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Impressum
Projektgruppe:
Christian Bassler, SSB Projektleitung
Maja Rechsteiner, SSB Projektsupport
Fachberatung:
Dr. med. Nicolas Blondel, Fribourg
Gestaltung, Druckvorstufen
und Illustrationen:
Brandl & Schrer, Olten
Gesamtleitung:
Schweizerischer Samariterbund
Copyright 2007
Schweizerischer Samariterbund, Olten
Alle Rechte vorbehalten
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Gerstet fr
den Notfall
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Ampel-Schema
Vom Verhalten und Eingreifen der Nothelfer knnen
Menschenleben abhngen. Die 3 entscheidenden
Verhaltensschritte kann man sich wie eine Verkehrs
ampel vorstellen.
Vor dem Telefonieren wenn mglich Notizen machen, Die Person, die alarmiert hat, meldet sich wieder
um Fragen der Notrufzentrale beantworten zu knnen. auf der Unfallstelle zurck! Meldet sie sich nicht
Bei mehreren Helfern die Alarmierung delegieren. innert ntzlicher Frist: eine weitere Person mit der
Alarmierung beauftragen.
Besondere Umstnde bekannt geben: blockierte
Strasse, auslaufendes Benzin, eingeklemmter Patient, Wenn sich die Situation verndert: nachalarmieren.
giftige Stoffe, Hochspannungsleitungen usw.,
Gewhrleistung von Zutritt zu Gebuden (Codes).
Meldeschema
Wo befindet sich die Unfallstelle?
Wer telefoniert?
Was ist passiert?
Wann ist der Unfall geschehen?
Wie viele Personen sind verletzt oder erkrankt?
Weiteres?
Rckmeldung
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Notrufnummern
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ABCD-Schema
Das ABCD-Schema ist ein international bekanntes A = Airway: Atemweg
und anerkanntes Handlungsschema fr die Beurteilung Die Eigenatmung des Patienten 5 bis 10 Sekunden
von Patienten. Das Ziel des ABCD-Schemas ist es, prfen. Die Atmung ist sichtbar, hrbar und sprbar.
Strungen oder Bedrohungen der Vitalfunktionen zu
erkennen und daraus die lebensrettenden Sofortmass B = Breathing: Atmung
nahmen abzuleiten. 2 Beatmungsstsse
C = Circulation: Zirkulation
30 Thoraxkompressionen
ABCD-Schema
ABCD-Schema spontane Lebenszeichen
Bewusstsein und spontane Lebenszeichen prfen
keine spontanen Lebenszeichen
Alarmieren (Tel. 144). AED holen oder anfordern
Airway
A Atmung beurteilen
Atemwege freilegen
Kinn heben
Kopf schonend strecken
keine spontanen Lebenszeichen
spontane Lebenszeichen
Breathing
B 2x beatmen
spontane Lebenszeichen
Circulation
C 30 Thoraxkompressionen: 2x beatmen Patient beurteilen
Blutung
Rckenverletzung
AED vorhanden kein AED vorhanden Innere
Verletzungen
Gert einschalten Alarmieren
und den Anweisungen folgen Massnahmen
30:2
D
Blutstillung
Rhythmusanalyse 30:2 weiterfahren Lagerung
Defibrillation Witterungsschutz
weiter-
fahren Weitere
Schock auslsen
Massnahmen
Betreuung
Weiterfhrung durch: weitere Helfer, Rettungsdienst, Arzt
Abbruch bei: Lebenszeichen, Erschpfung/Gefhrdung des Helfers ABCD wiederholen
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Bewusstlosenlagerung
In Rckenlage ist der bewusstlose Patient gefhrdet
durch eine mgliche Verstopfung der Atemwege, z.B.
durch Fremdkrper, Blut, Erbrochenes oder durch die
zurckfallende Zunge. Zustzlich knnen Husten- oder
Schluckreflexe fehlen. Jeder Bewusstlose gehrt
deshalb in die Bewusstlosenlagerung, damit die Atem
wege frei sind, der Sekretausfluss gewhrleistet ist und
der Patient stabil liegt.
Ziel
Atemwege frei
Sekretausfluss gewhrleistet
Lagerung stabil
Bewusstlosenlagerung
Neben Patienten knien
Smtliche Handlungen sind gegenber bewusstlosen 2 Brille entfernen
Patienten zu erlutern, da sie ihre Umgebung immer 3 Harte Gegenstnde entfernen (Mobiltelefon,
noch wahrnehmen knnen. Schlsselbund aus der Hosentasche), ohne den
Um den Patienten zu drehen, an Schultergrtel und Patienten unntig zu bewegen
Hfte gleichzeitig fassen und gleichmssig zum 4 Den zugewandten Arm des Patienten rechtwinklig
Helfer drehen. Die Drehung erfolgt en bloc, d.h. abspreizen
ohne Verdrehung der Lngsachse, bis die Bauchseite 5 Den abgewandten Arm des Patienten hoch auf
stark bodenwrts zeigt und auf den Oberschenkel des seine Brust legen
Helfers abgesttzt ist. 6 Beine gestreckt nebeneinander legen
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Bewusstlosenlagerung
Kopf nicht
90 berstrecken
Ist unter Punkt A (Airway) des ABCD-Schemas Das Kinn heben und halten, damit der Mund des
keine Spontanatmung vorhanden, wird mit Punkt B Patienten vollstndig verschlossen wird. Den Mund
(Breathing) weitergefahren: ber die Nase des Patienten bringen und mit den
Den Patienten in Rckenlage auf dem Boden lagern. Lippen ringsum abdichten (Naseneingang nicht
Die Beatmung funktioniert nur in dieser Lage. zuklemmen!).
