, miembro desde 1966 del Pacto internacional de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales5, en el marco de la Organizacin
de Naciones Unidades (ONU) ha suscrito el Protocolo Adicional a la Convencin
Americana sobre Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, el Protocolo de
San Salvador en el ao 1988 que consagra el derecho al trabajo, a la seguridad
social, a la salud, a la alimentacin, a la educacin y a otros derechos, los que
constituyen un importante instrumento internacional de cumplimiento obligatorio
para el Per.

1 Lineamientos estratgicos para la erradicacin de la desnutricin crnica infantil en Amrica Latina y el Caribe UNICEF TACRO,
Panam; Enero 2008, pgina 2 4.
2Taller Regional FAO/INCAP para analizar y evaluar la gua: Mejora de programas de nutricin 2003.
3erradicar el hambre de todos los pases, con el objetivo inmediato de reducir el nmero de personas desnutridas a la mitad de su

nivel actual no ms tarde del ao 2015


4Visto enhttp://www.cinu.org.mx/ong/dpingo/objetivos_milenio.htm
5Visto en http://www.derechos.org/nizkor/econ/

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El Ministerio de Salud (MINSA) en el marco de la Dcimo quinta poltica de


estado: Equidad y Justicia Social (Promocin de la Seguridad Alimentaria y
Nutricin) orienta sus actividades en temas de alimentacin y nutricin a travs
de la Estrategia Sanitaria Nacional Alimentacin y Nutricin Saludable
(ENSANS) que viene siendo liderada por el Centro Nacional de Alimentacin y
Nutricin del Instituto Nacional de Salud.

Son pocas las experiencias desarrolladas por el Gobierno Peruano en relacin a


primera infancia, a pesar del fuerte impulso que se le viene dando desde el ao
2002 con la publicacin del Plan Nacional por la Primera Infancia y
adolescencia.
Por su parte, El MIMDES realiza atencin a travs del Programa Nacional Wawa
Wasi - PNWW a nios en situacin de riesgo y en condicin de pobreza o
extrema pobreza. Dichos Wawa wasis brindan Atencin Integral a la Infancia
Temprana, respondiendo a la necesidad de cuidado diurno para nias y nios
menores de cuatro aos, el cuidado est a cargo de madres voluntarias.
Esta experiencia es una de las pocas a nivel nacional que viene ejecutando el
estado a favor de la infancia, este programa fue creado en el ao 1993 con
fondos de cooperacin internacional y desde el ao 2005 ha sido asumido
ntegramente por el Estado, se encuentra enmarcado dentro de eje de
Desarrollo de Capacidades Humanas y Ejercicio de Derechos Fundamentales de
la Estrategia Nacional de Superacin de la Pobreza. En ese contexto, presenta
objetivos orientados a generar las condiciones para el desarrollo integral de
nias y nios menores de tres aos, fundamentalmente de los que se
encuentran en situacin de pobreza y pobreza extrema.
Este programa cumple con la funcin de promover cuidado y proteccin a la
Infancia temprana en mayor riesgo social mediante una propuesta de Atencin
Integral promoviendo la corresponsala en la gestin entre el Estado y la
Comunidad.
Los beneficiarios del programa son las nias y los nios cuyas edades se
encuentren entre los seis meses y los tres aos once meses y veintinueve das,
hijos de padres o madres que trabajen, quienes diariamente son atendidos en
Wawa Wasi Familiar o en Wawa Wasi Comunal.

El PNWW explica realiza su intervencin a travs de los siguientes


componentes:

- Componente de Salud: Este componente sustenta su intervencin en el


Enfoque Saludable, en el cual los factores sociales, culturales y polticos
al interrelacionarse con el individuo, influyen en el mantenimiento,
mejoramiento y recuperacin de la salud y el bienestar.
- Componente de Nutricin: El Componente de Nutricin busca mejorar el
estado nutricional de las nias y nios beneficiarios en un trabajo articulado
y preventivo de educacin para la salud involucrando a la poblacin en su
conjunto.
- Aprendizaje infantil temprano: El Componente de Aprendizaje Infantil
Temprano define el aprendizaje infantil como un proceso de construccin

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de conocimientos, actitudes y comportamientos el cual se produce en la


interaccin que las nias y nios tienen con el mundo que les rodea.
- Habitabilidad: El Componente de Habitabilidad brinda espacios fsicos
seguros, en condiciones de salubridad, los cuales cuentan con la
implementacin bsica para la Atencin Integral de las nias y nios
usuarios.
- Capacitacin (como eje transversal): El Programa Nacional Wawa Wasi
entiende la capacitacin como un proceso educativo, permanente y
sistemtico que busca favorecer las experiencias de sus actores sociales
en la prctica cotidiana de sus funciones, reconociendo que asumen
activamente la construccin de sus aprendizajes.
Segn Datos del Sistema de Evaluacin Wawa Net, entre los principales logros
del programa al 1er semestre del 2006 se encuentran:
- El 94% de los nios y nias que permanecen en el programa un mnimo de
6 meses se desenvuelven adecuadamente a nivel personal social y logran
desarrollar las reas motoras y de lenguaje.
- 87% de los nios y nias que permanecen ms de 3 meses estn
protegidos contra la desnutricin.
- 74% de los nios y nias atendidos con riesgos de dficit en su desarrollo
que permanecen 6 meses son recuperados.
El Programa Nacional Wawa Wasi, a partir del 2007 viene implementando una
nueva modalidad de atencin denominada Wawa Wasi rurales, respondiendo a
una poltica nacional de la actual gestin. El principal logro reportado hasta el
momento, reconocido por la madres cuidadores en Wawa Wasi rurales es que la
asistencia de nios es del 100%, siendo los padres (varones) quienes muestran
real inters, es probable que este hecho tenga relacin con la cercana de los
Wawa Wasi rurales a vas de acceso y escuelas, la dificultad expresada por las
madres cuidadoras es el escaso presupuesto para la preparacin de alimentos y
transporte, puesto que en estos lugares los productos de primera necesidad
necesarios para balancear la dieta tienen costos ms elevado, y el comprar en la
feria principal incluye gastos de transporte que no se les reconoce.
Por otro lado, El MINSA a travs de su Programa de Crecimiento y Desarrollo
(CRED) atiende a la poblacin infantil. Ahora denominado bajo el Modelo de
Atencin Integral de Salud (MAIS) como paquete de atencin integral al nio se
define como el conjunto de actividades peridico y sistemtico del crecimiento y
desarrollo del nio de cero a nueve aos, con el fin de detectar oportunamente
cambios y riesgos en su estado de salud a travs de un monitoreo o seguimiento
adecuado en la evolucin de su crecimiento y desarrollo, as como considera la
promocin de la salud fsica, mental, emocional y social. Es realizado por
personal de salud capacitado.
Este programa es desarrollado en todos los establecimientos de Salud, por tanto
su cobertura es nacional; entre los principales logros se reconoce la disminucin
de las tasas de desnutricin, la disminucin de incidencia de enfermedades
prevalentes de la infancia; sin embargo el personal de salud en los

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establecimientos del primer nivel de atencin sigue siendo mnimo y la demanda


supera grandemente la oferta.
En la Regin de Puno con el objetivo de fortalecer y propiciar la inversin en
nutricin infantil en el ao 2005, con la participacin de distintos actores de la
sociedad civil, instituciones pblicas y privadas y autoridades dedicados al que
hacer social por la Infancia de nuestra Regin, se elabor el Plan Concertado
Regional por la Infancia - Puno 2005-2010, el mismo que se encuentra en
proceso de actualizacin.
Algunas otras Organizaciones no gubernamentales han desarrollado
experiencias focalizadas en zonas rurales de nuestro pas, tal es el caso de
ADRA con proyectos de nutricin (hasta el ao 2003), CARE y Critas quienes
continan dando prioridad a proyectos de nutricin en infancia promoviendo la
creacin de redes y el trabajo ms articulado a gobiernos locales.
Otra de las experiencias en proyectos de infancia constituye las intervenciones
de SOLARIS PER, tales como el proyecto 0305 CRECIMIENTO Y
DESARROLLO INFANTIL, cuya ejecucin se desarroll por un periodo de cinco
aos a partir del 2005 al 2009 en diez (10) TERRAS tanto URBANAS (AQP,
TRP, CLP) como RURALES(AHP, MCP, UCP, PCP, AVP, PAP, YPP). En
TERRAS PCP la intervencin empezar desde el 2006. La poblacin objetivo
fueron familias con nios menores de 3 aos y gestantes. En las TERRAS
RURALES se trabaj con comunidades y en TERRAS Urbanas se trabaj con
Pueblos Jvenes Urbano Marginales.
Entre las intervenciones de los gobiernos locales en el tema de nutricin infantil,
podemos mencionar:
En el ao 2007, la Municipalidad Provincial de Lampa, en calidad de
Coordinador del Comit Multisectorial para la lucha contra la pobreza y la
Desnutricin Infantil, conjuntamente con el MINSA Hospital Antonio Barrio
Nuevo, UGEL LAMPA, Global Humanitaria, RENIEC, Asociacin de Mujeres
de la Provincia de Lampa Sumaq Tikariq y entre otras instituciones locales, se
elabor el Plan de desarrollo concertado provincial para la lucha contra la
pobreza y la desnutricin infantil en el marco de la Estrategia Crecer LAMPA
2008-2012 en dicho Plan se identifican diversos proyectos y alianzas
estratgicas necesarias para disminuir y erradicar los ndices de desnutricin
infantil en la Provincia de Lampa. Es a raz de dicho Plan que en el ao 2009, a
travs de financiamiento del FONIPREL se ejecuta el proyecto Mejoramiento de
capacidades de la madre para la disminucin de la desnutricin infantil en las
comunidades campesinas del mbito de la Micro red Lampa. Dicho proyecto
actualmente continua en ejecucin.

Actualmente erradicar la desnutricin infantil constituye uno de los aspectos


prioritarios de inversin para el gobierno regional de turno, motivo por el cual el
presente proyecto se prioriza en el presupuesto participativo regional para el ao
2012, a partir del cual nace la iniciativa de formulacin del presente proyecto.

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1.3.2. Ubicacin del Proyecto

Ubicacin Administrativa del Proyecto:

Direccin Regional de Salud : Puno


Red de Servicios : San Romn, Azngaro y Lampa

Ubicacin Geopoltica del Proyecto:


Regin : Puno
Provincias : San Romn, Azngaro y Lampa
Distritos : San Romn: Juliaca, Caracoto.
: Azngaro: Azngaro, Achaya, Asillo, Caminaca, Muani,
Potoni, Samn, San Antn, San Jos.
: Lampa: Parata, Palca, Vilavila, Pucar, Santa Lucia,
Ocuviri.

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FIGURA N 01:
MAPA DE UBICACIN MBITO DE INTERVENCIN DE PROYECTO

Zona Centro

REDESS
AZANGARO

REDESS LAMPA
REDESSSAN
ROMAN

FUENTE: DIRESA PUNO OFICINA DE INFRAESTRUCTURA FSICA.

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1.3.3. Justificacin del Proyecto

La propuesta del presente proyecto se justifica debido a que actualmente existe


una alta tasa de Desnutricin Crnica Infantil. En el mundo ms de 150 millones
de nios pre escolares son bajos de peso y 200 millones tienen bajo
crecimiento6 y se estima que para el ao 2020 un billn de nios tendr
propensin a la desnutricin, razn por la cual la desnutricin crnica es
reconocida como una de las principales amenazas que afrontan los pases en
vas de desarrollo. En Latinoamrica, en las diferentes mediciones realizadas a
travs de estudios transversales se reportan prevalencia de hasta el 70% en el
mbito rural y en zonas peri urbanas de 30% y 50%.

En los ltimos aos, el Per no ha conseguido disminuir la prevalencia de


desnutricin crnica en nios menores de cinco aos, como se esperaba; el
promedio nacional de desnutricin crnica segn patrn de la OMS es 23.8% y
nuestra regin supera este promedio, siendo la tasa de desnutricin crnica para
el 2010 de 24.9%, siendo la Red Carabaya la que presenta las ms alta tasa con
36.2% y El Collao la tasa ms baja con 16.4%.

Dicha realidad no es ajena en las provincias del mbito de intervencin del


proyecto, en cuyos distritos existe tasas de desnutricin crnica infantil que
incluso superan el 40%, segn el INEI Mapa de Desnutricin Crnica
(ENDES)7, aunado a ello las elevadas tasas de morbimortalidad por casos de
IRAs y EDAs en nios menores de 5 aos, la tasa de analfabetismo en mujeres
(de 15 a 49 aos), la mortalidad infantil. En el rea rural dicha situacin es ms
alarmante aun, por los niveles de pobreza en que vive la poblacin.

Se ha demostrado en estudios de la FAO, Solaris, DIRESA Puno, y otros que los


nios y nias que reciben proteccin y cario durante su primera infancia tienen
ms probabilidades de sobrevivir y crecer saludablemente, de padecer menos
enfermedades y trastornos, y de desarrollar al completo sus aptitudes cognitivas,
lingsticas, emocionales y sociales que le permitirn posteriormente ejercer su
ciudadana en forma responsable8.

As tambin, se reconoce que el problema de desnutricin infantil muchas veces


empieza durante el embarazo, e incluso mucho antes cuando las mujeres se
encuentran en etapa reproductiva; si en esta etapa la mujer sufre desnutricin,
es altamente probable que durante el embarazo se presenten problemas de
implantacin o que el incremento de peso no sea el adecuado, por tal razn el
desarrollo del embarazo se debe dar en adecuadas condiciones, para que se
pueda repercutir positivamente en la salud del nio por nacer.

Se ha demostrado que los nios y nias que reciben proteccin y cario durante
su primera infancia tienen ms probabilidades de sobrevivir y crecer
saludablemente, de padecer menos enfermedades y trastornos, y de desarrollar

6 MEF, Presupuesto Participativo y Enfoque por Resultados Programa articulado de Nutricin - 2008
7 INEI-MAPA DE DESNUTRICIN CRONICA DE NIOS Y NIAS MENORES DE 5 AOS- 2009.
8
Alberto Minujin. UNICEF 2008

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al completo sus aptitudes cognitivas, lingsticas, emocionales y sociales que le


permitirn posteriormente ejercer su ciudadana en forma responsable9.

Por lo expuesto, es necesario realizar acciones, ya que la desnutricin infantil


y/o las condiciones externas desfavorables que rodean a un nio son causantes
de que el infante no se desarrolle en forma adecuada y este desarrollo
inadecuado es la causa de que cuando llegue a adulto tenga menor
productividad laboral, debido a que su coeficiente de desarrollo y sus habilidades
sern inferiores a las de una persona normal.

1.3.4. Objetivos del Proyecto

Objetivo general:

Mejorar el estado nutricional del nio menor de tres aos y madres gestantes en
las Provincias de Azngaro, Lampa y San Romn.

Objetivos especficos:

Mejorar las prcticas del cuidado integral del nio menor de 3 aos (cuidado
y alimentacin)
Mejorar el cuidado de la madre durante la etapa pre natal, natal y post natal
Promover el consumo de agua segura y mejorar el saneamiento bsico.
Optimizar la calidad de atencin en los servicios de CRED y Materno
perinatal en EE.SS.
Fortalecer el involucramiento de autoridades locales y comunales para la
vigilancia del estado nutricional del nio(a) y la gestante

1.3.5. Descripcin del proyecto

El mejoramiento del estado nutricional del nio menor de 3 aos y la gestantes,


se realizar a travs de un adecuado servicio de atencin del CRED y Atencin
Pre natal (MATERNO PERINTATAL), considerando equipamiento
antropomtrico, acondicionamiento de ambientes en EE.SS para el control del
nio y la gestante, equipamiento e implementacin del sistema de vigilancia
comunal; capacitacin y asistencia tcnica a Agentes Comunitarios de Salud
(ACS), fortalecimiento de capacidades a las familias y madres gestantes en el
cuidado integral del nio, capacitacin al personal de salud a travs de la
promocin de un diplomado descentralizado a nivel de REDESS y
MICROREDESS.

Para ello se desarrollarn los siguientes componentes y actividades:

9
Ibid 2008

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COMPONENTE 1: Adecuadas Prcticas del cuidado integral del nio menor


de 3 aos.

1. Mayor conocimiento de la importancia y cuidado del crecimiento y desarrollo


del Nio(a)
2. Adecuado uso de alimentos de alto valor proteico de la zona

COMPONENTE 2: Mayor inters del cuidado de la madre durante la etapa


pre natal y post natal.

3. Compromiso y participacin de la pareja en el cuidado de la gestante


4. Gestantes priorizan el cuidado de su salud

COMPONENTE 3: Consumo de agua segura y adecuado saneamiento


bsico

5. Adecuadas prcticas de consumo de agua segura y saneamiento bsico

COMPONENTE 4: Adecuada calidad de atencin en los servicios de CRED


y Materno Perinatal en EE.SS.

6. Adecuadas capacidades del personal de salud


7. Mayor disponibilidad de recursos humanos comunales para la promocin de
la atencin de la salud del binomio madre-nio
8. Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y materno perinatal.
9. Adecuada infraestructura para la vigilancia nutricional

COMPONENTE 5: Mayor involucramiento de autoridades para la Vigilancia


nutricional del nio(a) y la gestante.
10. Mayor inters de las autoridades locales y comunales para la
implementacin de sistemas de vigilancia comunal del nio(a) y la gestante
11. Adecuada Articulacin del gobierno local y sociedad civil en la
implementacin de acciones, servicios de salud y saneamiento bsico

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1.3.6. Metas del proyecto

1.3.6.1. Meta fsica global del proyecto

CUADRO N 04:
METAS FSICAS SEGN COMPONENTES
Unidad AO 1 AO 2 AO 3
N COMPONENTES / ACTIVIDADES META TOTAL
medida Sem. 1 Sem 2 Sem. 1 Sem2 Sem. 1 Sem2
COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL
NIO MENOR DE 3 AOS
1 Mayor conocimiento de la importancia y cuidado del Crecimiento y
Evento/visita 21,065 836 1,120 4,791 4,772 5,182 4,364
Desarrollo del nio
2 Adecuado Uso de alimentos de alto valor proteico de la zona Evento 11,311 0 5827 5208 94 174 8
COMPONENTE 2: MAYOR INTERS DEL CUIDADO DE LA MADRE
DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL
3 Compromiso y participacin de la pareja en el cuidado de la madre Evento 3,051 175 842 509 508 512 505
4 Gestantes priorizan el cuidado de su salud Evento 8,580 165 165 1,915 2,210 2,215 1,910
COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO
SANEAMIENTO BSICO
5 Adecuadas prcticas de consumo de agua segura y saneamiento bsico Evento 2,730 165 745 455 455 460 450
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS
DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN EE.SS
6 Adecuadas capacidades del personal de salud Persona 156 34 60 62 0 0 0
7 Mayor disponibilidad de recursos humanos comunales, para la promocin
Evento 2,641 1 660 820 170 830 160
de la atencin de la salud del binomio Madre-Nio
8 Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y Materno Perinatal Equipo 510 0 180 80 85 85 80
9 Adecuada infraestructura para la vigilancia nutricional EE.SS. 40 0 5 20 15 0
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA
LA VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA
GESTANTE
10 Mayor inters de autoridades locales y comunales para la
implementacin de sistemas de vigilancia comunal del nio(a) y la Evento 750 529 68 34 68 34 17
gestante
11 Adecuada articulacin del gobierno local y sociedad civil en la
Evento 1,714 575 159 581 148 129 122
implementacin acciones y servicios de salud y Saneamiento bsico
Expediente tcnico 1 1 0 0 0 0 0
Gastos generales 100.00% 4% 24% 18% 18% 18% 18%
Gastos de supervisin 1.3.7. Meta Fsicas reales del PIP.100.00% 4% 24% 18% 18% 18% 18%
Seguimiento y monitoreo 100.00% 4% 24% 18% 18% 18% 18%
Gastos de liquidacin del proyecto 100.00% 0% 20% 0% 40% 0% 40%

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CUADRO N 05:
METAS FSICAS REALES, SEGN PIP
META ANUAL
Unidad de
Componentes/Actividades Total PIP AO 1 AO 2 AO 3
Medida
SEM I SEM II SEM I SEM II SEM I SEM II
I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS

1 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO

Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED,
1,1
consumo de micronutrientes, etc)
1,1,1 Representaciones Teatrales Evento 102 17 17 17 17 17 17
1,1,2 Promocin en ferias y katos (compra de estmulos y premios) Feria 272 34 51 51 51 51 34
Ferias informativas a nivel distrital (promocin de atencion Integral - informativo, aplicativos,
1,1,3 Feria 51 17 8 9 9 8
show)
Reuniones informativas en instituciones educativas primarias (importancia del CRED,
1,1,4 Reunin 510 85 85 85 85 85 85
cuidados de la madre, alimentacin infantil)
1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias
1,2,1 Talleres de capacitacin dirigidas a familias Taller 2970 400 590 500 490 590 400
1,3 Sesiones demostrativas sobre higiene y estimulacin del nio menor de tres aos
1,3,1 Sesiones demostrativas sobre estimulacin infantil y produccin de juguetes Sesin 990 150 180 165 165 165 165
1,3,2 Sesiones demostrativas de higiene infantil Sesin 990 150 180 165 165 165 165

1,4 Sesiones educativas del ACS con familias con nios < de 3 aos a cargo del agente comunitario de salud

1,4,1 Sesiones de Fortalecimiento de Capacidades Sesin 1980 0 500 490 500 490
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la
1,5
consejeria y administracin del sulfato ferroso supervisado)
Visitas domiciliarias a familias con nios en situacin de riesgo de desnutricin, anemia y/o
1,5,1 Visita 13200 3300 3300 3600 3000
gestantes
2 ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA
2,1 Asistencia tcnica para la instalacin de mdulos demostrativos (criaza de animales menores)
2,1,1 Instalacin de mdulo demostrativo crianza de animales menores (gallinas) Modulo 240 240
Sensibilizacin a la poblacin, consumo de alimentos de alto valor protico, vitaminas y
2,1,2 Evento 120 120
minerales
2,1,3 Asistencia tcnica instalacin de mdulos en familias Modulo 240 120 120
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y
2,2
productos de la zona
2,2,1 Adquisicin de kid para sesiones demostrativas para la preparacin de alimentos Kit 165 165
2,2,2 Elaboracin y promocin de recetarios para socializacin y validacin Recetario 10000 5000 5000
2,2,3 Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados para nios de 3 aos Sesin 495 165 80 85 165
Concurso de platos tipicos promoviendo la alimentacion del nio (una vez por ao a nivel
2,2,4 Concurso 51 17 8 9 9 8
distrital)
COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST
II
NATAL
3 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral de la gestante (control pre natal,
3,1
consumo de micro nutrientes etc.)
Sensibilizacin control pre natal, cuidados durante la gestacin, signos de alarma durante el
3,1,1 Taller 990 330 165 165 165 165
embarazo, estimulacin pre natal
3,2 Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante (varn y mujer)
3,2,1 Eventos de capacitacin embarazo, parto y puerperio Evento 990 330 165 165 165 165
3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
3,3,1 Sesiones Educativas con estudiantes a nivel secundario (3ro, 4to y 5to secundaria) Sesin 918 150 156 153 153 156 150
3,3,2 Sesiones Educativas con docentes Sesin 153 25 26 26 25 26 25
4 GESTANTES PRIORIZAN EL CUIDADO DE SU SALUD
4,1 Eventos de capacitacin con madres gestantes por centro piloto
4,1,1 Capacitacin a madres gestantes en centro piloto Evento 990 165 165 165 165 165 165
4,2 Sesiones educativas del ACS con madres gestantes, a cargo del agente comunitario de salud
4,2,1 Sesiones educativas con madres gestantes embarazo y puerperio Sesin 990 250 245 250 245
4,3 Visitas domiciliarias del ACS a las familias con gestantes
4,3,1 Visitas domiciliarias a familias con gestantes Visita 6600 1500 1800 1800 1500

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GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
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III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO


5 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO
Eventos de capacitacin sobre eliminacin de excretas, manejo adecuado de desechos y problemas de
5,1
zoonosis, etc
Eventos de capacitacin sobre eliminacin de excretas, manejo adecuado de desechos y
5,1,1 Evento 990 165 165 165 165 165 165
problemas de zoonosis, etc.
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua.
5,2,1 Actividad de limpieza y tratamiento de fuentes de agua Jornada 1485 495 250 245 250 245
5,3 Eventos sobre manejo de residuos slidos en el hogar
5,3,1 Eventos de clasificacin y reciclaje de residuos slidos Evento 255 85 40 45 45 40
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO
IV
PERINATAL EN EE.SS
6 ADECUADAS CAPACIDADES DEL PERSONAL DE SALUD
Capacitacin al personal de Salud en la atencin a la gestante y al nio menor de 3 aos, a nivel de
6,1
Diplomado
6,1,1 Capacitacin al personal a nivel de Diplomado (consultora) Persona 60 60
6,1,2 Visita experiencia desarrollada por UNICEF Buen Inicio en la Provincia de Andahuaylas Persona 62 62
Implementacin del sistema de monitoreo y evaluacin (Para la evaluacin basal y el monitoreo y
6,2
evaluacin de resultados)
6,2,1 Elaboracin linea basal Estudio 1 1
6,2,2 Elaboracin del sistema de monitoreo y evaluacin (Mantenimiento de Software) Sistema 1 1
6,2,3 Implementacin del centro de informtica sistema 1 1
6,2,4 Adquisicin de movilidad (motocicleta) para recopilacin de informacin Unidad 19 19
6,2,5 Adquisicin de movilidad (camioneta 4 x 4 para monitoreo y evaluacin) Unidad 1 1
6,2,6 Capacitacin a personal de proyecto Evento 1 1
6,3 Equipamiento para el mejor funcionamiento del sistema informativo SIEN (micro redes y redes)
6,3,1 Implementacin de equipos Equipo 10 10
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION
7
DE LA SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud
7,1,1 Estudio concepcin andina y el perfil del ACS (seleccin) Estudio 1 1
7,1,2 Capacitacin a ACS Evento 330 330
7,1,3 Pasantas de ACS Persona 330 330
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.)
Adquisicin y entrega de material e implementos a ACS (indumentaria, materiales escritorio y
7,2,1 Kit 660 0 330 330
educativos)
Implementacin de estrategias motivacionales para propiciar el voluntariado de agentes comunitarios de
7,3 salud (afiliacin gratuita al SIS de su familia, exoneracin de trabajos comunales, reconocimiento del
gobierno local y de salud, otros)
7,3,1 Motivacin para propiciar el voluntariado de ACS Agente 660 330 330
7,4 Visitas de acompaamiento a Agentes Comunitarios de Salud por el personal de salud
7,4,1 Visitas de acompaamiento a voluntariado de ACS Visita 660 160 170 170 160
8 ADECUADO EQUIPAMIENDO DE LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL
8,1 Equipamiento de los establecimientos de salud en los servicios CRED y Materno perinatal
8,1,1 Certificacin de equipos de evaluacin antropomtrica Certificado 60 60
8,1,2 Adquisicin y distribucin de equipos antropomtricos Equipo 60 60
8,1,3 Adquisicin y distribucin de material de estimulacin infantil: kit de estimulacin Kit 60 60
8,2 Sesiones demostrativas de estimulacin infantil
8,2,1 Sesiones demostrativas de estimulacin infantil Sesin 330 0 80 85 85 80
9 ADECUADA INFRAESTRUCTURA PARA LA VIGILANCIA NUTRICIONAL
Mejoramiento de ambientes para la atencin del nio y la gestante, en establecimientos de salud que lo
9,1
requieran (Acondicionamiento y construccin)
9,1,1 Acondicionamiento de ambientes para la atencin del nio y la gestante Modulo 35 20 15
9,1,2 Construccin de establecimientos Modulo CRED y materno Modulo 5 5
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS
10
DE VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
10,1
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
10,1,1 Constitucin del comit de vigilancia Comit 165 165
Talleres de capacitacin a gobiernos locales en la implementacin y elaboracin de
10,1,2 Evento 51 17 17 17
propuestas de polticas pblicas con enfoque de desarrollo humano
Incidencia para la elaboracin de propuestas de proyectos de salud y nutricin desde el
10,1,3 Evento 51 17 17 17
gobierno local PIA institucional
Elaboracin de un plan conjunto entre el gobierno local y sector salud sobre incidencia en los
10,1,4 Evento 51 17 17 17
temas de salud y nutricin en el mbito Regional y provincial

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10,2 Pasantas de autoridades comunales y lderes a experiencias exitosas en vigilancia comunitaria


Pasantas experiencia desarrollada por UNICEF Buen Inicio en la Provincia de Andahuaylas
10,2,1 Lider 102 51 51
(autoridades y lderes comunales ).
Implementacin y acondicionamiento bsico de los Centros de Vigilancia Comunitaria en Comunidades
10,3
Campesinas
Implementacin con mobiliario bsico (Estantes, mesa, sillas, organizadores de material de
10,3,1 Centro 165 165
estimulacin)
10,3,2 Dotacin de un Kits de Estimulacin Temprana Kit 165 165
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES
11
Y SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico,
11,1
en comunidades focalizadas
Talleres de sensibilizacin a gobiernos locales para la priorizacin de iniciativas en
11,1,1 Evento 51 17 17 17
saneamiento bsico
Incidencia para la elaboracin de propuestas de proyectos de saneamiento bsico desde el
11,1,2 Evento 51 17 17 17
gobierno local PIA institucional
Creacin de rea encargada de articular los sectores, programas e instancias para la atencin integral del
11,2
nio y la gestante, en Gobiernos locales
Coordinaciones con gobierno local para que destine un espacio fsico y personal a cargo de la
11,2,1 Evento 51 17 17 17
Municipalidad
Reuniones de coordinacin con responsables de EE.SS., programas sociales e instancias que
11,2,2 Reunin 17 17
trabajan e intervienen en actividades a favor del nio y la gestante
11,3 Creacin de registro nico de beneficiarios
11,3,1 Implementacin con mobiliario y material logstico de rea creada Modulo 17 17
11,3,2 Implementacin de software de registro nico de beneficiarios Sistema 1 1
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y
11,4
autoridades
11,4,1 Implementacin de un centro de produccin audiovisual grfico (materiales) Centro 1 1
11,4,2 Elaboracin, produccin y difusin de material comunicacional y promocional
Afiches Millar 10 5 5
Almanaques Millar 30 10 10 10
boletin informativo Millar 0
Calendarios Millar 20 10 10
Elaboracin del manual del "Buen vivir" Millar 15 5 5 5
Folderes Millar 10 5 5
Folleto crianza de gallinas ponedoras Millar 10 5 5
Muequeria Millar 10 5 5
Manual del agente comunitario de salud Unidad 400 400
Rotafolios de tela (salud materna e infantil) Unidad 225 0 225
Lminas autoinstructivas (signos de alarma, estimulacin) Millar 2 0 2
Stikers para folderes Millar 0
Rotafolio para saneamiento Unidad 225 0 225
11,4,3 Reunin de validacin de materiales producidos con Equipo Tcnico Reunin 10 5 5
Difusin de micro programas y spots radiales sobre adecuadas prcticas de salud, nutricin e
11,4,4
higiene, rol del ACS, otros; a travs de radio y televisin de alcance local y regional
Difusin Spots radiales Spot 72 12 12 12 12 12 12
Difusin Spots Televisivos Spot 54 12 12 12 6 6 6
Difusin de Microprogramas Microprog. 432 70 74 70 74 74 70
TOTAL COTOS DIRECTO
COSTOS INDIRECTOS
Expediente Tcnico Expediente 3 1 1 1
Gastos Generales Unidad 100.00% 20.00% 20.00% 15.00% 15.00% 15.00% 15.00%
Gastos de Supervisin Unidad 100.00% 15.00% 20.00% 20.00% 15.00% 15.00% 15.00%
Seguimiento y Monitoreo Unidad 100.00% 15.00% 20.00% 20.00% 15.00% 15.00% 15.00%
Gastos de Liquidadcin del proyecto Unidad 100.00% 100.00%
TOTAL

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1.3.8. Datos del Componente meta

CUADRO N 06:
COSTOS POR COMPONENTE DE LA META
Unidad de Costo Costo Costo
Componentes/Actividades Cantidad
Medida Unitario S/. Parcial S/. Total S/.
I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS 1,230,460.03
1.00 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO 951,435.57
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED,
1,1 115,091.85
consumo de micronutrientes, etc)
Reuniones informativas en instituciones educativas primarias (importancia del CRED, cuidados de
1,1,4 Reunin 170 182.97 31,105.45
la madre, alimentacin infantil)
1,1,5 Seguimiento y monitoreo de peso, talla, hemoglobina y croproparasitolgico en nios y gestantes Evaluacin 660 127.25 83,986.40
1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias 223,668.41
1,2,1 Talleres de capacitacin dirigidas a familias Taller 825 271.11 223,668.41
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la
1,5 612,675.30
consejeria y administracin del sulfato ferroso supervisado)
1,5,1 Visitas domiciliarias a familias con nios en situacin de riesgo de desnutricin, anemia y/o Visita 6,600 92.83 612,675.30
2.00 gestantes
ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA 279,024.46
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos
2,2 279,024.46
de la zona
2,2,3 Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados para nios de 3 aos Sesin 990 179.07 177,282.50
2,2,5 Suplementacin con hierro a nios y gestantes en distrito con alto indice de anemia Tratamiento 300 339.14 101,741.97

II COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL 53,694.81

3.00 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE 53,694.81


3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante 53,694.81
3,3,1 Sesiones Educativas con estudiantes a nivel secundario (3ro, 4to y 5to secundaria) Sesin 306 175.47 53,694.81
III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO 97,506.17
5.00 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO 97,506.17
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua. 97,506.17
5,2,1 Actividad de limpieza y tratamiento de fuentes de agua Jornada 330 295.47 97,506.17
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN
IV 293,899.94
EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA
7.00 293,899.94
SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud 60,718.69
7,1,2 Capacitacin a ACS Evento 34 1,785.84 60,718.69
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.) 233,181.25
7,2,1 Adquisicin y entrega de material e implementos a ACS (indumentaria, materiales escritorio y Kit 495 471.07 233,181.25
educativos)
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V 153,393.89
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE
10.00 78,036.17
VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Implementacin y acondicionamiento bsico de los Centros de Vigilancia Comunitaria en Comunidades
10,3 78,036.17
Campesinas
10,1,5 Organizacin de centros de vigilancia comunal Unidad 330 236.47 78,036.17
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y
11.00 75,357.72
SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Creacin de rea encargada de articular los sectores, programas e instancias para la atencin integral del nio
36,717.72
y la gestante, en Gobiernos locales
11,1,3 Implementacin de Tecnolgia de Desiciones Informadas a nivel distrital Mdulos 85 431.97 36,717.72
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y
11,4 38,640.00
autoridades
Difusin de micro programas y spots radiales sobre adecuadas prcticas de salud, nutricin e
11,4,4
higiene, rol del ACS, otros; a travs de radio y televisin de alcance local y regional
Difusin Spots radiales Spot 24 650.00 15,600.00
Difusin Spots Televisivos Spot 12 1,200.00 14,400.00
Difusin de Microprogramas Microprog. 144 60.00 8,640.00
TOTAL COTOS DIRECTO 11,305 1,828,954.83 1,828,954.83
COSTOS INDIRECTOS 411,766.90
GASTOS ADMINISTRATIVOS (GENERALES) Global 1 241,661.24 241,661.24
GASTOS DE SUPERVISIN Y LIQUIDACIN Global 1 98,273.67 98,273.67
GASTOS DE EXPEDIENTE TCNICO Servicio 1 12,000.00 12,000.00
SEGUIMIENTO Y MONITOREO Global 1 59,832.00 59,832.00
TOTAL 2,240,721.73

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1.3.9. Meta financiera global del proyecto

En el cuadro siguiente se muestra la meta financiera global del proyecto:

CUADRO N 07:
PRESUPUESTO GENERAL SEGN COMPONENTES (S/.)
P R ESUP UEST O A O 1 A O 2 A O 3
(P R EC IOS D E
N C OM P ON EN T ES/ A C T IVID A D ES T OT A L T OT A L T OT A L
M ER C A D O
SEM . 1 SEM . 2 SEM . 1 SEM . 2 SEM . 1 SEM . 2
T OT A L) S/ .

Expediente Tcnico 28,850 28,850 0 28,850 0 0 0 0 0 0


C OM P ON EN T E 1: A D EC UA D A S P R C T IC A S
D EL C UID A D O IN T EGR A L D EL N IO M EN OR 2,769,240 213,721 1,031,977 1,245,698 422,818 368,388 791,206 431,130 301,207 732,337
D E 3 A OS
M ayor conocimiento de la importancia del Crecimiento y
1 1,829,843 213,721 303,449 517,169 330,674 327,848 658,522 361,630 292,523 654,153
Desarrollo del nio.
Adecuado uso de alimentos de alto valor proteico de la
2 939,396 0 728,529 728,529 92,144 40,540 132,684 69,500 8,684 78,184
zona.
C OM P ON EN T E 2: M A YOR IN T ER ES D EL
C UID A D O D E LA M A D R E D UR A N T E LA 1,320,588 86,973 267,435 354,408 241,400 241,690 483,090 243,598 239,493 483,091
ET A P A P R E N A T A L, N A T A L Y P OST N A T A L
Compromiso y participacin de la pareja en el cuidado de
3 742,163 33,463 213,925 247,388 123,816 123,572 247,388 124,363 123,025 247,388
la madre
4 Gestantes priorizan el cuidado de su salud 578,426 53,510 53,510 107,020 117,585 118,118 235,703 119,235 116,468 235,703
C OM P ON EN T E 3: C ON SUM O D E A GUA
SEGUR A Y A D EC UA D O SA N EA M IEN T O 771,834 44,319 212,959 257,278 128,609 128,669 257,278 130,114 127,164 257,278
B SIC O
Adecuadas prcticas de consumo de agua segura y
5 771,834 44,319 212,959 257,278 128,609 128,669 257,278 130,114 127,164 257,278
saneamiento bsico
C OM P ON EN T E 4: A D EC UA D A C A LID A D D E
A T EN C IN EN LOS SER VIC IOS D E C R ED Y 2,751,491 657,686 1,433,728 2,091,414 327,505 115,614 443,119 189,367 27,592 216,959
M A T ER N O P ER IN A T A L EN EE.SS.
6 Adecuadas capacidades del personal de salud 754,486 645,686 84,000 729,686 24,800 0 24,800 0 0 0
M ayor disponibilidad de recursos humanos comunales,
7 para la promocin de la atencin de la salud del binomio 553,199 12,000 217,008 229,008 161,042 1,054 162,096 161,104 992 162,096
M adre Nio.
Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y
8 303,946 0 194,220 194,220 26,600 28,263 54,863 28,263 26,600 54,863
M aterno Perinatal.
9 Adecuada infraestructura para la vigilancia nutricional. 1,139,860 0 938,500 938,500 115,063 86,297 201,360 0 0 0
C OM P ON EN T E 5: M A YOR
IN VOLUC R A M IEN T O DE A UT OR ID A D ES
941,055 562,739 81,346 644,085 167,139 48,146 215,285 47,549 34,136 81,685
P ARA LA VIGILA N C IA D EL EST A D O
N UT R IC ION A L D EL N IO (A ) Y LA GEST A N T E
M ayor inters de autoridades locales y comunales para la
10 implementacin de sistemas de vigilancia comunal del 461,674 400,545 16,337 416,882 12,944 16,337 29,281 12,944 2,567 15,511
nio (a) y la gestante.
Adecuada articulacin del gobierno local y sociedad civil
11 en la implementacin acciones y servicios de salud y 479,381 162,194 65,009 227,203 154,195 31,809 186,004 34,605 31,569 66,174
saneamiento bsico.
SUB T OT A L 8,583,057 1,594,287 3,027,445 4,621,732 1,287,470 902,507 2,189,977 1,041,756 729,592 1,771,348

Gastos generales 939,474 187,895 187,895 375,790 140,921 140,921 281,842 140,921 140,921 281,842

Gastos de supervisin 256,626 38,494 51,325 89,819 51,325 38,494 89,819 38,494 38,494 76,988

Seguimiento y monitoreo 85,540 12,831 17,108 29,939 17,108 12,831 29,939 12,831 12,831 25,662

Gastos de liquidacin del proyecto 85,542 0 0 0 0 0 0 0 85,542 85,542

TOTAL INVERSIN 9,950,240 1,833,507 3,283,773 5,117,280 1,496,825 1,094,753 2,591,577 1,234,002 1,007,380 2,241,382
5,117,280 2,591,577 2,241,382

1.3.10. Tiempo de ejecucin:

03 aos de ejecucin en la etapa de inversin y 07 aos en la etapa de


operacin y mantenimiento. Total con 10 aos de horizonte.

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1.3.11. Fecha de ejecucin:

La ejecucin del Expediente Tcnico Ao III, se realizara de Enero a Diciembre


del 2016.

1.3.12. Beneficiarios.

Los beneficiarios estn conformados por la poblacin que requiere en algn


momento servicios de atencin de la salud. En este caso tomando en cuenta
que los servicios a intervenir con el proyecto constituyen servicios preventivo-
promocionales la poblacin demandante potencial estar constituido por el 100%
de la poblacin de nios menores de 3 aos (El total de la poblacin referencial)
y el 100% de la poblacin de gestantes del mbito de influencia del proyecto:

En tal sentido la poblacin demandante potencial de los 17 distritos de las 3


provincias hacen un total de 3897 nios menores de 3 aos y 713 mujeres
gestantes, la cual se detalla en el siguiente cuadro

CUADRO N 08:
POBLACIN BENEFICIARIA POR DISTRITOS Y CENTROS DE VIGILANCIA
COMUNAL
NRO DISTRITO NIOS MUJERES POBLACION TOTAL DE FACILITADORES BENIFICIARIOS
GESTANTES TOTAL CVC POR CVC

1 ACHAYA 124 16 140 7 1 20


2 ASILLO 360 40 400 15 2 26
3 AZNGARO 440 100 540 18 2 30
4 CAMINACA 84 16 100 6 1 16
5 CARACOTO 290 70 360 11 2 32
6 JULIACA 900 100 1000 25 3 40
7 MUANI 150 50 200 10 2 20
8 OCUVIRI 70 30 100 5 1 20
9 PALCA 35 15 50 5 1 10
10 PARATA 120 10 130 6 1 21
11 POTONI 110 20 130 5 1 26
12 PUCAR 140 40 180 6 1 30
13 SAMAN 434 66 500 14 2 35
14 SAN ANTN 150 60 210 12 2 17
15 SAN JOS 175 25 200 7 1 28
16 SANTA LUCIA 235 35 270 10 2 27
17 VILAVILA 80 20 100 3 1 30

TOTAL 3897 713 4610 165 25


FUENTE: BASE DE DATOS UNIDAD DE MONITOREO DEL PROYECTO-2013

En el cuadro N 06, apreciamos la poblacin objetiva por distrito del proyecto


Mejoramiento del Estado Nutricional del Nio Menor de 3 Aos y la Madre
Gestante en la Provincias de Azngaro, Lampa y San Romn Regin Puno, lo
que representa la poblacin real reportado por fuente primario. Por lo tanto, con
la intervencin del proyecto se atender directamente a 4610 beneficiarios entre
nios menores de 03 aos y madres gestantes.

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As mismo, en el cuadro apreciamos que el nmero de integrantes por centros


de vigilancia comunal oscila de 10 a 40 beneficiarios entre nios menores de 3
aos y madres gestantes, los cuales estn organizados por distrito segn la
poblacin real existente.
Por otro lado, el cuadro hace referencia del nmero de profesionales del
proyecto por distrito, el cual est organizado en funcin al nmero de centros de
vigilancia comunal y poblacin beneficiaria.

Cabe indicar que una intervencin adecuada a implementarse en nios y madres


gestantes es aquella con enfoque preventivo promocional, por ello la poblacin
de referencia se convierte tambin en la poblacin demandante potencial y est
conformada por las nias y nios menores de 36 meses y las mujeres en edad
frtil, dado que estos grupos de edad se constituyen en los de mayor
vulnerabilidad para el futuro desarrollo del nio. As tambin, las mujeres en
edad frtil, se encuentran en etapa reproductiva y con capacidad de procrear,
por tal razn el desarrollo del embarazo se debe dar en adecuadas condiciones
y repercutir positivamente en la salud del nio por nacer.

1.4. SITUACIN ACTUAL EN EL REA DEL PROYECTO

1.4.1. Caractersticas socio econmicas

Entre las principales caractersticas de la poblacin del rea de influencia del


proyecto en el caso de las provincias de Azngaro y Lampa, podemos
mencionar, que stas provienen de familias productoras, constituidas entre 4 a 5
miembros/familia. Su principal actividad econmica es la actividad ganadera
(crianza de ganado especie vacuno, ovino y camlidos), seguida de la actividad
agrcola (produccin de papa, quinua, habas, cebada y elaboracin de chuo),
sin embargo, dicha produccin en un gran porcentaje es destinado para su
autoconsumo.

Debido a las condiciones actuales en el rea de influencia del proyecto, ms del


40% de su poblacin son pobres, por ello se encuentran categorizados como
una poblacin en situacin pobreza10, pues entre otras muchas carencias an
presentan escasa cobertura del sistema de agua potable, desage y electricidad,
que vienen limitando el desarrollo de esta poblacin. En este contexto en la
regin Puno, la pobreza sigue afectando alrededor del 70% de la poblacin y la
desnutricin crnica sigue el mismo patrn geogrfico. Entre los pobres
extremos, el 35% de los nios est desnutrido frente a un 13% entre los no
pobres. La desnutricin por si misma limita el desarrollo econmico del pas al
reducir la productividad del capital humano. Ser pobre y estar desnutrido es una
doble condicin que acenta la exclusin y la inequidad. La nutricin del nio se
presenta como un insumo esencial para el desarrollo social y econmico para el
pas.

10
Compendio Estadstico MCLCP Puno.

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1.4.2. Demografa

Segn la Oficina General de Estadstica e Informtica del MINSA, basada en


informacin del INEI 2007, el rea de influencia del Proyecto tiene una
poblacin total de 354,729 habitantes, la mayora vive en la zona rural o
urbano-marginal, cuyo acceso a los servicios bsicos son limitados y por ende
viven en condicin de pobreza. Entre los distritos con mayor poblacin
constituyen; los distritos de Juliaca, Azngaro, Asillo y Samn son los que
presentan una poblacin superior a 14,000 habitantes tal como se aprecia en el
siguiente cuadro.

CUADRO N 09:
POBLACIN DISTRITAL REA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO
PROVINCIA DISTRITO POBLACIN POBLACIN POBLACIN
DE NIOS < DE DE MEF (15-49 TOTAL
3 AOS AOS)
AZNGARO 1,622 13,199 27,823
ACHAYA 248 1,809 3,971
ASILLO 1,086 7,642 17,215
CAMINACA 236 1,607 3,828
AZNGARO
MUANI 512 3,401 7,582
POTONI 434 3,252 6,592
SAMN 764 6,824 14,314
SAN ANTN 547 4,449 9,145
SAN JOS 408 2,515 5,984
OCUVIRI 144 1,503 2,655
PALCA 152 1,707 3,027
LAMPA PARATIA 240 3,188 5,257
PUCAR 285 2,808 6,060
SANTA LUCA 496 3,872 7,692
VILAVILA 142 1,400 2,380
SAN ROMN JULIACA 12,584 128,861 225,146
CARACOTO 374 2,633 6,058
TOTAL 20,274 190,670 354,729
FUENTE: INEI CENSO 2007

En la estructura poblacional el 6% representa poblacin de nios menores de 3


aos, la cual constituye 20,274 nios, seguida del 4% que constituyen nios < de
5 aos. Otro grupo poblacional representativo constituye la poblacin de mujeres
en edad frtil de 15 a 49 aos, dicha poblacin representa el 54% (190,670
habitantes) de la poblacin total. Estos dos grupos de poblacin, nios y mujeres
en edad frtil, se encuentran directamente relacionados con la intervencin del
proyecto.

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GRFICO N 01
ESTRUCTURA DE LA POBLACIN DEL REA
DE INFLUENCIA DEL PROYECTO

6% 4% Poblacin de nios < de 3


aos
36%
Poblacin de nios de 3 a
< 5 aos
54% Poblacin de MEF (15-49
aos)
Resto de la Poblacin

FUENTE: INEI CENSO 2007

Nivel Educativo de la poblacin


El acceso a los servicios educativos an es limitado, ya que de la poblacin total
del mbito de influencia del proyecto el 11% de la poblacin mayor de 3 aos de
edad es analfabeta (sin nivel), seguido de un 2% de poblacin que nicamente
tiene nivel inicial y el 34% apenas concluy el nivel primario, no logrando pasar
al nivel secundario y/o superior ms del 52% de la poblacin entre varones y
mujeres. En la zona de intervencin del proyecto se cuenta con centros de
educacin inicial y primaria a nivel de comunidades campesinas y colegios en
las capitales de distritos, mientras que los Centros de Educacin Superior
(Institutos Pedaggicos y tecnolgicos) bsicamente se encuentran ubicados en
las capitales de provincia.

CUADRO N 10:
NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO DE LA POBLACIN DE 3 Y MS AOS DE EDAD
PROVINCIA DISTRITOS SIN NIVEL EDUCACIN PRIMARIA SECUNDARIA Y SUP. NO TOTAL
INICIAL UNI. Y UNIV.
AZNGARO 3770 601 9492 12338 26201
ACHAYA 620 90 1826 1187 3723
ASILLO 2679 441 7359 5650 16129
CAMINACA 845 89 1641 1017 3592
AZNGARO MUANI 1379 203 3132 2356 7070
POTONI 968 191 2908 2091 6158
SAMN 2894 264 6150 4242 13550
SAN ANTN 1362 252 4039 2945 8598
SAN JOS 1015 145 2725 1691 5576
OCUVIRI 255 43 1072 1141 2511
PALCA 266 48 1160 1401 2875
LAMPA PARATIA 326 103 2206 2382 5017
PUCAR 867 174 2674 2060 5775
SANTA LUCA 1070 169 3063 2894 7196
VILAVILA 193 58 904 1083 2238
SAN ROMN JULIACA 18012 4801 61235 128514 212562
CARACOTO 1269 148 2580 1687 5684
TOTAL 37790 7820 114166 174679 334455
% 11% 2% 34% 52% 100%
FUENTE: INEI CENSO 2007

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Nivel educativo de la poblacin de mujeres:

Uno de los factores de gran importancia en el diagnstico del presente proyecto


constituye el nivel educativo de la poblacin de mujeres principalmente de la
zona rural, al cual debe prestarse inters e importancia, ya que segn
informacin estadstica del INEI, actualmente el 3% de mujeres son analfabetas,
es decir mujeres que no saben leer ni escribir, enseguida se tiene un 0.7% de
mujeres que nicamente llegaron a cursar el nivel inicial y finalmente existe un
32% de mujeres que apenas llegaron a concluir el nivel primario, lo cual en suma
representa ms 35% de mujeres que apenas cuentan con nivel educativo
primario. Sin duda dichas cifras reflejan el bajo nivel educativo de esta poblacin
que principalmente se registra en madres que se encuentran entre la edad de 20
a 45 aos.

GRFICO N 02
NIVEL EDUCATIVO DE LA POBLACIN DE MUJERES
DEL REA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO
3% 0%
16%
32% SIN NIVEL
14% INICIAL
PRIMARIA
SECUNDARIA
SUPERIOR NO UNIV.
35%
SUPERIOR UNIV.

FUENTE: INEI CENSO 2007, POBLACION DE MUJERES DE DISTRITOS FOCALIZADOS

Cabe sealar que dicha situacin viene constituyendo un factor negativo frente
a la desnutricin crnica infantil que se registra en estas comunidades
campesinas. Ello tomando en consideracin que muchos estudios y experiencias
a nivel mundial han concluido que la desnutricin infantil no es slo un problema
de falta de alimentos, sino que existen otros factores determinantes relacionados
con la poca educacin de la madre como principal cuidadora de los nios ante
la escasa intervencin del padre en su cuidado y el rol disminuido de la mujer en
la toma de decisin en la familia, comunidad y distrito. As como la barrera de
acceso a los servicios de salud e insuficiente cobertura de servicios de
saneamiento.

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GRFICO N 03

FUENTE: SMIT L. ARD. HADDAD./ GUA PARA LA GESTIN INFORMADA EN NUTRICIN.


Pg. 13. /ESTRATEGIA CRECER

Es en este contexto, que el presente proyecto ha priorizado su intervencin


en la poblacin de mujeres gestantes y madres de nios menores de 3 aos,
con el objetivo de fortalecer sus capacidades para la prctica saludable de
alimentacin y nutricin de sus nios. Puesto que por mucho tiempo, como
medida para reducir la Desnutricin Infantil, nicamente se ha invertido en
programas de asistencia alimentaria, dejado de lado factores que representan el
54.6% que recae bsicamente en la educacin y situacin de la mujer.

Finalmente, cabe sealar que segn ENDES11, los menos afectados con la
desnutricin crnica son los nios de madres con educacin superior, tan solo el
3% de ellos sufren retardo en su crecimiento. Contrariamente los ms
afectados son los nios de madres sin educacin, el 55% de estos nios son
desnutridos crnicos.

Desnutricin crnica y rendimiento acadmico escolar:

Los efectos de la desnutricin en la primera infancia pueden ser devastadores y


duraderos. Pueden impedir el desarrollo conductual y cognitivo, el rendimiento
escolar y la salud reproductiva, debilitando as la futura productividad en el
trabajo. Dado que el retraso en el crecimiento ocurre casi exclusivamente
durante el periodo intrauterino y en los 2 primeros aos de vida, es importante
que las intervenciones de prevencin de la atrofia, la anemia o la xeroftalmia
ocurran en la edad temprana.
Si el nio est o no bien alimentado durante los primeros aos de vida, puede
tener un efecto profundo en su salud, as como en su habilidad para aprender,
comunicarse, pensar analticamente, socializar efectivamente y adaptarse a
nuevos ambientes y personas. Una buena nutricin es la primera lnea de

11
ENCUESTA DEMOGRFICA Y DE SALUD FAMILIAR (ENDES)-2000

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defensa contra numerosas enfermedades infantiles que pueden dejar huellas en


los nios de por vida. "Cuando no hay suficiente comida, el cuerpo tiene que
tomar una decisin sobre cmo invertir la cantidad limitada de sustancias
alimenticias disponibles. Primero est la supervivencia, luego el crecimiento. En
cuanto a la nutricin, el cuerpo parece que est obligado a clasificar el
aprendizaje en ltimo lugar. Es mejor ser estpido y estar vivo a ser
inteligente y estar muerto" (Sagan y Druyan)12.

Segn el Censo Nacional de Talla en escolares realizado en 1999 y 2005 por el


Ministerio de Educacin, en el mbito de influencia del proyecto se puede
observar que en el ao 1999 de 29,873 nios tallados de 6 a 9 aos de edad,
existen 9,573 nios que presentan desnutricin crnica, es decir
aproximadamente el 32% de la poblacin total de escolares que asisten a la
escuela se encuentran con desnutricin crnica.

Sin duda dicha cifra explica el bajo rendimiento acadmico escolar y el alto
ndice de desercin y repitencia en las Instituciones Educativas de nivel primario
principalmente de la zona rural, tal es el caso de los distrito de Paratia (55.2%),
San Antn (45.8%), Asillo (44%), Potoni (42.8%), Muani (39%), Azngaro
(37%), San Jos (36.5%) y entre otros distritos que presentan un elevado
porcentaje de desnutricin.

1.4.3. Tipo de vivienda y servicios bsicos

El tipo de vivienda es otro indicador del nivel de vida del poblador, donde en los
sectores rurales las viviendas son de construcciones rsticas con paredes de
abobe, paja o calamina en los techos, pisos de tierra y de reducido tamao
(promedio de 2 a 3 habitaciones).

Segn el Censo del INEI 2007 el 66% de viviendas de los 17 distritos focalizados
se ubican en el mbito rural y nicamente el 34% se ubican en el rea urbana.

Servicios bsicos en la vivienda

La cobertura de los servicios bsicos de las viviendas del rea de influencia del
proyecto tales como el abastecimiento de agua, alcantarillado y alumbrado es
mayor en las ciudades, mientras que en la zona rural es limitado; sin embargo, la
migracin rural y el crecimiento urbano viene generando hacinamiento en las
reas peri urbanas de las ciudades, aumentan la presin sobre los servicios
bsicos como agua y desage, servicios que en el mbito rural son limitados.

A nivel de la zona de influencia, segn los indicadores socioeconmicos del INEI


2007, slo 17.5% cuenta con el abastecimiento de agua mediante red pblica,
10.1% cuenta con desage, as mismo el 38.3% cuenta con energa elctrica en
su vivienda. El abastecimiento de agua para consumo tiene como fuentes de
agua a pozos, manantiales, ros, ojos de agua, consumiendo agua no
potabilizada y estn sujetos a contraer enfermedades infectocontagiosas.

12
Sagan, C., A. Dryuyan.1994. "Literacy- The Path to a More Prosperous.Less Dangerous America." Parade Magazine, 6 de marzo de 1994

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CUADRO N11:
SERVICIOS BSICOS, MBITO DE INFLUENCIA SEGN DISTRITOS 2007
N VIVIENDAS % DE VIVIENDA CON:
PROVINCIA DISTRITO OCUPADAS
RED AGUA RED DESAGE ELECTRICIDAD
Achaya 1,206 6.1
Asillo 4,822 12,8 5,1 26,5
Azngaro 7,645 21,7 16,8 48,8
AZNGARO Caminaca 1,152 0,2 71,2
Muani 1,942 34,7 19,1 25,3
Potoni 1,583 2,5 0,9 23,8
Samn 3,632 3,7 1,4 73,8
San Antn 2,532 8,9 3,4 28,8
San Jos 1,846 2,1 1 27,4
Ocuviri 638 27 7,7 30,4
Palca 764 31 5,5 30,9
LAMPA Paratia 1,234 23,1 9,4 21,2
Pucara 1,744 29,2 21,2 37
Santa Lucia 1,889 49,8 27,2 49,3
Vilavila 492 2,4 36,2
SAN ROMN Caracoto 1749 1,6 1,5 26,9
Juliaca 54,544 49,9 49,9 85,2
TOTAL GENERAL 89414 17,5 10,1 38,3
FUENTE: INEI-CENSO 2007.

Servicio de agua:
La cobertura del servicio de agua potable en la zona de influencia del proyecto
es limitada y deficiente, en la zona rural es mayor que en la zona urbana, en la
cual en muchos sectores el abastecimiento de agua se realiza mediante
acequias y canales que conducen el agua de los ros y vertientes a los pilones
pblicos sin ningn tratamiento.

Segn el censo INEI 2007, la cobertura del servicio de agua potable en las
zonas urbanas es de 50.9% mientras que en el rea rural, es de slo 1.7% en
las viviendas, resaltando que su abastecimiento lo realizan de pozos en 56.9% y
ros o acequias en 33.8% y el resto 7.8% se abastece de otras fuentes, lo que
demuestra las condiciones precarias y de baja calidad sanitaria de la zona rural.

CUADRO N12:
ABASTECIMIENTO DE AGUA EN VIVIENDAS DEL MBITO DE INFLUENCIA DEL
PROYECTO
ABASTECIMIENTO DE AGUA % TOTAL
URBANO RURAL
Red pblica Dentro de la viv. (Agua potable) 50.9% 1.7% 36.7%
Red Pblica Fuera de la vivienda 22.0% 1.0% 15.9%
Piln de uso pblico 1.2% 1.7% 1.3%
Camin-cisterna u otro similar 0.0% 0.0% 0.0%
Pozo 23.5% 56.9% 33.2%
Rio, acquia, manancial o similar 0.5% 33.8% 10.1%
Vecino 1.5% 3.8% 2.1%
Otro 0.5% 1.1% 0.7%
TOTAL GENERAL 100.0% 100.0% 100.0%
FUENTE: INEI CENSO 2007.

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Como se puede observar en el cuadro siguiente un gran porcentaje de la


poblacin de los diferentes distritos del mbito de influencia del proyecto se
abastecen de agua proveniente de pozos, seguida de ros y acequias, los cuales
se consumen sin tratamiento alguno, lo cual sin duda explica el alto porcentaje
de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) que aqueja principalmente en la
poblacin de nios menores de 5 aos.

CUADRO N13:
ABASTECIMIENTO DE AGUA EN VIVIENDAS A NIVEL DISTRITAL, 2007
Red pblica Camin- Ro,
Red Pblica Piln de
Dentro de la cisterna u acequia.m
Provincia Distrito Fuera de la uso Pozo Vecino Otro Total
viv. (Agua otro anantial o
vivienda pblico
potable) similar similar
Azngaro 21.7% 28.8% 1.9% 0.0% 30.2% 13.8% 2.9% 0.7% 100.0%
Achaya 64.9% 20.2% 11.2% 3.6% 100.0%
Asillo 12.8% 3.8% 4.6% 0.1% 52.4% 16.9% 7.4% 1.9% 100.0%
Caminaca 0.2% 89.9% 4.0% 5.3% 0.6% 100.0%
AZNGARO Muani 34.7% 1.1% 0.6% 12.8% 46.8% 3.8% 0.3% 100.0%
Potoni 2.5% 27.4% 0.6% 16.7% 49.7% 1.8% 1.3% 100.0%
Samn 3.7% 0.2% 1.7% 80.0% 8.2% 5.3% 0.8% 100.0%
San Antn 8.9% 26.9% 0.8% 8.6% 52.8% 1.6% 0.4% 100.0%
San Jos 2.1% 31.7% 1.1% 0.1% 33.0% 27.5% 4.2% 0.3% 100.0%
Ocuviri 27.0% 2.2% 1.3% 11.1% 55.0% 3.0% 0.5% 100.0%
Palca 31.0% 2.9% 21.7% 41.5% 2.7% 0.1% 100.0%
Paratia 23.1% 5.8% 2.7% 7.0% 52.0% 3.8% 5.6% 100.0%
LAMPA
Pucar 29.2% 2.4% 1.4% 28.6% 35.8% 1.9% 0.7% 100.0%
Santa Luca 49.8% 6.0% 1.1% 17.0% 22.6% 1.9% 1.6% 100.0%
Vilavila 6.3% 92.3% 1.2% 0.2% 100.0%
Juliaca 49.9% 17.9% 1.1% 0.1% 29.5% 0.3% 0.9% 0.4% 100.0%
SAN ROMN
Caracoto 1.6% 4.6% 0.4% 85.4% 4.3% 3.6% 0.1% 100.0%
Total General 17.5% 9.3% 1.3% 0.0% 35.0% 32.0% 3.7% 1.1% 100.0%
FUENTE: INEI CENSO 2007.

Servicio de desage:

El servicio de desage en el mbito de influencia del proyecto (17 distritos), es


deficitario, por un lado en la zona urbana el 31.5% de viviendas no cuentan con
este servicio, mientras que en las viviendas de la zona rural el 90.0% carecen de
un sistema adecuado para la disposicin sanitaria de excretas, por lo que a falta
de este servicio la poblacin utiliza pozo ciego (54.7%) o simplemente realiza
sus necesidades en campo abierto; originando fuentes de enfermedades
gastrointestinales entre otras, que afecta principalmente a la poblacin infantil.

CUADRO N 14:
DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS HIGINICOS SEGN REAS MBITO DE
INFLUENCIA DEL PROYECTO
SERVICIO HIGINICO % TOTAL
URBANO RURAL
Red pblica de desage dentro de la Viv. 47.9% 0.0% 34.0%
Red pblica de desage fuera de la Viv. 20.6% 0.0% 14.6%
Pozo sptico 4.4% 6.4% 5.0%
Pozo ciego o negro / letrina 11.7% 54.7% 24.1%
Ro, acequia o canal 0.9% 3.9% 1.8%
No tiene 14.5% 34.9% 20.4%
TOTAL GENERAL 100.0% 100.0% 100.0%
FUENTE: INEI CENSO 2007.

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A nivel de distritos Achaya y Caminaca son los ms perjudicados quienes no


disponen de servicios higinicos en su totalidad, 100% no tiene desage ni
dentro ni fuera de la vivienda, a comparacin de otros distritos como Juliaca y
Azngaro que siendo capitales de provincia el 71.2% y 37.5% respectivamente
cuentan con red pblica de desage, las viviendas que no tienen red pblica
dentro de sus viviendas hacen uso de pozos ciego o pozos spticos y en alguno
casos hacen uso de ros y acequias como se muestran en el siguiente cuadro.

CUADRO N 15:
USO DE SERVICIOS HIGINICOS SEGN DISTRITOS
RED PBLICA RED
DE DESAGE PBLICA POZO RO,
PROVINCIA DISTRITO DENTRO DE DE POZO CIEGO O ACEQUIA NO TOTAL
LA VIV. DESAGE SPTICO NEGRO / O CANAL TIENE
FUERA DE LETRINA
LA VIV.
Azngaro 16.8% 20.7% 6.4% 37.4% 3.1% 15.6% 100.0%
Achaya 0.8% 4.6% 0.5% 94.0% 100.0%
Asillo 5.1% 1.0% 8.8% 52.0% 2.9% 30.2% 100.0%
AZNGARO Caminaca 0.5% 68.1% 0.6% 30.7% 100.0%
Muani 19.1% 0.5% 2.8% 33.0% 14.2% 30.4% 100.0%
Potoni 0.9% 15.0% 7.4% 21.1% 3.8% 51.9% 100.0%
Samn 1.4% 0.1% 7.9% 70.3% 0.4% 19.9% 100.0%
San Antn 3.4% 16.0% 6.5% 51.1% 5.8% 17.1% 100.0%
San Jos 1.0% 4.1% 6.4% 46.9% 5.3% 36.4% 100.0%
Ocuviri 7.7% 1.6% 2.0% 27.4% 1.4% 59.9% 100.0%
Palca 5.5% 0.4% 11.4% 21.6% 1.4% 59.7% 100.0%
Paratia 9.4% 4.6% 2.3% 18.7% 1.1% 63.9% 100.0%
LAMPA
Pucar 21.2% 1.7% 10.3% 37.9% 0.6% 28.4% 100.0%
Santa Luca 27.2% 1.5% 7.5% 40.6% 5.0% 18.2% 100.0%
Vilavila 2.4% 0.4% 0.8% 47.0% 0.2% 49.2% 100.0%
SAN ROMN Juliaca 49.9% 19.3% 4.2% 12.4% 0.8% 13.5% 100.0%
Caracoto 1.5% 3.0% 4.2% 41.5% 1.0% 48.8% 100.0%
TOTAL GENERAL 10.2% 5.3% 5.3% 37.2% 2.8% 39.3% 100.0%
FUENTE: INEI CENSO 2007.

Otro aspecto importante a resaltar constituye las prcticas de higiene en el


cuidado y consumo de agua, ya que segn estadsticas reportadas por los
Establecimientos de Salud existe una alta incidencia de enfermedades diarreicas
y gastrointestinales las cuales se encuentran ligadas a las inadecuadas prcticas
de higiene en el consumo de alimentos y tratamiento de agua para consumo
humano.

Por otro lado, es importante sealar que la mayora de gobiernos locales vienen
implementado proyectos de Instalacin de piletas familiares y letrinas
ecolgicas que beneficiar a las comunidades campesinas de este mbito. Esto
permitir cubrir la demanda de servicios de saneamiento bsico en estas
comunidades, que a su vez contribuirn a disminuir la prevalencia de casos de
enfermedades diarreicas agudas EDA.

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Servicio de alumbrado elctrico:

La cobertura del servicio de alumbrado elctrico en la zona de influencia del


proyecto en general alcanza el 67%, no contando con este servicio el 33% de las
viviendas, segn el censo del ao 2007. Este servicio se concentra
principalmente en la zona rural y en las comunidades campesinas ms alejas y
dispersas, que por su ubicacin requieren otro tipo de sistema de electrificacin.

Segn el censo INEI 2007, la mayora de los 17 distritos focalizados requieren


una mayor cobertura de este servicio, sin embargo cabe resaltar que en la
cobertura de este servicio es crtica en los distritos de Achaya, donde el 94% de
la poblacin no cuenta con alumbrado elctrico, Paratia el 79% de la poblacin
no cuesta con este servicio, en el Distrito de Potoni el 76% de la poblacin no
cuenta con alumbrado elctrico, similar realidad enfrentan diversos distritos tal
como se puede apreciar en el grfico siguiente.

GRFICO N 04
DISPONIBILIDAD DE ALUMBRADO ELCTRICO
NO SI

CARACOTO 73%
27%
15%
JULIACA 85%
64%
VILAVILA 36%

SANTA LUCA 51%


49%

PUCAR 63%
37%

PARATIA 79%
21%

PALCA 69%
31%

OCUVIRI 70%
30%

SAN JOS 73%


27%

SAN ANTN 71%


29%
26%
SAMN 74%

POTONI 76%
24%

MUANI 75%
25%
29%
CAMINACA 71%

ASILLO 73%
27%

ACHAYA 94%
6%

AZNGARO 51%
49%

FUENTE: INEI CENSO 2007.

1.4.4. Actividades productivas

Principales actividades econmicas:

Se ha considerado importante el anlisis de este tem, debido a que uno de los


mltiples factores que generan la desnutricin crnica, constituye el consumo

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insuficiente de alimentos nutritivos. Motivo por el cual se realiza un resumen


de los principales productos agrcolas y pecuarios que actualmente vienen
producindose en la zona de influencia del proyecto y que forman parte de la
canasta bsica de alimentos que la poblacin consume a diario.

En este contexto las principales actividades econmicas que se desarrollan en la


Provincia de Lampa son las actividades agropecuarias, las mismas que
constituyen la principal fuente y sustento econmico familiar, as mismo, esta
actividad es la segunda ms importante en la Provincia de Azngaro.

En las Provincias de Azngaro y San Romn la principal actividad econmica es


el comercio ambulatorio en mercados de manera diaria, y es debido a ello que
las madres no elaboran la dieta de los nios en su casa dependiendo
exclusivamente de la calle, quienes consumen alimentos en los mercados y en
restaurantes al paso.

a) Actividad agrcola:

En las provincias de Lampa y Azngaro, el sector agrcola es el que acoge


un alto porcentaje de poblacin, y es la fuente principal de empleo,
principalmente en la provincia de Lampa, se desarrolla en pequeas
unidades econmicas de carcter familiar, generalmente emplean mano de
obra familiar sin salario. Las familias disponen de suelos agrcolas muy
parcelados que no les permite realizar siembras en gran magnitud, a su vez
realizan una variedad de cultivos, los mismos que estn condicionados por
los factores climatolgicos adversos como veranillos, heladas, granizadas,
sequas; los cultivos que ms predominan en el mbito de estudio son:
papa, quinua, cebada, haba, avena, oca, caihua, entre otros, no utilizan
ningn tipo de sistemas de riego tecnificado.

De acuerdo a las entrevistas realizadas a los pobladores de la zona


mencionan que la produccin de sus cultivos agrcolas lo destinan en
91.1% para el consumo familiar y un 8.9% es destinado al mercado, dentro
de los cuales los principales productos que se comercializan son: papa,
quinua, cebada, cuya venta es a precios bajos que no llegan a cubrir los
costos de produccin, asimismo los cultivos se realizan en parcelas
pequeas menores a 0.5 has stos indicadores demuestran un
comportamiento de auto-subsistencia bsica propio de la zona rural con
menos desarrollo agrcola.

Por otro lado, es necesario resaltar que en la regin Puno se cuenta con
productos alto andinos potenciales, como es la quinua, caihua, habas; las
mismas que son productos de alto valor proteico y tienen muy buena
perspectiva a nivel mundial por tratarse de productos agroecolgicos.

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CUADRO N16:
PRINCIPALES CULTIVOS CAMPAA 2006-2007
HS SEMBRADAS EN:
CULTIVO AZNGARO LAMPA SAN ROMN TOTAL
Papa 4085 245 1185 5,515
Avena Forrajera 4050 2058 980 7,088
Cebada Grano 2734 113 1105 3,952
Quinua 2580 198 1045 3,823
Cebada Forrajera 1080 50 560 1,690
Haba Grano Seco 102 11 58 171
Avena Grano 850 176 90 1,116
Oca 189 8 45 242
Caahua o Caihua 991 135 240 1,366
Trigo 9 12 10 31
Maca 1 1
Alfalfa 165 146 165 476
Olluco 133 13 58 204
Arveja Grano Seco 15 2 17
Mashua o Izao 110 5 25 140
Cebolla 24 24
Otros Pastos 10 10
FUENTE: OFICINA DE INFORMACIN AGRARIA - MINAG PUNO.

b) Actividad pecuaria:

La actividad pecuaria es complementaria a la actividad agrcola y pesquera


e interdependiente de sta, la ganadera aporta estircol para abono,
combustible y fuerza de traccin para las labores agrcolas y el transporte.
La produccin ganadera y sus derivados como carne, lana, fibra y leche,
constituyen un capital de reserva en casos de prdida o de malas
cosechas. Asimismo el hato promedio de una familia campesina vara
mucho en todo el mbito de estudio, donde el nmero de cabezas de
ganado oscila de 1 a 4 cabezas de ganado vacuno, 2 a 15 ovinos, 1 a 4
cerdos, 1 a 12 aves.

A nivel de provincias que conforman la zona centro, entre los primeros


productores de vacunos y ovinos son las provincias de Azngaro y Lampa,
en cuanto a ganado alpacas se tiene como principal productora a la
provincia de Lampa, en porcinos el principal productor es la provincia de
Azngaro, como se muestra en el siguiente cuadro.

CUADRO N 17:
PRINCIPALES ESPECIES ANIMALES 2010
PROVINCIA POBLACIN PROMEDIO / AO
ALPACA AVES LLAMA OVINO PORCINO VACUNO
AZNGARO 232.980 366.660 81.310 674.450 19.650 114.060
LAMPA 368.930 95.000 58.100 367.850 2.710 44.880
SAN ROMN 52.130 140.010 7.730 208.030 4.120 31.730
TOTAL 654.040 601.670 147.140 1.250.330 26.480 190.670
FUENTE: AGENCIA AGRARIA

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As mismo, es necesario sealar que en esta zona no se ha tenido la


participacin y apoyo de ninguna Institucin que contribuya al
fortalecimiento de sus actividades agropecuarias, motivo por el cual el
desarrollo de sus principales actividades econmicas se viene dando de
manera muy tradicional no permitiendo generar valor agregado a sus
productos, por lo que algunos de ellos son ofertados los das de feria
realizados en algunas comunidades y/o parcialidades y en las capitales de
distrito.

1.5. CARACTERSTICAS DE NUTRICIN Y SALUD (DIAGNOSTICO SITUACIONAL)

Los servicios de salud del mbito de influencia del proyecto bsicamente se


encuentran a cargo de la Direccin Regional de Salud de Puno DIRESA, quien a
travs de sus Establecimientos de Salud ubicados en diferentes distritos del mbito
de intervencin atienden a la poblacin de esta zona.

Los Establecimientos de Salud a nivel distrital mayormente constituyen


establecimientos de primer nivel de atencin con Categora I-1 y I-2, y en las
capitales de distritos se encuentran Centros de Salud con Categora I-3 y I-4 que a
la vez constituyen Cabecera de Micro Red siendo as centros de referencia de los
Puestos de Salud de su jurisdiccin.

As mismo, existen muchos distritos en los que apenas se cuenta con un


Establecimiento de Salud como es el caso del distrito de Achaya y Palca, en los que
el EE.SS. existente tiene que hacerse cargo de la cobertura de servicios de salud
de todo el distrito, resultando en muchos casos dificultoso, por la lejana de las
comunidades campesinas y escasa movilidad de acceso.

En este contexto, el mbito de influencia del proyecto est constituido por un


total de 62 Establecimientos de Salud de los cuales, 23 son Puestos de Salud de
categora (I-1), 19 Puestos de Salud de categora (I-2), 8 Centros de Salud de
categora (I-3), 10 Centros de Salud de Categora (I-4), 01 Hospital de categora (II-
1) y 01 Hospital de categora (II-2), as se observa en el cuadro siguiente

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CUADRO N 18:
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MBITO DE INFLUENCIA DEL PROYECTO
PROVINCIAS DISTRITOS PUESTO DE SALUD
P.S. Ocuviri
OCUVIRI P.S. Vilcamarca
P.S. Parina
PALCA C.S. Palca
PARATA C.S. Parata
P.S. Chillahuito
C.S. Pucar
LAMPA P.S. Colque
PUCARA P.S. Tuni Grande
P.S. Angara Alto
P.S. Chijnaya
C.S. Santa Lucia
SANTA LUCA P.S. Lagunillas
P.S. Pinaya
VILAVILA P.S. Vilavila
P.S. Chivay
ACHAYA P.S. Achaya
C.S. Asillo
ASILLO P.S. aupapampa
P.S. Progreso
AZNGARO P.S. Huanajquia
P.S. Yajchata
CAMINACA C.S. Caminaca
P.S. San Pedro de Collana
MUANI C.S. Muani
P.S. Morocco
POTONI C.S. Potoni
AZNGARO P.S. Carlos Gutirrez
C.S. Samn
P.S. Chucaripo
P.S. Muni Grande
SAMAN P.S. Quejon Mocco
P.S. Muni Chico
P.S. Jasana Grande
C.S. San Antn
SAN ANTN P.S. San Isidro
P.S. Caicuto
SAN JOS C.S. San Jos
P.S. Sollocota
C.S. Cono Sur
C.S. Revolucin
C.S. Santa Adriana
P.S. 9 de octubre
P.S. Central Esquen
P.S. Collana Juliaca
P.S. Chingora
JULIACA
SAN ROMN P.S. Choferes
P.S. Isla
P.S. Jorge Chvez
P.S. Mariano Melgar
P.S. Rancho Pucachupa
P.S. Santa Catalina
P.S. Santa Mara
P.S. Taparachi
P.S. Unocolla
P.S. Vilcapata
C.S. Caracoto
CARACOTO P.S. Canchi Grande
P.S. Collana Chillora
P.S. Suchis
FUENTE: REGISTRO NACIONAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2011.

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Actualmente la cobertura de estos puestos de salud se ha visto limitada en relacin


al desarrollo de actividades de promocin y asistencia tcnica que contribuyan a la
disminucin y prevencin de la Desnutricin Infantil, ya que a pesar de los
esfuerzos del personal de salud, estos se han visto imposibilitados de realizar tales
acciones debido a las limitaciones de sus recursos y la insuficiente implementacin
de equipos antropomtricos y otros requerimientos que permitan y faciliten un mejor
control del crecimiento y desarrollo de los nios y en madres gestantes,
principalmente en las Comunidades Campesinas que se encuentran alejadas, en
donde es necesario el desarrollo de campaas de promocin y prevencin de la
salud.

En este contexto los principales servicios involucrados con la intervencin del


proyecto constituyen:

1. Servicio CRED.
2. Servicio Materno perinatal (APN).

Dichos servicios de acuerdo a la Norma tcnica establecida por el MINSA se


definen de la siguiente manera:

Control de Crecimiento y Desarrollo (CRED): Conjunto de actividades peridicas


y sistemticas desarrolladas por el profesional de enfermera, con el objetivo de
vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la nia y el
nio menor de 5 aos a fin de detectar de manera precoz y oportuna riesgos,
alteraciones o trastornos, as como la presencia de enfermedades, facilitando su
diagnstico y tratamiento, y de este modo reducir la severidad y duracin de la
alteracin, evitar secuelas, disminuir la incapacidad y prevenir la muerte.

Atencin Pre natal (APN): Es la vigilancia y evaluacin integral de la gestante y el


feto que realiza el profesional de salud para lograr el nacimiento de un recin nacido
sano, sin deterioro de la salud de la madre.

1.5.1. Caractersticas de salud del nio y la gestante:

Principales caractersticas de la gestante:

a) Indicadores de Morbilidad de la Gestante:


El embarazo es un proceso fisiolgico (normal) que puede experimentar
cualquier mujer en edad frtil. Este proceso que generalmente dura 40
semanas 9 meses, es de vital importancia para el crecimiento y desarrollo
normal del futuro recin nacido; por ello se debe garantizar una gestacin
normal para esperar un recin nacido normal, que pueda adecuarse
rpidamente a la vida extrauterina lo cual le permita aprovechar las
mayores oportunidades de desarrollo.

A continuacin se muestran las primeras causas de morbilidad en


gestantes, por Redes de Salud del mbito de intervencin.

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CUADRO N 19:
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN GESTANTES - RED
AZNGARO
N MORBILIDAD

1 Aumento pequeo de peso en el embarazo


2 Infeccin no especificada de las vas urinarias en el embarazo
3 Aumento excesivo de peso en el embarazo
4 Anemia que complica el embarazo, parto y/o puerperio
5 Pre-eclampsia leve
6 Desnutricin en el embarazo
7 Ruptura Prematura de Membranas, sin especificacin
8 Pre eclampsia severa
9 Amenaza de parto prematuro
10 Sepsis Puerperal (endometritis post parto)
FUENTE: INFORMACIN ESTADSTICA DE LA RED AZNGARO 2010

CUADRO N 20:
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN GESTANTES - RED
SAN ROMN
N MORBILIDAD

1 Aumento pequeo de peso en el embarazo


2 Aumento excesivo de peso en el embarazo
3 Infeccin no especificada de las vas urinarias en el embarazo
4 Pre-eclampsia leve
5 Sepsis Puerperal (endometritis post parto)
6 Pre eclampsia severa
7 Infeccin Genital (vulvovaginitis) en el embarazo
8 Absceso de la mama asociada con el parto
9 Anemia que complica el embarazo, parto y/o puerperio
10 Embarazo mltiple, no especificado
FUENTE: INFORMACIN ESTADSTICA DE LA RED SAN ROMN 2010

CUADRO N 21:
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN GESTANTES - RED
LAMPA
N MORBILIDAD

1 Infeccin no especificada de las vas urinarias en el embarazo


2 Pre-eclampsia leve
3 infeccin Genital (vulvovaginitis) en el embarazo
4 infeccin de las vas urinarias consecutivas al parto
5 Absceso de la mama asociada con el parto
6 Amenaza de parto prematuro
7 Pre eclampsia severa
8 Desnutricin en el embarazo
9 Aumento excesivo de peso en el embarazo
10 Aumento pequeo de peso en el embarazo

FUENTE: INFORMACIN ESTADSTICA DE LA RED LAMPA 2010

Podemos observar que la principal causa de morbilidad en el embarazo en


las Redes del mbito priorizado, es el incremento pequeo de peso
durante el embarazo, lo que predispone a la embarazada a tener un recin
nacido de bajo peso y talla; otra causa es la infeccin no especificada de

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las vas urinarias, que puede ocasionar: abortos, inadecuada implantacin


de la placenta o infecciones oculares del recin nacido durante el paso por
el canal del parto.

No podemos dejar de mencionar la prevalencia de las Enfermedades


hipertensivas durante el embarazo (pre eclampsia y eclampsia), que se
hacen mucho ms evidentes en distritos de la zona cordillera,
probablemente por ello ocupen el segundo lugar de morbilidad en la Redes
Lampa; Bajo el trmino de Enfermedades hipertensivas del embarazo, se
engloban una extensa variedad de procesos que tienen en comn la
existencia de hipertensin arterial durante la gestacin; estas enfermedades
necesitan una rpida deteccin para evitar poner en riesgo la vida de la
madre y del feto, por ello el personal de salud debe estar adecuadamente
capacitado para su deteccin precoz y tratamiento oportuno que
generalmente se hace en un establecimiento de salud donde existe el
equipo bsico de profesionales.

b) El Control Prenatal:

Segn reportes de las Redess que se encuentran dentro del mbito del
proyecto (2010), tenemos que solo el 59.58% de gestantes tienen 6
controles o ms, lo que ocasiona un problema potencial, puesto que el
40.42% de gestantes no tienen controles completos o no son atendidas y
pueden desarrollar complicaciones, en el embarazo, parto y/o puerperio,
siendo en problema mucho ms lgido en la Provincia de Azngaro,
seguida de San Romn.

CUADRO N22:
GESTANTES CONTROLADAS EN LAS REDESS DEL MBITO DEL PROYECTO
REDESS GESTANTE % GESTANTE %
CONTROLADA CONTROLADA
2009 2010
Azngaro 1340 57,91 1320 57,29
Lampa 424 64,63 439 66,92
San Romn 5893 73,56 5170 59,64
TOTAL 7657 69,73 6929 59,58
FUENTE: OFICINA DE ESTADSTICA E INFORMTICA -DIRESA PUNO/FMQP

En el cuadro se observa que el porcentaje de mujeres embarazadas


controladas ha disminuido en un 10% entre el 2009 y 2010. Sin embargo,
segn entrevistasel 19% de madres cumple con los 6 controles mnimos, un
35% asiste a ms de 6 controles; sin embargo casi la mitad de madres
gestantes (46%), asiste a menos de 6 controles, siendo esta la poblacin de
mayor riesgo.

