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ENFERMERIA Y SU REALIDAD ACTUAL

ENFERMERIA Y SU REALIDAD ACTUAL

Consideraciones y fragmentos de la Entrevista entre el Ministerio de Salud


de la Nacin,
FAE y AEUERA - junio 2008 , de la Declaracin de Posicin de Misiones- mayo
2008, del Plan Federal de Desarrollo de Enfermera FAE / AEUERA junio
2008

Cabe preguntarse por qu Enfermera no es una carrera mayoritariamente


elegida a pesar de la necesidad? por que an no se ha convertido en
aspiracin social?

Los mltiples factores que inciden en el dficit de los enfermeros en el pas


se deben, entre otros, a los bajos sueldos y las condiciones de precariedad
laboral; al aumento del estrs y violencia laboral; a la aparicin de actores
que con denominaciones diversas cumplen actividades de enfermera
distorsionando el imaginario social sobre nuestra profesin y funciones; a la
ausencia de fiscalizacin para exigir el cumplimiento, en la formacin y el
ejercicio, de reglamentaciones profesionales y legales; a las posibles
definiciones polticas sobre la formacin profesional; a la limitada insercin
en el mbito estatal para el ejercicio profesional, que conllevan a un bajo
reconocimiento social y por lo tanto a una situacin poco atractiva para la
eleccin y permanencia en esta, nuestra profesin.
LAS/ OS ENFERMERAS/OS SABEMOS :
- Que existe un dficit cualicuantitativo de enfermeras /os pero que tambin
no existen partidas presupuestarias para la creacin y /o cobertura de
cargos vacantes por jubilacin o muerte de colegas, constituyndose el
Estado en expulsor del recurso calificado, mayoritariamente formado en su
mbito.

- Que el estudiante de enfermera en la universidad, por mltiples motivos,


al igual que estudiantes de otras carreras, puede programar y decidir su
plan de cursada extendiendo su tiempo de egreso, sin que haya una
desercin mayor que en otras carreras.
- Que medidas facilistas para aumentar el nmero de Enfermeras
duracin , dedicacin , requisitos de ingreso generarn la desmoralizacin
de los que hoy con mucho esfuerzo y tesn , con mltiples condiciones
adversas aun continua su formacin para su posterior insercin en la
Carrera Profesional
LAS/OS ENFERMERAS/OS SABEMOS :
- Que existen fondos para tratar el dficit cualicuantitativo
- Que la posibilidad de obtener financiacin con fondos destinados a la
formacin de enfermeras esta siendo visto con agrado por distintas
organizaciones privadas, de la seguridad social gremios; universidades
estatales o privadas e instituciones de salud, para salvar el dficit
profesional a travs de la creacin de Escuelas de Enfermera.
Frente a esta realidad tambin sabemos de la escasez de recurso humano
docente con titulo de grado y la formacin docente especifica para asumir la
difcil y comprometida funcin docente que de respuesta a las necesidades
de salud de la poblacin y de la profesin con el modelo autnomo de
gestin del cuidado que hoy la profesin espera
Que la posible financiacin facilita la idea y la atraccin de muchos, que
sin los debidos recaudos, generalmente de otras profesiones, pero que
seguramente encontrarn o ya han encontrado colegas que fomentan,
aumentando la proliferacin en cada jurisdiccin, la apertura de carreras,
amparada /os en mejor que lo tome yo y no otro que puedo hacer . . .
Transcribimos lo expresado por nuestra Presidenta de la Federacin
Panamericana de Profesionales de Enfermera FEPPEN- :
... Hoy la negociacin y cesin de espacios de la salud a cambio de
beneficios monetarios monetarizan los riesgos ... existe una gran
desproporcin entre Enfermeras y Auxiliares y nosotros podramos agregar
otros nuevos grupos- ingresados por planes trabajar, ayudantes de...,
cuidadores de ..., situacin que puede llevar a las instancias
gubernamentales a profundizar cada vez ms en esta diferencia con la
autorizacin de apertura de escuelas de enfermera sin estar debidamente
acreditadas o seguir formando auxiliares de enfermera en busca de brindar
cuidados a una masa de personas sin la experiencia y con altos riesgos ,
en detrimento de la calidad de los servicios de enfermera, deterioro de los
salarios, denuncias legales, precarizacin, pero sobre todo la amenaza
latente de que las enfermeras- en general las mejor preparadas- sigan
migrando a otros pases y la salud de los pueblos quede en manos de
personal no calificado
LAS /OS ENFERMERAS/OS DEMANDAMOS
Saber con certeza fehaciente cuantas somos, que formacin tenemos, que
espacios ocupamos, que cargos desempeamos, cul es nuestra
distribucin a nivel nacional; los datos existentes no permiten conocer la
realidad del Recurso Humano de Enfermera.

