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DES DACSA
Datos de Identificacin
Nombre:
Edad.
Genero:
Fecha de nacimiento:
Escolaridad:
Vive con:
Fecha de la evaluacin:
Motivo de Consulta
Practica escolar.
Datos Familiares
Padre
Madre
Hermanos
En este apartado se llenaran datos bsicos de la familia del colaborador. Pueden usarse
seudnimos o iniciales para guardar la confidencialidad de sus miembros.
Antecedentes familiares
En este apartado se sealan datos relevantes relacionados con la dinmica familiar; las
relaciones con padres, hermanos y si lo tiene su nueva familia (su relacione de pareja e
hijos).
Historia escolar
Sealar sobre los acontecimientos ms relevantes para el colaborador en funcin de la
escuela, notas escolares, problemticas especificas con el aprendizaje y sus reas de
habilidad as como su percepcin sobre la solucin de problemas en esa materia; es decir, a
quien acuda y si consideraba que lo apoyaban.
Historia laboral
Si es su caso, hablar sobre sus acontecimientos laborales ms relevantes, como los despidos y
promociones. Sus relaciones con la autoridad, sus iguales y subordinados.
Debajo de esta tabla sealar si el colaborador dejo preguntas sin responder y explicar si a
partir de los datos mostrados en la tabla se puede tomar esta escala como valida.
Actitud general del colaborador
Describir brevemente cual fue la actitud del colaborador al responder el inventario.
Escalas Clnicas
Hs
Hi
Dp
Mf
Pa
Pt
Es
Ma
Is
Conclusiones
Iniciar presentando las conductas consistentes que se observaron a lo largo de la escala y
plantear hiptesis acerca de ello. Posteriormente presentar las conductas inconsistentes y
proporcionar explicaciones al respecto (hiptesis).
Dar cuenta de las caractersticas como el control de sus impulsos, sus relaciones con los
otros y las hiptesis que pueden explicar dichas conductas (consultar presentacin).
Estabilidad del perfil
A partir de los datos recabados en el perfil describir sobre las caractersticas identificadas en
el colaborador (consultar presentacin).
Grado de adaptacin
Decir hasta que grado se considera que el colaborador se encuentra adaptado (ver
presentacin).
Consideraciones sobre el tratamiento
Br. Br.
Aplicador Aplicador