En el mbito del proyecto, se ha determinado que Azngaro es la provincia


en la cual existe menor cantidad de madres controladas durante el
embarazo (50.5%) y principalmente este indicador negativo se presenta en
los distritos de Samn (80%), San Antn (66.67%) y Achaya (60%). La
siguiente provincia afectada es Lampa y sus distritos con mayores

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porcentajes son Vila Vila (69%), Pucara (64%) y Ocuviri (55%). Finalmente
en la provincia de San Romn, la quinta parte de madres no reciben el
nmero adecuado de controles, pero el problema se agrava en Juliaca
donde la tercera parte de madres no cuenta con control del embarazo. Esta
informacin de fuente primaria, confirma la informacin estadstica brindada
por las Redes, en la cual se observa que la provincia ms afectada es
Azngaro.

GRFICO N 05:
NMERO DE CONTROLES PRE NATALES, POR DISTRITO - 2011

FUENTE: ELABORADO POR EL EQUIPO FORMULADOR, EN BASE A LAS ENTREVISTAS REALIZADAS A MADRES
DE NIOS MENORES DE 3 AOS, DE LOS DISTRITOS PRIORIZADOS.

c) Estado Nutricional de la Gestante:

La evaluacin integral de la gestante y el feto incluye la medicin de un


indicador sencillo pero muy importante, como es incremento de peso
durante el embarazo; que permitir diagnosticar el Estado nutricional de la
madre embarazada. La ganancia de peso al final del embarazo debe
alcanzar en promedio los 10 kg.

La informacin de las Redess involucradas, permiten analizar que el


promedio del dficit de incremento de peso en las provincias focalizadas es
del 15.2% en gestantes, ocupando el primer lugar con dficit de incremento
de peso la Red Azngaro, seguida de Lampa y en 5to lugar se encuentra la
provincia de San Romn; esto ocasionar un recin nacido con bajo peso;
en la Red San Romn el 31.1% de gestantes tienen una ganancia de peso
por encima de lo normal, lo que las ubica en sobrepeso.

Ambos problemas pueden ocasionar complicaciones durante el embarazo y


parto; la primera ocasiona un dficit en el crecimiento del nio y probable
nacimiento con bajo peso y el sobre peso ocasiona nios macrosmicos
(grandes y con mayor peso al esperado) que pueden traer complicaciones
tambin durante el parto, tanto en la madre (trabajo de parto prolongado)
como en el recin nacido (ictericia, problemas respiratorios, entre otros).

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CUADRO N 23:
EVALUACIN NUTRICIONAL DE GESTANTES POR RED - 2010
RED DE SALUD DFICIT % SOBRE PESO NORMAL
% %
AZNGARO 18,5 21,9 59,4
LAMPA 14,9 24,0 61,0
MELGAR 13,1 27,4 59,4
YUNGUYO 12,5 31,4 55,8
SAN ROMAN 12,2 31,1 56,6
CHUCUITO 12,2 28,0 59,9
CARABAYA 11,2 24,8 64,0
PUNO 11,0 34,1 54,7
HUANCANE 10,7 31,1 58,1
COLLAO 8,0 33,8 58,1
SANDIA 6,8 39,9 53,2
TOTAL 12,4 29,4 58,1
SIEN: SISTEMA INFORMTICO DEL ESTADO NUTRICIONAL - DIRESA 2010

GRAFICO N 06:
EVALUACION NUTRICIONAL DE GESTANTES POR RED DE SALUD
ANUAL 2014 DIRESA PUNO

FUENTE: Sistema nacional del estado nutricional SIEN 2014

El grafico nos da a referencia que en un 98% de las 13 provincias que las


gestantes evaluadas en su estado nutricional se encuentran normal eso
significa que cumplen con los estndares de llevar un embarazo saludable
en bien del nio por nacer, el sobre peso es uno de los indicadores que va
seguido en la evaluacin del estado nutricional, ello significa que el otro
grupo de gestantes llevan una nutricin a base de alimentos no
recomendable a su embarazo, pero un porcentaje que est entre los 10
puntos porcentuales es de dficit esto significa que hay gestantes que no

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llevan una adecuada nutricin en beneficio del nio por nacer y como futura
lactante.

d) Anemia Durante el Embarazo:

El dficit de hierro, es considerado como el problema nutricional relevante


en las mujeres embarazadas, pues afecta la salud de la madre y del recin
nacido.

En las embarazadas, la anemia por deficiencia de hierro produce: Aumento


del riesgo de mortalidad materna posparto (en anemias severas),
prolongacin del perodo expulsivo (por disminucin de la fuerza muscular),
aumento del riesgo de prematurez, retardo del crecimiento fetal, cansancio,
apata (que dificulta el cuidado de s misma y del recin nacido).

Puno se encuentra en el segundo lugar a nivel nacional con una de las


tasas ms altas de embarazadas anmicas (48.5%). La alta tasa de anemia
en gestantes se hace evidente en la provincia de Azngaro con el 66.2%.

CUADRO N 24:
PREVALENCIA DE ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO, EN LA REGIN PUNO
RED DE SALUD ANEMIA AL 2010 ANEMIA AL 2014
% %
AZNGARO 66,2 54.6
PUNO 62,1 41.6
COLLAO 61,6 57.7
CARABAYA 51,5 51.3
MELGAR 51,2 40.9
HUANCANE 48,6 50.8
CHUCUITO 46,6 55.2
YUNGUYO 42,7 40.9
SAN ROMAN 35,4 47.0
SANDIA 34,4 17.9
LAMPA 33,0 44.3
TOTAL 48,5 46.8
SIEN: SISTEMA INFORMTICO DEL ESTADO NUTRICIONAL 2010

Para evitar la anemia durante el embarazo es necesario el consumo de


hierro, y preferentemente aquel que es proveniente de todo tipo de carnes,
aves, pescados, vsceras, sangresita; porque se absorbe con mayor
facilidad (es biodisponible) y se altera poco ante la presencia de factores
inhibidores de la absorcin del hierro como el t, caf, leche de soya, entre
otros. El MINSA para evitar la anemia ha propuesto el consumo de
suplemento de hierro durante el embarazo.

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CUADRO N 25:
PREVALENCIA DE ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO, EN LA ZONA DE
INTERVENCIN ZONA CENTRO - PUNO
RED DE SALUD ANEMIA AL 2010 ANEMIA AL 2014
% %
AZNGARO 66,2 54.6
SAN ROMAN 35,4 47.0
LAMPA 33,0 44.3
FUENTE: SIEN - ESTADSTICA E INFORMTICA DIRESA - PUNO, PATRN DE REFERENCIA OMS 2014

De los datos resaltados en amarillo es preocupante debido a que la anemia


se increment en las provincias de San Romn en 11.6% y en la provincia
de lampa en 11.3% eso significa que existe madres gestantes con anemia
y con ello el recin nacido en su etapa de formacin y desarrollo tendr
dificultades de producir hemoglobina para toda esa sangre adicional que se
suministrar al beb y a la placenta.

El beb cubre su necesidad de hierro tomando su parte antes de que la


madre tome la suya. Sin embargo, las embarazadas que estn anmicos
durante los dos primeros trimestres, corren ms riesgos de tener un parto
prematuro o un beb de bajo peso. Por lo tanto, hay que tomarse este tema
muy en serio, pues las reservas de hierro del beb a la hora de nacer
pueden verse afectadas, lo cual aumenta el riesgo de que padezca anemia
durante la infancia.

e) Suplemento de Hierro en Gestantes:

En el diagnstico realizado para el proyecto en las zonas afectadas,


determin que las madres prefieren no tomar el sulfato ferroso, porque les
ocasiona: estreimiento, heces de color oscuras, incremento del apetito e
incremento de peso.

En el siguiente grfico se observa el porcentaje de mujeres que recibieron


sulfato ferroso en su ltimo embarazo, comparando con el porcentaje de
mujeres que no recibieron y aquellas que recibieron y tomaron sulfato
ferroso recibido, en promedio el 71% de mujeres embarazadas recibieron
sulfato ferroso y solo el 51% lo tom; osea un 20% de embarazadas recibe
sulfato ferroso, pero no lo consume.

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GRFICO N 07:
PORCENTAJE DE MUJERES QUE RECIBIERON Y TOMARON
SULFATO FERROSO DURANTE SU LTIMO EMBARAZO, POR
DISTRITOS DE LA ZONA CENTRO, PUNO - 2011

FUENTE: ELABORADO POR EL EQUIPO FORMULADOR, EN BASE A LAS ENTREVISTAS


REALIZADAS A MADRES DE NIOS MENORES DE 3 AOS, DE LOS DISTRITOS PRIORIZADOS.

Observamos tambien que en los distritos de San jos, Saman y Achaya,


menos de la cuarta parte de mujeres embarazadas consumen el Sulfato
Ferroso, sin embargo en el distrito de Palca Lampa, el 100% de mujeres
embarazadas recibi y tom el sulfato ferroso.

GRFICO N 08:
MADRES DE NIOS MENORES DE 3 AOS QUE EN SU ULTIMO
EMBARAZO RECIBIRERON Y TOMARON SULFATO FERROSO, 2011.

FUENTE: ELABORADO POR EL EQUIPO FORMULADOR, EN BASE A LAS ENTREVISTAS REALIZADAS A MADRES DE NIOS
MENORES DE 3 AOS, DE LOS DISTRITOS PRIORIZADOS.

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Si todo el embarazo se desarrolla con normalidad, es altamente probable


que llegue en las mejores condiciones a la etapa del parto, en la cual se
producir la adaptacin a una nueva etapa y forma de vida tanto para la
madre como para el nio.
Es durante el parto, que se deben cumplir una serie de condiciones para
garantizar la vida de la madres y del nio(a).

f) Cobertura de Parto Institucional:


En la regin Puno (DIRESA 2010), el promedio de cobertura de parto
institucional es 77,06%, siendo las Redes con mayores coberturas:
Azngaro, Huancan y Sandia con 92.02%, 87.09% y 82.43%
respectivamente.

En el mbito del estudio, se ha determinado que la cobertura de parto


institucional es 75.81%, siendo la Red San Romn la que alcanza la menor
cobertura con 71.26%. Por otro lado observamos que las coberturas de
parto institucional, en promedio, han disminuido en relacin al ao 2009, en
casi 10%, evidencindose la mayor disminucin en la Red San Romn.

CUADRO N26:
COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL DIRECCIN REGIONAL DE
SALUD PUNO 2009 Y 2010
META PARTO META PARTO
REDESS 2009 INSTITUCIONAL 2009 % 2010 INSTITUCIONAL %
2010
Azngaro 1852 1687 91,09 1843 1696 92,02
Lampa 525 427 81,33 524 414 79,01
San Romn 6409 5267 82,18 6935 4942 71,26
TOTAL 8786 7381 84,01 9302 7052 75,81
FUENTE: OFICINA DE ESTADSTICA e INFORMTICA -DIRESA PUNO/FMQP

Segn las encuestas aplicadas a madres de las provincias de Azngaro,


Lampa y San Romn, estos fueron los resultados obtenidos:

GRFICO N 09:
LUGAR DONDE ATENDIERON SU LTIMO PARTO, ZONA CENTRO,
PUNO - 2011

FUENTE: ENTREVISTAS REALIZADAS A UNA MUESTRA DEL 10% DE MADRES DE NIOS MENORES DE 3 AOS, SEGN
DISTRITOS PRIORIZADOS, 2011

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En la zona centro el 64% de madres encuestadas indican que eligieron la


atencin de su ltimo parto en establecimiento de Salud; sin embargo, ms
de la tercera parte de la poblacin prefiere la atencin del parto en
domicilio.

Segn los resultados de las entrevistas realizadas, la provincia en la cual


menos madres gestantes atienden su parto en Establecimientos de Salud
es Azngaro con el 44.41%; estos datos difieren totalmente con aquellos
que muestra la Red Azngaro, siendo la provincia con la mayor tasa de
atencin de partos institucionales, probablemente porque las estadsticas
que se recogieron para este estudio corresponden a 9 distritos de Azngaro
y precisamente son los que tienen las mayores tasas de pobreza y
desnutricin crnica.

En la zona focalizada en el proyecto, se ha encontrado que la provincia de


San Romn ha alcanzado la mayor cobertura de Partos institucionales y los
distritos de Vila Vila (Lampa), Achaya y Samn (Azngaro), son los que
alcanzan las menores coberturas.

g) Persona que atendi su ltimo parto:

Otra pregunta realizada en la encuesta, fue la persona que atendi su


ltimo parto, encontrando que el 75% de mujeres se hicieron atender su
ltimo parto con personal de salud, lo que significa que el 25% de mujeres
prefieren el parto domiciliario atendido por partero u otro familiar.

El anlisis por distritos muestra que la cobertura ms alta de atencin del


parto personal profesional se encuentra en Paratia, Pucara y Palca; sin
embargo la menor cobertura de atencin de parto por personal profesional
se da en Samn, Asillo y San Jos (100% de mujeres entrevistadas indic
que su ltimo parto fue atendido por partero).

GRFICO N 10:
PERSONA QUE ATENDI EL LTIMO PARTO, DE MUJERES
ENTREVISTADAS, POR DISTRITOS DE LA ZONA CENTRO, PUNO -
2011

FUENTE: ENTREVISTAS REALIZADAS A UNA MUESTRA DEL 10% DE MADRES DE NIOS MENORES
DE 3 AOS, DEL DISTRITO.

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La retencin de placenta es la complicacin ms frecuente del parto y si


esta no es atendida por profesional calificado y en un lugar que preste las
condiciones mnimas de higiene y equipamiento para la atencin del parto,
la mujer difcilmente sobrevivir. Por ello podemos reconocer que an se
tiene un gran reto por cumplir en este aspecto.

Sandoval (2000), concluy que los medios de difusin como la radio y el


peridico incrementan considerablemente el parto institucional. As, entre 6
y 7 de cada 10 mujeres que escuchan la radio y leen el peridico, tienen
parto institucional, comparado con casi 4 y 2 de cada 10 que no estn
expuestas a estos medios.

Estos problemas durante el embarazo y el parto, influyen directamente en la


mortalidad materna, que analizaremos a continuacin

h) Mortalidad Materna:
En la regin Puno (DIRESA 2010) la Tasa de Mortalidad Materna es de
127.94 por 100,000 nacidos vivos y en el 2009 fue de 128.37, disminuyendo
en 0,47.
En el mbito focalizado para el proyecto, segn las Redes involucradas,
encontramos que la tasa de Mortalidad Materna promedio es de 101.53 por
cada 100,000 nacidos vivos, alcanzando la tasa ms alta la Redes San
Romn, no se present ninguna muerte materna en los aos 2009 y 2010
en la Red Lampa.
CUADRO N27:
TASA DE MORTALIDAD MATERNA - 2009 Y 2010(TASA X 100000)
REDESS POBLAC. DE MORTALIDAD TASA POBLAC. DE MORTALIDAD
NACIMIENTOS MATERNA 2009 NACIMIENTOS MATERNA 2010 TASA
2009 2010
Azngaro 2708 2 73,86 2874 2 69,59
Lampa 826 0 0,00 884 0 0,00
San Romn 7239 11 151,95 7076 9 127,19
TOTAL 10773 13 120,67 10834 11 101,53

FUENTE: OFICINA DE ESTADSTICA E INFORMTICA-DIRESA PUNO/FMQP

El MINSA (2003) refiere que las causas mdicas de las muertes maternas
se han clasificado en causas obsttricas directas e indirectas. Las primeras
se refieren a las complicaciones del embarazo o el parto, estudios
realizados han permitido comprobar que en los pases subdesarrollados las
causas ms frecuentes son: hemorragia, infeccin, toxemia, parto obstruido
y aborto inducido, siendo este ltimo el que presenta mayor sub registro y
posiblemente est ms expuesto a sufrir complicaciones. En cuanto al
segundo grupo se refiere a enfermedades que se agravan con el embarazo
y la falta de atencin especializada.

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PRINCIPALES CARACTERSTICAS DEL NIO:

a) Bajo peso al nacer:

Segn El Estado de la Niez en el Per, elaborado conjuntamente por


UNICEF y el INEI en el 2004, el 14% de las madres en situacin de extrema
pobreza y el 12.8% de las madres en situacin de pobreza tienen bebs
con menos de 2.5 kilos al nacer, mientras que el 9.7% de las madres no
pobres tienen bebs con bajo peso al nacer.

Los nios que sobreviven a la deficiencia de nutrientes padecen efectos


que van desde la corta estura y un incremento en el riesgo de retardo en el
desarrollo cognoscitivo y emocional, hasta mayores probabilidades de
morbilidad y muerte por enfermedades crnicas, infarto cerebral, presin
alta y diabetes. En las nias, el bajo peso al nacer es un factor importante
que determinar la calidad los embarazos que ellas desarrollen durante su
etapa frtil. Cuando ellas sean madres es muy probable que den a luz a
nios con bajo peso.
CUADRO N 28:
RN CON B/P AL NACER DE LA DIRECCIN REGIONAL DE SALUD
PUNO 2009 Y 2010
REDESS POBLAC. DE RN CON B/P TASA X POBLAC. DE RN CON B/P TASA X
NACIM. AL NACER 1000 NACIM. AL NACER 1000
2009 2009 2010 2010
Azngaro 2708 23 8.49 2874 31 10.79
Lampa 826 18 21.79 884 26 29.41
San Romn 7239 640 88.41 7076 450 63.60
TOTAL 10773 681 63.21 10834 507 46.80
FUENTE: OFICINA DE ESTADSTICA e INFORMATICA-DIRESA PUNO/FMQP

En las Redess focalizadas, podemos observar que el 46.80 por cada 1000
nacidos vivos, presentan bajo peso, evidenciando las tasas ms alta en las
Redes San Romn.

Los nios que nacen con bajo peso, tambin tienen alteracin en su
sistema inmunitario y estn predispuestos a padecer una serie de
enfermedades que son prevalente en nuestra regin de Puno, entre ellas
las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) y las Enfermedades Diarreicas
Agudas (EDA). En el siguiente grfico observamos que del 2009 al 2010, en
la Red San Romn el mayor nmero de nios con bajo peso al nacer.

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GRFICO N 11:
BAJO PESO AL NACER LAS ZONAS INTERVENIDAS ZONA CENTRO

b) Incidencia de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en menores de 5


aos:

Las Infecciones respiratorias agudas son la primera causa de morbilidad en


nios menores de 5 aos y cobran muchas muertes anuales; para el ao
2010 en el mbito de influencia del proyecto el 91.90% de nios padeci
enfermedades respiratorias, desarrollando muchas veces ms de 3
episodios por ao; alcanzando mayores porcentajes la Red de Lampa; as
tambin las inclemencias climticas, el desconocimiento de las medidas
preventivas y el escaso reconocimiento de signos de alarma en nios,
hacen que estas enfermedades se compliquen.

CUADRO N 29:
COBERTURA DE CASOS DE IRA EN NIOS MENORES DE 5 AOS -
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PUNO, 2009 Y 2010
REDESS POBLAC. N NIO % POBLAC. N NIO %
< 5 AO CON IRA < 5 AO CON IRA
2009 <5A 2010 <5A
2009 2010
Azngaro 11599 12913 111.33 14002 12144 86.73
Lampa 3535 6566 185.74 4356 6161 141.44
San Romn 30981 31780 102.58 34793 30543 87.78
TOTAL 46115 51259 111.15 53151 48848 91.90
FUENTE: OFICINA DE ESTADSTICA e INFORMTICA -DIRESA PUNO/ FMQP

c) Incidencia de EDAS en menores de 5 aos:

Los casos de enfermedades diarreicas agudas en nios menores de 5


aos, que si bien es cierto se encuentran en disminucin, aun afectan al
5.21% de estos, siendo la prevencin de estas enfermedades una medida
fcil y de bajo costo como es la prctica de lavado de manos.

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CUADRO N 30:
PROPORCIN DE CASOS DE EDA EN NIOS MENORES DE 5 AOS
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PUNO, 2009 Y 2010
REDESS POBLAC. N NIO % POBLAC. N NIO %
< 5 AO CON < 5 AO CON
2009 EDA<5 2010 EDA<5
2009 2010
Azngaro 11599 1280 11.04 14002 1069 7.63
Lampa 3535 845 23.90 4356 554 12.72
San Romn 30981 1132 3.65 34793 1147 3.30
TOTAL 46115 3257 7.06 53151 2770 5.21
FUENTE: OFICINA DE ESTADSTICA e INFORMATICA-DIRESA PUNO/ FMQP

d) Anemia en nios:

La anemia se denomina a la falta de hemoglobina o de glbulos rojos en el


cuerpo. La hemoglobina es la protena rica en hierro presente en los
glbulos rojos que permite el transporte de oxgeno a los tejidos.
La anemia se produce cuando la cantidad de hemoglobina en la sangre de
una persona es demasiado baja. Esto significa que el cuerpo no recibe
suficiente cantidad de oxgeno. Puede causar palidez, cansancio o fatiga y
debilidad.

La deficiencia de hierro en los nios provoca trastornos en diversas


funciones, entre ellas, las siguientes: Alteracin del desarrollo psicomotor,
particularmente del lenguaje; retardo del crecimiento fsico, disminucin de
la capacidad motora; alteraciones en la inmunidad celular y como
consecuencia aumento de la duracin y severidad de las infecciones.

En nuestra regin, el Programa de Atencin Integral del nio y nia, reparte


las chispitas o estrellitas nutricionales o micronutrientes, como
responsables del programa se capacita al personal de salud de las
diferentes redes del distrito, para la zona de intervencin de la zona centro
de las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn y los 17 distritos se
detalla cuadro siguientes

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CUADRO N31:
NIOS MENORES DE 03 AOS CON ANEMIA
PROVINCIA DISTRITO ANEMIA ANEMIA ANEMIA NORMAL TOTAL TOTAL % DE
LEVE MODERADA SEVERA GENERAL DE ANEMIA
ANEMIA
Achaya 19 12 30 61 31 50.88
Asillo 70 114 19 62 265 203 76.60
Azngaro 97 238 24 70 429 359 83.68
AZNGARO Caminaca 18 44 2 1 65 64 98.46
Muani 12 29 2 6 49 43 87.76
Potoni 45 81 3 22 151 129 85.43
Saman 47 63 8 15 133 118 88.72
San Antn 47 124 9 25 205 180 87.80
San Jos 4 17 3 3 27 24 88.89
Ocuviri 11 12 4 10 37 27 72.97
Palca 3 9 10 22 12 54.55
Paratia 9 14 1 12 36 24 66.67
LAMPA Pucara 49 18 94 161 67 41.61
Santa Lucia 59 78 5 58 200 142 71.00
Vilavila 6 7 1 3 17 14 83.35
SAN ROMN Caracoto 51 57 3 63 174 111 63.79
Juliaca 459 988 78 479 2004 1525 76.10
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL SIEN 2014

GRAFICO N12:
NIOS MENORES DE 03 AOS CON ANEMIA EN LA ZONA DE
INTERVENCIN AL 2014

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL SIEN 2014

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El distrito que incide en anemia en los nios menores de 03 aos son el


distrito de Caminaca con un 98.46 % eso significa que de cada 65 nios
atendidos solo 01 nio est en situacin normal, los restantes se
encuentran en situacin de leve, moderada y severa segn datos recogidos
del SIEN de los nios y nias atendidas en el puesto y centro de salud.
De la zona de intervencin el distrito de Pucara cuenta con un 41.61 % lo
que significa que 161 nios y nias atendidos en los centros y puesto salud
el 67 nios y nias presentan anemia, estos datos dan a referencia que el
ndice de anemia est disminuyendo.
En el grafico que se muestra que el ndice de anemia es alto y solo un
distrito esta debajo del 50%, esto es preocupante, la anemia no tratada en
nios puede producir un efecto grave en su crecimiento. La anemia puede
afectar la funcin y el desarrollo mental. Con frecuencia, esto conduce a
problemas de atencin, retraso en la capacidad de lectura y un dficit en el
rendimiento escolar, los nios menores de 03 aos que estn en proceso
de crecimiento y desarrollo de la zona de intervencin estaran destinados a
problemas mayores si no son tratados por las instancias correspondientes.

e) Desnutricin en menores de 5 aos:


Para la evaluacin del estado nutricional se utilizan tres indicadores
importantes: La evaluacin del peso, talla y edad cronolgica, con los
cuales se determina los tipos de desnutricin:

- Desnutricin global: Relacin entre peso y la edad (Adecuado peso


para la edad P/E)
- Desnutricin aguda: Relacin entre peso y talla (Adecuado peso para
la talla P/T)
- Desnutricin crnica: Relacin entre talla y edad (Adecuada talla para
la edad T/E)
En las Redes focalizadas para el proyecto podemos observar que la tasa
ms alta de desnutricin crnica de acuerdo a la informacin de la DIRESA,
corresponde a la Redess Azngaro con 25.9%, la mayor tasa de
desnutricin global en la Redess Lampa con 5% y la mayor tasa de
desnutricin aguda se evidencia en la Redess San Romn con 2.1%.

CUADRO N 32:
EVALUACIN NUTRICIONAL DE NIOS MENORES DE 5 AOS, POR RED DE
SALUD ANUAL 2010 DIRESA PUNO (PATRN OMS)

AO 2010 AO 2014
RED DE SALUD CRNICO GLOBAL AGUDO CRNICO GLOBAL AGUDO
% % % % % %
AZNGARO 25.9 4.4 1.9 21.4 3.6 1.6
SAN ROMN 20.8 4.8 2.1 16.8 3.7 2.1
LAMPA 19.8 5.0 1.9 18.1 2.9 1.4
TOTAL 22.2 4.7 2.0 18.3 3.4 1.7

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FUENTE: SIEN - SISTEMA INFORMTICO DEL ESTADO NUTRICIONAL DIRESA -2014


De los datos recolectados por parte del SIEN del 2010 demuestra que los
ndices ha disminuido en un 3.9% al 2014 aqu se preguntara que
indicadores y factores intervinieron para disminuir el estado nutricional de
los nios menores de 5 aos.
De las 3 provincias sealas en cuadro arriba detallada, se da a conocer que
la evaluacin nutricional que realizan los profesionales de salud a nios
menores de 5 aos los ndices marcados se tiene una notoria baja de los
porcentajes.
La desnutricin crnica es considerada a nivel mundial como un indicador
de Desarrollo, puesto que sus repercusiones influyen directamente en el
desarrollo de la persona, por ello a continuacin se muestra la prevalencia
de desnutricin crnica por distritos del rea afectada.
Para tener un panorama amplio sobre el estado nutricional a nivel regional
se presenta el grafico siguiente:

GRAFICO N 13:
PROPORCION DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIOS MENORES
DE 5 AOS POR RED DE SALUD ANUAL 2014 DIRESA PUNO

PROPORCION DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIOS MENORES DE 5 AOS POR RED DE SALUD -
40.0 ANUAL - 2014 - DIRESA- PUNO

35.0 34.1

30.0

25.0 24.2
22.8
21.4 20.9
19.6
20.0 18.1
16.8 16.5 16.0
14.7 15.1
15.0

10.0

5.0 4.3 3.6 3.7


3.0 3.5 2.9 3.0
2.6 1.9 2.1 2.2 2.2
0.8 1.1 0.9 2.9 1.4 2.1
1.6 0.8 1.5 1.4 1.5
1.6
0.0
CARABAYA MELGAR HUANCANE AZANGARO CHUCUITO LAMPA SAN ROMAN YUNGUYO SANDIA PUNO COLLAO TOT AL
Crnica Global Aguda

FUENTE: SIEN - SISTEMA INFORMTICO DEL ESTADO NUTRICIONAL DIRESA -2014

Como se muestra en el grafico a nivel regional las provincias de Azngaro


el estado nutricional es de 21.4%, la Provincia de Lampa el 18.1 y la
Provincia de San Romn el 16.8 a comparacin de las Provincia de
Carabaya con un 34.1% se podra manifestar que las provincias de la zona
de intervencin se encuentran en un trmino medio sobre incidencia del
estado nutricional.

Tambin es importante saber de las provincias intervenidas saber la


evaluacin del estado nutricional de nios menores de 5 aos por red de
salud para el ao 2014 que indicadores de evaluacin segn las redes de
salud.

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CUADRO N 33:
EVALUACIN NUTRICIONAL DE NIOS MENORES DE 5 AOS POR
RED DE SALUD ANUAL 2014 DIRESA PUNO
RED DE SALUD N DE N DE CRNICO GLOBAL% AGUDO % SOBRE OBESIDAD
REGISTRO EVALUADOS % PESO % %
Azngaro 9583 9534 21.4 3.6 1.6 5.1 1.3
Lampa 3102 3102 18.1 2.9 1.4 4.3 1.2
San Romn 19185 19061 16.8 3.7 2.1 7.0 2.8
FUENTE: SIEN - SISTEMA INFORMTICO DEL ESTADO NUTRICIONAL DIRESA -2014

Para realizar un anlisis de los indicadores se tiene que tener presente que
la provincia de San Romn presente ndices altos de sobre peso y obesidad
en nios menores de 5 aos y seguido de ello estara la provincia de
Azngaro y registrndose 08 distritos con sobre peso y obesidad, teniendo
datos registrados a exactitud seria la provincia de Lampa que del nmero
de registro y evaluados nos dan como resultado intermedio en los
indicadores de sobre peso y obesidad.

CUADRO N 34:
TASA DE DESNUTRICIN CRNICA DE NIAS Y NIOS MENORES DE
CINCO AOS, SEGN DEPARTAMENTO, PROVINCIA Y DISTRITO
PROVINCIAS Y DISTRITOS DESNUTRICIN DESNUTRICIN
NRO. CRNICA (%) 2009 CRNICA (%) 2014
PROMEDIO REGIN PUNO 27.3
PROMEDIO PROVINCIA AZNGARO 42.6 24.9
1 AZNGARO 37.1 21.9
2 ACHAYA 50.3 21.6
3 ASILLO 46.0 19.5
4 CAMINACA 34.9 21.6
5 MUANI 47.0 35.7
6 POTONI 48.3 29.5
7 SAMN 28.4 23.4
8 SAN ANTN 50.1 24.9
9 SAN JOS 41.2 26.0
PROMEDIO PROVINCIA LAMPA 26.6 23.3
1 OCUVIRI 13.9 30.0
2 PALCA 18.8 31.4
3 PARATIA 23.4 21.0
4 PUCAR 35.0 14.8
5 SANTA LUCA 28.7 16.6
6 VILAVILA 39.4 25.5
PROMEDIO PROVINCIA SAN ROMN 27.6 15.6
1 JULIACA 20.5 15.6
2 CARACOTO 34.7 15.6
PROMEDIO ZONA INTERVENCIN 32.3 21.3
FUENTE: INEI 2009, SEGN PATRN DE LA OMS SIEN- SISTEMA INFORMTICO DEL ESTADO NUTRICIONAL DIRESA 2014.

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GRAFICO N 14:
PREVALENCIA DE LA DESNUTRICIN CRNICA EN DISTRITOS
FOCALIZADOS DE LA ZONA CENTRO, PROVINCIAS Y REGIN
Caracoto
Juliaca
Vilavila
Santa Lucia
Pucara
Paratia
Palca
Ocuviri 2014
San Antn 2009
Saman
Potoni
Muani
Caminaca
Asillo
Achaya
Azngaro

0 10 20 30 40 50 60

FUENTE: SIEN - SISTEMA INFORMTICO DEL ESTADO NUTRICIONAL DIRESA -2014

Podemos observar en el cuadro y grfico, que los distritos priorizados


superan el promedio provincial y la mayora de ellos superan el promedio
regional de prevalencia de desnutricin crnica, por ello han sido
priorizados para la intervencin.

En la Provincia de Lampa los distritos con mayor porcentaje de desnutricin


son los distritos de Pucar 35% y Vilavila 39.4% pero para el 2014 los
distritos de Palca 30.0% y Ocuviri 31.4% tienen los ms altos ndices de
desnutricin crnica, pero se debe resaltar que estos distritos se
incrementaron en un 14% eso significa que la intervencin en la
desnutricin crnica de nios y nias menores de 5 aos no son las ms
adecuadas y exitosas.

En el ao 2009 la Provincia de San Romn el distrito de Caracoto presenta


la alta tasa de desnutricin con 34.7% pero para el ao 2010 los distritos
focalizados Juliaca y Caracoto presentan igual cifra de 15.6 % de nios y
nias menores de 5 aos con desnutricin crnica evaluados en los
establecimientos y puestos de salud.

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GRAFICO N 15:
EVOLUCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA DE LOS NIAS Y NIAS
MENORES DE 5 AOS DESDE LOS AOS 2011 AL 2014 DIRESA -
PUNO

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL DE NIOS MENORES DE 5 AOS - SIEN,
ESTADSTICA E INFORMTICA DIRESA - PUNO. OMS 2014.

De la zona de intervencin la provincia de Azngaro del 2011 al 2014 en


forma cuantitativa descendi de 27.6 % a 21.4% eso significa que las
intervenciones por parte de la Red de Salud y del proyecto del Gobierno
Regional estn logrando cumplir sus objetivos.

La provincia de Lampa se tiene una evolucin lenta para descender se


podra decir un estancamiento entre los aos 2013 y 2014 de 18.3% a
18.1% esto significa que las intervenciones por parte de los agentes de
salud no tiene los resultados esperados.
En la provincia de San Romn la evolucin de la desnutricin crnica no es
resaltante se puede ver en el grafico que su disminucin del 2013 al 2014
solo fue de 0.2% eso significa que la intervencin en los distritos de Juliaca
y Caracoto no est cumpliendo con los resultados esperados para el
trmino del proyecto.

f) Mortalidad en la infancia:

Mortalidad Peri natal:

Como muerte perinatal se considera todas las muertes ocurridas entre la


vigsima octava semana de gestacin y el sptimo da de nacimiento.
En el siguiente cuadro podemos observar que de las Redes focalizadas, la
tasa de mortalidad peri natal ha disminuido de 16.5 muertes por cada 1000
nacidos vivos en el 2009 a 13.9 muertes por cada mil, para el 2010;

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tenindose las tasas ms altas de mortalidad perinatal las Redes de San


Romn y Azngaro.

CUADRO N 35:
TASA DE MORTALIDAD PERINATAL - DIRECCIN REGIONAL DE SALUD
PUNO 2009 Y 2010 (TASA X 100000)
REDESS POBLAC. DE MORTALIDAD TASA POBLAC. DE MORTALIDAD TASA
NACIMIENTOS PERINATAL NACIMIENTOS PERINATAL
2009 2009 2010 2010
Azngaro 2708 53 19.6 2874 42 14.6
Lampa 826 7 8.5 884 5 5.7
San Romn 7239 118 16.3 7076 104 14.7
TOTAL 10773 178 16.5 10834 151 13.9
FUENTE: OFICINA DE ESTADSTICA E INFORMATICA-DIRESA PUNO/ FMQ

Mortalidad infantil:

Segn el censo nacional del 2007, Puno ocupaba el primer lugar con la ms
alta tasa de mortalidad infantil.

En la infancia, las enfermedades que mayor cantidad de muertes ocasionan


son las IRAs y las EDAs, a continuacin se muestra las tasas de mortalidad
en menores de 5 aos, ocasionadas por estas patologas.

CUADRO N 36:
MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AOS POR IRA, DIRECCIN REGIONAL
DE SALUD PUNO 2009 Y 2010 (TASA X 100 000)
REDESS POBL. <5A DEFUNCIN. TASA X POBL. DEFUNCIN. TASA X
2009 IRA 2009 100,000 <5A 2010 IRA 2010 100,000
Azngaro 11599 10 86.21 14002 14 99.99
Lampa 3535 6 169.73 4356 1 22.96
San Romn 30981 41 132.34 34793 43 123.59
TOTAL 46115 57 123.60 53151 58 109.12
FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA e INFORMATICA-DIRESA PUNO/ FMQP

La tasa ms alta de mortalidad por IRAs se present para el 2010 en la Red


San Romn a pesar de haberse disminuido en comparacin al ao 2009.
Tambin se evidencia que la tasa de mortalidad por IRAs se ha
incrementado del 2009 al 2010 en las Red Azngaro y la disminucin mayor
se present en la Red Lampa.

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CUADRO N 37:
PROPORCIN DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AOS POR EDA DE
LA DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PUNO 2009 Y 2010 (TASA X 100 000)
REDESS POBL. <5A DEFUNCIN TASA X POBL. <5A DEFUNCIN TASA X
2009 EDA 2009 100,000 2010 EDA 2010 100,000

Azngaro 11599 1 8.62 14002 2 14.28


Lampa 3535 0 0.00 4356 0 0.00
San Romn 30981 3 9.68 34793 4 11.50
TOTAL 46115 4 8.67 53151 6 11.29
FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA-DIRESA PUNO/ FMQP

La mayora de estos indicadores negativos de salud, son causados por un


inadecuado cuidado de nios menor de 3 aos y la gestante, por ello a
continuacin se describen prcticas de cuidado de la salud en madres de
nios menores de 3 aos.

1.5.2. Prcticas de salud que influyen en el estado de salud del nio y la


gestante:

a) Prcticas de cuidado durante el embarazo y parto:

Como se observa en los cuadros


anteriores casi la mitad de madres
gestantes no tienen controles
prenatales completos; ms del 30%
prefieren la atencin del parto en
domicilio por personal de salud.
A la pregunta sobre el
reconocimiento de signos de
alarma, estos fueron los resultados:
el 76% de madres con nios
menores de aos, no reconoce
signos de alarma durante el
embarazo, esto significa que no
buscar ayuda cuando est en
riesgo, poniendo en juego la vida
del bebe y la suya propia, entonces es altamente probable, que llegue con
complicaciones al establecimiento de salud.
Los distritos donde se encuentran que el 100% de madres que no
reconocen los signos de alarma, pertenecen a la provincia de Azngaro en
los distritos de Asillo, Caminaca, Muani, Samn y un 90.91% en los
distritos de Ocuviri de la provincia de Lampa y San Jos de la provincia de
Azngaro.

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b) Lactancia materna exclusiva:


Una de las primeras conductas
importantes que la madre debe
tener, es la prctica de la lactancia
materna exclusiva, hasta los seis
meses de edad, puesto que esta
tiene ventajas nutricionales,
inmunolgicas y econmicas. Para
ello es necesario trabajar ms con
los profesionales y no profesionales
de la salud (mdicos, enfermeras,
obstetras, trabajadores sociales,
psiclogos, nutricionistas, agentes
comunitarios de salud, lderes, etc.)
para que unan sus esfuerzos y
favorezcan que cualquier madre que desee amamantar a su hijo no desista
de esta motivacin por causas que pudieran ser solucionadas.
En el siguiente GRFICO evidenciamos resultados sobre el tiempo que
dieron lactancia materna exclusiva las madres a sus ltimos hijos.

GRFICO N 16:
PORCENTAJE DE MADRES QUE DIERON LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA, POR DISTRITOS DE LA ZONA CENTRO 2011

FUENTE: ENTREVISTAS REALIZADAS A UNA MUESTRA DEL 10% DE MADRES DE NIOS


MENORES DE 3 AOS, DEL DISTRITO.

A la pregunta Hasta qu edad dio lactancia materna exclusiva puro


pecho, sin comiditas a su ltimo hijo?, el 39% de ellas indican que dieron
lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, el 46% hasta antes de los 6
meses y el 15% hasta despus de los 6 meses; podramos concluir
entonces afirmando que menos de la mitad de las madres de los distritos de
zona centro, tiene una adecuada prctica de lactancia materna.
Sin embargo a la repregunta, para confirmar lo anterior, A qu edad dio
usted a su ltimo hijo: matecitos, calditos u otros? cerca de la mitad 46% de
las madres responden que dieron matecitos y calditos desde los 4 meses,
los matecitos para tratar el dolor de estmago por el frio y el caldito que
sus hijitos se antojan.

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Esto nos muestra que se corta la lactancia materna exclusiva antes de los
seis meses, las desventajas de iniciar en forma temprana la alimentacin
complementaria son: incremento de riesgo de padecer alergias
alimentarias, mayor riesgo de infecciones, alteracin del apetito, mayor
gusto por el azcar y la sal, entre otros.

c) Alimentos que ofrecen, al iniciar la alimentacin complementaria:

Podemos observar que el 51% de madres con hijos menores de 3 aos,


ofrecieron preferentemente calditos, el 21.4% infusiones (matecitos), el
21% de madres ofrecieron papillas o purs y el 7% otros alimentos.

Entonces se puede afirmar que la consistencia de los alimentos que se


ofrecen a los nios cuando se inicia con la alimentacin complementaria no
es adecuada.

d) Frecuencia de consumo de alimentos bsicos:

Las madres entrevistadas tenan nios mayores de 6 meses o ya haban


iniciado la alimentacin complementaria; el 91% de madres tenan hijos
mayores de 9 meses; o sea que se esperaba que la frecuencia correcta de
consumo de alimentos diarios sea 5 veces al da: tres comidas principales,
ms dos comidas adicionales a media maana y media tarde.

Como resultados se obtuvo que el 29% de madres ofrecen el nmero


correcto de cinco comidas a sus hijos, el 57% ofrece 3 4 comidas al da,
el 6% menos de 3 comidas y solo el 8% dan ms de cinco comidas al da;
el 63% de madres no cumple la frecuencia sugerida para una buena
alimentacin del infante.

Podemos concluir indicando que an queda un arduo trabajo en educacin


y comunicacin en salud, especialmente para promover conductas
adecuadas de alimentacin infantil, pero cuando preguntamos a las madres
si haban sido capacitadas sobre el tema en este ltimo ao, estos fueron
los resultados encontrados.

e) Capacitaciones sobre alimentacin y nutricin infantil:

Ms de la mitad de las madres 57.36% manifiestan que no recibieron


capacitaciones sobre nutricin infantil en este ao, habiendo ya transcurrido
11 meses; el 34.9% indica haber recibido entre 1 2 capacitaciones y solo
el 7.76% de madres indica haber recibido ms de tres capacitaciones.

A la pregunta qu tipo de capacitacin recibieron, mencionan que fueron


charlas y eso tambin debe ser considerado puesto que esta tcnica no es
la ms adecuada en la educacin de adultos, as lo reflejan los datos
anteriores de lavado de manos, frecuencia y consistencia de los alimentos,
etc.

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f) Lavado de manos:

Para concluir que el


lavado de mano s es
correcto, se consideraron
dos conductas mnimas:
se lava a chorro y utiliza
jabn; el 87% de madres
de la zona centro, no se
lava las manos
correctamente, ya sea
porque no utiliza jabn o
no lo hace a chorro.
La totalidad de madres entrevistadas de los distritos de Achaya, Asillo,
Muani, Potoni, San Antn, San Jos de la Provincia de Azngaro, y los
distritos de Santa Lucia, Paratia y Vilavila de la Provincia de Lampa, no se
lavan correctamente lo cual nos indica que se debe de trabajar esta
conducta fuertemente en estos distritos.
Slo en el distrito de Palca de la provincia de Lampa el 54.55% de madres
de lavan correctamente las manos, en los otros distritos llegan a menos de
la mitad.

1.5.3. Diagnstico de la participacin de actores sociales:

Los resultados obtenidos en las entrevistas realizadas a los alcaldes de los 17


distritos focalizados.

a. Percepcin de gobiernos locales en cuanto a la existencia de


desnutricin crnica en los distritos focalizados:

De la entrevista a los alcaldes sobre la existencia de desnutricin crnica en


nios menores de 5 aos en sus distritos, el 100% de ellos confirmaron la
existencia de desnutricin crnica en su distrito, pero ninguno conoca el
porcentaje de nios afectados, mucho menos el nmero.

Ante la pregunta Considera usted que el tema de Desnutricin infantil,


es un aspecto importante en su gestin?, el 100% de Alcaldes indica
que la Desnutricin crnica es una prioridad de su gestin; sin embargo
cuando se interroga sobre los proyectos que se vienen realizando en el ao
2011 para disminuir la desnutricin crnica y qu cantidad de presupuesto
tienen asignado, confirmamos que el discurso es distinto a la prctica.

CUADRO N 38:
PROYECTOS Y ACTIVIDADES EN NUTRICIN E INFANCIA EN
EJECUCIN DURANTE EL AO 2011, ZONA CENTRO DE PUNO.
ZONA Si No Total
CENTRO 40.7 59.3 100.0
FUENTE: ENTREVISTAS REALIZADAS A ALCALDES Y PLANIFICADORES DISTRITALES DE LAS 17
MUNICIPALIDADES DISTRITALES PRIORIZADAS. 2011

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Alcaldes de 11 municipalidades distritales, indicaron no tener proyectos


priorizados para este ao 2011, cuyos objetivos busquen disminuir la
desnutricin crnica. Para el ao 2011 solo la municipalidad distrital de
Azngaro tiene presupuesto asignado para la problemtica de desnutricin,
y est interviniendo con un proyecto que permita disminuir la prevalencia de
desnutricin crnica en su distrito. Cuyo nombre del proyecto es Promover
prcticas de adecuada alimentacin integral.

Como el ao 2011 es el primer ao de gestin y muchas veces solo les


permite ejecutar proyectos ya programados por la gestin anterior y
habindose realizado el nuevo proceso de presupuesto participativo 2012,
se hizo la pregunta Tiene proyectos y/o actividades en infancia que se
hayan priorizado en el presupuesto participativo 2012? Cules son? y
Cunto presupuesto?; estos fueron los resultados obtenidos.

El 59% de alcaldes indicaron que SI programaron presupuesto para


proyectos y/o actividades de infancia el 2012, de las cuales solo 2 tienen
presupuesto aprobado con el nombre de implementacin del C.S. y P.S.
Carlos Gutirrez en el Distrito de Potoni; en el Distrito de Palca con el
nombre Saneamiento, letrinas.

La aprobacin de proyectos considera tambin que estos deben estar


priorizados en el Plan de Desarrollo Concertado del distrito y por ello se
consult, si cuentan con plan de desarrollo concertado actualizado y si este
incluye dentro del eje social el tema de Nutricin Infantil.

CUADRO N 39:
MUNICIPALIDADES CON PLAN DE DESARROLLO CONCERTADO
ACTUALIZADO EN EL 2011 Y PRIORIZACIN EN ESTE DOCUMENTO DE
PROYECTOS RELACIONADOS CON LA NUTRICIN INFANTIL, PUNO 2011.
ZONA CUENTA CON PLAN DE EL PLAN DE DESARROLLO TOTAL
DESARROLLO CONCERTADO, DENTRO DEL
CONCERTADO EJE SOCIAL, A PRIORIZADO EL
ACTUALIZADO? TEMA DE NUTRICIN
INFANTIL?
CENTRO Si No Si No 100.0
50 50 57.4 42.6
FUENTE: ENTREVISTAS REALIZADAS A ALCALDES Y PLANIFICADORES DISTRITALES DE LAS 17 MUNICIPALIDADES
DISTRITALES PRIORIZADAS. 2011

El 50% de Municipalidades se encuentra en proceso de actualizacin de su


Plan de Desarrollo Concertado; y el 57% de Planes de Desarrollo distrital
incluyen el tema de nutricin infantil como prioridad dentro del eje social.

b. Intervencin de gobiernos locales en proyectos/actividades de crianza


de animales menores en los distritos focalizados:

Los proyectos relacionados a la crianza de animales menores, estn siendo


priorizados y ejecutados en la mayora de las municipalidades distritales de
la regin Puno; sin embargo, se encuentran sustentados dentro del rea

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productiva econmica, olvidando muchas veces la importancia que esta


actividad tiene en el consumo de alimentos de origen animal por los nios,
que garantiza un buen estado de salud, crecimiento y desarrollo, por ser
fuente de protena y hierro.

El 62.9% de municipalidades distritales de las provincias de San Romn,


Azngaro y Lampa no tienen proyectos de crianza de animales menores

c. Intervencin de gobiernos locales en proyectos de saneamiento


bsico en los distritos focalizados:

La cobertura de los servicios bsicos de las viviendas del rea de influencia


del proyecto tales como el abastecimiento de agua, alcantarillado y
alumbrado es mayor en las ciudades, mientras que en la zona rural es
limitado; sin embargo, la migracin rural y el crecimiento urbano viene
generando hacinamiento en las reas peri urbanas de las ciudades,
aumentan la presin sobre los servicios bsicos, como agua, desage y
otros servicios.

A nivel de la zona de influencia, segn los indicadores socioeconmicos del


INEI 2007, slo 19.9% cuenta con el abastecimiento de agua en su vivienda
mediante red pblica, 11.5% cuenta con red de desage, as mismo 38.2%
cuenta con energa elctrica en su vivienda.

CUADRO N40:
SERVICIOS BSICOS EN VIVIENDAS
N % DE VIVIENDA CON:
PROVINCIA DISTRITO VIVIENDAS RED RED ELECTRICIDAD
OCUPADAS AGUA DESAGE
Achaya 1,206 0.0 0.0 6.1
Asillo 4,822 12.8 5.1 26.5
Azngaro 7,645 21.7 16.8 48.8
Caminaca 1,152 0.2 0.0 71.2
AZNGARO Muani 1,942 34.7 19.1 25.3
Potoni 1,583 2.5 0.9 23.8
Samn 3,632 3.7 1.4 73.8
San Antn 2,532 8.9 3.4 28.8
San Jos 1,846 2.1 1.0 27.4
Ocuviri 638 27.0 7.7 30.4
Palca 764 31.0 5.5 30.9
LAMPA Parata 1,234 23.1 9.4 21.2
Pucar 1,744 29.2 21.2 37.0
Santa Luca 1,889 49.8 27.2 49.3
Vilavila 492 0.0 2.4 36.2
SAN ROMN Caracoto 1,749 1.6 1.5 26.9
Juliaca 54,544 49.9 49.9 85.2
TOTAL GENERAL 89,414 19.9 11.5 38.2
FUENTE: INEI INDICADORES SOCIOECONMICOS 2007

Saneamiento bsico: El tema del saneamiento bsico tambin es un factor


condicionante de la desnutricin crnica, porque en alguna medida

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GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
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disminuye la prevalencia de parasitosis en los nios y esta a su vez


previene episodios de diarrea, desnutricin y anemia, por ello, se pregunt
a los alcaldes y planificadores, si en el presente ao, vienen ejecutando
proyectos de saneamiento bsico.

El 79.6% de municipios distritales viene ejecutando en el 2011 proyectos de


saneamiento bsico, principalmente instalacin de letrinas de hoyo seco y
redes entubadas de agua. Pero, al parecer ninguna municipalidad realiza
acciones frente al problema de la contaminacin por material plsticos que
es cada vez ms frecuente y menos controlable. De los 17 distritos, los
alcaldes de 13 de ellos manifestaron que no cuentan con Plan Integral de
Gestin Ambiental de los residuos slidos, cabe destacar que los distritos
de San Antn, Vilavila, Juliaca manifestaron que si cuentan con el Plan
Integral de Gestin Ambiental de los residuos slidos. Las municipalidades
de: Asillo, San Jos, Parata, Caracoto y Juliaca, afirmaron tener planta de
tratamiento de aguas servidas.
Comprendiendo que la desnutricin crnica es un problema multicausal, se
hace necesaria la participacin de todos los actores sociales y como
estrategia se necesita la prctica de concertacin, por ello se pregunt a los
alcaldes, si durante este 2011, han realizado campaas o actividades en
coordinacin con los establecimientos de salud; solamente, el alcalde de
Palca, manifest que no ha realizado campaas, los otros alcaldes
afirmaron realizar campaas y que estas fueron simplemente asignacin de
presupuesto para los refrigerios de capacitaciones o campaas de atencin
integral de salud en algunas comunidades.

d. Gobiernos Locales priorizan proyectos de nutricin en el presupuesto


participativo del ao fiscal 2016
El Presupuesto Participativo es un instrumento de poltica y de gestin en el
que los Gobiernos locales, as como la sociedad civil organizada, de
manera concertada y participativa definen en conjunto la programacin de
los recursos pblicos disponibles a nivel local para la elaboracin de su
presupuesto de inversiones, teniendo en cuenta las siguientes
orientaciones:
a) Mejorar la asignacin y ejecucin de los recursos pblicos.
b) Promover la creacin de condiciones econmicas, sociales,
ambientales y culturales que mejoren los niveles de vida de la
poblacin.
c) Reforzar la transparencia, el seguimiento y la ejecucin de las
acciones concertadas en el Proceso del Presupuesto Participativo.
d) Fijar Prioridades del gasto pblico, en materia de gastos de inversin.
Bajo este punto y teniendo en cuenta la zona de intervencin se presenta el
cuadro siguiente:

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CUADRO N 41:
PROYECTOS PRIORIZADOS EN EL PRESUPUESTO PARTICIPATIVO
PARA EL AO FISCAL 2016 DE LOS 17 DISTRITOS DE LA ZONA DE
INTERVENCIN DE LA ZONA CENTRO
N DISTRITO PROYECTO PRIORIDADES PRIORIDAD SITUACIN MBITO ESTADO LINEA DE TIPO DE TOTAL
ACCIN INTERVENCIN GENERAL

1 Achaya - - - - - - - 0.00

2 Asillo Mejoramiento de los servicios de salud en 1 Nuevo Distrital Propuesta Salud Remodelacin 55,000.00
el puesto de Salud del Comunidad de rural nuevo
aupapampa del distrito de Asillo,
provincia de Azngaro, Regin Puno.
3 Azngaro Adquisicin de ambulancia para el 3 Nuevo Provincial Propuesta Salud Construccin nueva 90,000.00
hospital nuevo
4 Caminaca Mejoramiento De La Infraestructura Y 9 Nuevo Distrital Con perfil no Salud Ampliacin 0.00
Equipamiento Del Establecimiento De rural aprobado
Salud De La Localidad De Caminaca
5 Juliaca Construccin de Establecimiento de salud 9 Nuevo Urbano Propuesta Salud Remodelacin 2,500.00
I-3 Guadalupe Distrital nuevo
6 Caracoto Mejoramiento de los servicios de salud 1 Nuevo Distrital Propuesta Salud - 20,000.00
rural nueva
Programa Articulado Nutricional - PAN 1 Nuevo Distrital Propuesta Salud - 59,359.00
rural nueva
7 Muani - - - - - - - 0.00

8 Potoni - - - - - - - 0.00

9 San Antn Mejoramiento de los servicios de salud del 2 Nuevo Distrital Propuesta Salud Construccin nueva 471,086.00
Centro de Salud I-4 San Antn. Distrito de urbano nueva
San Antn, provincia de Azngaro
Puno.
Creacin de los servicios de salud del 4 Nuevo Distrital Propuesta Salud Construccin nueva 200,00.00
primer nivel de atencin en la CC Recreo rural nueva
Lacayparque. Distrito de San Antn,
provincia de Azngaro Puno.
Creacin de los servicios de salud del 5 Nuevo Distrital Propuesta Salud Construccin nueva 200,00.00
primer nivel de atencin en el Centro rural nueva
Poblado de Caicuto. Distrito de San
Antn, provincia de Azngaro Puno.
10 Samn - - - - - - - 0.00

11 San Jos - - - - - - - 0.00

12 Ocuviri Creacin De Centros De Vigilancia 2 Nuevo Distrital Propuesta Salud Construccin nueva 0.00
Nutricional En Las Comunidades Del rural nueva
Distrito De Ocuviri-Lampa-Puno
13 Mejoramiento Del Servicio De Salud En El 4 Nuevo Distrital Propuesta Salud Reparacin 0.00
Puesto De Salud Ocuviri Del Distrito De rural nueva
Ocuviri-Lampa-Puno
14 Parata - - - - - - - 0.00

15 Pucara Mejoramiento De Servicio De Salud Con 5 Nuevo Distrital Propuesta Salud - 50,000.00
Campaas De Atencin Medica En El rural nueva
Distrito De Pucara
16 Vila vila Construccin De Centro De Promocin Y 8 Nuevo Distrital Propuesta Salud Construccin nueva 60,000.00
Vigilancia, Distrito De Vilavila urbano nueva
17 Santa Lucia - - - - - - - 0.00
FUENTE: PORTAL PRESUPUESTO PARTICIPATIVO MEF 2015

En el cuadro se detalla que del total de 17 municipalidades solo el 5%


priorizo y presupuesto para el ao fiscal 2016 un proyecto en referencia al
tema nutricional, el 58% priorizo proyectos en relacin a construccin y
mejoramiento de los servicios de salud y el 37% de las municipalidades no
priorizo y programo proyectos en relacin al tema de salud.

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GRFICO N 17:
PRIORIZACIN DE PRESUPUESTO EN PROYECTOS REFERENTE AL
TEMA NUTRICIONAL, 2016

Las autoridades locales teniendo de conocimiento sobre la desnutricin que


aqueja a las personas ms vulnerables, para el ao fiscal 2016 no
priorizaron proyectos de mejoramiento de las capacidades del estado
nutricional en nios menores de 3 aos y madres gestantes, el 50% de los
gobiernos locales hace referencia a construccin, remodelacin de los
establecimientos de salud as como del centro de promocin y vigilancia
pero sera necesario que dichos proyectos sean integrales que incidan en
los componentes de fortalecimiento de capacidades en madres y nios de
las zonas intervenidas.

e. Gobiernos Locales priorizan proyectos de saneamiento bsico en el


presupuesto participativo del ao fiscal 2016

Los 17 gobiernos locales de la zona de intervencin para el presupuesto


participativo del ao fiscal 2017 priorizaron 27 proyectos de saneamiento
bsico de los cuales 21 cuentan con presupuesto para pre inversin e
inversin, el tipo de intervencin es de construccin, ampliacin y solo 03
cuenta con perfil, se detalla en el siguiente cuadro.

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CUADRO N 42:
PROYECTOS PRIORIZADOS EN EL PRESUPUESTO PARTICIPATIVO
PARA EL AO FISCAL 2016 EN SANEAMIENTO BSICO

DISTRITO PROYECTOS PRIORIZADOS PRIORIDAD SITUACION AMBITO ESTADO LINEA DE TIPO DE INTERVENCION TOTAL GNERAL
ACCION
ACHAYA - - - - - - - -
Mejoramiento del servicio de agua potable y saneamiento 2 Nuevo Distrital Rural Propuesto Nuevo Saneamiento Construccin nueva 80,000.00
bsico rural comunidad de Pacanquia
AZANGARO Mejoramiento del servicio de agua potable y saneamiento 2 Nuevo Distrital Rural Propuesto Nuevo Saneamiento Construccin nueva 80,000.00
bsico rural comunidad de Choque chambi Tocori
Mejoramiento del servicio de agua potable y saneamiento 2 Nuevo Provincial Propuesto Nuevo Saneamiento Construccin nueva 150,000.00
bsico rural en la micro cuenca Surupana
Instalacin de agua y desage barrio Chacatuma localidad de 1 Nuevo Distrital Rural Propuesto Nuevo Saneamiento Construccin nueva 150,000.00
Asillo, distrito de Asillo
Instalacin de agua y desage en la comunidad Campesina de 2 Nuevo Distrital Rural Propuesto Nuevo Saneamiento Construccin nueva 20,000.00
Lacta sillota
Instalacin de agua y desage en la comunidad Campesina de 1 Nuevo Distrital Rural Propuesto Nuevo Saneamiento Construccin nueva 180,000.00
la zona sur del Distrito de Asillo
ASILLO Instalacin de los servicios de Agua y desage en las 2 Nuevo Distrital Rural Propuesto Nuevo Saneamiento Construccin nueva 390,000.00
comunidades de la zona norte del distrito de Asillo (San
Jeromino, CC. Accopata, Calapampa, Jila Retiro, Jila
Huancasayani, CC. Vilque Pitiqui)
Instalacin de los servicios de Agua y desage en las 3 Nuevo Distrital Rural Propuesto Nuevo Saneamiento Construccin nueva 200,000.00
comunidades campesina de Accopata y sus Sectores
Calapampa
CAMINACA - - - - - - - -

Saneamiento bsico integral de 5 sectores en el C.P. Jasan 2 Nuevo Distrital Rural Propuesto Nuevo Saneamiento Ampliacin 700,000.00
Grande
SAMN Sistema de saneamiento bsico y rural agua y desage C.P. 4 Nuevo Distrital Rural Propuesto Nuevo Saneamiento Construccin nueva 700,000.00
Chucaripo
Construccin y ampliacin de agua y desage en la capital del 5 Nuevo Distrital Urbano Propuesto Nuevo Saneamiento Ampliacin 1,200,000.00
Distrito de Samn
Ampliacin y mejoramiento de los servicios de saneamiento 1 Nuevo Distrital rural Propuesto Nuevo Saneamiento Construccin nueva 525,000.00
bsico en las comunidades campesinas de Huanacomayo,
Milluni, Vilaccollo Quilca, iruhuata y Condoriri Suchini. Distrito
de San Antn
Ampliacin y mejoramiento de los servicios de saneamiento 11 Nuevo Distrital rural Propuesto Nuevo Saneamiento Construccin nueva 0.00
bsico en las comunidades campesinas de bajo Chilluma,
Pacohuta y Condoriri Kenamari. Distrito de San Antn,
SAN ANTN Provincia de Azngaro Puno.
Ampliacin de los servicios de saneamiento bsico en el 17 Nuevo Distrital urbano Propuesto Nuevo Saneamiento Construccin nueva 0.00
cercado. Distrito de San Antn, Provincia de Azngaro Puno.
Ampliacin y mejoramiento de los servicios de saneamiento 18 Nuevo Distrital rural Propuesto Nuevo Saneamiento Construccin nueva 0.00
bsico en la parcialidad de Suchini y Alro Chiluma, y CC.
Chimpa Choquesani Distrito de San Antn, Provincia de
Azngaro Puno.
Ampliacin de los servicios de saneamiento bsico. 25 Nuevo Distrital rural Propuesto Nuevo Saneamiento Construccin nueva 0.00
Parcialidad Yaurifina y CC. Lacayparque. Distrito de San
Antn, provincia de Azngaro Puno
Instalacin de servicios bsicos ecolgicos (agua y desage 1 Nuevo Distrital rural Propuesto Nuevo Saneamiento Construccin nueva 950,000.00
JULIACA rural) CC. Ayabacas Maravillas Sutuca
Mejoramiento y ampliacin del servicio del sistema de agua 2 Nuevo Distrital urbano Con perfil an no Saneamiento Construccin nueva 15,000.00
potable y alcantarillado en la ciudad de Juliaca, Provincia de aprobado
San Romn Puno.
CARACOTO Saneamiento bsico rural y urbano - Distrito de Caracoto 1 Nuevo Distrital rural Propuesto nuevo Saneamiento Construccin nueva 150,000.00
OCUVIRI Mejoramiento del servicio de agua potable en el distrito de 1 Nuevo Distrital urbano Propuesto nuevo Saneamiento Ampliacin 0.00
Ocuviri Lampa Puno.
Mejoramiento del servicio de agua potable y saneamiento rural 1 Nuevo Distrital rural Con perfil Saneamiento Construccin nueva 20,000.00
en la comunidad campesina de Umpuco, Distrito de Palca aprobado
PALCA Lampa Puno.
Mejoramiento del servicio de agua y saneamiento rural en la 8 Nuevo Distrital rural Propuesta nuevo Saneamiento Ampliacin 10,000.00
comunidad campesina de Suatia, Distrito de Palca Lampa
Puno.
PARATIA Instalacin del sistema de agua potable y saneamiento bsico 2 Nuevo Distrital rural Propuesta nuevo Saneamiento Construccin nueva 75,000.00
integral del distrito de Paratia
Ampliacin del sistema de agua potable en las comunidades 1 Nuevo Distrital rural Con perfil an no Saneamiento Ampliacin 420,906.00
PUCARA del Distrito de Pucara aprobado
Mejoramiento y ampliacin del sistema de agua y saneamiento 2 Nuevo Distrital Urbano Propuesto nuevo Saneamiento Ampliacin 80,000.00
urbano de la localidad de Pucara
Estudio para el ANA 2 Nuevo Distrital Urbano Propuesto nuevo Saneamiento - 42,000.00
SANTA LUCIA
VILAVILA - - - - - - - -
MUANI - - - - - - - -
POTONI - - - - - - - -
SAN JOS - - - - - - - -
FUENTE: PORTAL PRESUPUESTO PARTICIPATIVO MEF 2015

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GRAFICO N18:
MUNICIPALIDADES QUE PRIORIZARON PROYECTOS DE
SANEAMIENTO CON PRESUPUESTO PARA EL AO FISCAL 2016

AZANGARO

SAMAN

JULIACA
+ 2 PROY
OCUVIRI PRES.

PARATIA

SANTA LUCIA

0 1 2 3 4 5 6

Solo 11 municipios distritales presupuestaron y priorizaron proyectos de


saneamiento bsico (agua potable y desage), estas obras priorizadas son
de mejoramiento, ampliacin y construccin destinadas a las zonas rurales
distritales de las cuales solo 03 cuentan con perfil que no fueron aprobados,
las restantes son proyectos nuevos, se debe tener en cuenta que las
autoridades que asumieron el cargo el 01 de enero del 2015 tiene un fuerte
compromiso en cumplir con proyectos de necesidades bsicas en especial
en zonas de rurales donde el agua potable as como el desage no son
tratados teniendo consecuencias de enfermedades infecto contagiosas,
bacteria les, etc.

Para el ao fiscal 2016 los 11 municipios que priorizaron proyectos de


saneamiento bsico se ejecutaran 26 proyectos en beneficio de la
poblacin ms vulnerable de las zonas de intervencin.

f. Factibilidad de aporte y/o cofinanciamiento de los gobiernos

En la entrevista realizada a los alcaldes distritales y provinciales sobre la


posibilidad de brindar contrapartida de ejecutarse el proyecto para la mejora
del estado nutricional en su distrito, el 100% de los mismos afirmaron que
S; y ante la repregunta del monto que asignaran de su presupuesto de
inversin las municipalidades indicaron que podran asignar entre el 5 y
10% de la inversin total, sin embargo las municipalidades de Ocuviri y
Pucara podran aportar hasta el 20% y la Municipalidad de Parata hasta un
40%.

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Operacin y mantenimiento del proyecto; el 100% de municipalidades


manifestaron estar de acuerdo con asignar presupuesto para la operacin y
mantenimiento del proyecto, para ello firmaron actas de compromiso, los
mismos que se adjuntan en anexos.

Como se hace necesaria la intervencin en Saneamiento bsico se


consult a los alcaldes si estaran dispuestos a implementar proyectos de
saneamiento en las comunidades donde intervendra el proyecto y el 100%
de alcaldes manifestaron que si entre los proyectos de saneamiento
indicaron sistemas de agua potable y letrinas sanitarias familiares.

1.5.4. Diagnstico de los servicios de salud (servicios CRED y materno perinatal)

a. Capacidad actual:

En los 17 distritos a intervenirse, existen 59 establecimientos de Salud del


primer nivel de atencin de Salud, el 46% de ellos pertenece a la categora
I-1, el 27% a la categora I-2, 15% a categora 1-3 y 12% a la categora I-4.

En los distritos priorizados, la provincia de Lampa tiene menor cantidad de


establecimientos de salud (16), seguida de Azngaro con 21
establecimientos y San Romn con 22.

En el siguiente grfico se observa que las provincias de Lampa y Azngaro,


tienen mayoritariamente establecimientos de salud de categora I-1; sin
embargo en la Provincia de San Romn, cuenta mayoritariamente con
establecimientos de categora I-2.

GRFICO N 19:
NMERO DE ESTABLECIMIENTO, SEGN CATEGORA DE ATENCIN,
POR PROVINCIAS - ZONA CENTRO, PUNO 2011

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De la visita a 50 establecimientos que representan el 85% en los cuales se


ha recogido informacin de fuente primaria de 3 condiciones principales
relacionadas con la oferta de servicios de crecimiento y desarrollo y salud
peri natal, como son: Infraestructura, equipamiento y atencin; los 9
establecimientos restantes de los cuales no se cuenta con informacin, no
pudieron ser observados puesto que el da que se realiz la visita se
encontraban cerrados; a pesar de ello se ha completado la informacin con
anlisis de informacin de fuente secundaria.

b. Anlisis de la disponibilidad de recursos fsicos y humanos de los


Establecimientos de Salud

b.1. Infraestructura de los Establecimientos de salud:

Segn el diagnstico realizado el 15.1% de consultorios para la atencin


materna perinatal y de CRED vienen funcionando en una infraestructura
construida hace ms de 30 aos, estos establecimientos se encuentran
mayormente en la provincia de Lampa. Por otro lado el 24.5% tiene una
antigedad entre 16 y 30 aos, la mayora pertenece a la provincia de
San Romn. Los establecimientos con una antigedad menor a 15 aos
se encuentran principalmente en la provincia Azngaro.

En la provincia de Azngaro se encuentran indicadores negativos de


salud materna infantil, as como las mayores tasas de desnutricin
crnica de esta zona; una vez ms se confirma que no basta con
desarrollar construcciones si estas no estn ligadas a proyectos ms
integrales que promuevan del desarrollo de capacidades tanto del
personal como de las familias.

CUADRO N 43:
ANTIGEDAD DE LOS CONSULTORIOS MATERNO PERINATAL Y CRED.
ANTIGEDAD 0A5 6 A 15 16 A 30 MS DE 30 TOTAL
AOS AOS AOS AOS
AZNGARO 31.8% 40.9% 22.7% 4.5% 100.0%
LAMPA 28.6% 14.3% 7.1% 50.0% 100.0%
PROVINCIA SAN ROMN 23.5% 35.3% 41.2% 0,0% 100.0%
TOTAL 28.3% 32.1% 24.5% 15.1% 100.0%
FUENTE: ELABORADO POR EL EQUIPO EN BASE A FICHAS TCNICAS DE INFRAESTRUCTURA APLICADAS EN EL 85% DE
ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE LA ZONA CENTRO, PUNO 2011

Situacin actual de ambientes para la atencin del nio y la madre


gestante:

Desde la aprobacin del nuevo Modelo de Atencin Integral de Salud, el


sistema de salud debe atender con prioridad a la poblacin infantil
aparentemente sana para evitar que sta enferme, por ello los servicios
de atencin al nio y a la madre han cobrado vital importancia.

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Segn el diagnstico en relacin a la infraestructura y el espacio


destinado para la atencin integral del nio y a la madre gestante lo
siguiente:

CUADRO N 44:
CONSULTORIO DE ATENCIN MATERNA
ESPACIO APROPIADO ADECUADO REGULAR DEFICIENTE ADECUADO
AZNGARO 36.4% 50.0% 13.6% 100.0%
PROVINCIA LAMPA 7.1% 71.4% 21.4% 100.0%
SAN ROMN 17.6% 70.6% 11.8% 100.0%
TOTAL 22.6% 62.3% 15.1% 100.0%
FUENTE: ELABORADO POR EL EQUIPO EN BASE A FICHAS TCNICAS DE INFRAESTRUCTURA APLICADAS EN EL 85% DE
ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE LA ZONA CENTRO, PUNO 2011

CUADRO N 45:
CONSULTORIO DE ATENCIN DE CRED
ESPACIO APROPIADO ADECUADO REGULAR DEFICIENTE ADECUADO
AZNGARO 36.4% 45.5% 18.2% 100.0%
PROVINCIA LAMPA 14.3% 57.1% 28.6% 100.0%
SAN ROMN 5.9% 82.4% 11.8% 100.0%
TOTAL 20.8% 60.4% 18.9% 100.0%
FUENTE: ELABORADO POR EL EQUIPO EN BASE A FICHAS TCNICAS DE INFRAESTRUCTURA APLICADAS EN EL 85% DE
ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE LA ZONA CENTRO, PUNO 2011

El 20.8% de establecimientos cuentan con espacio adecuado para la


atencin del nio, y el 60.4% tienen un espacio regular, porque
comparten el ambiente con otro servicio o el espacio es pequeo e
insuficiente para la adecuada atencin. As tambin el espacio para la
atencin a la madre gestante en el 62.3% de establecimiento es regular,
mientras que en el 15.21% es inadecuado.

Confort trmico:

La mayora de ambientes destinados para la atencin a la gestante tiene


un confort trmico entre regular y deficiente; mientras que el 60% de
consultorios destinados a la atencin del nio tiene deficiente o regular
confort trmico; esto explica que el personal de salud no realice la
medicin del peso y talla con la mnima cantidad de ropa y proceda a
hacer el descuento del peso teniendo altas posibilidades de alterarlo.

CUADRO N 46:
CONSULTORIO DE ATENCIN MATERNA
CONFORT TRMICO ADECUADO REGULAR DEFICIENTE TOTAL
AZNGARO 50.0% 36.4% 13.6% 100.0%
PROVINCIA LAMPA 14.3% 50.0% 35.7% 100.0%
SAN ROMN 64.7% 29.4% 5.9% 100.0%
TOTAL 45.3% 37.7% 17.0% 100.0%
FUENTE: ELABORADO POR EL EQUIPO EN BASE A FICHAS TCNICAS DE INFRAESTRUCTURA APLICADAS EN EL 85%
DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE LA ZONA CENTRO, PUNO 2011

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CUADRO N 47:
CONSULTORIO DE ATENCIN DE CRED
CONFORT TRMICO ADECUADO REGULAR DEFICIENTE TOTAL
AZNGARO 40.9% 40.9% 18.2% 100.0%
PROVINCIA LAMPA 21.4% 42.9% 35.7% 100.0%
SAN ROMN 52.9% 47.1% 100.0%
TOTAL 39.6% 43.4% 17.0% 100.0%
FUENTE: ELABORADO POR EL EQUIPO EN BASE A FICHAS TCNICAS DE INFRAESTRUCTURA APLICADAS EN EL 85%
DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE LA ZONA CENTRO, PUNO 2011

Iluminacin en ambientes:

Los ambientes de control de CRED, necesitan estar adecuadamente


iluminados, para poder realizar una buena evaluacin del crecimiento y
desarrollo del nio, por ello se ha evaluado la iluminacin natural con la
que cuentan estos establecimientos, identificando que en el 60% de
establecimientos de salud los consultorios de atencin a la madre y al
nio tienen iluminacin adecuada y un 30% iluminacin regular.

b.2. Equipamiento:

En el 50% de establecimientos de salud de la provincia de Azngaro, los


consultorios de atencin a la madre gestantes estn inadecuadamente
equipados, no tienen biombos, sillas, gestogramas, ni mucho menos
maletines de parto equipados.

CUADRO N 48:
CONSULTORIO DE ATENCIN MATERNA
EQUIPAMIENTO ADECUADO INADECUADO IMPLEMENTADO TOTAL
AZNGARO 50.0% 50.0% 100.0%
PROVINCIA LAMPA 7.1% 92.9% 100.0%
SAN ROMAN 5.9% 94.1% 100.0%
TOTAL 1.9% 22.6% 75.5% 100.0%
FUENTE: ELABORADO POR EL EQUIPO EN BASE A FICHAS TCNICAS DE INFRAESTRUCTURA APLICADAS EN EL 85% DE
ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE LA ZONA CENTRO, PUNO 2011

En relacin a los consultorios de CRED, el 72.7% de establecimientos


de Azngaro no cuentan con equipamiento adecuado como balanzas,
tallmetros; sin embargo en otras provincias se ha implementado los
consultorios de CRED principalmente con el programa PpR
(presupuesto por resultados).

CUADRO N 49:
CONSULTORIO DE ATENCIN DE CRED
EQUIPAMIENTO INADECUADO IMPLEMENTADO TOTAL
AZNGARO 72.7% 27.3% 100.0%
PROVINCIA LAMPA 0.0% 100.0% 100.0%
SAN ROMN 0.0% 100.0% 100.0%
TOTAL 30.2% 69.8% 100.0%
FUENTE: ELABORADO POR EL EQUIPO EN BASE A FICHAS TCNICAS DE INFRAESTRUCTURA APLICADAS EN EL 85%
DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE LA ZONA CENTRO, PUNO 2011

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Se pudo constatar en los establecimientos de salud que el estado de


conservacin de los equipos antropomtricos es de regular a bueno;
algunos establecimientos de mayor categora tienen equipos nuevos,
incluso digitales; pero los establecimientos de salud de categora I-1,
tienen equipos en regular estado de conservacin.

En los distritos de Achaya, Azngaro, Muani, Potoni y Palca; los


equipos estn en regulares o malas condiciones de conservacin.

CUADRO N 50:
PORCENTAJE DE EQUIPOS DE CONTROL ANTROPOMTRICO,
CERTIFICADOS POR CENAN, UNICEF O MINSA
ZONA Si No N.O. Total
CENTRO 23,6 66,6 9,8 100
FUENTE: GUAS DE OBSERVACIN APLICADAS AL 85% DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MBITO
DE INFLUENCIA. 2011

Se ha observado que solo el 23.6% de equipos antropomtricos tienen


certificacin por CENAN o UNICEF y el 66.6% no tienen certificacin,
solo cuentan con un sello de la DIRESA en el cual indica que ese
material cumple con las especificaciones tcnicas; sin embargo, es
probable que por el uso, los tallmetros muestren algunas alteraciones
como separacin entre uniones de hasta 2 milmetros o no cuenten con
el tope mvil, etc.

En relacin a las bateras (materiales) de evaluacin del desarrollo


psicomotor para nios menores de 2 aos correspondientes a la Escala
de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (EEDP), de 2 a 5 aos que
corresponden al Test de Evaluacin Psicomotriz (TEPSI) y materiales
para evaluacin general de conductas que se hace con la Pauta breve
(PB); se ha observado que recientemente se han entregado estos
materiales a la mayora de establecimientos que cuentan con personal
contratado por PpR; sin embargo el 32.6% de establecimientos de la
zona centro no cuentan con material para la evaluacin del desarrollo
psicomotor y estos establecimientos principalmente estn ubicados en
los distritos de Muani, Palca, Paratia.

CUADRO N 51:
PORCENTAJE DE ESTABLECIMIENTOS DE LA ZONA CENTRO,
QUE CUENTAN CON BATERA DE EVALUACIN DEL
DESARROLLO PSICOMOTOR, 2011.
ZONA SI NO N.O. TOTAL
CENTRO 63,7 32,6 3,7 63,7

FUENTE: GUAS DE OBSERVACIN APLICADAS AL 85% DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MBITO


DE INFLUENCIA. 2011

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b.3. Material de Promocin de la Salud:

Las normas de infraestructura y equipamiento de establecimientos de


salud as como las normas de categorizacin afirman que los
establecimientos de salud del primer nivel desarrollan actividades
prioritariamente preventivo promocionales y sugieren que debe contar
con material de educacin, tanto para el desarrollo de acciones
educativas intra y extra murales, as como para la educacin
personalizada y grupal; sin embargo, se ha observado que el material
educativo con el que cuentan los establecimientos, est en desuso por
obsolescencia, los rotafolios corresponden a los aos 1998 y 2000, se
ha observado trpticos y volantes multicolor con muchos mensajes, que
la madre generalmente lleva a la casa y deshecha; no cuentan con
rotafolios, lminas, material para desarrollar juegos de roles,
sociodramas, figuras, material de dinmicas educativas, entre otros

CUADRO N 52:
PORCENTAJE DE ESTABLECIMIENTO QUE CUENTAN CON
MATERIAL EDUCATIVO (ROTAFOLIOS, LMINAS, ETC.) PARA LA
PROMOCIN DE LA SALUD
ZONA SI NO N.O. TOTAL
CENTRO 54,2 28,4 17,4 100,0
FUENTE: GUAS DE OBSERVACIN APLICADAS AL 85% DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
MBITO DE INFLUENCIA. 2011

b.4. Recursos Humanos:

Del total de Establecimientos de Salud del mbito de influencia del


proyecto, en los EE.SS de categora I, se cuenta con un total de 299
profesionales de salud, de los cuales 54 son mdicos, 161 enfermeros y
84 obstetrices; tambin se ha podido observar que en los
establecimientos cabecera de Red o Micro Red, se cuenta con el equipo
mnimo de personal, sin embargo los establecimientos alejados no se
cuenta con el equipo mnimo necesario de profesionales, puesto que
segn CAP debiera existir determinado personal que no est en el
establecimiento por encontrarse destacado a la cabecera de micro Red.

CUADRO N 53:
PEA ACTUAL DE RRHH CON CORTE JUNIO 2011, SEGN
PROVINCIAS, DISPONIBILIDAD DE PROFESIONALES (MEDICO,
ENFERMERA, OBSTETRIZ)
PROVINCIAS PERSONAL ACTUAL
MEDICO ENFERMERA OBSTETRIZ
AZNGARO 16 41 23
LAMPA 12 21 13
SAN ROMN 27 102 49
TOTAL 55 164 85

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CUADRO N54:
DISPONIBILIDAD DE PROFESIONALES (MEDICO, ENFERMERA,
OBSTETRIZ) DE LAS PROVINCIAS DE AZNGARO, LAMPA Y SAN ROMAN
JUNIO - 2011
PROVINCIA DISTRITO N DE DISPONIBLE
ESTABLECIMIENTOS
MEDICO ENFERMERA OBSTETRIZ
ACHAYA 1 1 4 1
ASILLO 3 4 6 5
AZANGARO 2 0 3 2
MUANI 2 2 3 3
AZANGARO SAN ANTON 3 4 5 3
SAN JOSE 2 1 2 2
POTONI 2 2 3 2
CAMINANCA 1 0 3 1
SAMAN 5 2 13 4
PALCA 1 1 3 2
PARATIA 2 4 4 2
LAMPA SANTA LUCIA 3 4 8 5
OCUVIRI 3 1 1 0
PUCARA 5 1 2 2
VILAVILA 2 1 3 2
SAN ROMAN CARACOTO 4 2 7 1
JULIACA 18 25 95 48
TOTALES 59 55 164 85

Capacitacin del personal:

Ms del 85% de profesionales que atienden a los nios (enfermeras) y


gestantes (obstetrices), indican no haber recibido capacitacin continua
por parte de la DIRESA o REDES, si bien es cierto los responsables del
programa se capacita a veces hasta por una semana o varios das,
generalmente no se hacen las rplicas, en algunas oportunidades se
han hecho las rplicas pero estas duraron 30 minutos, en las cuales se
explic rpidamente los aprendizajes y habilidades aprendidas durante 8
horas de capacitacin o ms.

Por otro lado, la lejana de los establecimientos hacia la capital de


provincia o capital de regin disminuye las posibilidades de estudiar
cursos de especializacin o post grado, ocasionando una
desactualizacin del personal de salud.

El fortalecimiento de capacidades en el personal de salud no solo debe


estar direccionado a fortalecer capacidades tcnicas para la atencin de
la madre o el nio, sino tambin a incursionar en los procesos
participativos en los gobiernos locales, como son: Presupuesto
participativo y Plan de Incentivos, puesto que ambos permitirn captar
recursos econmicos para mejorar la atencin de salud de estos grupos
prioritarios.
En la encuesta realizada al personal de salud, el 100% de estos
desconoce el Plan de Incentivos, el 42% asiste al presupuesto
participativo porque lo invitan y propone proyectos de mejora de
infraestructura para su establecimiento de salud.

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Diagnstico de la gestin y calidad de atencin en los servicios de


CRED y Materno perinatal:

Se observ a un profesional de enfermera de cada establecimiento de


salud, durante la atencin de crecimiento y desarrollo a tres nios
menores de 5 aos, en relacin a la calidad humana y tcnica.

Calidad de trato humano al usuario: El diagnstico realizado nos


permiti observar que en el 100% de establecimientos de salud, el
personal de enfermera es cordial con los padres durante la atencin del
nio, los saluda, les permite participar del control, establece contacto
visual, explica los resultados obtenidos, entre otros aspectos que
marcan la calidad humana.

Igualmente, se observ al profesional durante la atencin cumplir la


conducta de llamar al nio(a) por su nombre, identificando que el 36,9%
de enfermeras no llaman al nio(a) por su nombre, este problema se
presenta mayormente en los establecimientos de salud de los distritos
de Ocuviri, Pucara, Santa Lucia, San Antn y Asillo.

Se verifico tambin que el 90% de enfermeras propicia la participacin


de la madre en el control de CRED, sin embargo el 10% restante que
pertenecen a los establecimientos de salud de Muani y Ocuviri, an
necesitan fortalecer esta conducta.

Desenvolvimiento tcnico del personal de salud: Antes de continuar


con el control de crecimiento y desarrollo del siguiente nio, todo
profesional debe verificar la balanza y/o calibrarla si es necesario; en los
establecimientos de salud de la zona centro se observ que casi la
tercera parte de enfermeras no cumplen con esta condicin tcnica que
garantiza un adecuado control del peso.

En la zona centro de la regin Puno, conformada por las provincias de


Azngaro, Lampa y San Romn se pudo observar que la cuarta parte de
enfermeras pesan al nio o nia con la menor cantidad de prendas, el
74,7% prefieren hacer el descuento del peso de ropa, que no siempre es
el correcto.

Para el control de la talla, el 93,6% de enfermeras tallan a los nios sin


medias ni prendas de cabello, hecho que es positivo; en los nicos
distritos que an se observaron problemas fueron en Potoni, Azngaro y
Juliaca.

Durante la atencin utiliza el idioma nativo, se observ que solo el


70% de enfermeras utilizan el idioma nativo para comunicarse con los
padres o nios; esto facilita la comunicacin entre profesional de salud y
familia.

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Pero el 100% de enfermeras indica a los padres los resultados de la


evaluacin de CRED, indicando en relacin al peso y talla la ubicacin
en la grfica; por ejemplo dicen tu nio esta normal, est en verde o tu
nio est en rojo - desnutrido; pero solo el 90% de ellas explican que
significan esos resultados, causas y consecuencias de los mismos y solo
el 70% utilizan el idioma quechua. Esta conducta debe ser fortalecida
principalmente en los distritos de Potoni, Ocuviri y Vilavila.