Se dice que son necesarias Enfermeras/os altamente calificados y en


numero suficiente. Cul es el numero suficiente? 40.000? , 90.000?, ms?,
menos? Los datos actuales continan siendo estimativos.
Por ello se solicito, en la entrevista y en el Plan de Desarrollo
Rever el Proyecto de Estudio de los Recursos Humanos en Enfermera del
nivel nacional acorde a las necesidades, problemas y riesgos de cada
regin.
Realizar un Censo Nacional del Personal de Enfermera. El Estudio cuali-
cuantitativo de los Recursos Humanos en enfermera del pas segn
distribucin geogrfica, nivel de formacin, condiciones laborales y rea de
desempeo profesional.
Generar una base de datos sobre Recursos Humanos en Enfermera a nivel
nacional, regional y provincial con actualizacin permanente, para
monitorear las necesidades, problemas y riesgos en la atencin de
enfermera y permitan instrumentar estrategias pertinentes en la atencin
de enfermera
El Ministerio de Salud inform:
Que la meta es formar 45 o 50 mil enfermeras, para ello aplicar una
poltica de incentivos econmicos: el 70% para nuevas enfermeras/os y el
30% ser para profesionalizacin del recurso existente, segn relevamiento
que estn realizando en todo el pas. Sostiene que es necesario contar con
formacin del recurso de enfermera en calidad y cantidad
Para ello se solicit
Formacin en programas de Educacin Superior, respetando la cantidad de
horas y contenidos reconocidos a nivel nacional e internacional, que
aseguren una atencin de salud equitativa y segura; accesibilidad al
crecimiento profesional por la formacin de postgrado y la actualizacin
contina
Revisin y acuerdos sobre los sistemas de formacin de los Recursos
Humanos de enfermera en todo el pas
Establecer estndares para la habilitacin y funcionamiento de entidades
formadoras estatales y privadas, para los niveles de pregrado, grado y post
grado.
Efectivizar la fiscalizacin de las instituciones y modalidades de formacin
en todos los niveles
Formacin pedaggica, cientfica, tcnica y estratgica de los docentes.
Otorgar becas dignas a estudiantes y docentes de la carrera regular de
enfermera de formacin y /o perfeccionamiento
Intensificar la coordinacin y proyectos entre los Ministerios de Salud y
Educacin para la formacin de grado y postgrado; pronta aprobacin como
Carrera de riesgo social y las Normas de acreditacin de la formacin
universitaria.
El Ministerio inform
Que se mantendr la curricula de 1900 horas reloj Tecnicatura Superior
de Enfermera- plan aprobado por el Consejo Federal de Salud COFESA- y
Consejo Federal de Educacin. Manifiesta el deseo de reduccin de la
duracin de la Carrera 2 aos- , aumentando la dedicacin del alumno y
manteniendo las 1900 hs, con orientacin en APS. Ante la informacin y
explicacin sobre la dedicacin diaria (entre 5 y 6 hs.) y semanal actual
(lunes a viernes) expresa que la formacin no podr ser en el tiempo
propuesto ( 2 aos).
Que para tratar el tema de los recursos humanos en salud se convoc una
Comisin Asesora constituida por decanos de Facultades de Medicina con los
lineamientos informados en esa reunin. Se solicita la integracin de
AEUERA en esta Comisin.
Que habr un incentivo econmico con becas sostenidas durante toda la
formacin a estudiantes que ingresen a la Carrera; un incentivo a las
entidades formadoras y recursos para infraestructura y personal docente. Se
