3.

CLASIFIQUE E INDIQUE FRMACOS QUE PERTENEZCAN A LOS

ANTIDEPRESIVOS

- Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS)

alaproclate, citalopram, etoperidona, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina,

sertralina, zimelidina

- Inhibidores selectivos de la recaptacin de dopamina (ISRD)

amineptina, fenmetrazina, vanoxerina

- Inhibidores selectivos de la recaptacin de noradrenalina (o norepinefrina) (ISRN)

Atomoxetina, maprotilina, reboxetina, viloxazina

- Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina y noradrenalina (o

norepinefrina) (IRSN)

duloxetina, milnacipran, venlafaxina

- Inhibidores selectivos de la recaptacin de dopamina y noradrenalina (o

norepinefrina) (IRDN)

bupropion, reboxetina

- Antidepresivos tricclicos (ATC)

amitriptilina, amoxapina, butriptilina, clomipramina, desipramina, dibenzepina, dosulepina,

doxepina, imipramina, iprindole, lofepramina, melitracen, maprotilina, nortriptilina,
opipramol, protriptilina, trimipramina

- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

brofaromina, harmalina, iproclozida, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, nialamide,

fenelzina, selegilina, toloxatona, tranilcipromina

- Antidepresivos tetracclicos

maprotilina, mianserina, nefazodona, trazodona

- Noradrenrgicos y antidepresivos serotoninrgicos especficos (NaASE)

Mirtazapina

- Potenciadores selectivos de la recaptacin de serotonina (PSRS)

Tianeptina

- Opioides
4. EN QUE SITUACIONES CLNICAS SE EMPLEA LA COCANA, CAFENA Y
CLOMIPRAMINA

COCAINA

Para la anestesia local y/o la anestesia de la mucosa:

- Administracin tpica

Adultos y nios > 6 aos: Aplicar la solucin al 1-10% v(por lo general, un 4%) por medio
de aplicadores de algodn, packs, aerosoles, o por instilacin. Se debe utilizar la dosis
efectiva ms baja sin exceder 1 mg/kg. En general, las soluciones de ms de 4% no se
recomiendan debido al aumento del riesgo de toxicidad sistmica.

Los pacientes ancianos o debilitados: Las dosis reducidas pueden ser necesarias

Pacientes con insuficiencia renal: no estn disponibles directrices especficas para los
ajustes de la dosis en la insuficiencia renal. Parece que no es necesario realizar ajustes
de dosis.

CAFEINA

Para el tratamiento y la prevencin de los mareos o la fatiga:

- Administracin oral:

Adultos: se recomiendan dosis orales de 100 a 200 mg por va oral intervalos de tres a 4
horas. No se deben exceder ha al los 1.000 mg en un perodo de 24 horas.

Nios: No se recomienda la cafena en nios de menos de doce aos en esta indicacin.

Tratamiento de la apnea del neonato en los prematuros:

- Administracin intravenosa

Neonatos: las dosis recomendadas son inicialmente de 10 a 15 mg/kg por va intravenosa

en una sola dosis. La dosis de mantenimiento ser de 2.5 mg/kg kilo y da debiendo ser
ajustada segn la respuesta clnica. La dosis de mantenimiento puede oscilar entre 2,5 y
4 mg/kg una vez al da comenzando 24 horas despus de la primera dosis. No se ha
establecido la seguridad y eficacia de la cafena administrada durante perodos superiores
a los 12 das.

Advertencia: debe comprobarse que la solucin de cafena para administracin i.v. est
desprovista de benzoato sdico como preservativo, ya que este conservante puede
producir ictericia. Tampoco se debe utilizar soluciones que lleven alcohol benclico como
preservativo ya que los neonatos esta sustancia puede provocar alteraciones
neurolgicas, hipotensin y acidosis metablica. Tampoco ha sido establecida su eficacia
en la profilaxis del sndrome de la muerte sbita del beb o administrada previamente a la
extubacin de nios ventilados mecnicamente.
CLOMIPRAMINA

Tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) o la depresin mayor:

- Administracin oral:

Adultos: Inicialmente, 25 mg por va oral una vez al da, aumentando gradualmente, en las
dos primeras semanas, a 100 mg/da PO, dados en dosis divididas. Durante el ajuste
inicial, la dosis diaria debe administrarse en dosis divididas con las comidas para reducir
los efectos secundarios gastrointestinales. Si fuese necesario se pueden aumentar
gradualmente las dosis hasta un mximo de 250 mg/da

Despus de su ajuste, la dosis diaria total se puede administrar una vez al da a la hora de
acostarse para minimizar la sedacin durante el da.

Adolescentes y nios > 10 aos: Inicialmente, 25 mg por va oral una vez al da,
aumentando gradualmente hasta un total de 100 mg/da PO en dosis divididas, o 3
mg/kg/da en dosis divididas durante las dos primeras semanas. Estas dosis iniciales
deben dividirse y tomar con las comidas para reducir los efectos secundarios
gastrointestinales. Despus de su ajuste inicial, la dosis se puede incrementar
gradualmente an ms a lo largo de las prximas semanas hasta una dosis mxima diaria
de 3 mg/kg/da o 200 mg/da, la que sea menor. Esta dosis diaria total se puede
administrar una vez al da a la hora de acostarse para minimizar la sedacin durante el
da. En los ensayos clnicos de nios con TOC, la gama media de la dosis efectiva fue de
100-200 mg/da.

Nios < 10 aos: su uso seguro no ha sido establecido.

Para el tratamiento del autismo:

- Administracin oral:

Adultos: Inicialmente, 25 mg por va oral una vez al da que se pueden aumentar a 75 y a

100 mg/da PO. Si fuese necesario una dosis mayor, se puede aumentar gradualmente
hasta un mximo de 250 mg/da.

Nios: Inicialmente, 25 mg por va oral una vez al da. que se pueden aumentar a 3
mg/kg/da PO e incluso ms si fuese necesario hasta un mximo de 5 mg/kg/da.

Para el tratamiento de la eyaculacin precoz:

- Administracin oral:

Adultos varones: En un ensayo controlado, doble ciego, la clomipramina, en dosis de 25

mg/da y 50 mg/da produjo una marcada mejora.

- Lmites mximos de dosificacin:

 Adultos: 250 mg / da PO.

Ancianos: 250 mg / da PO.

Adolescentes: 3 mg / kg / da PO o 200 mg / da PO, el que sea menor.

Nios> = 10 aos: 3 mg / kg / da PO o 200 mg / da PO, el que sea menor.

Nios <10 aos: El uso seguro y eficaz no se ha establecido.

Pacientes con insuficiencia heptica: pueden ser necesarios ajustes de la dosis, si bien
no se han publicado directrices especficas. En la dosificacin de la clomipramina en
pacientes con enfermedad heptica, tomar precauciones comenzando con las dosis ms
bajas y escalando lentamente segn la respuesta clnica del paciente y su tolerancia.

Pacientes con insuficiencia renal: no parece necesario realizar ajustes de dosis.

5. CLASIFIQUE A LOS PSICOESTIMULANTES Y TIMOANALEPTICOS, Y MENCIONE

DOS FARMACOS DE CADA UNO.

- PSICOESTIMULANTES

- ESTIMULANTES DEL HUMOR (O TIMOANALPTICOS)