Educacin para la salud, realizada por la enfermera:

Al trmino de la evaluacin de CRED, el 76.7% de enfermeras brinda


informacin gil a los padres sobre la fecha de la prxima cita; si el nio
tiene 6 meses indica que pueden empezar con la alimentacin
complementaria, si es mayor de 1 ao indica que debe consumir 5
comidas al da; todas la informacin que brinda en promedio dura 5
minutos, puesto que tiene varios nios esperando el control de CRED.

Podramos afirmar entonces que nos e realiza consejera nutricional, con


los pasos que esta tcnica educativa exige.

c. Situacin actual de trabajo y apoyo de Promotores de salud

Actualmente los establecimientos de Salud cuentan con pocos Agentes


Comunitarios de Salud, porque la ONGs que fortalecieron su participacin
ya no se encuentran interviniendo en la zona; indican que en los aos 1995
al 2005, las ONGs capacitaban a los ACS, actualmente los
establecimientos de salud no cuentan con presupuesto para dar continuidad
a las capacitaciones e incentivos.

En promedio cada establecimiento de Salud cuenta con 01 A.C.S.,


generalmente el profesional que est a cargo de ellos y de Promocin de la
Salud es la enfermera, que adems tiene a cargo otros programas, que
disminuyen el tiempo para ofrecer capacitaciones.

El A.C.S. no es motivado ni reconocido, puesto que cuando es posible se


les entrega un cuaderno para el registro de los casos captados; cuando se
interrog al personal sobre las capacitaciones ofrecidas en el ao 2011,
estos fueron los resultados obtenidos; el 33.7% realiz una o dos reuniones
en las que se abordaron temas relacionados a la nutricin infantil, el 50%
capacit a los promotores entre 4 a 6 veces; sin embargo, cuando se
interrog a los ACS ellos indican que los renen para obtener informacin
sobre el nmero de madres gestantes, les dan refrescamiento de las
capacitaciones recibidas antes a veces tratan 3 temas por cada reunin que
dura entre 2 a 3 horas.

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CUADRO N 55:
NMERO DE VECES QUE SE CAPACITAN A LOS ACS AL AO, ZONA
CENTRO 2011
DE UNA A TRES DE CUATRO A SEIS MS DE SIETE TOTAL
VECES VECES VECES
33,7 50,1 16,2 100,0
FUENTE: ENTREVISTAS APLICADAS AL 85% DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MBITO DE INFLUENCIA. 2011

En relacin a los incentivos ofrecidos a los ACS, podemos observar en el


cuadro que el 41.7% de establecimientos de salud no dan ningn incentivo
a los A.C.S., el 22.9% los capacita y brinda apoyo alimentario.

A la pregunta al personal de salud, respecto a que incentivo sugerira para


el A.C.S., el 66.7% indica que se le debera dar indumentaria, como por
ejemplo chalecos, mochilas y gorros, para que se identifiquen con el
establecimiento de salud y un 52.1% cree que debera recibir una propina
mensual, as como entrega el programa JUNTOS y ahora el programa
pensin 65.

CUADRO N 56:
INCENTIVOS QUE SE DIERON Y SE DEBERAN DE DAR A LOS A.C.S.
Qu tipo de incentivos otorga a sus promotores Qu apoyo cree que se debe dar a los promotores
actualmente? para motivar su participacin?
Capacitacin y actualizacin en salud

Capacitacin y actualizacin en salud


Reconocimiento y/o certificacin de

Reconocimiento y/o certificacin de


Material de promocin de la salud

Material de promocin de la salud

EESS
Apoyo con movilidad

Apoyo con movilidad


Material de escritorio

Material de escritorio
Propinas mensuales

Propinas mensuales
Apoyo alimentario

Apoyo alimentario
Indumentarias

Indumentarias

la Institucin
Ninguna

la Inst.
41.7

10.4
12.5

12.5

6.3

22.9

8.3

22.9

2.1

66.7

25.0

35.4

16.7
29.2

22.9

22.9

52.1
PORCENTAJE

d. Posibilidades de optimizacin de los servicios de salud:

Optimizacin de infraestructura

Es posible optimizar la infraestructura, acondicionando u organizando los


ambientes que disponen en los EE.SS, puesto que mucho de ellos destina
los ambientes a diversas actividades o estrategias de salud.

El nio y la madre gestante deben ser atendidos en espacios cmodos que


le permitan una espera agradable y una atencin de calidad y calidez.

Optimizacin de RR.HH:

Es posible optimizar la cantidad de recursos humanos para la atencin


adecuada a la gestante y nios menores de 3 aos, organizando a los

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Agente Comunitarios de Salud y mediante estos a la comunidad para el


cuidado infantil. As tambin los tenientes gobernadores y alcaldes
cumplirn importante funcin en la gestin local territorial, entendida como
el proceso de articulacin distrital o comunal, que es liderada por el alcalde
o autoridades comunales y cuenta con la participacin de los diferentes
actores sociales.

En los grupos focales aplicados a los tenientes gobernadores, respecto a la


pregunta, que proyectos sugieren para disminuir la desnutricin, el 80% de
ellos manifiesta que se debe capacitar de preferencia a las madres sobre la
alimentacin adecuada revalorando los productos propios de la regin,
como son la quinua, caihua, cebada, trigo, entre otros.

Ser necesario que el personal de salud se encuentre sensibilizado y


consciente de su responsabilidad como ejecutor y facilitador de los
procesos que permitan implementar la gestin local distrital o comunal para
el cuidado infantil para mejorar la calidad de vida de las nias y nios.

En ese sentido, un elemento importante es el fortalecimiento de


competencias, del personal de salud para mejorar sus conocimientos,
habilidades y prcticas bsicas, que lo ayuden en su intervencin con la
comunidad y le permitan implementar trabajos con un enfoque ms
participativo.

El fortalecimiento de competencias del personal de salud debe partir de un


diagnstico de las necesidades de capacitacin del mismo, que permita
identificar y establecer la brecha de competencias para el cuidado infantil,
para luego formular e implementar planes de capacitacin acorde a las
necesidades existentes.

Otro elemento importante en este aspecto, son las acciones encaminadas a


fortalecer las capacidades de los agentes comunitarios de salud, que son el
principal nexo entre el establecimiento de salud y la comunidad. Para ello,
se cuenta con el documento tcnico: Preparando al agente comunitario de
salud para el cuidado integral de la salud y nutricin de las gestantes, y de
las nias y nios menores de 5 aos, aprobado por R.M. N 702-
2009/MINSA.

Optimizacin de equipamiento:

La optimizacin del equipamiento existente y que a la fecha se encuentra


en buen estado es factible a travs de una revisin de los equipos se
pueden certificar los mismos, garantizando su operatividad.

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REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

EXPEDIENTE TCNICO AO 3

Regin : Puno
Provincias : San Romn, Azngaro y Lampa
Distritos :
San Romn: Juliaca, Caracoto.
Azngaro: Azngaro, Achaya, Asillo,
Caminaca, Muani, Potoni, Samn, San
Antn, San Jos
Lampa: Parata, Palca, Vilavila, Pucar, Santa
Lucia, Ocuviri.

II. ESPECIFICACIONES TCNICAS

III.
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REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

II. ESPECIFICACIONES TCNICAS DEL PROYECTO


2.1. ESPECIFICACIONES TCNICAS SEGN COMPONENTES
2.1.1. COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS
Operador del componente Gobierno Regional Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social
Objetivos Mejorar las prcticas de cuidado integral, del nio menor de 3 aos

- Importancia y cuidado del Crecimiento y Desarrollo del nio: Campaas de sensibilizacin y educacin en Comunidades campesinas, sobre la importancia del
cuidado integral del nio y la nia (control CRED, consumo de micronutrientes etc.); Fortalecimiento de capacidades en madres y familias; Sesiones demostrativas
sobre higiene y estimulacin del nio menor de 3 aos; Sesiones educativas del ACS con familias con nios < de 3 aos, a cargo del agente comunitario de salud;
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo, para desarrollar acciones de consejera nutricional y administracin del sulfato ferroso
Tipo de intervencin supervisado.
- Uso adecuado de alimentos de alto valor proteico de la zona: Asistencia tcnica para la Instalacin de mdulos demostrativos (crianza de animales menores);
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos de la zona, priorizando el consumo d alimentos ricos
en hierro.
Cobertura 17 distritos priorizados zona centro de la regin Puno (Provincias de Azngaro, Lampa y San Romn).
Magnitud de la inversin 165 Centros de vigilancia comunitaria
Social El total de beneficiarios:
3897nios (as) < de 3 aos.
330 agentes comunitarios de salud
Geogrficos: Priorizacin de reas peri urbanas de Juliaca y rurales de los dems distritos, por tener mayor prevalencia de desnutricin.
Criterios y mecanismos Econmicos: Familias que se atienden en instalaciones del Ministerio de Salud, que usualmente no cuentan con seguro social y son en su mayora pobres.
de focalizacin Biolgicos: Nios 0-36 meses (todos en los distritos prioritarios y desnutridos segn talla/edad)
Costos El presupuesto del componente 1 asciende a S/. 1230,463.63
Adquisicin de bienes, insumos, La compra de bienes e insumos, se hace por licitacin pblica y el proveedor entrega directamente a los lugares de entrega establecidos (Centros de Salud, Puestos y centros
equipos comunitarios).
Se realizar una evaluacin de impacto del componente. Realizndose estudios longitudinales a los nios beneficiarios.
Algunas consideraciones a tomarse en cuenta:
Evaluacin del componente Focalizacin de los beneficiarios - familias de alta vulnerabilidad social y nutricional
La aceptabilidad de consumo de los nios y cambios de comportamiento en las familias
Mejora en el estado nutricional de los nios ingresados en el programa.
Ganancia de peso y talla dentro de los estndares adecuados, en relacin a la lnea de base.
Carn de CRED y Control Pre Natal del nio, donde se registra la fecha de control, el peso, talla, estado nutricional, evaluacin del desarrollo psicomotor con Pauta breve,
Criterios de Monitoreo Inmunizaciones, Administracin de micronutrientes y fecha de la prxima cita.
Los datos son ingresados segn fecha de control, al sistema de monitoreo del mismo proyecto, los que permitir desarrollar un adecuado seguimiento.
Informante(s) clave Madres y padres de familia, Resultados de las evaluaciones realizadas por el personal de salud
Fuente(s) de informacin Carn de CRED.

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GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

2.1.2. COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL
Operador del componente Gobierno Regional Puno - Gerencia Regional de Desarrollo Social
Objetivos Mejorar el cuidado de la madre durante la etapa prenatal, natal y post natal.

- Compromiso y participacin de la pareja en el cuidado de la gestante: Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral de la
gestante (control pre natal, consumo de micro nutrientes etc.); Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante (varn y mujer); Eventos de
capacitacin en Instituciones Educativas Secundarias, sobre cuidado de la gestante.
Tipo de intervencin - Gestantes priorizan el cuidado de su salud: Eventos de capacitacin con madres gestantes por centro piloto; Sesiones educativas con madres
gestantes, a cargo del agente comunitario de salud; Visitas domiciliarias del ACS a las familias con gestantes.
Corresponsabilidades: Asistencia a los controles pre natales y de puerperio.
Cobertura 17 distritos priorizados zona centro de la regin Puno (Provincias de Azngaro, Lampa y San Romn).

Magnitud de la inversin El total de beneficiarios:


Social 713 mujeres embarazadas
330 agentes comunitarios de salud
Geogrficos: Priorizacin de reas rurales, por tener mayor prevalencia de desnutricin.
Criterios y mecanismos Econmicos: Familias que se atienden en instalaciones del Ministerio de Salud, que usualmente no cuentan con seguro social y son en su mayora pobres.
de focalizacin Biolgicos: Parejas embarazadas ( de todos los distritos prioritarios)
Embarazadas y madres lactantes bajo peso.
Costos El presupuesto del componente 2 asciende a S/. 53,694.81
Adquisicin de bienes, La compra de bienes, insumos y equipos, se hace por licitacin pblica y el proveedor entrega directamente a los lugares de entrega establecidos (Centros de
insumos, equipos Salud, Puestos y centros comunitarios).
Evaluacin del componente Se realizar una evaluacin de impacto del componente a travs de los indicadores de: embarazadas controladas, parejas embarazadas que reconocen signos de
alarma durante el embarazo, atencin de parto institucional, disminucin de la mortalidad materna.
Algunas consideraciones a tomarse en cuenta:
Focalizacin de los beneficiarios - familias de alta vulnerabilidad social y nutricional
Mejora en el estado nutricional de la embarazada y adecuada ganancia de peso durante el embarazo.
Carn de Control Pre natal donde se registra la fecha de control, el estado nutricional, altura uterina y otros datos obsttricos, signos de alarma durante el
Criterios de Monitoreo embarazo, resultados de exmenes auxiliares (hemoglobina, anlisis de orina, otros), etc. fecha de prximo control; adems se revisar el plan de parto.
Informante(s) clave Madres y padres de familia, Resultados de las evaluaciones realizadas por el personal de salud
Fuente(s) de informacin Carn de CRED y Carn Materno Perinatal

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2.1.3. COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO


Operador del componente Gobierno Regional Puno - Gerencia Regional de Desarrollo Social
Objetivos Mejorar el Consumo de agua segura y saneamiento bsico.

- Adecuadas prcticas de consumo de agua segura y adecuado saneamiento bsico: Eventos de capacitacin sobre eliminacin de
Tipo de intervencin excretas, manejo adecuado de disposicin de desechos y problemas de zoonosis, etc); Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua; Manejo
de residuos slidos en el hogar.
Cobertura 17 distritos priorizados.
El total de beneficiarios:
Magnitud de la inversin 3897nios (as) < de 3 aos.
Social 713 mujeres embarazadas
165 Centros de vigilancia.
330 agentes comunitarios de salud
Criterios y mecanismos Geogrficos: Priorizacin de reas periurbanas y rurales, por tener mayor prevalencia de desnutricin.
de focalizacin Econmicos: Familias que no tienen acceso a servicios de agua potable, ni desage.

Costos El presupuesto del componente 3 asciende a S/. 97,506.17


Adquisicin de bienes, La compra de bienes e insumos, se har por licitacin pblica y el proveedor entregar directamente a los lugares de entrega establecidos (Centros
insumos, equipos de Salud, Puestos y centros de vigilancia comunitaria).
Evaluacin del componente Se realizar una evaluacin de impacto del componente a travs de los siguientes indicadores: disminucin de incidencia de EDAs.
Se considerarn los siguientes aspectos:
Focalizacin de las zonas que no tienen acceso a servicios de agua potable
Comunidades sin acceso a servicios de desage.
Todas las familias que cren animales domsticos, animales mayores y menores, expuestos a problemas zoonticos.
Carn de CRED y registro de vigilancia epidemiolgica.
Criterios de Monitoreo Evaluaciones mensuales de incidencia de casos de EDAs.
Fichas de monitoreo individualizado de cada nio, donde consta los episodios de EDA al ao.
Informante(s) clave Madres y padres de familia, Profesionales de Establecimientos de salud encargados de realizar la vigilancia epidemiolgica.
Fuente(s) de informacin Carn de CRED y Evaluaciones mensuales.

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2.1.4. COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN EE.SS.
Operador del componente Gobierno Regional Puno - Gerencia de Desarrollo Social
Objetivos Contar con adecuada calidad de atencin en los servicios de CRED y Materno perinatal.

Adecuadas capacidades del personal de salud, Capacitacin al personal de Salud en la atencin a la gestante y al nio menor de 3 aos, a nivel de Post
grado, Implementacin del sistema de monitoreo y evaluacin, equipamiento para el mejor funcionamiento del sistema informativo SIEN (Redess)
Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y materno perinatal, a travs de la adquisicin de equipos de servicios CRED y de la gestante (equipos
antropomtricos) con su respectiva certificacin; adquisicin de kits de estimulacin e insumos para las sesiones demostrativas de estimulacin infantil.
Disponibilidad de recursos humanos comunales para la promocin de salud del binomio madre-nio, Se Identificar, seleccionar y capacitar agentes
comunitarios de salud (ACS), Implementacin a los ACS para la promocin de la Salud, Implementacin de estrategias motivacionales para propiciar el
Tipo de intervencin voluntariado de ACS (afiliacin gratuita al SIS de su familia, exoneracin de trabajos comunales, reconocimiento del gobierno local y de salud), visitas de
acompaamiento a Agentes Comunitarios de Salud por el personal de salud

Adecuada infraestructura para la vigilancia nutricional, se realizar mejoramiento de ambientes para la atencin del nio y la gestante, en establecimientos que
lo requieran (3 nuevas infraestructuras y 58 EE.SS).
Cobertura 17 distritos priorizados zona centro de la regin Puno.
60 establecimientos de salud equipados con equipos antropomtrico
Magnitud de la inversin 60 profesionales del equipo de salud capacitado
Social 330 agentes comunitarios de salud capacitados para brindar servicios de cuidado de salud.
5 establecimiento construidos y 35 reacondicionados y/o mejorados
Criterios y mecanismos Geogrficos: Priorizacin de reas rurales, periurbanas por tener mayor prevalencia de desnutricin.
de focalizacin Biolgicos: Personal de establecimiento y agentes comunitarios de salud dispuestos a participar en proyecto.
Costos El presupuesto asciende a S/. 293,899.94. El presupuesto ser asumido por el Gobierno Regional Puno.
Adquisicin de bienes, insumos, La compra de bienes, insumos y equipos, se har por licitacin pblica y el proveedor entregar en el mbito del proyecto (Centros de Salud, Puestos y centros
equipos comunitarios).
Se realizar una evaluacin de impacto del componente. Realizndose estudios a los nios beneficiarios y madres gestantes.
Algunas consideraciones a tomarse en cuenta:
Evaluacin del componente Focalizacin de los beneficiarios - familias de alta vulnerabilidad social y nutricional
Mejora en el estado nutricional de los nios ingresados en el programa.
Ganancia de peso durante el embarazo y del peso al nacer en relacin al grupo control.
Criterios de Monitoreo Existen facturas de adquisicin de equipos, registro de asistencia de capacitacin para personal de salud y agentes comunitarios de salud, informes y
liquidacin de obras.
Informante(s) clave Unidad de monitoreo que realiza el personal del proyecto.
Fuente(s) de informacin Fichas de monitoreo e informes de obras

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2.1.5. COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE.
Operador del componente Gobierno Regional Puno - Gerencia de Desarrollo Social
Objetivos Mayor involucramiento de autoridades locales y comunales para la vigilancia de la salud y nutricin del nio(a) y la gestante
Mayor inters de autoridades locales y comunales, para la implementacin de sistemas de vigilancia comunal del nio(a) y la gestante, se realizarn sesiones de
capacitacin a autoridades comunales y lderes en la implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del CRED del nio y la salud de la gestante, pasantas de lderes
comunales a experiencias exitosas en vigilancia comunitaria, implementacin y acondicionamiento bsico de los Centros de Vigilancia Comunitaria en Comunidades
Campesinas, acompaamiento a Agentes Comunitarios de Salud y lderes comunales para la vigilancia comunitaria.
Adecuada articulacin del gobierno local y sociedad civil en la implementacin de acciones y servicios de salud y saneamiento bsico, en cada centro de vigilancia se
priorizarn proyectos productivos y actividades articuladas a la nutricin infantil y saneamiento bsico para ser gestionados va presupuesto participativo; en cada municipio
local se crear un rea encargada de articular los sectores (Salud, educacin, agricultura, vivienda, transporte y otros), programas (JUNTOS, Cuna Ms y otros) e
Tipo de intervencin instancias para la atencin integral del nio y la gestante. As tambin se tendr un registro nico de beneficiarios que permita al municipio local organizar la informacin de
sus pobladores y el acceso que cada uno de ellos tiene a los programas. Finalmente se ha considerado como eje transversal la implementacin de estrategias
comunicacionales para el cambio de comportamiento; este centro comunicacional permitir disear, validad y difundir material impreso, auditivo y audiovisual para la
poblacin beneficiaria.
Cobertura 17 distritos priorizados 165 Centros de vigilncia
34 autoridades locales son capacitados para el sistema de vigilancia comunal
170 lderes son capacitados en el sistema de vigilancia comunitaria del CRED del nio y salud de la gestante.
Magnitud de la inversin 165 centros vigilancia son implementados y con mobiliario bsico y kits de estimulacin temprana.
Social 85 autoridades locales son capacitados para la implementacin y elaboracin de propuestas de polticas pblicas con enfoque de desarrollo humano.
17 municipios crean reas encargadas de articular los sectores, programas e instancias para la atencin integral del nio y la gestante
17 municipios son implementados con mobiliario y material logstico de rea creada para articular sectores, programas e instancias locales.
Criterios y mecanismos Geogrficos: Priorizacin de reas rurales, urbanas, periurbanas por tener mayor prevalencia de desnutricin.
de focalizacin Econmicos: Municipios que no cuentan con apoyo para la implementacin de acciones en beneficio del CRED del nio y la salud de la gestante (centros de vigilancia).
Biolgicos: Autoridades locales y lderes comunales que integran el centro de vigilancia comunitario.
Costos El presupuesto asciende a S/. 153,393.89. El presupuesto ser asumido por el Gobierno Regional Puno.
Adquisicin de bienes, insumos, La compra de bienes, insumos y equipos, se hace por licitacin pblica y el proveedor entrega en cada uno de los municipios y centros de vigilancia del mbito del proyecto.
equipos
Se realizar una evaluacin de impacto del componente. Realizndose estudios a los municipios que incrementan su inversin en proyectos de nutricin infantil y saneamiento
bsico. Algunas consideraciones a tomarse en cuenta:
Evaluacin del Componente Municipios que aceptan participar del proyecto
Lderes comunales, participan de procesos de presupuesto participativo y otros.
Criterios de Monitoreo Existen facturas de adquisicin de equipos, registro de asistencia de autoridades y lderes comunales.
Informante(s) clave Unidad de monitoreo que realiza el personal del proyecto.
Fuente(s) de informacin Informes de las municipalidades distritales
Proyectos aprobados en las municipalidades a favor de la infancia
Actas de conformacin y funcionamiento de las mesas de trabajo o comits multisectoriales a favor de la infancia.

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2.2. ESPECIFICACIONES TCNICAS SEGN ACTIVIDADES.

Especificaciones tcnicas segn actividades tercer ao 2016.

COMPONENTE I:
ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS

1. MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO


Y DESARROLLO DEL NIO O NIA.

Esta actividad estar dirigida a fortalecer las capacidades de todos los miembros de
la familia en el cuidado del nio y nia, prioritariamente de los padres, teniendo en
cuenta el enfoque de gnero, por el cual, el cuidado no solamente es responsabilidad
de la madre, sino que se debe buscar el involucramiento de toda la familia,
especialmente del padre, respetando la cultura, es decir, partir de las experiencias
vividas por la familia y rescatando los adecuados saberes previos.

Las madres de familia casi siempre estn al cuidado de los nios menores, estas
acciones obedecen a costumbres y creencias, las cuales se deben respetar, rescatar
las correctas o buenas, y mejorar las que sean consideradas errneas desde un
concepto ms tcnico, esto permitir abordar el enfoque de interculturalidad que se
viene trabajando en el Ministerio de salud; en la intervencin el centro de atencin
ser el nio y/o nia, y las acciones a trabajar, sern con quienes los tienen a su
cuidado, generalmente la madre de familia.

1.1. Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del


nio y la nia (control CRED, consumo de micro nutriente, etc.).

Para lograr que el nio o nia reciba una mejor atencin, es importante la
participacin de la comunidad organizada, las campaas de sensibilizacin que
son acciones de salud preventivo-promocional, tiene como finalidad promover la
participacin de la familia y la comunidad organizada, en el cuidado integral del
nio.

El cuidado integral del nio se realiza desde la gestacin hasta los primeros tres
aos de vida, principalmente, esta etapa es importante, porque el cerebro en el
ser humano, se desarrolla hasta en un 80%; por ejemplo, durante la gestacin en
el cerebro, las clulas se forman, se conectan y se les asignan funciones, pero si
el ambiente intrauterino no es el adecuado, hay problemas en el desarrollo del
cerebro, causndose un dao irreversible.

El control de crecimiento y desarrollo tiene por objetivo hacer un seguimiento


peridico y secuencial de la evolucin del crecimiento y desarrollo del nio.
Aunque la Organizacin Mundial de la Salud recomienda un control mensual
durante los dos primeros aos, las normas del Ministerio de Salud establecen
siete controles para el primer ao y cuatro para el segundo.

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Metodologa de trabajo:

- En lo posible las diferentes acciones debern ser realizadas en coordinacin


con otros actores y/o instituciones pblicas y privadas que estn interviniendo
con proyectos a fines, en especial con los EESS.
- En lo posible cada actividad programada ser difundida, antes, durante y
posterior a su realizacin, a travs de emisoras radiales, de alcance regional
y local.
- De ser posible, estas actividades se debern llevar a cabo en fechas que se
conmemore temas a favor del nio, como: da de la alimentacin, da del
nio, semana de la lactancia materna, semana de la vacunacin, etc.

ESPECIFICACIONES TCNICAS:

1.1.4. Reuniones informativas en instituciones educativas primarias


(importancia del CRED, cuidados de la madre, alimentacin infantil).
Se desarrollarn 170 reuniones durante el tercer ao, 10 reuniones en cada
distrito, para el desarrollo de esta actividad se identificar las instituciones
educativas primarias existentes en la zona y de acuerdo a ello se determinar
el nmero de IEP a intervenir que podra ser entre 2 y 5 IEP (acoger las IEP
que focaliza el establecimiento de salud), en estas reuniones se desarrollarn
temas como:

Loncheras escolares, tiene la funcin de poder dar al nio energa y


nutrientes indispensables para su organismo incidiendo el consumo de
alimentos ricos en hierro y como sub temas

Energticos: Te dan energa


Pan, galletas, bizcochos, queques caseros, cereales listos para comer
(kiwicha, quinua, trigo), cancha, soya, habas, choclo, papa, camote,
mantequilla, mermelada, manjar, aceitunas, etc.

Formadores: Te permiten crecer: Pollo, pescados, jamn, atn, hgado,


carnes, sangrecita, huevo, queso, yogurt, leche chocolatada y algunos
embutidos en forma moderada.

Protectores: Te protegen: Zanahoria, lechuga, espinaca, acelga, apio,


limn, cebolla, tomate, carambola, pltano, mandarina, manzana,
maracuy, mango, naranja, pia, papaya, melocotn, pera, uvas, meln,
membrillo, lcuma, tuna, tumbo, etc.

Higiene infantil, La higiene en educacin infantil es unas de las funciones


principales a estas edades, conseguir que los nios y las nias sean lo
ms autnomos posibles en sus acciones, todo ello de una forma gradual
y progresiva, utilizando diversas estrategias para su consecucin y
respetando el ritmo madurativo de cada nio y nia en la asimilacin e
internalizacin de una serie de normas y hbitos rutinarios, en este caso
en los hbitos de higiene.

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Temas a tratar:
1. Higiene de manos y uas.
2. Higiene bucodental.
3. Toser y estornudar.
4. Importancia de la ducha.
5. Hbitos en el cuarto de bao.
6. Limpieza de cara, nariz y odos.
7. Higiene del pelo.
8. Vestimenta.
9. Higiene del aula.
10. Higiene con los animales.

El nmero de participantes va de 10 a 30 segn la realidad de cada zona.


Las I.E.P. son escenarios claves para realizar acciones de promocin de la
salud, porque constituyen un entorno donde los escolares y docentes al
compartir gran parte de su tiempo, pueden tambin desarrollar diversas
experiencias de aprendizaje orientadas al cuidado, proteccin y control de su
propia salud y la de toda su familia. Para realizar esta actividad se coordinar
con el establecimiento de salud (responsable de promocin de salud).

Cuadro de Bienes y Servicios


DESCRIPCION UNIDAD DE CANTIDAD
MEDIDA
GASTO PARA LA CONTRATACIN DE BIENES
Cepillo dental Unidad 5.0
Crema dental Unidad 5.0
Jaboncillo Unidad 5.0
Toalla de mano Unidad 5.0
Combustible (gashol 84 plus) Galn 0.50
GASTO PARA LA CONTRATACIN DE SERVICIOS
Fotocopias Unidad 100.00
* El cuadro de bienes es por actividad.

Proceso de la accin:
Planificar conjuntamente con la IEP y EESS las reuniones informativas en
las instituciones educativas (facilitador distrital)
Elaboracin de plan de sesin educativa (facilitador distrital, responsable
de componente familia).
Elaboracin de material ldico - educativo (responsable de componente y
comunicador).
Ejecucin de la actividad (facilitador), para la actividad se dotar de
estmulos y premios a los estudiantes que ms participen.
Elaborar un cuestionario que mida los niveles de percepcin de las
sesiones educativas.

Medios de verificacin:
Contemplan: acta de ejecucin firmada por el facilitador y docentes, lista de
entrega de premios y refrigerios y panel fotogrfico. Esta actividad ser
reportada por el facilitador distrital.

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ESPECIFICACIONES TCNICAS:
1.1.5. Seguimiento y monitoreo de peso, talla, hemoglobina y
croproparasitolgico en nios y gestantes.
La desnutricin crnica infantil y la anemia por deficiencia de hierro en las
nias y nios menores de 3 aos, tienen consecuencias adversas en el
desarrollo cognitivo, principalmente si se presenta en un periodo crtico como
el crecimiento y diferenciacin cerebral, cuyo pico mximo se observa en los
nios menores de dos aos, periodo en el que el dao puede ser irreversible,
constituyndose en los principales problemas de salud pblica que afectan el
desarrollo infantil temprano.
El crecimiento se expresa en el incremento del peso y la talla, y el desarrollo es
definido como cambios en las estructuras fsicas y neurolgicas, cognitivas y
de comportamiento, que emergen de manera ordenada y son relativamente
duraderas. Es un proceso que comienza desde la vida intra-uterina, y que
envuelve varios aspectos que van desde el crecimiento fsico, pasando por la
maduracin neurolgica, comportamental, cognitiva, social y afectiva del nio.
El monitoreo del crecimiento de la nia y el nio se hace de manera individual,
integral, oportuna, peridica y secuencial, por lo tanto:
Es individual, porque cada nio es un ser, con caractersticas propias y
especficas; por lo tanto, debe ser visto desde su propio contexto y
entorno.
Es oportuna, cuando el monitoreo se realiza en el momento clave para
evaluar el crecimiento que corresponde a su edad.
Es peridico, porque se debe realizar de acuerdo a un cronograma
establecido de manera individual y de acuerdo a la edad de la nia o nio.
Es secuencial, porque cada control actual debe guardar relacin con el
anterior control, observando el progreso en el crecimiento y desarrollo,
especialmente en los periodos considerados crticos.

De igual manera la evaluacin y monitoreo del crecimiento:


Se realizar a todo nio o nia desde el nacimiento hasta los 36 meses de
edad, en cada control o contacto con los servicios de salud, tanto si ste
se da a travs de oferta fija (establecimientos de salud u otros escenarios
de la comunidad) y oferta mvil (brigadas o equipos itinerantes).
La evaluacin y monitoreo del crecimiento se realiza utilizando las
medidas antropomtricas (peso, longitud, talla y permetro ceflico) las
mismas que son tomadas en cada contacto de la nia o nio con los
servicios de salud y son comparadas con los patrones de referencia
vigentes, determinando la tendencia del crecimiento.
A travs del monitoreo del crecimiento se evala el progreso de la
ganancia de peso, as como de longitud o talla de acuerdo a la edad de la
nia o el nio y de acuerdo a los patrones de referencia.
El monitoreo del crecimiento se realiza tomando dos o ms puntos de
referencia de los parmetros de crecimiento y graficndolos como puntos
unidos por una lnea denominada curva o carril de crecimiento, que

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representa el mejor patrn de referencia para el seguimiento individual de


la nia o el nio.
El crecimiento de la nia o nio considerando la tendencia se clasifica en:

a. Crecimiento adecuado: Condicin en la nia o nio que evidencia


ganancia de peso e incremento de longitud o talla de acuerdo a los
rangos de normalidad esperados para su edad ( 2 DE). La
tendencia de la curva es paralela a las curvas de crecimiento del
patrn de referencia vigente.

b. Crecimiento inadecuado: Condicin en la nia o nio que evidencia


no ganancia (aplanamiento de la curva), o ganancia mnima de
longitud o talla, y en el caso del peso incluye perdida o ganancia
mnima o excesiva; por lo tanto, la tendencia de la curva no es
paralela a las curvas del patrn de referencia vigente, aun cuando los
indicadores P/E o T/E se encuentran dentro de los puntos de corte de
normalidad ( 2 DE).

CONDICIN DE ANOTACIN SIGNIFICADO CONDUCTA A SEGUIR


CRECIMIENTO
Seal de buen crecimiento, traducido en un Felicitar a los padres o adultos
incremento favorable de peso, longitud o estatura de responsables del cuidado del nio,
la nia o nio, visualizado de un control a otro. estimular las prcticas adecuadas en el
La tendencia es paralela al patrn de referencia. cuidado de la nia o nio y citar para el
Los valores de las medidas antropomtricas se control siguiente de acuerdo a esquema
encuentran dentro del rango de normalidad (+2-2DE) vigente.
Seal de crecimiento inadecuado, traducido en poco
incremento de peso, longitud o estatura de la nia o
nio, visualizado de un control a otro.
La tendencia no es paralela al patrn de referencia.
Los valores de las medidas antropomtricas se
encuentran dentro del rango de normalidad (+2-2DE)
Seal de crecimiento inadecuado, traducido en
incremento nulo de peso, longitud o estatura de la Explorar e identificar los factores
nia o nio, visualizado de un control a otro. causales del crecimiento inadecuado,
La tendencia no es paralela al patrn de referencia. analizarlos y establecer medidas y
CRECIMIENTO Los valores de las medidas antropomtricas se acuerdos de manera conjunta con los
ADECUADO encuentran dentro del rango de normalidad (+2-2DE) padres o adultos responsables del
Seal de crecimiento inadecuado, traducido en cuidado de la nia y nio. Citar para
prdida de peso, de la nia o nio, visualizado de un control con intervalos de 7 a 15 das de
control a otro. acuerdo a necesidad hasta lograr la
La tendencia no es paralela al patrn de referencia. recuperacin, (tendencia del
Los valores de la medida antropomtrica se crecimiento paralelo al patrn de
encuentran dentro del rango de normalidad (+2-2DE) referencia) y de considerar necesario
referir para evaluacin y tratamiento.
Seal de crecimiento inadecuado, traducido en
ganancia excesiva de peso para su edad, evidenciado
de un control a otro.
La tendencia se eleva por encima de la curva de
referencia.

Por otra parte la anemia ferropnica es la disminucin de la hemoglobina y del


nmero de glbulos rojos por debajo de los niveles considerados normales
tanto en los nios y gestantes. La anemia por deficiencia de hierro es el
resultado de una ingesta insuficiente de hierro en los alimentos, prdida
excesiva, reservas limitadas o requerimientos aumentados de hierro.

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Es muy importante realizar el dosaje de hemoglobina porque permite ver el


nivel de hemoglobina y determinar si el nio o nia tiene anemia; de la
siguiente manera:
INDICACIONES DEL DOSAJE DE HEMOGLOBINA PARA NIAS Y NIOS MENORES DE TRES AOS DE ACUERDO CON LA
CONDICIN DEL NIO.
CONDICIN EDAD MOMENTO PARA EL DOSAJE DE N DE VECES
HEMOGLOBINA
Nias y nios nacidos a trmino, con Desde 6 hasta 35 meses de Antes de iniciar la suplementacin 1 vez
adecuado peso al nacer edad. Al finalizar la suplementacin 1 vez
Nias y nios nacidos con bajo peso y Desde el primer mes de edad Primer mes de edad (antes de iniciar 1 vez
prematuros durante 11 meses. la suplementacin).
Durante la suplementacin. Hasta 2 veces.
Al finalizar la suplementacin 1 vez.

Cuadro de Bienes y Servicios


DESCRIPCION UNIDAD DE CANTIDAD
MEDIDA
GASTO PARA LA CONTRATACIN DE BIENES
Microcubeta para hemoglobina (100 unidades) Unidad 1.0
Lanceta retractil para nios (100 unidades) Unidad 1.0
Tubo capilar heparanizado (100 unidades) Tubo 1.0
Algodn, paquete de 50 gr. Paquete 1.0
Alcohol al 70% Botella 0.5
Guantes descartable (50 unidades) Par 1.0
Bolsa para desechos color rojo (100 unidades) Unidad 1.0
Campo desartable para dosaje de Hb Unidad 1.0
Arroz Kg. 1.50
Lentejas Kg. 1.50
Avena de 10 kg. Bolsa 1.00
Combustible (gashol 84 plus) Galn 0.50
GASTO PARA LA CONTRATACIN DE SERVICIOS
Fotocopias Unidad 10.00
* El cuadro de bienes es por actividad y tratamiento; en cuanto al arroz, lentejas y avena
sern entregados a 300 madres las cuales sus nios sern seleccionados para el
proceso de evaluacin.

Proceso de la accin:
ETAPA DESCRIPCIN
Realizar las medidas antropomtricas a nios y nias menores de 36 meses de edad y gestantes.
Basarse en la R. M. N 990-2010/MINSA: Norma tcnica de salud para el control de crecimiento y desarrollo
de la nia y el nio menor de cinco aos.
Basarse en en R.M. N 796-2014/MINSA: Directiva sanitaria que establece la suplementacin con
multimicronutrientes y hierro para la prevencin de anemia en nias y nios menores de 36 meses.
Para determinar el valor de la hemoglobina en la nia y nio menor de 36 meses y gestantes, se utilizarn
PROCESO DE
mtodos directos como la espectrofotometra (Cianometahemoglobina) y el hemoglobinmetro (azida meta
EJECUCIN
hemoglobina); para el diagnstico se utilizara la normativa del MINSA.
Para la evaluacin nutricional del nio menor de 36 meses utilizar el Z score segn la clasificacin de
diagnstico del MINSA.
Habr un grupo piloto, que ser el distrito con mayor incidencia de anemia y desnutricin crnica; la
poblacin objetivo y focalizado de ese distrito se debe trabajar con mayor eficiencia y eficacia para tener
datos y diagnsticos ms precisos.
LUGAR DE EVENTO Se realizar en los CVC o establecimiento de salud, en articulacin con el personal del MINSA.
Las medidas antropomtricas se realizar cada 04 meses, el dosaje de hemoglobina cada 06 meses en
FECHA Y TIEMPO nios, nias y gestantes; previa coordinacin con el establecimiento de salud.

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Grupo piloto: Nios y nias menores de 36 meses de edad y mujeres gestantes del distrito y CVC con mayor
GRUPO META incidencia de desnutricin y anemia. Siendo el nmero de tratamientos a realizar de 660.
Dems distritos y CVC: Nios y nias menores de 36 meses de edad y mujeres gestantes.
Dosaje de hemoglobina:
Microcubeta
Algodn
Alcohol al 70 %
Lanceta retrctil para nios.
Tubo capilar heparanizado.
Microcentrigugadora.
Ficha de registro de hemoglobina
Evaluacin nutricional:
MATERIALES Y EQUIPOS Balanza digital con una precisin de 10 gr.
PARA LA ACTIVIDAD Tallmetro e infantmetro.
Ficha para el registro de datos antropomtricos.
Carn de crecimiento del nio y nia.
Carn de la gestante.
Tablas de evaluacin nutricional en nios, nias y gestantes.
Software de SIEN.
Otros:
Material de escritorio.
Banner de vigilancia comunal a nios, nias y gestantes.
Combustible 84 octanos.
Dosaje de hemoglobina: 03 evaluaciones por cada nio, nia y gestante debe ser evaluado cada 6 meses, 03
actividades y diagnstico de anemia por CVC, considerando como mnimo 25 nios y todas las gestantes por
cada CVC.
META Y UNIDAD DE Para las medidas antropomtricas: 04 evaluaciones por cada nio, nia y gestantes cada 04 meses, 04
MEDIDA actividades de medidas antropomtricas y evaluacin nutricional por CVC, considerando como mnimo 25
nios y todas las gestantes por cada CVC.
Evaluacin en 165 CVC de los 17 distritos, con un total de 660 eventos en el mbito de intervencin del
proyecto.
Facilitador de distrito.
Responsable de componente familia
RESPONSABLE
Personal del MINSA
Ayuda del agente comunitario de salud/presidente del CVC y presidente comunal.
165 CVC con diagnstico de evaluacin nutricional y anemia en nios y gestantes.
Se disminuye la desnutricin crnica infantil en 0.5 % en el mbito de intervencin.
INDICADOR
Se disminuye la anemia en menores de 36 meses en 10 %, respecto al diagnstico inicial. Se disminuye en
10 % la anemia en gestantes respecto al diagnstico inicial.

Medios de verificacin:
Informe cada cuatro meses de medidas antropomtricas y diagnstico de
cada uno de los nios, nias y gestantes y por cada CVC, realizada por el
facilitador distrital.
Informe semestral del nivel de hemoglobina y diagnstico de anemia de
cada uno de los nios, nias y gestantes y por cada CVC, realizada por el
facilitador distrital.
Ficha de seguimiento de medidas antropomtricas y nivel de hemoglobina
en nios, nias y gestantes.
Datos registrados en el banner de vigilancia comunal del nio, nia y la
gestante.
Planilla de entrega de alimentos a los padres de familia, con el visto
bueno del establecimiento de salud y autoridades comunales.
Panel fotogrfico de la actividad.

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CUADRO N 57:
CUADRO RESUMEN DE LA ACCION 1.1. CAMPAAS DE SENSIBILIZACIN SOBRE LA
IMPORTANCIA DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO Y LA NIA
ACCION ESPECIFICA META CONTENIDOS LUGARES
1.1.4. Reuniones informativas en Cuidado del nio Distritos:
Instituciones Educativas 170 reuniones y la gestante. Juliaca, Caracoto,
Primarias Azngaro, Achaya, Asillo,
Caminaca, Muani,
1.1.5. Seguimiento y monitoreo de Potoni, Samn, San
peso, talla, hemoglobina y 660 evaluaciones Antn, San Jos, Parata,
croproparasitolgico en nios y Palca, Vilavila, Pucar,
gestantes. Santa Lucia y Ocuviri

1.2. Fortalecimiento de capacidades en madres y familias:

La madre de familia es quien est mayor tiempo con el o los hijos, por lo que es
necesario fortalecer sus habilidades y capacidades en temas sobre salud y
nutricin, sin dejar de lado la participacin del padre en el rol del cuidado de los
hijos, lo que les permitir asumir conductas adecuadas en el cuidado integral del
nio.

La capacitacin es una actividad que genera un proceso de aprendizaje, busca el


desarrollo de conocimientos, habilidades y actitudes apropiadas en los miembros
de la familia y la comunidad, clave para alcanzar el desarrollo humano integral, lo
que permitir la generacin de oportunidades en igualdad de condiciones para el
nio y nia, desde el momento de su concepcin y durante todo el proceso de su
desarrollo, con nfasis en la primera infancia (0 a 3 aos).

Esta actividad se respalda en un estudio de UNICEF, publicado en el 2003, en el


cual indica que: "Un total de ms de 24 estudios separados, en 15 pases
diferentes han demostrado que el nivel educativo de las madres, incluso dentro de
una misma clase econmica, es la clave de la salud de sus hijos. En ciertos
pases se observ que la tasa de mortalidad infantil era 50% menor en los nios
cuyas madres tenan cuatro aos de educacin primaria que en los hijos de
madres analfabetas. En otros se descubri que la educacin de la madre influa
ms en la supervivencia infantil que en el nivel econmico de la familia. Una
madre alfabetizada entender ms claramente la necesidad imperiosa de los
nios en funcin de su importancia relativa en cada grupo etreo, siendo las
necesidades sanitarias, nutricionales y afectivas las ms importante en los nios
entre 1-3 aos; educativas y afectivas en los nios de 3-6 aos. Sin embargo y
desde hace muchos aos, los gobiernos, las organizaciones internacionales y los
servicios de cooperacin bilateral han dado la mxima importancia al desarrollo de
servicios de salud en l aspecto curativo y preventivo, dejando de lado el enfoque
educativo.

Metodologa de trabajo

Para cada taller de capacitacin se utilizar la metodologa de educacin en


adultos, donde el rol del capacitador se convierte en FACILITADOR y el
participante ser quien juegue el rol protagnico en el proceso de aprendizaje

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integral. Este tipo de metodologa engloba un 80% de prctica y un 20%


de teora.
El facilitador debe buscar en todo momento la relacin horizontal, es decir,
que el trato entre el facilitador y los participantes sea participativa, gil y
dinmica.
Las tcnicas a utilizar deben ser participativas, demostrativas y reflexivas
para promover cambio de conductas.
Cada taller tendr su plan de capacitacin que es la gua para el desarrollo
de los temas de salud y nutricin.
Los talleres sern realizados por el facilitador.

ESPECIFICACIONES TCNICAS:

1.2.1. Talleres de Capacitacin dirigida a familias

La madre de familia es quien est mayor tiempo con el o los hijos, por lo que
es necesario fortalecer sus habilidades y capacidades en diferentes temas
sobre salud y nutricin, sin olvidarnos de la necesidad de incorporar al padre
en el rol del cuidado de los hijos, lo que les permitir asumir conductas
adecuadas en el cuidado integral del nio.

La capacitacin es una actividad que genera un proceso de aprendizaje, busca


el desarrollo de conocimientos, habilidades y actitudes apropiadas en los
miembros de la familia y la comunidad, clave para alcanzar el desarrollo
humano integral, lo que permitir la generacin de oportunidades en igualdad
de condiciones para el nio y nia, desde el momento de su concepcin y
durante todo el proceso de su desarrollo, con nfasis en la primera infancia (0
a 3 aos).

Esta actividad se respalda a estudios realizados por la UNICEF, en donde


indica que: Un total de ms de 24 estudios separados, en 15 pases diferentes
han demostrado que el nivel educativo de las madres, incluso dentro de una
misma clase econmica, es la clave de la salud de sus hijos. En ciertos pases
se observ que la tasa de mortalidad infantil era hasta el 50% menor en los
nios cuyas madres tenan cuatro aos de educacin primaria que en los hijos
de madres analfabetas. En otros se descubri que la educacin de la madre
influa ms en la supervivencia infantil que en el nivel econmico de la familia.
Una madre alfabetizada entender ms claramente la necesidad imperiosa de
los nios en funcin de su importancia relativa en cada grupo etario, siendo las
necesidades sanitarias, nutricionales y afectivas las ms importante en los
nios entre 1-3 aos; educativas y afectivas en los nios de 3-6 aos. Sin
embargo y desde hace muchos aos, los gobiernos, las organizaciones
internacionales y los servicios de cooperacin bilateral han dado la mxima
importancia al desarrollo de servicios de salud en l aspecto curativo y
preventivo, dejando de lado el enfoque educativo. Hoy por hoy se propone
retomar mediante este proyecto el enfoque educativo en las madres y padres
de familia, con el cual se pretende coadyuvar en la reduccin de la desnutricin
crnica infantil y anemia quienes son peligros silenciosos para salud y
bienestar de los nios y nias de esta Regin por ende del Pas.

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Se realizar 825 talleres, aproximadamente 05 por cada centro de vigilancia,


los que se desarrollarn a nivel comunal, a grupos entre 10 a 40 madres de
familia; dirigido por el facilitador.
Para ello previamente se debe haber informado y coordinado sobre el proyecto
a la autoridad comunal (teniente gobernador, presidente comunal), as mismo
se debe haber organizado el centro de vigilancia comunal donde se realiza la
presentacin del proyecto a nivel de la comunidad y programacin de talleres
con madres de familia (establecer fechas de reunin para todo el ao).

Cuadro de Bienes y Servicios


DESCRIPCION UNIDAD DE CANTIDAD
MEDIDA
GASTO PARA LA CONTRATACIN DE BIENES
USB de 32 Gb. Unidad 24
Data display Unidad 3.0
Arroz Kg. 2.0
Lentejas Kg. 2.0
Leche Tarro 2.0
Aceite Litro 1.0
Avena Kg. 1.0
Lavador mediano Unidad 1.0
Refrigerio 1 Racin 25.0
Combustible (gashol 84 plus) Galn 0.50
* Los vveres (arroz, lentejas, leche, aceite, avena y lavador) sern entregados al 50% de madres
que solo recuperen el 50% del total de nios (reduzcan la anemia).

Proceso de la accin:
ETAPA DESCRIPCIN
Elaboracin del plan de capacitacin a cargo del responsable del componente familia
y el facilitador distrital, se trabajar con la metodologa de capacitacin para adultos:
AAMMEE u otro validado cientficamente.
Elaboracin de los materiales de capacitacin: presentacin en power point,
diagramas en cartulina, rotafolios, videos educativos, en coordinacin con el
establecimiento de salud.
La actividad ser realizado por el facilitador distrital, segn el plan de capacitacin y
en articulacin con el establecimiento de salud.
Esta actividad se desarrollar en el Centro de Vigilancia Comunal.
Los temas priorizados para el tercer ao son:
Proceso de ejecucin - Lactancia materna y Control de CRED.
- Anemia en nios y gestantes, desnutricin crnica infantil.
- EDAs e IRAs en nios y nias.
- Higiene personal, lavado de manos, salud bucal, eliminacin de excretas y
disposicin de residuos.
El facilitador deber preparar su material de trabajo por tema programado.
Adecuar el local (Centro de Vigilancia), para desarrollar el taller de capacitacin.
Entregar refrigerio a cada participante (madre con nio menor de 36 meses y
gestante).
Aplicacin del pre-test y pos-test a los participantes.
Agradecer por su participacin y fijar la prxima reunin con los participantes.
Los talleres se realizaran en cada centro de vigilancia conformado e implementado en
el primer ao de ejecucin del proyecto, tambin se puede realizar en el
Lugar de evento
establecimiento de salud.

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Las capacitaciones se realizarn durante la ejecucin del proyecto segn cronograma


Fecha y tiempo de metas fsicas y de acuerdo a la programacin de actividades de cada facilitador
con la poblacin beneficiaria de cada centro de vigilancia.
Madres y padres con nios menores de 36 meses y gestantes agrupados en cada
centro de vigilancia, en grupos de 25 participantes por taller. En casos particulares
Grupo meta en donde no se encuentre pblico beneficiario, se puede considerar la poblacin de
mujeres en edad frtil MEF para lo cual se realizara un informe previo para poder
sustentar y fundamentar la inclusin de esta poblacin.
Material de capacitacin: lminas plastificadas, presentacin en power point, videos
educativos u otro material validado
Materiales y equipos para la Refrigerios
actividad Material de escritorio.
Fichas de asistencia.
Fichas de pre y post test.
Cada madre con nio menor de 36 meses de edad del CVC debe recibir 04 talleres.
Cada gestante del CVC debe recibir 04 talleres.
Meta y unidad de medida 04 talleres por CVC segn programacin de metas fsicas por CVC y distrito, 825
talleres de fortalecimiento a padres y madres en el mbito de intervencin del
proyecto.
Facilitador distrital.
Responsable de componente familia.
Responsable
En articulacin con el establecimiento de salud, ACS, presidente comunal y dems
programas sociales.
80% de familias aplican el cuidado integral del nio y gestante al tercer ao de
Indicador
ejecucin del proyecto.

Medios de verificacin:
Plan de actividad (por tema seleccionado y programado)
Hoja de requerimiento.
Informe de la actividad mensual realizado por el facilitador distrital.
Ficha de evaluacin pre y post test a los participantes.
Registro de actividades, incluido entrega refrigerios, validado y visado por
una autoridad local o comunal debidamente reconocido (Alcalde,
Tenientes Gobernadores y Presidente Comunal).
Panel Fotogrfico.

CUADRO N 58:
CUADRO RESUMEN DE LA ACCIN 1.2: FORTALECIMIENTO DE
CAPACIDADES EN MADRES Y FAMILIAS
ACCIN ESPECFICA META CONTENIDOS LUGARES
- Lactancia materna y Control de CRED (01 Distritos:
Taller). Juliaca, Caracoto,
- Anemia en nios y gestantes, desnutricin Azngaro, Achaya,
1.2.1. Talleres de 825 crnica infantil (01 taller). Asillo, Caminaca,
capacitacin dirigidas a Talleres - EDAs e IRAs en nios y nias (01 taller). Muani, Potoni, Samn,
familias. - Higiene personal, lavado de manos, salud bucal, San Antn, San Jos,
eliminacin de excretas y disposicin de Parata, Palca, Vilavila,
residuos (01 taller). Pucar,
Santa Lucia, Ocuviri.

1.5. Visitas domiciliarias del A.C.S. a las familias con nios < de 3 aos en riesgo

Las visitas domiciliarias se refiere al encuentro y acercamiento del Agente


Comunitario de Salud al domicilio de la familia; suele responder a una necesidad

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identificada por algn miembro de equipo de salud, que tras la evaluacin del nios
menor de tres aos, decide un plan de cuidados a seguir en el domicilio y
periodicidad de los mismos, las visitas se realizan para proporcionar atencin al
nio, principalmente en la supervisin de la administracin del sulfato ferroso;
adems se puede dar consejera sobre la alimentacin del nio de acuerdo a su
edad, higiene, consumo de agua segura y apoyar en las acciones pendientes
asumidas en las sesiones educativas y las sesiones demostrativas.

ESPECIFICACIONES TCNICAS:

1.5.1. Visitas domiciliarias del a familias con nios en situacin de riesgo de


desnutricin, anemia y/o gestantes.

Es una herramienta de intervencin, caracterizada por ser cercana, que ingresa a


la intimidad de una familia; que tiene por fin, ser reparadora, que acompaa
procesos, que orienta, que da contencin y que vigila. Adems es una accin
diferenciada de un gran propsito, siendo parte de un proyecto que como tiene
como uno de sus componentes, la intervencin familiar.

Las visitas domiciliarias, ha sido un medio para que los profesionales de salud
interacten con las familias, siendo el hogar un ambiente ansiado para trabajar
con las familias porque ofrece la oportunidad de observar las interacciones
familiares, los patrones de adaptacin, prcticas de crianza y los estilos de vida.
Las familias aparecen en su aspecto ms natural dentro de su espacio familiar.

En las visitas domiciliarias se realizaran las consejeras nutricionales que son


procesos educativos comunicacionales entre el personal de salud, del proyecto,
agente comunitario de salud; capacitado en nutricin y consejera a una gestante,
madre, padre o cuidador. El propsito es analizar una situacin determinada y
ayudar a tomar decisiones sobre la misma basada en los resultados de la
evaluacin nutricional y en el anlisis de la practicas, fortaleciendo aquellas que
se identifican como positivas y corrigiendo las de riesgo, para asegurar un
adecuado estado nutricional, especialmente para la prevencin y/o tratamiento de
la anemia y desnutricin crnica en gestantes y nios menores de 36 meses.

Se debe cumplir los principios de la consejera, que son:

La oportunidad: Durante el embarazo y los tres primeros aos de vida del


nio.
La responsabilidad de cuidado del nio y la nia: Esta en los padres,
implica movilizar nuevos esfuerzos y recursos para atender las necesidades
de la gestante, la nia o el nio.
La participacin: La madre, padre se involucren, ante todo la confianza,
motivacin y espacio para que expresen en sus propias palabras, que lo
sientan y piensen sobre la situacin del hijo o gestante y tomen y buscar
alternativas consjuntas para mejorar.

Este proceso en el proyecto se desarrollara a nivel extramural, pues el personal


capacitado debe visitar peridicamente el hogar del nio, de la nia o la gestante

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con la finalidad de apoyar en el usuario el proceso de mejorar de prcticas con


relacin al cuidado de la nutricin, la salud y la higiene, as como el
acompaamiento eficaz del padre. Las visitas domiciliarias deben ser
consensuadas previamente para que la periocidad y el momento sean oportunos,
acordes al ritmo de la disponibilidad de tiempo de las dos partes:

Son 6,600 Visitas domiciliarias a familias con nios menores de 3 aos,


al respecto cada visita domiciliaria equivale a 07 visitas para cumplir
con los objetivos del proyecto; por cuanto cada centro de vigilancia
(Agentes Comunitarios, Presidente del CVC y Presidente de la Comunidad) y
los facilitadores debern desarrollar 290 visitas anuales (correspondiendo a
28 visitas por mes por centro de vigilancia comunal, durante 10 meses).
El ACS, Presidente de la Comunidad y Facilitadores; realizaran el
seguimiento y sensibilizacin de los temas trabajados, esto significa que
durante 8 meses, realizaran 05 visitas cada semana, dentro de los plazos
establecidos, llevando un cuaderno de campo as como los formatos de
registro para cumplir el metrado de las metas fsicas del proyecto.

Cuadro de Bienes y Servicios


DESCRIPCION UNIDAD DE CANTIDAD
MEDIDA
GASTOS POR LA CONTRATACIN SE BIENES
Lapicero tinta seca de color rojo Unidad 2.0
Lapicero tinta seca de color azul Unidad 2.0
Lapicero tinta seca de color negro Unidad 2.0
Plumn para papelgrafo color rojo Unidad 2.0
Plumn para papelgrafo color azul Unidad 2.0
Plumn para papelgrafo color negro Unidad 2.0
Plumn para papelgrafo color verde Unidad 2.0
Lpiz 2B Unidad 2.0
Goma en barra Unidad 2.0
Papel bond A4 de 75 gr. Millar 1.0
Corrector tipo lapicero Unidad 2.0
Resaltador Unidad 2.0
Cinta de embalaje Unidad 2.0
Cinta masking tape de 1 pulgada Unidad 2.0
Plumn tipo lapicero Docena 2.0
Regla de 30 cm.. Unidad 2.0
Papelografo Unidad 10.0
Tablero de plstico con gancho Unidad 1.0
Cuaderno cuadriculado A4 de 100 hojas Unidad 2.0
Combustible (gashol 84 plus) Galn 0.25
* El cuadro de servicios es anual, y los bienes sern entregados a los Facilitadores y Componentes.

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Proceso de la accin:
ETAPA DESCRIPCIN
Elaboracin del plan de la visita domiciliaria que estar a cargo del
responsable del componente familia y salud, facilitador distrital en
articulacin con el personal del establecimiento de salud y dems
programas sociales.
La visita domiciliaria debe ser realizado por el Agente Comunitario de salud,
Presidente de la comunidad y facilitador distrital del proyecto.
El Agente Comunitario de salud y presidente de la comunidad deben ser
capacitados en realizar visitas domiciliarias y consejera nutricional.
En el plan se debe considerar la consejera nutricional y que debe estar de
acuerdo a R.M. 879-2009/MINSA: Consejera nutricin en la atencin
integral de salud materno infantil, que considera:
Primer momento: Encuentro y explicaciones sobre la situacin
encontrada
Segundo momento: Anlisis de factores causales o riesgos.
Tercer momento: Bsqueda de alternativas de solucin y toma de
acuerdos.
Cuarto momento: Registro de acuerdos tomados.
Quinto momento: Cierre y seguimiento de acuerdo tomados
La visita domiciliaria y consejera nutricional lo har el facilitador distrital,
agente comunitario de salud/presidente del CVC, presidente comunal u otro
personal previamente capacitado por el Ministerio de Salud.
Se focalizar nios menores de 36 meses y gestantes que tengan anemia
y/o desnutricin crnica dentro de la poblacin beneficiaria de los centros de
Proceso de ejecucin
vigilancia. Para lo cual deber utilizar herramientas metodolgicas
participativas como el mapeo comunal, mapeo sectorial, donde estn
plenamente identificados los nios y gestantes con anemia y desnutricin
crnica.
En la visita domiciliaria, mediante la consejera nutricional se realizara el
refuerzo del consumo de alimentos ricos en hierro, aminocidos esenciales
y cidos grasos esenciales, seguimiento del consumo del suplemento de
hierro, lactancia materna, alimentacin complementaria, alimentacin de la
gestante, lavado de manos, higiene personal, salud bucal, zoonosis, crianza
de animales menores y huertos familiares.
De igual manera en la visita debe de realizarse el seguimiento y monitoreo
del consumo de la suplementacin de hierro que distribuye el MINSA a las
gestantes y nios con anemia y desnutricin crnica; reforzar sobre las
causas y consecuencias de estas patologas.
En el distrito piloto debe realizarse el seguimiento del consumo del
suplemento de hierro distribuido por el proyecto a los nios, nias y
gestantes focalizados.
Se buscar el acompaamiento del ACS/presidente del CVC y presidente
comunal en la realizacin de las visitas a las familias, teniendo como una
estrategia fundamental la consejera personalizada.
Por las visitas domiciliarias realizadas por el ACS/presidente del CVC y
presidente comunal capacitado, se les entregara un estmulo de alimentos
no perecibles, cuando lleguen al 50 % y 100 % de las visitas planeadas.
Las visitas se realizaran en el domicilio de cada uno de los beneficiarios
Lugar de evento focalizados por centro de vigilancia, en los 17 distritos del mbito de
intervencin.

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Se realizar previa concertacin de la fecha y hora con la familia, por lo


menos cada nio o gestante debe recibir una vista al hogar cada 02 meses;
Fecha y tiempo
la visita domiciliaria no debe ser mayor a 60 minutos, se realizar durante la
etapa de ejecucin y en el mbito de intervencin del proyecto.
Hogares que tengan nios menores de 36 meses con anemia y desnutricin
Grupo meta crnica infantil, adems gestantes con/sin anemia, ganancia de peso
inadecuado.
Rotafolio
Ficha de visita y consejera nutricional
Historia clnica nutricional del paciente.
Materiales y equipos para la
Ficha de seguimiento de la suplementacin de hierro.
actividad
Material de escritorio.
Combustible 84 octanos
Estimulo (alimentos).
Cada ACS, presidente del CVC y presidente comunal deben realizar 8
visitas domiciliarias/mes.
Meta y unidad de medida Cada facilitador distrital debe realizar 20 visitas domiciliarias/mes.
6600 visitas domiciliarias realizadas en 165 CVC, 17 distritos del
mbito de intervencin del proyecto.
Facilitador de distrito.
Responsable de componente familia y salud
Responsable Agente Comunitario en Salud/presidente comunal.
Presidente de la comunidad.
En articulacin con el MINSA y programas sociales.
100 % de las familias reciben consejera en temas de salud.
Indicador 100 % de familias son monitoreadas en cumplimiento de la suplementacin
de hierro a gestantes y nios.

Medios de verificacin
Informe mensual sobre visitas domiciliarias de cada uno de los nios, nias y
gestantes y por cada CVC, realizada por el facilitador distrital.
Fichas de visita domiciliaria (validado por el responsable del Establecimiento
de Salud a la que pertenece el Centro de Vigilancia).
Historia clnica nutricional (validado por el responsable del Establecimiento de
Salud a la que pertenece el Centro de Vigilancia).
Panel fotogrfico.
CUADRO N 59:
CUADRO RESUMEN DE LA ACCIN 1.5: VISITAS DOMICILIARIAS DEL ACS
A LAS FAMILIAS CON NIOS < DE 3 AOS EN RIESGO
ACCION ESPECFICA META CONTENIDOS LUGARES
Mal nutricin, causas y consecuencias Distritos:
Anemia, sobre peso causas y consecuencias. Juliaca, Caracoto,
Lactancia materna y alimentacin adecuada. Azngaro, Achaya,
Manipulacin de alimentos complementaria y Asillo, Caminaca,
suplementacin. Muani, Potoni,
1.5.1 Visitas domiciliarias 6600 visitas Enfermedades Diarreicas agudas e Infecciones Samn.
Respiratorias Agudas. San Antn, San Jos,
Importancia del control de CRED, estimulacin temprana Parata, Palca,
y vacuna. Vilavila.
Control prenatal, alimentacin de la gestante y seales Pucar, Santa Lucia,
de peligro en la gestante. Ocuviri
Higiene corporal casos demostrativos.

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2. ADECUADO USO DE ALIMENTOS CON ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA

Uno de los mayores problemas asociados a la desnutricin es el deficiente consumo


de alimentos de alto valor proteico y el consumo de micronutrientes como son las
vitaminas y minerales (prioritariamente el hierro), en tal sentido, para promover su
consumo en las familias del mbito de intervencin del proyecto se realizaran
actividades de promocin sobre la importancia de la prctica de alimentacin
balanceada.

La accin est a la educacin, especialmente de los padres y madres, sobre los


buenos hbitos de alimentacin y apropiada utilizacin de los escasos recursos
disponibles y a la vez reorientar la cultura de alternativas de calidad alimentaria
incursionando en actividades de crianza de aves de corral que les proporciona carne
y huevos que es una de las alternativas para la alimentacin infantil pro su alto
contenido de protenas y grasas sin colesterol.

2.3. Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con


protenas de origen animal y productos de la zona.

Esta accin se refiere a fortalecer las capacidades de las familias en la preparacin


de sus alimentos balanceados utilizando los productos de la zona y la produccin
de huevos que se realizara en cada familia, promoviendo el consumo de alimentos
con alto contenido de protenas de origen animal en la alimentacin del nio. En las
comunidades campesinas la alimentacin del nio es deficiente en protenas,
vitaminas y minerales, los productos locales son llevados al mercado para cambiar
por productos de fcil preparacin y de menor contenido nutricional, en las zonas
altas de la provincia de Lampa no se producen cultivos solo hay crianza animales
auqunidos (llamas y alpacas); los nios desde que inician la alimentacin
complementaria a los 6 meses hasta los tres aos es importante el consumo de
protenas, vitaminas y minerales para poder garantizar un adecuado crecimiento y
prevenir los caso de anemia nutricional.

Las sesiones demostrativas sern realizadas por una institucin con experiencia en
capacitacin, promocin del cuidado infantil, manejo de metodologa de educacin
de adultos de preferencia en reas rurales.

La educacin alimentaria cuando est dirigida a las madres de familia debe tener
las siguientes caractersticas:

1. Debe ser prctico; debe de ensearse lo que la madre necesita y por lo que se
demuestra inters, procurando en todo momento que se utilicen los sentidos
(vista, odo, gusto, olfato).

2. Debe ser oportuna; aprovechar el momento y la situacin de la madre y del nio


para ensear; ejemplo: Si la madre viene a controlar antropomtricamente a su
nio de 6 meses hablarle de la alimentacin del nio a esta edad.

3. Debe ser variada y amena; decir de varias maneras y utilizando material


didctico para evitar cansancio del grupo.

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4. Debe ser progresiva; es necesario conocer lo que la madre ya sabe para


ensearle cosas nuevas sobre un mismo o diferente tema.

ESPECIFICACIONES TCNICAS:

2.2.3. Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados para


nios menores de 3 aos.

Es una actividad educativa en la cual los participantes aprenden a combinar los


alimentos locales en forma adecuada, segn las necesidades nutricionales de la
nia y nio menor de 36 meses de edad, de la gestante y en la mujer que da de
lactar, a travs de una participacin activa y un trabajo grupal. La sesin
demostrativa hace uso de la metodologa denominada aprender haciendo. La
sesin demostrativa est dirigida a madres, padres o personas responsables del
cuidado de la nia o nio menor de tres aos, las gestantes y mujeres que dan de
lactar; lderes y autoridades comunales.

Durante la gestacin, la lactancia materna y la alimentacin complementaria, tanto


la gestante y el nio necesitan caloras, protenas con aminocidos esenciales,
carbohidratos simples y complejos, lpidos con cidos grasos esenciales,
vitaminas y minerales como el hierro, calcio y estas deben ser de acuerdo al
estado fisiolgico y fisiopatolgico. Entonces esta actividad busca fortalecer las
capacidades de las familias en la preparaciones alimentarias de tal manera que
tengan la consistencia, variedad, presentacin, cantidad adecuadas y sobre todo
balanceados, de bajo costo y bien nutritivos utilizando los productos de la zona,
como son la quinua, caihua, hgado, bofe o pulmn, bazo, sangrecita, haba,
cebada; de esa manera lo aprendido puedan ponerlo en prctica en el hogar y
mejorar la alimentacin de la gestante y del nio menor de 36 meses, todo ello
contribuir a prevenir y/o recuperar de la anemia y de la desnutricin crnica
infantil.

La educacin alimentaria cuando est dirigida a las madres de familia debe tener
las siguientes caractersticas:

1. Debe ser prctica; debe de ensearse lo que la madre necesita y por lo que
se demuestra inters, procurando en todo momento que se utilicen los
sentidos (vista, odo, gusto, olfato).
2. Debe ser oportuna; aprovechar el momento y la situacin de la madre y del
nio para ensear.
3. Debe ser variada y amena; Decir de varias maneras y utilizando material
didctico para evitar cansancio del grupo.
4. Debe ser progresiva; Es necesario conocer lo que la madre ya sabe para
ensearle cosas nuevas sobre un mismo o diferente tema.

El objetivo de las sesiones demostrativas es:

Revalorar y promover el uso de los productos nutritivos de la localidad.


Conocer las ventajas de una adecuada combinacin de alimentos.

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Aprender a hacer diferentes preparaciones nutritivas.


Conocer la importancia de prevenir y/o recuperar con alimentos, a gestantes
y nios con desnutricin y anemia.
Mejorar nuestras prcticas de alimentacin y nutricin para tener una mejor
calidad de vida y de salud.
Reconocer las necesidades nutricionales de nios y nias menores de tres
aos.
Adoptar buenas prcticas en higiene y manipulacin adecuada de los
alimentos.

Adems promueven:

La participacin activa de todas y todos los asistentes.


El compromiso para hacer cambios en la alimentacin familiar, valorando las
costumbres locales.
La importancia de criar animales menores y tener huertos familiares para
contribuir a mejorar las prcticas de alimentacin y nutricin.
El involucramiento directo de los docentes y alumnos para el cambio de
conductas y hbitos de alimentacin a futuro.

Se realizar 165 sesiones demostrativas, debiendo desarrollarse una sesin por


cada centro de vigilancia. El nmero de participantes por evento debe ser de 10 a
40 asistentes.
Las sesiones demostrativa, es una metodologa del APRENDER HACIENDO,
tiene como finalidad fomentar en las familias, las prctica adecuadas de
alimentacin y nutricin materno infantil, en base a preparaciones hechos con
alimentos variados de la zona; destinado a los nios y nias menores de dos
aos, madres gestantes y madres lactantes, ya que en esta etapa, es donde se
presentan mayor potencial en su crecimiento y desarrollo.
Es importante porque nos ayuda a:
Revalorar y promover el uso de alimentos nutritivos de la zona.
Conocer las ventajas de una adecuada combinacin de alimentos.
Aprender a hacer diferentes preparaciones nutritivas.
Conocer la importancia de prevenir los riesgos de la desnutricin y anemia.
Mejorar nuestras prcticas de alimentacin y nutricin para tener una mejor
calidad de vida y de salud.
Reconocer las necesidades nutricionales de nios y nias menores de tres
aos, madres gestantes y madres lactantes.
Adoptar buenas prcticas en higiene y manipulacin adecuada de los
alimentos.
Para el cual se detalla que insumos se necesita para desarrollar las sesiones
demostrativas:

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Cuadro de Bienes y Servicios


DESCRIPCION UNIDAD DE CANTIDAD
MEDIDA
GASTOS POR LA CONTRATACIN DE BIENES
Cartulina Unidad 3.00
Plumn para papel N 47 Unidad 3.00
Cocina de 02 hornillas Unidad 1.00
Baln de gas de 10 kg. Unidad 1.00
GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS
Contratacin por servicios de preparacin de alimentos Servicio 1.00
con alto ndice de nutrientes
Ficha informativa Unidad 5.00
* El cuadro de servicios es por actividad; en cuanto a la cocina y el baln de gas es para cada Centro de
Vigilancia (01 unidad)

Proceso de la accin:
ETAPA DESCRIPCIN
Elaboracin del plan de sesin demostrativa en base a la Resolucin
Ministerial 958-2012/MINSA: Documento tcnico, sesiones demostrativas de
preparacin de alimentos para poblacin materno infantil
Las madres de familia deben se aprender a preparar preparaciones
innovadoras que sean de alto valor nutritivo, balanceado, de bajo costo, que
puedan ser puestos en prctica en el hogar y que sea al agrado de los nios y
gestantes. Por ejemplo mus de bazo, saltado de bofe, torta de caihua, etc.
Tener en cuenta lo siguiente:
Antes de la sesin demostrativa: Responsabilidades, fecha, local,
ambientacin, convocatoria, materiales y bienes necesarios, recomendaciones,
eleccin de alimentos, preparaciones a realizar con el aporte nutricional
Durante la sesin demostrativa: Recepcin y registro de participantes,
presentacin de participantes, motivacin, desarrollo de la sesin y practica in
situ con los participantes
Despus de la sesin demostrativa: Verificacin y evaluacin de los
aprendido, compromiso con los asistentes.
Se desarrollar 06 sesiones demostrativas en cada centro de vigilancia,
siendo un total de 990 en el horizonte del proyecto.
Proceso de ejecucin
Las sesiones demostrativas sern sobre:
Alimentacin de la gestante.
Alimentacin complementaria: 6 8 meses.
Alimentacin complementaria: 9 11 meses.
Alimentacin complementaria del nio mayor de 1 ao.
Alimentacin del nio y gestante con anemia.
Alimentacin del nio con desnutricin crnica infantil
La convocatoria a las sesiones demostrativas debe realizarse con 06 das de
anticipacin, previa coordinacin con el establecimiento de salud y dems
programas de salud, deben participar entre 10 a 20 beneficiarios dependiendo
de cada centro de vigilancia (ideal 15 participantes).
El Facilitador distrital deber ejecutar la actividad en el centro de vigilancia
asistido por los agentes comunitarios en salud y poblacin beneficiaria.
Las preparaciones de los platos deben se innovadoras, nutritivas y de bajo
costo; utilizando alimentos de la zona como: quinua, caihua, hgado, bofe o
pulmn, bazo, sangrecita, haba, cebada y otros.
Los alimentos perecibles para las sesiones demostrativas sern un aporte
voluntario de las beneficiarias.

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Buscar la participacin de todos los asistentes en la preparacin de alimentos.


Fijar como acuerdo que lo aprendido debe ser practicado o replicado en el
hogar y esta ser evaluado al momento de realizar la visita domiciliaria.
Agradecer por la participacin y fijar la prxima reunin con los participantes.
Se distribuir alimento y vveres a cada participante como un estmulo a la
participacin.
Las sesiones demostrativas se realizaran en cada centro de vigilancia
Lugar de evento
conformado e implementado en el primer ao de ejecucin del proyecto.
Las sesiones demostrativas se realizarn segn cronograma de metas fsicas
por centro de vigilancia y por distrito, de acuerdo a la programacin de cada
Fecha y tiempo
facilitador con la poblacin beneficiaria y en articulacin con el MINSA y
programas sociales.
Madres con nios menores de 36 meses que tengan o no, anemia y
desnutricin crnica y gestantes agrupados en cada centro de vigilancia, en
grupos de 10 a 20 participantes (ideal 15 participantes) por taller de acuerdo a
Grupo meta
la poblacin focalizada, que vara entre este rango de participantes de acuerdo
a la poblacin beneficiaria existente en cada comunidad, centro poblado y
distrito donde se ha constituido un centro de vigilancia.
Kit de sesiones demostrativas.
Cocina y baln de gas.
Mandiles y gorros.
Alimento de origen animal: leche, carne de alpaca, hgado, rin, bazo, pulmn
o bofe, sangrecita, huevo, pescado, menudencia de pollo.
Cereales: quinua, caihua, arroz, cebada y otros.
Tubrculos: papa, olluco, oca, camote y otros.
Materiales, alimentos y
Leguminosas: lenteja, frejol, arveja, habas y otros.
equipos para la actividad
Verduras: espinaca, acelga, zanahoria, zapallo, hojas de quinua, tomate y
otros.
Frutas: pltano, naranja, limn, mandarina, papaya y otros.
Aceites: vegetal, margarina y otros.
Material de escritorio.
Fichas de asistencia.

Cada madre con nio menor de 36 meses debe recibir 06 sesiones


demostrativas.
Cada gestante debe recibir 06 sesiones demostrativas.
Meta y unidad de medida En cada centro de vigilancia, debe realizarse 06 sesiones demostrativas,
haciendo un total de 990 sesiones de sesiones demostrativas en los 165 CVC
en el mbito de intervencin del proyecto.

Facilitador distrital.
Responsable de componente familia.
Responsable
En articulacin con el establecimiento de salud, ACS, presidente comunal y
dems programas sociales.
85% de familias con nios menores de 36 meses son entrenadas en
preparacin de alimentos.
Indicador
85% de gestantes son entrenados en preparacin de alimentos.

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Medios de verificacin:

Plan de actividad.
Hoja de requerimiento.
Informe de la actividad de sesiones demostrativas realizado por el facilitador
distrital.
Ficha de evaluacin pre y post test a las madres y gestantes del CVC.
Registro de participantes, incluido entrega alimentos, validado por una
autoridad local o comunal debidamente reconocido (Alcalde, Tenientes
Gobernadores y Presidente Comunal).
Fichas de evaluacin de pre y post.
Panel Fotogrfico.

Pasos para el desarrollo de la sesin demostrativa:


a. Antes de la sesin demostrativa: Comprende la etapa de organizacin de
la sesin, el cual comprende lo siguiente:

La fecha, el local, el set para la sesin demostrativa, preparacin del


material educativo de apoyo, eleccin de los alimentos.
b. Durante la sesin demostrativa: Comprende propiamente el desarrollo de
la sesin, el cual consiste en:

Recepcin y registro de los participantes


Presentacin de los participantes
Presentacin y objetivos del taller
Motivacin, con dinmicas participativas (socio drama, cartillas, etc), que
resalten mensajes importantes.
Lavado de manos con agua y jabn
La preparacin de alimentos
La presentacin y evaluacin de las preparaciones

c. Despus de la sesin demostrativa: Comprende el proceso de evaluacin


y reforzamiento, en el cual se realiza:

La evaluacin de aprendizaje
Se asumen compromisos por parte de los participantes
d. Resultados de la sesin demostrativa: al finalizar las sesiones los
participantes tendrn las capacidades siguientes:

Personal de salud y agentes comunitarios de salud conocedores y


fortalecidos para desarrollar Sesin Demostrativa de Alimentos.
Involucramiento y participacin de las familias y comunidades en asumir
las prcticas adecuadas en alimentacin y nutricin materna infantil.
Nios y nias consumen alimentados saludables de alto valor proteico
que son preparados por la madre de familia utilizando alimentos
nutritivos de sus zonas.

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2.2.5. Suplementacin con hierro a nios y gestantes en distrito con alto ndice de
anemia.

La anemia por deficiencia de hierro est relacionada a alteraciones del desarrollo


cognitivo, principalmente si la anemia se presenta en el periodo crtico de
crecimiento y diferenciacin cerebral, cuyo pico mximo se observa en los nios
menores de dos aos. En este periodo el dao puede ser irreversible. La
correccin de la anemia en edades posteriores no conduce a mejor rendimiento
intelectual, por lo que se debe enfatizar la prevencin de anemia en edades
tempranas de la vida. En el Per la anemia es un problema que afecta a la
poblacin del rea urbana y del rea rural, sin discriminar si se trata de poblacin
con menores ingresos o de poblacin con ingresos medianos y altos. Teniendo en
cuenta esta situacin, y en la bsqueda de mejorar las condiciones de salud de la
poblacin infantil.

La forma de reconocer la anemia es:


Sntomas generales Astenia, hiporexia, anorexia, sueo incrementado,
irritabilidad, rendimiento fsico disminuido, vrtigos, mareos,
cefaleas y alteraciones en el crecimiento.
Alteraciones en piel y faneras Piel y membranas mucosas plidas, pelo ralo y uas
quebradizas.
Alteraciones de conducta Pica: tendencia a comer tierra (geofagia) o hielo (pagofagia)
alimentaria
Sntomas cardiopulmonares Taquicardia, soplo y disnea de esfuerzo. Estas condiciones
se pueden presentar cuando la hemoglobina es < 5 g/dl.
Alteraciones inmunolgicas En laboratorio: defectos en la inmunidad celular y la
capacidad bactericida de los neutrfilos.
Sntomas neurolgicos La ferropenia altera la sntesis y catabolismo de las
monoaminas, dopamina y noradrenalina, implicadas en el
control del movimiento, el metabolismo de la serotonina, los
ciclos del sueo y actividad as como las funciones de
memoria y aprendizaje.

La eleccin de la forma de presentacin del suplemento de hierro a utilizar en la


suplementacin preventiva con hierro para nias y nios menores de tres aos, se
hace teniendo en cuenta lo siguiente:

Uso de suplemento de hierro en gotas para:


Nias y nios prematuros o con bajo peso al nacer.
Nias y nios menores de 1 ao.

Uso de suplemento de hierro en jarabe, para:


Nias y nios menores de tres aos, nacidos a trmino y con peso
adecuado para la edad gestacional.

Uso de suplemento de hierro asociado a otras vitaminas y minerales como


micronutrientes en polvo para:
Nias y nios entre 6 y 35 meses de edad, nacidos a trmino y con
peso adecuado para la edad gestacional.

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El esquema de suplementacin en nias y nios nacidos a trmino y con peso


adecuado para la edad gestacional, se prescribe de 1 a 2 mg de hierro
elemental/kg de peso/da, por va oral (en soluciones orales o polvos), desde los 6
meses hasta los 35 meses de edad durante 6 meses continuos segn el cuadro
siguiente:

Esquema de suplementacin con hierro en soluciones orales para nios y nias menores de 36 meses
Condicin del nio Edad de Dosis a administrar por va Duracin de suplementacin
administracin oral
Nias y nios nacidos a Desde 6 a 35 meses. 1-2 mg de hierro elemental/kg 6 meses de suplementacin
trmino, con adecuado peso/da. continuos por ao.
peso al nacer.
Nias y nios nacidos con Desde el primer mes de 2-4 mg de hierro elemental/kg 11 meses de suplementacin
bajo peso y prematuros. edad. peso/da. continuos.

Para el cual se detalla que insumos se necesita para desarrollar las sesiones
demostrativas:

Cuadro de Bienes y Servicios


DESCRIPCION UNIDAD DE CANTIDAD
MEDIDA
GASTOS POR LA CONTRATACIN DE BIENES
Combustible (gashol 84 plus) Galn 0.50
Hierro polimaltosado en gotas (Feranin de 100 ml) Frasco 6.00
Hierro polimaltosado en jarabe (Feranin de 40 ml) Frasco 2.00
GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS
Fotocopias Unidad 10.00
Planilla de distribucin del suplemento de hierro Unidad 3.00
Ficha de historia clnica nutricional del nio y gestante Unidad 3.00

Proceso de la accin:
ETAPA DESCRIPCIN
Seleccionar conjuntamente con el MINSA el distrito con mayor incidencia de
anemia en nios, nias y gestantes., seleccionar solo 01 distrito del mbito de
intervencin del proyecto.
Realizar el mapeo comunal, CVC o distrital de nios, nias y gestantes con o sin
anemia en el distrito piloto con mayor incidencia de anemia, conjuntamente con el
personal del establecimiento de salud, agentes comunitarios y presidentes
comunales.
Basarse en en R.M. N 796-2014/MINSA: Directiva sanitaria que establece la
suplementacin con multimicronutrientes y hierro para la prevencin de anemia en
nias y nios menores de 36 meses.
Proceso de ejecucin
Elaboracin de un esquema de suplementacin con hierro a los nios, nias y
gestantes con anemia.
La suplementacin con hierro en las nias y nios menores de 36 meses y
gestantes, se realizar con la administracin de hierro polimaltosado en jarabe y
gotas, segn sea el diagnstico del paciente, por va oral
Diagnosticar la anemia segn nivel de hemoglobina y factor de ajuste por altura en
nios y nias menores de 36 meses y gestantes, utilizar la clasificacin del MINSA.
En la suplementacin debe realizarse:
Indicaciones antes del tratamiento.
Esquema de tratamiento y/o suplementacin.

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Dosaje de hemoglobina.
Consejera para la suplementacin.
Registro de la informacin.
Seguimiento y monitoreo.
Farmacovigilancia.
Monitoreo y evaluacin.
La cantidad del frmaco por nio, nia, y gestante; se realizar segn la edad, sexo
y peso del (la) paciente por cada mes de tratamiento.
La suplementacin se realizara en los hogares de las familias con anemia, se
Lugar de evento distribuir a cada madre de familia o gestante segn indicaciones de
suplementacin para el mes.
La suplementacin ser por tres meses continuos, hasta completar el esquema
Fecha y tiempo
establecido a los nios, nias y gestantes.
Nios, nias menores de 36 meses con diagnstico de anemia leve, moderada y
severa; del distrito con mayor incidencia de anemia.
Grupo meta
Gestantes con diagnstico de anemia leve, moderada y severa; de igual manera
gestantes sin anemia.; del distrito con mayor incidencia de anemia.
Receta de suplementacin
Hierro polimaltosado en gotas.
Materiales y equipos Hierro polimaltosado en jarabe
para la actividad Planilla de distribucin del suplemento de hierro
Historia clnica nutricional
Material de escritorio.
Meta y unidad de 300 tratamientos entre nios, nias y gestantes del distrito piloto con mayor
medida incidencia de anemia en el mbito de intervencin del proyecto.
Facilitador distrital.
Responsable Responsable de componente familia
En articulacin con el personal del establecimiento de salud
80% de nios, nias y gestantes aumentan sus niveles de hemoglobina despus de
Indicador
cumplir el esquema de tratamiento.