Den Oberkrper des Patienten frei machen. Kleider
wenn ntig aufreissen oder aufschneiden. Falls nicht durch die Nase beatmet werden kann (Ver
letzungen, K rankheiten, anatomische Besonderheiten),
Seitlich neben die Schulter des Patienten knien. Arm die Nase zuhalten und die Luft durch den leicht geff
des Patienten nach aussen abspreizen oder gestreckt neten Mund des Patienten einblasen.
an den Oberkrper des Patienten anlegen.
Dabei stets den Selbstschutz beachten (Beatmungs
Den Kopf des Patienten vorsichtig nach hinten strecken hilfen wie zum Beispiel Taschenmaske oder
(Vorsicht: nicht berstrecken). Beatmungstuch einsetzen).
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Beatmung
Nach erfolgtem Beatmungsstoss Kopf in Richtung
des Brustkorbes des Patienten drehen.
Beatmung
Patienten in Rckenlage auf dem Boden lagern
Oberkrper frei machen
Neben die Schulter des Patienten knien
Arm des Patienten abspreizen oder strecken
Kopf vorsichtig nach hinten strecken
Kinn heben und halten
Mund zu Nase beatmen; wenn nicht mglich,
Mund zu Mund
Ausatmung sehen, hren und spren
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Thoraxkompression
Die Thoraxkompression (Thorax = Brustkorb) wird im
ABCD-Schema unter Punkt C (Circulation) angewen
det.
Fr die Kompression das Gewicht des Oberkrpers Druckpunkt suchen: Untere Hlfte des Brustbeins
einsetzen. Das Hftgelenk ist der Drehpunkt. Handstellung und Krperhaltung einnehmen
Hnde bereinander
Der Thorax muss mit einer Frequenz von 100 Stssen Kein Druck auf Rippen
pro Minute komprimiert werden. Diese Frequenz wird Arme gestreckt
bentigt, weil die Kompressionen durch die Beatmung Schultern senkrecht ber Druckpunkt
unterbrochen werden. Ein Zyklus beinhaltet 30 Thorax Brustkasten komprimieren:
kompressionen und 2 Beatmungen bei Erwachsenen Kompressionstiefe 4 bis 5 cm
sowie bei Kindern ab acht Jahren. Bewegungsablauf
Hnde bleiben auf dem Brustbein
Das zeitliche Verhltnis Kompression zu Entlastung ist Vollstndig entlasten
1:1. Druckpunkt immer wieder neu suchen. Hftgelenk ist Drehpunkt
100 Kompressionen pro Minute
30 Kompressionen zu 2 Beatmungen
Druckpunkt immer neu suchen
Verhltnis Kompression zu Entlastung 1:1
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Blutstillung
Bei erwachsenen Menschen betrgt die Blutmenge Verletzte Person flach lagern
etwa 7 Prozent des Krpergewichts. Ein 70 kg Verletzten Krperteil hoch halten
schwerer Mensch hat also 5 Liter Blut. Verliert ein Gegendruck mit saugfhigem Material auf die
Mensch innert kurzer Zeit ber 1 Liter Blut, besteht Wunde ausben.
Lebensgefahr. Deshalb ist es wichtig, eine massive Folgende Materialien sind geeignet:
Blutung sofort zu stoppen. Verbandspatrone
Kompresse und Gazebinde
Selbstschutz: Zum Schutz vor gefhrlichen Infektions Dreieckstuch
krankheiten, wie Aids oder Hepatitis B, direkten Stoffstcke
Kontakt mit fremdem Blut vermeiden. Schutzhand Handtuch
schuhe tragen. IVP (Individuelles Verbandpckchen)
Sobald Blut fliesst, wirkt die Situation hufig drama Wenn die Blutung so gestillt werden kann, direkt zu
tisch; die Gefhrlichkeit wird oft berschtzt. Punkt 6
Blutung mit Druckverband stoppen
Bestehendes Druckpolster belassen
Weiteres Material fr Druckverband
organisieren
Verband anbringen
Verband ber Druckpolster verknoten
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Blutstillung
Symptome
Sehr blasse, kalte Haut
Kalter Schweiss
Meist teilnahmslos, aber auch unruhig bis erregt Innere Verletzungen
oder aggressiv Alarmieren
Oberflchliche, schnelle Atmung, Ghnen und Patienten nicht unntig bewegen
Schnappen nach Luft Patienten flachlagern
Kontinuierliche Verschlechterung des Allgemein- Witterungsschutz
zustandes Vorgehen nach ABCD-Schema
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Bergungsgriffe
Bergungsgriffe werden ausschliesslich bei Patienten
angewendet, die sich in einer lebensbedrohlichen
Situation befinden.
Sie ermglichen das rasche Bergen aus der Gefahren
zone.
Unterarmgriff
Patienten aufsetzen und hinter ihn kauern
Beide Arme unter den Achseln durchschieben
Unverletzten Unterarm fassen
Tief in die Hocke gehen und aufheben
Patienten rckwrts gehend mitziehen
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