ANAMNESIS

1.- Datos Personales:

Nombre..
Fecha de NacimientoEdad.
Escolaridad.
Antecedentes proporcionados por..
Fecha de la Anamnesis

2.- Antecedentes Familiares:

Nombre del Padre..Edad..
Ocupacin.Estudios.
Antecedentes Mrbidos significativos.
..
Antecedentes hereditarios.
Hubo dificultad para hablar en algn familiar..

Nombre de la Madre..Edad..
Ocupacin.Estudios.
Antecedentes Mrbidos significativos.
..
Antecedentes hereditarios.
Hubo dificultad para hablar en algn familiar..

3.- Datos sobre Embarazo y parto:

Embarazo
Normal.
De trmino
Prematuro.
Duracin
Present dificultadesCules..
Hijo deseado.
Medidas abortivas...Cules
Ingestin de drogas..Cules...

Parto
Normal
Cesrea
Dificultades.
Peso del RN.Talla del RN
ColoracinAsfixia....
Malformaciones
Ictericia.

4.- Antecedentes de Desarrollo:

Alimentacin
Dificultades para mamar
Duracin de lactancia materna
Duracin de alimentacin con mamadera..
Uso de chupeteDesdeHasta
Aceptacin de nuevos alimentos
Present vmitos..Con que frecuencia
Present problemas en uso de cuchara o taza.
Problemas en alimentacin lquida..
Problemas en alimentacin semi-slida
 Problemas en alimentacin slida.
Mastica..

Desarrollo Psicomotor
SonrisaMeses.
Fijacin de la cabeza..Meses..
Sedestacin.Meses.
Miedo para hablar o inhibicin..
Gateo..
Bipedestacin.
Marcha
Correr..
Controlo de EsfinterDiurnoNocturno.
Problemas en la aparicin dental.
Problemas en el cambio dental.

Desarrollo del Lenguaje

Gorgeo.
Laleo
Vocalizaciones
Balbuceo..
Primeras Palabras Edad
Primeras FrasesEdad

5.- Antecedentes del Paciente:

Antecedentes Mrbidos
Menimgitis
Encefalitis.
TEC..
Adenoides.
Otitis Frecuentes
Parlisis.

Antecedentes Emocionales
Temperamento..
Carcter.
Emocionalidad..
Comportamiento

Malos Hbitos Orales

Chupete..
Succin de dedo..
Interposicin lingual
 EVALUACIN DE OFA

1.- LabioSuperior:
Aspecto
Corto
Evertido
Fisura
Cicatriz.
Resecos.
Tonicidad..

Funcionalidad
Protrusin.
Retraccin.
Ascenso.
Descenso
Lateralizacin
Vibracin

Labio Inferior:
Aspecto
Corto
Evertido
Fisura
Cicatriz.
Resecos.
Tonicidad..

Funcionalidad
Protrusin.
Retraccin.
Ascenso.
Descenso
Lateralizacin
Vibracin

2.- Lengua:
Estructura
Normal
Macroglosia
Microglosia
Bfida.
Geogrfica..
Frenillo sublingual.

Funcionalidad
Protusin
Retraccin..
Lateralizacin.
Doblarla..
Ensancharla.
Afinarla...
Chasquido
Vibracin.
 Tonicidad
Normal
Hipotnica..
Hipertnica.

3.- Paladar Duro:

Estructura
Normal
Estrecho..
Alto.
Ojival..
Fisura..
Fstula.

4.- Velo del Paladar:

Estructura
Largo
Corto
Fisura
Cicatriz.
Neoformaciones

Funcin
Funcional
Semi Funcional
No Funcional

vula
Normal.
Bfida
Lateralizada en reposo.en funcin...
 EVALUACIN DE LAS FPAS

1.- Deglucin:
Normal:
Atpica sin interposicin lingual:
Atpica con interposicin:

2.- Succin:
Adecuada:
Alterada:

3.- Masticacin:
Adecuada:
Alterada:

4.- Respiracin:
Modo
Nasal:
Bucal:
Mixto:

Tipo
Costal alta:
Costo diafragmtica:
Abdominal:

Soplo
Fuerza:
Direccin:

OBSERVACIONES
Deglucin

..
Succin

Masticacin

.
Respiracin

..