Medios de verificacin:

Mapeo comunal, CVC o distrital de nios, nias y gestantes con anemia del
distrito piloto.
Esquema de suplementacin y/o tratamiento.
Hoja de requerimiento.
Informe mensual de la actividad sobre suplementacin con hierro a la
poblacin focalizada del distrito piloto.
Ficha de seguimiento y evaluacin.
Planilla de entrega del suplemento de hierro.
Panel Fotogrfico.

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CUADRO N 60:
CUADRO RESUMEN DE LA ACCION 2.2 SESIONES DEMOSTRATIVAS EN
PREPARACIN DE ALIMENTOS BALANCEADOS CON PROTENAS DE ORIGEN ANIMAL
Y PRODUCTOS DE LA ZONA
ACCION ESPECIFICA META CONTENIDOS LUGARES
2.2.3 Sesiones demostrativas en - Importancia y preparacin de Distritos:
preparacin de alimentos balanceados 990 sesiones alimentos balanceado para nios Juliaca, Caracoto,
para nios menores de 3 aos menores de 3 aos. Azngaro, Achaya, Asillo,
Caminaca, Muani,
Potoni, Samn, San
Antn,
San Jos, Parata, Palca,
2.2.5 Suplementacin con hierro a 300 Vilavila, Pucar, Santa
nios y gestantes en distrito con alto Tratamiento Lucia, Ocuviri.
ndice de anemia
Estas acciones se realizarn en coordinacin con las instituciones presentes en el distrito, municipalidad, centro de salud, ONG, comits del vaso de leche.

COMPONENTE 2: MAYOR INTERS DEL CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA


ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL
3. COMPROMISO Y PARTICIPACIN DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA
GESTANTE.
A nivel de la regin Puno, principalmente en las provincias de Azngaro, Juliaca y
Lampa, se ha constatado que los problemas del nio empiezan en la gestacin, ya
que los padres de familia por una dimensin cultural evaden sus responsabilidades
de padre, en tal sentido se plantea actividades de fortalecimiento de capacidades del
padre a fin de que se involucre responsablemente desde el embarazo de su pareja
para un cuidado integral del nio y madres gestantes.

3.3. Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante.

El cuidado de la madre gestante tambin es responsabilidad de la familia y la


sociedad civil, y se considera necesario que toda mujer o varn desde la
adolescencia conozca el adecuado cuidado de la gestante, para que apoye en el
monitoreo del embarazo cuando viva la experiencia o a algn miembro de la familia.

Se trabajar a nivel distrital en los colegios que congreguen a la mayor cantidad de


estudiantes, priorizando los 3ros, 4tos y 5tos grados.

3.3.1. Reuniones de Sesiones educativas con estudiantes del nivel secundario.

La educacin para mejorar la salud en las instituciones educativas es un proceso


sociocultural permanente por el cual las personas se van desarrollando para
beneficio de s mismas y de la sociedad, mediante una intervencin activa e
intencionada en los aprendizajes, que se logran por interaccin en mbitos de
educacin formal y no formal. Involucra el desarrollo de capacidades y habilidades
sociales y personales necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la
propia salud y crear las posibilidades para actuar en la comunidad, logrando
cambios que favorezcan la salud colectiva.

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De igual manera los escolares deben prcticas la promocin de la salud que es


Asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas prcticas,
cientficamente fundadas y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y las familias de la comunidad mediante su plena participacin y a un
costo que la comunidad y el pas puedan soportar. Forma parte integral tanto del
sistema nacional de salud, como del desarrollo social y econmico de la
comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la
comunidad, llevando lo ms cerca posible la atencin de salud al lugar donde
residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso
permanente de asistencia a la salud.

Esta actividad se desarrollar en las Instituciones educativas secundarias


existentes en cada distrito priorizado, en los cuales la poblacin de adolescentes
de 4to y 5to ao de nivel secundario, para que ellos como futuros padres
conozcan la importancia de la prevencin de la anemia y la desnutricin crnica
infantil, de igual manera conozcan sobre las Enfermedades Diarreicas Agudas,
Infecciones Respiratorias Agudas, paternidad responsable, lavado de manos,
parasitosis, higiene bucal, saneamiento bsico, alimentacin de la gestante y la
alimentacin complementaria.

Se realizarn 306 reuniones, dependiendo del N de IES en el distrito, (de existir 3


o ms IES en el distrito, priorizar 3, all podra realizarse 06 eventos por cada IES).
Es decir se focalizar instituciones educativas con una considerable poblacin de
estudiantes.
Cuadro de Bienes y Servicios
DESCRIPCION UNIDAD DE CANTIDAD
MEDIDA
GASTOS POR LA CONTRATACIN DE BIENES
Cepillo dental Unidad 5.00
Crema dental Unidad 5.00
Jaboncillo Unidad 5.00
Toalla de mano Unidad 5.00
Combustible (gashol 84 plus) Galn 0.50
GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS
Fotocopias Unidad 25.00
* El cuadro de bienes es por actividad

Proceso de accin
ETAPA DESCRIPCIN
Elaboracin del plan de capacitacin, responsable facilitador distrital y
componente familia y salud en articulacin con el MINSA.
Coordinar mediante documento con el Director de la Institucin
Educativa.
El facilitador deber prepara su material de trabajo de acuerdo al
Proceso de ejecucin
tema del taller, en especial preparar videos educativos.
Desarrollo del taller segn la gua metodolgica.
Agradecer por su participacin y fijar la prxima reunin con los
estudiantes, profesores y director de la Institucin Educativa.
Los temas educativos como casos, historietas, procesos en videos

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sobre Anemia y desnutricin crnica, alimentacin en la gestante,


capacidad reproductiva, parto y post parto, lavado de manos,
saneamiento bsico, higiene bucal.
Se realizar 2 talleres en cada Institucin Educativa de nivel
secundario a alumnos de 4to y 5to ao de secundaria, alcanzando un
total de 306 talleres en todo el mbito de intervencin.
Los talleres se realizaran en las Instituciones Educativas focalizadas
Lugar de evento
en todo el mbito de intervencin del proyecto.
Los talleres sobre capacitacin se desarrollaran en base a la
distribucin de mestas fsicas por distrito y realizaran dos veces al
Fecha y tiempo
ao previa coordinacin con los Directores de cada institucin
educativa.
Mujeres en edad frtil de las instituciones educativas secundarias,
Grupo meta
alumnos y docentes de la institucin educativa.
Material de capacitacin: presentacin en power point, videos
educativos u otro material validado
Materiales y equipos para la Regalos para los estudiantes.
actividad Material de escritorio.
Fichas de asistencia.
Fichas de pre y post test.
306 sesiones sobre capacitacin bsica dirigida a adolescentes de
Meta y unidad de medida
las Instituciones Educativas.
Facilitador distrital.
Responsable Responsable de componente familia.
En articulacin con el MINSA
80% de escolares son sensibilizadas en temas alimentacin, salud,
Indicador
saneamiento, parto y post parto.
Plan de actividad elaborado por el facilitador
Documento de coordinacin.
Hoja de requerimiento.
Informe de la actividad realizado por el facilitador distrital.
Medio de verificacin Ficha de evaluacin pre y post test de participacin
Planilla de participantes, incluido la entrega de regalos, validado por
el director del colegio o docente de aula en caso de ausencia del
primero.
Panel Fotogrfico.

Medios de verificacin

Plan de actividad elaborado por el facilitador


Documento de coordinacin.
Hoja de requerimiento.
Informe de la actividad realizado por el facilitador distrital.
Ficha de evaluacin pre y post test de participacin
Planilla de participantes, incluido la entrega de regalos, validado por el
director del colegio o docente de aula en caso de ausencia del primero.
Panel Fotogrfico.

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CUADRO N 61:
CUADRO RESUMEN DE LA ACCION 3.3 EVENTOS DE CAPACITACION DE IES, SOBRE
CUIDADO DE LA GESTANTE
ACCION ESPECIFICA META CONTENIDOS LUGARES
El enamoramiento y el Distritos:
desarrollo de la sexualidad. Juliaca, Caracoto,
3.3.1 Sesiones Azngaro, Achaya, Asillo,
Educativas con 306 eventos El embarazo en adolescentes Caminaca.
estudiantes a nivel y enfermedades de Muani, Potoni.
secundario (3ro, 4to y transmisin sexual Samn, San Antn, San
5to secundaria) Jos.
Parata, Palca.
Vilavila, Pucar.
Santa Lucia.
Ocuviri

COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO


BSICO:

5. ADECUADAS PRCTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO


BSICO

La Estrategia de Saneamiento Bsico permite conocer las alternativas ms comunes


para la identificacin y solucin de los problemas de saneamiento en las
comunidades rurales de difcil acceso.

Atencin en el saneamiento bsico significa trabajar en la conservacin de la salud


de la poblacin y juega un papel importante en la prevencin de las enfermedades
diarreicas cuyo origen est vinculado con deficiencias en la higiene de las
comunidades.

Saneamiento Bsico es el mejoramiento y la preservacin de las condiciones


sanitarias ptimas de: fuentes y sistemas de abastecimiento de agua para uso y
consumo humano, disposicin sanitaria de excrementos y orina, ya sean en letrinas o
baos, manejo sanitario de los residuos slidos, conocidos como basura,
mejoramiento de las condiciones sanitarias y limpieza de la vivienda.

5.2. Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua

Si no hay agua no hay vida, en los lugares donde el agua se obtiene de fuentes de
abastecimiento desprotegidas, tales como pozos, manantiales, ros y arroyos, existe
la posibilidad de que en ella se deposite polvo, basura o excremento humano y de
animales, lo que lo contamina, siendo necesario usar algn mtodo de desinfeccin.
El objetivo de la desinfeccin del agua es la destruccin de los diversos microbios
presentes en ella y que transmiten enfermedades al ser humano.

El agua puede contener microbios que producen en el ser humano enfermedades


como la clera, tifoidea y otras, que al no ser atendidas a tiempo pueden provocar
la muerte por lo que su desinfeccin y almacenamiento seguro son esenciales para
el control de las enfermedades gastrointestinales.

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Las principales causas por las que se puede contaminar las diferentes fuentes de
agua son: Depsitos de basura (residuos slidos), presencia de animales y
descarga de aguas residuales.

Metodologa de trabajo

Para cada taller de capacitacin se utilizar la metodologa de educacin en


adultos, donde el rol del capacitador se convierte en FACILITADOR y el
participante ser quien juegue el rol protagnico en el proceso de aprendizaje
integral. Este tipo de metodologa engloba un 80% de prctica y un 20%
de teora.
El facilitador debe buscar en todo momento la relacin horizontal, es decir,
que el trato entre el facilitador y los participantes sea participativa, gil y
dinmica.
Las tcnicas a utilizar deben ser participativas, demostrativas y reflexivas
para promover cambio de conductas.
Cada taller tendr su plan de capacitacin que es la gua para el desarrollo
de los temas de salud y nutricin.
Los talleres sern realizados por el facilitador.
Esta actividad debe realizarse con la participacin de la comunidad para
garantizar que el agua que se bebe sea buena para el consumo humano.

ESPECIFICACIN TCNICA:

5.2.1. Actividad de limpieza y tratamiento de fuentes de agua.

El agua es una necesidad fundamental de la humanidad, cada persona en la tierra


requiere al menos 20 a 50 litros de agua potable limpia y segura al da para beber,
cocinar y simplemente mantenerse limpios.

El agua es uno de los bienes ms importantes y escasos que tienen las personas
alrededor del mundo, nuestro pas no es una excepcin; muchas de nuestras
poblaciones se ven obligados a beber de fuentes cuya calidad deja mucho que
desear y produce un sin fin de enfermedades a nios y adultos

El agua contaminada no solamente es sucia, sino puede ser mortal, casi 1,8
millones de personas mueren cada ao por enfermedades diarreicas como el
clera; decenas de millones de otras personas se enferman gravemente por una
diversidad de enfermedades vinculadas con el agua.

Las Naciones Unidas considera el acceso al agua limpia como un derecho bsico
de la humanidad, y como un paso esencial hacia la mejora de los estndares de
vida en todo el mundo. Las comunidades carentes de recursos hdricos, por lo
general, son econmicamente pobres y sus residentes estn atrapados en un
crculo vicioso de pobreza.

Los programas educativos se afectan cuando los nios enfermos faltan a la


escuela. Usualmente se pierden oportunidades econmicas debido a los impactos

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de enfermedades rampantes y a los engorrosos procesos de obtener el agua en


sitios donde sta no est fcilmente disponible.
El agua es obviamente esencial para la hidratacin y la produccin de alimentos,
la falta de servicios de saneamiento apropiados no solamente sirve como foco de
infeccin, sino adems puede robar a las personas su dignidad humana bsica.

Se realizarn 330 jornadas de limpieza y tratamiento de fuentes de agua (02


fuentes de agua por cada centro de vigilancia por ao).

Cuadro de Bienes y Servicios


DESCRIPCION UNIDAD DE CANTIDAD
MEDIDA
GASTOS POR LA CONTRATACIN DE BIENES
Escobilla de plstico mediano Unidad 1.00
Hipoclorito de sodio (315 Gr. Al 5%) en pastilla Pastillas 2.00
Refrigerio 1 Racin 25.00
Combustible (gashol 84 plus) Galn 0.50
* El cuadro de bienes es por actividad

Proceso de la accin:
ETAPA DESCRIPCIN
Elaboracin del plan de capacitacin, el responsable ser el facilitador
distrital en coordinacin con el personal del establecimiento de salud.
Basarse en las guas metodolgicas del MINSA sobre tratamiento y cuidado
del agua a nivel comunal.
Las capacitaciones se desarrollarn a todas las madres con nios y nias
Proceso de ejecucin menores de 36 meses de edad y madres gestantes del CVC.
Cada participante debe ser sensibilizado sobre la cloracin del agua,
almacenamiento del agua, consumo de agua segura, enfermedades
relacionadas por el consumo de agua no segura.
A cada madre de familia y gestante se le entregara pastillas de hipoclorito de
sodio para que en su hogar potabilicen el agua que consumen.
Lugar de evento En los Centros de Vigilancia comunal del mbito de intervencin del proyecto.
Los talleres de organizacin se harn de acuerdo a la distribucin de metas
Fecha y tiempo fsicas por distrito y realizaran con las madres que tienen nios y nias
menores de 36 meses y madres gestantes.
Cada madre con nio menor de 36 meses debe recibir 02 talleres sobre el
Grupo meta consumo de agua segura.
165 Centros de Vigilancia Comunal de los 17 distritos de intervencin.
Material de escritorio.
Fichas de asistencia.
Materiales y equipos para la
Hipoclorito de sodio.
actividad
Refrigerio.
Ficha de pre y post test a los participantes.
330 talleres sobre limpieza y tratamiento del agua para consumo humano en
Meta y unidad de medida
los 17 distritos del mbito de intervencin del proyecto.
Facilitador distrital.
Responsable Responsable de componente familia y salud.
En articulacin con ACS, MINSA y dems programas sociales.
80 % de madres de familia con nios menores de 36 meses y gestantes estn
Indicador
sensibilizado sobre el cuidado y tratamiento del agua para consumo humano.

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Medios de verificacin:

Plan de actividad elaborado por el facilitador y el componente articulacin.


Hoja de requerimiento.
Informe de la actividad realizado por el facilitador distrital.
Ficha de asistencia y entrega de refrigerio, hipoclorito de sodio a las madres
de familia del CVC, validado o firmado por la autoridad comunal y del
establecimiento de salud.
Panel Fotogrfico.

CUADRO N 62
RESUMEN DE LA ACCION 5.2. LIMPIEZA Y TRATAMIENTO DE LAS FUENTES DE AGUA.
ACCION META CONTENIDOS LUGARES
ESPECIFICA
Juliaca, Caracoto, Azngaro,
5.2.1 Actividad de Limpieza y desinfeccin Achaya, Asillo, Caminaca,
limpieza y 300 de fuentes de agua Muani, Potoni, Samn, San
tratamiento de jornadas comunitaria. Antn,
fuentes de agua San Jos, Parata, Palca,
Vilavila, Pucar, Santa Lucia,
Ocuviri.

COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED


Y MATERNO PERINATAL EN EE.SS.

7. MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA


PROMOCIN DE ATENCIN DE LA SALUD DEL BINMIO MADRE GESTANTE

En este medio fundamental se repotenciar la participacin del agente comunitario de


salud cuyo rol primordial ser la promocin de la salud y el liderazgo del equipo de
vigilancia comunitaria; Puno fue pionero en Atencin Primaria de Salud, integrando a
los promotores Rijcharis al sistema (primer nivel de atencin) de salud; en base a
esta experiencia se pretende recuperar y acoger lo positivo de ello para mejorar los
sistemas de capacitacin de madres gestantes, diagnstico precoz y tratamiento
oportuno.

En el primer ao de intervencin, se seleccionaron Agentes Comunitarios de Salud


(ACS), respetando la organicidad comunal y acreditacin de los mismos, se sugerir
la eleccin de 02 agentes comunitarios de salud por comunidad. Las capacitaciones
iniciarn en el primer semestre del ao III, continuaran durante el segundo ao, el
tercer ao la ejecucin estar a cargo del personal de salud, con presupuesto del
proyecto, dando inicio al periodo de transferencia.

En estas capacitaciones se har entrega del material de promocin de la salud


(material de lectura, audiovisual, otros) e implementacin mnimo necesario a los
ACS.

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7.1. Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud

Esta actividad busca integrar el sistema de salud con la comunidad, a travs de un


actor social comunitario denominado Agente Comunitario de Salud (ACS), el cual
deber ser elegido y acreditado por su propia comunidad; para luego ser capacitado
por el Sector y/o algn programa que trabaje los temas de salud y nutricin.

Se recomienda que el ACS sea de preferencia de sexo femenino (mujer), por los
resultados obtenidos en otras experiencias ejecutadas en otras regiones, en las que
la efectividad del rol de consejera realizado por el ACS en aspectos de infancia y
embarazo, fueron positivos.

Metodologa:

Coordinar con los puestos de salud, para no duplicar acciones.


Identificar a Agentes Comunitarios de salud, que ya existen en cada zona, para
buscar reincorporarlos en el sistema.
Coordinar con la Municipalidad Distrital para ver una forma de incentivo a los
ACS.
La seleccin de los ACS, se realizar utilizando la metodologa participativa de
educacin de adultos (andragoga), la misma que parte de propias vivencias, a
partir del cual construye aprendizajes.

7.1.2. Capacitacin a Agentes Comunitarios de Salud

El Agente Comunitario de Salud es una persona voluntaria elegida o reconocida


por su comunidad que promueve las prcticas saludables en las familias y el
desarrollo de su comunidad, trabajando en coordinacin con el personal de salud
y con otros actores sociales. En las comunidades dispersas brinda atencin
bsica de salud y ayuda a vincular la comunidad con los servicios de salud.

El o la agente comunitario de salud tiene las siguientes caractersticas:

Vive en la comunidad.
Es elegido o reconocido por la comunidad.
Su trabajo es voluntario.
Tiene vocacin de servicio.
Tiene deseos de aprender, compartir y aplica lo aprendido.
Ensea con el ejemplo (practica lo que promueve).
Respeta la cultura y tradiciones de su comunidad.
De preferencia sabe leer y escribir.
Mantiene y promueve buenas relaciones interpersonales.

Las cualidades de los agentes comunitarios de salud ACS son:

Es una persona que se acepta y se quiere a s misma.


Se siente respetado y querido por su comunidad.
Orienta a otros a resolver los problemas que se presentan.
Confa en lo que sabe, hace y dice.

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Se comunica con los dems y los escucha.


Conoce, hace valer sus derechos y cumple sus responsabilidades.
Respeta los derechos de los dems y los valora.
Le gusta y se siente identificado con su comunidad.
Es solidario y ayuda a otros a hacer respetar sus derechos.
Practica con el ejemplo.
Los roles del agente comunitario de salud dependen de la realidad de la
comunidad a la que pertenece. Si vive en una comunidad urbano marginal
aledaa a una gran ciudad, tiene funciones muy diferentes a si vive en una
comunidad rural. Si su comunidad est cerca de un servicio de salud el agente
comunitario de salud tiene funciones diferentes a las de un agente comunitario de
salud de una comunidad con muy limitado acceso a los servicios de salud. Siendo
los roles:
Informa a la comunidad y las familias sobre los derechos de la madre, nias y
nias al cuidado de su salud. Participa en la vigilancia comunal del ejercicio
de los derechos a la identidad, la salud, alimentacin y educacin de los
nios y nias.
Realiza actividades educativas con las madres: mediante reuniones
educativas o visitas domiciliarias para consejera sobre prcticas clave.
Participa en la vigilancia nutricional de la madre gestante y de los nios
menores de 03 aos.
Colabora para las jornadas de vacunacin y otras actividades de mini
concentracin que el servicio de salud organiza en las comunidades.
Coordina con las autoridades y los lderes comunales y otros actores sociales
para las actividades que previenen enfermedades y mejoran la salud y el
desarrollo de la comunidad.

Por todo lo descrito, esta actividad busca fortalecer las capacidades y


competencias de los agentes comunitarios de salud, en desarrollo de prcticas
claves del cuidado de los nios y nias menores de 3 aos y gestantes con la
finalidad de mejorar la salud de las mismas, ya que el ACS es el nexo primordial
entre la comunidad y el ministerio de salud. La capacitacin de ACS, se realizar
utilizando la metodologa de educacin de adultos que prioriza las vivencias y
construye aprendizajes a partir de ellas.

Se realizarn 34 eventos de capacitacin (02 eventos por Distrito por ao).

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Cuadro de Bienes y Servicios


DESCRIPCION UNIDAD DE CANTIDAD
MEDIDA
GASTOS POR LA CONTRATACIN DE BIENES
Lapicero de tinta seca color rojo Unidad 2.00
Lapicero de tinta seca color azul Unidad 2.00
Lapicero de tinta seca color negro Unidad 2.00
Plumn para papelgrafo color azul Unidad 2.00
Plumn para papelgrafo color rojo Unidad 2.00
Plumn para papelgrafo color negro Unidad 2.00
Plumn para papelgrafo color verde Unidad 2.00
Lpiz 2B Unidad 2.00
Goma en barra Unidad 1.00
Papel bond A4 de 75 gr. Millar 0.50
Corrector tipo lapicero Unidad 1.00
Resaltador Unidad 1.00
Cinta de embalaje Unidad 1.00
Cinta masking tape de 1 pulgada Unidad 1.00
Plumn tipo lapicero Docena 1.00
Regla de 30 cm. Unidad 1.00
Papelgrafo Unidad 10.00
Tablero de plstico con gancho Unidad 1.00
Cuaderno cuadriculado A4 de 100 hojas Unidad 2.00
Refrigerio Racin 25.00
Combustible (gashol 84 plus) Galn 0.50
GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS
Fotocopias Unidad 146

* El cuadro de bienes es por actividad, el cual la entrega de materiales se entregara


solamente en la primera capacitacin a los ACS y Presidente comunales donde funcionan los CVC; y
en cuanto al refrigerio y combustible se realizar por actividad (Primera y Segunda capacitacin).

Proceso de la accin:
ETAPA DESCRIPCIN
Identificar, seleccionar y/o ratificar al ACS ms comprometido, con
participacin directa de la comunidad, tomando en cuenta 2 Agentes
Comunitarios de Salud (ACS) por cada Centro de Vigilancia Comunal o
presidente del CVC, la permanencia en el cargo de ACS ser determinado
por la comunidad o establecimiento de salud.
De igual manera comprometer al presidente de la comunidad.
Las capacitaciones se desarrollarn conjuntamente con el personal de
salud, previa convocatoria a los ACS/presidentes de los CVC y presidentes
comunales.
Proceso de ejecucin
Planes de capacitacin: Los planes de capacitacin sern elaborados por el
facilitador en coordinacin con el personal del establecimiento de salud.
La capacitacin de ACS/presidente del CVC y presidente comunal, se
realizar utilizando la metodologa de educacin de adultos con el enfoque
de aprender haciendo. los temas a realizarse son: CRED y Vacunas, Perfil,
Funciones del ACS/ IRA EDA / Desnutricin Infantil y Anemia / Vivienda
Saludable, eliminacin de excretas / Lactancia materna y Alimentacin y
nutricin / Signos de Alarma durante embarazo parto y puerperio y Plan de
Parto.
El fortalecimiento de capacidades a los Agentes Comunitarios de
Lugar de evento Salud/presidente del CVC y presidente comunal sern en los
establecimientos de salud de cada distrito del mbito de intervencin.

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El fortalecimiento de capacidades a los agentes comunitarios de


salud/presidente del CVC y presidentes comunales se llevar a cabo 2
Fecha y tiempo
veces al ao, previa distribucin de meta fsicas por distrito y en articulacin
con el MINSA.
Agentes Comunitarios de salud/presidente del CVC elegidos o ratificados
Grupo meta conjuntamente con el personal del establecimiento de salud.
Presidentes comunales donde funciona el CVC.
Manual del ACS,
Material de escritorio.
Formulario de evaluacin del ACS.
Hoja de registro.
Materiales y equipos para la actividad
Data display.
Videos educativos de enseanza
Fotocopias.
Refrigerio.
Cada Agente comunitario de salud/presidente del CVC y presidente
comunal debe recibir 2 talleres de capacitacin en el mbito de intervencin
del proyecto.
Meta y unidad de medida 34 talleres de formacin a promotores de salud para la vigilancia de salud
de la madre gestante, nio y adolescente en edad frtil.
495 ACS/presidente del CVC y presidentes comunales capacitados para
realizar las actividades del proyecto.
Facilitador de distrito.
Responsable En articulacin con el establecimiento de salud y dems programas
sociales.
90 % de ACS/presidentes del CVC capacitados para las actividades del
proyecto.
90 % de presidentes comunales capacitados para las actividades del
Indicador
proyecto.
Formacin de 490 ACS/presidentes del CVC y presidentes comunales del
mbito del proyecto.

Medios de verificacin:
Registro de Participantes.
Pre y post test del participante
Informe de actividad realizado por el facilitador distrital.
Panel fotogrfico.

CUADRO N 63:
RESUMEN DE LA ACCION 7.1. IDENTIFICACIN, SELECCIN Y
CAPACITACIN DE AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD
ACCION ESPECIFICA META CONTENIDOS LUGARES
La capacitacin de ACS/presidente del CVC
y presidente comunal, se realizar
utilizando la metodologa de educacin de Juliaca, Caracoto, Azngaro,
adultos con el enfoque de aprender Achaya, Asillo, Caminaca,
haciendo. los temas a realizarse son: CRED Muani, Potoni, Samn, San
7.1.2 Capacitacin a ACS. 34 Eventos y Vacunas, Perfil, Funciones del ACS/ IRA Antn,
EDA / Desnutricin Infantil y Anemia / San Jos, Parata, Palca,
Vivienda Saludable, eliminacin de excretas Vilavila, Pucar, Santa Lucia,
/ Lactancia materna y Alimentacin y Ocuviri.
nutricin / Signos de Alarma durante
embarazo parto y puerperio y Plan de Parto.

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7.2. Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas,


etc.)
Esta actividad considera la adquisicin de implementos de promocin de la salud,
necesarios para el desenvolvimiento adecuado del agente comunitario de salud
(A.C.S.).

Metodologa a trabajar
En la primera reunin de presentacin del ACS, adems de explicar sus
funciones, en forma participativa se identificar con ellos la necesidad de
implementacin y la frecuencia de la misma.
El personal del proyecto llevar la siguiente propuesta:
Indumentaria: Casaca, mochila, gorro y poncho de agua (Entrega anual)
Estimulo al ACS: Arroz, azcar, aceite, leche evaporada y lentejas.
Todos los materiales sern de uso y beneficio comunitario.

ESPECIFICACIONES TCNICAS:
7.2.1. Adquisicin y entrega de material e implementos a los ACS.
Consiste en la implementacin a Agentes Comunitarios de Salud (ACS) con
materiales e insumos necesarios para dar seguimiento a las familias focalizadas
en los centros de vigilancia con el fin de prevenir la desnutricin crnica y anemia
en la poblacin beneficiaria, as como su asistencia a los establecimientos de
salud.
En el tercer ao de ejecucin del proyecto el equipamiento y materiales que se
entregaran a los ACS/presidentes de CVC y presidentes comunales sern
complementarios a los aos anteriores
Consiste en la adquisicin y entrega de 495 kits de material necesario para un
adecuado desenvolvimiento de los agentes comunitarios de salud y Presidente
comunal. Es decir, se brindar las facilidades a un nmero total de 495 agentes
comunitarios de salud, 02 por cada centro de vigilancia comunal quienes sern los
promotores de la salud preventivo promocional a nivel de los distintas
comunidades focalizados por el proyecto y 01 Autoridad Comunal donde
funcionen los CVC.
Cuadro de Bienes y servicios
DESCRIPCION UNIDAD DE CANTIDAD
MEDIDA
GASTOS POR LA CONTRATACION DE BIENES
Casaca con logo Unidad 1.00
Mochila con logo Unidad 1.00
Gorro con logo Unidad 1.00
Poncho de agua con logo Unidad 1.00
Arroz Kg. 10.00
Azcar Kg. 10.00
Aceite Litro 10.00
Leche evaporada Tarro 10.00
Lentejas Kg. 10.00
* El cuadro de bienes y servicios es por ACS.

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Proceso de la accin.
ETAPA DESCRIPCIN
Adquisicin de mdulos de equipamiento e implementacin para
Agentes Comunitarios de salud/presidente del CVC y presidente
comunal.
Coordinacin con los presidentes comunales y los Agentes
Comunitarios de Salud elegidos y/o ratificados a travs del personal de
salud del establecimiento al que pertenecen.
Cada centro de vigilancia estar conformado por 2 agentes
Proceso de ejecucin
comunitarios de salud o presidente del Centro de Vigilancia Comunal
que apoyen en las actividades del proyecto y 1 presidente comunal
donde funciona el CVC.
Implementacin de 330 Agentes Comunitarios de Salud/presidentes
de los CVC con mdulos con diferentes materiales. Tambin estn
incluido en dicha implementacin 165 presidentes comunales donde
funciona los Centros de Vigilancia Comunal.
La implementacin de los Agentes Comunitarios de salud/presidente
del CVC y los presidentes comunales se realizar en cada
Lugar de evento
establecimiento de salud al que pertenecen en coordinacin con el
personal de salud a cargo.
La implementacin a los ACS y los presidentes de los centros de
Fecha y tiempo vigilancia comunal se realizar durante los dos primeros meses de
inicio de ejecucin del proyecto.
330 Agentes comunitarios de salud o presidentes de los CVC
Grupo meta focalizados.
165 presidentes comunales donde funciona los CVC.
Ficha de asistencia.
Ficha de entrega de materiales a los ACS/presidentes del CVC y
presidentes comunales
Materiales y equipos para la Casaca.
actividad Mochila
Gorro
Material de escritorio
Rotafolio.
495 Mdulos de equipamiento e implementacin a los Agentes
Meta y unidad de medida Comunitarios de salud/ presidentes de los centros de vigilancia
comunal y presidentes comunales.
Facilitador de distrito.
Responsable Responsable de componente familia
En articulacin con el establecimiento de salud.
330 Agentes Comunitarios de Salud/presidentes de los CVC equipados
Indicador e implementados.
165 Presidentes comunales equipados e implementados.

Medios de verificacin:

Acta de entrega firmada por Agente Comunitario de Salud, con visto bueno
de una autoridad local ( Alcalde Distrital, Gobernador, Teniente Gobernador,
Presidente de Comunidad)
Informe de la actividad realizado por el facilitador distrital.
Panel fotogrfico.

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CUADRO N 64:
RESUMEN DE LA ACCION 7.2. EQUIPAMIENTO E IMPLEMENTACIN A LOS
ACS.
ACCION ESPECIFICA META CONTENIDOS LUGARES
Juliaca, Caracoto,
Azngaro, Achaya,
7.2.1 Adquisicin y entrega de material e Indumentaria, Asillo, Caminaca,
implementos a ACS (indumentaria, 495 personas materiales de Muani, Potoni, Samn,
materiales escritorio y educativos) escritorio, San Antn,
materiales San Jos, Parata,
educativos. Palca, Vilavila, Pucar,
Santa Lucia, Ocuviri.

COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA


VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
10. MAYOR INTERS DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES, PARA LA
IMPLEMENTACIN DE SISTEMAS DE VIGILANCIA COMUNAL
10.1. Sesiones de sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales
y del gobierno en la implementacin del sistema de vigilancia comunitaria
del nio y la gestante.
Descripcin: Esta actividad tiene como objetivo sensibilizar a las autoridades
locales para que entre sus prioridades de gestin se prioricen proyectos de salud
y nutricin a favor del nio y la gestante, por otro lado se busca propiciar una
activa participacin de la poblacin y autoridades locales en los asuntos pblicos
relacionados al crecimiento y desarrollo infantil a travs de instancias
representativas como asambleas comunales, asambleas de base, mesas de la
primera infancia y entre otras organizaciones para tener una mayor
representatividad en las demandas de la poblacin ante gobiernos distritales,
provinciales y/o regionales.

Entre los espacios para participar promoviendo polticas pblicas locales a favor
de la primera infancia estn los espacios comunales, espacios de presupuesto
participativo local, entre otros espacios similares, permitiendo as la priorizacin de
proyectos de salud y nutricin a favor del nio y la gestante.

Metodologa: Para el desarrollo de los talleres de capacitacin se realizarn


coordinaciones con el gobierno local y autoridades comunales. Los gobiernos
locales promovern el funcionamiento o la creacin de espacios de concertacin
donde las iniciativas en salud y nutricin a favor del nio y la gestante debern ser
respaldadas mediante un marco jurdico.

ESPECIFICACIONES TCNICAS

10.1.5. Organizacin de Centros de Vigilancia Comunal

El Centro de Vigilancia Comunal es una espacio o local en la comunidad que


promueve en las familias la adopcin de prcticas saludables para contribuir el
adecuado crecimiento y ptimo desarrollo de las nias y nios menores de 36
meses desde la gestacin; a travs de sesiones demostrativas, sesiones

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educativas, acciones de vigilancia y toma de decisiones, orientado al desarrollo


potencial intelectual y econmico en la primera infancia, con participacin activa
de las autoridades, lderes comunales, personal de salud y otros actores sociales.
Se considera que un CPVC est funcionando cuando se desarrollan
mensualmente las siguientes acciones:

Educacin en prcticas saludables.


Vigilancia comunal.
Toma de decisiones.

Vigilancia Comunal consiste en vigilar; es decir, cuidar, observar, estar alerta de lo


que ocurre en la comunidad en relacin a todas las condiciones que con lleven a
un buen crecimiento y desarrollo de las nias y nios desde la gestacin hasta los
primeros 3 aos de vida. Dichas condiciones se relacionan con el entorno
saludable, el entorno familiar, las condiciones de la vivienda, los lugares de
trabajo, espacios sociales y recreativos, entre otros. Desde la comunidad se
vigilar algunas prcticas bsicas favorables para el cuidado de la salud de la
gestante y de las nias y nios menores de 36 meses, tales como:
MADRE GESTANTE RECIBE RECIN NACIDO CUENTA O LAS NIAS Y NIOS DEBEN
RECIBE RECIBIR
Atencin del embarazo en los Cuenta con DNI. DNI
EESS Control de CRED. CRED
Sulfato ferroso. Vacunas. Vacunas
Vacuna antitetnica. Visita domiciliaria a los 15 y 30 Micronutrientes
El paquete educativo programado. das de nacido. Crecimiento y estado
nutricional
El paquete educativo programado

La vigilancia comunal ser realizada por los ACS, con la participacin activa de
las autoridades y lderes comunales y con el acompaamiento del personal del
establecimiento de salud de su jurisdiccin. La vigilancia nos permite conocer si
los nios estn creciendo, madurando y desarrollndose bien, construyendo de
esta forma las potencialidades para el xito de su vida futura.

Cuadro de Bienes y servicios


DESCRIPCION UNIDAD DE CANTIDAD
MEDIDA
GASTOS POR LA CONTRATACION DE BIENES
Banners para el seguimiento de las gestantes Unidad 0.5
Banners para el seguimiento del nio Unidad 0.5
Papel krafs Unidad 6.00
Cartulina Unidad 6.00
Plumn tipo lapicero Docena 0.50
Lpiz 2B Unidad 1.00
Borrador Unidad 1.00
Tajador Unidad 1.00
Corrector tipo lapicero Unidad 1.00
Refrigerio tipo 1 Unidad 10.00
Combustible (gashol 84 plus) Unidad 1.50

* El cuadro de bienes y servicios es por ACS.

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Proceso de la accin:
ETAPA DESCRIPCIN
Elaboracin del plan de organizacin sobre la vigilancia
comunal, realizado por el facilitador distrital.
Basarse en la gua metodolgica del MINSA: Fortalecimiento
del centro de promocin y vigilancia comunal del cuidado
integral de la madre y el nio, planificacin y programacin
PAN
Articular con el personal del establecimiento de salud y dems
programas sociales.
Proceso de ejecucin Realizar el mapeo comunal donde estn identificados todos los
nios menores de 36 meses y gestantes dentro de la jurisdiccin
de la comunidad.
Llevar el registro de peso, talla, nivel de hemoglobina de cada
uno de los nios, nias y gestantes del CVC en el banner de
vigilancia comunal de la gestante y del nio menor.
Dar a conocer en la asamblea general de la comunidad de la
situacin nutricional de cada uno de los nios, nias y gestantes
de la comunidad, sobre todo a los jefes de familia (paps).
En los Centros de Vigilancia comunal del mbito de intervencin
Lugar de evento
del proyecto.
Los talleres de organizacin se harn de acuerdo a la
Fecha y tiempo distribucin de metas fsicas por distrito y realizaran previa
coordinacin con las autoridades comunales.
Grupo meta 165 Centros de Vigilancia Comunal.
Materiales y equipos para la Material de escritorio.
actividad Fichas de asistencia.
330 talleres sobre organizacin de vigilancia comunal en los 17
Meta y unidad de medida
distritos del mbito de intervencin del proyecto.
Facilitador distrital.
Responsable de componente familia y salud.
Responsable
Responsable del componente articulacin
En articulacin con el MINSA
100 % de Centros de vigilancia comunal tienen identificados y
Indicador hacen el seguimiento a los nios, nias y gestantes con el
diagnostico nutricional.
Plan de actividad elaborado por el facilitador y el componente
articulacin.
Documento de coordinacin.
Medio de verificacin
Hoja de requerimiento.
Informe de la actividad realizado por el facilitador distrital.
Panel Fotogrfico.

Medios de verificacin:

Plan de actividad elaborado por el facilitador y el componente articulacin.


Documento de coordinacin.
Hoja de requerimiento.
Informe de la actividad realizado por el facilitador distrital.
Panel Fotogrfico.

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CUADRO N 65:
RESUMEN DE LA ACCION 10.1 SESIONES SENSIBILIZACIN Y
CAPACITACIN A AUTORIDADES, LDERES COMUNALES Y DEL
GOBIERNO LOCAL; EN LA IMPLEMENTACIN DEL SISTEMA DE
VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO (A) Y LA GESTANTE
ACCION ESPECIFICA META N CONTENIDOS LUGARES
BENEFICIARIOS

Reuniones de
coordinacin y
330 165 CVC y 330 convocatorias distritales 17 distritos
10.1.5 Organizacin de centros de vigilancia Unidades Agentes Elaboracin de planes de focalizados
comunal Comunitarios de incidencia.
Salud Evaluacin y
sistematizacin de la
actividad

11. ADECUADA ARTICULACIN DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA


IMPLEMENTACIN DE ACCIONES Y SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO
BSICO.

Los gobiernos locales conjuntamente con la sociedad civil organizada son los
llamados a impulsar la capacidad social para realizar acciones conjuntas a favor del
desarrollo social de sus distritos, para lo cual se requiere una nueva forma de gestin
pblica dispuesta a un accionar articulado entre las instituciones estatales de nivel
Nacional, Regional y Local, y la concertacin con las instituciones privadas y
sociedad civil.

La presente actividad promueve el fortalecimiento de los gobiernos locales y la


generacin de espacios de articulacin a nivel de los distritos para implementar
polticas a favor de la disminucin crnica infantil.

11.1. Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin


infantil y saneamiento bsico, en comunidades focalizadas.
Descripcin: Con esta actividad se pretende incidir en los gobiernos locales en
la priorizacin de proyectos de saneamiento bsico en mbitos focalizados por el
proyecto los cuales complementaran a resolver el problema de la desnutricin
crnica.
Metodologa: Para el desarrollo de los talleres de sensibilizacin y las actividades
de incidencia se debe establecer una alianza con el sector salud para facilitar
informacin al gobierno local con el objetivo de analizar las causas y
consecuencias de la desnutricin crnica infantil en los distritos que el proyecto
interviene. Como prioridad se incidir en el acceso el acceso a los servicios de
saneamiento bsico, por ser una causa fundamental para erradicar la desnutricin
crnica infantil.

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11.1.3. Implementacin de Tecnologas de Decisiones Informadas a nivel distrital

Esta tecnologa consta de dos instrumentos que actan de manera


complementaria:

Instructivo para la Gestin Informada en Nutricin: mediante la cual se dan


orientaciones para utilizar los resultados de la medicin y priorizar acciones
en el distrito que permitan la reduccin de la desnutricin crnica infantil.
Instructivo para la Medicin Distrital de los Indicadores Nutricionales:
mediante el cual se establecen los procesos para medir la situacin de la
desnutricin y sus factores determinantes en el distrito.

Esta tecnologa ha sido diseada considerando tres enfoques:

a) Enfoque Integral: Plantea que se lograr impacto en la reduccin de la


desnutricin crnica, siempre y cuando, se implementen todas las
condiciones que previenen la desnutricin crnica en forma simultnea.
b) Liderazgo Municipal: Propone el fortalecimiento de la autoridad municipal,
como conductor y articulador en el mbito del distrito, mediante la provisin
de informacin de manera oportuna, que le permita analizar esta
informacin para priorizar acciones, estableciendo as una cultura de
buenas prcticas de gestin municipal.
c) Procesos Participativos: Es necesario involucrar a todas las personas,
organizaciones e instituciones que estn en el entorno del nio y nia
(padres, madres, cuidadores) y los servicios (salud, educacin, programas
sociales, entre otros), para que trabajen articuladamente a favor de prevenir
la desnutricin crnica infantil.

El objetivo de esta tecnologa es contribuir con la gestin local mediante la


provisin de informacin a la autoridad municipal, funcionarios y operadores de
servicios pblicos, acerca de las principales condiciones e indicadores
nutricionales; y en base a esta informacin priorizar acciones para reducir la
desnutricin infantil.

La aplicacin de la Tecnologa Decisiones Informadas permite en un mnimo de


cuatro meses obtener tres productos:

1. Una primera medicin de diagnstico


2. Un listado de acciones priorizadas
3. Monitoreo del avance en el logro de las metas planteadas mediante una
medicin posterior (las mediciones deben ser continuas o peridicas) de las
condiciones e indicadores nutricionales.

La participacin de los Gobiernos Locales en el PpR consiste en, adems de


realizar la programacin e identificar los indicadores de desempeo, liderar su
implementacin en su distrito, articular el presupuesto y la planificacin con la
regin, contar con adecuados sistemas de informacin y establecer sistemas de
rendicin de cuentas distrital. En el marco de PpR, a nivel de gobierno local, TDI
permite contar con un sistema de informacin que le permite al distrito

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programar, planificar, implementar y evaluar (incluyendo apoyo a los sistemas de


rendicin de cuentas), las actividades necesarias dirigidas al objetivo de
disminuir la desnutricin crnica infantil, que es el producto final del Programa
Articulado Nutricional, uno de los principales programas estratgicos del PpR,
adems de contribuir con los resultados intermedios de otros programas
estratgicos como salud materno neonatal, acceso de la Poblacin a la
Identidad, acceso a los servicios sociales bsicos y a oportunidades de
mercado, acceso a agua potable y disposicin sanitaria de excretas para
poblaciones rurales, entre otros.

El programa de Municipios y Comunidades Saludables, es un conjunto de lneas


de accin para la promocin de la salud en los escenarios del municipio y
comunidad, que involucra a diversos actores y redes sociales liderados por el
gobierno local a fin de contribuir al proceso de mejora de la calidad de vida de la
poblacin, desarrollando acciones, creando entornos y comportamientos
saludables a favor de la comunidad. Dicho programa est a cargo de la
Direccin Ejecutiva de Participacin Comunitaria en Salud de la Direccin
General de Promocin de la Salud del Ministerio de Salud y su objetivo es
contribuir con la generacin de entornos y comportamientos saludables en los
escenarios del municipio y la comunidad; propiciando la participacin, el
compromiso y la decisin de las autoridades municipales, la comunidad
organizada y otros actores, que conduzcan a la generacin de polticas pblicas
saludables, en concordancia con el proceso de descentralizacin.

Se entiende como Municipio Saludable aquel en el que todos sus ciudadanos,


instituciones, organizaciones y redes sociales, liderados por su alcalde
comparten una visin de futuro para mejorar su calidad de vida. Su
implementacin comprende cinco fases: (1) Sensibilizacin, (2) Organizacin, (3)
Planificacin participativa, (4) Ejecucin y (5) Monitoreo y evaluacin
participativa, y lo que se busca es intervenir sobre los determinantes sociales de
la salud para contribuir a la mejora de la calidad de vida de la poblacin con la
participacin activa de sus autoridades locales y la comunidad, as como la
participacin de los sectores pblicos y privados, impulsando el trabajo
multisectorial a travs del Plan Concertado Local (PCL). En este contexto de
Municipios y Comunidades Saludables, TDI permite contar con informacin de
muchos indicadores relacionados a los determinantes sociales de la salud para
el PCL, especialmente aquellos vinculados a la desnutricin crnica infantil y a la
pobreza, los que les permite realizar la Planificacin participativa de manera
objetiva, permitiendo establecer metas concretas en tiempos precisos. Y
obviamente, por las mismas razones, tambin permite realizar el monitoreo y
evaluacin de la evolucin de dichos determinantes sociales de la salud para
modificar, mejorar o corregir el PCL.

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Cuadro de Bienes y servicios


DESCRIPCION UNIDAD DE CANTIDAD
MEDIDA
GASTOS POR LA CONTRATACION DE BIENES
Lapicero tinta seca de color azul Unidad 1.00
Lapicero tinta seca de color negro Unidad 1.00
Regla de 30 cm. Unidad 1.00
Tablero de plstico con gancho Unidad 1.00
Archivador Unidad 1.00
Refrigerio tipo 1 Racin 30.00
Libro de actas de 50 hojas Unidad 8.00
Combustible (gashol 84 plus) Galn 10.00
GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS
Fotocopias Unidad 100.00
Legalizacin del libro de actas Unidad 0.20
* El cuadro de bienes y servicios es por actividad

Proceso a la accin:
ETAPA DESCRIPCIN
La implementacin del TDI debe realizarse en articulacin entre
MINSA, Gobierno local y dems programas sociales de manera
interdisciplinaria e integral, con el objetivo de disminuir la
desnutricin crnica infantil y la anemia en nios menores de 36
meses y gestantes en el distrito a intervenir.
Implementar los 05 pasos del TDI:
Paso 0: Personal de proyecto en el distrito promueve el uso
de la Tecnologa Decisiones Informadas
Paso 1: Presentacin de la Tecnologa Decisiones
Informadas y sondeo de recursos y actores
Paso 2: Taller de Socializacin e Induccin: Autoridades
identifican las condiciones a vigilar en el distrito.
Paso 3: Medicin y vigilancia de las condiciones
Proceso de ejecucin Paso 4: Conociendo los resultados y priorizando acciones
para mejorar la nutricin en mi distrito.
Paso 5: Monitoreo de la implementacin del Plan Concertado
Local
El primer paso es retomar el contacto con los Alcaldes y los
responsables de las Gerencias de Desarrollo Social o quienes
cumpla sus funciones para retomar las actividades en articulacin
con el establecimiento de salud.
Con la implementacin del TDI es comprometer y hacer que la
autoridad local destine un presupuesto para la solucin de los
problemas de anemia y desnutricin crnica en nios menores de
36 meses y gestante en la jurisdiccin del distrito.
Monitorear, supervisar y evaluacin constantemente la
implementacin del TDI a nivel distrital.
Local/ambiente municipal de 17 municipios distritales focalizadas
Lugar de evento
en el mbito de intervencin del proyecto.
Se realizar de acuerdo a los pasos de implementacin del TDI y
en fechas establecidas previa coordinacin con las autoridades
Fecha y tiempo
locales de cada municipalidad, MINSA y dems programas
sociales.

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17 distritos focalizados en el mbito de intervencin del proyecto.


Grupo meta
Ficha de registro de participantes.
Libro de actas.
Materiales y equipos para la
Data display.
actividad
Material de escritorio.
Refrigerios.
17 distritos del mbito de intervencin del proyecto.
Meta y unidad de medida En cada distrito debe realizarse 5 eventos de Tecnologa de
Decisiones Informadas.
Responsable del componente Articulacin.
Responsable Facilitador distrital.
En articulacin con MINSA y Gobierno local.
80% de autoridades locales implementan Tecnologa de
Indicador Decisiones Informadas para resolver los problemas de anemia y
desnutricin crnica infantil en la jurisdiccin del distrito.

Medios de verificacin:

Registro de participantes.
Copia de acuerdos del libro de actas de implementacin del TDI.
Informe de la actividad sobre avances de la implementacin de TDI.
Panel fotogrfico.

CUADRO N 66:
RESUMEN DE LA ACCION 11.1 PROMOCIN DE PROYECTOS
PRODUCTIVOS Y ACTIVIDADES ARTICULADOS A LA NUTRICIN
INFANTIL Y SANEAMIENTO BSICO, EN COMUNIDADES FOCALIZADAS.

ACCION ESPECIFICA META N CONTENIDOS LUGARES


BENEFICIARIOS
Reuniones para Juliaca, Caracoto,
11.1.3 Implementacin de 85 17 gobiernos la Azngaro, Achaya, Asillo,
Tecnologas de Decisiones Mdulos locales implementacin Caminaca, Muani,
Informadas a nivel distrital de los TDIs. Potoni, Samn, San
Antn,
San Jos, Parata, Palca,
Vilavila, Pucar, Santa
Lucia, Ocuviri.

11.4. Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de


comportamiento de las familias y autoridades.

Se buscar implementar estrategias comunicacionales por la compleja realidad


social y econmica en la regin Puno, tomando en cuenta la dispersin de su
poblacin que crece en el campo asentada en comunidades, parcialidades y
centros poblados alejados de los centros urbanos, como por la presencia de
grupos humanos quechuas y aimaras que no estn integrados a la sociedad
moderna y que desarrollan estrategias de sobrevivencia que en muchos casos

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enfrenta y colisiona con las propuestas de tecnologa social e integracin que


diversos proyectos, O.N.G.s y sectores pblicos, que pretenden implementar y
aplicar para resolver problemas crticos de salud, produccin y educacin.

Ante ello esta actividad permitir la implementacin de estrategias de


comunicacin de masas para un cambio paulatino y sostenido del comportamiento
de las familias y autoridades. Entonces para activar la intervencin y darle
sustentacin social se requiere potenciar esas caractersticas diferenciales
fortaleciendo la vinculacin de los proyectistas y comunicadores con la familia y,
en especial, con los padres de familia, porque recargar toda la labor de
comprensin de la problemtica sanitaria y de lucha contra la desnutricin crnica
infantil exige la participacin unida y activa de los padres, es decir del hombre y de
la mujer para que acten con sinergia familiar y de pareja, as como la
complementacin del compromiso de las autoridades locales para el cambio
sustancias de comportamientos y sostenibilidad en el tiempo de actitudes
positivas de salud.

La familia es sin ninguna duda el ncleo esencial para proyectar y afirmar las
intervenciones de comunicacin educativa y darle paulatina sostenibilidad a las
intervenciones orientadas a disminuir la desnutricin crnica infantil, fortalecer la
educacin asertiva, afianzar la educacin en valores y fortalecer la unin entre
esposos con los hijos y viceversa sin olvidar el compromiso permanente de todas
las autoridades locales que ejercen una funcin pblica y/o privada.

Por eso es imprescindible estructurar mecanismos de comunicaciones


audiovisuales y radiales dirigidas a la poblacin y de ser posible, con visin
estratgica, es decir, que los contenidos de la comunicacin se estructuren y
salgan como parte de las iniciativas, los sentimientos y las percepciones de las
propias personas, familias participantes del proyecto, con las que se efecta la
intervencin.
Esta accin tiene por objetivo implementar estrategias de comunicacin en los
diferentes componentes y acciones a intervenir con el proyecto para el cambio de
comportamiento de los agentes involucrados en la atencin integral del nio y la
gestante.

Metodologa:
Los medios de comunicacin social y los agentes comunitarios de salud, son el
engranaje clave para afianzar la ligazn entre prcticas adecuadas de salud con
madres de familia y lograr que estas se empoderen de esas prcticas socialmente
vlidas y las extiendan a la misma familia, por ello es fundamental articular con
ellos capacitaciones de la importancia del cambio de comportamientos, as como
una sostenida difusin, a travs de los medios de comunicacin local y regional de
su importancia en el logro de un cambio verdadero de comportamientos de Salud.
Por ello la produccin a todo nivel de material radial, televisivo e impreso de
cambios positivos de comportamientos de Salud, desempear un rol medular, as
como la difusin de los mismos a travs de los medios de comunicacin social.

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Para ello se deber crear el Centro de Comunicacin y Produccin Audiovisual


que contar con todo el equipamiento radial, televisivo y de prensa escrita para su
funcionamiento.

Especificaciones tcnicas:
Elaboracin, produccin y difusin de material comunicacional y promocional
Difusin de spots radiales, televisivos y microprogramas sobre adecuadas
prcticas de salud e higiene: 24 Spots radiales, 12 Spots Televisivos, 144
Micro programas

Proceso a la accin:
ETAPA DESCRIPCIN
Elaboracin del guion del spots televisivo y radial, responsable componente
familia y salud, componente articulacin, comunicador y en articulacin con el
MINSA.
Coordinar mediante documento con el Director de la DIRESA para la validacin
del spots televisivo y radial.
Los temas son:
Anemia y desnutricin crnica infantil.
Alimentacin de la gestante.
Proceso de ejecucin Lactancia materna.
Consumo de los micronutrientes.
Alimentacin complementaria.
Agua segura.
Saneamiento bsico.
El spots radial y televisivo debe ser elaborado obligatoriamente en el idioma
nativo: Quechua y Aymara, de ser el caso tipo novela.
El spots validado debe ser difundido en medios de comunicacin de alcance
regional.
El spot televisivo y radial debe ser elaborado en las instalaciones del medio de
Lugar de evento comunicacin donde se va difundir o en las instalaciones donde sea por
conveniente.
Fecha y tiempo Todo el ao y en horarios preferenciales de los medios de comunicacin.
Madres, padres de familia con nios menores de 36 meses y dems familiares
Grupo meta
de toda la regin de Puno.
Materiales y equipos para la Guion radial.
actividad Guion televisivo.
12 spots televisivos
Meta y unidad de medida 24 spots radiales
144 microprogramas.
Responsable de componente familia y salud
Responsable del componente de articulacin.
Responsable
Comunicador del proyecto
En articulacin con el MINSA
40 % de la poblacin objetivo son sensibilizadas en temas anemia,
Indicador
desnutricin, alimentacin, salud, saneamiento.
Guion de actividad elaborado por comunicador.
Documento de validacin del MINSA
Medio de verificacin Informe de la actividad realizado por el comunicador
Contrato de difusin de los medios de comunicacin.
Video o grabacin del spot televisivo y radial.

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CUADRO N 67:
RESUMEN DE LA ACCIN 11.4. IMPLEMENTACIN DE ESTRATEGIAS
COMUNICACIONALES PARA EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTO DE LAS
FAMILIAS Y AUTORIDADES.
ACCION ESPECIFICA META N CONTENIDOS LUGARES
BENEFICIARIOS

- Spots que promuevan los


cuidados durante la
gestacin, signos de alarma
durante el embarazo,
Control pre natal,
estimulacin pre natal,
psicoprofilaxis.
- Spots sobre temas: cuidado
en las etapas del parto,
signos de alarma, cuidados
durante el puerperio,
cuidados del recin nacido.
- Spots que eduquen sobre la Juliaca, Caracoto, Azngaro,
11.4.4 Difusin de micro necesidad de la Achaya, Asillo, Caminaca,
programas y spots radiales 36 spots Poblacin del Alimentacin Infantil: Muani, Potoni, Samn, San
sobre adecuadas prcticas de mbito del proyecto Lactancia materna Antn,
salud, nutricin e higiene, rol 144 Exclusiva, cuidados, San Jos, Parata, Palca,
del ACS, otros; a travs de microprogr tcnicas, frecuencia, higiene, Vilavila, Pucar, Santa Lucia,
radio y televisin de alcance amas Alimentacin Ocuviri.
local y regional complementaria por edades,
consumo de micronutrientes
- Spots en temas de la
importancia del control
CRED, peso, talla, Vacunas.
- Spots de Higiene Personal:
Lavado de manos, higiene
personal, parasitosis.
- Spots que apunten a utilizar
Agua segura

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2.4. ORGANIZACIN PARA LA EJECUCIN DEL PROYECTO

2.4.1. Marco Lgico del proyecto

A. MATRIZ DEL MARCO LGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA


OBJETIVOS INDICADORES FUENTES DE SUPUESTOS
VERIFICACIN
Fin Final Informes de estadsticas
DISMINUCION DE LA TASA DE Al finalizar la ejecucin del proyecto se de la DIRESA Puno Voluntad de
DESNUTRICION CRONICA EN reducir la desnutricin crnica en nios sobre la promocin de la participacin de
NIOS MENORES DE 3 AOS menores de tres aos en 6% a razn de 2% salud autoridades locales y
EN LA ZONA CENTRO DE LA anual. poblacin.
REGION DE PUNO Reportes de la OMS.

Reporte estadsticos del


INEI.

Objetivo del proyecto - Al finalizar la ejecucin del proyecto la - Lnea basal del - Voluntad poltica del
(Propsito) mejora del estado nutricional de los nios proyecto proceso de
menores de tres aos estar por encima - Informe anual del articulacin por parte
MEJORAR EL ESTADO del promedio provincial 15.7% sistema de monitoreo y de las autoridades
NUTRICIONAL DEL NIO - Al finalizar el proyecto la prevalencia de evaluacin del proyecto. locales para
MENOR DE TRES AOS Y anemia en madres gestantes disminuir en - Informes estadsticos de intervencin del
MADRES GESTANTES EN LAS 20 puntos %. las REDESS San proyecto.
PROVINCIAS DE AZANGARO, - Al finalizar el proyecto la prevalencia de Romn, Azngaro y
LAMPA Y SAN ROMAN. anemia en nios menores de 3 aos en 20 Lampa.
puntos %. - Registros de
atencin/tipo de
servicio/EE.SS.

COMPONENTE 1: - Al tercer ao de ejecucin del proyecto el - Lnea basal del - Poblacin dispuesta
87% de las familias con nios menores de proyecto a participar en el
ADECUADAS PRCTICAS DEL 03 Aos han cumplido con el programa de - Informes anuales del proyecto.
CUIDADO INTEGRAL DEL NIO capacitacin en preparacin, consumo de sistema de monitoreo y
MENOR DE 3 AOS. alimentos, hbitos de higiene, alimentacin evaluacin del proyecto. - Participacin y
complementaria, etc. - Padrn de beneficiarios compromiso de los
- 80% de familias aplican el cuidado integral del proyecto medios de
del nio al tercer ao de ejecucin del - Registros de comunicacin en la
proyecto. participantes en eventos promocin y difusin
de capacitacin. de acciones del
proyecto.
- Agentes
comunitarios de
salud participan en
la ejecucin del
proyecto.

COMPONENTE 2: - 90% de parejas participan de eventos - Registros de - Compromiso y


educativos de cuidado integral de la participantes en eventos participacin de la
ADECUADO CUIDADO DE LA gestante. de capacitacin. pareja en el cuidado
MADRE DURANTE LA ETAPA - 98% de madres gestantes se cuidan - Informes anuales del de la gestante.
PRE NATAL, NATAL Y POST durante su embarazo. sistema de monitoreo y
NATAL. - El 90% de madres dan su parto en EE.SS. evaluacin del proyecto.

COMPONENTE 3: - El 90% de JASS provee agua tratada a las - Registros de - Familias dispuestas
familias. participantes en eventos a participar en el
CONSUMO DE AGUA SEGURA Y - 85% de familias clasifican y hacen reciclaje de capacitacin. proyecto.
ADECUADO SANEAMIENTO de los residuos slidos al finalizar el - Registro de aplicacin
BASICO. proyecto. de solucin.

COMPONENTE 4: - Al primer ao de ejecucin del proyecto el - Lnea basal del - Voluntad poltica de
100% de los servicios de CRED y Materno proyecto. instancias

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ADECUADA CALIDAD DE Perinatal de los EE.SS. del mbito de - Informes anuales del superiores de Salud.
ATENCIN EN LOS SERVICIOS intervencin del proyecto estn sistema de monitoreo y
DE CRED Y MATERNO adecuadamente equipados. evaluacin del proyecto. - Personal de
PERINATAL EN EE.SS. - 100% de los EESS tienen con por lo menos - Padrn de beneficiarios establecimientos
un personal de salud acreditado de los del proyecto. dispuesto a mejorar
servicios CRED y Materno Perinatal son - Registros de sus competencias.
capacitados para la atencin al binomio participantes en eventos
madre nio al tercer ao de ejecucin del de capacitacin. - Lderes comunales
proyecto. - Inventario patrimonial dispuestos a apoyar
- 330 Agentes comunitarios de Salud, de EE.SS del mbito de como agentes
capacitados en el cuidado del binomio intervencin del comunitarios de
madre nio, para promocionar la atencin proyecto. salud.
de salud a partir del tercer ao de ejecucin - Informe de
del proyecto. acondicionamiento de
- 35 establecimientos de salud del mbito de servicios de CRED y
intervencin del PIP son acondicionados Materno perinatal en
para la adecuada atencin en los servicios EE.SS.
de CRED y Materno Perinatal.
- Construccin de 3 establecimientos de
salud para los servicios de CRED y
materno perinatal
- 01 sistema de monitoreo y evaluacin del
proyecto implementado al primer ao y
funcionando durante la ejecucin del
proyecto.
- 100% de Microredes cuentan con el SIEN
operativas.

COMPONENTE 5: - 50 autoridades locales y lderes comunales - Plan de implementacin - Predisposicin y


elaboran plan de implementacin de centro elaborado. apoyo del gobierno
MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE de vigilancia. - Informes de supervisin local en la
AUTORIDADES LOCALES Y - 165 Centros de vigilancia nutricional y monitoreo. implementacin y
COMUNALES PARA LA constituidos e implementados y operativos - Ordenanza Municipal sostenibilidad del
VIGILANCIA DEL ESTADO al tercer ao de ejecucin del proyecto. que aprueba proyecto.
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA - 80% de autoridades gestionan proyectos incorporacin del centro - Autoridades y/o
GESTANTE. productivos y/o de saneamiento bsico de vigilancia nutricional funcionarios del
articulados a la nutricin infantil en en POA. gobierno local
comunidades focalizadas. - Banco de proyectos participan en
- En el 100% de municipalidad distritales (17) productivos y de eventos de
implementan y asignan un personal para el saneamiento bsico del capacitacin del
sistema nico de beneficiarios. municipio. proyecto.
- Informes anuales del - Se mantiene la
sistema nico de estabilidad de los
beneficiarios. funcionarios
involucrados en el
proyecto.

2.4.2. Organizacin y gestin

El proyecto tiene como actor principal a la Madre y el nio o nia menor de 3 aos, los
cuales pertenecen a una familia extendida que aportan conocimientos, creencias y
costumbres sobre el cuidado infantil; las familias son parte de la comunidad.

El nexo entre la comunidad y los otros sectores es el Agente Comunitario de Salud, cuyo
rol garantizar la sostenibilidad del proyecto.

El Gobierno Regional al inicio del Proyecto se constituye en impulsor, para luego tomar un
rol asesor en la continuidad y fortalecimiento de acciones a favor de la nutricin infantil; la
ejecucin del proyecto se desarrollar en estrecha coordinacin con el sector Salud.

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GRFICO N 20:
CONVENIOS DE COOPERACIN MULTISECTORIAL

Para el logro de los objetivos del Proyecto Mejoramiento del Estado Nutricional de la
Primera Infancia de la Regin Puno el componente de Articulacin plantea como
estrategia la realizacin de convenios de cooperacin multisectorial alineados a las
polticas nacionales a favor de la disminucin de la desnutricin crnica infantil. Los
acuerdos que se concreten en los convenios permitirn aunar esfuerzos, generar sinergias
y establecer mecanismos que fortalezcan y den sostenibilidad la intervencin en los 17
distritos focalizados por l proyecto.
En el proceso de implementacin del proyecto se desarrollaron diferentes reuniones y
coordinaciones con instituciones como; Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social MIDIS,
Programas Sociales CUNAMAS, JUNTOS, FONCODES, Pensin 65, Gobernacin de
Puno, Gobernadores Provinciales y Distritales, Gobiernos Locales, Asociacin Global
Humanitaria. Con quienes se viene promoviendo la realizacin de convenios.

Convenios que se encuentran en proceso.


Convenio con 17 gobiernos locales de los distritos donde interviene el proyecto.
Convenio con el Ministerio del Interior - Gobernacin Puno.
Convenio con el programa CUNAMAS.
Convenio con la Asociacin Global Humanitaria.
Directiva Gerencia Regional de Desarrollo Social a favor del trabajo articulado entre
la DISA.
Proyecto Mejoramiento del Estado Nutricional de la Primera Infancia y otras
instituciones.

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Para la ejecucin del proyecto:

La ejecucin del proyecto estar a cargo de la Gerencia Regional de Desarrollo Social del
Gobierno Regional Puno, institucin del sector pblico que cuenta con la capacidad
tcnica y logstica para implementar las acciones y actividades propuestas en el proyecto.

Esta gerencia contar con un profesional denominado Coordinador General de proyectos


de nutricin infantil del Gobierno Regional, quien ser el responsable de garantizar la
ejecucin fsica, financiera y tcnica de los tres proyectos (Circunlacustre, Centro y Norte);
quien informar a Gerencia Regional y/o Presidencia Regional.

Este proyecto tendr como responsable general al Coordinador del Proyecto, que a la vez
garantizar la ejecucin fsica, financiera y tcnica, debiendo coordinar e informar
mensualmente el avance del proyecto al coordinador general del proyecto de nutricin
infantil - Gobierno Regional; quien a su vez contar con un administrador encargado de la
ejecucin financiera y con los coordinadores de componentes, encargados de la ejecucin
tcnica; estos debern estar en estrecha coordinacin (tcnica financiera), y emitirn
informes mensuales al coordinador del proyecto.

El proyecto cuenta con profesionales con la denominacin de responsables de


componentes, quienes realizan el trabajo de brindar un soporte tcnico sistemtico a nivel
de la totalidad de los distritos focalizados; es decir, debe realizar acompaamiento tcnico
mensualmente en el lugar donde se ejecuta la actividad (centros de vigilancia comunal);
esta accin responde a garantizar la ejecucin de actividades con calidad y acorde a la
exigencia de los propsitos del proyecto.

Tambin, el proyecto ha considerado 21 tcnicos de campo denominados facilitadores


distritales, quienes cumplirn sus funciones segn el nmero de centros de vigilancia
comunal y poblacin focalizada por distrito. Los profesionales responsables de cada
distrito deben tener residencia en el mismo a fin de garantizar una adecuada
implementacin del proyecto.

Para contar con informacin actualizada y tomar decisiones oportunas, el proyecto contar
con un rea de monitoreo y evaluacin, liderado por un responsable, l que contar con
01 tcnico informtico (para la Redes San Romn, Azngaro y Lampa); encargados de
procesar y sistematizar la informacin mensual, trimestral, semestral y anual, segn los
indicadores del proyecto. Este equipo, tendr un trabajo mixto, es decir permanece mayor
tiempo en oficina por el mismo trabajo que realizan, adems segn demanda de la
institucin tendrn salidas a los distritos a fin de implementar un sistema de monitoreo
adecuado y oportuno.
El proyecto de la Zona Centro propone en su Componente 05 de Articulacin MAYOR
INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE el fortalecimiento a las autoridades en la
adecuada gestin en la implementacin de polticas sociales y procesos de una gestin
articulada que permitan contribuir a la disminucin de los altos ndices de desnutricin
crnica infantil en los 17 distritos de donde interviene el proyecto.

Como estrategia el Componente plantea la implementacin de la articulacin de manera


vertical entre los tres niveles de gobierno y horizontalmente entre las instituciones pblicas

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y privadas presentes en los 17 distritos. Para lo cual la presencia de profesionales en


ciencias sociales con experiencia en gestin articulada es fundamental para el logro de los
objetivos de este componente.

En la actualidad el proyecto en su componente de articulacin cuenta tan solo con un solo


especialista el cual tiene que desplazarse a los 17 distritos para poder realizar acciones de
sensibilizacin e incidencia en los gobiernos locales para promover la implementar de
polticas sociales a favor de la desnutricin crnica infantil.

CUADRO N 68:
RUTA DE ACCESIBILIDAD Y COSTOS
N DISTRITOS DEL DISTANCIA EN TIEMPO DE COSTO DE COSTO DE COSTO DE
PROYECTO KM DE LA VIAJE EN PASAJE (IDA ALIMENTACION POR HOSPEDAJE
CIUDAD DE PUNO HORAS Y VUELTA) DA POR DA
A LOS DISTRITO
DEL PROYECTO

1 POTONI 228 4.5 26 15 20


2 OCUVIRI 200 6 32 15 15
3 MUANI 178 3.5 24 15 10
4 SAN ANTON 176 3.5 24 15 10
5 SAN JOSE 165 4 30 15 10
6 PARATIA 143 5 30 18 15
7 ASILLO 143 2.5 20 15 10
8 AZANGARO 137 2 14 15 15
9 VILAVILA 123 3.5 38 15 20
10 PALCA 118 3 30 15 15
11 PUCARA 104 2 12 15 15
12 SANTA LUCIA 102 2.5 14 21 30
13 ACHAYA 86 1.5 10 15 10
14 SAMAN 68 1.4 11 15 10
15 CAMINACA 63 1.5 11 15 15
16 JULIACA 44 1 7 15 15
17 CARACOTO 35 0.4 7 15 15

Para el desarrollo efectivo de las acciones del componente de articulacin se requiere una
permanencia constante del profesional en el distrito para poder planificar, organizar,
ejecutar y dar seguimiento a las acciones realizadas, en ese sentido un solo personal no
podr efectuar sus actividades con la calidad que se requiere y as poder lograr los
objetivos. Como observamos en el cuadro nmero 01 la accesibilidad a ms de la mitad
de distritos pasan los 100 kilmetros de distancia, razones por las cuales sera imposible
de poder realizar las acciones planificadas en este componente, ms an si el profesional
carece de movilidad y viticos para trasladarse a los 17 distritos. Por estas razones el
trabajo con algunos gobiernos locales vienen siendo desatendidas por qu no se
realizaron ninguna accin planificada por las razones que ya mencionamos. A esto se
suma el riesgo de perder a los profesionales que vienen laborando en el proyecto por los

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gastos que vienen realizando en el desplazamiento a los diferentes distritos (cuadro N


78).

Por tales motivos es de suma urgencia poder considerar un personal del rea de ciencias
sociales para mejorar la cobertura de atencin a los gobiernos locales de 17 distritos del
proyecto y as poder realizar acciones que muestren resultados a favor del proyecto.

La ejecucin de algunas actividades propuestas en el proyecto (por su naturaleza y


envergadura) se han planteado que sean realizados por personal especialista en
capacitacin en coordinacin con el personal tcnico de campo y el responsable del
componente, tales como:
La capacitacin a madres de familia y ACS.
Se cumplir de acuerdo a lo programado en el mbito de intervencin del proyecto, en los
plazos previstos y con la calidad exigida.
Las sesiones demostrativas.
Se va a desarrollar las sesiones demostrativas en alimentacin infantil y estimulacin
temprana, en coordinacin con el facilitador distrital y los ACS de cada comunidad.

La capacitacin a gobiernos locales.


Se realizar la capacitacin a lderes distritales y tomadores de decisiones de los
Gobiernos locales del mbito de intervencin del proyecto, en los plazos previstos y con la
calidad exigida.

Institucin experta en capacitacin a profesionales de salud.

Encargada de especializar a profesionales de salud, en el mbito de intervencin del


proyecto, en los plazos previstos y con la calidad exigida.

Para la gestin del proyecto:


El proyecto depender directamente de la Gerencia Regional de Desarrollo Social del
Gobierno Regional Puno. Dicha instancia ser la encargada de definir y direccionar las
funciones operativas, administrativas, tcnicas y otras, que ejecutar el Coordinador
General del Proyecto.

La ubicacin de la sede administrativa debe definirse estratgicamente, es decir, debe


estar en una de las provincias desde donde se tenga todas las facilidades para
operatividad eficientemente el proceso de implementacin.

Responsable temtico: Componente Servicio de Salud y Familia


Encargado de ejecutar el proyecto en el mbito designado, segn programacin.
Planificar, organizar, dirigir, monitorear y evaluar las actividades tcnicas y administrativas
de las acciones del componente de servicios de atencin de salud y centros de vigilancia
comunal. Coordinar acciones con la DIRESA y REDES, garantizando la intervencin
intersectorial e interinstitucional, as como gestionar acuerdos y/o convenios.

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Gerenciar los recursos humanos que se encuentran a su cargo, respetando las lneas de
autoridad y comunicacin.
Emitir informes y otros requeridos por el coordinador del programa y/o GRDS.
Realizar la coordinacin interinstitucional requerida para el logro de los objetivos y metas
propuestas en el proyecto.

Coordinacin Zonal del Proyecto:


Encargado de ejecutar el proyecto en el mbito designado, segn programacin.
Velar por el avance tcnico financiero del proyecto, para que los beneficios lleguen
directamente a los nios y madres gestantes.
Gerenciar los recursos humanos que se encuentran a su cargo, respetando las lneas
de autoridad y comunicacin.
Realizar la coordinacin interinstitucional requerida para el logro de los objetivos y
metas propuestas en el proyecto.

rganos de Asesora:
Responsable de monitoreo zonal:
Implementar y supervisar el sistema de monitoreo y evaluacin del proyecto.
Diseas la matriz y ficha de monitoreo respetando los indicadores del proyecto.
Capacitar y acompaar a los facilitadores distritales y tcnicos informticos, para el
recojo adecuado de la informacin.
Otros que le designe el coordinador zonal.
rganos de Apoyo:
Administrador:
Encargado de la articulacin de los componentes tcnicos y administrativos.
Velar por la ejecucin presupuestal en los plazos previstos.
Garantizar la adquisicin, entrega y custodia de materiales y equipos propios del
proyecto.
Habilitar los viticos y otros presupuestos necesarios para la ejecucin del proyecto.
Otros que le designe el coordinador zonal.

Secretaria:
Elaborar documentos institucionales.
Organizar los documentos propios del proyecto, por zonas y componentes.
Emitir y recibir documentacin propia del proyecto.
Otros que le designe el coordinador general.

Chofer:
Velar por las unidades mviles del proyecto.
Reportar las salidas de campo e informacin recabada.
Trasladar personal, equipo o materiales que se le encomienden.
Otras que le designe el coordinador general.

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rganos de lnea:
Coordinaciones por Componente:
Encargados de las siguientes funciones:
Velar por la ejecucin tcnica y administrativa de su componente.
Realizar la Planificacin a mediano y corto plazo.
Informar mensualmente o cuando se lo soliciten los avances del proyecto.
Gerenciar los recursos humanos que se encuentran bajo su direccin, velando por el
trabajo en equipo y buen clima organizacional.
Otras que le encomiende en Coordinador general del equipo.

Facilitadores distritales
Encargados de las siguientes funciones:
Velar por la ejecucin de las acciones en el distrito a su cargo.
Realizar la Planificacin a corto plazo.
Informar mensualmente o cuando se lo soliciten los avances del proyecto.
Promover la participacin de la comunidad y de los gobiernos locales en el proyecto.
Realizar el seguimiento a las acciones desarrolladas.
Coordinar con las consultoras responsables para la ejecucin del proyecto.
Otras que le encomienden los coordinadores de componente.

Responsable de Comunicacin Social Audiovisual:


Seleccionar temas de salud para la produccin audiovisual.
Producir y editar programas audiovisuales, spots televisivos y otros.
Producir videos de capacitacin en los temas priorizados.
Otros que se le asigne.

Asistente informtico:
Encargado del recojo de informacin a nivel distrital.
Ingreso de la informacin en la base de datos.
Custodiar las fichas de informacin y la base de datos de su mbito.
Entrega en los plazos previstos.
Otros que le designe el coordinador zonal.

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2.4.3. Organigrama del proyecto

COORDINACIN GENERAL
DEL PROYECTO

SECRETARIA

COORDINACIN ZONA
CENTRO

RESPONSABLE DE SSITEMATIZACIN Y
ADMINISTRACIN
ACOMPAAMIENTO

CHOFER ALMACENERO
TCNICO INFORMTICO

COMPONENTE FAMILIA Y COMPONENTE ARTICULACIN


SALUD DE GL SC - CC

FACILITADORES RESPONSABLE DE COMUNICACIN


SOCIAL - AUDIOVISUAL
DISTRITALES

CUADRO N 69:
PERSONAL NECESARIO EJECUCIN DEL PROYECTO
PERSONAL ACTIVIDAD N
PERSONAL
Personal en gestin del proyecto
Coordinador zonal Todos 1
Responsable de componentes Todos 2
Responsable de Sistematizacin y Acompaamiento todos 1
Responsable comunicacin social todos 1
Profesionales facilitadores distritales Todos 21
Asistente Informtico Todos 1
SUB TOTAL 27
Personal Administrativo
Administrador general Todos 1
Almacenero Todos 1
Coordinador temtico Todos 1
Secretaria general Todos 1
Chofer Todos 2
SUB TOTAL 6
TOTAL PERSONAL DEL PROYECTO 33

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2.4.4. Enfoques del proyecto enmarcado dentro del modelo de promocin de la salud

Para la implementacin del proyecto, se respetarn los enfoques de promocin de la


salud.

MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCIN DE LA SALUD

El modelo de abordaje se caracteriza porque:

Unifica criterios para el accionar de la promocin de la salud al definir elementos


como la poblacin objetivo, los escenarios, los ejes temticos, las estrategias y los
enfoques.
Organiza las acciones segn Programas de intervencin en promocin de la salud, al
considerar escenarios y poblacin objetivo.
Uniformiza el significado de los principales conceptos y definiciones en promocin de
salud.
Identifica resultados intermedios a alcanzar a nivel de comportamientos saludables y
los entornos saludables.
Determina la necesidad de desarrollar un marco tcnico y normativo para orientar la
prctica de la promocin basada en la evidencia.
Facilita la adopcin de acciones en las diversas esferas de gobierno, gestin y
provisin en salud.

Enfoques

Son el marco doctrinario de referencia, basados en principios que fundamentan y orientan


el accionar de promocin de la salud y por lo tanto tienen como caracterstica el ser
transversales a todo el modelo; debiendo estar presentes en la construccin de una
poltica pblica saludable, de una norma o en el diseo de acciones educativas para la
adopcin de comportamientos.

Estos ejes transversales son:

Desarrollo humano
Derechos en salud
Equidad en salud
Equidad de gnero
Interculturalidad

Atencin Primaria en salud basada en la familia y la comunidad.

El nuevo modelo de atencin, de carcter integral; familiar y comunitario. entiende que la


atencin de salud debe ser un proceso continuo que se centra en la atencin integral de
las familias, priorizando las actividades de promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad, preocupndose de las necesidades de salud de las personas antes que
aparezca la enfermedad, entregndoles herramientas para su auto cuidado.

Su nfasis est puesto en promover estilos de vida saludables, en fomentar la accin


intersectorial y en fortalecer la responsabilidad familiar y comunitaria para mejorar las

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condiciones de salud. En caso de enfermar, se preocupa que las personas sean atendidas
en las etapas tempranas de la enfermedad, de modo de controlar su avance y evitar su
progresin a fases de mayor dao y de tratamientos ms complejos.

Las caractersticas fundamentales de este modelo de atencin se resumen en lo siguiente:

1. Centra su atencin en la persona, en el contexto de su familia 'y comunidad,


facilitando el ejercicio pleno de sus deberes y derechos en salud; acercando la
atencin de salud a la poblacin beneficiaria.
2. Se da nfasis en las actividades de promocin de la salud y prevencin de Ia
enfermedad; en relacin a las acciones curativas, con orientacin en la familia y la
comunidad.
3. Reorientacin de los servicios de salud hacia una atencin personalizada, digna, de
Calidad y con base en los principios de la salud familiar y comunitaria y las garantas
explicitas del Aseguramiento Universal en Salud.
4. Brinda especial atencin a los recursos humanos, que prioriza el' cierre de brechas
con equidad, desarrollo de capacidades con nfasis en la formacin de salud familiar
y comunitaria y polticas de trabajo digno.
5. Promueve la Gestin de la Salud con enfoque Territorial.
6. Organizacin de los servicios en redes de salud y que asegure la
complementariedad e Integralidad de la atencin que requieren las necesidades de
salud sentidas y no sentidas, Que garantice la continuidad de la atencin, desde los
cuidados primarios, hasta las modalidades de atencin especializada.
7. Promueve el abordaje de los Determinantes sociales de la salud abriendo espacios
para la participacin ciudadana en salud, individual y colectiva, y la intersectorialidad;
incorporando mecanismos eficientes y efectivos de participacin, donde el usuario y
la comunidad asuman un rol activo como agentes de cambio de su propia situacin
de salud.
8. Asegurar a travs de diversos mecanismos de financiamiento, equitativos y
sostenibles, los recursos necesarios para su implementacin y sostenibilidad.
9. Solido marco jurdico sanitario que revitalice y actualice la normatividad vigente, en el
contexto de fortalecer su rol rector.
10. Respeto e impulso a la transversalizacin de los enfoques de. Derecho,
Interculturalidad y Equidad de Gnero.

Interculturalidad: Adecuacin de la oferta a las caractersticas de la demanda del


servicio de salud

La intervencin del proyecto se dar principalmente en comunidades campesinas donde


existen diversas costumbres socio culturales muchas de ellas consideradas como barreras
y otras como oportunidades, resaltando actitudes y costumbres tales como:

La atencin de la gestante desde la familia solo se le da la importancia debida en el


ltimo trimestre del embarazo, creyndose que el nio aun no requiere cuidado y
solamente la madre gestante es a quien se le debe cuidar, sin embargo por las
actividades cotidianas el cuidado de la gestante pasa a un segundo plano.
En el momento del parto se cuida ms a la madre que al nio, descuidando la
alimentacin del nio que debe de iniciar la lactancia materna dentro las dos primeras
horas.

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El cuidado de la purpera se da durante un mes en ambientes cerrados sin ver la luz


y con alimentacin a base de carbohidratos (papa, Chuo) agregado con carne y sin
sal, contrario a los establecimientos de salud en donde se recomienda una dieta
normal blanda el primer da y luego con una alimentacin normal.

Estos y otros comportamientos sociales y culturales de la poblacin son asumidos por el


proyecto con un enfoque de interculturalidad respetando las costumbres positivas que
tienen en relacin a su entorno como es el medio ambiente de donde se recoge muchas
veces las plantas medicinales utilizadas en el cuidado de la salud de los nios.

En el proceso de implementacin del proyecto se buscar la participacin permanente de


la comunidad y las familias recogiendo sus percepciones y adecuando el desarrollo de los
talleres de capacitacin a los das considerados no aptos para cumplir con el calendario
agropecuario.

Por otro lado, dentro del enfoque del proyecto se respeta la prioridad de las actividades
agropecuarias, pero debemos reforzar la importancia en la alimentacin infantil
propiciando que la familia no se venda los alimentos de mejor valor nutricional a cambio
de otros productos de menos valor nutricional (como el fideo, harina, etc.).

Finalmente desde los servicios de salud el proyecto busca reducir las brechas
comunicacionales en la atencin del profesional de salud y la poblacin respetando sus
idiosincrasias y su lenguaje materna.

Participacin de las comunidades

La participacin de las comunidades en el proyecto se evidencia en las actas de visitas


realizadas a los tenientes gobernadores donde se dio a conocer la implementacin del
proyecto y recogiendo el compromiso de las autoridades y lderes comunales en la
operacin y mantenimiento del proyecto.

En las encuestas aplicadas a las madres de familia se ha pedido el consentimiento de las


mismas para responder las encuestas, en los grupos focales de los Comits del Vaso de
Leche, se ha dado a conocer a las madres de familia la acciones de intervencin del
proyecto, recogiendo as su aceptacin para fortalecer sus capacidades en cuanto
respecta del cuidado del nio(a), recogiendo as sus propuestas y sugerencias para
mejorar el estado nutricional de los nios.

Por otro lado, la comunidad participara en la eleccin voluntaria del Agente Comunitario de
salud quien se reunir con las medres de familia en las sesiones de aprendizaje.

Las madres de familia participarn en las capacitaciones una vez por mes en forma
voluntaria.

Las comunidades campesinas para la instalacin de los centros de vigilancia comunal


brindaran como aporte el local comunal, el cual ser acondicionado para la vigilancia
nutricional, centro de estimulacin, eventos de capacitacin y otras actividades a realizar
por el Agente Comunitario de Salud.

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Los aspectos considerados son abordados desde el enfoque de promocin de la salud,


que adems nos indica:

Debe haber una coordinacin intersectorial, eso significa que todas las organizaciones
formales (sector educacin, la iglesia etc.) y sectores informales (promotores, curanderos
etc.) puedan participar en conjunto.
La comunidad previamente debe saber claramente cul va a ser el papel que va a
desempearen el proceso de participacin comunitaria.

Del Profesional de salud.

Conocer a la comunidad o comunidades donde se trabaja.


Aprender las costumbres, las tradiciones y especialmente la manera de comunicarse
facilita la aceptacin y confianza de parte de la comunidad y de los lderes.
Trabajar con la comunidad manteniendo el liderazgo
La imagen que se proyecte de uno mismo a la comunidad es muy importante.
Demostrar que se est para ayudarlos a usar sus recursos a fin de mejorar su salud
Comunicarse adecuadamente con la comunidad.
Hablar lo necesario de los servicios de salud sin caer en falsas promesas o
comentarios que luego la comunidad puede perder la confianza ganada y negarse a
colaborar.

2.5. ORGANIZACIN DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO

Los cinco componentes del proyecto se ejecutarn paralelamente y de la siguiente forma:

Desde el inicio del proyecto a partir del mes de Enero, se deber garantizar la contratacin
del siguiente personal: coordinador zonal (01), coordinadores de componente (03),
cumpliendo el perfil requerido), responsable de sistematizacin y acompaamiento (01),
asistentes informticos (03); quienes iniciarn con la organizacin y planificacin a corto
plazo.

En el mes de Enero el coordinador del proyecto con el apoyo de los coordinadores de


componentes, debern garantizar el espacio fsico donde funcionar el proyecto (alquiler de
oficina), su acondicionamiento, equipamiento y adquisicin de movilidades.

En el primer trimestre, se deber implementar el Centro de Comunicacin Especializada y de


Produccin Audiovisual (CECEPA), que estar encargado del posicionamiento del proyecto
entre los agentes involucrados (poblacin, beneficiaria) y la produccin de material impreso
(Manual del Buen Vivir), de audio y audiovisual.

Desde el mes de Enero el coordinador del proyecto deber garantizar la seleccin del
personal de salud a capacitarse, quienes firmarn su carta de compromiso.
En el mes de Enero se incorporarn los profesionales tcnicos de campo, que cumplan con el
perfil requerido, quienes aportarn con la planificacin a mediano y corto plazo

En el mes de Enero, por dos das, los profesionales indicados sern capacitados para la
ejecucin del proyecto.

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En el mes de Enero los coordinadores por componente, debern garantizar la coordinacin


con el sector salud, las redes, micro redes, establecimientos de salud y gobiernos locales,
propiciando la firma de convenio para el inicio del ao II del proyecto en cada zona.

Los tcnicos de campo desde el mes de Enero en coordinacin con los establecimientos de
salud, garantizarn la seleccin de los ACS, quienes iniciarn su capacitacin a partir del mes
febrero del 2014, sern implementados con insumos e indumentaria a partir del mes de junio
del 2014; los tcnicos de campo garantizarn el cumplimiento de las estrategias
motivacionales.

En el mes de Febrero se ingresar toda la informacin basal, previa validacin al sistema y


monitoreo, son responsables de la validacin de la informacin los tcnicos de campo, y los
tcnicos informticos, quienes sern contratados a partir del mes de Enero.

Como se podr analizar, toda la implementacin del proyecto se desarrollar en el primer


trimestre, quedando desde el segundo semestre las acciones operativas y continas en el
proyecto como: capacitacin a madres y padres de familia a travs de talleres y sesiones
demostrativas en salud, nutricin, saneamiento bsico e higiene; visitas domiciliarias,
seguimiento a nios en riesgo y gestantes; coordinacin y capacitacin a autoridades locales
para que inviertan en proyectos a favor de la infancia (saneamiento bsico, nutricin y
proyectos productivos).

Tambin se desarrollarn sesiones educativas en instituciones educativas inciales y


primarias.

A nivel comunal, como actividad a cargo de los tcnicos de campo, se implementarn los 165
centros de vigilancia comunitaria, en los cuales el agente comunitario de salud, podr realizar
las rplicas, sesiones demostrativas y otras que fortalezcan la organizacin de la comunidad.

A partir del tercer ao se desarrollarn las visitas de acompaamiento al ACS por parte del
personal del proyecto y posteriormente acompaar el personal de salud.

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EXPEDIENTE TCNICO AO 3

Regin : Puno
Provincias : San Romn, Azngaro y Lampa
Distritos :
San Romn: Juliaca, Caracoto.
Azngaro: Azngaro, Achaya, Asillo, Caminaca,
Muani, Potoni, Samn, San Antn, San Jos
Lampa: Parata, Palca, Vilavila, Pucar, Santa
Lucia, Ocuviri.

III. PRESUPUESTO DEL PROYECTO


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Regin Puno

III. PRESUPUESTO DEL PROYECTO

3.1. PRESUPUESTO GENERAL

CUADRO N 70:
PRESUPUESTO GENERAL DEL PROYECTO
P R ESUP UEST O A O 1 A O 2 A O 3
(P R EC IOS D E
N C OM P ON EN T ES/ A C T IVID A D ES T OT A L T OT A L T OT A L
M ER C A D O
SEM . 1 SEM . 2 SEM . 1 SEM . 2 SEM . 1 SEM . 2
T OT A L) S/ .

Expediente Tcnico 28,850 28,850 0 28,850 0 0 0 0 0 0


C OM P ON EN T E 1: A D EC UA D A S P R C T IC A S
D EL C UID A D O IN T EGR A L D EL N IO M EN OR 2,769,240 213,721 1,031,977 1,245,698 422,818 368,388 791,206 431,130 301,207 732,337
D E 3 A OS
M ayor conocimiento de la importancia del Crecimiento y
1 1,829,843 213,721 303,449 517,169 330,674 327,848 658,522 361,630 292,523 654,153
Desarrollo del nio.
Adecuado uso de alimentos de alto valor proteico de la
2 939,396 0 728,529 728,529 92,144 40,540 132,684 69,500 8,684 78,184
zona.
C OM P ON EN T E 2: M A YOR IN T ER ES D EL
C UID A D O D E LA M A D R E D UR A N T E LA 1,320,588 86,973 267,435 354,408 241,400 241,690 483,090 243,598 239,493 483,091
ET A P A P R E N A T A L, N A T A L Y P OST N A T A L
Compromiso y participacin de la pareja en el cuidado de
3 742,163 33,463 213,925 247,388 123,816 123,572 247,388 124,363 123,025 247,388
la madre
4 Gestantes priorizan el cuidado de su salud 578,426 53,510 53,510 107,020 117,585 118,118 235,703 119,235 116,468 235,703
C OM P ON EN T E 3: C ON SUM O D E A GUA
SEGUR A Y A D EC UA D O SA N EA M IEN T O 771,834 44,319 212,959 257,278 128,609 128,669 257,278 130,114 127,164 257,278
B SIC O
Adecuadas prcticas de consumo de agua segura y
5 771,834 44,319 212,959 257,278 128,609 128,669 257,278 130,114 127,164 257,278
saneamiento bsico
C OM P ON EN T E 4: A D EC UA D A C A LID A D D E
A T EN C IN EN LOS SER VIC IOS D E C R ED Y 2,751,491 657,686 1,433,728 2,091,414 327,505 115,614 443,119 189,367 27,592 216,959
M A T ER N O P ER IN A T A L EN EE.SS.
6 Adecuadas capacidades del personal de salud 754,486 645,686 84,000 729,686 24,800 0 24,800 0 0 0
M ayor disponibilidad de recursos humanos comunales,
7 para la promocin de la atencin de la salud del binomio 553,199 12,000 217,008 229,008 161,042 1,054 162,096 161,104 992 162,096
M adre Nio.
Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y
8 303,946 0 194,220 194,220 26,600 28,263 54,863 28,263 26,600 54,863
M aterno Perinatal.
9 Adecuada infraestructura para la vigilancia nutricional. 1,139,860 0 938,500 938,500 115,063 86,297 201,360 0 0 0
C OM P ON EN T E 5: M A YOR
IN VOLUC R A M IEN T O DE A UT OR ID A D ES
941,055 562,739 81,346 644,085 167,139 48,146 215,285 47,549 34,136 81,685
P ARA LA VIGILA N C IA D EL EST A D O
N UT R IC ION A L D EL N IO (A ) Y LA GEST A N T E
M ayor inters de autoridades locales y comunales para la
10 implementacin de sistemas de vigilancia comunal del 461,674 400,545 16,337 416,882 12,944 16,337 29,281 12,944 2,567 15,511
nio (a) y la gestante.
Adecuada articulacin del gobierno local y sociedad civil
11 en la implementacin acciones y servicios de salud y 479,381 162,194 65,009 227,203 154,195 31,809 186,004 34,605 31,569 66,174
saneamiento bsico.
SUB T OT A L 8,583,057 1,594,287 3,027,445 4,621,732 1,287,470 902,507 2,189,977 1,041,756 729,592 1,771,348

Gastos generales 939,474 187,895 187,895 375,790 140,921 140,921 281,842 140,921 140,921 281,842

Gastos de supervisin 256,626 38,494 51,325 89,819 51,325 38,494 89,819 38,494 38,494 76,988

Seguimiento y monitoreo 85,540 12,831 17,108 29,939 17,108 12,831 29,939 12,831 12,831 25,662

Gastos de liquidacin del proyecto 85,542 0 0 0 0 0 0 0 85,542 85,542

TOTAL INVERSIN 9,950,240 1,833,507 3,283,773 5,117,280 1,496,825 1,094,753 2,591,577 1,234,002 1,007,380 2,241,382
5,117,280 2,591,577 2,241,382

FUENTE: PERFIL DE PROYECTO

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 155


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

3.1.1. Presupuesto por actividad

CUADRO N 71:
PRESUPUESTO POR ACTIVIDAD
Unidad de Costo Costo Costo
Componentes/Actividades Cantidad
Medida Unitario S/. Parcial S/. Total S/.
I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS 1,230,460.03
1.00 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO 951,435.57
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED,
1,1 115,091.85
consumo de micronutrientes, etc)
Reuniones informativas en instituciones educativas primarias (importancia del CRED, cuidados de
1,1,4 Reunin 170 182.97 31,105.45
la madre, alimentacin infantil)
1,1,5 Seguimiento y monitoreo de peso, talla, hemoglobina y croproparasitolgico en nios y gestantes Evaluacin 660 127.25 83,986.40
1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias 223,668.41
1,2,1 Talleres de capacitacin dirigidas a familias Taller 825 271.11 223,668.41
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la
1,5 612,675.30
consejeria y administracin del sulfato ferroso supervisado)
1,5,1 Visitas domiciliarias a familias con nios en situacin de riesgo de desnutricin, anemia y/o Visita 6,600 92.83 612,675.30
2.00 gestantes
ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA 279,024.46
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos
2,2 279,024.46
de la zona
2,2,3 Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados para nios de 3 aos Sesin 990 179.07 177,282.50
2,2,5 Suplementacin con hierro a nios y gestantes en distrito con alto indice de anemia Tratamiento 300 339.14 101,741.97

II COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL 53,694.81

3.00 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE 53,694.81


3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante 53,694.81
3,3,1 Sesiones Educativas con estudiantes a nivel secundario (3ro, 4to y 5to secundaria) Sesin 306 175.47 53,694.81
III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO 97,506.17
5.00 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO 97,506.17
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua. 97,506.17
5,2,1 Actividad de limpieza y tratamiento de fuentes de agua Jornada 330 295.47 97,506.17
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN
IV 293,899.94
EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA
7.00 293,899.94
SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud 60,718.69
7,1,2 Capacitacin a ACS Evento 34 1,785.84 60,718.69
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.) 233,181.25
7,2,1 Adquisicin y entrega de material e implementos a ACS (indumentaria, materiales escritorio y Kit 495 471.07 233,181.25
educativos)
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V 153,393.89
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE
10.00 78,036.17
VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Implementacin y acondicionamiento bsico de los Centros de Vigilancia Comunitaria en Comunidades
10,3 78,036.17
Campesinas
10,1,5 Organizacin de centros de vigilancia comunal Unidad 330 236.47 78,036.17
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y
11.00 75,357.72
SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Creacin de rea encargada de articular los sectores, programas e instancias para la atencin integral del nio
36,717.72
y la gestante, en Gobiernos locales
11,1,3 Implementacin de Tecnolgia de Desiciones Informadas a nivel distrital Mdulos 85 431.97 36,717.72
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y
11,4 38,640.00
autoridades
Difusin de micro programas y spots radiales sobre adecuadas prcticas de salud, nutricin e
11,4,4
higiene, rol del ACS, otros; a travs de radio y televisin de alcance local y regional
Difusin Spots radiales Spot 24 650.00 15,600.00
Difusin Spots Televisivos Spot 12 1,200.00 14,400.00
Difusin de Microprogramas Microprog. 144 60.00 8,640.00
TOTAL COTOS DIRECTO 11,305 1,828,954.83 1,828,954.83
COSTOS INDIRECTOS 411,766.90
GASTOS ADMINISTRATIVOS (GENERALES) Global 1 241,661.24 241,661.24
GASTOS DE SUPERVISIN Y LIQUIDACIN Global 1 98,273.67 98,273.67
GASTOS DE EXPEDIENTE TCNICO Servicio 1 12,000.00 12,000.00
SEGUIMIENTO Y MONITOREO Global 1 59,832.00 59,832.00
TOTAL 2,240,721.73

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GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

CUADRO N 72:
ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS
COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS
MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO
1,1 Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED, consumo de micronutrientes, etc)
1,1,4 Reuniones informativas en instituciones educativas primarias (importancia del CRED, cuidados de la madre, alimentacin infantil) 170 -

NUMERO DE
UNIDAD DE PRECIO COSTO POR COSTO TOTAL
E.G. DESCRIPCION CANTIDAD EVENTOS POR
MEDIDA UNITARIO EVENTO S/. S/.
AO
2,6,71,61 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL 89.07 15,142.45
Coordinador zonal HH 0.13 42.43 5.50 170 935.50
Coord. comp. Articulacin Gob.local, soc.civil y comunidades HH 0.13 34.07 4.42 170 751.15
Coord. comp. Capacitacin familias HH 0.13 34.07 4.42 170 751.15
Profesional facilitador distrital (*) HH 2.26 29.38 66.37 170 11,282.27
Responsable comunicacin social HH 0.12 9.73 1.16 170 196.61
Responsable Sistematizacion y Acompaamiento HH 0.13 34.07 4.42 170 751.15
Asistente informatico Azangaro, Lampa y San Romn HH 0.13 21.53 2.79 170 474.62
2.6.71.62 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES 83.90 14,263.00
Cepillo dental Unidad 5.00 3.00 15.00 170 2,550.00
Crema dental Unidad 5.00 3.50 17.50 170 2,975.00
Jaboncillo Unidad 5.00 3.50 17.50 170 2,975.00
Tohalla de mano Unidad 5.00 5.5 27.50 170 4,675.00
Combustible (gashol 84 Plus) Galn 0.50 12.80 6.40 170 1,088.00
2.6.71.63 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS 10.00 1,700.00
Fotocopias Unidad 100.00 0.10 10.00 170 1,700.00
COSTO TOTAL S/. 182.97 31,105.45
31105.45

1,1,5 Seguimiento y monitoreo de peso, talla, hemoglobina y croproparasitolgico en nios y gestantes 660

NUMERO DE
UNIDAD DE PRECIO COSTO POR COSTO TOTAL
E.G. DESCRIPCION CANTIDAD EVENTOS POR
MEDIDA UNITARIO EVENTO S/. S/.
AO
2,6,71,61 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL 89.07 58,788.33
Coordinador zonal HH 0.13 42.43 5.50 660 3,631.93
Coord. comp. Articulacin Gob.local, soc.civil y comunidades HH 0.13 34.07 4.42 660 2,916.22
Coord. comp. Capacitacin familias HH 0.13 34.07 4.42 660 2,916.22
Profesional facilitador distrital (*) HH 2.26 29.38 66.37 660 43,801.75
Responsable comunicacin social HH 0.12 9.73 1.16 660 763.33
Responsable Sistematizacion y Acompaamiento HH 0.13 34.07 4.42 660 2,916.22
Asistente informatico Azangaro, Lampa y San Romn HH 0.13 21.53 2.79 660 1,842.66
2.6.71.62 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES 37.18 24,538.07
Microcubeta para hemoglobina (100 unidades) Caja 0.014 520.00 7.09 660 4,680.00
Lanceta retractil para nios (100 unidades) Caja 0.014 110.00 1.50 660 990.00
Tubo capilar heparanizado (100 unidades) Tubo 0.014 10.00 0.14 660 90.00
Algodn, paquete de 50 gr. Paquete 0.027 2.50 0.07 660 45.00
Alcohol al 70 % Botella 0.014 8.00 0.11 660 72.00
Guantes descartable (50 unidades) Caja 0.002 15.00 0.03 660 22.50
Bolsa para desechos color rojo (100 unidades) Unidad 0.055 0.50 0.03 660 18.00
Campo desartable para dosaje de Hb Unidad 0.055 0.50 0.03 660 18.00
Canasta bsica de alimentos 0.00
Arroz Kg. 2.14 3.50 7.50 660 4,950.00
Lentejas Kg. 2.14 4.00 8.57 660 5,657.14
Avena de 10 kg Bolsa 0.14 40.00 5.71 660 3,771.43
Combustible (gashol 84 Plus) Galon 0.50 12.80 6.40 660 4,224.00
2.6.71.63 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS 1.00 660.00
Fotocopias Unidad 10.00 0.10 1.00 660 660.00
COSTO TOTAL S/. 127.25 83,986.40

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GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias


1,2,1 Talleres de capacitacin dirigidas a familias 825

NUMERO DE
UNIDAD DE PRECIO COSTO POR COSTO TOTAL
E.G. DESCRIPCION CANTIDAD EVENTOS POR
MEDIDA UNITARIO EVENTO S/. S/.
AO
2,6,71,61 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL 89.07 73,485.41
Coordinador zonal HH 0.13 42.43 5.50 825 4,539.91
Coord. comp. Articulacin Gob.local, soc.civil y comunidades HH 0.13 34.07 4.42 825 3,645.28
Coord. comp. Capacitacin familias HH 0.13 34.07 4.42 825 3,645.28
Profesional facilitador distrital (*) HH 2.26 29.38 66.37 825 54,752.19
Responsable comunicacin social HH 0.12 9.73 1.16 825 954.16
Responsable Sistematizacion y Acompaamiento HH 0.13 34.07 4.42 825 3,645.28
Asistente informatico Azangaro, Lampa y San Romn HH 0.13 21.53 2.79 825 2,303.33
2.6.71.62 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES 182.04 150,183.00
USB de 32 GB Unidad 0.03 42.00 1.222 825 1,008.00
Data display Unidad 0.004 2500.00 9.091 825 7,500.00
Arroz Kg. 4.364 3.50 15.273 825 12,600.00
Lentejas Kg. 4.364 4.00 17.455 825 14,400.00
Leche Tarro 4.364 3.20 13.964 825 11,520.00
Aceite Litro 2.182 6.00 13.091 825 10,800.00
Avena Kg. 2.182 4.00 8.727 825 7,200.00
Lavador mediano Unidad 2.182 10.00 21.818 825 18,000.00
Refrigerio 1 Racin 25.00 3.00 75.000 825 61,875.00
Combustible (gashol 84 Plus) Galon 0.50 12.80 6.400 825 5,280.00
COSTO TOTAL S/. 271.11 223,668.41

1,5 Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la consejeria y administracin del sulfato ferroso supervisado)
1,5,1 Visitas domiciliarias a familias con nios en situacin de riesgo de desnutricin, anemia y/o gestantes 6,600

NUMERO DE
UNIDAD DE PRECIO COSTO POR COSTO TOTAL
E.G. DESCRIPCION CANTIDAD EVENTOS POR
MEDIDA UNITARIO EVENTO S/. S/.
AO
2,6,71,61 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL 89.07 587,883.30
Coordinador zonal HH 0.13 42.43 5.50 6600 36,319.28
Coord. comp. Articulacin Gob.local, soc.civil y comunidades HH 0.13 34.07 4.42 6600 29,162.21
Coord. comp. Capacitacin familias y servicios de salud HH 0.13 34.07 4.42 6600 29,162.21
Profesional facilitador distrital (*) HH 2.02 29.38 66.37 6600 438,017.53
Responsable comunicacin social HH 0.11 9.73 1.16 6600 7,633.25
Responsable Sistematizacion y Acompaamiento HH 0.13 34.07 4.42 6600 29,162.21
Asistente informatico Azangaro, Lampa y San Romn HH 0.13 21.53 2.79 6600 18,426.61
2.6.71.62 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES 3.76 24,792.00
Lapicero tinta seca color rojo Unidad 0.007 1.00 0.01 6600 48.00
Lapicero tinta seca color azl Unidad 0.007 1.00 0.01 6600 48.00
Lapicero tinta seca color negro Unidad 0.007 1.00 0.01 6600 48.00
Plumn para papelgrafo color azl Unidad 0.007 2.00 0.01 6600 96.00
Plumn para papelgrafo color rojo Unidad 0.007 2.00 0.01 6600 96.00
Plumn para papelgrafo color negro Unidad 0.007 2.00 0.01 6600 96.00
Plumn para papelgrafo color verde Unidad 0.007 2.00 0.01 6600 96.00
Lapiz 2B Unidad 0.007 1.00 0.01 6600 48.00
Goma en barra Unidad 0.007 3.00 0.02 6600 144.00
Papel bond A4 de 75 gr. Millar 0.004 25.00 0.09 6600 600.00
Corrector tipo lapicero Unidad 0.007 3.00 0.02 6600 144.00
Resaltador Unidad 0.007 2.50 0.02 6600 120.00
Cinta de embalaje Unidad 0.007 3.50 0.03 6600 168.00
Cinta masking tape de 1 pulgada Unidad 0.007 7.50 0.05 6600 360.00
Plumon tipo lapicero Docena 0.007 12.00 0.09 6600 576.00
Regla de 30 cm. Unidad 0.007 5.00 0.04 6600 240.00
Papelgrafo Unidad 0.036 0.50 0.02 6600 120.00
Tablero de plstico con gancho Unidad 0.004 10.00 0.04 6600 240.00
Cuaderno cuadriculado A4 de 100 hojas Unidad 0.007 8.00 0.06 6600 384.00
Combustible (gashol 84 Plus) Galn 0.25 12.80 3.20 6600 21,120.00
COSTO TOTAL S/. 92.83 612,675.30

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 158


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

0 ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA


2,2 Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos de la zona
2,2,3 Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados para nios de 3 aos 990

NUMERO DE
UNIDAD DE PRECIO COSTO POR COSTO TOTAL
E.G. DESCRIPCION CANTIDAD EVENTOS POR
MEDIDA UNITARIO EVENTO S/. S/.
AO
2,6,71,61 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL 89.07 88,182.50
Coordinador zonal HH 0.13 42.43 5.50 990 5,447.89
Coord. comp. Articulacin Gob.local, soc.civil y comunidades HH 0.13 34.07 4.42 990 4,374.33
Coord. comp. Capacitacin familias HH 0.13 34.07 4.42 990 4,374.33
Profesional facilitador distrital (*) HH 2.26 29.38 66.37 990 65,702.63
Responsable comunicacin social HH 0.12 9.73 1.16 990 1,144.99
Responsable Sistematizacion y Acompaamiento HH 0.13 34.07 4.42 990 4,374.33
Asistente informatico Azangaro, Lampa y San Romn HH 0.13 21.53 2.79 990 2,763.99
2.6.71.62 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES 37.50 37,125.00
Cocina de dos ornillas Unidad 0.17 50.00 8.33 990 8,250.00
Balon de Gas (Cap. 10 Kg.) Unidad 0.17 130.00 21.67 990 21,450.00
Cartulina Unidad 3.00 0.50 1.50 990 1,485.00
Plumon para papel N 47 Unidad 3.00 2.00 6.00 990 5,940.00
2.6.71.63 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS 52.50 51,975.00
Contratacion por servicios de preparacion de alimentos con alto ndice
Servicio 1.00 50.00 50.00 990 49,500.00
de nutrientes
Ficha informativa Unidad 5.00 0.50 2.50 990 2,475.00
COSTO TOTAL S/. 179.07 177,282.50
177282.4956

2,2,5 Suplementacin con hierro a nios y gestantes en distrito con alto indice de anemia 300

NUMERO DE
UNIDAD DE PRECIO COSTO POR COSTO TOTAL
E.G. DESCRIPCION CANTIDAD EVENTOS POR
MEDIDA UNITARIO EVENTO S/. S/.
AO
2,6,71,61 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL 89.07 26,721.97
Coordinador zonal HH 0.13 42.43 5.50 300 1,650.88
Coord. comp. Articulacin Gob.local, soc.civil y comunidades HH 0.13 34.07 4.42 300 1,325.56
Coord. comp. Capacitacin familias HH 0.13 34.07 4.42 300 1,325.56
Profesional facilitador distrital (*) HH 2.26 29.38 66.37 300 19,909.89
Responsable comunicacin social HH 0.12 9.73 1.16 300 346.97
Responsable Sistematizacion y Acompaamiento HH 0.13 34.07 4.42 300 1,325.56
Asistente informatico Azangaro, Lampa y San Romn HH 0.13 21.53 2.79 300 837.57
2.6.71.62 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES 246.40 73,920.00
Combustible (gashol 84 Plus) Galn 0.50 12.80 6.40 300 1,920.00
Hierro polimaltosado en gotas (Feranin de 100 ml) Frasco 6.00 30.00 180.00 300 54,000.00
Hierro polimaltosado en jarabe (Feranin de 40 ml) Frasco 2.00 30.00 60.00 300 18,000.00
2.6.71.63 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS 3.67 1,100.00
Fotocopias Unidad 10.00 0.10 1.00 300 300.00
Planilla de distribucin del suplemento de hierro Millar 0.003 400.00 1.33 300 400.00
Ficha de historia clnica nutricional del nio y gestante Millar 0.003 400.00 1.33 300 400.00
COSTO TOTAL S/. 339.14 101,741.97

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 159


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

II COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL
3 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE
3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
3,3,1 Sesiones Educativas con estudiantes a nivel secundario (3ro, 4to y 5to secundaria) 306

NUMERO DE
UNIDAD DE PRECIO COSTO POR COSTO TOTAL
E.G. DESCRIPCION CANTIDAD EVENTOS POR
MEDIDA UNITARIO EVENTO S/. S/.
AO
2,6,71,61 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL 89.07 27,256.41
Coordinador zonal HH 0.13 42.43 5.50 306 1,683.89
Coord. comp. Articulacin Gob.local, soc.civil y comunidades HH 0.13 34.07 4.42 306 1,352.07
Coord. comp. Capacitacin familias HH 0.13 34.07 4.42 306 1,352.07
Profesional facilitador distrital (*) HH 2.26 29.38 66.37 306 20,308.09
Responsable comunicacin social HH 0.12 9.73 1.16 306 353.91
Responsable Sistematizacion y Acompaamiento HH 0.13 34.07 4.42 306 1,352.07
Asistente informatico Azangaro, Lampa y San Romn HH 0.13 21.53 2.79 306 854.32
2.6.71.62 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES 83.90 25,673.40
Cepillo dental Unidad 5.00 3.00 15.00 306 4,590.00
Crema dental Unidad 5.00 3.50 17.50 306 5,355.00
Jaboncillo Unidad 5.00 3.50 17.50 306 5,355.00
Tohalla de mano Unidad 5.00 5.5 27.50 306 8,415.00
Combustible (gashol 84 Plus) Galn 0.50 12.80 6.40 306 1,958.40
2.6.71.63 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS 2.50 765.00
Fotocopias Unidad 25.00 0.10 2.50 306 765.00
COSTO TOTAL S/. 175.47 53,694.81
53694.80774

III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO


ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua.
5,2,1 Actividad de limpieza y tratamiento de fuentes de agua 330

NUMERO DE
UNIDAD DE PRECIO COSTO POR COSTO TOTAL
E.G. DESCRIPCION CANTIDAD EVENTOS POR
MEDIDA UNITARIO EVENTO S/. S/.
AO
2,6,71,61 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL 89.07 29,394.17
Coordinador zonal HH 0.13 42.43 5.50 330 1,815.96
Coord. comp. Articulacin Gob.local, soc.civil y comunidades HH 0.13 34.07 4.42 330 1,458.11
Coord. comp. Capacitacin familias HH 0.13 34.07 4.42 330 1,458.11
Profesional facilitador distrital (*) HH 2.26 29.38 66.37 330 21,900.88
Responsable comunicacin social HH 0.12 9.73 1.16 330 381.66
Responsable Sistematizacion y Acompaamiento HH 0.13 34.07 4.42 330 1,458.11
Asistente informatico Azangaro, Lampa y San Romn HH 0.13 21.53 2.79 330 921.33
2.6.71.62 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES 206.40 68,112.00
Escobilla de plstico mediano Unidad 12.50 5.00 62.50 330 20,625.00
Hipoclorito de sodio (315 Gr. Al 5%) en pastilla Unidad 25.00 2.50 62.50 330 20,625.00
Refrigerio 1 Racin 25.00 3.00 75.00 330 24,750.00
Combustible (gashol 84 Plus) Galn 0.50 12.80 6.40 330 2,112.00
COSTO TOTAL S/. 295.47 97,506.17

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GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

IV COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN EE.SS
7 MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud
7,1,2 Capacitacin a ACS 34

NUMERO DE
UNIDAD DE PRECIO COSTO POR COSTO TOTAL
E.G. DESCRIPCION CANTIDAD EVENTOS POR
MEDIDA UNITARIO EVENTO S/. S/.
AO
2,6,71,61 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL 89.07 3,028.49
Coordinador zonal HH 0.13 42.43 5.50 34 187.10
Coord. comp. Articulacin Gob.local, soc.civil y comunidades HH 0.13 34.07 4.42 34 150.23
Coord. comp. Capacitacin familias HH 0.13 34.07 4.42 34 150.23
Profesional facilitador distrital (*) HH 2.26 29.38 66.37 34 2,256.45
Responsable comunicacin social HH 0.12 9.73 1.16 34 39.32
Responsable Sistematizacion y Acompaamiento HH 0.13 34.07 4.42 34 150.23
Asistente informatico Azangaro, Lampa y San Romn HH 0.13 21.53 2.79 34 94.92
2.6.71.62 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES 1682.21 57,195.20
Lapicero tinta seca color rojo Unidad 29.12 1.00 29.12 34 990.00
Lapicero tinta seca color azl Unidad 29.12 1.00 29.12 34 990.00
Lapicero tinta seca color negro Unidad 29.12 1.00 29.12 34 990.00
Plumn para papelgrafo color azl Unidad 29.12 2.00 58.24 34 1,980.00
Plumn para papelgrafo color rojo Unidad 29.12 2.00 58.24 34 1,980.00
Plumn para papelgrafo color negro Unidad 29.12 2.00 58.24 34 1,980.00
Plumn para papelgrafo color verde Unidad 29.12 2.00 58.24 34 1,980.00
Lapiz 2B Unidad 29.12 1.00 29.12 34 990.00
Goma en barra Unidad 14.56 3.00 43.68 34 1,485.00
Papel bond A4 de 75 gr. Millar 7.28 25.00 181.99 34 6,187.50
Corrector tipo lapicero Unidad 14.56 3.00 43.68 34 1,485.00
Resaltador Unidad 14.56 2.50 36.40 34 1,237.50
Cinta de embalaje Unidad 14.56 3.50 50.96 34 1,732.50
Cinta masking tape de 1 pulgada Unidad 14.56 7.50 109.19 34 3,712.50
Plumon tipo lapicero Docena 14.56 12.00 174.71 34 5,940.00
Regla de 30 cm. Unidad 14.56 5.00 72.79 34 2,475.00
Papelgrafo Unidad 145.59 0.50 72.79 34 2,475.00
Tablero de plstico con gancho Unidad 14.56 10.00 145.59 34 4,950.00
Cuaderno cuadriculado A4 de 100 hojas Unidad 29.12 8.00 232.94 34 7,920.00
Refrigerio 2 Racin 38.82 4.00 155.29 34 5,280.00
Combustible (gashol 84 Plus) Galn 1.00 12.80 12.80 34 435.20
2.6.71.63 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS 14.56 495.00
Fotocopias Unidad 145.59 0.10 14.56 34 495.00
COSTO TOTAL S/. 1,785.84 60,718.69

7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.)


7,2,1 Adquisicin y entrega de material e implementos a ACS (indumentaria, materiales escritorio y educativos) 495

NUMERO DE
UNIDAD DE PRECIO COSTO POR COSTO TOTAL
E.G. DESCRIPCION CANTIDAD EVENTOS POR
MEDIDA UNITARIO EVENTO S/. S/.
AO
2,6,71,61 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL 89.07 44,091.25
Coordinador zonal HH 0.13 42.43 5.50 495 2,723.95
Coord. comp. Articulacin Gob.local, soc.civil y comunidades HH 0.13 34.07 4.42 495 2,187.17
Coord. comp. Capacitacin familias HH 0.13 34.07 4.42 495 2,187.17
Profesional facilitador distrital (*) HH 2.26 29.38 66.37 495 32,851.31
Responsable comunicacin social HH 0.12 9.73 1.16 495 572.49
Responsable Sistematizacion y Acompaamiento HH 0.13 34.07 4.42 495 2,187.17
Asistente informatico Azangaro, Lampa y San Romn HH 0.13 21.53 2.79 495 1,382.00
2.6.71.62 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES 382.00 189,090.00
Casaca con logo Unidad 1.00 80.00 80.00 495 39,600.00
Mochila con logo Unidad 1.00 60.00 60.00 495 29,700.00
Gorro con logo Unidad 1.00 10.00 10.00 495 4,950.00
Poncho de agua Unidad 1.00 30.00 30.00 495 14,850.00
Estmulo al Agente Comunitario de Salud - -
Arroz Kg. 10.00 3.50 35.00 495 17,325.00
Azcar Kg. 10.00 3.50 35.00 495 17,325.00
Aceite Litro 10.00 6.00 60.00 495 29,700.00
Leche evaporada Tarro 10.00 3.20 32.00 495 15,840.00
Lentejas Kg. 10.00 4.00 40.00 495 19,800.00
COSTO TOTAL S/. 471.07 233,181.25

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 161


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

V COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
10 MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del
10,1
nio y la gestante
10,1,5 Organizacin de centros de vigilancia comunal 330

NUMERO DE
UNIDAD DE PRECIO COSTO POR COSTO TOTAL
E.G. DESCRIPCION CANTIDAD EVENTOS POR
MEDIDA UNITARIO EVENTO S/. S/.
AO
2,6,71,61 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL 89.07 29,394.17
Coordinador zonal HH 0.13 42.43 5.50 330 1,815.96
Coord. comp. Articulacin Gob.local, soc.civil y comunidades HH 0.13 34.07 4.42 330 1,458.11
Coord. comp. Capacitacin familias HH 0.13 34.07 4.42 330 1,458.11
Profesional facilitador distrital (*) HH 2.26 29.38 66.37 330 21,900.88
Responsable comunicacin social HH 0.12 9.73 1.16 330 381.66
Responsable Sistematizacion y Acompaamiento HH 0.13 34.07 4.42 330 1,458.11
Asistente informatico Azangaro, Lampa y San Romn HH 0.13 21.53 2.79 330 921.33
2.6.71.62 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES 147.40 48,642.00
Banner para el seguimiento de la gestante Unidad 0.50 80.00 40.00 330 13,200.00
Banner para el seguimiento del nio Unidad 0.50 80.00 40.00 330 13,200.00
Papel craff Unidad 6.00 0.50 3.00 330 990.00
Cartulina Unidad 6.00 0.50 3.00 330 990.00
Plumn tipo lapicero Unidad 0.50 12.00 6.00 330 1,980.00
Lapiz 2B Unidad 1.00 1.00 1.00 330 330.00
Borrador Unidad 1.00 0.70 0.70 330 231.00
Tajador Unidad 1.00 1.50 1.50 330 495.00
Corrector tipo lapicero Unidad 1.00 3.00 3.00 330 990.00
Refrigerio 1 Racin 10.00 3.00 30.00 330 9,900.00
Combustible (gashol 84 Plus) Galn 1.50 12.80 19.20 330 6,336.00
COSTO TOTAL S/. 236.47 78,036.17
78036.16521

11 ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
11,1 Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en comunidades focalizadas
11,1,3 Implementacin de Tecnolgia de Desiciones Informadas a nivel distrital 85

NUMERO DE
UNIDAD DE PRECIO COSTO POR COSTO TOTAL
E.G. DESCRIPCION CANTIDAD EVENTOS POR
MEDIDA UNITARIO EVENTO S/. S/.
AO
2,6,71,61 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL 89.07 7,571.22
Coordinador zonal HH 0.13 42.43 5.50 85 467.75
Coord. comp. Articulacin Gob.local, soc.civil y comunidades HH 0.13 34.07 4.42 85 375.57
Coord. comp. Capacitacin familias HH 0.13 34.07 4.42 85 375.57
Profesional facilitador distrital (*) HH 2.26 29.38 66.37 85 5,641.13
Responsable comunicacin social HH 0.12 9.73 1.16 85 98.31
Responsable Sistematizacion y Acompaamiento HH 0.13 34.07 4.42 85 375.57
Asistente informatico Azangaro, Lampa y San Romn HH 0.13 21.53 2.79 85 237.31
2.6.71.62 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES 325.90 27,701.50
Lapicero tinta seca de color azul Unidad 1.00 20.00 20.00 85 1,700.00
Lapicero tinta seco de color negro Unidad 1.00 20.00 20.00 85 1,700.00
Regla de 30 cm. Unidad 0.20 5.00 1.00 85 85.00
Tablero de plastico con gancho Unidad 0.20 10.00 2.00 85 170.00
Archivador Unidad 0.20 4.50 0.90 85 76.50
Refrigerio 1 Racin 30.00 3.00 90.00 85 7,650.00
Libro de actas de 50 hojas Unidad 8.00 8.00 64.00 85 5,440.00
Combustible (gashol 84 Plus) Galn 10.00 12.80 128.00 85 10,880.00
2.6.71.63 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS 17.00 1,445.00
Fotocopias Unidad 100.00 0.10 10.00 85 850.00
Legalizacin del libro de actas Legalizacin 0.20 35.00 7.00 85 595.00
COSTO TOTAL S/. 431.97 36,717.72

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 162


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

11,4 Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y autoridades
Difusin de micro programas y spots radiales sobre adecuadas prcticas de salud, nutricin e higiene, rol del ACS, otros; a travs de radio y televisin de alcance
11,4,4
local y regional

NUMERO DE
UNIDAD DE PRECIO COSTO POR COSTO TOTAL
E.G. DESCRIPCION CANTIDAD EVENTOS POR
MEDIDA UNITARIO EVENTO S/. S/.
AO
2.6.71.63 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS 1,910.00 38,640.00
Difusin de spots radiales Spot 1.00 650.00 650.00 24 15,600.00
Difusin de spots televisivos Spot 1.00 1200.00 1,200.00 12 14,400.00
Difusin de microprogramas Microprograma 1.00 60.00 60.00 144 8,640.00
COSTO TOTAL S/. 1,910.00 38,640.00

3.1.2. CUADROS DE NECESIDADES VALORIZADAS SEGN NATURALEZA DE GASTO

CUADRO N 73:
CUADRO DE NECESIDADES VALORIZADAS INSUMOS COSTOS DIRECTOS
CODIGO INSUMOS UNID.MED CANTIDAD PREC. UNIT. TOTAL S/.
2,6,71,61 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL
2,6,71,61 Coordinador zonal Mes 12 4,000.00 48,000.00
2,6,71,61 Coord. comp. Articulacin Gob.local, soc.civil y comunidades Mes 12 3,200.00 38,400.00
2,6,71,61 Coord. comp. Capacitacin familias y salud Mes 12 3,200.00 38,400.00
2,6,71,61 Profesional facilitador distrital (*) Mes 11 52,500.00 577,500.00
2,6,71,61 Responsable comunicacin social Mes 4 2,500.00 10,000.00
2,6,71,61 Responsable Sistematizacion y Acompaamiento Mes 12 3,200.00 38,400.00
2,6,71,61 Asistente informatico Azangaro, Lampa y San Romn Mes 12 2,000.00 24,000.00
2,6,71,61 Leyes Sociales Global 1 69,723.00 69,723.00
2,6,71,61 Bonificacin por escolaridad Global 1 8,100.00 8,100.00
2,6,71,61 Bonificacin fiestas patrias Global 1 7,800.00 7,800.00
2,6,71,61 Bonificacin fiestas navideas Global 1 1,500.00 1,500.00
2,6,71,61 Compensacin por Tiempo de Servicios ejercicio 2016 Global 1 64,558.33 64,558.33
2,6,71,61 Vacaciones truncas Global 1 64,558.33 64,558.33
TOTAL 990,939.66

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 163


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

CODIGO INSUMOS UNID.MED CANTIDAD PREC. UNIT. TOTAL S/.


2.6.71.62 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES
2.6.71.62 Acei te Li tro 6750 6.00 40,500.00
2.6.71.62 Al cohol a l 70 % Botel l a 9 8.00 72.00
2.6.71.62 Al godn, pa quete de 50 gr. Pa quete 18 2.50 45.00
2.6.71.62 Archi va dor Uni da d 17 4.50 76.50
2.6.71.62 Arroz Kg. 9964 3.50 34,875.00
2.6.71.62 Avena Kg. 1800 4.00 7,200.00
2.6.71.62 Avena de 10 kg Bol s a 94 40.00 3,771.43
2.6.71.62 Azca r Kg. 4950 3.50 17,325.00
2.6.71.62 Ba l on de Ga s (Ca p. 10 Kg.) Uni da d 165 130.00 21,450.00
2.6.71.62 Ba nner pa ra el s egui mi ento de l a ges ta nte Uni da d 165 80.00 13,200.00
2.6.71.62 Ba nner pa ra el s egui mi ento del ni o Uni da d 165 80.00 13,200.00
2.6.71.62 Bol s a pa ra des echos col or rojo (100 uni da des ) Uni da d 36 0.50 18.00
2.6.71.62 Borra dor Uni da d 330 0.70 231.00
2.6.71.62 Ca mpo des a rta bl e pa ra dos a je de Hb Uni da d 36 0.50 18.00
2.6.71.62 Ca rtul i na Uni da d 4950 0.50 2,475.00
2.6.71.62 Ca s a ca con l ogo Uni da d 495 80.00 39,600.00
2.6.71.62 Cepi l l o denta l Uni da d 2380 3.00 7,140.00
2.6.71.62 Ci nta de emba l a je Uni da d 543 3.50 1,900.50
2.6.71.62 Ci nta ma s ki ng ta pe de 1 pul ga da Uni da d 543 7.50 4,072.50
2.6.71.62 Coci na de dos orni l l a s Uni da d 165 50.00 8,250.00
2.6.71.62 Combus ti bl e (ga s hol 84 Pl us ) Ga l n 4325 12.80 55,353.60
2.6.71.62 Corrector ti po l a pi cero Uni da d 873 3.00 2,619.00
2.6.71.62 Crema denta l Uni da d 2380 3.50 8,330.00
2.6.71.62 Cua derno cua dri cul a do A4 de 100 hoja s Uni da d 1038 8.00 8,304.00
2.6.71.62 Da ta di s pl a y Uni da d 3 2500.00 7,500.00
2.6.71.62 Es cobi l l a de pl s ti co medi a no Uni da d 4125 5.00 20,625.00
2.6.71.62 Goma en ba rra Uni da d 543 3.00 1,629.00
2.6.71.62 Gorro con l ogo Uni da d 495 10.00 4,950.00
2.6.71.62 Gua ntes des ca rta bl e (50 uni da des ) Ca ja 2 15.00 22.50
2.6.71.62 Hi erro pol i ma l tos a do en gota s (Fera ni n de 100 ml ) Fra s co 1800 30.00 54,000.00
2.6.71.62 Hi erro pol i ma l tos a do en ja ra be (Fera ni n de 40 ml ) Fra s co 600 30.00 18,000.00
2.6.71.62 Hi pocl ori to de s odi o (315 Gr. Al 5%) en pa s ti l l a Uni da d 8250 2.50 20,625.00
2.6.71.62 Ja bonci l l o Uni da d 2380 3.50 8,330.00
2.6.71.62 La nceta retra cti l pa ra ni os (100 uni da des ) Ca ja 9 110.00 990.00
2.6.71.62 La pi cero ti nta s eca col or a zl Uni da d 1038 1.00 1,038.00
2.6.71.62 La pi cero ti nta s eca col or negro Uni da d 1038 1.00 1,038.00
2.6.71.62 La pi cero ti nta s eca col or rojo Uni da d 1038 1.00 1,038.00
2.6.71.62 La pi cero ti nta s eca de col or a zul Uni da d 85 20.00 1,700.00
2.6.71.62 La pi cero ti nta s eco de col or negro Uni da d 85 20.00 1,700.00
2.6.71.62 La pi z 2B Uni da d 1368 1.00 1,368.00
2.6.71.62 La va dor medi a no Uni da d 1800 10.00 18,000.00
2.6.71.62 Leche Ta rro 3600 3.20 11,520.00
2.6.71.62 Leche eva pora da Ta rro 4950 3.20 15,840.00
2.6.71.62 Lenteja s Kg. 9964 4.00 39,857.14
2.6.71.62 Li bro de a cta s de 50 hoja s Uni da d 680 8.00 5,440.00
2.6.71.62 Mi crocubeta pa ra hemogl obi na (100 uni da des ) Ca ja 9 520.00 4,680.00
2.6.71.62 Mochi l a con l ogo Uni da d 495 60.00 29,700.00
2.6.71.62 Pa pel bond A4 de 75 gr. Mi l l a r 272 25.00 6,787.50
2.6.71.62 Pa pel cra ff Uni da d 1980 0.50 990.00
2.6.71.62 Pa pel gra fo Uni da d 5190 0.50 2,595.00
2.6.71.62 Pl umon pa ra pa pel N 47 Uni da d 2970 2.00 5,940.00
2.6.71.62 Pl umn pa ra pa pel gra fo col or a zl Uni da d 1038 2.00 2,076.00
2.6.71.62 Pl umn pa ra pa pel gra fo col or negro Uni da d 1038 2.00 2,076.00
2.6.71.62 Pl umn pa ra pa pel gra fo col or rojo Uni da d 1038 2.00 2,076.00
2.6.71.62 Pl umn pa ra pa pel gra fo col or verde Uni da d 1038 2.00 2,076.00
2.6.71.62 Pl umon ti po l a pi cero Docena 543 12.00 6,516.00
2.6.71.62 Pl umn ti po l a pi cero Uni da d 165 12.00 1,980.00
2.6.71.62 Poncho de a gua Uni da d 495 30.00 14,850.00
2.6.71.62 Refri geri o 1 Ra ci n 34725 3.00 104,175.00
2.6.71.62 Refri geri o 2 Ra ci n 1320 4.00 5,280.00
2.6.71.62 Regl a de 30 cm. Uni da d 560 5.00 2,800.00
2.6.71.62 Res a l ta dor Uni da d 543 2.50 1,357.50
2.6.71.62 Ta bl ero de pl a s ti co con ga ncho Uni da d 17 10.00 170.00
2.6.71.62 Ta bl ero de pl s ti co con ga ncho Uni da d 519 10.00 5,190.00
2.6.71.62 Ta ja dor Uni da d 330 1.50 495.00
2.6.71.62 Toha l l a de ma no Uni da d 2380 5.50 13,090.00
2.6.71.62 Tubo ca pi l a r hepa ra ni za do (100 uni da des ) Tubo 9 10.00 90.00
2.6.71.62 USB de 32 GB Uni da d 24 42.00 1,008.00
TOTAL 741,235.17

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 164


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

CODIGO INSUMOS UNID.MED CANTIDAD PREC. UNIT. TOTAL S/.


2.6.71.63 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS
2.6.71.63 Contratacion por servicios de preparacion de alimentos con alto ndice de nutrientes Servicio 990 50.00 49,500.00
2.6.71.63 Difusin de microprogramas Microprograma 144 60.00 8,640.00
2.6.71.63 Difusin de spots radiales Spot 24 650.00 15,600.00
2.6.71.63 Difusin de spots televisivos Spot 12 1,200.00 14,400.00
2.6.71.63 Ficha de historia clnica nutricional del nio y gestante Millar 1 400.00 400.00
2.6.71.63 Ficha informativa Unidad 4,950 0.50 2,475.00
2.6.71.63 Formato de registro de datos antropomtricos y Hb. Unidad 36 0.10 3.60
2.6.71.63 Fotocopias Unidad 47,700 0.10 4,770.00
2.6.71.63 Legalizacin del libro de actas Legalizacin 17 35.00 595.00
2.6.71.63 Planilla de distribucin del suplemento de hierro Millar 1 400.00 400.00
TOTAL 96,783.60

CUADRO N 74:
CUADRO NECESIDADES VALORIZADAS INSUMOS GASTOS
GENERALES
CODIGO INSUMOS UNID.MED CANTIDAD PREC. UNIT. TOTAL S/.
2,6,71,61 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL
2,6,71,61 Coordinador General Mes 4 4,500.00 18,000.00
2,6,71,61 Administrador Mes 12 3200 38,400.00
2,6,71,61 Almacenero Mes 11 2000 22,000.00
2,6,71,61 Secretaria de coordinacion general Mes 4 1,900.00 7,600.00
2,6,71,61 Chofer Mes 12 1900 22,800.00
2,6,71,61 Leyes sociales Glb 1 9,792.00 9,792.00
2,6,71,61 Bonificacin por escolaridad Glb 1 900.00 900.00
2,6,71,61 Bonificacin fiestas patrias Glb 1 1,500.00 1,500.00
2,6,71,61 Bonificacin fiestas navideas Glb 1 600.00 600.00
2,6,71,61 Compensacin por Tiempo de Servicios ejercicio Glb 1 9,415.12 9,415.12
2,6,71,61 Vacaciones truncas Glb 1 9,415.12 9,415.12
TOTAL 140,422.24

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GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

CODIGO INSUMOS UNID.MED CANTIDAD PREC. UNIT. TOTAL S/.


2,6,71,62 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES
2,6,71,62 Aceite lubricante para camionetas Galon 5 300.00 1,500.00
2,6,71,62 Aceite lubricante sae 10 w x 5/4 galon para motocicletas Galon 80 25.00 2,000.00
2,6,71,62 Combustible diesel Galon 1010 12.50 12,625.00
2,6,71,62 Ambientador en liquido x 500ml Unidad 3 10.00 30.00
2,6,71,62 Archivador de palanca Unidad 50 4.50 225.00
2,6,71,62 Bandeja portapapeles d/acrilico d/02 pisos Unidad 3 30.00 90.00
2,6,71,62 Cartulina colores Unidad 100 0.40 40.00
2,6,71,62 Casaca en drill encolchada con logo bordado Unidad 40 80.00 3,200.00
2,6,71,62 DVD 4GB / 80 min Unidad 250 1.00 250.00
2,6,71,62 Cera al agua liquida para el piso Unidad 5 25.00 125.00
2,6,71,62 Chaleco en drill reversible polar incluye bordados pecho y espalda, y gorros Unidad 40 140.00 5,600.00
2,6,71,62 Cinta maskingtape 1" Unidad 20 3.50 70.00
2,6,71,62 Cinta de embalaje grande Unidad 20 7.50 150.00
2,6,71,62 Corrector tipo lapicero Unidad 30 3.00 90.00
2,6,71,62 Cuaderno cuadriculado tamao A4 (espiral) Unidad 24 12.00 288.00
2,6,71,62 Cuaderno cuadriculado tamao A5 (espiral) Unidad 24 7.00 168.00
2,6,71,62 Desinfectante industrial para baos Unidad 3 8.00 24.00
2,6,71,62 Detergente granulado/polvo de 160 gr. Unidad 5 12.00 60.00
2,6,71,62 Engrapador r-2 26/6 Unidad 2 30.00 60.00
2,6,71,62 Escoba de Nylon Unidad 2 7.00 14.00
2,6,71,62 Escobillon de Nylon para water Unidad 2 12.00 24.00
2,6,71,62 Fastener para folder caja de 100 unid Caja 4 15.00 60.00
2,6,71,62 Folder manila A4 amarillo Unidad 400 0.40 160.00
2,6,71,62 Franela color verde Metros 10 8.00 80.00
2,6,71,62 Goma en barra Unidad 24 4.00 96.00
2,6,71,62 Grapas 26/6 Caja 12 5.00 60.00
2,6,71,62 Guillotina Unidad 1 150.00 150.00
2,6,71,62 Jabon liquido dermo x 500 ml Unidad 12 7.00 84.00
2,6,71,62 Lapiceros N 033 (A/N/R) Unidad 42 1.00 42.00
2,6,71,62 Lapiceros tinta lquida (A/N/R) Unidad 120 3.00 360.00
2,6,71,62 Lapiz portamina metlico 0.7 mm. Unidad 30 5.50 165.00
2,6,71,62 Lejia x 1 litro Unidad 10 7.00 70.00
2,6,71,62 Limpia todo multiuso x 500 ml Unidad 8 12.00 96.00
2,6,71,62 Marcador de cds Unidad 28 1.00 28.00
2,6,71,62 Mascarilla con filtro nasal Paquete 1 15.00 15.00
2,6,71,62 Materiales de Aseo, limpieza y tocador Global 2 150.00 300.00
2,6,71,62 Mota p/pizarra acrilica c/cobertura plastica Unidad 2 5.00 10.00
2,6,71,62 Otros bienes Unidad 3 1000.00 3,000.00
2,6,71,62 Papel bond a4 75 gr Millar 46 25.00 1,150.00
2,6,71,62 Pizarra acrilica 1.60 m x 1.20 m, Unidad 2 120.00 240.00
2,6,71,62 Plumones para papel # 47 Unidad 20 2.00 40.00
2,6,71,62 Plumones pizarra acrlica Unidad 20 2.50 50.00
2,6,71,62 Porta clips d/acrilico imantado Unidad 6 7.00 42.00
2,6,71,62 Post it colores Unidad 25 5.00 125.00
2,6,71,62 Recogedores de plastico con filo de goma inyectado - altura 85 cm Unidad 3 7.00 21.00
2,6,71,62 Resaltador Unidad 40 2.50 100.00
2,6,71,62 Respuestos de portamina 0.7 mm Unidad 51 1.50 77.00
2,6,71,62 Sacagrapa metalico Unidad 4 6.00 24.00
2,6,71,62 Sobre manila a4 Unidad 100 0.50 50.00
2,6,71,62 Tacho de basura para servicios higienicos Unidad 5 15.00 75.00
2,6,71,62 Tajador metalico p/lapiz d/bolsillo Unidad 8 3.50 28.00
2,6,71,62 Tampon c/cobertura plastica. Color rojo. T: 11 cm. X 7 cm. (aprox.) Unidad 6 8.00 48.00
2,6,71,62 Tinta p/tampon. Color azul Unidad 2 5.00 10.00
2,6,71,62 Tinta p/tampon. Color negro Unidad 2 5.00 10.00
2,6,71,62 Tinta p/tampon. Color rojo Unidad 2 5.00 10.00
2,6,71,62 Toner para impresora laser Global 1 1000.00 1,000.00
2,6,71,62 Trapeador completo de algodn x 400 gr. Grande x 50 cm Unidad 1 30.00 30.00
TOTAL 34,539.00

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GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

CODIGO INSUMOS UNID.MED CANTIDAD PREC. UNIT. TOTAL S/.


2.6.71.63 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS
2.6.71.63 Alquiler de oficina, segn terminos de referencia Unidad 4 3000.00 12,000.00
2.6.71.63 Confeccin de sellos Unidad 6 20.00 120.00
2.6.71.63 Lavado engrase y pulverizado - camioneta, segn terminos de referencia Unidad 4 200.00 800.00
2.6.71.63 Otros servicios de publicidad y difusion Servicio 2 1000.00 2,000.00
2.6.71.63 Otros servicios de terceros Servicio 4 2000.00 8,000.00
2.6.71.63 Revision y evaluacion de expediente tecnico ao 2016 Unidad 1 3000.00 3,000.00
2.6.71.63 Servicio de recarga de toner Servicio 12 100.00 1,200.00
2.6.71.63 Servicio de fotocopias y anillados Servicio 40000 0.10 4,000.00
2.6.71.63 Servicio de guardiana dia Servicio 4 1200.00 4,800.00
2.6.71.63 Servicio de guardiana nocturno Servicio 4 1200.00 4,800.00
2.6.71.63 Servicio de impresin de gigantografia para eventos Servicio 44 50.00 2,200.00
2.6.71.63 Servicio de limpieza Servicio 4 1200.00 4,800.00
2.6.71.63 Servicio de mantenimiento y reparacin de vehculos Servicio 3 1800.00 5,400.00
2.6.71.63 Servicio de transporte para traslado de bienes Servicio 8 60.00 480.00
2.6.71.63 Servicios bsicos (agua luz, telefono) Servicio 4 600.00 2,400.00
2.6.71.63 Servicios de Notaria Servicio 6 150.00 900.00
2.6.71.63 Servicios de soat camioneta (01) y motocicletas (19) Servicio 20 350.00 7,000.00
2.6.71.63 Servicios de seguro vehicular Camioneta Servicio 1 2800.00 2,800.00
TOTAL 66,700.00

CUADRO N 75:
CUADRO NECESIDADES VALORIZADAS INSUMOS SUPERVISION
CODIGO INSUMOS UNID.MED CANTIDAD PREC. UNIT. TOTAL S/.
2,6,81,41 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL
2,6,81,41 Supervisor del proyecto Mes 12 4000.00 48,000.00
2,6,81,42 Coordinador y Administrador Mes 4 3500.00 14,000.00
2,6,81,41 Leyes sociales Glb 1 5580.00 5,580.00
2,6,81,41 Bonificacin por escolaridad Glb 1 600.00 600.00
2,6,81,41 Bonificacin fiestas patrias Glb 1 300.00 300.00
2,6,81,41 Bonificacin fiestas navideas Glb 1 300.00 300.00
2,6,81,41 Compensacin por Tiempo de Servicios ejercicio Glb 1 4000.00 4,000.00
2,6,81,41 Vacaciones truncas Glb 1 5166.67 5,166.67
TOTAL 77,946.67

CODIGO INSUMOS UNID.MED CANTIDAD PREC. UNIT. TOTAL S/.


2,6,81,42 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES
2,6,81,42 Casacas Unidad 2 150.00 300.00
2,6,81,42 Cascos para motocicleta Unidad 0 200.00 0.00
2,6,81,42 Chalecos Unidad 2 55.00 110.00
2,6,81,42 Cuadernos Unidad 10 8.00 80.00
2,6,81,42 Disco duro portable de 1tb Unidad 1 350.00 350.00
2,6,81,42 Combustible Gashol Plus Galon 150 14.20 2,130.00
2,6,81,42 Gorras Unidad 2 25.00 50.00
2,6,81,42 Guantes para motocicleta Unidad 2 45.00 90.00
2,6,81,42 Lubricantes Global 1 1000.00 1,000.00
2,6,81,42 Mameluco trmico para motocicleta Unidad 2 200.00 400.00
2,6,81,42 Papel Bond de 80 Gr. Millar 30 25.00 750.00
2,6,81,42 Combustible Diesel - B5 Galon 40 14.80 592.00
2,6,81,42 Tablero de campo Unidad 6 10.00 60.00
2,6,81,42 Toner para Impresoras Unidad 6 330.00 1,980.00
2,6,81,42 Usb de 32 gb Unidad 3 85.00 255.00
2,6,81,42 Zapatos de seguridad Unidad 2 200.00 400.00
TOTAL 8,547.00
Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 167
GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

CODIGO INSUMOS UNID.MED CANTIDAD PREC. UNIT. TOTAL S/.


2.6.81.43 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS
2.6.81.43 Fotocopias Global 10000 0.10 1,000.00
TOTAL 1,000.00

CUADRO N 76:
CUADRO NECESIDADES VALORIZADAS INSUMOS LIQUIDACION
CODIGO INSUMOS UNID.MED CANTIDAD PREC. UNIT. TOTAL S/.
2,6,81,41 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL
2,6,81,41 Profesional especialista en salud Mes 1 3600.00 3,600.00
2,6,81,41 Contador Pblico Colegiado Mes 1 3600.00 3,600.00
TOTAL 7,200.00

CODIGO INSUMOS UNID.MED CANTIDAD PREC. UNIT. TOTAL S/.


2,6,81,42 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES
2,6,81,42 Papel bond A - 4 75 gramos Millar 4 25.00 100.00
2,6,81,42 Tner para impresora Unidad 2 240.00 480.00
TOTAL 580.00

CODIGO INSUMOS UNID.MED CANTIDAD PREC. UNIT. TOTAL S/.


2.6.81.43 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS
2.6.81.43 Fotocopias y anillados Global 30000 0.1 3,000.00
TOTAL 3,000.00
CUADRO N 77:
CUADRO NECESIDADES VALORIZADAS EXPEDIENTE TCNICO
CODIGO INSUMOS UNID.MED CANTIDAD PREC. UNIT. TOTAL S/.
2,6,81,31 ELABORACIN DE EXPEDIENTES TECNICOS
2,6,81,31 Elaboracin de Expediente Tcnico ao 3 Servicio 1 12000 12,000.00
TOTAL 12,000.00
CUADRO N 78:
CUADRO NECESIDADES VALORIZADAS INSUMOS SEGUIMIENTO Y MONITOREO
CODIGO INSUMOS UNID.MED CANTIDAD PREC. UNIT. TOTAL S/.
2,6,81,41 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL
2,6,81,41 Responsable de seguimiento y monitoreo Mes 12 3800.00 45,600.00
2,6,81,41 Leyes sociales Glb 1 4104.00 4,104.00
2,6,81,41 Bonificacin por escolaridad Glb 1 300.00 300.00
2,6,81,41 Bonificacin fiestas patrias Glb 1 300.00 300.00
2,6,81,41 Bonificacin fiestas navideas Glb 1 300.00 300.00
2,6,81,41 Compensacin por Tiempo de Servicios ejercicio Glb 1 3800.00 3,800.00
2,6,81,41 Vacaciones truncas Glb 1 3800.00 3,800.00
TOTAL 58,204.00

CODIGO INSUMOS UNID.MED CANTIDAD PREC. UNIT. TOTAL S/.


2,6,81,42 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES
2,6,81,42 Thoner para impresora Glb 1.00 1528.00 1,528.00
TOTAL 1,528.00

CODIGO INSUMOS UNID.MED CANTIDAD PREC. UNIT. TOTAL S/.


2.6.81.43 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS
2.6.81.43 Fotocopias y anillados Glb 1000 0.1 100.00
TOTAL 100.00

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GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

3.1.3. PRESUPUESTO ANALITICO DE PERSONAL

CUADRO N 79:
PRESUPUESTO ANALITICO DE PERSONAL COSTO DIRECTO
Enero a Diciembre
MONTOS ANUALES
N DE N DE REMUNERAC.
CARGO ESTRUCTURAL BOFICACION BONIFICACIO BONIFICACION
PLAZAS MESES MENSUAL REMUNERAC. LEYES VACACIONES
POR N FIESTAS FIESTAS CTS TOTAL S/.
TOTAL SOCIALES TRUNCAS
ESCOLARIDAD PATRIAS NAVIDEAS
Coordinador zonal 1 12 4000.00 48,000.00 4,320.00 300.00 300.00 300.00 4,000.00 4,000.00 61,220.00
Coord. comp. Articulacin Gob.local, soc.civil y comunidades 1 12 3200.00 38,400.00 3,456.00 300.00 300.00 300.00 3,200.00 3,200.00 49,156.00
Coord. comp. Capacitacin familias y salud 1 12 3200.00 38,400.00 3,456.00 300.00 300.00 300.00 3,200.00 3,200.00 49,156.00
Profesional facilitador distrital (*) 21 11 2500.00 577,500.00 51,975.00 6,300.00 6,300.00 48,125.00 48,125.00 738,325.00
Responsable comunicacin social 1 4 2500.00 10,000.00 900.00 300.00 833.33 833.33 12,866.66
Responsable Sistematizacion y Acompaamiento 1 12 3200.00 38,400.00 3,456.00 300.00 300.00 300.00 3,200.00 3,200.00 49,156.00
Asistente informatico Azangaro, Lampa y San Romn 1 12 2000.00 24,000.00 2,160.00 300.00 300.00 300.00 2,000.00 2,000.00 31,060.00
Total Personal de campo 27 774,700.00 69,723.00 8,100.00 7,800.00 1,500.00 64,558.33 64,558.33 990,939.66

CUADRO N 80:
PRESUPUESTO ANALTICO PERSONAL GASTOS GENERALES
Enero a Diciembre

MONTOS ANUALES
N DE REMUNERACION
CARGO ESTRUCTURAL N DE MESES BOFICACION BONIFICACION BONIFICACION
PLAZAS MENSUAL REMUNERAC. LEYES VACACIONES
POR FIESTAS FIESTAS CTS TOTAL S/.
TOTAL SOCIALES TRUNCAS
ESCOLARIDAD PATRIAS NAVIDEAS
Coordinador General 1 4 4500.00 18,000.00 1,620.00 300.00 1,500.00 1,500.00 22,920.00
Administrador 1 12 3200.00 38,400.00 3,456.00 300.00 300.00 300.00 3,200.00 3,200.00 49,156.00
Almacenero 1 11 2000.00 22,000.00 1,980.00 300.00 300.00 2,181.82 2,181.82 28,943.64
Secretaria de coordinacion general 1 4 1900.00 7,600.00 684.00 300.00 633.30 633.30 9,850.60
Chofer 1 12 1900.00 22,800.00 2,052.00 300.00 300.00 300.00 1,900.00 1,900.00 29,552.00
Total 5 108,800.00 9,792.00 900.00 1,500.00 600.00 9,415.12 9,415.12 140,422.24

CUADRO N 81:
PRESUPUESTO ANALTICO PERSONAL SUPERVISION
Enero a Diciembre
MONTOS ANUALES
REMUNERACION BOFICACION BONIFICACION BONIFICACION
CARGO ESTRUCTURAL N DE PLAZAS N DE MESES REMUNERAC. LEYES VACACIONES
MENSUAL POR FIESTAS FIESTAS CTS TOTAL S/.
TOTAL SOCIALES TRUNCAS
ESCOLARIDAD PATRIAS NAVIDEAS
Supervisor del proyecto 1 12 4,000.00 48,000.00 4,320.00 300.00 300.00 300.00 4,000.00 4,000.00 61,220.00
Coordinador y Administrador 1 4 3,500.00 14,000.00 1,260.00 300.00 0.00 1,166.67 16,726.67
Total 2 62,000.00 5,580.00 600.00 300.00 300.00 4,000.00 5,166.67 77,946.67

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CUADRO N 82:
PRESUPUESTO ANALTICO PERSONAL LIQUIDACION
Enero a Diciembre
MONTOS ANUALES
REMUNERACION BONIFICACION BONIFICACION BONIFICACION
CARGO ESTRUCTURAL N DE PLAZAS N DE MESES
MENSUAL REMUNERAC. LEYES
POR FIESTAS FIESTAS CTS
VACACIONES
TOTAL S/.
TOTAL SOCIALES TRUNCAS
ESCOLARIDAD PATRIAS NAVIDEAS
Profesional especialista en salud 1 1 3,600.00 3,600.00 0.00 0.00 0.00 3,600.00
Contador Pblico Colegiado 1 1 3,600.00 3,600.00 0.00 0.00 0.00 3,600.00
Total 2 2 7,200.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 7,200.00

CUADRO N 83:
PRESUPUESTO ANALTICO
PERSONAL SEGUIMIENTO Y MONITOREO
Enero a Diciembre
MONTOS ANUALES
REMUNERACION BOFICACION BONIFICACION BONIFICACION
CARGO ESTRUCTURAL N DE PLAZAS N DE MESES
MENSUAL REMUNERAC. LEYES POR FIESTAS FIESTAS CTS
VACACIONES
TOTAL S/.
TOTAL SOCIALES TRUNCAS
ESCOLARIDAD PATRIAS NAVIDEAS
Responsable de seguimiento y monitoreo 1 12 3,800.00 45,600.00 4,104.00 300.00 300.00 300.00 3,800.00 3,800.00 58,204.00
Total 1 12 45,600.00 4,104.00 300.00 300.00 300.00 3,800.00 3,800.00 58,204.00

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3.2. PRESUPUESTO ANALITICO GENERAL DEL PROYECTO AO 3

CUADRO N 84:
PRESUPUESTO ANALITICO GENERAL DEL AO 3
GASTOS DE GASTOS DE
ESPECIFICA GASTOS GASTOS DE GASTOS DE
DESCRIPCION COSTO DIRECTO EXPEDIENTE SEGUIMIENTO Y TOTAL S/.
DE GASTO GENERALES SUPERVISION LIQUIDACION
TECNICO MONITOREO

2. 6 ADQUISICIN DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 1,828,954.83 241,661.24 87,493.67 10,780.00 12,000.00 59,832.00 2,240,721.73
2. 6. 6 ADQUISICION DE OTROS ACTIVOS FIJOS - - - - - - -
2. 6. 6 1 ADQUISICIONES DE OTROS ACTIVOS FIJOS - - - - - - -
2. 6. 6 1. 1 1 ANIMALES DE CRIA -
2. 6. 7 INVERSIONES INTANGIBLES 1,828,954.83 241,661.24 - - - - 2,070,616.07
2. 6. 7 1 INVERSIONES INTANGIBLES 1,828,954.83 241,661.24 - - - - 2,070,616.07
2. 6. 7 1. 6 OTRAS INVERSIONES INTANGIBLES 1,828,954.83 241,661.24 - - - - 2,070,616.07
2. 6. 7 1. 6 1 GASTOS POR LA CONTRATACION DE PERSONAL 990,939.66 140,422.24 1,131,361.90
2. 6. 7 1. 6 2 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES 741,235.17 34,539.00 775,774.17
2. 6. 7 1. 6 3 GASTOS POR LA CONTRATACION DE SERVICIOS 96,780.00 66,700.00 163,480.00
2. 6. 8 OTROS GASTOS DE ACTIVOS NO FINANCIEROS - - 87,493.67 10,780.00 12,000.00 59,832.00 170,105.67
2. 6. 8 1 OTROS GASTOS DE ACTIVOS NO FINANCIEROS - - 87,493.67 10,780.00 12,000.00 59,832.00 170,105.67
2. 6. 8 1. 3 ELABORACION DE EXPEDIENTES TENICOS - - - - 12,000.00 - 12,000.00
2. 6. 8 1. 3 1 ELABORACION DE EXPEDIENTES TECNICOS 12,000.00 12,000.00
2. 6. 8 1. 4 OTROS GASTOS DIVERSOS DE ACTIVOS NO FINANCIEROS - - 87,493.67 10,780.00 - 59,832.00 158,105.67
2. 6. 8 1. 4 1 GASTOS POR LA CONTRATACION DE PERSONAL 77,946.67 7,200.00 58,204.00 143,350.67
2. 6. 8 1. 4 2 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES 8,547.00 580.00 1,528.00 10,655.00
2. 6. 8 1. 4 3 GASTOS POR LA CONTRATACION DE SERVICIOS 1,000.00 3,000.00 100.00 4,100.00
TOTAL 1,828,954.83 241,661.24 87,493.67 10,780.00 12,000.00 59,832.00 2,240,721.73
DISTRIBUCION PORCENTUAL 13.21% 4.78% 0.59% 0.66% 3.27%

Resumen general de Costo Analtico


DESCRIPCIN TOTAL S/. %

COSTO DIRECTO 1,828,954.83


GASTOS GENERALES 241,661.24 13.21% 11.94% 10%
GASTOS DE SUPERVISION 87,493.67 4.78% 4.93% 5%
GASTOS DE LIQUIDACION 10,780.00 0.59% 0.44%
GASTOS DE EXPEDIENTE TECNICO 12,000.00 0.66% 0.45%
GASTOS DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO 59,832.00 3.27% 2.46%
TOTAL 2,240,721.73 PIP VIABLE 3 S/. 2,241,382.00 -S/. 660.27

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3.3. PROGRAMACIN PRESUPUESTAL MENSUALIDAD PARA EL AO 2016

CUADRO N 85:
PRESUPUESTO PROGRAMADO MENSUALIZADO AO 2016

ESPECIFICA Meses
DESCRIPCION Total
DE GASTO
Ene Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Set. Oct. Nov. Dic.
2. 6 ADQUISICIN DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 75,053.59 100,201.01 199,739.94 229,037.17 251,077.57 453,470.35 242,182.82 215,768.28 187,928.38 73,988.45 126,617.72 85,656.45 2,240,721.73
2. 6. 6 ADQUISICION DE OTROS ACTIVOS FIJOS - - - - - - - - - - - - -
2. 6. 6 1 ADQUISICIONES DE OTROS ACTIVOS FIJOS - - - - - - - - - - - - -
2. 6. 6 1. 1 1 ANIMALES DE CRIA - - -
2. 6. 7 INVERSIONES INTANGIBLES 50,736.59 86,984.01 176,247.94 216,720.17 242,575.57 444,968.35 233,080.82 207,266.28 179,426.38 65,486.45 118,115.72 49,007.78 2,070,616.07
2. 6. 7 1 INVERSIONES INTANGIBLES 50,736.59 86,984.01 176,247.94 216,720.17 242,575.57 444,968.35 233,080.82 207,266.28 179,426.38 65,486.45 118,115.72 49,007.78 2,070,616.07
2. 6. 7 1. 6 OTRAS INVERSIONES INTANGIBLES 50,736.59 86,984.01 176,247.94 216,720.17 242,575.57 444,968.35 233,080.82 207,266.28 179,426.38 65,486.45 118,115.72 49,007.78 2,070,616.068
2. 6. 7 1. 6 1 GASTOS POR LA CONTRATACION DE PERSONAL 21,634.42 37,765.95 82,649.58 131,372.64 151,798.70 195,088.29 149,468.55 139,417.52 114,270.58 46,931.22 34,460.97 26,503.48 1,131,361.90
2. 6. 7 1. 6 2 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES 29,041.17 32,175.07 83,236.09 65,660.79 54,422.87 230,134.56 67,220.77 61,433.77 46,139.80 18,214.23 82,554.75 5,540.30 775,774.17
2. 6. 7 1. 6 3 GASTOS POR LA CONTRATACION DE SERVICIOS 61.00 17,043.00 10,362.26 19,686.74 36,354.00 19,745.50 16,391.50 6,415.00 19,016.00 341.00 1,100.00 16,964.00 163,480.00
2. 6. 8 OTROS GASTOS DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 24,317.00 13,217.00 23,492.00 12,317.00 8,502.00 8,502.00 9,102.00 8,502.00 8,502.00 8,502.00 8,502.00 36,648.67 170,105.67
2. 6. 8 1 OTROS GASTOS DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 24,317.00 13,217.00 23,492.00 12,317.00 8,502.00 8,502.00 9,102.00 8,502.00 8,502.00 8,502.00 8,502.00 36,648.67 170,105.67
2. 6. 8 1. 3 ELABORACION DE EXPEDIENTES TENICOS -
2. 6. 8 1. 3 1 ELABORACION DE EXPEDIENTES TECNICOS 12,000.00 12,000.00
2. 6. 8 1. 4 OTROS GASTOS DIVERSOS DE ACTIVOS NO FINANCIEROS -
2. 6. 8 1. 4 1 GASTOS POR LA CONTRATACION DE PERSONAL 12,317.00 13,217.00 12,317.00 12,317.00 8,502.00 8,502.00 9,102.00 8,502.00 8,502.00 8,502.00 8,502.00 33,068.67 143,350.67
2. 6. 8 1. 4 2 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES - - 10,075.00 - - - - - - - - 580.00 10,655.00
2. 6. 8 1. 4 3 GASTOS POR LA CONTRATACION DE SERVICIOS - - 1,100.00 - - - - - - - - 3,000.00 4,100.00
TOTAL 75,053.59 100,201.01 199,739.94 229,037.17 251,077.57 453,470.35 242,182.82 215,768.28 187,928.38 73,988.45 126,617.72 85,656.45 2,240,721.73

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 172


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

EXPEDIENTE TCNICO AO 3

Regin : Puno
Provincias : San Romn, Azngaro y Lampa
Distritos :
San Romn: Juliaca, Caracoto.
Azngaro: Azngaro, Achaya, Asillo, Caminaca,
Muani, Potoni, Samn, San Antn, San Jos
Lampa: Parata, Palca, Vilavila, Pucar, Santa
Lucia, Ocuviri.

IV. CRONOGRAMA DE EJECUCIN


FSICO VALORIZADA AO 3

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 173


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

IV. CRONOGRAMA DE EJECUCION FISICA VALORIZADA AO 3


4.1. CUADRO CRONOGRAMA DE EJECUCION FISICA AO 3
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I - COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS -
1.00 - MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO -
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED,
- 1,1 -
consumo de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED, cui da dos
- 1,1,4 Re uni n 170 - - - 18 38 43 6 33 30 2 - -
de l a ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )
1,1,5 Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o, ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y Eva l ua ci n 660 56 74 58 62 84 78 90 80 66 12 - -
ge s ta nte s
- 1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias -
- 1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 825 85 101 70 64 73 83 94 111 97 47 - -
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la
- 1,5 -
consejeria y administracin del sulfato ferroso supervisado)
- 1,5,1 Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n, a ne mi a y/o Vi s i ta 6,600 - 108 576 895 955 965 960 945 850 346 - -
2.00 - ge s ta nte s USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA
ADECUADO -
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y
- 2,2 -
productos de la zona
- 2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 990 - - 30 204 228 228 180 84 36 - - -
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto 300 - - - - - - - - - - 300 -
COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST
II - -
NATAL
3.00 - COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE -
- 3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante -
- 3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 306 2 2 1 39 62 71 25 62 34 8 - -
III - COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO -
5.00 - ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO -
- 5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua. -
- 5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 330 13 21 32 42 49 46 50 41 30 6 - -
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL
IV - -
EN EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE
7.00 - -
LA SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
- 7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud -
- 7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 34 - - 30 4 - - - - - - - -
- 7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.) -
- 7,2,1 Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y Ki t 495 - - 6 - - 450 30 - 9 - - -
eCOMPONENTE
duca ti vos ) 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V - -
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE
10.00 - -
VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
- 10,1 -
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
- 10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 330 - 4 38 43 50 61 44 44 44 2 - -
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y
11.00 -
SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico,
- 11,1
en comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 85 - 17 - 17 - - 17 - - 17 - 17
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y
- 11,4
autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e
11,4,4
- hi gi e ne , rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
- - Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 24 - - 5 5 5 5 4 - - - - -
- - Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 12 - - 3 3 2 2 2 - - - - -
- - Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 144 - - 24 24 24 24 24 24 - - - -
TOTAL COTOS DIRECTO 11,305

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 174


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

4.2. CUADRO RESUMEN META FSICA AO 3, POR DISTRITOS


MESES - AO 2016
SAN ROMAN AZANGARO LAMPA

SANTA LUCIA
Unidad de

SAN ANTON
AZANGARO

CAMINACA
CARACOTO

SAN JOSE

VILA VILA
MUANI
Componentes/Actividades Cantidad

PARATIA

OCUVIRI
JULIACA

ACHAYA

PUCARA
SAMAN
POTONI
ASILLO

PALCA
Medida

I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS

1.00 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO

Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED,
1,1
consumo de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED,
1,1,4 Re uni n 170 10 30 22 10 10 6 6 6 10 10 10 6 4 4 10 10 6
cui da dos de l a ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )
Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o, ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y
1,1,5 Eva l ua ci n 660 44 100 72 28 60 24 40 20 56 48 28 24 20 12 24 40 20
ge s ta nte s
1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias
1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 825 55 125 90 35 75 30 50 25 70 60 35 30 25 15 30 50 25
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la
1,5
consejeria y administracin del sulfato ferroso supervisado)
1,5,1 Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n, a ne mi a y/o Vi s i ta 6,600 440 1,000 720 280 600 240 400 200 560 480 280 240 200 120 240 400 200
2.00 ge s ta nte s USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA
ADECUADO
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y
2,2
productos de la zona
2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 990 66 150 108 42 90 36 60 30 84 72 42 36 30 18 36 60 30
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto 300 - - - - - - - - - 300 - - - - - - -
COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST
II
NATAL
3.00 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE
3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 306 18 72 24 24 12 12 12 12 24 24 12 12 6 6 12 18 6
III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO
5.00 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua.
5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 330 22 50 36 14 30 12 20 10 28 24 14 12 10 6 12 20 10
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO
IV
PERINATAL EN EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION
7.00
DE LA SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud
7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 34 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.)
7,2,1 Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y Ki t 495 33 75 54 21 45 18 30 15 42 36 21 18 15 9 18 30 15
eCOMPONENTE
duca ti vos ) 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS
10.00
DE VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
10,1
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 330 22 50 36 14 30 12 20 10 28 24 14 12 10 6 12 20 10
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES
11.00
Y SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento
11,1
basico, en comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 85 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y
11,4
autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e
11,4,4
hi gi e ne , rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 24 - 24 - - - - - - - - - - - - - - -
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 12 - 12 - - - - - - - - - - - - - - -
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 144 - 144 - - - - - - - - - - - - - - -
TOTAL COTOS DIRECTO 11,305 717 1,659 1,169 475 959 397 645 335 909 1,085 463 397 327 203 401 655 329

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 175


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

4.3. CUADRO DE PROGRAMACIN FSICA AO 3


MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I - COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS -

1.00 - MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO -

Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED,
- 1,1 -
consumo de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED,
- 1,1,4 Re uni n 170 - - - 18 38 43 6 33 30 2 - -
cui da dos de l a ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )
Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o, ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y
1,1,5 Eva l ua ci n 660 56 74 58 62 84 78 90 80 66 12 - -
ge s ta nte s
- 1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias -
- 1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 825 85 101 70 64 73 83 94 111 97 47 - -
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la
- 1,5 -
consejeria y administracin del sulfato ferroso supervisado)
Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n , a ne mi a y/o
- 1,5,1 Vi s i ta 6,600 - 108 576 895 955 965 960 945 850 346 - -
ge s ta nte s
2.00 - ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA -
- 2,2 Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y -
- 2,2,3 productos
Se s i one sde dela zona
mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 990 - - 30 204 228 228 180 84 36 - - -
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto 300 - - - - - - - - - - 300 -
COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST
II - -
NATAL
3.00 - COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE -
- 3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante -
- 3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 306 2 2 1 39 62 71 25 62 34 8 - -
III - COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO -
5.00 - ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO -
- 5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua. -
- 5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 330 13 21 32 42 49 46 50 41 30 6 - -
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO
IV - -
PERINATAL EN EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION
7.00 - -
DE LA SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
- 7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud -
- 7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 34 - - 30 4 - - - - - - - -
- 7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.) -
Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y
- 7,2,1 Ki t 495 - - 6 - - 450 30 - 9 - - -
e duca ti vos )
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V - -
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS
10.00 - -
DE VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
- 10,1 -
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
- 10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 330 - 4 38 43 50 61 44 44 44 2 - -
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES
11.00 - -
Y SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Creacin de rea encargada de articular los sectores, programas e instancias para la atencin integral del
- 11,2 -
nio y la gestante, en Gobiernos locales
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 85 - 17 - 17 - - 17 - - 17 - 17
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y
- 11,4 -
autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e
11,4,4 - - - - - - - - - - - - - -
- hi gi e ne , rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
- - Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 24 - - 5 5 5 5 4 - - - - -
- - Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 12 - - 3 3 2 2 2 - - - - -
- - Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 144 - - 24 24 24 24 24 24 - - - -
- - TOTAL COTOS DIRECTO 11,305
COSTOS INDIRECTOS
6 Expe di e nte t cni co Expe di e nte 1 1
7 GASTOS ADMINISTRATIVOS (GENERALES) Unidad -
Pe rs ona l a dmi ni s tra ti vo 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Bi e ne s 4 1 1 1 1
Se rvi ci os 4 1 1 1 1
8 GASTOS DE SUPERVISIN Y LIQUIDACIN -
8,1 Ga s tos de s upe rvi s i n Uni da d 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
8,2 Ga s tos de l i qui da ci n de l proye cto Uni da d 1 1
9 SEGUIMIENTO Y MONITOREO -
9,1 Ga s tos de Se gui mi e nto y Moni tore o Uni da d 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 176


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

4.4. CUADRO CRONOGRAMA DE EJECUCION FINANCIERA AO 3


4.5.
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Total S/. TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS 1,230,460.03 30,170.74 46,824.69 85,200.59 148,147.82 166,914.38 170,705.16 159,384.76 149,077.97 125,537.61 46,754.33 101,741.97 -
1.00 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO 951,435.57 30,170.74 46,824.69 79,828.39 111,616.88 126,085.69 129,876.47 127,151.58 134,035.82 119,090.97 46,754.33 - -

Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED,
1,1
consumo de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED,
1,1,4 Re uni n 31,105.45 - - - 3,293.52 6,952.98 7,867.85 1,097.84 6,038.12 5,489.20 365.95 - -
cui da dos de l a ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )
Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o, ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y
1,1,5 Eva l ua ci n 83,986.40 7,126.12 9,416.66 7,380.62 7,889.63 10,689.18 9,925.67 11,452.69 10,180.17 8,398.64 1,527.03 - -
ge s ta nte s
1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias
1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 223,668.41 23,044.62 27,382.44 18,977.93 17,351.25 19,791.27 22,502.40 25,484.64 30,093.57 26,297.98 12,742.32 - -
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la
1,5
consejeria y administracin del sulfato ferroso supervisado)
Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n, a ne mi a y/o
1,5,1 Vi s i ta 612,675.30 - 10,025.60 53,469.84 83,082.48 88,652.26 89,580.56 89,116.41 87,723.96 78,905.15 32,119.04 - -
ge s ta nte s
2.00 ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA 279,024.46 - - 5,372.20 36,530.94 40,828.70 40,828.70 32,233.18 15,042.15 6,446.64 - 101,741.97 -
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y
2,2
productos de la zona
2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 177,282.50 - - 5,372.20 36,530.94 40,828.70 40,828.70 32,233.18 15,042.15 6,446.64 - - -
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto 101,741.97 - - - - - - - - - - 101,741.97 -
COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST
II 53,694.81 350.95 350.95 175.47 6,843.46 10,879.34 12,458.60 4,386.83 10,879.34 5,966.09 1,403.79 - -
NATAL
3.00 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE 53,694.81 350.95 350.95 175.47 6,843.46 10,879.34 12,458.60 4,386.83 10,879.34 5,966.09 1,403.79 - -
3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 53,694.81 350.95 350.95 175.47 6,843.46 10,879.34 12,458.60 4,386.83 10,879.34 5,966.09 1,403.79 - -
III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO 97,506.17 3,841.15 6,204.94 9,455.14 12,409.88 14,478.19 13,591.77 14,773.66 12,114.40 8,864.20 1,772.84 - -
5.00 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO 97,506.17 3,841.15 6,204.94 9,455.14 12,409.88 14,478.19 13,591.77 14,773.66 12,114.40 8,864.20 1,772.84 - -
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua.
5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 97,506.17 3,841.15 6,204.94 9,455.14 12,409.88 14,478.19 13,591.77 14,773.66 12,114.40 8,864.20 1,772.84 - -
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO
IV 293,899.94 - - 56,401.75 7,143.38 - 211,982.95 14,132.20 - 4,239.66 - - -
PERINATAL EN EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION
7.00 293,899.94 - - 56,401.75 7,143.38 - 211,982.95 14,132.20 - 4,239.66 - - -
DE LA SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
- 7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud
- 7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 60,718.69 - - 53,575.31 7,143.38 - - - - - - - -
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.)
Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y
7,2,1 Ki t 233,181.25 - - 2,826.44 - - 211,982.95 14,132.20 - 4,239.66 - - -
e duca ti vos )
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V 153,393.89 - 8,289.44 17,275.98 25,801.89 18,913.66 21,514.87 24,188.37 11,844.82 10,404.82 7,816.49 - 7,343.54
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS
10.00 78,036.17 - 945.89 8,985.98 10,168.35 11,823.66 14,424.87 10,404.82 10,404.82 10,404.82 472.95 - -
DE VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
10,1
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
- 10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 78,036.17 - 945.89 8,985.98 10,168.35 11,823.66 14,424.87 10,404.82 10,404.82 10,404.82 472.95 - -
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES
11.00 - 75,357.72 - 7,343.54 8,290.00 15,633.54 7,090.00 7,090.00 13,783.54 1,440.00 - 7,343.54 - 7,343.54
Y SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento
11,1
basico, en comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 36,717.72 - 7,343.54 - 7,343.54 - - 7,343.54 - - 7,343.54 - 7,343.54
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y
11,4
autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e
11,4,4
hi gi e ne , rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 15,600.00 - - 3,250.00 3,250.00 3,250.00 3,250.00 2,600.00 - - - - -
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 14,400.00 - - 3,600.00 3,600.00 2,400.00 2,400.00 2,400.00 - - - - -
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 8,640.00 - - 1,440.00 1,440.00 1,440.00 1,440.00 1,440.00 1,440.00 - - - -
TOTAL COTOS DIRECTO 1,828,954.83 34,362.84 61,670.01 168,508.94 200,346.42 211,185.57 430,253.35 216,865.82 183,916.53 155,012.38 57,747.45 101,741.97 7,343.54
COSTOS INDIRECTOS 411,766.90 40,690.75 38,531.00 31,231.00 28,690.75 39,892.00 23,217.00 25,317.00 31,851.75 32,916.00 16,241.00 24,875.75 78,312.90
6.00 Expe di e nte t cni co Expe di e nte 12,000.00 12,000.00
7.00 GASTOS ADMINISTRATIVOS (GENERALES) Unidad 241,661.24 16,373.75 25,314.00 7,739.00 16,373.75 31,390.00 14,715.00 16,215.00 23,349.75 24,414.00 7,739.00 16,373.75 41,664.24
Pe rs ona l a dmi ni s tra ti vo 140,422.24 7,739.00 8,639.00 7,739.00 7,739.00 14,715.00 14,715.00 16,215.00 14,715.00 7,739.00 7,739.00 7,739.00 24,989.24
Bi e ne s 34,539.00 8,634.75 0.00 0.00 8,634.75 0.00 0.00 0.00 8,634.75 0.00 0.00 8,634.75 0.00
Se rvi ci os 66,700.00 0.00 16,675.00 0.00 0.00 16,675.00 0.00 0.00 0.00 16,675.00 0.00 0.00 16,675.00
8.00 GASTOS DE SUPERVISIN Y LIQUIDACIN 98,273.67 8,175.00 8,775.00 17,722.00 8,175.00 4,360.00 4,360.00 4,660.00 4,360.00 4,360.00 4,360.00 4,360.00 24,606.67
8,1 Ga s tos de s upe rvi s i n Uni da d 87,493.67 8,175.00 8,775.00 17,722.00 8,175.00 4,360.00 4,360.00 4,660.00 4,360.00 4,360.00 4,360.00 4,360.00 13,826.67
8,2 Ga s tos de l i qui da ci n de l proye cto Uni da d 10,780.00 10,780.00
9.00 SEGUIMIENTO Y MONITOREO 59,832.00 4,142.00 4,442.00 5,770.00 4,142.00 4,142.00 4,142.00 4,442.00 4,142.00 4,142.00 4,142.00 4,142.00 12,042.00
9,1 Ga s tos de Se gui mi e nto y Moni tore o Uni da d 59,832.00 4,142.00 4,442.00 5,770.00 4,142.00 4,142.00 4,142.00 4,442.00 4,142.00 4,142.00 4,142.00 4,142.00 12,042.00
TOTAL 2,240,721.73 75,053.59 100,201.01 199,739.94 229,037.17 251,077.57 453,470.35 242,182.82 215,768.28 187,928.38 73,988.45 126,617.72 85,656.45

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 177


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

4.6. CRONOGRAMA DE ADQUISICIONES AO 3

CUADRO N 86:
CRONOGRAMA DE ADQUISICIONES AO 3 - COSTO DIRECTO
UNIDAD DE PRECIO I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV TRIMESTRE
CDIGO CARGO ESTRUCTURAL CANTIDAD TOTAL TOTAL RESPONSABLE
MEDIDA UNITARIO Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre
2.6.71.61 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL
2.6.71.61 Coordinador zonal 12 Mes 4000.00 48,000.00 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 Administrador
2.6.71.61 Coord. comp. Articulacin Gob.local, soc.civil y comunidades 12 Mes 3200.00 38,400.00 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 Administrador
2.6.71.61 Coord. comp. Capacitacin familias y salud 12 Mes 3200.00 38,400.00 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 Administrador
2.6.71.61 Profesional facilitador distrital (*) 231 Mes 2500.00 577,500.00 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 231 Administrador
2.6.71.61 Responsable comunicacin social 4 Mes 2500.00 10,000.00 1 1 1 1 4 Administrador
2.6.71.61 Responsable Sistematizacion y Acompaamiento 12 Mes 3200.00 38,400.00 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 Administrador
2.6.71.61 Asistente informatico Azangaro, Lampa y San Romn 12 Mes 2000.00 24,000.00 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 Administrador
2.6.71.61 Leyes sociales 1 Global 69723.00 69,723.00 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 1 Administrador
2.6.71.61 Bonificacin por escolaridad 1 Global 8100.00 8,100.00 1 1 Administrador
2.6.71.61 Bonificacin por fiestas patrias 1 Global 7800.00 7,800.00 1 1 Administrador
2.6.71.61 Bonificacin por fiestas navideas 1 Global 1500.00 1,500.00 1 1 Administrador
2.6.71.61 Compensacin por tiempo de servicios 1 Global 64558.33 64,558.33 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 1 Administrador
2.6.71.61 Vacaciones truncas 1 Global 64558.33 64,558.33 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 1 Administrador
TOTAL 301 990,939.66 301

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 178


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

CUADRO N 87:
PROGRAMACION FINANCIERA GENERICA Y ESPECFICA DE GASTO 267161
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Total S/. TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I - COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS - 850,203.96 12,559.33 25,207.72 65,379.75 110,718.02 122,742.91 124,435.30 118,467.39 111,608.75 96,110.01 36,252.80 26,721.97 -

1.00 - MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO - 735,299.50 12,559.33 25,207.72 62,707.55 92,547.08 102,434.21 104,126.60 102,434.21 104,126.60 92,903.38 36,252.80 - -
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED,
- 1,1 -
consumo de micronutrientes, etc)
Reuni ones i nforma ti va s en i ns ti tuci ones educa ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a del CRED,
- 1,1,4 Reuni n 15,142.45 - - - 1,603.32 3,384.78 3,830.15 534.44 2,939.42 2,672.20 178.15 - -
cui da dos de l a ma dre , a l i menta ci n i nfa nti l )
1,1,5 Segui mi ento y moni toreo de pes o, ta l l a , hemogl obi na y cropropa ra s i tol gi co en ni os y Eva l ua ci n 58,788.33 4,988.10 6,591.42 5,166.25 5,522.54 7,482.15 6,947.71 8,016.59 7,125.86 5,878.83 1,068.88 - -
- 1,2 ges ta ntes
Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias -
- 1,2,1 Ta l l eres de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l er 73,485.41 7,571.22 8,996.40 6,235.13 5,700.69 6,502.35 7,393.08 8,372.88 9,887.13 8,640.10 4,186.44 - -
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la
- 1,5 -
consejeria y administracin del sulfato ferroso supervisado)
- 1,5,1 Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os en s i tua ci n de ri es go de des nutri ci n, a nemi a y/o Vi s i ta 587,883.30 - 9,619.91 51,306.18 79,720.54 85,064.93 85,955.66 85,510.30 84,174.20 75,712.24 30,819.34 - -
ges ta ntes
2.00 - ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA - 114,904.46 - - 2,672.20 18,170.94 20,308.70 20,308.70 16,033.18 7,482.15 3,206.64 - 26,721.97 -
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y
- 2,2 -
productos de la zona
- 2,2,3 Ses i ones demos tra ti va s en prepa ra ci n de a l i mentos ba l a ncea dos pa ra ni os de 3 a os Ses i n 88,182.50 - - 2,672.20 18,170.94 20,308.70 20,308.70 16,033.18 7,482.15 3,206.64 - - -
2,2,5 Supl ementa ci n con hi erro a ni os y ges ta ntes en di s tri to con a l to i ndi ce de a nemi a Tra ta mi ento 26,721.97 - - - - - - - - - - 26,721.97 -
COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST
II - - 27,256.41 178.15 178.15 89.07 3,473.86 5,522.54 6,324.20 2,226.83 5,522.54 3,028.49 712.59 - -
NATAL
3.00 - COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE - 27,256.41 178.15 178.15 89.07 3,473.86 5,522.54 6,324.20 2,226.83 5,522.54 3,028.49 712.59 - -
- 3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante -
- 3,3,1 Ses i ones Educa ti va s con es tudi a ntes a ni vel s ecunda ri o (3ro, 4to y 5to s ecunda ri a ) Ses i n 27,256.41 178.15 178.15 89.07 3,473.86 5,522.54 6,324.20 2,226.83 5,522.54 3,028.49 712.59 - -
III - COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO - 29,394.17 1,157.95 1,870.54 2,850.34 3,741.08 4,364.59 4,097.37 4,453.66 3,652.00 2,672.20 534.44 - -
5.00 - ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO - 29,394.17 1,157.95 1,870.54 2,850.34 3,741.08 4,364.59 4,097.37 4,453.66 3,652.00 2,672.20 534.44 - -
- 5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua. -
- 5,2,1 Acti vi da d de l i mpi eza y tra ta mi ento de fuentes de a gua Jorna da 29,394.17 1,157.95 1,870.54 2,850.34 3,741.08 4,364.59 4,097.37 4,453.66 3,652.00 2,672.20 534.44 - -
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO
IV - - 47,119.74 - - 3,206.64 356.29 - 40,082.95 2,672.20 - 801.66 - - -
PERINATAL EN EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION
7.00 - - 47,119.74 - - 3,206.64 356.29 - 40,082.95 2,672.20 - 801.66 - - -
DE LA SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
- 7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud -
- 7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Evento 3,028.49 - - 2,672.20 356.29 - - - - - - - -
- 7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.) -
- 7,2,1 Adqui s i ci n y entrega de ma teri a l e i mpl ementos a ACS (i ndumenta ri a , ma teri a l es es cri tori o y Ki t 44,091.25 - - 534.44 - - 40,082.95 2,672.20 - 801.66 - - -
educa ti vos )
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V - - 36,965.39 - 1,870.54 3,384.78 5,344.39 4,453.66 5,433.47 5,433.47 3,919.22 3,919.22 1,692.39 - 1,514.24
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS
10.00 - - 29,394.17 - 356.29 3,384.78 3,830.15 4,453.66 5,433.47 3,919.22 3,919.22 3,919.22 178.15 - -
DE VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
- 10,1 -
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
- 10,1,5 Orga ni za ci n de centros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 29,394.17 - 356.29 3,384.78 3,830.15 4,453.66 5,433.47 3,919.22 3,919.22 3,919.22 178.15 - -
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES
11.00 - 7,571.22 - 1,514.24 - 1,514.24 - - 1,514.24 - - 1,514.24 - 1,514.24
Y SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento
11,1
basico, en comunidades focalizadas
11,1,3 Impl ementa ci n de Tecnol gi a de Des i ci ones Informa da s a ni vel di s tri ta l Mdul os 7,571.22 - 1,514.24 - 1,514.24 - - 1,514.24 - - 1,514.24 - 1,514.24
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y
11,4
autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l es s obre a decua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e
11,4,4 -
hi gi ene , rol del ACS, otros ; a tra vs de ra di o y tel evi s i n de a l ca nce l oca l y regi ona l
Di fus i n Spots ra di a l es Spot -
Di fus i n Spots Tel evi s i vos Spot -
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. -
TOTAL COTOS DIRECTO 990,939.66 13,895.42 29,126.95 74,910.58 123,633.64 137,083.70 180,373.29 133,253.55 124,702.52 106,531.58 39,192.22 26,721.97 1,514.24

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 179


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

CUADRO N 88:
PROGRAMACION FINANCIERA GENERICA Y ESPECFICA DE GASTO 267162
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Total S/. TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO
I - - 324,821.07 17,555.42 21,542.97 18,187.84 26,477.80 31,737.47 33,791.86 31,317.37 32,649.22 27,171.60 10,469.53 73,920.00 -
MENOR DE 3 AOS
MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y
1.00 - - 213,776.07 17,555.42 21,542.97 17,062.84 18,827.80 23,187.47 25,241.86 24,567.37 29,499.22 25,821.60 10,469.53 - -
DESARROLLO DEL NIO
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la
- 1,1 -
nia (control CRED, consumo de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s en i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s
- 1,1,4 Re uni n 14,263.00 - - - 1,510.20 3,188.20 3,607.70 503.40 2,768.70 2,517.00 167.80 - -
(i mporta nci a de l CRED , cui da dos de l a ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )
Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o, ta l l a , he mogl obi na y
- 1,1,5 Eva l ua ci n 24,538.07 2,082.02 2,751.24 2,156.38 2,305.09 3,123.03 2,899.95 3,346.10 2,974.31 2,453.81 446.15 - -
cropropa ra s i tol gi co e n ni os y ge s ta nte s
- 1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias -
- 1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 150,183.00 15,473.40 18,386.04 12,742.80 11,650.56 13,288.92 15,109.32 17,111.76 20,206.44 17,657.88 8,555.88 - -
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y
- 1,5 gestantes (priorizando la consejeria y administracin del sulfato ferroso -
supervisado)
Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de
- 1,5,1 Vi s i ta 24,792.00 - 405.69 2,163.67 3,361.95 3,587.33 3,624.89 3,606.11 3,549.76 3,192.91 1,299.70 - -
de s nutri ci n , a ne mi a y/o ge s ta nte s
ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA
2.00 - - 111,045.00 - - 1,125.00 7,650.00 8,550.00 8,550.00 6,750.00 3,150.00 1,350.00 - 73,920.00 -
ZONA
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas
- 2,2 -
de origen animal y productos de la zona
Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra
- 2,2,3 Se s i n 37,125.00 - - 1,125.00 7,650.00 8,550.00 8,550.00 6,750.00 3,150.00 1,350.00 - - -
ni os de 3 a os
Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce
- 2,2,5 Tra ta mi e nto 73,920.00 - - - - - - - - - - 73,920.00 -
de a ne mi a
COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE
II - - 25,673.40 167.80 167.80 83.90 3,272.10 5,201.80 5,956.90 2,097.50 5,201.80 2,852.60 671.20 - -
NATAL, NATAL Y POST NATAL
3.00 - COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE - 25,673.40 167.80 167.80 83.90 3,272.10 5,201.80 5,956.90 2,097.50 5,201.80 2,852.60 671.20 - -
- 3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante -
Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to
- 3,3,1 Se s i n 25,673.40 167.80 167.80 83.90 3,272.10 5,201.80 5,956.90 2,097.50 5,201.80 2,852.60 671.20 - -
s e cunda ri a )
COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO
III - - 68,112.00 2,683.20 4,334.40 6,604.80 8,668.80 10,113.60 9,494.40 10,320.00 8,462.40 6,192.00 1,238.40 - -
BSICO
ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO
5.00 - 68,112.00 2,683.20 4,334.40 6,604.80 8,668.80 10,113.60 9,494.40 10,320.00 8,462.40 6,192.00 1,238.40 - -
BASICO
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua. -
5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 68,112.00 2,683.20 4,334.40 6,604.80 8,668.80 10,113.60 9,494.40 10,320.00 8,462.40 6,192.00 1,238.40 - -
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED
IV - 246,285.20 - - 52,758.35 6,728.85 - 171,900.00 11,460.00 - 3,438.00 - - -
Y MATERNO PERINATAL EN EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA
7.00 - 246,285.20 - - 52,758.35 6,728.85 - 171,900.00 11,460.00 - 3,438.00 - - -
PROMOCION DE ATENCION DE LA SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud -
7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 57,195.20 - - 50,466.35 6,728.85 - - - - - - - -
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.) -
Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a ,
7,2,1 Ki t 189,090.00 - - 2,292.00 - - 171,900.00 11,460.00 - 3,438.00 - - -
ma te ri a l e s e s cri tori o y e duca ti vos )
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA
V 76,343.50 - 6,129.90 5,601.20 11,878.50 7,370.00 8,991.40 12,025.90 6,485.60 6,485.60 5,835.10 - 5,540.30
VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA
10.00 IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA 48,642.00 - 589.60 5,601.20 6,338.20 7,370.00 8,991.40 6,485.60 6,485.60 6,485.60 294.80 - -
GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del
10,1 gobierno local; en la implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio
y la gestante
10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 48,642.00 - 589.60 5,601.20 6,338.20 7,370.00 8,991.40 6,485.60 6,485.60 6,485.60 294.80 - -
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA
11.00 27,701.50 - 5,540.30 - 5,540.30 - - 5,540.30 - - 5,540.30 - 5,540.30
IMPLEMENTACION ACCIONES Y SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil
11,1
y saneamiento basico, en comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 27,701.50 - 5,540.30 - 5,540.30 - - 5,540.30 - - 5,540.30 - 5,540.30
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de
11,4
comportamiento de las familia y autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s
11,4,4 de s a l ud, nutri ci n e hi gi e ne , rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y
te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog.
TOTAL COTOS DIRECTO 741,235.17 20,406.42 32,175.07 83,236.09 57,026.04 54,422.87 230,134.56 67,220.77 52,799.02 46,139.80 18,214.23 73,920.00 5,540.30

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 180


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

CUADRO N 89:
PROGRAMACION FINANCIERA GENERICA Y ESPECFICA DE GASTO 267163
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Total S/. TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I - COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS - 55,435.00 56.00 74.00 1,633.00 10,952.00 12,434.00 12,478.00 9,600.00 4,820.00 2,256.00 32.00 1,100.00 -
1.00 - MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO - 2,360.00 56.00 74.00 58.00 242.00 464.00 508.00 150.00 410.00 366.00 32.00 - -
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED, consumo
- 1,1 -
de micronutrientes, etc)
Reuni ones i nforma ti va s en i ns ti tuci ones educa ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a del CRED, cui da dos de l a
- 1,1,4 Reuni n 1,700.00 - - - 180.00 380.00 430.00 60.00 330.00 300.00 20.00 - -
ma dre, a l i menta ci n i nfa nti l )
- 1,1,5 Segui mi ento y moni toreo de pes o , ta l l a , hemogl obi na y cropropa ra s i tol gi co en ni os y ges ta ntes Eva l ua ci n 660.00 56.00 74.00 58.00 62.00 84.00 78.00 90.00 80.00 66.00 12.00 - -
- 1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias -
- 1,2,1 Ta l l eres de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l er - - - - - - - - - - - - -
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la consejeria y
- 1,5 -
administracin del sulfato ferroso supervisado)
- 1,5,1 Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os en s i tua ci n de ri es go de des nutri ci n, a nemi a y/o Vi s i ta - - - - - - - - - - - - -
2.00 - ges ta ntes USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA
ADECUADO - 53,075.00 - - 1,575.00 10,710.00 11,970.00 11,970.00 9,450.00 4,410.00 1,890.00 - 1,100.00 -
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos de
- 2,2 -
la zona
- 2,2,3 Ses i ones demos tra ti va s en prepa ra ci n de a l i mentos ba l a ncea dos pa ra ni os de 3 a os Ses i n 51,975.00 - - 1,575.00 10,710.00 11,970.00 11,970.00 9,450.00 4,410.00 1,890.00 - - -
- 2,2,5 Supl ementa ci n con hi erro a ni os y ges ta ntes en di s tri to con a l to i ndi ce de a nemi a Tra ta mi ento 1,100.00 - - - - - - - - - - 1,100.00 -
II - COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL - 765.00 5.00 5.00 2.50 97.50 155.00 177.50 62.50 155.00 85.00 20.00 - -
3.00 - COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE - 765.00 5.00 5.00 2.50 97.50 155.00 177.50 62.50 155.00 85.00 20.00 - -
- 3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante -
- 3,3,1 Ses i ones Educa ti va s con es tudi a ntes a ni vel s ecunda ri o (3ro, 4to y 5to s ecunda ri a ) Ses i n 765.00 5.00 5.00 2.50 97.50 155.00 177.50 62.50 155.00 85.00 20.00 - -
III - COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO - - - - - - - - - - - - - -
5.00 - ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO - - - - - - - - - - - - - -
- 5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua. -
- 5,2,1 Acti vi da d de l i mpi eza y tra ta mi ento de fuentes de a gua Jorna da - - - - - - - - - - - - -
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN
IV - - 495.00 - - 436.76 58.24 - - - - - - - -
EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA
7.00 - - 495.00 - - 436.76 58.24 - - - - - - - -
SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
- 7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud -
- 7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Evento 495.00 - - 436.76 58.24 - - - - - - - -
- 7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.) -
Adqui s i ci n y entrega de ma teri a l e i mpl ementos a ACS (i ndumenta ri a , ma teri a l es es cri tori o y
- 7,2,1 Ki t - - - - - - - - - - - - -
educa ti vos )
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V - 40,085.00 - 289.00 8,290.00 8,579.00 7,090.00 7,090.00 6,729.00 1,440.00 - 289.00 - 289.00
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE
10.00 - - - - - - - - - - - - - -
VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la implementacin
10,1 -
del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
10,1,5 Orga ni za ci n de centros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d - - - - - - - - - - - - -
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y
11.00 - 40,085.00 - 289.00 8,290.00 8,579.00 7,090.00 7,090.00 6,729.00 1,440.00 - 289.00 - 289.00
SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en
11,1 -
comunidades focalizadas
11,1,3 Impl ementa ci n de Tecnol gi a de Des i ci ones Informa da s a ni vel di s tri ta l Mdul os 1,445.00 - 289.00 - 289.00 - - 289.00 - - 289.00 - 289.00

11,4 Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y autoridades -

Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l es s obre a decua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e hi gi ene,
11,4,4 - -
rol del ACS, otros ; a tra vs de ra di o y tel evi s i n de a l ca nce l oca l y regi ona l
Di fus i n Spots ra di a l es Spot 15,600.00 - - 3,250.00 3,250.00 3,250.00 3,250.00 2,600.00 - - - - -
Di fus i n Spots Tel evi s i vos Spot 14,400.00 - - 3,600.00 3,600.00 2,400.00 2,400.00 2,400.00 - - - - -
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 8,640.00 - - 1,440.00 1,440.00 1,440.00 1,440.00 1,440.00 1,440.00 - - - -
TOTAL COTOS DIRECTO 96,780.00 61.00 368.00 10,362.26 19,686.74 19,679.00 19,745.50 16,391.50 6,415.00 2,341.00 341.00 1,100.00 289.00

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 181


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

CUADRO N 90:
CRONOGRAMA DE GASTOS ADMINISTRATIVOS
UNIDAD DE Mes
E.G. DESCRIPCION CANTIDAD COSTO TOTAL S/.
MEDIDA ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
2,6,71,61 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL 7,739.00 8,639.00 7,739.00 7,739.00 14,715.00 14,715.00 16,215.00 14,715.00 7,739.00 7,739.00 7,739.00 24,989.24 140,422.24
Coordinador General Mes 4 4,500.00 4,500.00 4,500.00 4,500.00 18,000.00
Administrador Mes 12 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 38,400.00
Almacenero Mes 11 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 22,000.00
Secretaria de coordinacion general Mes 4 1,900.00 1,900.00 1,900.00 1,900.00 7,600.00
Chofer Mes 12 1,900.00 1,900.00 1,900.00 1,900.00 1,900.00 1,900.00 1,900.00 1,900.00 1,900.00 1,900.00 1,900.00 1,900.00 22,800.00
Leyes sociales Glb 1 639.00 639.00 639.00 639.00 1,215.00 1,215.00 1,215.00 1,215.00 639.00 639.00 639.00 459.00 9,792.00
Bonificacin por escolaridad Glb 1 900.00 900.00
Bonificacin fiestas patrias Glb 1 1,500.00 1,500.00
Bonificacin fiestas navideas Glb 1 600.00 600.00
Compensacin por Tiempo de Servicios ejercicio Glb 1 9,415.12 9,415.12
Vacaciones truncas Glb 1 9,415.12 9,415.12
2,6,71,62 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES 8,634.75 8,634.75 8,634.75 8,634.75 34,539.00
2.6.71.63 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS 16,675.00 16,675.00 16,675.00 16,675.00 66,700.00
COSTO TOTAL S/. 16,373.75 25,314.00 7,739.00 16,373.75 31,390.00 14,715.00 16,215.00 23,349.75 24,414.00 7,739.00 16,373.75 41,664.24 241,661.24

CUADRO N 91:
CRONOGRAMA DE GASTOS DE SUPERVISIN
UNIDAD DE Mes COSTO TOTAL
E.G. DESCRIPCION CANTIDAD
MEDIDA ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC. S/.
2,6,81,41 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE PERSONAL 8,175.00 8,775.00 8,175.00 8,175.00 4,360.00 4,360.00 4,660.00 4,360.00 4,360.00 4,360.00 4,360.00 13,826.67 77,946.67
Supervisor del proyecto Mes 1 4,000.00 4,000.00 4,000.00 4,000.00 4,000.00 4,000.00 4,000.00 4,000.00 4,000.00 4,000.00 4,000.00 4,000.00 48,000.00
Coordinador y Administrador Mes 1 3,500.00 3,500.00 3,500.00 3,500.00 14,000.00
Leyes sociales Glb 1 675.00 675.00 675.00 675.00 360.00 360.00 360.00 360.00 360.00 360.00 360.00 360.00 5,580.00
Bonificacin por escolaridad Glb 1 600.00 600.00
Bonificacin fiestas patrias Glb 1 300.00 300.00
Bonificacin fiestas navideas Glb 1 300.00 300.00
Compensacin por Tiempo de Servicios ejercicio Glb 1 4,000.00 4,000.00
Vacaciones truncas Glb 1 5,166.67 5,166.67
2,6,81,42 GASTOS POR LA COMPRA DE BIENES 8,547.00 8,547.00
2.6.81.43 GASTOS POR LA CONTRATACIN DE SERVICIOS 1,000.00 1,000.00
COSTO TOTAL S/. 8,175.00 8,775.00 17,722.00 8,175.00 4,360.00 4,360.00 4,660.00 4,360.00 4,360.00 4,360.00 4,360.00 13,826.67 87,493.67

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 182


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

CUADRO N 92:
CRONOGRAMA GASTOS DE LIQUIDACIN
MONTOS ANUALES
REMUNERACION BONIFICACION BONIFICACION BONIFICACION
CARGO ESTRUCTURAL N DE PLAZAS N DE MESES REMUNERAC. LEYES VACACIONES
MENSUAL POR FIESTAS FIESTAS CTS TOTAL S/.
TOTAL SOCIALES TRUNCAS
ESCOLARIDAD PATRIAS NAVIDEAS
Profesional especialista en salud 1 1 3,600.00 3,600.00 0.00 0.00 0.00 3,600.00
Contador Pblico Colegiado 1 1 3,600.00 3,600.00 0.00 0.00 0.00 3,600.00
Total 2 2 7,200.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 7,200.00

CUADRO N 93:
CUADRO SEGUIMIENTO Y MONITOREO

MONTOS ANUALES
REMUNERACION BOFICACION BONIFICACION BONIFICACION
CARGO ESTRUCTURAL N DE PLAZAS N DE MESES REMUNERAC. LEYES VACACIONES
MENSUAL POR FIESTAS FIESTAS CTS TOTAL S/.
TOTAL SOCIALES TRUNCAS
ESCOLARIDAD PATRIAS NAVIDEAS
Responsable de seguimiento y monitoreo 1 12 3,800.00 45,600.00 4,104.00 300.00 300.00 300.00 3,800.00 3,800.00 58,204.00
Total 1 12 45,600.00 4,104.00 300.00 300.00 300.00 3,800.00 3,800.00 58,204.00

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 183


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

EXPEDIENTE TCNICO AO 3

Regin : Puno
Provincias : San Romn, Azngaro y Lampa
Distritos :
San Romn: Juliaca, Caracoto.
Azngaro: Azngaro, Achaya, Asillo, Caminaca,
Muani, Potoni, Samn, San Antn, San Jos
Lampa: Parata, Palca, Vilavila, Pucar, Santa
Lucia, Ocuviri.

V. ANEXOS
Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 184
GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

V. ANEXOS

5.1. ANEXO 1: METAS FISICAS PROGRAMADAS PARA EL AO 3


MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET.
I - COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS -
1.00 - MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO -
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED, consumo
- 1,1 -
de micronutrientes, etc)
Reuniones informativas en instituciones educativas primarias (importancia del CRED, cuidados de la madre,
- 1,1,4 Reunin 170 - - - 18 38 43 6 33 30
alimentacin infantil)
1,1,5 Seguimiento y monitoreo de peso, talla, hemoglobina y croproparasitolgico en nios y gestantes Evaluacin 660 56 74 58 62 84 78 90 80 66
- 1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias -
- 1,2,1 Talleres de capacitacin dirigidas a familias Taller 825 85 101 70 64 73 83 94 111 97
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la consejeria y
- 1,5 -
administracin del sulfato ferroso supervisado)
- 1,5,1 Visitas domiciliarias a familias con nios en situacin de riesgo de desnutricin, anemia y/o gestantes Visita 6,600 - 108 576 895 955 965 960 945 850
2.00 - ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA -
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos de
- 2,2 -
la zona
- 2,2,3 Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados para nios de 3 aos Sesin 990 - - 30 204 228 228 180 84 36
2,2,5 Suplementacin con hierro a nios y gestantes en distrito con alto indice de anemia Tratamiento 300 - - - - - - - - -
II - COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL -
3.00 - COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE -
- 3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante -
- 3,3,1 Sesiones Educativas con estudiantes a nivel secundario (3ro, 4to y 5to secundaria) Sesin 306 2 2 1 39 62 71 25 62 34
III - COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO -
5.00 - ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO -
- 5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua. -
- 5,2,1 Actividad de limpieza y tratamiento de fuentes de agua Jornada 330 13 21 32 42 49 46 50 41 30
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN
IV - -
EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA
7.00 - -
SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
- 7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud -
- 7,1,2 Capacitacin a ACS Evento 34 - - 30 4 - - - - -
- 7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.) -
- 7,2,1 Adquisicin y entrega de material e implementos a ACS (indumentaria, materiales escritorio y educativos) Kit 495 - - 6 - - 450 30 - 9
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL
V - -
DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE
10.00 - -
VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
- 10,1 -
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
- 10,1,5 Organizacin de centros de vigilancia comunal Unidad 330 - 4 38 43 50 61 44 44 44
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y
11.00 -
SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en
- 11,1
comunidades focalizadas
11,1,3 Implementacin de Tecnolgia de Desiciones Informadas a nivel distrital Mdulos 85 - 17 - 17 - - 17 - -
- 11,4 Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y autoridades
Difusin de micro programas y spots radiales sobre adecuadas prcticas de salud, nutricin e higiene, rol del ACS,
11,4,4
- otros; a travs de radio y televisin de alcance local y regional
- - Difusin Spots radiales Spot 24 - - 5 5 5 5 4 - -
- - Difusin Spots Televisivos Spot 12 - - 3 3 2 2 2 - -
- - Difusin de Microprogramas Microprog. 144 - - 24 24 24 24 24 24 -
TOTAL COTOS DIRECTO 11,305 156 327 873 1,420 1,570 2,056 1,526 1,424 1,196

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 185


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

5.2. ANEXO 2: METAS FISICAS POR DISTRITOS


MESES - AO 2016
SAN ROMAN AZANGARO LAMPA

SANTA LUCIA
Unidad de

SAN ANTON
AZANGARO

CAMINACA
CARACOTO

SAN JOSE

VILA VILA
MUANI
Componentes/Actividades Cantidad

PARATIA

OCUVIRI
JULIACA

ACHAYA

PUCARA
SAMAN
POTONI
ASILLO

PALCA
Medida

I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS
1.00 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO

Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED,
1,1
consumo de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED,
1,1,4 Re uni n 170 10 30 22 10 10 6 6 6 10 10 10 6 4 4 10 10 6
cui da dos de l a ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )
Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o, ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y
1,1,5 Eva l ua ci n 660 44 100 72 28 60 24 40 20 56 48 28 24 20 12 24 40 20
ge s ta nte s
1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias
1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 825 55 125 90 35 75 30 50 25 70 60 35 30 25 15 30 50 25
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la
1,5
consejeria y administracin del sulfato ferroso supervisado)
1,5,1 Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n, a ne mi a y/o Vi s i ta 6,600 440 1,000 720 280 600 240 400 200 560 480 280 240 200 120 240 400 200
2.00 ge s ta nte s USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA
ADECUADO
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y
2,2
productos de la zona
2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 990 66 150 108 42 90 36 60 30 84 72 42 36 30 18 36 60 30
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto 300 - - - - - - - - - 300 - - - - - - -
COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST
II
NATAL
3.00 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE
3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 306 18 72 24 24 12 12 12 12 24 24 12 12 6 6 12 18 6
III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO
5.00 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua.
5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 330 22 50 36 14 30 12 20 10 28 24 14 12 10 6 12 20 10
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO
IV
PERINATAL EN EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION
7.00
DE LA SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud
7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 34 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.)
7,2,1 Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y Ki t 495 33 75 54 21 45 18 30 15 42 36 21 18 15 9 18 30 15
eCOMPONENTE
duca ti vos ) 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS
10.00
DE VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
10,1
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 330 22 50 36 14 30 12 20 10 28 24 14 12 10 6 12 20 10
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES
11.00
Y SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento
11,1
basico, en comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 85 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y
11,4
autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e
11,4,4
hi gi e ne , rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 24 - 24 - - - - - - - - - - - - - - -
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 12 - 12 - - - - - - - - - - - - - - -
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 144 - 144 - - - - - - - - - - - - - - -
TOTAL COTOS DIRECTO 11,305 717 1,659 1,169 475 959 397 645 335 909 1,085 463 397 327 203 401 655 329

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 186


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

CRONOGRAMA FISICO MENSUALISADO - AO 2016


PROVINCIA: AZANGARO
CODIGO: AZ
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I - COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS -
1.00 - MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO -
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED, consumo
- 1,1 -
de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED, cui da dos de l a
- 1,1,4 Re uni n 90 - - - 7 21 23 6 17 15 1 - -
ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )
1,1,5 Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o , ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y ge s ta nte s Eva l ua ci n 376 30 50 26 30 42 46 52 50 38 12 - -
- 1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias -
- 1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 470 57 68 38 31 39 47 53 59 50 28 - -
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la consejeria y
- 1,5 -
administracin del sulfato ferroso supervisado)
Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n, a ne mi a y/o
- 1,5,1 Vi s i ta 3,760 - 48 336 505 540 540 535 530 490 236 - -
ge s ta nte s
2.00 - ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA -
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos de
- 2,2 -
la zona
- 2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 564 - - 30 108 126 126 96 54 24 - - -
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto 300 - - - - - - - - - - 300 -
II - COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL -
3.00 - COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE -
- 3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante -
- 3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 156 - - - 17 35 41 9 30 18 6 - -
III - COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO -
5.00 - ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO -
- 5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua. -
- 5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 188 9 16 16 22 27 25 27 24 16 6 - -
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN
IV - -
EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA
7.00 - -
SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
- 7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud -
- 7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 18 - - 14 4 - - - - - - - -
- 7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.) -
Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y
- 7,2,1 Ki t 282 - - 6 - - 237 30 - 9 - - -
e duca ti vos )
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V - -
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE
10.00 - -
VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
- 10,1 -
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
- 10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 188 - 2 23 25 27 33 26 27 23 2 - -
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y
11.00 - -
SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en
11,1 -
comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 45 - 9 - 9 - - 9 - - 9 - 9

11,4 Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y autoridades -
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e hi gi e ne ,
11,4,4 - - - - - - - - - - - - - -
rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot - - - - - - - - - - - - -
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot - - - - - - - - - - - - -
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. - - - - - - - - - - - - -
TOTAL COTOS DIRECTO 6,437 96 193 489 758 857 1,118 843 791 683 300 300 9
Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 187
GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

DISTRITO N 01: PROGRAMACIN DE METAS FSICAS DEL DISTRITO DE AZNGARO- 2016 (18 CVC)
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I - COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS -
1.00 - MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO -
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED,
- 1,1 -
consumo de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED, cui da dos de
- 1,1,4 Re uni n 22 1 5 5 5 5 1
l a ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )
1,1,5 Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o , ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y ge s ta nte s Eva l ua ci n 72 4 16 6 4 4 10 10 10 4 4
- 1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias -
- 1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 90 10 18 4 4 8 10 10 10 10 6
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la consejeria
- 1,5 -
y administracin del sulfato ferroso supervisado)
Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n , a ne mi a y/o
- 1,5,1 Vi s i ta 720 20 80 90 100 100 100 100 90 40
ge s ta nte s
2.00 - ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA -
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos
- 2,2 -
de la zona
- 2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 108 12 12 24 24 12 12 12
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto
II - COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL -
3.00 - COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE -
- 3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante -
- 3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 24 2 4 6 6 4 2
III - COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO -
5.00 - ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO -
- 5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua. -
- 5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 36 2 2 3 5 5 5 5 5 2 2
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN
IV - -
EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA
7.00 - -
SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
- 7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud -
- 7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 2 2
- 7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.) -
Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y
- 7,2,1 Ki t 54 54
e duca ti vos )
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V - -
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE
10.00 - -
VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
- 10,1 -
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
- 10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 36 10 12 12 2
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y
11.00 - -
SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en
11,1 -
comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 5 1 1 1 1 1
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y
11,4 -
autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e
11,4,4 - 0
hi gi e ne , rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 0
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 0
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 0
TOTAL COTOS DIRECTO 1,169 16 57 107 129 150 226 138 160 127 58 0 1

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 188


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

DISTRITO N 02: PROGRAMACIN DE METAS FSICAS DEL DISTRITO DE ACHAYA - 2016 (07 CVC)
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS
1.00 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED,
1,1
consumo de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED,
1,1,4 Re uni n 10 2 2 2 2 2
cui da dos de l a ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )
Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o, ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y
1,1,5 Eva l ua ci n 28 2 2 2 4 4 4 4 4 2
ge s ta nte s
1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias
1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 35 3 3 3 5 5 5 5 4 1 1
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la
1,5
consejeria y administracin del sulfato ferroso supervisado)
Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n , a ne mi a y/o
1,5,1 Vi s i ta 280 5 35 35 40 40 35 35 35 20
ge s ta nte s
2.00 ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y
2,2
productos de la zona
2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 42 6 6 6 6 6 6 6
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto
COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST
II
NATAL
3.00 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE
3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 24 2 8 8 2 2 2
III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO
5.00 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua.
5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 14 1 1 2 2 2 2 2 1 1
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO
IV
PERINATAL EN EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION
7.00
DE LA SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud
7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 2 2
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.)
Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y
7,2,1 Ki t 21 21
e duca ti vos )
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS
10.00
DE VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
10,1
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 14 5 5 4
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES
11.00
Y SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento
11,1
basico, en comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 5 1 1 1 1 1
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y
11,4
autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e
11,4,4 0
hi gi e ne , rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 0
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 0
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 0
TOTAL COTOS DIRECTO 475 6 12 55 55 67 93 55 54 53 24 0 1

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 189


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

DISTRITO N 03: PROGRAMACIN DE METAS FSICAS DEL DISTRITO DE ASILLO - 2016 (15 CVC)
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS
1 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED, consumo
1,1
de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED, cui da dos de l a
1,1,4 Re uni n 10 1 3 3 2 1
ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )
1,1,5 Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o , ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y ge s ta nte s Eva l ua ci n 60 4 4 4 4 8 8 8 8 8 4
1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias
1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 75 8 8 8 8 7 8 7 8 9 4
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la consejeria y
1,5
administracin del sulfato ferroso supervisado)
Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n , a ne mi a y/o
1,5,1 Vi s i ta 600 10 70 80 80 80 80 80 80 40
ge s ta nte s
2 ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos de
2,2
la zona
2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 90 12 12 18 12 18 12 6
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto
II COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL
3 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE
3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 12 1 2 3 3 2 1
III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO
5 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua.
5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 30 2 4 4 4 4 4 4 2 2
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN
IV
EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA
7
SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud
7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 2 2
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.)
Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y
7,2,1 Ki t 45 45
e duca ti vos )
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE
10
VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
10,1
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 30 8 8 8 6
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y
11
SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en
11,1
comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 5 1 1 1 1 1

11,4 Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y autoridades

Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e hi gi e ne ,


11,4,4 0
rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 0
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 0
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 0
TOTAL COTOS DIRECTO 959 12 25 106 113 130 163 126 117 114 52 0 1

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 190


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

DISTRITO N 04: PROGRAMACIN DE METAS FSICAS DEL DISTRITO DE CAMINACA - 2016 (06 CVC)
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS

1.00 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO

Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED,
1,1
consumo de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED,
1,1,4 Re uni n 6 1 1 2 1 1
cui da dos de l a ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )
Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o, ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y
1,1,5 Eva l ua ci n 24 4 6 2 2 2 2 2 2 2
ge s ta nte s
1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias
1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 30 2 6 2 2 2 3 4 3 4 2
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la
1,5
consejeria y administracin del sulfato ferroso supervisado)
Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n , a ne mi a y/o
1,5,1 Vi s i ta 240 3 22 30 35 35 35 35 35 10
ge s ta nte s
2.00 ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y
2,2
productos de la zona
2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 36 6 6 12 6 6
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto
COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST
II
NATAL
3.00 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE
- 3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
- 3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 12 2 3 3 2 2
III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO
5.00 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua.
5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 12 2 3 1 1 1 1 1 1 1
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO
IV
PERINATAL EN EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION
7.00
DE LA SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud
7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 2 2
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.)
Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y
7,2,1 Ki t 18 18
e duca ti vos )
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS
10.00
DE VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
10,1
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 12 2 2 2 2 2 1 1
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES
11.00
Y SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento
11,1
basico, en comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 5 1 1 1 1 1
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y
11,4
autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e
11,4,4 0
hi gi e ne , rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 0
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 0
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 0
TOTAL COTOS DIRECTO 397 8 19 31 47 52 78 51 51 46 13 0 1

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 191


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

DISTRITO N 05: PROGRAMACIN DE METAS FSICAS DEL DISTRITO DE MUANI - 2016 (10 CVC)
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS
1 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED,
1,1
consumo de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED, cui da dos
1,1,4 Re uni n 6 2 2 2
de l a ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )

1,1,5 Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o , ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y ge s ta nte s Eva l ua ci n 40 2 2 4 4 8 4 8 4 4

1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias


1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 50 6 5 5 3 5 5 7 8 4 2
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la
1,5
consejeria y administracin del sulfato ferroso supervisado)
Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n , a ne mi a y/o
1,5,1 Vi s i ta 400 45 60 60 60 60 60 45 10
ge s ta nte s
2 ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y
2,2
productos de la zona
2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 60 18 18 18 6
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto
COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST
II
NATAL
3 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE
3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 12 2 2 3 3 1 1
III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO
5 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua.
5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 20 1 1 2 2 4 2 4 2 2
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL
IV
EN EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE
7
LA SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud
7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 2 2
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.)
Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y
7,2,1 Ki t 30 30
e duca ti vos )
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE
10
VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
10,1
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 20 2 2 2 4 2 4 2 2
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y
11
SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en
11,1
comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 5 1 1 1 1 1
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y
11,4
autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e
11,4,4 0
hi gi e ne , rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 0
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 0
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 0
TOTAL COTOS DIRECTO 645 9 11 60 92 103 96 122 79 58 14 0 1

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 192


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

DISTRITO N 06: PROGRAMACIN DE METAS FSICAS DEL DISTRITO DE POTONI - 2016 (05 CVC)
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS
1 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED,
1,1
consumo de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED, cui da dos de
1,1,4 Re uni n 6 1 1 2 1 1
l a ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )

1,1,5 Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o , ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y ge s ta nte s Eva l ua ci n 20 4 6 2 2 2 2 2

1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias


1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 25 2 6 2 2 2 1 1 3 4 2
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la
1,5
consejeria y administracin del sulfato ferroso supervisado)
Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n , a ne mi a y/o
1,5,1 Vi s i ta 200 5 10 25 30 30 30 30 30 10
ge s ta nte s
2 ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y
2,2
productos de la zona
2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 30 6 6 6 6 6
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto
COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST
II
NATAL
3 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE
3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 12 2 3 3 2 2
III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO
5 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua.
5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 10 1 1 1 1 2 1 1 1 1
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL
IV
EN EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE
7
LA SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud
7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 2 2
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.)
Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y
7,2,1 Ki t 15 15
e duca ti vos )
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE
10
VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
10,1
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 10 2 2 2 1 1 1 1
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y
11
SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en
11,1
comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 5 1 1 1 1 1
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y
11,4
autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e
11,4,4 0
hi gi e ne , rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 0
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 0
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 0
TOTAL COTOS DIRECTO 335 7 19 19 42 48 59 40 46 41 13 0 1

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 193


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

DISTRITO N 07: PROGRAMACIN DE METAS FSICAS DEL DISTRITO DE SAMAN - 2016 (14 CVC)
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS
1 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED,
1,1
consumo de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED, cui da dos de
1,1,4 Re uni n 10 1 3 3 2 1
l a ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )

1,1,5 Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o , ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y ge s ta nte s Eva l ua ci n 56 4 4 4 4 4 8 8 8 8 4

1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias


1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 70 12 6 6 3 5 7 7 8 10 6
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la
1,5
consejeria y administracin del sulfato ferroso supervisado)
Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n , a ne mi a y/o
1,5,1 Vi s i ta 560 5 35 70 80 80 80 80 80 50
ge s ta nte s
2 ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos
2,2
de la zona
2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 84 18 18 18 18 12
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto

II COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL

3 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE


3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 24 2 5 5 5 5 2
III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO
5 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua.
5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 28 2 2 4 4 4 4 4 2 2
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN
IV
EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA
7
SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud
7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 2 2
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.)
Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y
7,2,1 Ki t 42 42
e duca ti vos )
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE
10
VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
10,1
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 28 4 5 5 5 5 4
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y
11
SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en
11,1
comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 5 1 1 1 1 1
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y
11,4
autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e
11,4,4 0
hi gi e ne , rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 0
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 0
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 0
TOTAL COTOS DIRECTO 909 16 18 49 107 124 172 128 124 107 63 0 1

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 194


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

DISTRITO N 08: PROGRAMACIN DE METAS FSICAS DEL DISTRITO DE SAN ANTN - 2016 (12 CVC)
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS
1 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED, consumo de
1,1
micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED, cui da dos de l a
1,1,4 Re uni n 10 2 2 2 2 2
ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )
1,1,5 Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o , ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y ge s ta nte s Eva l ua ci n 48 2 4 4 8 8 8 8 6
1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias
1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 60 8 8 4 3 3 7 7 10 6 4
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la consejeria y
1,5
administracin del sulfato ferroso supervisado)
1,5,1 Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n , a ne mi a y/o ge s ta nte s Vi s i ta 480 34 70 70 70 70 70 60 36
2 ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos de la
2,2
zona
2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 72 18 18 18 18
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto 300 300
II COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL
3 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE
3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 24 3 4 6 4 4 3
III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO
5 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua.
5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 24 1 3 2 3 4 4 4 3
IV COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN EE .SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA SALUD
7
DEL BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud
7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 2 2
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.)
7,2,1 Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y e duca ti vos ) Ki t 36 36
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL
V
NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE VIGILANCIA
10
COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la implementacin del
10,1
sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 24 2 3 4 4 4 4 3
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y SERVICIOS
11
DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en
11,1
comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 5 1 1 1 1 1
11,4 Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e hi gi e ne , rol
11,4,4
de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 0
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 0
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 0
TOTAL COTOS DIRECTO 1,085 11 16 42 106 112 155 116 102 83 41 300 1

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 195


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

DISTRITO N 09: PROGRAMACIN DE METAS FSICAS DEL DISTRITO DE SAN JOS - 2016 (07 CVC)
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I - COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS -

1 - MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO -


Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED,
- 1,1 -
consumo de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED,
- 1,1,4 Re uni n 10 2 2 2 2 2
cui da dos de l a ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )
Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o, ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y
1,1,5 Eva l ua ci n 28 4 6 2 2 2 2 4 4 2
ge s ta nte s
- 1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias -
- 1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 35 6 8 4 1 2 1 5 5 2 1
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la
- 1,5 -
consejeria y administracin del sulfato ferroso supervisado)
Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n , a ne mi a y/o
- 1,5,1 Vi s i ta 280 5 45 45 45 45 40 35 20
ge s ta nte s
2 - ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA -
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y
- 2,2 -
productos de la zona
- 2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 42 12 12 12 6
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto 0
COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST
II - -
NATAL
3 - COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE -
- 3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante -
- 3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 12 1 4 4 3
III - COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO -
5 - ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO -
- 5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua. -
- 5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 14 1 1 1 1 2 2 2 2 2
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO
IV - -
PERINATAL EN EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION
7 - -
DE LA SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
- 7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud -
- 7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 2 2
- 7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.) -
Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y
- 7,2,1 Ki t 21 6 6 9
e duca ti vos )
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V - -
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS
10 - -
DE VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
- 10,1 -
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
- 10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 14 2 2 2 2 2 2 2
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES
11 -
Y SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento
- 11,1
basico, en comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 5 1 1 1 1 1
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y
- 11,4
autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e
11,4,4 0
- hi gi e ne , rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 0
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 0
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 0
TOTAL COTOS DIRECTO 463 11 16 20 67 71 76 67 58 54 22 0 1

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 196


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

CRONOGRAMA FISICO MENSUALISADO - AO 2016


PROVINCIA: LAMPA
CODIGO: LA
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL.
I - COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS -
1.00 - MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO -
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED, consumo de
- 1,1 -
micronutrientes, etc)
- 1,1,4 Reuniones informativas en instituciones educativas primarias (importancia del CRED, cuidados de la madre, alimentacin infantil) Reunin 40 - - - 7 8 10 -
1,1,5 Seguimiento y monitoreo de peso, talla, hemoglobina y croproparasitolgico en nios y gestantes Evaluacin 140 14 12 16 16 22 12 22
- 1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias -
- 1,2,1 Talleres de capacitacin dirigidas a familias Taller 175 19 18 17 13 14 16 20
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la consejeria y administracin
- 1,5 -
del sulfato ferroso supervisado)
- 1,5,1 Visitas domiciliarias a familias con nios en situacin de riesgo de desnutricin, anemia y/o gestantes Visita 1,400 - 40 150 175 200 210 210
2.00 - ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA -
- 2,2 Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos de la zona -
- 2,2,3 Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados para nios de 3 aos Sesin 210 - - - 42 48 48 36
2,2,5 Suplementacin con hierro a nios y gestantes en distrito con alto indice de anemia Tratamiento - - - - - - - -
II - COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL -
3.00 - COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE -
- 3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante -
- 3,3,1 Sesiones Educativas con estudiantes a nivel secundario (3ro, 4to y 5to secundaria) Sesin 60 2 2 1 10 13 11 2
III - COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO -
5.00 - ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO -
- 5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua. -
- 5,2,1 Actividad de limpieza y tratamiento de fuentes de agua Jornada 70 2 3 9 10 12 9 11
IV - COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN EE.SS -
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA SALUD DEL
7.00 - -
BINOMIO MADRE - NIO
- 7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud -
- 7,1,2 Capacitacin a ACS Evento 12 - - 12 - - - -
- 7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.) -
- 7,2,1 Adquisicin y entrega de material e implementos a ACS (indumentaria, materiales escritorio y educativos) Kit 105 - - - - - 105 -
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO(A)
V - -
Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE VIGILANCIA COMUNAL
10.00 - -
DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la implementacin del sistema
- 10,1 -
de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
- 10,1,5 Organizacin de centros de vigilancia comunal Unidad 70 - - 8 8 11 16 6
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y SERVICIOS DE SALUD
11.00 - -
Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en comunidades
- 11,1 -
focalizadas
11,1,3 Implementacin de Tecnolgia de Desiciones Informadas a nivel distrital Mdulos 30 - 6 - 6 - - 6
- 11,4 Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y autoridades -
Difusin de micro programas y spots radiales sobre adecuadas prcticas de salud, nutricin e higiene, rol del ACS, otros; a travs
11,4,4 - - - - - - - - -
- de radio y televisin de alcance local y regional
Difusin Spots radiales Spot - - - - - - - -
Difusin Spots Televisivos Spot - - - - - - - -
Difusin de Microprogramas Microprog. - - - - - - - -
TOTAL COTOS DIRECTO 2,312 37 81 213 287 328 437 313

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 197


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

DISTRITO N 10: PROGRAMACIN DE METAS FSICAS DEL DISTRITO DE PARATA - 2016 (06 CVC)
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I - COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS -
1 - MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO -
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED, consumo de
- 1,1 -
micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED, cui da dos de l a
- 1,1,4 Re uni n 6 1 1 2 1 1
ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )
1,1,5 Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o , ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y ge s ta nte s Eva l ua ci n 24 2 2 2 2 4 2 4 4 2
- 1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias -
- 1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 30 5 4 2 1 2 2 4 4 4 2
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la consejeria y
- 1,5 -
administracin del sulfato ferroso supervisado)
- 1,5,1 Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n , a ne mi a y/o ge s ta nte s Vi s i ta 240 5 30 30 35 35 35 30 30 10
2 - ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA -
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos de la
- 2,2 -
zona
- 2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 36 6 6 6 6 6 6
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto 0
II - COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL -
3 - COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE -
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral de la gestante (control pre natal, consumo de
- 3,1 -
micro nutrientes etc.)
Se ns i bi l i za ci n control pre na ta l , cui da dos dura nte l a ge s ta ci n, s i gnos de a l a rma dura nte e l e mba ra zo,
- 3,1,1 Ta l l e r 12 2 2 1 1 1 1 2 1 1
e s ti mul a ci n pre na ta l
III - COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO -
5 - ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO -
- 5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua. -
- 5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 12 2 2 2 2 2 1 1
IV - COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN EE .SS -
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA SALUD
7 - -
DEL BINOMIO MADRE - NIO
- 7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud -
- 7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 2 2
7,2 Equi pa mi e nto e i mpl e me nta ci n a l os ACS (Cha l e cos , mochi l a s , l i nte rna s , e tc.)
7,2,1 Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y e duca ti vos ) Ki t 18 18

COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL


V -
DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE VIGILANCIA
10 -
COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la implementacin del
- 10,1
sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
- 10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 12 2 2 2 2 2 1 1
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y SERVICIOS
11 -
DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en
- 11,1
comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 5 1 1 1 1 1
- 11,4 Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e hi gi e ne , rol
11,4,4
- de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 0
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 0
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 0
TOTAL COTOS DIRECTO 397 9 14 41 46 53 70 56 48 46 13 0 1

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 198


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

DISTRITO N 11: PROGRAMACIN DE METAS FSICAS DEL DISTRITO DE PALCA - 2016 (05 CVC)
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS
1 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED, consumo
1,1
de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED, cui da dos de l a
1,1,4 Re uni n 4 1 1 1 1
ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )
1,1,5 Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o , ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y ge s ta nte s Eva l ua ci n 20 2 2 4 2 2 2 2 2 2
1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias
1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 25 2 4 4 2 2 1 1 3 4 2
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la consejeria y
1,5
administracin del sulfato ferroso supervisado)
Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n , a ne mi a y/o
1,5,1 Vi s i ta 200 5 20 25 25 30 30 30 25 10
ge s ta nte s
2 ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos de
2,2
la zona
2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 30 6 6 6 6 6
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto 0
II COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL
3 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE
3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 6 1 1 1 2 1
III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO
5 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua.
5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 10 1 2 1 1 1 1 1 1 1
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN
IV
EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA
7
SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud
7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 2 2
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.)
Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y
7,2,1 Ki t 15 15
e duca ti vos )
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE
10
VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
10,1
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 10 2 2 2 1 1 1 1
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y
11
SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en
11,1
comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 5 1 1 1 1 1
11,4 Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y autoridades

Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e hi gi e ne ,


11,4,4
rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 0
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 0
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 0
TOTAL COTOS DIRECTO 327 5 14 33 41 40 58 42 46 34 13 0 1

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 199


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

DISTRITO N 12: PROGRAMACIN DE METAS FSICAS DEL DISTRITO DE VILAVILA - 2016 (03 CVC)
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS
1 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED, consumo de
1,1
micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED, cui da dos de l a ma dre ,
1,1,4 Re uni n 4 1 1 1 1
a l i me nta ci n i nfa nti l )
1,1,5 Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o , ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y ge s ta nte s Eva l ua ci n 12 2 2 2 2 2 2
1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias
1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 15 2 1 2 1 1 1 1 2 2 2
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la consejeria y
1,5
administracin del sulfato ferroso supervisado)
1,5,1 Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n , a ne mi a y/o ge s ta nte s Vi s i ta 120 5 10 10 20 20 20 20 10 5
2 ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA
2,2 Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos de la zona
2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 18 6 6 6
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto 0
II COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL
3 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE
3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 6 1 2 1 2
III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO
5 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua.
5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 6 1 1 1 1 1 1
IV COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN EE .SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA SALUD DEL
7
BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud
7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 2 2
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.)
7,2,1 Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y e duca ti vos ) Ki t 9 9
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL
V
NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE VIGILANCIA
10
COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la implementacin del
10,1
sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 6 3 3
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y SERVICIOS DE
11
SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en comunidades
11,1
focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 5 1 1 1 1 1
11,4 Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e hi gi e ne , rol de l
11,4,4 0
ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 0
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 0
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 0
TOTAL COTOS DIRECTO 203 4 9 16 16 36 39 31 29 14 8 0 1

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 200


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

DISTRITO N 13: PROGRAMACIN DE METAS FSICAS DEL DISTRITO DE PUCARA - 2016 (06 CVC)
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS
1 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED, consumo de
1,1
micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED, cui da dos de l a ma dre ,
1,1,4 Re uni n 10 2 2 2 2 2
a l i me nta ci n i nfa nti l )
1,1,5 Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o , ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y ge s ta nte s Eva l ua ci n 24 4 4 4 2 4 4 2
1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias
1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 30 2 2 2 3 3 4 4 4 4 2
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la consejeria y
1,5
administracin del sulfato ferroso supervisado)
1,5,1 Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n , a ne mi a y/o ge s ta nte s Vi s i ta 240 10 25 30 35 35 35 30 30 10
2 ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA
2,2 Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos de la zona
2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 36 6 6 6 6 6 6
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto 0
II COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL
3 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE
3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 12 2 3 3 2 2
III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO
5 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua.
5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 12 2 2 2 2 2 1 1
IV COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN EE .SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA SALUD DEL
7
BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud
7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 2 2
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.)
7,2,1 Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y e duca ti vos ) Ki t 18 18
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL
V
NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE VIGILANCIA
10
COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la implementacin del
10,1
sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 12 2 2 2 2 2 1 1
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y SERVICIOS DE
11
SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en comunidades
11,1
focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 5 1 1 1 1 1
11,4 Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e hi gi e ne , rol de l
11,4,4 0
ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 0
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 0
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 0
TOTAL COTOS DIRECTO 401 2 13 37 52 57 74 54 50 48 13 0 1

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 201


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

DISTRITO N 14: PROGRAMACIN DE METAS FSICAS DEL DISTRITO DE SANTA LUCA - 2016 (10 CVC)
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS
1 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED, consumo de
1,1
micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED, cui da dos de l a
1,1,4 Re uni n 10 2 2 2 2 2
ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )
1,1,5 Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o , ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y ge s ta nte s Eva l ua ci n 40 4 2 2 4 8 4 8 4 4
1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias
1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 50 4 5 5 5 5 5 7 8 4 2
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la consejeria y
1,5
administracin del sulfato ferroso supervisado)
1,5,1 Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n , a ne mi a y/o ge s ta nte s Vi s i ta 400 5 45 60 60 60 60 60 40 10
2 ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA
2,2 Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos de la zona

2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 60 18 18 18 6


2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto 0
II COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL
3 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE
3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 18 4 4 4 4 1 1
III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO
5 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua.
5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 20 1 1 2 2 4 2 4 2 2
IV COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN EE .SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA SALUD
7
DEL BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud
7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 2 2
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.)
7,2,1 Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y e duca ti vos ) Ki t 30 30
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL
V
NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE VIGILANCIA
10
COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la implementacin del
10,1
sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 20 10 10
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y SERVICIOS
11
DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en
11,1
comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 5 1 1 1 1 1
11,4 Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e hi gi e ne , rol
11,4,4 0
de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 0
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 0
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 0
TOTAL COTOS DIRECTO 655 9 14 56 96 101 135 86 80 63 14 0 1

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 202


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

DISTRITO N 15: PROGRAMACIN DE METAS FSICAS DEL DISTRITO DE OCUVIRI - 2016 (05 CVC)
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT.
I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS
1 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED, consumo de
1,1
micronutrientes, etc)
1,1,4 Reuniones informativas en instituciones educativas primarias (importancia del CRED, cuidados de la madre, alimentacin infantil) Reunin 6 1 1 2 1 1
1,1,5 Seguimiento y monitoreo de peso, talla, hemoglobina y croproparasitolgico en nios y gestantes Evaluacin 20 4 4 2 2 2 2 2 2
1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias
1,2,1 Talleres de capacitacin dirigidas a familias Taller 25 4 2 2 1 1 3 3 3 4 2
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la consejeria y administracin
1,5
del sulfato ferroso supervisado)
1,5,1 Visitas domiciliarias a familias con nios en situacin de riesgo de desnutricin, anemia y/o gestantes Visita 200 10 20 20 25 30 30 30 25 10
2 ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA
2,2 Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos de la zona
2,2,3 Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados para nios de 3 aos Sesin 30 6 6 6 6 6
2,2,5 Suplementacin con hierro a nios y gestantes en distrito con alto indice de anemia Tratamiento 0
II COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL
3 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE
3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
3,3,1 Sesiones Educativas con estudiantes a nivel secundario (3ro, 4to y 5to secundaria) Sesin 6 1 2 1 2
III COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO
5 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO
5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua.
5,2,1 Actividad de limpieza y tratamiento de fuentes de agua Jornada 10 2 2 2 1 1 1 1
IV COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA SALUD DEL
7
BINOMIO MADRE - NIO
7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud
7,1,2 Capacitacin a ACS Evento 2 2
7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.)
7,2,1 Adquisicin y entrega de material e implementos a ACS (indumentaria, materiales escritorio y educativos) Kit 15 15
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y
V
LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE VIGILANCIA COMUNAL
10
DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la implementacin del sistema
10,1
de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
10,1,5 Organizacin de centros de vigilancia comunal Unidad 10 2 2 2 1 1 1 1
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y SERVICIOS DE SALUD
11
Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en comunidades
11,1
focalizadas
11,1,3 Implementacin de Tecnolgia de Desiciones Informadas a nivel distrital Mdulos 5 1 1 1 1
11,4 Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y autoridades
Difusin de micro programas y spots radiales sobre adecuadas prcticas de salud, nutricin e higiene, rol del ACS, otros; a travs
11,4,4
de radio y televisin de alcance local y regional
Difusin Spots radiales Spot 0
Difusin Spots Televisivos Spot 0
Difusin de Microprogramas Microprog. 0
TOTAL COTOS DIRECTO 329 8 17 30 36 41 61 44 44 34 13

Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social 203


GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

CRONOGRAMA FISICO MENSUALISADO - AO 2016


PROVINCIA: SAN ROMN
CODIGO: SA
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS -
1.00 1.00 MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO -
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED,
- 1,1 -
consumo de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED, cui da dos de
- 1,1,4 Re uni n 40 - - - 4 9 10 - 8 8 1 - -
l a ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )

1,1,5 Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o , ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y ge s ta nte s Eva l ua ci n 144 12 12 16 16 20 20 16 16 16 - - -

- 1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias -


- 1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 180 9 15 15 20 20 20 21 28 25 7 - -
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la
- 1,5 -
consejeria y administracin del sulfato ferroso supervisado)
Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n , a ne mi a y/o
- 1,5,1 Vi s i ta 1,440 - 20 90 215 215 215 215 215 200 55 - -
ge s ta nte s
2.00 2.00 ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA -
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos
- 2,2 -
de la zona
- 2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 216 - - - 54 54 54 48 6 - - - -
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto - - - - - - - - - - - - -

II - COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL -

3.00 3.00 COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE -


- 3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante -
- 3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 90 - - - 12 14 19 14 19 11 1 - -
III - COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO -
5.00 5.00 ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO -
- 5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua. -
- 5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 72 2 2 7 10 10 12 12 10 7 - - -
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN
IV - -
EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA
7.00 7.00 -
SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
- 7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud -
- 7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 4 - - 4 - - - - - - - - -
- 7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.) -
Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y
- 7,2,1 Ki t 108 - - - - - 108 - - - - - -
e duca ti vos )
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V - -
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE
10.00 10.00 -
VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
- 10,1 -
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
- 10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 72 - 2 7 10 12 12 12 10 7 - - -
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y
11.00 11.00 -
SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en
11,1 -
comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 10 - 2 - 2 - - 2 - - 2 - 2
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y
11,4 -
autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e
11,4,4 - - - - - - - - - - - - - -
hi gi e ne , rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 24 - - 5 5 5 5 4 - - - - -
Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 12 - - 3 3 2 2 2 - - - - -
Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 144 - - 24 24 24 24 24 24 - - - -
TOTAL COTOS DIRECTO 2,556 23 53 171 375 385 501 370 336 274 66 - 2

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GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

DISTRITO N 16: PROGRAMACIN DE METAS FSICAS DEL DISTRITO DE CARACOTO - 2016 (11 CVC)
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I - COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS -
1.00 - MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO -
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED, consumo
- 1,1 -
de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED, cui da dos de l a
- 1,1,4 Re uni n 10 2 2 2 2 2
ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )
1,1,5 Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o , ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y ge s ta nte s Eva l ua ci n 44 4 4 4 4 8 8 4 4 4
- 1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias -
- 1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 55 4 5 5 6 6 6 7 9 5 2
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la consejeria
- 1,5 -
y administracin del sulfato ferroso supervisado)
Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n , a ne mi a y/o
- 1,5,1 Vi s i ta 440 10 40 65 65 65 65 65 50 15
ge s ta nte s
2.00 - ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA -
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos de
- 2,2 -
la zona
- 2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 66 18 18 18 12
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto 0
II - COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL -
3.00 - COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE -
- 3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante -
- 3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 18 4 4 4 4 1 1
III - COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO -
5.00 - ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO -
- 5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua. -
- 5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 22 2 2 2 2 2 4 4 2 2
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN
IV - -
EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA
7.00 - -
SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
- 7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud -
- 7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 2 2
- 7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.) -
Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y
- 7,2,1 Ki t 33 33
e duca ti vos )
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V - -
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE
10.00 - -
VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
- 10,1 -
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
- 10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 22 2 2 2 4 4 4 2 2
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y
11.00 - -
SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en
- 11,1 -
comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 5 1 1 1 1 1

- 11,4 Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y autoridades -

Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e


11,4,4 - 0
- hi gi e ne , rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
- - Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 0
- - Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 0
- - Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 0
TOTAL COTOS DIRECTO 717 10 24 55 104 109 144 97 88 66 19 0 1

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REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

DISTRITO N 17: PROGRAMACIN DE METAS FSICAS DEL DISTRITO DE JULIACA - 2016 (25 CVC)
MESES - AO 2016
Unidad de
Componentes/Actividades Cantidad TIRM 1 TIRM 2 TIRM 3 TIRM 4
Medida
ENE FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
I - COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS -
1.00 - MAYOR CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO -
Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral del nio y la nia (control CRED, consumo
- 1,1 -
de micronutrientes, etc)
Re uni one s i nforma ti va s e n i ns ti tuci one s e duca ti va s pri ma ri a s (i mporta nci a de l CRED, cui da dos de l a
- 1,1,4 Re uni n 30 2 7 8 6 6 1
ma dre , a l i me nta ci n i nfa nti l )
1,1,5 Se gui mi e nto y moni tore o de pe s o , ta l l a , he mogl obi na y cropropa ra s i tol gi co e n ni os y ge s ta nte s Eva l ua ci n 100 8 8 12 12 12 12 12 12 12
- 1,2 Fortalecimiento de capacidades en Madres y Familias -
- 1,2,1 Ta l l e re s de ca pa ci ta ci n di ri gi da s a fa mi l i a s Ta l l e r 125 5 10 10 14 14 14 14 19 20 5
Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo y gestantes (priorizando la consejeria
- 1,5 -
y administracin del sulfato ferroso supervisado)
Vi s i ta s domi ci l i a ri a s a fa mi l i a s con ni os e n s i tua ci n de ri e s go de de s nutri ci n , a ne mi a y/o
- 1,5,1 Vi s i ta 1000 10 50 150 150 150 150 150 150 40
ge s ta nte s
2.00 - ADECUADO USO DE ALIMENTOS DE LA ZONA DE ALTO VALOR PROTEICO DE LA ZONA -
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con protenas de origen animal y productos de
- 2,2 -
la zona
- 2,2,3 Se s i one s de mos tra ti va s e n pre pa ra ci n de a l i me ntos ba l a nce a dos pa ra ni os de 3 a os Se s i n 150 36 36 36 36 6
2,2,5 Supl e me nta ci n con hi e rro a ni os y ge s ta nte s e n di s tri to con a l to i ndi ce de a ne mi a Tra ta mi e nto 0
II - COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL -

3.00 - COMPROMISO Y PARTICIPACION DE LA PAREJA EN EL CUIDADO DE LA MADRE -


- 3,3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante -
- 3,3,1 Se s i one s Educa ti va s con e s tudi a nte s a ni ve l s e cunda ri o (3ro, 4to y 5to s e cunda ri a ) Se s i n 72 8 10 15 14 15 10
III - COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO -
5.00 - ADECUADAS PRACTICAS DE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BASICO -
- 5,2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua. -
- 5,2,1 Acti vi da d de l i mpi e za y tra ta mi e nto de fue nte s de a gua Jorna da 50 5 8 8 8 8 8 5
COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN
IV - -
EE.SS
MAYOR DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS COMUNALES, PARA LA PROMOCION DE ATENCION DE LA
7.00 - -
SALUD DEL BINOMIO MADRE - NIO
- 7,1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud -
- 7,1,2 Ca pa ci ta ci n a ACS Eve nto 2 2
- 7,2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.) -
Adqui s i ci n y e ntre ga de ma te ri a l e i mpl e me ntos a ACS (i ndume nta ri a , ma te ri a l e s e s cri tori o y
- 7,2,1 Ki t 75 75
e duca ti vos )
COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO
V - -
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
MAYOR INTERES DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA IMPLEMENTACION DE SISTEMAS DE
10.00 - -
VIGILANCIA COMUNAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno local; en la
- 10,1 -
implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante
- 10,1,5 Orga ni za ci n de ce ntros de vi gi l a nci a comuna l Uni da d 50 5 8 8 8 8 8 5
ADECUADA ARTICULACION DEL GOBIERNO LOCAL Y SOCIEDAD CIVIL EN LA IMPLEMENTACION ACCIONES Y
11.00 - -
SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO
Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y saneamiento basico, en
- 11,1 -
comunidades focalizadas
11,1,3 I mpl e me nta ci n de Te cnol gi a de De s i ci one s I nforma da s a ni ve l di s tri ta l Mdul os 5 1 1 1 1 1
Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familia y
- 11,4 -
autoridades
Di fus i n de mi cro progra ma s y s pots ra di a l e s s obre a de cua da s pr cti ca s de s a l ud, nutri ci n e
11,4,4
- hi gi e ne , rol de l ACS, otros ; a tra v s de ra di o y te l e vi s i n de a l ca nce l oca l y re gi ona l
- - Di fus i n Spots ra di a l e s Spot 24 5 5 5 5 4
- - Di fus i n Spots Te l e vi s i vos Spot 12 3 3 2 2 2
- - Di fus i n de Mi croprogra ma s Mi croprog. 144 24 24 24 24 24 24
TOTAL COTOS DIRECTO 1,839 13 29 116 271 276 357 273 248 208 47 0 1

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5.3. ANEXO 2: FORMATO SNIP 03

Codigo SNIP del Proyecto de Inversin Pblica : 201341 Fecha de registro en el BP: 09 /01 /2012 04 :35 Hrs.
Estado: ACTIVO, PERFIL APROBADO Nivel Min. Recom. OPI: PERFIL
Estado de Viabilidad: VIABLE DOCUMENTOS DE VIABILIDAD
Asignacin de la Viabilidad: OPI DE LA REGION PUNO

FORMATO SNIP-03:
FICHA DE REGISTRO - BANCO DE PROYECTOS
[La informacin registrada en el Banco de Proyectos tiene carcter de Declaracin Jurada]

Fecha de la ltima actualizacin: 20/03/2012


1. IDENTIFICACIN

1.1 Cdigo SNIP del Proyecto de Inversin Pblica: 201341

1.2 Nombre del Proyecto de Inversin Pblica: MEJORAMIENTO DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO MENOR DE TRES AOS Y LA
MADRE GESTANTE EN LAS PROVINCIAS DE AZANGARO, LAMPA Y SAN ROMAN DE LA REGION PUNO

1.3 Responsabilidad Funcional del Proyecto de Inversin Pblica:

Funcin 20 SALUD
Programa 044 SALUD INDIVIDUAL
Subprograma 0095 CONTROL DE RIESGOS Y DAOS PARA LA SALUD
Responsable Funcional (segn Anexo
SALUD
SNIP 04)

1.4 Este Proyecto de Inversin Pblica NO pertenece a un Programa de Inversin

1.5 Este Proyecto de Inversin Pblica NO pertenece a un Conglomerado Autorizado

1.6 Localizacion Geogrfica del Proyecto de Inversin Pblica:

Departamento Provincia Distrito Localidad


PUNO AZANGARO ASILLO
PUNO AZANGARO ACHAYA
PUNO AZANGARO SAN JOSE
PUNO AZANGARO SAN ANTON
PUNO LAMPA OCUVIRI
PUNO LAMPA PALCA
PUNO LAMPA PARATIA
PUNO AZANGARO AZANGARO
PUNO AZANGARO CAMINACA
PUNO LAMPA SANTA LUCIA
PUNO LAMPA VILAVILA
PUNO SAN ROMAN CARACOTO
PUNO SAN ROMAN JULIACA
PUNO AZANGARO POTONI
PUNO LAMPA PUCARA
PUNO AZANGARO MUANI
PUNO AZANGARO SAMAN

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GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

1.7 Unidad Formuladora del Proyecto de Inversin Pblica:

Sector: GOBIERNOS REGIONALES


Pliego: GOBIERNO REGIONAL PUNO
Nombre: REGION PUNO-SEDE CENTRAL

Persona Responsable de Formular: EQUIPO TECNICO OREP - SOLARIS - ESTRATEGIA CRECER


Persona Responsable de la Unidad
ANDRES ANAMURO QUISPE
Formuladora:

1.8 Unidad Ejecutora del Proyecto de Inversin Pblica:

Sector: GOBIERNOS REGIONALES


Pliego: GOBIERNO REGIONAL PUNO
Nombre: REGION PUNO-SEDE CENTRAL

Persona Responsable de la Unidad


LIC. LUIS RONQUILLO ATENCIO
Ejecutora:

2 ESTUDIOS

2.1 Nivel Actual del Estudio del Proyecto de Inversin Pblica

Costo
Nivel Fecha Autor Nivel de Calificacin
(Nuevos Soles)
PERFIL 06/01/2012 OREP GR-PUNO, SOLARIS PERU, FAO - CRECER. 70,000 APROBADO

2.2 Nivel de Estudio propuesto por la UF para Declarar Viabilidad: PERFIL

3 JUSTIFICACIN DEL PROYECTO DE INVERSIN PBLICA

3.1 Planteamiento del Problema

Uno de los principales indicadores de salud y desarrollo de las personas, es el adecuado estado nutricional, el que condiciona y
regula el funcionamiento de rganos vitales, y permite la reserva de nutrientes que garanticen el funcionamiento integral
(biolgico, psicolgico y social) del ser humano, siendo la etapa pre natal y la primera infancia las ms vulnerables a sufrir
alteraciones que repercutirn en toda su vida futura. Siendo el Estado el responsable de proveer la atencin integral de los nios,
se realiz el diagnstico de la situacin de salud infantil, en las provincias de San Romn, Lampa y Azngaro, considerando la
participacin de madres de familia, lderes comunales, autoridades locales, profesionales de salud; determinando que el problema
central en estas provincias es el Inadecuado estado nutricional del nio menor de tres aos y madres gestantes, generalmente
ocasionado por una baja cobertura de atencin en esta etapa de vida. Actualmente la cobertura del servicio CRED en nios
menores de 1 ao, a nivel de las 3 REDESS (AZNGARO, LAMPA Y SAN ROMN) que se encuentran dentro del mbito de influencia
del proyecto es de 58.85%, es decir, que casi la mitad de nios no acuden a realizarse sus controles. Por otro lado, la cobertura
del servicio CRED en nios < de 5 aos, en promedio alcanza el 47.75%, es decir que ms de la mitad de nios menores de 5 aos
no realizan un control adecuado de su Crecimiento y Desarrollo. Tambin es importante sealar que a la fecha existe un gran
porcentaje de madres que durante la etapa de gestacin no cumplieron con sus controles necesarios ya que en su mayora
desconocen de los cuidados de nutricin que deben tener durante la etapa de gestacin y lactancia materna, poniendo en riesgo
el estado nutricional del recin nacido, ello debido entre otros factores a la lejana en que se encuentran sus Comunidades
Campesinas, a donde difcilmente llegan las campaas de salud y atenciones preventivo promocionales.

3.2 Beneficiarios Directos

3.2. Nmero de los Beneficiarios Directos 16,702 (N de personas)

3.2. Caracterstica de los Beneficiarios

La poblacin afectada estar constituida por la poblacin de nios menores de 3 aos y gestantes que no asisten a un
Establecimiento de Salud, adicionalmente lo constituye la poblacin que acude al EE.SS. pero que no cumplen los estndares de
atencin requeridos .Entre las principales caractersticas de la poblacin del rea de influencia del proyecto podemos mencionar,
que estas provienen de familias del sector rural, constituidas por un promedio de 3.9 miembros/familia, la principal actividad
econmica en las provincias de Azngaro y Lampa es la actividad ganadera crianza de ganado (vacuno, alpacuno y ovino), seguida
de la actividad agrcola (produccin de papa, quinua, habas, cebada y elaboracin de Chuo), dicha produccin en un gran
porcentaje es de autoconsumo, por lo que su ingreso familiar per cpita promedio es de S/.239.00 nuevos soles/mes, dicho
ingreso apenas permite cubrir sus necesidades bsicas de alimentacin, situacin que obliga a que muchos de los jefes de hogar
tengan que migrar a otras zonas en busca de mejores oportunidades de empleo. En la provincia de San Romn (Juliaca) su
principal actividad econmica es el comercio, en gran porcentaje comercio ambulatorio e informal. Las familias afectadas, en su
mayora tienen deficiente acceso a servicios de saneamiento bsico y de informacin.

3.3 Objetivo del Proyecto de Inversin Pblica

Mejorar el estado nutricional del nio menor de tres aos y madres gestantes en las Provincias de Azngaro, Lampa y San Romn.

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REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
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4 ALTERNATIVAS DEL PROYECTO DE INVERSIN PBLICA


(Las tres mejores alternativas)

4.1 Descripciones:
(La primera alternativa es la recomendada)

Mejoramiento del estado nutricional del nio menor de 3 aos a travs de un adecuado servicio de atencin
del CRED y Atencin Pre natal (MATERNO PERINTATAL), considerando el fortalecimiento de capacidades a las
familias en el cuidado del crecimiento y desarrollo del nio y la madre gestante, participacin de la pareja en
Alternativa 1 el cuidado de la gestante, equipamiento antropomtrico, acondicionamiento de ambientes en EE.SS. para el
(Recomendada) control del nio y la gestante, equipamiento e implementacin del sistema de vigilancia comunal;
capacitacin y asistencia tcnica a Agentes Comunitarios de Salud (ACS), consumo de agua segura,
clasificacin y reciclaje de los residuos slidos y fortalecimiento de capacidades del personal de salud a travs
de la promocin de un diplomado descentralizado a nivel de REDESS y MICROREDESS.
Mejoramiento del estado nutricional del nio menor de 3 aos a travs de un adecuado servicio de atencin
del CRED y Atencin Pre natal (MATERNO PERINTATAL), considerando el fortalecimiento de capacidades a las
familias en el cuidado del crecimiento y desarrollo del nio y la madre gestante, participacin de la pareja en
el cuidado de la gestante, equipamiento antropomtrico, acondicionamiento de ambientes en EE.SS. para el
Alternativa 2
control del nio y la gestante, equipamiento e implementacin del sistema de vigilancia comunal;
capacitacin y asistencia tcnica a Agentes Comunitarios de Salud (ACS), consumo de agua segura,
clasificacin y reciclaje de los residuos slidos y fortalecimiento de capacidades del personal de salud a travs
de un plan de capacitacin a cargo de la DIRESA a nivel de REDESS y MICROREDESS.
Alternativa 3 0

4.2 Indicadores

Alternativa 1 Alternativa 2 Alternativa 3

Monto de la Inversin A Precio de Mercado 9,950,240 10,582,648 0


Total
(Nuevos Soles) A Precio Social 8,429,927 8,965,577 0
Valor Actual Neto
Costo Beneficio (Nuevos Soles)
(A Precio Social)
Tasa Interna Retorno (%)

Ratio C/E 14.06 14.58 0.00

Costos / Efectividad Unidad de medida del


ratio C/E (Ejms
870,086 Atenciones 870,086 Atenciones 0
Beneficiario, alumno
atendido, etc.)

4.3 Anlisis de Sostenibilidad de la Alternativa Recomendada

La sostenibilidad de la alternativa seleccionada del proyecto, se encuentra garantizada tomando en consideracin los siguientes
aspectos: Operacin y Mantenimiento del PIP: Los costos de operacin y mantenimiento del proyecto se encuentran garantizados,
sin embargo por las caractersticas y naturaleza del proyecto la sostenibilidad de cada uno de sus componentes planteados se
realizara de la siguiente manera: El mejoramiento de los servicios de CRED y Materno perinatal: La Operacin y Mantenimiento de
la intervencin realizada a nivel de establecimientos de salud estar a cargo de la DIRESA PUNO, quien asume el compromiso de
hacerse responsable de continuar con el proceso de monitoreo y vigilancia del crecimiento y desarrollo temprano, a travs de la
permanente capacitacin y actualizacin del personal de salud, seguimiento y apoyo a Agentes comunitarios de salud y adecuado
mantenimiento del equipo y mobiliario de estos dos servicios, para lo cual se firmaron actas de compromiso, las mismas que se
adjuntan en anexos. Centros de vigilancia Comunal: La sostenibilidad y el funcionamiento de los centros de vigilancia comunal
para el crecimiento y desarrollo temprano del nio y la gestante se encuentra garantizada tomando en cuenta que su Operacin y
Mantenimiento estar bajo responsabilidad de la comunidad con el apoyo y supervisin del gobierno local quien a travs del rea
funcional creada en la Municipalidad distrital, realizar el seguimiento y monitoreo de estos Centros, garantizando as su
adecuado funcionamiento. Se cuentan con firmas de actas de compromiso de los gobiernos locales. Financiamiento de la
Inversin: El presente proyecto se encuentra priorizado en el Presupuesto Institucional de Apertura - PIA 2012 del Gobierno
Regional Puno.

4.4 GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES EN EL PIP (EN LA ALTERNATIVA DE SOLUCIN RECOMENDADA)

4.4. Peligros identificados en el rea del PIP

PELIGRO NIVEL

4.4. Medidas de reduccin de riesgos de desastres

4.4. Costos de inversin asociado a las medidas de reduccin de riesgos de desastres

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GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
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5 COMPONENTES DEL PROYECTO DE INVERSIN PBLICA


(En la Alternativa Recomendada)

5.1 Cronograma de Inversin segn Componentes:

COMPONENTES Semestres(Nuevos Soles)


1er 2do 1er 2do 1er 2do Total por
Semestre Semestre Semestre Semestre Semestre Semestre componente
2012 2012 2013 2013 2014 2014
COMPONENTE 1: ADECUADAS 213,721 1,031,978 422,818 368,387 431,129 301,207 2,769,240
PRCTICAS DEL CUIDADO
INTEGRAL DEL NIO MENOR DE
3 AOS
COMPONENTE 2: MAYOR 86,972 267,435 241,400 241,690 243,598 239,493 1,320,588
INTERS DEL CUIDADO DE LA
MADRE DURANTE LA ETAPA
PRE NATAL, NATAL Y POST
NATAL
COMPONENTE 3: CONSUMO DE 44,319 212,959 128,609 128,669 130,114 127,164 771,834
AGUA SEGURA Y ADECUADO
SANEAMIENTO BSICO
COMPONENTE 4: ADECUADA 657,686 1,433,728 327,505 115,614 189,367 27,592 2,751,492
CALIDAD DE ATENCIN EN LOS
SERVICIOS DE CRED Y
MATERNO PERINATAL EN
EE.SS
COMPONENTE 5: MAYOR 562,739 81,346 167,139 48,146 47,549 34,136 941,055
INVOLUCRAMIENTO DE
AUTORIDADES PARA LA
VIGILANCIA DEL ESTADO
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y
LA GESTANTE
EXPEDIENTE TCNICO 28,850 0 0 0 0 0 28,850
GASTOS GENERALES 187,895 187,895 140,921 140,921 140,921 140,921 939,474
GASTOS DE SUPERVISIN 38,494 51,325 51,325 38,494 38,494 38,494 256,626
SEGUIMIENTO Y MONITOREO 12,830 17,108 17,108 12,831 12,831 12,831 85,539
GASTOS DE LIQUIDACIN DEL 0 0 0 0 0 85,542 85,542
PROYECTO
Total por periodo 1,833,506 3,283,774 1,496,825 1,094,752 1,234,003 1,007,380 9,950,240

5.2 Cronograma de Componentes Fsicos:

COMPONENTES Semestres
1er 2do 1er 2do 1er 2do Total por
Unidad de
Semestre Semestre Semestre Semestre Semestre Semestre componente
Medida
2012 2012 2013 2013 2014 2014
COMPONENTE 1: GLB 15 20 20 15 15 15 100
ADECUADAS
PRCTICAS DEL
CUIDADO
INTEGRAL DEL
NIO MENOR DE 3
AOS
COMPONENTE 2: TALLER 175 842 509 508 512 505 3,051
MAYOR INTERS
DEL CUIDADO DE
LA MADRE
DURANTE LA
ETAPA PRE NATAL,
NATAL Y POST
NATAL
COMPONENTE 3: EVENTO 165 745 455 455 460 450 2,730
CONSUMO DE
AGUA SEGURA Y
ADECUADO
SANEAMIENTO
BSICO
COMPONENTE 4: PERSONAS 122 0 60 62 0 0 244
ADECUADA
CALIDAD DE
ATENCIN EN LOS
SERVICIOS DE
CRED Y MATERNO
PERINATAL EN
EE.SS
COMPONENTE 5: EVENTO 22 34 22 34 17 34 163
MAYOR
INVOLUCRAMIENTO

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DE AUTORIDADES
PARA LA
VIGILANCIA DEL
ESTADO
NUTRICIONAL DEL
NIO(A) Y LA
GESTANTE
EXPEDIENTE EXPEDIENTE 1 0 0 0 0 0 1
TCNICO
GASTOS GLB 20 20 15 15 15 15 100
GENERALES
GASTOS DE GLB 15 20 20 15 15 15 100
SUPERVISIN
SEGUIMIENTO Y GLB 15 20 20 15 15 15 100
MONITOREO
GASTOS DE GLB 0 0 0 0 0 100 100
LIQUIDACIN DEL
PROYECTO

5.3 Operacin y Mantenimiento:

Aos (Nuevos Soles)


COSTOS Abril
Diciembre 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
2012
Sin Operacin 3,338,100 3,308,035 3,308,035 3,308,035 3,308,035 3,308,035 3,308,035 3,308,035 3,308,035 3,308,035
PIP Mantenimiento 20,328 20,328 20,328 20,328 20,328 20,328 20,328 20,328 20,328 20,328
Con Operacin 4,320,900 4,140,467 4,140,467 4,140,467 4,140,467 4,140,467 4,140,467 4,140,467 4,140,467 4,140,467
PIP Mantenimiento 40,656 40,656 40,656 40,656 40,656 40,656 40,656 40,656 40,656 40,656

5.4 Inversiones por reposicin:

Aos (Nuevos Soles)


Abril Total por
Diciembre 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 componente
2012
Inversiones 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
por
reposicin

5.5 Fuente de Financiamiento (Dato Referencial): CANON Y SOBRECANON, REGALIAS, RENTA DE ADUANAS Y PARTICIPACIONES

5.6 Modalidad de Ejecucin Prevista: ADMINISTRACIN DIRECTA

6 MARCO LOGICO DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA

Indicador Medios de Verificacin Supuestos


Al trmino de ejecucin del
DISMINUCIN DE LA TASA DE proyecto se disminuir la Informes de estadsticas de Aprobacin de polticas
DESNUTRICINCRNICA EN tasa de desnutricin crnica la DIRESA Puno sobre la regionales para la
Fin NIOS MENORES DE 3 AOS en nios menores de 3 aos promocin de la salud disminucin de la
EN LA ZONA CENTRO DE LA en 10 puntos porcentuales, Reportes de la OMS. Reporte desnutricin crnica
REGIN DE PUNO en el mbito de estadsticos del INEI. infantil.
intervencin del proyecto.
MEJORAR EL ESTADO - Al finalizar la ejecucin
NUTRICIONAL DEL NIO del proyecto la mejora del
MENOR DE TRES AOS Y estado nutricional de los
MADRES GESTANTES EN LAS nios menores de tres aos
PROVINCIAS DE AZNGARO, estar por encima del - Lnea basal del proyecto -
LAMPA Y SAN ROMN. promedio provincial 15.7% - Informe anual del sistema
COMPONENTE 1: ADECUADAS Al finalizar la ejecucin del de monitoreo y evaluacin - Voluntad poltica del
PRCTICAS DEL CUIDADO proyecto el estado del proyecto. - Informes proceso de articulacin por
Propsito INTEGRAL DEL NIO MENOR nutricional de la madre estadsticos de las REDESS parte de las autoridades
DE 3 AOS. COMPONENTE 2: gestante se va a mejorar del San Romn, Azngaro y locales para intervencin
ADECUADO CUIDADO DE LA 15.2% de dficit al 90% de Lampa. - Registros de del proyecto.
MADRE DURANTE LA ETAPA madres con adecuado atencin/tipo de
PRE NATAL, NATAL Y POST estado nutricional. - Al servicio/EE.SS.
NATAL. COMPONENTE 3: finalizar el proyecto la
CONSUMO DE AGUA SEGURA prevalencia de anemia en
Y ADECUADO SANEAMIENTO madres gestantes disminuir
BSICO. COMPONENTE 4: en 20 puntos %

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ADECUADA CALIDAD DE
ATENCIN EN LOS SERVICIOS
DE CRED Y MATERNO
PERINATAL EN EE.SS.
COMPONENTE 5: MAYOR
INVOLUCRAMIENTO DE
AUTORIDADES LOCALES Y
COMUNALES PARA LA
VIGILANCIA DEL ESTADO
NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y
LA GESTANTE.
- Al tercer ao de ejecucin
del proyecto el 87% de las
familias con nios menores
de 03 Aos son capacitadas
en preparacin, consumo de
alimentos, hbitos de
higiene, alimentacin
complementaria, etc. - 80%
de familias aplican el
cuidado integral del nio al - Lnea basal del proyecto -
tercer ao de ejecucin del Informes anuales del
proyecto. - Al finalizar la sistema de monitoreo y
ejecucin del proyecto la evaluacin del proyecto. -
incidencia de anemia en Padrn de beneficiarios del
nios menores de 3 aos proyecto - Registros de
disminuir en 25 puntos participantes en eventos de
porcentuales. 90% de capacitacin. - Informe
parejas (varn y mujer) anual de anemia en
aplican el cuidado integral Establecimientos de Salud. -
de la gestante. - 98% de Informes anuales del
- Se mantienen polticas de
madres gestantes se cuidan sistema de monitoreo y
prioridad a la primera
durante su embarazo (asiste evaluacin del proyecto. -
infancia. - Personal de salud
al control pre natal) - El 90% Registros de participantes
atiende la demanda
de madres dan su parto en en eventos de capacitacin.
cumpliendo ndices de
EE.SS. - 90% de familias - Registros de participantes
calidad. Gobiernos locales
consumen agua tratada al en eventos de capacitacin.
ejecutan proyectos de
finalizar el proyecto al - Registro de aplicacin de
saneamiento bsico. -
tercer ao. - 85% de familias solucin. - Lnea basal del
Voluntad poltica de
- Voluntad poltica del clasifican y hacen reciclaje proyecto. - Informes anuales
instancias superiores de
proceso de articulacin por de los residuos slidos al del sistema de monitoreo y
Salud para el trabajo
Componentes parte de las autoridades finalizar el proyecto. - Al evaluacin del proyecto. -
articulado. - Respaldo
locales para intervencin primer ao de ejecucin del Padrn de beneficiarios del
comunal a ACS. -
del proyecto. proyecto el 100% de los proyecto. - Registros de
Establecimiento de
servicios de CRED y Materno participantes en eventos de
normatividad oportuna
Perinatal de los EE.SS. del capacitacin. - Inventario
entre el gobierno local y el
mbito de intervencin del patrimonial de EE.SS del
sector salud en referencia a
proyecto estn mbito de intervencin del
la disminucin de la
adecuadamente equipados. proyecto. - Informe de
desnutricin. - Se mantiene
- El 100% del personal de acondicionamiento de
la estabilidad de los
salud acreditado, de los servicios de CRED y Materno
funcionarios involucrados en
servicios de CRED y Materno perinatal en EE.SS. -
el proyecto
Perinatal son capacitados Registro de participantes e
para la atencin al binomio informe de capacitacin. -
madre nio al segundo ao Ordenanza Municipal que
de ejecucin del proyecto. - aprueba incorporacin del
165 Agentes comunitarios de centro de vigilancia
Salud, capacitados en el nutricional en POA. - Banco
cuidado del binomio madre de proyectos productivos y
nio, para promocionar la de saneamiento bsico del
atencin de salud a partir municipio. - Informes
del segundo ao de anuales del sistema nico de
ejecucin del proyecto. - 35 beneficiarios.
establecimientos de salud
del mbito de intervencin
del PIP son acondicionados
para la adecuada atencin
en los servicios de CRED y
Materno Perinatal. -
Construccin de 5
establecimientos de salud
para los servicios de CRED y

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materno perinatal - 01
sistema de monitoreo y
evaluacin del proyecto
implementado al primer ao
y funcionando durante la
ejecucin del proyecto. - 51
autoridades locales y lderes
capacitados para la
implementacin del sistema
de vigilancia comunitaria
para el control del
crecimiento y desarrollo
temprano del nio y la
gestante al primer ao de
ejecucin del proyecto. -
165 Centros de vigilancia
nutricional constituidos e
implementados al segundo
ao de ejecucin del
proyecto. - 90% de
autoridades locales son
sensibilizados para la
implementacin de
iniciativas en salud y
nutricin a favor del nio y
la gestante. - 80% de
autoridades gestionan
proyectos productivos y/o
de saneamiento bsico
articulados a la nutricin
infantil en comunidades
focalizadas. - En el 100% de
municipalidad distritales
(17) implementan y asignan
un personal para el sistema
nico de beneficiarios.
Actividad 1.1: Mayor
conocimiento de la
importancia y cuidado del
Crecimiento y Desarrollo del
nio. Actividad 1.2:
Adecuado Uso de alimentos
de alto valor proteico de la
zona. Actividad 2.1:
Compromiso y participacin
de la pareja en el cuidado
de la madre. Actividad 2.2:
Gestantes priorizan el
cuidado de su salud
Actividad 3.1: Adecuadas - Informes de capacitadores.
prcticas de consumo de - Informes de supervisin
1,829.844 939,396
agua segura y saneamiento (avance de proyecto) - - Disponibilidad oportuna de
742,163 578,424 771,834
bsico. Actividad 4.1: Cuadernos de obra. - recursos financieros -
754,486 553,200
Adecuadas capacidades del Facturas de las Promulgacin de ordenanzas
Actividades 303,945 1,139,860
personal de salud. Actividad adquisiciones de los equipos locales de articulacin de
461,674 479,381 28,850
4.2: Mayor disponibilidad de y mobiliario. - Informes de los servicios de atencin a
939,474 256,626 85,542
recursos humanos Capacitacin. - Informes de la madre y el nio.
85,542
comunales, para la la unidad de recursos
promocin de la atencin de humanos de las Micro redes.
la salud del binomio Madre-
Nio Actividad 4.3:
Adecuado equipamiento de
los servicios de CRED y
Materno Perinatal Actividad
4.4: Adecuada
infraestructura para la
vigilancia nutricional
Actividad 5.1: Mayor inters
de autoridades locales y
comunales para la
implementacin de sistemas
de vigilancia comunal del

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nio(a) y la gestante.
Actividad 5.2: Adecuada
articulacin del gobierno
local y sociedad civil en la
implementacin acciones y
servicios de salud y
Saneamiento bsico.
Expediente tcnico Gastos
generales (11%) Gastos de
supervisin (3%)
Seguimiento y monitoreo
(1%) Gastos de liquidacin
del proyecto (1%)

7 OBSERVACIONES DE LA UNIDAD FORMULADORA

No se han registrado observaciones

8 EVALUACIONES REALIZADAS SOBRE EL PROYECTO DE INVERSIN PBLICA

Fecha de registro de
Estudio Evaluacin Unidad Evaluadora Notas
la evaluacin
30/01/2012 9:07 Hrs. PERFIL OBSERVADO OPI DE LA REGION PUNO LA UNIDAD FORMULADORA DEBER
LEVANTAR LAS OBSERVACIONES DE
ACUERDO AL INFORME TECNICO N
006-2012-GR.PUNO/GRPPAT-
SGIPCTI
15/03/2012 18:15 Hrs. PERFIL EN MODIFICACION OPI DE LA REGION PUNO No se han registrado Notas
16/03/2012 12:27 Hrs. PERFIL EN MODIFICACION OPI DE LA REGION PUNO No se han registrado Notas
21/03/2012 10:32 Hrs. PERFIL APROBADO OPI DE LA REGION PUNO RESPONSABLE DE FORMUALCION
DEL PIP: LIC. GABRIELA MAQUERA
BERNEDO

9 DOCUMENTOS FSICOS

9.1 Documentos de la Evaluacin

Documento Fecha Tipo Unidad


Memorandum N 026-2012-GRP-GGR/OREP 09/01/2012 SALIDA REGION PUNO-SEDE CENTRAL
Memorandum N 026-2012-GRP-GGR/OREP 11/01/2012 ENTRADA OPI DE LA REGION PUNO
MEMORANDUM N 024-2012-GR.PUNO/GRPPAT-
30/01/2012 SALIDA OPI DE LA REGION PUNO
SGIPCTI
MEMORANDUM N 024-2012-GR.PUNO/GRPPAT-
21/02/2012 ENTRADA REGION PUNO-SEDE CENTRAL
SGIPCTI
MEMORANDUM N 116-2012-GR.PUNO-GGR/OREP 21/02/2012 SALIDA REGION PUNO-SEDE CENTRAL
MEMORANDUM N 116-2012-GR.PUNO-GGR/OREP 12/03/2012 ENTRADA OPI DE LA REGION PUNO
MEMORANDUM N 080-2012-GR.PUNO/GRPPAT-
21/03/2012 SALIDA OPI DE LA REGION PUNO
SGIPCTI
INFORME TECNICO N 017-2012-GR.PUNO/GRPPAT-
21/03/2012 SALIDA OPI DE LA REGION PUNO
SGIPCTI

9.2 Documentos Complementarios

No se han registrado Documentos Complementarios

10 DATOS DE LA DECLARATORIA DE VIABILIDAD

N Informe Tcnico: INFORME TECNICO N 017-2012-GR.PUNO/GRPPAT-SGIPCTI

Especialista que Recomienda la Viabilidad: Carmen Nievez QUISPE LINO

Jefe de la Entidad Evaluadora que Declara la Viabilidad: Carmen Nievez QUISPE LINO

Fecha de la Declaracin de Viabilidad: 21/03/2012

11 COMPETENCIAS EN LAS QUE SE ENMARCA EL PROYECTO DE INVERSIN PBLICA

11.1 La Unidad Formuladora declar que el presente PIP es de competencia Regional.

Asignacin de la Viabilidad a cargo de OPI DE LA REGION PUNO

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5.4. ANEXO 4: PROGRAMA DE CAPACITACIN Y ASISTENCIA TCNICA

Las metas de capacitacin y prcticas de campo se cumplirn progresivamente teniendo en


consideracin la incorporacin anual de nuevos beneficiarios en el tercer ao, por la
incorporacin de los beneficiarios en mayor nmero.

Las actividades de capacitacin como elaboracin de material de capacitacin, talleres,


visitas de asistencia tcnica y pasantas, se realizarn de la siguiente manera:

5.4.1. Programa de capacitacin de madres de familia

I. DATOS GENERALES:

Cdigo de Actividad : 1.2

Nombre de la actividad : Fortalecimiento de capacidades en madres y familia.

Poblacin beneficiaria : 4610 madres de familia

Duracin : 3 aos

Lugar : Comunidades de los distritos de: Juliaca, Caracoto,


Azngaro, Achaya, Asillo, Caminaca, Muani, Potoni,
Samn, San Antn, San Jos, Parata, Palca, Vilavila,
Pucar, Santa Lucia, Ocuviri
II. SUMILLA.

La capacitacin es un proceso de desarrollo de la educacin, pilar para el logro del


fortalecimiento de las capacidades de las familias y promover el desarrollo humano,
entendido como un proceso en el cual se amplan las oportunidades del ser humano. Se
consideran oportunidades esenciales disfrutar de una vida prolongada y saludable, adquirir
conocimientos y tener acceso a los recursos necesarios.

El programa de capacitacin dirigido a las madres de familia que habitan en las comunidades
campesinas, estn programadas para cumplirlas cada tres meses teniendo un total de cuatro
sesiones de capacitacin por ao mnimamente.

Este plan de capacitacin contempla el desarrollo de las capacidades de las madres de


familia quienes sern encargadas de difundir el cambio de actitud en sus familias y la
comunidad en la atencin al nio, esta capacitacin tambin busca que ellas compartan sus
experiencias del cuidado del nio a nivel de la familia y las tcnicas de capacitacin
recibidas y socializadas en la crianza de su nio. El grupo de madres en las comunidades
estarn agrupadas en nmero de 20 personas pudiendo participar adems los padres de
familia, sern reuniones de dos horas, que permiten informar, analizar y reflexionar sobre
las preocupaciones y dudas de las gestantes, padres y familia, a fin de desarrollar
contenidos temticos relacionados a las prcticas claves de cuidado de la gestante, requiere
el uso de material educativo.

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III. PERFIL DEL PARTICIPANTES.

Los participantes de los eventos de capacitacin sern todas las madres de familia de la
comunidad con nios menores de tres aos y gestantes, adems podrn participar los padres
de familia.

PERFIL DEL CAPACITADOR:

El facilitador de programas de educacin de adultos debe ser un profesional que posee una
adecuada formacin en el campo profesional, tcnico y humanstico que le permite
relacionarse con sus semejantes o socios de aprendizaje para motivar su crecimiento
personal. Se encargar de mediar en un proceso de aprendizaje entre un tema especfico,
una realidad individual o comunal y un grupo de personas.

La facilitacin se centra en un proceso de interaprendizaje en el cual todos tienen algo que


aportar y tambin que aprender. Los capacitadores y facilitadores ms efectivos tienen
varias caractersticas en comn:
Personalidad clida y habilidad para mostrar su aprobacin y aceptacin de
los participantes o asistentes.
Habilidad social para unir al grupo y controlarlo.
Una forma de ensear que genera y usa las ideas y habilidades de los
participantes.
Capacidad de organizacin para que los recursos sean adecuados y suficientes
y que los arreglos logsticos se coordinen bien.
Destreza para percibir y motivar la solucin de problemas de los
participantes.
Entusiasmo y confianza en lo que hacen y la capacidad de compartirlo y
transmitirlo en forma interesante.
Flexibilidad para responder a las caractersticas y necesidades cambiantes de
los participantes.

IV. COMPETENCIAS Y CAPACIDADES

Al finalizar el evento los participantes estarn en la capacidad de:


Conocern la importancia del cuidado de la salud a nivel de la familia y
comunidad.
Conocer los procedimientos tcnicos de la atencin al nio y la madre
gestante.
Realizar cambios de actitud en el cuidado de la madre gestante y del nio
menor de tres aos.
Planificar sus tiempos para participar en las sesiones educativas.
Identificar seales de peligro en la madre gestante.
Identificar seales de peligro en los nios menores de tres aos.
Identificar los alimentos con nutrientes alimentacin saludable.
Identifica los principales enfermedades diarreicas agudas.

V. METODOLOGA:

La metodologa que se utilizar para el evento, ser la metodologa de capacitacin de


adultos, conocido por otros como anagoga debe ser participativo, demostrativo, practico.

Se realizar en el local comunal del centro poblado de intervencin, el grupo de 20 madres


de familia y padres, que no debe ser de ms de tres horas.

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En cada distrito el personal responsable coordinara con el ACS, personal de salud y de los
gobiernos locales.

VI. CONTENIDOS.

1. Prevencin y control de la mal nutricin (1 taller)


Desnutricin infantil
Deficiencia de hierro y anemia
Consecuencias de la deficiencia de vitamina A
Sobrepeso y obesidad

2. Alimentacin saludable y Lactancia materna (1 taller).


Cundo comenzar la alimentacin complementaria
Qu alimentos dar y cundo
Consumo de multimicronutrientes (chispitas)
Estimular a los nios pequeos a comer
Nios de 3 y ms aos.
Lactancia exclusiva Contraindicaciones de la
lactancia materna (que establecer el mdico)
Alimentacin del nio sin lactancia materna
exclusiva
Controlar el peso del beb

3. Manipulacin de alimentos Alimentacin


complementaria y suplementacin (1 taller).
Comer bien
Alimentos y nutrientes
Diferentes tipos de alimentos
Necesidades nutricionales de la familia
Una alimentacin saludable
Suplementos con micro nutrientes
Comer fuera de casa
Cmo distribuir las comidas en el grupo familiar
Cmo preparar y cocinar comidas saludables
Cmo disfrutar ms de las comidas Colaciones

4. Seguridad alimentaria (1 taller).


Seguridad alimentaria
Cmo mejorar la produccin y almacenamiento de
los alimentos
Cmo mejorar la conservacin de los alimentos
Cmo mejorar la administracin del presupuesto
para comprar alimentos
Recolectar alimentos silvestres

5. Creciendo con nuestros hijos - Importancia del control


de CRED y vacunas (1 taller).
Control de crecimiento y desarrollo del nio fsico
y nutricional

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Riesgo y trastorno del crecimiento.


Deteccin de enfermedades
Estimulacin temprana.
Mis primeras vacunas y control de dosis.

6. Higiene personal - Infecciones Respiratorias Agudas -


Enfermedades Diarreicas agudas (1 taller).
Higiene personal
Agua limpia y sana
Compra y almacenamiento de alimentos
Preparacin de alimentos
Higiene alrededor de la casa
Toxinas y productos qumicos
Enfermedades IRAS y EDAS.

Tcnicas y materiales.

Contenidos Estrategias y/o Materiales


Tcnicas educativas
VII. Prevencin y control de la mal Participativa Manual del buen
nutricin Terico prctico vivir, portafolios
Trabajo grupal con cartulinas,
manual papelgrafos,
Explicativo dialogo cintamasking tape
Alimentacin saludable y Participativa Manual del buen
Lactancia materna Terico prctico vivir, portafolios
Trabajo grupal con cartulinas,
manual papelgrafos,
Explicativo dialogo cintamasking tape
Manipulacin de alimentos, Participativa Manual del buen
alimentacin complementaria Terico prctico vivir, portafolios
y suplementacin Trabajo grupal con cartulinas,
manual papelgrafos,
Explicativo dialogo cintamasking tape
Seguridad alimentaria Participativa Manual del buen
Terico prctico vivir, portafolios
Trabajo grupal con cartulinas,
manual papelgrafos,
Explicativo dialogo cintamasking tape
Creciendo con nuestros hijos - Participativa Manual del buen
Importancia del control de Terico prctico vivir, portafolios
CRED y vacunas Trabajo grupal con cartulinas,
manual papelgrafos,
Explicativo dialogo cintamasking tape
Higiene personal - Infecciones Participativa Manual del buen
Respiratorias Agudas - Terico prctico vivir, portafolios
Enfermedades Diarreicas Trabajo grupal con cartulinas,
agudas manual papelgrafos,
Explicativo dialogo cintamasking tape

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VII. EVALUACIN Y CERTIFICACIN

La evaluacin se realizara concluida cada evento de capacitacin utilizando tcnicas


diseadas en el plan de capacitacin.

Durante cada ao se realizara la evaluacin durante las visitas domiciliarias donde se


observar en las familias los cambios de conductas o actitudes que muestren y se ir
graduando progresivamente, estas observaciones sern evidenciadas en medios fotogrficos
adems de las fichas de chequeo de las visitas domiciliarias.
Explicar que se evaluara a cada madre y se irn graduando responsablemente, a las madres
que pongan en prctica lo aprendido.

5.4.2. Programa de capacitacin - sesiones demostrativas.

I. DATOS GENERALES:

Cdigo de Actividad : 1.3.


Nombre de la actividad : Sesiones demostrativas sobre estimulacin del nio menor
de 3 aos
Poblacin beneficiaria : Madres y padres con hijos menores de 3 aos.
Duracin : 3 aos.
Lugar : Cetros de vigilancia de los distritos de: Juliaca, Caracoto,
Azngaro, Achaya, Asillo, Caminaca, Muani, Potoni,
Samn, San Antn, San Jos, Parata, Palca, Vilavila,
Pucar, Santa Lucia, Ocuviri

II. SUMILLA:

Es una actividad educativa que permite aprender haciendo. En esta actividad los
participantes promueven el desarrollo psicomotor de sus hijos a travs del juego, en las
diferentes reas del desarrollo (motora, coordinacin, social, lenguaje).
Las sesiones demostrativas permitirn a los padres practicar diferentes formas de juego
educativos que podrn desarrollar en sus domicilios, el valor agregado es que conocern que
rea del desarrollo estn estimulando y cules son las conductas esperadas, como crear
otras variaciones de juego de mayor complejidad; aqu se le explicar el fin de la
estimulacin infantil y la riqueza de la naturaleza para crear mejores conductas del buen
vivir y vivir en armona.
Se espera fortalecer el apego, la exploracin, la independencia y seguridad del nio, segn
logro de conductas y no necesariamente edades.
En la Sesin Demostrativa hay tres momentos diferenciados: el antes, durante y despus de
la sesin. Paso a paso se seguir este proceso, donde a partir de la prctica se aprender
cmo mejorar el desarrollo infantil.

III. PERFIL DEL PARTICIPANTE:

Los participantes de las sesiones demostrativas sern todos los padres y madres de familia
de la comunidad con hijos menores de tres aos; adems podrn participar los hermanos o
hermanas mayores que estn encargadas del cuidado de sus hermanos menores.

IV. PERFIL DEL FACILITADOR:

La facilitacin se centra en un proceso de inter aprendizaje en el cual todos tienen algo que
aportar y tambin que aprender. Los capacitadores y facilitadores ms efectivos tienen
varias caractersticas en comn:

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Personalidad clida y habilidad para mostrar su aprobacin y aceptacin de


los participantes o asistentes.
Dominio terico y prctico del tema que va a facilitar.
Habilidad social para unir al grupo y controlarlo.
Una forma de ensear que genera y usa las ideas y habilidades de los
participantes.
Capacidad de organizacin para que los recursos sean adecuados y suficientes
y que los arreglos logsticos se coordinen bien.
Destreza para percibir y motivar la solucin de problemas de los
participantes.
Entusiasmo y confianza en lo que hacen y la capacidad de compartirlo y
transmitirlo en forma interesante.
Flexibilidad para responder a las caractersticas y necesidades cambiantes de
los participantes.

V. COMPETENCIAS Y CAPACIDADES:

COMPETENCIA:
Proporcionan a sus hijos los medios necesarios (juguetes, espacio adecuado) y tiempo para
el desarrollo psicomotor, respetando sus ritmos y estilos de aprendizaje con amor y
paciencia.

CAPACIDADES:
- Reconocen la importancia de la higiene corporal para contrarrestar las
enfermedades.
- Identifican las capacidades de sus hijos y las comparan con conductas y
hbitos de limpieza en el hogar y su entorno.
- Fortalecen las capacidades de explotacin de sus hijos sin interrupcin ni
sobreproteccin, permitiendo su autonoma.
- Elaboran materiales educativos para fortalecer los temas tratados el cual
ayudara en los hbitos y conducto en su hogar.

VI. METODOLOGA:

La metodologa que se utilizar para las sesiones ser eminentemente demostrativa


prctica, en grupos de 10 padres con sus hijos, cada sesin demostrativa tendr una
duracin de 30 minutos, pudiendo el facilitador intervenir hasta en cuatro grupos en
horarios secuenciales, que cobertura al 100% de madres pertenecientes al centro de
vigilancia. Los grupos se organizaran segn conductas de los nios: Nios que no se mueven
(generalmente de 0 a 3 meses); nios que giran (generalmente de 4 meses a 7 meses), nios
que se desplazan (generalmente de 8 meses a 12 meses), y nios que caminan
(generalmente de 12 meses a ms); estos grupos etareos son sugeridos y no necesariamente
responden a las edades consideradas.

La infancia es la etapa de la vida en las que las personas estn ms predispuestas a


aprender. Las actitudes y hbitos adquiridos en este perodo se mantendrn, con alta
probabilidad, a lo largo de su vida adulta y sern transmitidos a su descendencia.

Se realizar una sesin demostrativa por semestre, por cada centro de vigilancia, haciendo
un total de 170 sesiones demostrativas por ao, ms una sesin anual de elaboracin de
materiales educativos con productos de la zona.

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En total por ao en cada centro de vigilancia, cada madre y padre debe participar en tres
sesiones demostrativas de desarrollo psicomotor la importancia de la higiene.

VII. CONTENIDOS:

La higiene de la piel.
La higiene del cabello.
La higiene de las manos y los pies.
La higiene de la nariz, los ojos y los odos.
La higiene de la ropa y el calzado.
La higiene bucodental.
La higiene postural.
El sueo y el descanso, que tambin es parte de la
higiene.
La higiene y el entorno.

Tcnicas y materiales.
Estrategias y/o
Contenidos Materiales
Tcnicas educativas
La higiene de la piel. Expositiva. Videos
Quedan como temas Lminas
transversales para ser
recordados en cada
sesin demostrativa.
La higiene del cabello. Expositiva. Videos
Quedan como temas Lminas
transversales para ser
recordados en cada
sesin demostrativa.
La higiene de las manos y los Expositiva. Videos
pies. Quedan como temas Lminas
transversales para ser
recordados en cada
sesin demostrativa.
La higiene de la nariz, los ojos y Demostracin y Kid de
los odos. prctica estimulacin
infantil
La higiene de la ropa y el Demostracin y Kid de
calzado. prctica estimulacin
infantil
La higiene bucodental. Taller Kid de
elaboracin de
lminas.
La higiene postural. Demostracin y Kid de
prctica elaboracin de
lminas.
El sueo y el descanso, que Demostracin y Kid de
tambin es parte de la higiene. prctica estimulacin
infantil
La higiene y el entorno. Taller Kid de
elaboracin de
lminas.

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EVALUACIN Y CERTIFICACIN

La evaluacin se realizar despus de cada sesin demostrativa, evaluando mensajes claves,


conductas claves; para reforzar las prcticas adecuadas y corregir las errneas.

5.4.3. Programa de sesiones demostrativa.

I. DATOS GENERALES:

Cdigo de Actividad : 2.2.3


Nombre de la actividad : sesiones demostrativas.
Poblacin beneficiaria : 165 Sesiones demostrativas
Duracin : 3 aos
Lugar : Comunidades de los distritos de: Juliaca, Caracoto,
Azngaro, Achaya, Asillo, Caminaca, Muani, Potoni,
Samn, San Antn, San Jos, Parata, Palca, Vilavila,
Pucar, Santa Lucia, Ocuviri
SUMILLA.

Es una actividad educativa que permite aprender haciendo. En esta actividad las
participantes aprenden a preparar comidas con alimentos nutritivos de la zona, y adquieren
y ejercitan conocimientos fundamentales de una alimentacin balanceada y apropiada a lo
largo del proceso de crecimiento del nio en cuanto a cantidad, calidad, consistencia y
variedad de los alimentos.

Una Sesin Demostrativa es, bsicamente, una clase prctica sobre alimentacin y nutricin
dirigida a gestantes y madres de nios menores de tres aos. Estas sesiones pueden
realizarse en el establecimiento de salud, en un saln comunal o en casa de una de las
madres, siempre y cuando cuente con las condiciones necesarias. Consiste en reunir a un
grupo no mayor de 20 madres, quienes aprendern con tu ayuda a identificar alimentos
nutritivos y a prepararlos adecuadamente para su familia, en especial para sus hijos
menores de tres aos y para las madres gestantes o en periodo de lactancia. Las
participantes y t, como facilitador, llevarn a la sesin diversos alimentos precocidos,
listos para combinar.

En la Sesin Demostrativa hay tres momentos diferenciados: el antes, durante y despus de


la sesin. Paso a paso se seguir este proceso, donde a partir de la prctica se aprender
cmo hacer preparaciones nutritivas. As orientar a las familias de la comunidad y promover
buenas prcticas de alimentacin y nutricin.

Posiblemente es mucho ms sencillo y cmodo convocar a las madres al centro de salud para
darles una charla con los mismos contenidos. Sin embargo, el nivel de eficacia y recordacin
que se logra en una sesin demostrativa es, de lejos, superior. El gran objetivo es
fortalecer, mediante la prctica, conocimientos fundamentales para una buena alimentacin
de la familia, en especial de los nios y madres gestantes. Nunca ser lo mismo escuchar
una exposicin por muy dinmica y participativa que esta sea que aprender haciendo.

II. PERFIL DEL PARTICIPANTES.

Los participantes de los eventos de capacitacin sern todas las madres de familia de la
comunidad con nios menores de tres aos y gestantes, adems podrn participar los padres
de familia.

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PERFIL DEL FACILITADOR:

La facilitacin se centra en un proceso de interaprendizaje en el cual todos tienen algo que


aportar y tambin que aprender. Los capacitadores y facilitadores ms efectivos tienen
varias caractersticas en comn:

Personalidad clida y habilidad para mostrar su aprobacin y aceptacin de los


participantes o asistentes.
Dominio terico y prctico del tema que va a facilitar.
Flexibilidad para adaptar diferentes mtodos a la situacin.
Habilidad social para unir al grupo y controlarlo.
Una forma de ensear que genera y usa las ideas y habilidades de los
participantes.
Capacidad de organizacin para que los recursos sean adecuados y suficientes y
que los arreglos logsticos se coordinen bien.
Destreza para percibir y motivar la solucin de problemas de los participantes.
Entusiasmo y confianza en lo que hacen y la capacidad de compartirlo y
transmitirlo en forma interesante.
Flexibilidad para responder a las caractersticas y necesidades cambiantes de los
participantes.

III. COMPETENCIAS Y CAPACIDADES

Al finalizar el evento los participantes estarn en la capacidad de:


Revalorar y promover el uso de los productos nutritivos de la zona.
Conocer las ventajas de una adecuada combinacin de alimentos.
Aprender a hacer diferentes preparaciones nutritivas.
Conocer la importancia de prevenir los riesgos de la desnutricin y anemia.
Mejorar nuestras prcticas de alimentacin y nutricin para tener una mejor
calidad de vida y de salud.
Reconocer las necesidades nutricionales de nios y nias menores de tres aos.
Adoptar buenas prcticas en higiene y manipulacin adecuada de los alimentos.
La participacin activa de todas y todos los asistentes.
El compromiso para hacer cambios en la alimentacin familiar, valorando las
costumbres locales.
La importancia de criar animales menores para contribuir a mejorar las prcticas
de alimentacin y nutricin.

IV. METODOLOGA:

La metodologa que se utilizar para las sesiones ser eminentemente prctico en


grupos de 20 madres de familia formando grupos de 5 grupos de 4 personas, se
realizar al semestre un evento en la capital de cada distrito u otro local.

Estos eventos se realizaran con las madres lideresas o presidentas de los comits.

V. CONTENIDOS.
Alimentacin de la madre gestante y en periodo de lactancia.
La mam en espera y el nio menor de seis meses
Alimentacin del nio de 6 a 8 meses.
El nio que empieza a comer
Alimentacin del nio de 9 a 24 meses.

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Todo sobre la alimentacin del nio


Como temas transversales se considerar
Lavado de manos
Higiene.
Grupos de alimentos y la importancia de su combinacin.

Tcnicas y materiales.
Contenidos Estrategias y/o Materiales
Tcnicas educativas
Alimentacin de la madre Prcticas en grupo de 4 Kids de sesiones
gestante y en periodo de a 5 madres de familia demostrativas
lactancia.
Alimentacin del nio de 6 a 8 Prcticas en grupo de 4 Kids de sesiones
meses. a 5 madres de familia demostrativas
Alimentacin del nio de 9 a 24 Prcticas en grupo de 4 Kids de sesiones
meses. a 5 madres de familia demostrativas

VI. EVALUACIN Y CERTIFICACIN

La presentacin y evaluacin de las preparaciones.


El equipo facilitador observar si todas las preparaciones han tenido en cuenta los mensajes
bsicos.
Felicitar el esfuerzo realizado por cada grupo y pedir aplausos.
En caso que algn grupo no consiga la preparacin adecuada, los otros grupos aportarn con
sus opiniones para mejorarla.
La degustacin posterior es muy importante.
Invitaras a los participantes a ver las preparaciones de los grupos.
La idea es que cada grupo vea el trabajo del otro. Se pondr especial atencin a la
consistencia, cantidad y la combinacin de los alimentos en cada preparacin.
Los participantes de cada grupo expondrn sus preparaciones, explicando cmo lo hicieron,
el nombre del plato, los ingredientes que utilizaron y la cantidad, para quin hicieron la
preparacin. Se indicar la edad del nio o nia y si es gestante o madre que da de lactar.

Adems se avaluara el desarrollo de la sesin.


Es importante verificar que la Sesin Demostrativa se realiz segn lo planificado:
Fuimos cordiales?
Asistieron todos?
Si faltaron algunas personas analizar Por qu?
Qu fue lo ms difcil de aprender para los participantes?
Se habl sencillo y comprensible?
Qu fue lo que ms fcil aprendieron?
Qu es lo que ms les gust?
Qu fue lo ms difcil para ensear?
Se cont con el set completo de materiales?
Se consigui la cantidad necesaria de alimentos?
Se prepararon los carteles con los mensajes educativos?
Presentamos los mensajes de acuerdo a la gua?
Nos demoramos mucho? En qu parte?

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5.5. ANEXO 4: PLAN DE MONITOREO Y EVALUACIN

PLAN DE MONITOREO Y EVALUACIN


OBJETIVOS INDICADORES DEFINICIN DE UNIDADES DE FUENTE DE DATOS HERRAMIENTAS FRECUENCIA PERSONAL
INDICADORES MEDICIN DE RECOLECCIN Y PERIODOS RESPONSABLE
DE DATOS
FIN: Al finalizar la Porcentaje de nios Puntos Lnea de Base Cuestionario de Inicial y final Consultora y
Disminucin de la ejecucin del proyecto menores de 36 meses con porcentuales Informe de evaluacin inicial anual monitoreo
tasa de desnutricin se reducir la ndice de talla/edad menor estadsticas de la y final externo
crnica en nios desnutricin crnica en de 2 Z, segn las tablas de DIRESA Puno sobre la
menores de 3 aos en nios menores de tres referencia de la OMS y promocin de la
la Zona Centro de la aos en 6 % a razn de NCHS, del total de nios salud
Regin de Puno. 2% anual. menores de 36 meses en las Reporte de la OMS
comunidades participantes Reporte estadsticos
del proyecto. del INEI
PROPOSITO: Al finalizar la Se considera a los nios Puntos Informe de Lnea de - Cuestionario de Inicial y Evaluador y
Mejorar el estado ejecucin del proyecto menores de 36 meses con porcentuales Basal del Proyecto evaluacin Anual monitoreo
nutricional del nio la mejora del estado mejora el estado Informe anual del inicial y final externo, M&E
menor de tres aos y nutricional de los nios nutricional si cumplen con sistema de monitoreo - Fichas de Central,
madres gestantes en menores de tres aos los siguientes criterios: y evaluacin del Seguimiento al Coordinacin
las Provincias de estar por encima del Porcentaje de nios proyecto Nio(a). General del
Azngaro, Lampa y promedio provincial menores de 36 meses con Informes estadsticos - Recojo de proyecto
San Romn. 15.7 %. ndice de talla/edad de las REDESS San indicador en Coordinador zonal
menor de 2 Z segn las Romn, Azngaro y ficha (dos veces del proyecto
tablas de la OMS. Lampa. al ao)
Porcentaje de nios de 6 a Registros de atencin
de 36 meses presentan /tipo de servicio /
valores de hemoglobina EESS.
mayor o igual a 11gr/dl de
acuerdo a la altura de la
zona.
- Porcentaje de nios de 6 a
36 meses que consumen
por lo menos dos
alimentos proteicos al da:
Origen Animal: Huevos,
carne, pescados, pollo,
vsceras, etc.
Origen Vegetal:
Menestras y papillas que
distribuye en MINSA.

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Al finalizar el proyecto Porcentaje de gestantes con Puntos Informe de Lnea de - Cuestionario de Inicial y Evaluador y
la prevalencia de anemia se considera a porcentuales Basal del Proyecto evaluacin Anual monitoreo
anemia en madres aquellos que presentan Informe anual del Inicial y Final. externo, M&E
gestantes disminuir valores de hemoglobina por sistema de monitoreo - Fichas de Central,
en 20 puntos %. debajo de los promedios que y evaluacin del Seguimiento de Coordinacin
corresponden a la zona (De proyecto la Gestante General del
acuerdo a valores de la que Informes estadsticos proyecto
consider el MINSA) de las REDESS San Coordinador zonal
Anemia Severa: <7 g/dl Romn, Azngaro y del proyecto
Anemia Moderada: 7.0 9.9 Lampa.
g/dl Registros de atencin
Anemia Leve: 10.0 10.9 /tipo de servicio /
g/dl EESS.

Al finalizar el proyecto Porcentaje de nios de 6 a Puntos Informe de Lnea de - Cuestionario de Inicial y Evaluador y
la prevalencia de 36 meses con anemia se porcentuales Basal del Proyecto evaluacin Anual monitoreo
anemia en nios considera a aquellos que Informe anual del Inicial y final. externo, M&E
menores de 3 aos en presentan valores de sistema de monitoreo - Fichas de Central,
20 puntos %. hemoglobina por debajo de y evaluacin del Seguimiento al Coordinacin
los promedios que proyecto Nio(a). General del
corresponden a la zona (De Informes estadsticos proyecto
acuerdo a la DM N 050 del de las REDESS San Coordinador zonal
MINSA Puntos de corte para Romn, Azngaro y del proyecto
determinar tipo de anemia) Lampa.
Anemia Severa: <7 g/dl Registros de atencin
Anemia Moderada: 7.0 9.9 /tipo de servicio /
g/dl EESS.
Anemia Leve: 10.0 10.9
g/dl
RESULTADO 1: 87 % de las familias Porcentaje de familias con Porcentaje Lnea basal del - Cuestionario Inicial y Evaluador y
Adecuadas prcticas con nios menores de 3 nios menores de 3 aos que proyecto Evaluacin Anual monitoreo
del cuidado del nio aos han cumplido con cumplen con 7 temas de Informes anuales del Inicial y final externo, M&E
menores de 3 aos el programa de capacitacin: sistema de monitoreo - Fichas de Central,
capacitacin en - Desnutricin crnica y evaluacin del seguimiento del Coordinacin
preparacin, consumo - Anemia proyecto. Nio General del
de alimentos, hbitos - Lactancia Materna Registrados de proyecto
de higiene, - Alimentacin participantes en Coordinador zonal
alimentacin Complementaria eventos de del proyecto
complementaria, etc. - EDA / IRA capacitacin Facilitadores del
Al tercer ao de - Importancia CRED y Proyecto
ejecucin del proyecto vacunas
- Lavado de manos

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80 % de familias Porcentaje de familias con Porcentaje Lnea basal del - Cuestionario Inicial y Evaluador y
aplican el cuidado nios menores de 3 aos que proyecto Evaluacin Anual monitoreo
integral del nio al presenta de acuerdo a su Informes anuales del Inicial y final al corte, de externo, M&E
tercer ao de edad: sistema de monitoreo - Fichas de los nios que Central,
ejecucin del - Nios que presentan LME y evaluacin del seguimiento del cumplen con Coordinacin
proyecto. durante los primeros 5m proyecto. nio(a) el rango de General del
29d. - Tarjeta de acuerdo a su proyecto
- Nios que cumplen el control del nio edad Coordinador zonal
nmero de comidas de y de la nia del proyecto
acuerdo a su edad en - Historia Clnica Facilitadores del
Alimentacin - Recojo de Proyecto
Complementaria. (nios indicador en
de 6 a 11m 29d) ficha (dos veces
- Nios que cumplen con el al ao)
calendario de vacunas los
12 m. registrados en su
tarjeta de control.
- Nios que cumplen el
nmero de Controles de
CRED acuerdo a su edad
(<1 ao mensual, > 1 cada
dos meses > 2 aos cada
tres meses)
- Nios que presenten
casos de EDA / IRA
(menores de 3 episodios
por ao)
RESULTADO 2: 90 % de parejas Porcentaje de parejas Lnea basal del - Cuestionario Inicial y Evaluador y
Adecuado cuidado de la participan de eventos (esposos) participan de proyecto Evaluacin Anual monitoreo
madre durante la etapa educativos de cuidado eventos educativos en el Registros de Inicial y final externo, M&E
pre natal, natal y post integral de la cuidado integral de la participantes en - Fichas de Central,
natal. gestante. gestante en dos temas: eventos de seguimiento de Coordinacin
- Control Pre Natal capacitacin la gestante General del
- Alimentacin de la proyecto
Gestante Coordinador zonal
- Seales de peligro durante del proyecto
el embarazo Facilitadores del
Proyecto

98 % de madres Porcentaje de gestantes Porcentaje Lnea basal del - Cuestionario Inicial y Evaluador y
gestantes se cuidan captadas en el primer proyecto Evaluacin Anual, pero monitoreo
durante su embarazo. trimestre de gestacin que Informes semestrales Inicial y final. el dato se externo, M&E
cumplen con 6 controles de y anuales del sistema - Fichas de recoge Central,

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acuerdo a su trimestre de de monitoreo y seguimiento de durante el Coordinacin


gestacin: evaluacin del la gestante seguimiento General del
I Trim: al menos 1 control proyecto - Tarjeta de mensual proyecto
II Trim: al menos 2 control de la Coordinador zonal
controles gestante del proyecto
III Trim: al menos 3 Facilitadores del
controles Proyecto

90 % de madres dan su Porcentaje de mujeres Porcentaje Lnea basal del - Cuestionario Inicial y Evaluador y
parto en EE. SS. gestantes cuyo parto es proyecto Evaluacin Anual monitoreo
atendido en un Informes Inicial y final. externo, M&E
Establecimiento de Salud anuales del sistema - Fichas de Central,
de monitoreo y Seguimiento a Coordinacin
evaluacin del la Gestante. General del
proyecto - Tarjeta de proyecto
control de la Coordinador zonal
gestante del proyecto
- Historia Clnica Facilitadores del
Proyecto
RESULTADO 3: 90 % de JASS provee Porcentaje de JASS Porcentaje Lnea basal del Evaluador y
Consumo de agua agua tratada a las existentes provee agua proyecto - Cuestionario Anual monitoreo
segura y adecuado familias tratada a las familias: Registro de Evaluacin final externo, M&E
saneamiento bsico aplicacin de - Recojo de Central,
Porcentaje de familias solucin indicador en Coordinacin
consumen agua segura Instalacin de los ficha (dos veces General del
(hervida, clorada o filtrada). JASS por EESS al ao) proyecto
Coordinador zonal
del proyecto
Facilitadores del
Proyecto
85 % de familias Porcentaje de familias que Porcentaje Registros de - Cuestionario Inicial y Evaluador y
clasifican y hacen clasifican y reciclan los participantes en Evaluacin Anual monitoreo
reciclaje de los residuos slidos eventos de Inicial y final externo, M&E
residuos slidos al adecuadamente de la capacitacin - Recojo de Central,
finalizar el proyecto. siguiente manera: indicador en Coordinacin
- Residuos orgnicos ficha (dos veces General del
- Residuos no orgnicos. al ao) proyecto
En dos Centros de Vigilancia Coordinador zonal
seleccionadas por distrito de del proyecto
acuerdo a su realidad. Facilitadores del
Proyecto

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RESULTADO 4: Al primer ao de Porcentaje de Porcentaje Lnea Basal del - Actas de Inicial y Evaluador y
Adecuada calidad de ejecucin del proyecto Establecimientos de salud proyecto Entrega de Anual monitoreo
atencin en los el 100 % de los equipados con: Inventario Bienes. externo,
servicios de CRED y servicios de CRED y - Equipos antropomtricos patrimonial de EE.SS Coordinacin
Materno Perinatal en Materno Perinatal de (tallmetro, balanza) del mbito de General del
EESS los EESS del mbito de - Kit de estimulacin intervencin del proyecto
intervencin del temprana (Listado) proyecto. Coordinador zonal
proyecto estn - Equipo bsico de atencin del proyecto
adecuadamente de parto (listado) Facilitadores del
equipados. Proyecto

100% de los EESS - Porcentaje de Porcentaje Lnea Basal del - Informe de la Inicial y Evaluador y
tienen por lo menos un establecimientos de salud proyecto UNA Anual monitoreo
personal de salud cuentan con un personal Registros de externo,
acreditado de los de salud capacitado en participantes en Coordinacin
servicios CRED y atencin integral al nio eventos de General del
Materno Perinatal son menor de tres aos y capacitacin. proyecto
capacitados para la madre gestante de los 60 Coordinador zonal
atencin al binomio Establecimientos de Salud del proyecto
madre nio al segundo intervenidos por el
ao de ejecucin del proyecto
proyecto.
330 Agentes Numero de ACS capacitados Numero Lnea Basal del - Lista de Inicial y Evaluador y
Comunitarios de Salud, en 6 temas: proyecto asistencia Anual monitoreo
madre nio, para - Signos de alarma durante Registros de - Informe de externo, M&E
promocionar la el embarazo participantes en Capacitacin Central,
atencin de salud a - Desnutricin crnica eventos de Coordinacin
partir del segundo ao - Anemia capacitacin. General del
de ejecucin del - Lactancia Materna proyecto
proyecto - Alimentacin Coordinador zonal
Complementaria del proyecto
- EDA / IRA Facilitadores del
- Importancia CRED y Proyecto
vacunas
- Lavado de manos
35 establecimientos de Nmero de Establecimientos Numero Lnea Basal del - Actas de Inicial y Evaluador y
salud del mbito de de salud acondicionados proyecto ejecucin de Anual monitoreo
intervencin del PIP para la adecuada atencin Informe de actividades. externo,
son acondicionados en los servicios CRED y acondicionamiento - Fotografas Coordinacin
para la adecuada Materno Perinatal de servicios de CRED General del
atencin en los y Materno Perinatal proyecto
servicios de CRED y en EE.SS. Coordinador zonal
Materno Perinatal. del proyecto

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Construccin de 3 Nmero de mdulos para los Nmero Lnea Basal del - Informe de Inicial y Evaluador y
establecimientos de servicios de CRED y Materno proyecto. Liquidacin de Anual monitoreo
salud para los servicios perinatal Obra. externo,
para los servicios de - Acta de entrega Coordinacin
CRED y Materno de Modulo. General del
Perinatal. proyecto
Coordinador zonal
del proyecto
01 sistema de Un software de sistema de Numero - Software nico Evaluador y
monitoreo y evaluacin monitoreo y evaluacin del monitoreo
del proyecto Proyecto funcionando externo, M&E
implementado el durante la ejecucin del Central,
primer ao y proyecto. Coordinacin
funcionando durante la General del
ejecucin del proyecto
proyecto. Coordinador zonal
del proyecto

100 % de Microredes Porcentaje de Microredes Porcentaje - Actas de Anual Evaluador y


cuentan con el SIEN intervenidos por el proyecto Entrega de monitoreo
operativas. cuentan con un equipo de Bienes. externo, M&E
cmputo para el manejo de Central,
SIEN. Coordinacin
General del
proyecto
Coordinador zonal
del proyecto
RESULTADO 5: 50 autoridades locales Numero de lderes Numero Lnea Basal del - Plan por Anual Evaluador y
Mayor y lderes comunales comunales elaboran plan de proyecto. Centro de monitoreo
involucramiento de elaboran plan de implementacin de centro Plan de vigilancia a externo, M&E
autoridades locales y implementacin del vigilancia. (3 Centros de implementacin nivel comunal Central,
comunales para la Centro de Vigilancia Vigilancia Comunal por elaborado. Coordinacin
vigilancia del estado Comunal (CVC). distrito como mnimo). General del
nutricional del nio proyecto
(a) y la gestante. Coordinador zonal
del proyecto
Facilitadores del
Proyecto

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165 centros de Nmero de centros de Numero Lnea Basal del - Acta de Inicial y Evaluador y
vigilancia nutricional vigilancia comunal (CVC) proyecto. conformacin Anual monitoreo
constituidos e constituidos e Ordenanza municipal del CVC. externo, M&E
implementados y implementados conformado que aprueba - Documentos de Central,
operativos al segundo por un nmero de familias incorporacin del organizacin Coordinacin
ao de ejecucin del con nios menores de 3 aos centro de vigilancia del CVC. General del
proyecto. y gestantes (de 10 a 40 nutricional en POA. - Ordenanza proyecto
participantes) por CVC. Municipal Coordinador zonal
(opcional) del proyecto
- Resolucin Facilitadores del
Proyecto
80% de autoridades Porcentaje de autoridades Porcentaje Lnea Basal del - Proyectos Inicial y Evaluador y
gestionan proyectos que incorporen (Presupuesto proyecto. productivos y/o Anual monitoreo
productivos y/o de Participativo pro compite, Banco de Proyecto de saneamiento externo, M&E
saneamiento bsico Plan de Incentivos, otros) un productivos y de bsico con Central,
articulados a la perfil de proyectos saneamiento bsico cdigo SNIP. Coordinacin
nutricin infantil en productivos y/o de del municipio. General del
comunidades saneamiento bsico proyecto
focalizadas. articulados a la nutricin Coordinador zonal
infantil a nivel distrital. del proyecto
Facilitadores del
Proyecto
100 % de municipalidad Porcentaje de Porcentaje Lnea Basal del - Acta de entrega Inicial y Evaluador y
distritales (17) municipalidades distritales proyecto. de equipo Anual monitoreo
implementan y cuentan con una oficina Informes anuales del - Resolucin de externo, M&E
asignarn un personal implementada con equipo sistema nico de funcionamiento Central,
para el sistema nico de cmputo y un personal beneficiarios. y designacin Coordinacin
de beneficiarios. asignado en convenio del personal General del
distrital. para la oficina proyecto
de registro Coordinador zonal
nico de del proyecto
beneficiarios. Facilitadores del
Proyecto

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5.6. ANEXO 5: TRMINOS DE REFERENCIA-CONTRATACIN DE PERSONAL PARA EL


PROYECTO

5.6.1. TRMINOS DE REFERENCIA COORDINADOR GENERAL:

CODIGO: CG
REQUISITOS INDISPENSABLES:
Ttulo profesional de Mdico, Nutricionista o Enfermera.
Con grado acadmico de Maestro y/o Doctor en Salud, Proyectos de inversin, Nutricin.
Experiencia mnima de 5 aos en gestin de programas o proyectos en salud y nutricin,
proyectos sociales o de la primera infancia.
Experiencia mnima de 2 aos en gestin pblica, conocimiento y manejo de
procedimientos administrativos del estado.
Manejo de herramientas: Protocolos y/o normativas del MINSA, metodologa de
capacitacin para adultos.
Manejo de herramientas informticas: procesador de texto, hoja de clculo, y base de
datos.
Licencia de conducir A-1.
Dominio del idioma nativo (deseable).
Colegiatura hbil.

COMPETENCIAS:
Liderazgo y capacidad analtica.
Planificacin y organizacin.
Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse.
Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin.
Demostrar sensibilidad social, compromiso y cumplimiento con las polticas de
responsabilidad social, manteniendo un comportamiento socialmente responsable con la
comunidad.
Iniciativa, pro actividad.

FUNCIONES:
Participa en la seleccin y contratacin del personal en coordinacin con los
coordinadores de cada zona.
Organizar, dirigir, asesorar y evaluar el desempeo del equipo de trabajo
multidisciplinario a su cargo en el cumplimiento de las metas de los proyectos a su
cargo.
Elabora, en coordinacin con el rea de monitoreo y evaluacin, el plan de Monitoreo,
formatos, etc.
Propone iniciativas para mejorar la calidad de atencin de los componentes del proyecto
y aportes tcnicos en relacin a la pertinencia de los modelos y acciones a implementar.
Ejecuta y monitorea el presupuesto del proyecto.
Monitorea y supervisa las actividades del proyecto.
Elabora y presenta informes para los grupos de inters a nivel del gobierno.
Promueve y gestiona alianzas estratgicas interinstitucionales a nivel de la regin.
Participa en la evaluacin ex ante y ex post, as como en las evaluaciones peridicas
programadas por cada proyecto.

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Brinda soporte tcnico-administrativo a los coordinadores de cada zona.


Autoriza las solicitudes de viaje de las movilidades del proyecto.
Promueve un clima organizacional adecuado para el buen desempeo de sus
colaboradores.
Participa de la evaluacin de desempeo de sus colaboradores del programa.
Participa en los procesos de auditoras internas y externas del programa.
Representa al proyecto a nivel de la Regin.
Es miembro en las diferentes reuniones de trabajo, cuando el tema est relacionado a la
intervencin del Proyecto.

5.6.2. TRMINOS DE REFERENCIA COORDINADOR ZONAL:

CODIGO: CZ

REQUISITOS INDISPENSABLES:

Ttulo profesional de Mdico, Nutricionista o Enfermera.


Con estudios y/o grado acadmico de Maestro y/o Doctor en Salud, Proyectos de
Inversin Pblica, Nutricin.
Experiencia mnima de 3 aos en gerencia de programa o proyectos de salud y nutricin;
proyectos sociales o de la primera infancia.
Experiencia mnima de 1 ao en gestin pblica, conocimiento y manejo de
procedimientos administrativos del estado.
Manejo de herramientas: Protocolos y/o normativas del MINSA, metodologa de
capacitacin para adultos.
Manejo de herramientas informticas: procesador de texto, hoja de clculo, power point y
base de datos.
Manejo de herramientas metodologa de capacitacin con adultos, andragoga.
Colegiatura hbil.
Licencia de conducir A-1.
Dominio del idioma nativo (deseable)

COMPETENCIAS:

Liderazgo y capacidad analtica.


Planificacin y organizacin.
Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse.
Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin.
Demostrar sensibilidad social, compromiso y cumplimiento con las polticas de
responsabilidad social, manteniendo un comportamiento socialmente responsable con la
comunidad.
Iniciativa, pro actividad.

FUNCIONES:
Planifica, organiza, dirige, monitorea y evala las actividades tcnicas y administrativas
que el proyecto demande, en coordinacin y acuerdo permanente con la Coordinacin
general, GRDS y Presidencia.
Ejecuta y monitorea el presupuesto del proyecto.

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Monitorea y supervisa las actividades del proyecto.


Participa en la evaluacin ex ante y ex post, as como en las evaluaciones peridicas
programadas por el proyecto.
Organiza, dirige, asesora y evala el desempeo del equipo de trabajo multidisciplinario
a su cargo en el cumplimiento de las metas del proyecto.
Propone iniciativas para mejorar la calidad de atencin de los componentes del proyecto
y aportes tcnicos en relacin a la pertinencia de los modelos y acciones a implementar.
Realiza coordinaciones intra e intersectoriales y con los gobiernos locales; as como
gestionar acuerdos y/o convenios, en forma coordinada con la coordinacin general y
GRDS.
Vela por el avance fsico - financiero del proyecto.
Promueve un clima organizacional adecuado para el buen desempeo de sus
colaboradores.
Participa de la evaluacin de desempeo de sus colaboradores del programa.
Participa en los procesos de auditoras internas y externas del programa.
Elabora y presenta informes para los grupos de inters a nivel del gobierno.
Emite informes y otros requeridos a la coordinacin general del proyecto y/o GRDS.
Elabora el informe mensual, trimestral y anual, y lo presenta a coordinacin general.
Llena el cuaderno de obras.
Lidera y supervisa las acciones realizadas por los componentes de familia, salud y
articulacin, para el cumplimiento de las actividades programadas por el responsable de
sistematizacin y acompaamiento.
Realiza monitoreo de la poblacin objetivo en cada uno CVC, en cuanto al nmero de
beneficiarios directamente intervenidos por el proyecto nios menor de 36 meses y
gestantes, a travs de fichas de seguimiento y monitoreo.
Coordina con el MINSA, Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social. Unidad Central de
Focalizacin (UCF)- SISFOH y obtiene el padrn general de hogares (PGH) y realiza la
correcta focalizacin de la poblacin objetivo, ya que es el acto por medio del cual se
asignan los subsidios del estado a las familias ms pobres y vulnerables.

5.6.3. TRMINOS DE REFERENCIA SUPERVISOR DE PROYECTO:

CODIGO: SP

REQUISITOS INDISPENSABLES:

Ttulo profesional de Mdico, Nutricionista o Enfermera.


Con estudios y/o grado acadmico de Maestro y/o Doctor en Salud, Proyectos de
Inversin Pblica, Nutricin.
Experiencia mnima de 5 aos en gerencia de programa o proyectos de salud y nutricin;
proyectos sociales o de la primera infancia.
Experiencia mnima de 2 aos en gestin pblica, conocimiento y manejo de
contrataciones con el estado y procedimientos administrativos del estado.
Manejo de herramientas: Protocolos y/o normativas del MINSA, metodologa de
capacitacin para adultos.
Manejo de herramientas informticas: procesador de texto, hoja de clculo y base de
datos.
Disponibilidad para residir en el lugar de ejecucin del proyecto.

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Licencia de conducir A-1.


Dominio del idioma nativo (deseable)
Colegiatura hbil.

COMPETENCIAS:

Liderazgo y capacidad analtica.


Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse.
Capacidad de trabajo en equipo.
Tolerancia al trabajo bajo presin.
Demostrar sensibilidad social, compromiso y cumplimiento con las polticas de
responsabilidad social, manteniendo un comportamiento socialmente responsable con la
comunidad.
Iniciativa, pro actividad.

FUNCIONES:

Revisar y verificar el expediente tcnico.


La revisin y verificacin se considera de fundamental importancia y debe entenderse
como una optimizacin del mismo.
De proponer modificaciones stas debern ser para mejorar la calidad del proyecto
original.
Revisar detalladamente los calendarios de avance de obra, adquisicin de materiales,
utilizacin de equipos.
Verificar la existencia de permisos y documentacin necesaria para el inicio de los
trabajos.
Participar en la liquidacin del proyecto.
Supervisar la ejecucin de los trabajos de conformidad con el Expediente Tcnico.
Controlar la utilizacin del adelanto en efectivo de las adjudicaciones, de bienes y
servicios para el proyecto.
Revisar y evaluar el almacenamiento adecuado de todos los materiales y elementos a
utilizar.
Revisar y dar conformidad a los procedimientos de adquisicin de bienes y servicios.
Emitir opinin tcnica relacionada a la obra tales como reprogramacin, ampliaciones
presupuestales, deudas pendientes de pagos y otros.
Presentar informes mensuales de avance fsico financiero, adjuntando fotos, informes
especficos (Ampliaciones y adicionales), informe final de obra, conjuntamente con el
coordinador zonal.
Revisar y aprobar antes de la recepcin del proyecto, los metrados, presupuestos,
elaborados y presentados por el Coordinador de Proyecto.
Presentar el Informe previo a la recepcin, que contendr entre otros, los metrados y
otros de acuerdo a los trabajos realmente ejecutados, el resumen estadstico del control
de calidad de la Obra ejecutada; Este informe segn el artculo 51 del TUO de la Ley N
26850, se desprende que el Supervisor, tiene un plazo de responsabilidad que no podr
ser inferior a tres (03) aos.
Verificar como miembro del Comit de Recepcin, junto con el Comit especial el fiel
Cumplimiento de lo establecido en los metrados especificaciones tcnicas y documentos
contractuales.

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Los metrados de post-ejecucin deben formar parte del acta de recepcin de obra, ya
que complementan la post-ejecucin. Por lo tanto, deben plasmarse estos resultados en
un cuadro explicativo donde contener los metrados contractuales, los correspondientes a
los presupuestos adicionales, reducciones y los realmente ejecutados por cada partida.
EL SUPERVISOR se compromete a ejecutar el trabajo materia del presente Contrato en
estricta coordinacin con GOBIERNO REGIONAL DE PUNO.
El GOBIERNO REGIONAL PUNO tendr derecho a revisar los trabajos en ejecucin
efectuados por EL SUPERVISOR, a efecto de los cumplimientos a sus propias normas
de control administrativo, designando para tal efecto un Coordinador, que ser un
profesional de la especialidad que tendr a su cargo la supervisin del cumplimiento de
los alcances y obligaciones del presente contrato.
Segn la Resolucin Gerencial General N 252-2012-CGR GR PUNO el cuaderno de
obra o actividad deber ser legalizado, foliado y sellado por la Subgerencia de Obras del
GR. Puno antes del inicio de las actividades sucesivamente aperturado de manera
oficial, en la que solo el residente del proyecto as como el supervisor estn autorizados
para realizar las anotaciones, el mismo que debe estar bien resguardado y en custodia
del residente del proyecto, sin que esto implique que pueda retenerlo impidiendo las
anotaciones del inspector o supervisor.

5.6.4. TRMINOS DE REFERENCIA COORDINADOR COMPONENTE FORTALECIMIENTO DE


CAPACIDADES DE LA FAMILIA:

CODIGO: CFCF

REQUISITOS INDISPENSABLES:

Ttulo profesional de Mdico, Nutricionista o Enfermera.


Con estudios de post grado en Salud pblica, Proyectos de inversin, Nutricin,
crecimiento y desarrollo del nio.
Experiencia mnima de 2 aos en gerencia de programa o proyectos de salud y nutricin;
proyectos sociales o de la primera infancia.
Manejo de herramientas: Protocolos y/o normativas del MINSA, metodologa de
capacitacin para adultos.
Manejo de herramientas informticas: procesador de texto, hojas de clculo y base de
datos.
Disponibilidad para residir en el lugar de ejecucin del proyecto.
Dominio del idioma nativo (deseable)
Colegiatura hbil.

COMPETENCIAS:
Liderazgo y capacidad analtica.
Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse.
Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin.
Demostrar sensibilidad social, compromiso y cumplimiento con las polticas de
responsabilidad social, manteniendo un comportamiento socialmente responsable con la
comunidad.
Iniciativa, pro actividad.

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FUNCIONES:
Implementar, supervisar y evaluar las acciones del componente desarrollo de
capacidades a familias en salud y nutricin del proyecto.
Disear, planificar y conducir los temas de salud y nutricin para todas las actividades
del proyecto.
Articular las acciones del Proyecto a los POA de la DIRESA, Redes, Microredes y
establecimientos de salud en las zonas de intervencin.
Brinda induccin y asistencia tcnica a los colaboradores del proyecto
Revisar y analizar el cumplimiento de tareas, actividades, recomendaciones y productos
programados por los facilitadores distritales, comunitarios.
Da seguimiento y acompaamiento tcnico en el uso de los documentos tcnicos y
logsticos del proyecto.
Verifica la documentacin de los informes mensuales a nivel distrital
Analizar y reportar la situacin de las acciones del componente para evaluar resultados.
Utiliza documentos de monitoreo y seguimiento.
Elaborar informes mensuales sobre el avance de las actividades programadas.
Planifica, organiza, dirige monitorea y evala las actividades tcnicas y administrativas
de las acciones de los facilitadores en coordinacin con el coordinador zonal.
Lidera y supervisa y evala 03 das a la semana las actividades que realiza el facilitador
en los CVC.
Capacita a los facilitadores, ACS y presidentes comunales en cada una de las
actividades programadas por el responsable de sistematizacin en forma mensual.
Realizar el seguimiento y monitoreo de la poblacin beneficiaria utilizando (fichas de
seguimiento) y muestra los resultados avance en disminucin de anemia y desnutricin
con datos estadsticos, en comparativa a los datos del MINSA y la lnea Base del
proyecto.
El componente evala y valida (sello y firma) cada una de las actividades de los
facilitadores.
El componente realiza un informe mensual acumulado de las actividades realizadas por
los facilitadores cuantitativamente y cualitativamente, e informa al coordinador zonal con
copia al encargado de sistematizacin y acompaamiento.
El componente que ha validado las actividades de los facilitadores, deriva los files de los
facilitadores al responsable de sistematizacin y acompaamiento y Tcnicos
informticos para su sistematizacin.
Coordina con administracin verifica y controla los movimientos de almacn, (tarde).
Elabora y valida las fichas y esquemas de seguimiento en base a los indicadores del
proyecto.
Capacita, acompaa y da seguimiento a los facilitadores en el manejo de fichas de
seguimiento, llenado de formatos y otra documentacin.

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5.6.5. TRMINOS DE REFERENCIA COORDINADOR COMPONENTE ARTICULACION DE


GOBIERNO LOCAL, SOCIEDAD CIVIL Y COMUNIDADES

CODIGO: CAGLSCC

REQUISITOS INDISPENSABLES:
Ttulo profesional de Mdico, Nutricionista, Enfermera o Ingeniero agroindustrial.
Con estudios de post grado en Salud pblica, Proyectos de Inversin Pblica, Nutricin,
Crecimiento y Desarrollo del Nio, Gestin Pblica, Desarrollo Econmico Local.
Experiencia mnima de 2 aos en gerencia de programa o proyectos de salud y nutricin;
proyectos sociales; gestin pblica, proyectos de inversin pblica; o de la primera
infancia.
Experiencia en implementacin de Tecnologa de Decisiones Informadas TDI.
Manejo de herramientas: Protocolos y/o normativas del MINSA, metodologa de
capacitacin para adultos.
Especialista en la formulacin de instrumentos de gestin pblica y elaboracin de
proyectos de inversin pblica en el marco del SNIP.
Manejo de herramientas informticas: procesador de texto, hojas de clculo y base de
datos.
Disponibilidad para residir en el lugar de ejecucin del proyecto.
Dominio del idioma nativo (deseable)
Colegiatura hbil.

COMPETENCIAS:
Liderazgo y capacidad analtica.
Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse.
Capacidad de trabajo en equipo.
Tolerancia al trabajo bajo presin.
Demostrar sensibilidad social, compromiso y cumplimiento con las polticas de
responsabilidad social, manteniendo un comportamiento socialmente responsable con la
comunidad.
Iniciativa, pro actividad.

FUNCIONES:

Responsable de la implementacin de Tecnologa de Decisiones Informadas a nivel


distrital.
Incidencia para la elaboracin de propuestas de proyectos de salud y nutricin desde el
gobierno local PIA institucional.
Elaboracin de un plan conjunto entre el gobierno local y sectores involucrados sobre
incidencia en los temas de salud y nutricin en el mbito Regional y provincial.
Reuniones de coordinacin con responsables de EE.SS., programas sociales, gobierno
local e instancias que trabajan e intervienen en actividades a favor del nio y la gestante.
Realiza coordinaciones con gobiernos locales de su jurisdiccin, para que destine un
espacio fsico y personal a cargo de la Municipalidad.
Brinda asistencia tcnica y capacita a los facilitadores distritales, agentes comunitarios y
presidentes comunales, en temas de gestin local, desarrollo de proyectos comunitarios
y organizacin comunitaria.

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Participa en reuniones proactivas con coordinador zonal y responsable de componente


articulacin con autoridades y sociedad civil, sobre iniciativas de proyectos de desarrollo
productivo, saneamiento y otros para crear actividades sinrgicas.
Brinda asistencia tcnica a los facilitadores en el manejo de los documentos de tcnicos
y logsticos del proyecto.
Verifica la documentacin de los informes mensuales a nivel distrital.
Utiliza documentos de monitoreo y seguimiento.
Analizar y reportar la situacin de las acciones del componente para evaluar resultados.
El componente realiza el informe mensual acumulado de sus actividades realizadas
cuantitativamente y cualitativamente, al coordinador zonal con copia al encargado de
sistematizacin y acompaamiento.

5.6.6. TRMINOS DE REFERENCIA FACILITADORES DISTRITALES

CODIGO: FDZ

REQUISITOS INDISPENSABLES:

Ttulo profesional de Mdico, Nutricionista o Enfermera.


Con estudios de post grado en Salud pblica, Proyectos de inversin, Nutricin,
crecimiento y desarrollo del nio.
Experiencia mnima de 2 aos en gerencia de programa o proyectos de salud y nutricin;
proyectos sociales o de la primera infancia.
Manejo de herramientas: Protocolos y/o normativas del MINSA, metodologa de
capacitacin para adultos.
Manejo de herramientas informticas: procesador de texto, hojas de clculo y base de
datos.
Disponibilidad para residir en el lugar de ejecucin del proyecto.
Licencia de conducir para moto.
Dominio del idioma nativo (obligatorio)
Colegiatura hbil.

COMPETENCIAS:

Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse.


Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin.
Demostrar sensibilidad social, compromiso y cumplimiento con las polticas de
responsabilidad social, manteniendo un comportamiento socialmente responsable con la
comunidad.
Iniciativa, pro actividad.

FUNCIONES:

Elaborar el cronograma semanal y mensual de actividades y entrega al coordinador


zonal con copia al responsable de sistematizacin y acompaamiento de la zona, para
que elabore su cronograma de supervisin.
Informa el avance mensual de las actividades a los componentes, con copia al
responsable de sistematizacin y acompaamiento.

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Responsable tcnico y operativo directo de la implementacin y evaluacin del proyecto


en articulacin con el MINSA y dems programas sociales.
Coordina y promueve el trabajo en equipo garantizando la implementacin de las
actividades del proyecto a nivel local, en coordinacin con los coordinadores de
componente y otros profesionales del proyecto.
Promueve y gestiona acciones conjuntas con los socios estratgicos locales.
Ejecuta y da seguimiento a las actividades de acuerdo al cronograma de actividades.
Promueve la participacin comunitaria y del personal de los EE.SS, en el proyecto.
Es responsable de la gestin logstica que permita contar con los materiales y equipos
que requieren para el cumplimiento de sus funciones.
Participar en reuniones locales en temas que promueve el proyecto.
Recopila, codifica, digita la informacin en el software del proyecto y analiza la
informacin de las fichas de seguimiento a la gestante y de la nia o nio menor de 36
meses, tomando en cuenta la validez y confiabilidad de la informacin
Desarrolla las visitas de campo, para revisar y validar los formatos de monitoreo y
evaluacin.
Brinda capacitacin y retroalimentacin a los ACS y presidentes comunales de acuerdo
a las necesidades identificadas.
Lidera las evaluaciones mensuales, semestrales y anuales en su zona de trabajo.
Elabora los informes mensuales, semestrales y anuales de su mbito de intervencin y
lo presenta a la coordinacin zonal.
Informa trimestral y semestralmente el avance del programa de acuerdo al cronograma
de actividades.

5.6.7. TRMINOS DE REFERENCIA RESPONSABLE DE SISTEMATIZACION Y


ACOMPAAMIENTO

CODIGO: RSA

REQUISITOS INDISPENSABLES:

Ttulo profesional de Mdico, Enfermera, Nutricionista, Ingeniero de Sistemas o


Estadstico e Informtico.
Con estudios de post grado en Salud pblica, Proyectos de inversin, Nutricin,
crecimiento y desarrollo del nio.
Experiencia mnima de 2 aos en proyectos de salud y nutricin, proyectos sociales o de
la primera infancia.
Experiencia en ejecucin de proyectos de inversin pblica, segn protocolos y/o
normativa del MINSA, con metodologa PMI y uso de estndares PMBOK (iniciar,
planificar, ejecutar, supervisar y controlar, y cerrar un proyecto), evaluacin
antropomtrica segn Z score, nivel de hemoglobina.
Manejo de herramientas informticas: JAVA, PHP, MYSQL, SPSS, Anthro WHO, hojas
de clculo Excel y base de datos.
Disponibilidad para residir en el lugar de ejecucin del proyecto.
Dominio del idioma nativo (deseable)
Colegiatura hbil.

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GERENCIA DE Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado
GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
Regin Puno

COMPETENCIAS:

Liderazgo y capacidad analtica.


Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse.
Capacidad de trabajo en equipo.
Tolerancia al trabajo bajo presin.
Demostrar sensibilidad social, compromiso y cumplimiento con las polticas de
responsabilidad social, manteniendo un comportamiento socialmente responsable con la
comunidad.
Iniciativa, pro actividad.

FUNCIONES:

Gerenciar el proyecto a nivel de ejecucin fsica de actividades.


Programar y re-programa las actividades a realizar de cada uno de los facilitadores
distritales, en forma mensual.
Programar los temas de capacitacin en cada distrito, provincia y CVC, en forma
mensual.
Llevar el control en digital total de todas las actividades por facilitador, por distrito y
provincia y las acumuladas mensuales, trimestrales y anuales del proyecto.
Realiza el reporte del avance fsico acumulado por componente, total mensual, total
semestral y total anual de actividades del proyecto.
Desarrolla e Implementa y actualiza la pgina web, con las actividades ejecutadas del
proyecto nutricin.
Realizar la consolidacin final de cada una de las actividades realizadas por los
facilitadores e informa en forma mensual al coordinador zonal, y coordinador general, y
monitor general.
Llevar el control de la poblacin beneficiaria, con la validacin de los componentes.
Evaluar, fiscaliza y valida las actividades realizadas por los componentes
Realizar el tareo del personal del proyecto.
Implementar el plan de monitoreo del proyecto, en funcin a los cronogramas de los
facilitadores.
El encargado de sistematizacin y los tcnicos informticos (TIs) son responsables de la
operatividad del software de la Ventanilla nica Social, que est ubicada en los
gobiernos locales de su jurisdiccin.
En encargado de sistematizacin y acompaamiento, Supervisa a los Tcnicos
informticos, en la automatizacin de datos.
Evaluar la calidad de datos. Asegura que los datos cumplan con los criterios de validez
(datos claros, directos y adecuados), confiabilidad (recojo y anlisis consistentes),
oportunidad (disponible en el momento del informe), precisin (exactos con un margen
de error aceptable) e integridad (datos no manipulados).
Validar la informacin recogida en campo.
Realizar el acompaamiento y supervisa el ingreso de la informacin al software.
Realizar reportes peridicos de los resultados de los indicadores.
Elaborar informes mensuales sobre el avance de las actividades programadas.
Realizar la evaluacin participativa a nivel del proyecto, con el propsito de brindar
soporte tcnico. Evaluar indicadores a nivel de resultado para asegurar el logro de los
objetivos.

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5.6.8. TRMINOS DE REFERENCIA ASISTENTE INFORMTICO

CODIGO: AIP

REQUISITOS INDISPENSABLES:

Profesional o Bachiller en Enfermera, Nutricin, Sistemas o Estadstica e Informtica.


Experiencia mnima de 1 ao en gerencia de programa o proyectos de salud y nutricin;
proyectos sociales o de la primera infancia.
Manejo de herramientas: Protocolos y/o normativas del MINSA.
Manejo de herramientas informticas: hojas de clculo, base de datos y procesador de
texto.
Reserva en el manejo de la informacin del proyecto.

COMPETENCIAS:

Liderazgo y capacidad analtica.


Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse.
Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin.
Demostrar compromiso y cumplimiento con las polticas establecidas por el proyecto
manteniendo un comportamiento socialmente responsable con el equipo de gestin del
proyecto.
Iniciativa, pro actividad.

FUNCIONES:

Disea las fichas y los instrumentos de monitoreo y vigilancia de cada uno de los
componentes.
Implementa y monitorea el cronograma de actividades y cuadro de metas de indicadores
a nivel distrital.
Capacita, acompaa y da seguimiento al personal del proyecto en el manejo de fichas
de seguimiento, llenado de formatos y otra documentacin.
Evala la calidad de datos. Asegura que los datos cumplan con los criterios de validez
(datos claros, directos y adecuados), confiabilidad (recojo y anlisis consistentes),
oportunidad (disponible en el momento del informe), precisin (exactos con un margen
de error aceptable) e integridad (datos no manipulados).
Valida la informacin recogida en campo.
Utiliza documentos tcnicos y logsticos para la documentacin de los Files
Mantiene actualizado la informacin fsica del proyecto.
Brinda asistencia a los responsables de los componentes y facilitadores.
Reporta datos actualizados del proyecto segn indicadores
Consolida la informacin de las actividades reportadas.
Realiza la evaluacin a nivel del proyecto, con el propsito de brindar soporte tcnico.
Evaluar indicadores a nivel de resultado para asegurar el logro de los objetivos.
Elabora informes mensuales sobre el avance de las actividades programadas a la
coordinacin zonal.

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5.6.9. TRMINOS DE REFERENCIA RESPONSABLE DE COMUNICACIN SOCIAL

CODIGO: RCSZ

REQUISITOS INDISPENSABLES:
Ttulo profesional en Ciencias de la Comunicacin.
Experiencia mnima de 2 aos en trabajo de comunicacin para el desarrollo, en prensa
escrita y audiovisual.
De preferencia con estudios de post grado en Comunicacin para el desarrollo.
Manejo de herramientas informticas, de diseo y edicin audiovisual. (Corel Draw,
Photoshop, Adobe Premiere CS6, Sony Sound Forge Audio Studio 10).
Disponibilidad para residir en el lugar de ejecucin del proyecto.
Dominio del idioma nativo (deseable).
Colegiatura hbil.

COMPETENCIAS:
Liderazgo y capacidad analtica.
Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse.
Capacidad de trabajo en equipo.
Tolerancia al trabajo bajo presin.
Demostrar sensibilidad social, compromiso y cumplimiento con las polticas de
responsabilidad social, manteniendo un comportamiento socialmente responsable con la
comunidad.
Iniciativa, pro actividad.

FUNCIONES:
Implementa y monitorea el desarrollo del componente comunicacin social del proyecto.
Impulsa y coordina todos los eventos a travs de notas de prensa, entrevistas,
microprogramas, etc.
Produce, reproduce y valida materiales educativos, audio visual, relacionado al proyecto,
en articulacin con el MINSA.
Disea los contenidos comunicacionales y educativos del proyecto, orientados a los
grupos objetivos.
Elabora y promueve estrategias comunicacionales del proyecto, que fortalezcan las
actividades.
Participa en reuniones de reporte y anlisis de situacin con coordinadores de
componente y coordinador general del proyecto.
Evala resultados de procesos, productos conseguidos, priorizacin de mbitos
geogrficos de intervencin, otros.
Apoya en el diseo y seleccin de investigaciones operativas.
Utiliza documentos de monitoreo y seguimiento.
Analizar y reportar la situacin de las acciones del componente para evaluar resultados.
Verifica la documentacin de los informes mensuales a nivel distrital.
Elabora informes mensuales sobre el avance de las actividades programadas.
Realiza el informe mensual de sus actividades realizadas cuantitativamente y
cualitativamente, al coordinador zonal con copia al encargado de sistematizacin y
acompaamiento.

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5.6.10. TRMINOS DE REFERENCIA ADMINISTRADOR ZONAL DEL PROYECTO

CODIGO: ADMP

REQUISITOS INDISPENSABLES:

Ttulo profesional en Administracin, Economa o Contabilidad


Estudios de post grado en Gerencia Social u otros relacionados a proyectos de inversin
en salud y nutricin.
Experiencia mnima de 2 aos en gerencia de programa o proyectos de salud y nutricin;
proyectos sociales o de la primera infancia.
Experiencia mnima de 2 aos en gestin pblica, conocimiento y manejo de
procedimientos administrativos y contrataciones con el estado.
Manejo de herramientas: Protocolos y/o normativas del MINSA.
Manejo de herramientas informticas: hojas de clculo, base de datos y procesador de
texto.
Disponibilidad para residir en el lugar de ejecucin del proyecto.
Dominio del idioma nativo (deseable)
Colegiatura hbil.

COMPETENCIAS:

Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse.


Capacidad de trabajo en equipo.
Tolerancia al trabajo bajo presin.
Demostrar sensibilidad social, compromiso y cumplimiento con las polticas de
responsabilidad social, manteniendo un comportamiento socialmente responsable con la
comunidad.
Iniciativa, pro actividad.

FUNCIONES:

Apoya administrativamente al coordinador de la zona para la implementacin,


supervisin y desarrollo del proyecto.
Coordina y gestiona el proceso de contratacin de servicios, compra de bienes y
contratos de personal.
Emite reportes financieros e informes peridicos, de los avances del proyecto.
Elabora su informe de gasto financiero de manera mensual, para ver el avance
financiero.
Gestiona caja chica y gastos operativos del proyecto, de acuerdo a los requerimientos
administrativos.
Gerencia los recursos humanos.
Maneja formatos tcnicos y logsticos del proyecto.
Apoya en las coordinaciones con las gerencias de desarrollo social del gobierno regional
y municipalidades y trabajar con el equipo de gestin de la Direccin Regional de Salud
asignado para el proyecto.
Elaborar informes mensuales sobre el avance de las actividades programadas a nivel
administrativo a la coordinacin zonal.

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5.6.11. TRMINOS DE REFERENCIA DEL ASISTENTE ADMINISTRATIVO DEL PROYECTO

CODIGO: AAP

REQUISITOS INDISPENSABLES:

Profesional o Bachiller en Administracin, Economa o contabilidad


Experiencia mnima de 2 aos en gestin pblica, conocimiento y manejo de
procedimientos administrativos y contrataciones con el estado.
Manejo de herramientas: Protocolos y/o normativas del MINSA.
Manejo de herramientas informticas: hojas de clculo, base de datos y procesador de
texto.
Manejo de inventario de insumos y bienes del proyecto.

COMPETENCIAS:

Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse.


Capacidad de trabajo en equipo.
Tolerancia al trabajo bajo presin.
Demuestra sensibilidad social, compromiso y cumplimiento con las polticas de
responsabilidad social, manteniendo un comportamiento socialmente responsable con la
comunidad.
Iniciativa, pro actividad.

FUNCIONES:

Apoya al administrador de la zona para la implementacin, supervisin y desarrollo del


proyecto.
Apoya, coordina y gestiona el proceso de contratacin de servicios, compra de bienes y
contratos de personal.
Lleva registro y control de los recursos financieros asignado a la dependencia, fondo fijo,
avance a justificar, caja chica, etc.
Llena formatos de rdenes de pago por diferentes conceptos, tales como: pagos a
proveedores, pagos de servicios, subvenciones, aportes, asignaciones, ayudas, avances
a justificar, incremento o creacin de fondos fijos, fondos especiales y de
funcionamiento, alquileres, cuentas de cursos y otras asignaciones especiales.
Elabora su informe de gasto financiero de manera mensual, para ver el avance
financiero.
Maneja formatos tcnicos y logsticos del proyecto.
Brinda apoyo logstico.
Realiza el inventario de insumos y bienes del proyecto.
Elaborar informes mensuales sobre el avance de las actividades programadas a la
coordinacin zonal.

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5.6.12. TRMINOS DE REFERENCIA DEL RESPONSABLE DE ALMACEN.

REQUISITOS INDISPENSABLES:
Profesional tcnico en Economa, Administracin o Contabilidad.
Experiencia mnima de 1 ao en gestin pblica, conocimiento y manejo de
procedimientos administrativos y contrataciones con el estado.
Manejo de herramientas informticas: hojas de clculo, base de datos y procesador de
texto.
Manejo de inventario de insumos y bienes del proyecto

COMPETENCIAS:

Liderazgo y capacidad analtica.


Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse.
Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin.
Demostrar compromiso y cumplimiento con las polticas establecidas por el proyecto
manteniendo un comportamiento socialmente responsable con el equipo de gestin del
proyecto.
Iniciativa, pro actividad.

FUNCIONES:

Velar por la integridad de bienes e insumos del proyecto.


Dinamizar con responsabilidad ingreso y egreso de bienes e insumos.
Realizar inventario de bienes y otros del proyecto.
Garantizar la atencin oportuna de insumos segn requerimientos.
Reportar mensualmente movimiento de almacn (Kardex).
Elaborar informes mensuales sobre el avance de las actividades programadas a la
coordinacin zonal.
Otras que le designe el coordinador zonal.

5.6.13. TRMINOS DE REFERENCIA SECRETARIA DE PROYECTO.

CODIGO: SP

REQUISITOS INDISPENSABLES:

Ttulo de Secretaria o Asistente de Gerencia.


Experiencia mnima acreditada 01 ao en el desarrollo de actividades administrativas.
Conocimiento de entorno Windows y manejo de herramientas de Microsoft office.
Reserva en el manejo de la informacin del proyecto.

COMPETENCIAS:

Liderazgo y capacidad analtica.


Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse.

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Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin.


Demostrar compromiso y cumplimiento con las polticas establecidas por el proyecto
manteniendo un comportamiento socialmente responsable con el equipo de gestin del
proyecto.
Iniciativa, pro actividad.

FUNCIONES:

Recepcin, clasifica, registra y distribuye la documentacin del proyecto a travs del


sistema de trmite documentario.
Mantiene actualizado el archivo general y confidencial del proyecto.
Prepara el despacho de la documentacin para la atencin y respuesta, efectuando el
seguimiento pertinente.
Atiende llamadas telefnicas, mantiene actualizado la agenda diaria de la coordinacin
general, reuniones, citas, etc.
Redacta documentos varios de acuerdo a las instituciones y el proyecto.
Guarda absoluta reserva del contenido de la informacin y documentacin que se emita
y se recepciona en el proyecto y la institucin.
Organiza los diversos eventos propios del proyecto y la institucin.
Elaborar informes mensuales sobre el avance de las actividades programadas a la
coordinacin general.
Realiza otras funciones afines que le sean asignados por el coordinador general.

5.6.14. TRMINOS DE REFERENCIA DEL CHOFER ZONAL.

CODIGO: CHZ

REQUISITOS INDISPENSABLES:

Brevete profesional A2 B.
Estudios de secundaria completa (requisito mnimo)
Experiencia mnima de 02 aos como conductor en reas rurales.
Con conocimiento de rutas de la zona de intervencin del proyecto.
Conocimiento en mecnica automotriz.
Disponibilidad para residir en el lugar de ejecucin del proyecto.
Dominio del idioma nativo (deseable).

COMPETENCIAS:

Atencin, control, coordinacin ojo, mano, pie.


Alto nivel de compromiso social y servicio al personal.
Trabajo en equipo y bajo presin.
Proactivo.
Buenas relaciones interpersonales

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FUNCIONES:

Velar por las unidades mviles del proyecto.


Reportar las salidas de campo e informacin recabada.
Registrar el kilometraje de cada salida en el cuaderno de salidas.
Trasladar personal, equipo o materiales que se le encomienden a la zona de
intervencin del proyecto.
Elaborar informes mensuales sobre el avance de las actividades programadas a la
coordinacin zonal.
Otras que le designe el coordinador zonal.

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5.7. ANEXO 6: COTIZACIONES DE BIENES Y EQUIPOS

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5.8. ANEXO 7: PANEL FOTOGRFICO

REUNIN DE TRABAJO CON EL PERSONAL DEL PROYECTO

COORDINACIN CON EL PERSONAL DE PROYECTO Y EL EQUIPO TCNICO

Maletn de parto C.S Chivay Vilavila - Lampa Instalaciones del EE.SS la Revolucin Juliaca.

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P.S. Lagunillas Equipos del servicio Materno del P.S. Lagunillas

Dialogo con beneficiarios P.S Esquen P.S. CANCHI GRANDE

P.S. Parina Ocuviri - Lampa Material de estimulacin temprana P.S Parina

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Material antropomtrico C.S. Ocuviri Poblacin asistente del C.S. La Revolucin.

Dialogo con el jefe del EE.SS La Revolucin. Local de P.S.Santa Catalina

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5.9. ANEXO 8: EVALUACIN EX - ANTE

INFORME DE
EVALUACIN EX-ANTE DEL PROYECTO
2: MEJORAMIENTO DEL ESTADO
NUTRICIONAL DEL NIO MENOR DE 3
AOS Y LA MADRE GESTANTE EN LAS
PROVINCIAS DE AZNGARO, LAMPA Y
SAN ROMN REGIN PUNO
Consultor: Mg. Violeta Magdalena Rojas Huayta
Investigador asociado: Mg. Wilmer Fuentes Neira

Puno, 06 Julio del 2012

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PRESENTACIN

La desnutricin infantil est concentrada principalmente en los espacios rurales y


representa una amenaza para el desarrollo sostenible del Per debido a las consecuencias
irreversibles tales como limitaciones fsicas y mentales permanentes de la desnutricin
durante la gestacin y especialmente en los primeros aos de vida. Por ello la inversin en
erradicar la desnutricin es altamente rentable dado que protege la salud, salva vidas,
impide incapacidades y aumenta la productividad econmica.

Visando alcanzar el primer objetivo del Milenio el gobierno peruano viene impulsando
diversas iniciativas, la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria (2004), la Estrategia
Nacional CRECER (2007), y el Programa Articulado de Nutricin (2006), todas ellas
concentran sus esfuerzos en la reduccin de la desnutricin crnica en los nios menores
de 5 aos.

En este contexto a nivel local se ha formulado el Proyecto 2: Mejoramiento del estado


nutricional del nio menor de 3 aos y la madre gestante en las provincias de
Azngaro, Lampa y San Romn Regin Puno.

Para determinar la viabilidad tcnica del expedientes tcnico del proyecto, se ejecut la
evaluacin ex ante a fin de mejorar la calidad y pertinencia del proyecto, usando el
mtodo de anlisis bsico de los Criterios de Evaluacin como: Pertinencia, Coherencia,
Costo - Eficiencia, Sostenibilidad, Evaluabilidad, Consistencia, cuyos resultados se
presentan a continuacin.

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I. CONTEXTO DEL PROYECTO ............................................................ 256


1.1 Anemia por deficiencia de hierro ....................................................... 256
1.2 Nios que recibieron suplemento de hierro ........................................... 257
1.3 Desnutricin Crnica Infantil ............................................................. 258
1.4 Nios con controles CRED completos para su edad ................................... 259
1.5 Gestantes que recibieron su primer control prenatal en el primer trimestre de
gestacin. ................................................................................. 260
1.6 Bajo peso al nacer .......................................................................... 260
1.7 Parto institucional ......................................................................... 261
1.8 Mortalidad neonatal ....................................................................... 261
II. ANLISIS DE LA PERTINENCIA ............................................................. 262
2.1 IDENTIFICACIN ............................................................................... 262
2.2 IDONEIDAD EN RELACIN CON LAS NECESIDADES DETECTADAS ................................. 262
2.3 PERTINENCIA CON LOS PRINCIPIOS DE PROMOCIN DE LA SALUD ............................... 262
III. ANLISIS DE LA COHERENCIA ............................................................. 264
3.1 COHERENCIA EXTERNA ......................................................................... 264
3.2 COHERENCIA INTERNA ......................................................................... 265
IV. ANLISIS DE LA COSTOEFICIENCIA ....................................................... 281
V. ANLISIS DE LA EFICACIA .................................................................. 285
VI. ANLISIS DE LA SOSTENIBILIDAD ......................................................... 286
VII. ANLISIS DE LA EVALUABILIDAD ......................................................... 289
VIII. ANLISIS DE LA CONSISTENCIA.......................................................... 289
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ........................................................... 290

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I. CONTEXTO DEL PROYECTO

1.1 Anemia por deficiencia de hierro

La prevalencia de anemia por deficiencia de hierro es indicador de salud alarmante en


la Regin Puno segn los datos del ENDES INEI. Como podemos observar en la grafica
1. La prevalencia de anemia en nios entre 6 a 36 meses se mantiene mayor al 70%,
superando en mas de 20% al promedio nacional, convirtiendo a Puno en la segunda
regin con mayor prevalencia de anemia infantil del Per.
Grfica 1. Tendencias de la prevalencia de anemia en nios entre 6 a < 36 meses.

Fuente: Indicadores de resultados de los programas estratgicos 2010. ENDES INEI 2011

En la grfica 2 apreciamos la tendencia de la prevalencia de la anemia por deficiencia


de hierro en mujeres en edad frtil en Puno, la anemia se redujo a razn de 11% entre
los aos 2000 al 2010, empero an contina a 13,2% por encima del promedio
nacional.

En el mbito del proyecto correspondiente a las provincias de Azngaro, Lampa y San


Romn se observa una prevalencia de anemia en mujeres gestantes promedio de 48,5%
siendo la provincia de Azngaro la que presenta mayor prevalencia de anemia en
gestantes (66,2%)13.

La alta prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en nios, gestantes y en


mujeres en edad frtil se presentan como una de las caractersticas de la poblacin
punea que necesita ser analizada y abordada con urgencia por sus efectos14 igual de
negativos que la desnutricin crnica en el desarrollo fsico e intelectual del individuo;

13
Expediente tcnico pg. 37
14
La anemia por deficiencia de hierro incrementa el riesgo de muerte materna y del nio, Adems, tiene
consecuencias negativas en el desarrollo cognoscitivo y fsico de los nios y la productividad laboral de los
adultos. Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/NU/OMS04_Anemia.pdf

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Grfica 2. Tendencias de la prevalencia de anemia en mujeres en edad frtil

con.
Fuente: Indicadores de resultados de los programas estratgicos 2010. ENDES INEI 2011

1.2 Nios y gestantes que recibieron suplemento de hierro

La estrategia de suplementacin con hierro a nios de 6 a 36 meses, se observa casi


nula en la Regin Puno como muestra la grfica 3, considerando que la suplementacin
con hierro es considerada una de las mejores estrategias de mediano plazo para
controlar la anemia cuando son implementadas de manera adecuada considerando el
componente educativo y cultural como primordial para. La no aplicacin de esta
estrategia en la regin Puno podra estar explicando la alta prevalencia de anemia.

En el caso de gestantes que recibieron suplemento de hierro, para el mbito del


proyecto se tiene que el 71% de gestantes recibe sulfato ferroso de las cuales el 51%
refiere consumirlas esto podra estar explicando la alta prevalencia de anemia en
gestantes hallada en el mbito de intervencin del proyecto15.

Se recomienda afrontar la alta prevalencia de anemia con estrategias de administracin


supervisada del suplemento para nios, gestantes y mujeres en edad frtil. La
experiencia del programa Ally Micuy en Ancash revela la costoeficiencia de la
administracin supervisada bisemanal de sulfato ferroso en nios a cargo de la
Educadora Comunitaria en Nutricin (ECN). Existe evidencia cientfica que refiere que
la dosis diaria de sulfato ferroso genera poca adherencia al sulfato ferroso debido a sus
efectos colaterales por lo que se recomienda la administracin supervisada semanal o
bisemanal16.

15
Expediente Tcnico pg. 38

16Eficacia de la suplementacin semanal versus diaria con sulfato ferroso en nios escolares con anemia
ferropenia. Lourdes Zalles Cueto, Javier Rojas Meneces, Shirley Rojas Soto, Edgar Sejas. Disponible en:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S1012-29662005000200002&script=sci_arttext

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Grfica 3. Tendencias de la proporcin de nios de 6 a 36 meses que recibieron


suplementos de hierro.

Fuente: Indicadores de resultados de los programas estratgicos 2010. ENDES INEI 2011

1.3 Desnutricin Crnica Infantil

La desnutricin crnica segn el patrn OMS17 en Puno presenta una tendencia a la


baja entre los aos 2007 a 2010 la desnutricin crnica cay en 11.2 %, siguiendo la
tendencia nacional de la reduccin de la desnutricin crnica tal como podemos
apreciar en la grfica 4. La prevalencia de desnutricin crnica infantil en Puno supera
en 2.3% al promedio nacional.

Siendo el promedio para la regin Puno para el ENDES 2009 2010, 23.2% cabe resaltar
que segn el Mapa de la Desnutricin Crnica del INEI 18 reporta para el mbito del
proyecto una prevalencia de 32.3% siendo los distritos de Achaya y San Antn quienes
presentan prevalencias mayores a 50%. Por otro lado reporta al distrito de Ocuviri con
prevalencias menores al 15%. Es decir al margen del promedio regional la distribucin
interdistrital es heterognea.

Grfica 4. Tendencias de la desnutricin crnica infantil nios < 5 aos patrn OMS.

40
Puno
36.7
Nacio
nal
36 Proye
Prevalencia (%)

cto

32 32.3
28.5

28
25.5

24 23.2

20
2007 2009 - 2010
Ao
Fuente: Indicadores de resultados de los programas estratgicos 2010. ENDES
INEI 2011

17Nuevas curvas de crecimiento aplicadas desde el 2006 proporcionan una referencia internacional nica que
corresponde a la mejor descripcin del crecimiento fisiolgico de todos los nios menores de cinco aos, basado
en informacin conexa de unos 8 500 nios de muy distintos orgenes tnicos y entornos culturales (Brasil,
Estados Unidos de Amrica, Ghana, India, Noruega y Omn). OMS 2006
18
Mapa de la Desnutricin Crnica. INEI 2009

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Un factor importante a tenerse en cuenta es la altitud de la zona de intervencin, un


estudio en el Tibet muestra claramente (Argnani, Cogo, y Gualdi-Russo 2008) la relacin
entre la altitud y la prevalencia de desnutricin incrementado desde 26,5% a los 3000
msnm hasta 56.4% a los 4500 metros la altitud no slo configura un componente ambiental
sino que configura una situacin socioeconmica, menor disponibilidad alimentaria,
prcticas de alimentacin entre otros.

La desnutricin crnica infantil continua siendo uno de los principales problemas de salud
pblica en Puno al margen de observarse una tendencia a la reduccin de su prevalencia.

Grfico 5. Prevalencia de desnutricin crnica, global y aguda a diferentes altitudes en


nios menores de 3 aos del Tibet.*

*Estimaciones basadas en un modelo de regresin logstica.

La desnutricin crnica infantil continua siendo uno de los principales problemas de salud
pblica en Puno al margen de observarse una tendencia a la reduccin de su prevalencia.

1.4 Nios con controles CRED completos para su edad


La proporcin de nios con controles CRED completos para su edad presenta una tendencia
favorable al incremento tal como se observa en la grfica 5, se increment de 19.1% en el
ao 2000 a 40% en el ao 2010, este indicador se muestra favorable y se condice con el
promedio nacional.

Grfica 6. Tendencias del porcentaje de menores de 36 meses con controles CRED


completos para su edad.
45
Puno 40.2
40
40
Procentaje (%)

35

27.7
30
24
25

19.1
20 18.5

15
2007 2009 2010
Ao

Fuente: Indicadores de resultados de los programas estratgicos 2010. ENDES INEI 2011

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1.5 Gestantes que recibieron su primer control prenatal en el primer trimestre de


gestacin.

Este indicador presenta tambin una evolucin favorable se observa un incremento


de 16% entre los aos 2000 a 2010, esta captacin oportuna de gestantes puede
favorecer la disminucin de la mortalidad materna, ubicando a la regin Puno se
encuentra a 19% menos del promedio nacional.

Grfica 7. Tendencias de la proporcin de gestantes que recibi su primer control


prenatal en el primer trimestre de gestacin.
.

Fuente: Indicadores de resultados de los programas estratgicos 2010. ENDES INEI 2011

Cabe resaltar que la informacin estadstica de la DIRESA PUNO 19 para el ao 2010


reporta que en el mbito de influencia del proyecto el 59.58% de las gestantes fueron
controladas.

En los 2 ltimos indicadores la tendencia al incremento del acceso a los servicios de


salud merece ser analizado con mayor detalle a fin de identificar y fortalecer los
factores favorecedores a fin de cubrir las brechas existentes.

1.6 Bajo peso al nacer


La grafica 7 muestra la tendencia a la reduccin de la incidencia del bajo peso al nacer
en Puno de 8.5% en el ao 2000 a 4.1% para el periodo 2009 2010. Este indicador se
encuentra a 4% del promedio nacional lo cual puede estar siendo favorecido por la
captacin temprana de gestantes observada en el tem anterior

Grfica 8. Tendencias de la incidencia del bajo peso al nacer.


Incidencia bajo peso al nacer

12

8.5
8.3 8.4
7.7 8
8

4.6
4.1
Puno
4
Nacional
Proyecto
0
2000 2007 2009 - 2010
Ao

Fuente: Indicadores de resultados de los programas estratgicos 2010. ENDES INEI 2011

19
Tomado de Expediente tcnico Del proyecto

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En el mbito del proyecto la tasa de bajo peso al nacer es de 4,6%, en el mismo rango
del promedio regional.
1.7 Parto institucional

Se observa una importante tendencia al incremento del parto institucional en zona


rural de 10.3% en el ao 2000 a 46.5% para el periodo 2009-2010. Este indicador puede
estar favorecido por la tendencia al incremento de la captacin temprana de la
gestante.

Grfica 9. Tendencias de la proporcin de parto institucional de gestantes


procedentes de rea rural.
.

Fuente: Indicadores de resultados de los programas estratgicos 2010. ENDES INEI 2011

En el mbito del proyecto para el ao 2010 se observa que existe un promedio de


75,81% de cobertura de parto institucional.
1.8 Mortalidad neonatal

La mortalidad neonatal en la Regin Puno presenta una tendencia a la reduccin


conforme apreciamos en la grfica 9, an se mantiene sobre el promedio nacional para
el ao 2010 presenta una tasa de 18%. Este indicador puede ser favorecido por la
tendencia al incremento del parto institucional y la captacin temprana de gestantes
mostradas anteriormente, aun es necesario priorizar estrategias para mejorar el acceso
a los servicios de salud.

Grfica 10. Tendencias de la mortalidad neonatal de los 10 aos anteriores a la


encuesta.

Fuente: Indicadores de resultados de los programas estratgicos 2010. ENDES INEI 2011

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Tabla 1. Resumen del anlisis del contexto del perfil de salud en Puno.
Resumen diagnstico del contexto nutricin
La prevalencia de anemia en nios entre 6 a 36 meses se mantiene mayor al 70%, superando en
ms de 20% al promedio nacional, convirtiendo a Puno en la segunda regin con mayor
prevalencia de anemia infantil del Per. La prevalencia de anemia en gestantes en el mbito del
proyecto es de 48,5
Para el 2009 2010, la prevalencia de desnutricin crnica infantil en Puno es 25,5% y supera en
2.3% al promedio nacional. En le mbito del proyecto la prevalencia es de 32,3%
Objetivo del milenio relacionados a los problemas de salud
ODM 1: erradicar la pobreza extrema y el Reducir a la mitad el porcentaje de
hambre
personas que padecen hambre.

ODM 5: Mejorar la salud materna Reducir la tasa de mortalidad en tres cuartas


partes
Fuente: Elaboracin propia

II. ANLISIS DE LA PERTINENCIA

2.1 Identificacin

El proyecto identifica objetivamente a la poblacin beneficiaria, considerando al 100% los


usuarios potenciales de los servicios de salud del mbito del proyecto, 25,858 nios
menores de y 6,965 mujeres gestantes En tal sentido la poblacin demandante potencial
de los hacen un total de y, la cual se detalla en el siguiente cuadro.

Recomendacin:

Se recomienda priorizar la poblacin potencialmente beneficiaria debido a la capacidad de


resolucin que tendr el personal de salud y los agentes comunitarios para lograr
coberturar al 100%, esto significara duplicar personal actualmente disponible con el cual
se logra coberturas entre el 40 y 60%.

2.2 Idoneidad en relacin con las necesidades detectadas

De acuerdo al anlisis de indicadores de morbilidad de la poblacin se deriva que la


principal necesidad de la poblacin es la anemia por deficiencia de hierro en nios
menores de 36 meses cuyas prevalencia se mantiene mayor al 75% desde el ao 2000,
convirtiendo a Puno como la segunda regin con mayor prevalencia de anemia del Per
despus de Cuzco. Para el mbito especfico del proyecto provincias de Azngaro, Lampa y
San Romn se observa una prevalencia de anemia en mujeres gestantes promedio de 48,5%
Considerando que una prevalencia de anemia por deficiencia de hierro mayor o igual a
40% es clasificada como un problema de salud pblica grave por la Organizacin mundial
de la Salud20. Este sera pues el principal problema de salud pblica desde el punto de vista
nutricional.

2.3 Pertinencia con los principios de promocin de la salud

El proyecto se soporta por un fuerte marco de lineamientos polticos tanto nacionales


como individuales, y de modo explcito con la carta de Ottawa que a sus 25 aos sigue en
constituyendo un documento de referencia importante (Mcqueen y De Salazar 2011). Sin

20
McLean, E., Egli, I., & Cogswell, M. (s. f.).Worldwide prevalence of anaemia 19932005.WHO 2008.p.
6.Disponible en http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596657_eng.pdf

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embargo el equipo de trabajo considera que el proyecto dado el problema principal debe
adoptar un enfoque determinado, en este caso correspondera al de Promocin de la
Salud, tal como le define el Joint Committee on Terminology(2000) A la cualquier
combinacin de estrategias educativas, polticas, del medio ambiente, u organizaciones de
apoyo a las condiciones de vida que conducen a la salud de la personas, grupos y
comunidades(Gold y Miner 2002). De esta manera tener un hilo conductor sobre los cuales
se alineen todos los componentes del proyecto.

De acuerdo a este enfoque la educacin en salud es un componente fundamental, Grfica


10

Grfica 11. Abordaje de la promocin de la salud.

Fuente: Planning, Implementing, and Evaluating Health


Promotion Programs, 2011

De la grfica 10, podemos apreciar que el componente 1 del expediente calza en la medida
exacta con el concepto de Educacin en Salud que refiere La combinacin de
planificacin de experiencias de aprendizaje soportadas en teoras que provee a
individuos, grupos y comunidades la oportunidad de adquirir informacin y habilidades
necesarias para realizar decisiones que mejoren su calidad de salud (Gold y Miner
2002)(McKenzie, Neiger, y Thackeray 2009). El componente 2 y 3 se alinean con la
capacidad organizacional y transversalmente se desenvuelven en las polticas, medio
ambiente.

Recomendaciones:
Si bien se encuentra la concordancia con los principios de la Promocin de la salud, la
intervencin en su total debera ajustarse a un enfoque actual de Planificacin en
Promocin de la Salud, como el PRECEDE-PROCEED, MATCH, Consumer-Based Planning,
Mobilizing for Action through Planning and Parnertships entre otros.
Consideramos que la Planificacin Basada en Consumo (Consumer-Based Planning) se
correlaciona con la resolucin del problema de baja cobertura, ya que incluyen estrategias
de Comunicacin en Salud, Marketing Social, entre otros. Otro modelo de planificacin
pertinente sera la Movilizacin para la accin a travs de planificacin y socios (Consumer-
Based Planning, Mobilizing for Action through Planning and Parnertships.

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III. ANLISIS DE LA COHERENCIA

3.1 Coherencia externa

El proyecto Mejoramiento del estado nutricional de la primera infancia en la zona


circunlacustre de la regin Puno como se observa en la tabla 2 los fines objetivos y
componentes son contribuyentes con las politicas locales como por ejemplo con el Plan
de desarrollo concertado provincial para la lucha contra la pobreza y la desnutricin
infantil en el marco de la Estrategia Crecer LAMPA 2008-2012 dela Municipalidad
Provincial de Lampa, cuyo fin es disminuir y erradicar articuladamente los ndices de
desnutricin infantil en la Provincia de Lampa.
A nivel regional el presente proyecto tambin se alinea con los objetivos delPlan de
desarrollo concertado en salud 2007 al 2021 de la Direccin Regional de Salud Puno21
y Plan de Desarrollo Regional Concertado al 202122

21
PLAN DE DESARROLLO CONCERTADO EN SALUD 2007 AL 2021 DE LA DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PUNO - DIRESA PUNO
22
Plan de Desarrollo Regional Concertado al 2021, Gobierno regional Puno, Pg. 167-168.

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Tabla 2. Coherencia entre objetivos del proyecto y objetivos de polticas locales.


Objetivos del Proyecto Correspondencia Objetivos de polticas locales
FIN Plan de Desarrollo Regional Concertado al
2021
DISMINUCIN DE LA TASA DE Objetivo Estratgico: Servicios de calidad en
DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS educacin y salud integral con
MENORES DE 3 AOS EN LA ZONA interculturalidad, as como adecuados
CENTRO DE LA REGIN DE PUNO. servicios bsicos, asegurando el Bienestar de
la Poblacin

OBJETIVO Plan Concertado Regional por la Infancia -


Puno, 2005-2010
MEJORAR EL ESTADO Objetivos estratgicos:
NUTRICIONAL DEL NIO MENOR
DE TRES AOS Y MADRES Disminuir la Desnutricin Crnica en nios
GESTANTES EN LAS PROVINCIAS menores de 5 aos
DE AZNGARO, LAMPA Y SAN
ROMN. Plan de desarrollo concertado en salud
. 2007 al 2021 de la Direccin Regional de
OBJETIVOS ESPECIFICOS O Salud Puno
COMPONENTES
Objetivo:
Mejorar las prcticas del Servicios de calidad en salud integral con
cuidado integral del nio interculturidad, as como adecuados servicios
menor de 3 aos (cuidado y bsicos, asegurando el bienestar de la
alimentacin) poblacin
Mejorar el cuidado de la
madre durante la etapa pre Objetivos especficos:
natal, natal y post natal
Promover el consumo de agua Mejorar la alimentacin y Nutricin del menor
segura y mejorar el de 36 meses a 5 aos.
saneamiento bsico.
Optimizar la calidad de Programacin Multianual de Inversiones
atencin en los servicios de 2010-2011 de la Direccin Regional de
CRED y Materno perinatal Salud de Puno
en EE.SS.
Fortalecer el involucramiento Objetivo:
de autoridades locales y Fortalecimiento de capacidades para el
comunales para la mejoramiento en educacin y nutricin en
vigilancia del estado nios menores de seis aos en zonas de
nutricional del nio(a) y la pobreza de la Regin Puno
gestante
Ley N 27972 Orgnica de Gobiernos
Municipales, en el Articulo N 80:
SANEAMIENTO, SALUBRIDAD Y SALUD.
Manifiesta que las Municipalidades estan
facultados de Gestionar la atencin primaria
de salud

Plan de desarrollo concertado provincial


para la lucha contra la pobreza y la
desnutricin infantil en el marco de la
Estrategia Crecer LAMPA 2008-2012.
Objetivo: disminuir y erradicar los ndices de
desnutricin infantil en la Provincia de Lampa
Fuente: Elaboracin propia

3.2 Coherencia interna

Contribucin de las actividades con los componentes.

Para el analisis de coherencia a este nivel se utiliz los siguientes criterios: Relevancia,
Utilidad, Sostenibilidad, Eficacia, Eficiencia e Impacto de las acciones en relacin a los
componentes establecidos en el proyecto. A cada criterios se le asigno puntaje del 1 al 5.

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Finalmente se obtuvo la calificacin de la sumatoria de los puntajes para cada accin,


como se muestra en la tabla 3.

Tabla 3. Escala de contribucin de actividades a componentes.

PUNTAJE CALIFICACIN SIGNIFICADO

68 Psimo La actividad no contribuye


no es coherente con el
objetivo estrategico del
componente
9 14 Malo La actividad no contribuye
requiere modificaciones
radicales
15 20 Regular- La actividad contribuye pero
requiere modificaciones
previas a su implementacin
21 26 Bueno La actividad contribuye
significativamente, puede
ser mejorado antes o
durante su implementacin
27 30 Muy bueno La actividad contribuye
significativamente, no
requiere modificaciones
Fuente: Adaptado de Agrogest Sociedade de Estudos e Projectos23

A seguir se presenta en las tablas 4 - 6 el resultado del anlisis de coherencia de


actividades para el componente y sus respectivas recomendaciones.

23
AGRO.GES Sociedad e Estudios e Projectos. (2007). Avaliao Ex-Ante. Relatrio Final Definitivo, Programa
de Desenvolvimento Rural da Regio Autnoma dos Aores (p. 246). Recuperado a partir de
http://prorural.azores.gov.pt/ficheiros/312011114742.pdf

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Tabla 4. Anlisis de contribucin de actividades para componente 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO
MENOR DE 3 AOS.
ACTIVIDADES SUB-ACTIVIDAD RELEVANCIA UTILIDAD SOSTENIBILIDAD EFICACIA EFICIENCIA IMPACTO PUNTAJE JUICIO

Mayor Accin 01.01: Campaas de sensibilizacin y 5 5 3 2 3 2 20 Regular


conocimiento de educacin en Com. Camp. Sobre la importancia
la importancia y del cuidado integral del nio y la gestante
cuidado del (control CRED, gestante, consumo de micro
crecimiento y nutrientes etc.).
desarrollo del Accin 01.02: Fortalecimiento (Talleres 5 5 3 2 3 2 20 Regular
nio educativos) de capacidades en madres y familias
Accin 01.03: Sesiones demostrativas sobre 5 5 5 5 4 4 28 Muy
higiene y estimulacin del nio menor de 3 aos. bueno
Uso adecuado Accin 02.01: Asistencia tcnica para la 5 4 4 3 3 4 23 Bueno
de alimento de Instalacin de mdulos demostrativos (crianza
la zona de alto de animales menores y huertos).
valor proteico Accin 02.02: Sesiones demostrativas en 5 5 5 5 4 4 28 Muy
preparacin de alimentos balanceados bueno
prioritariamente con protenas de origen animal
y productos de la zona.
FUENTE: ELABORACIN PROPIA

RECOMENDACIONES PARA COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS
CRITERIO: COHERENCIA - contribucin de actividades a componentes

Antes de la ejecucin
Redefinir la Accin 01.02: Fortalecimiento de capacidades en madres y familias (no expresa una accin definida) por talleres educativos.
Las acciones relacionadas con talleres masivos de sensibilizacin y talleres educativos obtuvieron calificacin de regular en su
contribucin al componente por lo que se recomienda dar mayor nfasis a las acciones relacionadas a sesiones demostrativas y/o
consejeras domiciliarias cuya eficacia estn comprobadas cientficamente.(Della Lbera et al. 2011)(Imdad, Yakoob, y Bhutta 2011)
Se recomienda tambin revisar experiencias exitosas en el Per tal es el caso de Ayllu Micuy en la Regin Ancash 24quienes usan como
metodologa para fortalecimiento de capacidades de las madres de familia:
1. Visita domiciliaria para Consejera en nutricin entre pares.
2. Sesiones demostrativas de preparacin de alimentos siguiendo el enfoque de desviacin positiva

24 Morn Tello, Andrs, Carlos Villanueva Aragn, Javier Garay Almonacid, Marlene Rojas Crdova, y Rgulo Canchaya lvarez. 2011. Reduccin de la desnutricin crnica y la
anemia infantil en Ancash. Proyecto Ally Micuy 2007 - 2010. Lima: Critas del Per.
http://www.caritas.org.pe/docments/antamina/Reduccion_desnutricion_cronica_Ancash.pdf.

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Tabla 5. Anlisis de contribucin de actividades para componente 2: MAYOR INTERS DEL CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE
NATAL, NATAL Y POST NATAL.
ACTIVIDAD SUB-ACTIVIDAD RELEVANCIA UTILIDAD SOSTENIBILIDAD EFICACIA EFICIENCIA IMPACTO PUNTAJE JUICIO

Compromiso y Actividad 03.01: Campaas de 5 5 3 2 3 2 20 Regular


participacin sensibilizacin sobre la importancia
de la pareja del cuidado integral de la gestante
en el cuidado (control pre natal, consumo de micro
de la nutrientes etc.).
gestante Actividad 03.02: Fortalecimiento de 5 5 3 2 3 2 20 Regular
capacidades (Talleres educativos) en
la pareja gestante (varn y mujer)
Actividad 03.03: Eventos de 5 5 3 2 3 2 20 Regular
capacitacin en IES, sobre cuidado de
la gestante
Gestantes Actividad 04.01: Eventos de 5 5 3 2 3 2 20 Regular
priorizan el capacitacin con madres gestantes por
cuidado de su centro piloto (Sesiones educativas con
salud madres gestantes, a cargo del agente
comunitario de salud; Visitas
domiciliarias del ACS a las familias con
gestantes (no especificados en
expediente))
RECOMENDACIONES PARA COMPONENTE 1: MAYOR INTERS DEL CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL
CRITERIO: COHERENCIA - contribucin de actividades a componentes
Antes de la ejecucin
Redefinir la Accin 03.02: Fortalecimiento de capacidades en madres y familias (no expresa una accin definida) por talleres educativos.
Las acciones relacionadas con talleres masivos de sensibilizacin y talleres educativos obtuvieron calificacin de regular en su contribucin al
componente por lo que se recomienda dar mayor nfasis a las acciones relacionadas a sesiones demostrativas y/o consejeras domiciliarias
cuya eficacia estn comprobadas cientficamente.(Della Lbera et al. 2011)(Imdad, Yakoob, y Bhutta 2011)
Se recomienda tambin revisar experiencias exitosas en el Per tal es el caso de Ayllu Micuy en la Regin Ancash 25quienes usan como
metodologa para fortalecimiento de capacidades de las madres de familia:
3. Visita domiciliaria para Consejera en nutricin entre pares.
4. Sesiones demostrativas de preparacin de alimentos siguiendo el enfoque de desviacin positiva,
5. Se sugiere incluir la accin administracin supervisada bisemanal de sulfato ferroso en nios a cargo de la Educadora Comunitaria en
Nutricin (ECN)
Fuente: Elaboracin propia

25 Morn Tello, Andrs, Carlos Villanueva Aragn, Javier Garay Almonacid, Marlene Rojas Crdova, y Rgulo Canchaya lvarez. 2011. Reduccin de la desnutricin crnica y la
anemia infantil en Ancash. Proyecto Ally Micuy 2007 - 2010. Lima: Critas del Per.
http://www.caritas.org.pe/docments/antamina/Reduccion_desnutricion_cronica_Ancash.pdf.

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Tabla 6. Anlisis de contribucin de actividades para componente 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO
ACTIVIDAD SUB-ACTIVIDAD RELEVANCIA UTILIDAD SOSTENIBILIDAD EFICACIA EFICIENCIA IMPACTO PUNTAJE JUICIO
Mayor Accin 05.01: Evento de capacitacin sobre 5 5 3 2 3 2 20 Regular
cocimiento para higiene (lavado de mano, manejo adecuado
el consumo de de disposicin de desechos y eliminacin de
agua segura y excretas, problemas de zoonosis, etc)
saneamiento Actividad 05.02 Limpieza y tratamiento de las 5 5 5 5 4 4 28 Muy
bsico fuentes de agua bueno
Actividad 05.03 Eventos de clasificacin y 5 5 3 3 3 3 22 Bueno
reciclaje de residuos slidos en el hogar.

RECOMENDACIONES PARA COMPONENTE 3 CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO


BSICO
CRITERIO: COHERENCIA - contribucin de actividades a componentes

Antes de la ejecucin

Las accin 05.01 relacionadas con evento de capacitacin obtuvo calificacin de regular en su
contribucin al componente por lo que se recomienda dar mayor nfasis a las acciones que favorezcan
la adopcin de prcticas como por ejemplo la entrega o elaboracin guiada de kits caseros de higiene
de manos (superjaboncin26) realizadas en proyectos similares como PREDECI Cajamarca27

26
Boletin jaboncin http://infografiasos.wordpress.com/tag/super-jaboncin/
27
Proyecto de Reduccion de la Desnutricin Cronica en Cajamarca CAJAMARCA. Disponible en http://www.predeci.org.pe/agua-y-saneamiento

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Tabla 7. Anlisis de contribucin de actividades para componente 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN EE.SS.

ACTIVIDADES SUB-ACTIVIDAD RELEVANCIA UTILIDAD SOSTENIBILIDAD EFICACIA EFICIENCIA IMPACTO PUNTAJE JUICIO
Accin 06.01: Capacitacin al personal 5 3 3 4 3 2 20 Regular
de Salud en la atencin a la gestante y al
nio menor de 3 aos, a nivel de
Adecuadas diplomado.
capacidades del Actividad 06.02: Implementacin del 5 5 3 4 4 4 25 Bueno
personal de Salud sistema de monitoreo y evaluacin (Para
la evaluacin basal y el monitoreo y
evaluacin de resultados)
Actividad 06.03: Equipamiento para el 5 5 4 4 4 4 26 Bueno
mejor funcionamiento del sistema
informativo SIEN (micro redes y redes)

Accin 07.01: Identificacin, seleccin y 5 5 3 4 4 5 26 Bueno


capacitacin de agentes comunitarios de
salud.
Accin 07.02: Equipamiento y adquisicin 5 5 3 4 4 4 25 Bueno
Disponibilidad de de implementos para ACS (Chalecos,
recursos humanos mochilas, linternas, etc.)
para la promocin Accin 07.03: Implementacin de 5 5 5 5 5 5 30 Muy
de salud del estrategias motivacionales para propiciar bueno
binomio madre- el voluntariado de agentes comunitarios
nio de salud (afiliacin gratuita al SIS de su
familia, exoneracin de trabajos
comunales, reconocimiento del gobierno
local y de salud, otros).
Accin 07.04: Visitas de acompaamiento 5 5 5 5 5 5 30 Muy
a Agentes Comunitarios de Salud por el bueno
personal de salud.
Adecuado Accin 08.01: Equipamiento de los 5 5 3 4 4 4 25 Bueno
equipamiento de establecimientos de salud en los servicios
los servicios de CRED y Materno perinatal.
CRED y Materno Accin 08.02: Implementacin bsica 5 5 3 4 4 4 25 Bueno
perinatal para sesiones demostrativas de
estimulacin infantil.
Adecuada Accin 09.01: Mejoramiento de 5 5 3 5 5 5 28 Muy
infraestructura ambientes para la atencin del nio y la bueno
para la vigilancia gestante, en establecimientos que lo
nutricional requieran.

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RECOMENDACIONES PARA COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN


LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL EN EE.SS.
CRITERIO: COHERENCIA - contribucin de actividades a componentes

Antes de la ejecucin

Respecto a la accin 06.01 la capacitacin del personal a nivel de diplomado obtuvo


calificacin de regular dado que no tiene efecto directo en la adecuada calidad de
atencin de los servicios de CRED y MATERNO PERINATAL. Ntese que la mayora de
personal que trabaja en dichas zonas es contratado y con un promedio de contrato
de 3 meses, un diplomado dura como mnimo 6 meses, esto dificultar los criterios
de elegibilidad de los participantes y que la accin tenga un efecto en el sector a
mediano plazo.
Las acciones 07.03 y 07.04 obtuvieron calificacin de muy buena la motivacin del
voluntariado con el reconocimiento social, visitas con el personal de salud. Se deben
tener en cuentas otras experiencia exitosas en nutricin como la de Ally Micuy en la
cual se emplea consejeras nutricionales entre pares, este modo de trabajar ya ha
sido empleado en distintos escenarios como en educacin sexual (Quintana Snchez
et al.), por proyectos de CEDRO entre otros.

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Tabla 8. Anlisis de contribucin de actividades para componente 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA VIGILANCIA DEL
ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE
ACTIVIDAD SUB-ACTIVIDAD RELEVANCIA UTILIDAD SOSTENIBILIDAD EFICACIA EFICIENCIA IMPACTO PUNTAJE JUICIO
Mayor inters de Accin 10.01: Sesiones de sensibilizacin 5 3 2 3 3 3 19 Regular
autoridades a autoridades comunales y lderes en la
locales y implementacin del sistema de vigilancia
comunales, para la comunitaria de la situacin nutricional
implementacin del nio y la gestante.
de sistemas de Accin 10.02: Pasantas de autoridades 5 4 2 3 3 3 20 Regular
vigilancia comunal comunales, lderes y ACS a experiencias
del nio(a) y la exitosas en vigilancia comunitaria.
gestante Accin 10.03: Implementacin y 5 4 2 2 3 3 19 Regular
acondicionamiento bsico de los Centros
de Vigilancia Comunitaria en
Comunidades Campesinas.
Accin 10.04: Acompaamiento a 5 5 4 4 4 4 26 Bueno
Agentes Comunitarios de Salud y
autoridades comunales para la vigilancia
comunitaria.
Adecuada Accin 11.01: Promocin de proyectos 5 5 3 3 3 3 22 Bueno
articulacin del productivos y actividades articulados a la
gobierno local y nutricin infantil (PROCOMPITE), en
sociedad civil en la comunidades focalizadas.
implementacin Accin 11.02: Creacin de rea 5 5 3 4 4 4 25 Bueno
de acciones y encargada en Gobiernos Locales de
servicios de salud articular los sectores, programas e
y saneamiento instancias para la atencin integral del
bsico nio y la gestante.
Accin 11.03: Creacin de registro nico 5 5 3 4 4 4 25 Bueno
de beneficiarios
Accin 11.04: Implementacin de 5 3 3 3 3 3 18 Regular
estrategias comunicacionales para el
cambio de comportamiento.
Fuente: Elaboracin propia

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RECOMENDACIONES PARA COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES


LOCALES Y COMUNALES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA
GESTANTE
CRITERIO: COHERENCIA - contribucin de actividades a componentes
Antes de la ejecucin

Las acciones relacionadas con sensibilizacin de autoridades comunales y lderes en la


implementacin sistema de vigilancia comunitaria obtuvieron calificacin de regular en
su contribucin al componente dado que las autoridades no son constantes en el tiempo
por lo que se recomienda considerar actividades que involucren a los actores claves
para la implementacin del sistema de vigilancia comunitaria que segn la experiencia
exitosa Buen Inicio de UNICEF28 son:
1.Comunidad organizada: autoridad, promotor y consejera comunal
2.Facilitador comunitario: profesional de la salud nexo entre comunidad organizada y
servicio de
salud
3.Soporte tcnico: especialista que asesora a los anteriores
La accin 10.01: Creacin de rea encargada en Gobiernos Locales de articular los
sectores, programas e instancias para la atencin integral del nio y la gestante, debe
de orientarse a la creacin de una entidad administradora responsable de la ejecucin
del presente proyecto.
Respecto a la accin 11.3 a pesar de ser calificado como bueno debe evaluarse la
creacin de registro nico de beneficiarios a fin de evitar la duplicidad de informacin y
esfuerzos con otros programas dado que cada programa tiene su propio sistema de
informacin, se tiene que considerar que paralelamente se est creando el sistema de
monitoreo del proyecto y se est implementando el SIEN.

28
Lechtig Aarn, Guido Cornale, Mara Elena Ugaz & Lena Arias (2009). Decreasing stunting, anemia, and vitamin A deficiency in Peru: Results of The Good Start in Life Program.
Food and Nutrition Bulletin Vol. 30 (1): 37-48
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GOBIERNO Nutricional del Nio menor de 3 aos y la madre gestante,
REGIONAL PUNO DESARROLLO SOCIAL en las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn
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RECOMENDACIONES
CRITERIO: COHERENCIA - Contribucin de los componentes, propsito y fin del proyecto
Antes de la ejecucin
Existe una coherencia lgica entre componentes, propsito y fin del proyecto. Sin embargo se
pone a consideracin del equipo redactor del proyecto considerar la siguiente propuesta:

Fin del proyecto


Contribuir al desarrollo humano sostenible de comunidades en la zona centro de la Regin Puno

Propsito del proyecto

Mejorar el estado de salud y nutricin de los nios menores de 3 aos en la zona centro de la
regin Puno

Objetivo general

Disminuir la prevalencia de desnutricin crnica en 6 puntos porcentuales y anemia por


deficiencia de hierro en nios y nias menores de tres aos en 10 puntos porcentuales en la
zona centro de la regin Puno.

Objetivos especficos del programa.


Familias con nias y nios menores de tres aos y madres gestantes aplican mejores
prcticas en alimentacin, cuidado y atencin de salud.
Mejorar de la calidad de atencin de los servicios de materno perinatal y CRED.
Familias elaboran su plan de mejoramiento de la vivienda, implementando
progresivamente la estrategia de vivienda rural saludable.
Comunidades y municipios implementando la estrategia de comunidades y municipios
saludables.

Esta propuesta responde mejor a la problemtica existente en la poblacin de acuerdo con el anlisis diagnstico, ya que incluye en el objetivo
general del proyecto la reduccin de la anemia por deficiencia de hierro que es un problema de salud pblica grave en la regin Puno y necesita
ser afrontada al igual que la reduccin de la desnutricin crnica.

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Anlisis de coherencia horizontal Objetivos, Indicadores, fuente de verificacin

Como podemos observar en la tabla 9 en relacin al fin final por lo general no se cuantifica. 29 El objetivo de 10% sobreestima en sobremanera
las tendencias de desnutricin crnica, Considerar como objetivo la reduccin de la desnutricin crnica no mayor a un -1.5% o mximo hasta -
2.0% porcentuales dado que la mayor reduccin en el Per ha sido de -1.47 anuales entre el 90-96's segn informe de OMS.(Lutter y Chaparro)

Segn experiencia del equipo, el uso de fuentes de DIRESA como medio de medicin no alcanza la suficiente robustez para estimar prevalencias,
sin embargo la experiencia de Alianza por la nutricin en Cajamarca PREDECI30 digitaliza y depura los datos de los controles CRED y perinatales
por lo que podra ser un referente para como sistema de monitoreo. Los reportes de la OMS e INEI no tienen representatividad distrital ao a ao,
sino que los mapas distritales de desnutricin son el promedio de varios aos de mediciones. Lo ideal a tenerse en cuenta es una lnea base que d
cuenta de los indicadores del marco lgico. Respecto a los supuestos, se pueden emplear los de Promocin de la Salud (McKenzie, Neiger, y
Thackeray 2009), por ejemplo: el estado de salud puede cambiar, que la conducta puede cambiar y estos cambios influencian en la salud, entre
otros.

Tabla 9a. Matriz de Marco lgico del proyecto


OBJETIVOS INDICADORES FUENTES DE VERIFICACIN SUPUESTOS

Fin Final
Informes de estadsticas de
DISMINUCIN DE LA TASA DE Al trmino de ejecucin del proyecto se disminuir la la DIRESA Puno sobre la
DESNUTRICINCRNICA EN NIOS tasa de desnutricin crnica en nios menores de 3 promocin de la salud
MENORES DE 3 AOS EN LA ZONA CENTRO aos en 10 puntos porcentuales, en el mbito de
DE LA REGIN DE PUNO intervencin del proyecto. Reportes de la OMS.

Reporte estadsticos del


INEI.

En relacin a los indicadores del propsito que se observan en la tabla 9b se observa que el indicador para desnutricin crnica infantil definido
en funcin al promedio provincial no guarda lgica con el fin del proyecto, el indicador del propsito debe ser establecido en funcin a la lnea
base, o prevalencia referencial para el mbito de intervencin, se sugiere considerar como Indicador para desnutricin crnica: Al finalizar la
ejecucin del proyecto se reducir la desnutricin crnica en nios menores de tres aos en 6% a razn de 2% anual.

29
Ejemplo de marco lgico: Marco lgico de programa estratgico articulado de nutricin, Per.http://sd.pcm.gob.pe/contenido/615/Marco%20L%C3%B3gico%20-
%20Desnutrici%C3%B3n%20Cr%C3%B3nica%20Junio%202007.pdf
30
Alianza por la Nutricin en Cajamarca PREDECI www.predeci.org.pe
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En relacin a los indicadores del propsito que se observan en la tabla 9b se observa que el indicador definido como gestantes con dficit
nutricional (ganancia de peso) no es ptimo dado que no existes patrones internacionales establecidos31, se sugiere no considerar este indicador.

En relacin a los indicadores del propsito que se observan en la tabla 9b el indicador definido como prevalencia de anemia en gestantes presenta
una meta de reduccin de 20%, para alcanzarla es indispensable el proyecto incluya acciones especficamente orientados a la reduccin de la
anemia como la administracin supervisada de sulfato ferroso en nios, gestantes e inclusive a mujeres en edad frtil, detalladas en la pg. 4 y 5
del presente informe, de lo contrario no se debera considerar este indicador. Con estas consideraciones es razonable adicionar el indicador: Al
finalizar el proyecto la prevalencia de anemia en nios menores de 3 aos disminuir en 20%.

Tabla 9b. Matriz de Marco lgico del proyecto


OBJETIVOS INDICADORES FUENTES DE SUPUESTOS
VERIFICACIN

Objetivo del proyecto (Propsito) - Al finalizar la ejecucin del - Lnea basal del - Voluntad poltica
proyecto la mejora del estado proyecto del proceso de
MEJORAR EL ESTADO NUTRICIONAL DEL nutricional de los nios menores - Informes anuales del articulacin por
NIO MENOR DE TRES AOS Y MADRES de tres aos estar por encima sistema de monitoreo parte de las
GESTANTES EN LAS PROVINCIAS DE del promedio provincial 15.7% y evaluacin del autoridades locales
AZNGARO, LAMPA Y SAN ROMN. - Al finalizar la ejecucin del proyecto. para intervencin
proyecto el estado nutricional de - Informes de del proyecto.
la madre gestante se va a mejorar estadsticas de las
del 15.2% de dficit al 90% de REDESS San Romn,
madres con adecuado estado Azngaro y Lampa
nutricional. - Registros de
- Al finalizar el proyecto la atencin/tipo de
prevalencia de anemia servicio/EE.SS.
en madres gestantes disminuir
en 20 puntos %

31
La OMS sugiere que cada pas desarrolle sus propias tablas, actualmente Argentina, Brasil, Paraguay entre otros ya desarrollaron sus propias tablas de ganancia de peso en
gestantes.
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Durante el proceso de ejecucin se debe cuidar del registro de capacitaciones en un sistema de monitoreo y una definicin operativa para el
trmino son capacitadas como se aprecia en la tabla 9c, por ejemplo el recibir un taller no garantiza ningn desarrollo de habilidad, pero quiz
el cumplimiento de un paquete de capacitaciones defina mejor el trmino.

En relacin al indicador reduccin de la prevalencia de anemia vale resaltar que este indicador debe ser considerado como indicador del propsito
del proyecto solo si son consideradas acciones especficas orientadas a su reduccin.

Tabla 9c. Matriz de Marco lgico del proyecto


OBJETIVOS INDICADORES FUENTES DE SUPUESTOS
VERIFICACIN

COMPONENTE 1: - Al tercer ao de ejecucin del proyecto - Lnea basal del - Poblacin


el 85% de las familias con nios menores proyecto dispuesta a
ADECUADAS PRCTICAS de 03 Aos y/o gestantes son - Informes anuales del participar en el
DEL CUIDADO INTEGRAL capacitadas en preparacin, consumo de sistema de monitoreo proyecto.
DEL NIO MENOR DE 3 alimentos, hbitos de higiene, y evaluacin del -
AOS. alimentacin complementaria, etc. proyecto. - Participacin y
- 80% de familia aplican el cuidado - Padrn de compromiso de los
integral del nio y la gestante al tercer beneficiarios del medios de
ao de ejecucin del proyecto. proyecto comunicacin en
- 60% de familias implementan viviendas - Registros de la promocin y
saludables (uso cocinas mejoradas, participantes en difusin de
ambientes-distribucin) al finalizar el eventos de acciones del
proyecto. capacitacin. proyecto.
- Al finalizar la ejecucin del proyecto la - Informe anual de - Agentes
incidencia de anemia en nios menores anemia en comunitarios de
de 3 aos disminuir en 25 puntos Establecimientos de salud participan
porcentuales. Salud. en la ejecucin
del proyecto.

Para el componente 2 el indicador 90% de parejas (varn y mujer) aplican el cuidado integral de la gestante, no es evaluable se sugiere
considerar el siguiente indicador que denota la participacin de la pareja en eventos de capacitacin que podrn ser verificados con la lista de
participantes: 90% de parejas participan de eventos educativos de cuidado integral de la gestante.

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Tabla 9d. Matriz de Marco lgico del proyecto


OBJETIVOS INDICADORES FUENTES DE SUPUESTOS
VERIFICACIN

COMPONENTE 2: - 90% de parejas (varn y mujer) - Lnea basal del - Poblacin dispuesta
aplican el cuidado integral de la proyecto a participar en el
ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE gestante. - Informes anuales del proyecto.
DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y - 98% de madres gestantes se cuidan sistema de monitoreo y -
POST NATAL. COMPONENTE durante su embarazo (asiste al evaluacin del - Participacin y
control pre natal) proyecto. compromiso de los
- El 90% de madres dan su parto en - Padrn de beneficiarios medios de
EE.SS. del proyecto comunicacin en la
- Registros de promocin y
participantes en difusin de acciones
eventos de del proyecto.
capacitacin. - Agentes
- Informe anual de comunitarios de
anemia en salud participan en
Establecimientos de la ejecucin del
Salud. proyecto.

Para el componente 3 el indicador 90% de familias consumen agua tratada al finalizar el proyecto al tercer ao debe reconsiderarse debido a que
la unidad de anlisis debe ser las fuentes de agua, Juntas de Agua o JASS, por lo que se propone: El 90% de JASS provee agua tratada a las
familias

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Tabla 9e. Matriz de Marco lgico del proyecto


OBJETIVOS INDICADORES FUENTES DE VERIFICACIN SUPUESTOS

COMPONENTE 3: - 90% de familias consumen agua - Lnea basal del proyecto - Poblacin dispuesta a
tratada al finalizar el proyecto al - Informes anuales del participar en el proyecto.
CONSUMO DE AGUA SEGURA Y tercer ao. sistema de monitoreo y
ADECUADO SANEAMIENTO BSICO. - 85% de familias clasifican y evaluacin del proyecto. - Participacin y
COMPONENTE hacen reciclaje de los residuos - Padrn de beneficiarios compromiso de los
slidos al finalizar el proyecto. del proyecto medios de comunicacin
- Registros de participantes en la promocin y
en eventos de difusin de acciones del
capacitacin. proyecto.
- Informe anual de anemia - Agentes comunitarios de
en Establecimientos de salud participan en la
Salud. ejecucin del proyecto.

En relacin al componente 4, en el marco lgico del perfil SNIP no se ha considerado el indicador 100% de Microredes cuentan con el SIEN
operativas se recomienda incluirlo, adems el marco lgico refiere 165 agentes comunitarios a capacitar y en el expediente refiere 330, la misma
inconsistencia se observa para el indicador construccin de Construccin de 5 establecimientos de salud para los servicios de CRED y materno
perinatal en el perfil refiere 3 establecimiento. Se sugiere corregir la informacin.

En relacin al indicador El 100% del personal de salud acreditado, de los servicios de CRED y Materno Perinatal son capacitados para la atencin
al binomio madre nio al segundo ao de ejecucin del proyecto se sugiere cambiarlo por: 100% de los EESS tienen con por lo menos un personal
de salud acreditado de los servicios CRED y Materno Perinatal son capacitados para la atencin al binomio madre nio al segundo ao de ejecucin
del proyecto el cual es un indicador ms factible de alcanzar.

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Tabla 9f. Matriz de Marco lgico del proyecto


OBJETIVOS INDICADORES FUENTES DE VERIFICACIN SUPUESTOS

COMPONENTE 4: - Al primer ao de ejecucin del proyecto el 100% de los - Lnea basal del proyecto. - Voluntad poltica de
servicios de CRED y Materno Perinatal de los EE.SS. del - Informes anuales del sistema de instancias superiores de
ADECUADA CALIDAD DE mbito de intervencin del proyecto estn adecuadamente monitoreo y evaluacin del Salud.
ATENCIN EN LOS equipados. proyecto.
SERVICIOS DE CRED Y - El 100% del personal de salud acreditado, de los servicios de - Padrn de beneficiarios del - Personal de establecimientos
MATERNO PERINATAL EN CRED y Materno Perinatal son capacitados para la atencin proyecto dispuesto a mejorar sus
EESS. al binomio madre nio al segundo ao de ejecucin del - Registros de participantes en competencias.
proyecto. eventos de capacitacin.
- 165 Agentes comunitarios de Salud, capacitados en el - Inventario patrimonial de EE.SS - Lderes comunales
cuidado del binomio madre nio, para promocionar la del mbito de intervencin del dispuestos a apoyar como
atencin de salud a partir del segundo ao de ejecucin del proyecto. agentes comunitarios de
proyecto. - Informe de acondicionamiento salud.
- 35 establecimientos de salud del mbito de intervencin del de servicios de CRED y Materno
PIP son acondicionados para la adecuada atencin en los perinatal en EE.SS.
servicios de CRED y Materno Perinatal.
- Construccin de 5 establecimientos de salud para los
servicios de CRED y materno perinatal
- 01 sistema de monitoreo y evaluacin del proyecto
implementado al primer ao y funcionando durante la
ejecucin del proyecto.

En relacin al componente 5, el indicador 51 autoridades locales y lderes capacitados no es posible de verificar con un simple registro de
participantes por lo tanto es necesario incluir un indicador que traduzca mejor el concepto capacitado y su fuente de verificacin sea
tambin tangible, as se sugiere el siguiente indicador: 50 autoridades locales y lderes comunales elaboran plan de implementacin de centro
de vigilancia cuya fuente de verificacin ser el propio plan de implementacin elaborado.

Para el indicador 250 centros de vigilancia nutricional constituidos e implementados al segundo ao de ejecucin del proyecto, requiere
incrementar el trmino operativo que es lo que realmente se espera en su fuente de verificacin debe considerarse informes de supervisin y
monitoreo.

El indicador 90% de autoridades locales son sensibilizados para la implementacin de iniciativas en salud y nutricin a favor del nio y la
gestante, debe ser eliminado dado que est implcito en el indicador 80% de autoridades gestionan proyectos productivos y/o de saneamiento

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bsico articulados a la nutricin infantil, en comunidades focalizadas.


Tabla 9g. Matriz de Marco lgico del proyecto
OBJETIVOS INDICADORES FUENTES DE VERIFICACIN SUPUESTOS

- 51 autoridades locales y lderes capacitados para - Registro de participantes e informe - Predisposicin y apoyo
la implementacin del sistema de vigilancia de capacitacin. del gobierno local en la
comunitaria para el control del crecimiento y - Ordenanza Municipal que aprueba implementacin y
COMPONENTE 5: desarrollo temprano del nio y la gestante al incorporacin del centro de sostenibilidad del
primer ao de ejecucin del proyecto. vigilancia nutricional en POA. proyecto.
MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE - 165 Centros de vigilancia nutricional constituidos - Banco de proyectos productivos y de - Autoridades y/o
AUTORIDADES LOCALES Y e implementados al segundo ao de ejecucin saneamiento bsico del municipio. funcionarios del gobierno
COMUNALES PARA LA del proyecto. - Informes anuales del sistema nico local participan en
VIGILANCIA DE LA SALUD Y - 90% de autoridades locales son sensibilizados de beneficiarios. eventos de capacitacin
NUTRICIN DEL NIO(A) Y LA para la implementacin de iniciativas en salud y del proyecto.
GESTANTE. nutricin a favor del nio y la gestante.
- 80% de autoridades gestionan proyectos - Se mantiene la
productivos y/o de saneamiento bsico estabilidad de los
articulados a la nutricin, en comunidades funcionarios involucrados
focalizadas. en el proyecto.
- En el 100% de municipalidad distritales (17)
implementan y asignan un personal para el
sistema nico de beneficiarios.

IV. ANLISIS DE LA COSTO EFICIENCIA

Cabe resaltar que segn la ficha SNIP el componente diferencial de ambas alternativas es la inclusin del diplomado descentralizado a nivel de
REDES y MICROREDES para la alternativa 1 y la inclusin de capacitaciones a cargo de personal DIRESA a nivel de REDES y MICROREDES para la
alternativa 2.

Segn la metodologa de costo eficiencia se requiere crear varios escenarios contra factuales como alternativas de solucionar un mismo problema32
proporcionando informacin necesaria para la toma de decisiones en la asignacin de recursos para la implementacin de estrategias para

32Manual de formulacin, Evaluacin y Monitoreo de Programas Sociales. Divisin de Desarrollo Social CEPAL. Disponible en:
http://www.eclac.org/dds/noticias/paginas/8/15448/Manual_dds_200408.pdf
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solucionar un problema de forma ms costo eficiente33 sin embargo esto no se evidencia en las alternativas propuestas ya que ambas incluyen las
mismas actividades diferenciadas solo por el presupuesto asignado.(Edejer y Organization 2003)

Teniendo estas consideraciones para complementar el anlisis de costo eficiencia realizado en el expediente se ve por conveniente aplicar el
siguiente mtodo que sirve para medir la eficiencia en la generacin de productos de un proyecto social no implica efectividad en el logro de sus
objetivos de impacto. Por ello, hay que realizar un anlisis especfico, que persigue:

- Determinar si la alternativa produce cambios en la direccin de los fines Perseguidos


- Estimar la magnitud de dichos cambios

En la evaluacin ex-ante el impacto de cada alternativa es una estimacin, realizada a partir de la justificacin de la relacin existente entre los
productos que entrega y los objetivos propuestos. Cada objetivo en cada alternativa tiene su propia estimacin (meta) de impacto. Para analizar
el impacto agregado de cada alternativa se debe calcular su Impacto Total
Ponderado (ITP), que considera las metas especficas y su importancia.

ITP OB1 p1 OB2 p2 OB3 p3 .... OBn pn

Donde: OBi = meta de impacto del objetivo i


pi = importancia del objetivo

Para el presente proyecto se tiene que:

Fin = disminucin de la tasa de desnutricin crnica en nios menores de 3 aos en la zona centro de la regin de puno.
Propsito = Mejorar el estado nutricional del nio menor de tres aos y madres gestantes en las Provincias de Azngaro, Lampa y San Romn.

33Methods for generalized cost-effectiveness analysis.World Health Organization. 2003


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OB1 = Mejorar las prcticas del cuidado integral del nio menor de 3 aos (cuidado y alimentacin). (p=0.25)
OB2 = Mejorar el cuidado de la madre durante la etapa pre natal, natal y post natal. (p=0.25)
OB3 = Promover el consumo de agua segura y mejorar el saneamiento bsico. (p=0.23)
OB4 = Optimizar la calidad de atencin en los servicios de CRED y Materno perinatal en EE.SS. (p=0.10)
OB5 = Fortalecer el involucramiento de autoridades locales y comunales para la vigilancia del estado nutricional del nio(a) y la gestante.
(p=0.18)

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Tabla 8. Matriz de impacto de las alternativas sugeridas


IMPACTO IMPACTO PONDERADO
ALTERNATIVA
OB1 OB2 OB3 OB4 OB5 OB1 OB2 OB3 OB4 OB5 ITP
Alternativa 1 (acorde con alternativa 1 de proyecto) 85 90 90 100 250 21.3 22.5 20.7 10 45 119
Mejoramiento del estado nutricional del nio menor de 3 aos a
travs de un adecuado servicio de atencin del CRED y APN
(MATERNO PERINTATAL) considerando

Educacin a la madre
Infraestructura y equipamiento
Vigilancia comunitaria
Formacin de agentes comunitarios
Educacin a autoridades y lderes comunales
Educacin al personal de salud.
Alternativa 2 90 95 90 100 250 22.5 23.8 20.7 10 45 122
Mejoramiento del estado nutricional del nio menor de 3 aos a
travs de un adecuado servicio de atencin del CRED y APN
(MATERNO PERINTATAL) considerando

Educacin domiciliaria (estrategia de pares) a la madre


Infraestructura y equipamiento
Vigilancia comunitaria
Formacin de agentes comunitarios
Importncia (p) 0.25 0.25 0.23 0.1 0.18 1
Fuente: Elaboracin propia

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En la matriz se observa que la alternativa 2 presenta mayor Impacto ponderado, cabe


resaltar que para la ponderacin y estimacin de puntaje del valor P para cada objetivo en
funcin de la consecucin del fin final se utiliz el mtodo Delphy que incluyo el anlisis de
cada consultor.

La alternativa 1 corresponde a la alternativa 1 propuesta en el expediente del proyecto, la


alternativa 2 es una sugerencia que prioriza la actividad de educacin domiciliaria usando la
metodologa de pares la cual permitir la obtencin de mayores resultados en las metas
programadas para los OB1 y OB2. Adems la alternativa 2 propuesta desestima las
estrategias de educacin a autoridades y el diplomado para personal de salud dado que su
impacto sobre las metas propuestas para los objetivos no est directamente relacionado.
Cabe aadir que la capacitacin al personal de salud, si bien desarrolla las capacidades
individuales no asegura un cambio organizacional en los establecimientos de salud que
fortalezca la oferta.

Se sugiere realizar el clculo de anlisis del costo eficiencia bajo esta nueva propuesta.

V. ANLISIS DE LA EFICACIA

El anlisis de la eficacia se hace desprovisto del costo involucrado en la obtencin de


los productos y objetivos, lo que interesa es conocer a priori el grado de certeza que otorga
el diseo, especialmente su modelo de gestin y antecedentes institucionales, respecto al
logro de los productos y sus efectos en los beneficiarios.

El presente proyecto tiene que existen antecedentes de modelos de gestin de proyectos


similares que lograron impactos importantes en la reduccin de la desnutricin crnica tal
es el caso del proyecto Ally Micuy 2007 2010 en 11 provincias de la Regin Ancash que en
36 meses de trabajo, a travs de consejera nutricional y visitas familiares entre pares a
cargo de las Educadoras Comunitarias en Nutricin (ECN) incidipositivamente para que
el nmero de partos atendidos en un establecimiento de salud aumentar en ms de 17.5%;
as mismo aument la cobertura de vacunacin, la lactancia materna exclusiva (en 10.9%), y
disminuyeron los casos de diarrea infantil. Un aspecto a resaltar y que demuestra que se
puede mejorar significativamente los indicadores de salud infantil, es que en promedio se ha
disminuido la prevalencia de anemia en 33.2 puntos porcentuales demostrado que el sulfato
ferroso es efectivo, mediante una administracin supervisada, dos veces por semana a cargo
de las ECN.(Morn Tello et al. 2011).

La experiencia Buen Inicio, que fue impulsada por UNICEF con financiamiento de
USAID en el cual se coordin con diversos sectores del Estado Peruano, ONGs organizaciones
de la poblacin, ha demostrado logros importantes en las zonas andinas ms afectadas por la
pobreza. Segn una evaluacin externa, el programa logr la reduccin de la tasa de
desnutricin crnica entre el 2000 y 2004 de 54.1% a 36.1% en nios menores de tres aos de
223 comunidades. A travs de la implementacin del sistema de vigilancia comunitaria
articulando los siguientes actores: servicio de salud, facilitador comunitario, comunidad
(autoridades, lideres, familias) y experto tcnico (consultor UNICEF)(Lechtig et al. 2009).

El programa Sembrando34 ha diseado un modelo de intervencin mediante los siguientes


componentes: cocinas mejoradas, letrinas, cuidado de madre gestante, combate a la
parasitosis, entrega de complemento nutricional, buenas prcticas de salud y aseo, con kits
de higiene, y mejoramiento de dietas, respecto a su lnea base realizada el 2007 con 16,035
nios menores de 5 aos pertenecientes a los centros poblados intervenidos muestran que la

34
http://www.sembrando.org.pe/desnutricion_cronica_infantil.html

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desnutricin crnica infantil alcanz al 55,7%, y reportes preliminares han mostrado que han
alcanzado reduccin de los niveles de enfermedades respiratoria y diarreicas.

Dado los antecedentes revisados existen las evidencias suficientes para afirmar que se
podrn alcanzar las metas de los objetivos y productos, en el perodo de tiempo previsto.

Cabe sealar que es necesario rescatar y aplicar las estrategias usadas en experiencias
similares a fin de alcanzar el propsito del proyecto.

Otro de los factores a favor de la eficacia del proyecto es la tendencia de los indicadores de
impacto, la Regin Puno presenta una tendencia a la baja entre los aos 2007 a 2010 en la
prevalencia de la desnutricin crnica esta cay en 11.2 %. La proporcin de nios con
controles CRED completos para su edad se increment de 19.1% en el ao 2000 a 40% en el
ao 2010, estos indicadores se muestran favorables y se condice con el promedio nacional.

VI. ANLISIS DE LA SOSTENIBILIDAD

En la sostenibilidad de un programa influye aspectos tales como la institucionalidad


pblica, condiciones de inestabilidad econmica y social del sistema que rodea al programa,
voluntarismo o escasa evidencia cientfica sobre la viabilidad tcnica de la estrategia de
intervencin, desapego de los beneficiarios por el verticalismo tradicional de los programas,
y otras del mismo tenor. Para observar estos aspectos que influyen en la sostenibilidad de
un programa se deben analizar, los supuestos de la estrategia de intervencin, las
caractersticas de los productos, la participacin de los beneficiarios y la institucionalidad
pblica en que se inserta la iniciativa.

La sostenibilidad del proyecto, se encuentra garantizada por un lado por el financiamiento


dado que se encuentra priorizado en el Presupuesto Institucional de Apertura - PIA 2012 del
Gobierno Regional Puno. En relacin a la sostenibilidad de los componentes tenemos que los
componentes 1 y 2: adecuadas prcticas del cuidado integral del nio menor de 3 aos. Es
uno de los ms importantes y sostenibles a largo plazos. La sostenibilidad del componente 3
consumos de agua segura y adecuado saneamiento bsico est ligada a la disponibilidad de
recurso hdrico y de infraestructura sanitaria adems de accesorios para practicar la higiene
y reciclaje de desechos. El componente 4: adecuada calidad de atencin en los servicios de
cred y materno perinatal en ee.ss, seala la existencia de un compromiso de la DIRESA en la
ejecucin y mantenimiento de la intervencin. Si bien ya se cuentan con estrategias de
aseguramiento de la calidad, en el Per todava se encuentra en un proceso de avance
progresivo. Sin embargo el marco del sistema de gestin ya se encuentra establecido en la
R. M. 519-2006/ MINSA, de all que todas las actividades del proyecto tienen posibilidad de
respaldo y sostenibilidad. El sistema de calidad propuesto por el MINSA tiene los siguientes
componentes como se muestra en la grfica.

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Grfica 12. Componentes del Sistema de Calidad - MINSA.

Fuente: R. M. 519-2006/ MINSA

Se infiere que la adecuada calidad de atencin en los servicios de CRED y materno perinatal
en EESS exige la existencia de un compromiso de la DIRESA tanto en la ejecucin y
mantenimiento, cabe sealar que la calidad de atencin al margen del equipamiento e
infraestructura est directamente relacionada con el recurso humano de calidad, pero es
menester que la calidad de atencin deba cuantificarse a travs de indicadores de calidad
adecuados conforme a estndares de calidad preestablecidos35.

Durante la implementacin del proyecto se deben tener muy en cuenta experiencias


previas, por ejemplo podemos mencionar un estudio realizado en comunidades rurales de
Hunuco se aprecia que el personal de salud asocia calidad de atencin con mejoras en la
infraestructura actual, resaltan la necesidad que la comunidad acceda a sus servicios y el
poco entendimiento de la poblacin en temas de salud. Visto desde otro flanco la poblacin
manifest su opinin acerca de lo poco adecuado del servicio ofertado a su cultura,
dificultad a las indicaciones mdicas, desean que se incorporen ms a su cultura 36. As
tenemos que la sostenibilidad est directamente relacionada a la forma de establecer
vnculos de confianza, con enfoque de interculturalidad y respeto con la comunidad.
Consideramos que se tienen las condiciones para la sostenibilidad de este componente.

En relacin al componente 5: mayor involucramiento de autoridades locales y comunales


para la vigilancia del estado nutricional del nio(a) y la gestante si bien la responsabilidad
de la gestin y monitoreo est a cargo del gobierno local lo cual consta en actas de
compromisos firmadas, es importante resaltar la necesidad de la existencia de un ente
articulador entre el establecimiento de salud, gobierno local y comunidad en el proceso de
implementacin del sistema de vigilancia este ente articulador vendra a ser el facilitador

35
La calidad y la reforma Del sector de la Salud en Amrica Latina y el Caribe. Disponible en:
http://www.paho.org/spanish/dbi/es/ART-Ross.pdf
36
percepciones del personal de salud y la comunidad sobre la adecuacin cultural de los servicios materno
perinatales en zonas rurales andinas y amaznicas de la Regin Hunuco.
http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v26n2/a04v26n2.pdf

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del proyecto que facilite el empoderamiento de la comunidad garantizando la sostenibilidad


de este componente.

Finalmente la sostenibilidad del presente proyecto necesita ser respaldado mediante la


creacin de instancias orgnicas y normas legales para garantizar la seguridad alimentaria
de la poblacin punea, actualmente muchos departamentos han realizado este esfuerzo
como se muestra a continuacin.

Tabla 10.Instancias regionales de concertacin en seguridad alimentaria y/o temas sociales.


N Gobierno Regional Instancia Regional Norma de aprobacin
1 Consejo Regional de Desarrollo Ordenanza Regional N 199 -
Humano CORED Gobierno Regional Amazonas
Amazonas
/ CR. Del 30 de Junio del
2008
2 Consejo Regional de Nutricin, Ordenanza Regional N 014-
Apurmac Seguridad Alimentaria y Superacin 2008-CR-APURIMAC del 04 de
de la Pobreza Junio del 2008
3 Consejo Regional de Lucha Contra la Ordenanza Regional N 033-
Ayacucho Pobreza y la Desnutricin Infantil 2007-GRA/CR del 30 de
noviembre del 2007
4 Comit Regional de Seguridad Resolucin Ejecutiva
Alimentaria y Nutricional CORESAN Regional N 169-2005-
Cajamarca
GR/CAJ/P del 28 de junio
del 2005
5 Consejo Regional de Seguridad Resolucin Presidencial N
Cusco
Alimentaria - CORSA Cusco 1215-2006-GRC/PR
6 Consejo Regional de lucha Contra la Ordenanza Regional N 014-
Callao
Pobreza y la Desnutricin Infantil del 11 de setiembre 2008
7 Consejo Regional de Seguridad Ordenanza Regional 111-
Huancavelica Alimentaria Gob.Regi-HVCA/CR, del 17
de junio del 2008
8 Consejo Regional de Lucha contra la Ordenanza Regional N 009-
Hunuco Pobreza y Desnutricin Crnica 2007-CR-GRH, del 02 de julio
Infantil del 2007
9 Nias y Nios Primeros en Junn Ordenanza Regional 071-
Junn 2008-GRJ/CR, del 28 de
enero del 2008
10 Comisin de Coordinacin y Ordenanza Regional N 011-
Lambayeque Concertacin 2008-GR.LAMB/CR, del 17 de
marzo del 2008
11 Instancia de Concertacin de Lucha Ordenanza Regional N 12-
Lima Contra la Pobreza y la Desnutricin 2008-GRL
Crnica Infantil
12 Comit Regional de Lucha contra la Resolucin Ejecutiva
Pobreza y la Desnutricin en Madres Regional N 050-2008-GRL-P
Loreto
Gestantes y Nias y Nios de 0 a 05
aos.
13 Comit Ejecutivo Multisectorial de Resolucin Ejecutiva
Seguridad Alimentaria Regional N 231-2007-
Madre de Dios
GOREMAD/PR, del 12 de
junio del 2007.
14 Consejo Regional de Seguridad Ordenanza Regional N 142-
Pasco
Alimentaria 2008-GR-CR, del 27 de

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febrero del 2008

15 Consejo Regional de Coordinacin y Ordenanza Regional N 143-


Concertacin de Lucha contra la 2008/GRP-CR, del 29 de
Piura
Pobreza y Desnutricin Infantil, febrero del 2008
Crecer Piura con Equidad.
16 Comit Ejecutivo Regional de Ordenanza Regional N 003-
Ucayali Asuntos Sociales de Ucayali 2008-CR-GRU, del 05 de
febrero del 2008
Fuente: Presidencia del Consejo de Ministros (2011)

VII. ANLISIS DE LA EVALUABILIDAD

La evaluabilidad corresponde al grado en que el sistema evaluativo descrito permitir


efectivamente realizar las evaluaciones de proceso y finales del proyecto.
Idealmente se realiza este anlisis en base a las definiciones operaciones, para este caso
emplearemos los indicadores del marco lgico.

Claridad de los objetivos y la evaluacin del programa

El objetivo de Mejorar el estado nutricional del nio menor de tres aos y madres gestantes
en las Provincias de Azngaro, Lampa y San Romn. Se define en trminos prevalencia de
desnutricin crnica infantil, lo cual es medible. En el presente proyecto se contempla la
implementacin de un sistema de monitoreo y evaluacin con el fin de obtener informacin
para la evaluacin basal y el monitoreo y evaluacin de resultados, en relacin a la
evaluacin basal refiere el expediente que se ejecutara al 100% de familias beneficiarias.
Considerando que son 25,858 nios menores de 3 aos y 6,965 mujeres gestantes
beneficiarias, cabe resaltar que se est confundiendo el trmino monitoreo de indicadores
de objetivos y metas con la evaluacin inicial y medicin del impacto.

Para la Evaluacin basal, intermedia y final, es necesario la realizacin de una encuesta por
muestro tipo ENDES no a la totalidad si no a una muestra representativa que debe ser
ejecutado por terceros para asegurar la imparcialidad y transparencia de los resultados,
dicho costo debe de ser considerado como parte del presupuesto del proyecto.

Por otro lado el sistema de seguimiento y monitoreo que se propone implementar debe estar
orientado al control del avance de las metas establecidas, adems de la implementacin del
registro de evolucin longitudinal de cada beneficiario que servirn al modo de evaluacin
interna del proyecto.

VIII. CONSISTENCIA

El proyecto tiene un grado aceptable de solidez en la propuesta de intervencin y por


lo tanto entrega niveles adecuados de certidumbre respecto al logro de sus objetivos. Sin
embargo se sugiere considerar las recomendaciones dadas en el anlisis de cada criterio.

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IX. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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