exponen los riesgos que pueden conllevar los incentivos por alumno
retenido
Cul es la realidad de la formacin para una alta cualificacin?
Recordemos, como fue la evolucin del sistema de formacin en Argentina:
En l968 se producen dos logros importantes relacionados con la educacin :
A) Formacin Terciaria No Universitaria- Aprobacin del Decreto 1469/68 y la
Resolucin 35/ 69, conocida como la Resolucin 35, vigente hasta junio de
2007. Que aportes incorpor? Ingreso con Secundario Completo, direccin y
docentes del rea profesional con formacin pedaggica; 3100 hs ctedra
para ser desarrolladas entre dos y tres aos decidindose en 2 y aos;
ttulo otorgado Enfermera/o Profesional. Las Escuelas que no se adecuaron a
esta normativa no fueron reconocidas por la Secretaria de Salud Recursos
Humanos- del Ministerio de Salud de la Nacin, decisin que signific un
reconocimiento profesional importante detrs del cual estuvieron muchas
colegas del sistema formador, de las organizaciones profesionales y de los
servicios.
B) Formacin Universitaria: En ese mismo ao 1968- las cuatro
Universidades Nacionales con Escuelas de Enfermera: Tucumn ( 1952),
Crdoba (1957), Rosario (1959) y la de Buenos Aires (1960) por un acuerdo
previo en la Asociacin de Escuela Universitarias de Enfermera de la
Republica Argentina AEUERA- creada en el ao anterior (1967) inician la
formacin ciclada: 1er. Ciclo de 2 y aos de duracin con distintas
denominaciones del ttulo : Enfermera /o Universitaria /o - Profesional
Tcnico - Enfermera, pero con claridad de que el ttulo de grado se obtena
en el 2do Ciclo de 1y ao de duracin- total 4 aos- previa aprobacin de
un trabajo cientfico o tesis de graduacin con el titulo de Licenciada/ o en
Enfermera , lo que daba acceso a la formacin de postgrado. El Plan de
Estudios fue unificado, sustentando el principio de continuidad de la Carrera
en cualquier universidad, ante la posible movilidad estudiantil
C) A partir de la dcada del 80 las Escuelas Universitarias basadas en los
avances de la profesin, marcos estructurales y conceptuales y en la
autonoma universitaria elaboran y aprueban planes de estudios
diferenciados, manteniendo los ttulos emitidos y la carrera ciclada, pero con
distintas duraciones 2 y a 3 aos para el 1er ciclo y 4 5 aos para el
titulo de grado, vigentes hasta la actualidad.
D) En la dcada del 90 la nueva Ley de Educacin desregula y descentraliza
la educacin no universitaria, impactando en la formacin de enfermera ya
que las jurisdicciones implementan distintos planes. Hoy, cualquier
formacin no universitaria, se encuentra enmarcada y regulada, a) por la
Ley Federal de Educacin N 24195, esta le asigna al Consejo Federal de
Cultura y Educacin, en el artculo 54, la funcin de constituirse en el
mbito de concertacin de los diseos curriculares, estableciendo los
contenidos bsicos comunes y b)por la Ley de Educacin Tcnico Profesional
N 26.058, Tecnicatura Superior - con la denominacin de la Carrera:
TCNICO SUPERIOR EN . . . y la denominacin del ttulo se ajusta las
competencias especificas
E) La Ley de Educacin Superior N 24521, Universitaria en el artculo 23,
expresa que los planes de estudios, cuyos ttulos habiliten para el
desempeo de actividades reguladas por el Estado y cuyo ejercicio pudiera
poner en riesgo de modo directo la salud sern establecidos respetando los
contenidos bsicos que se acuerden en el seno del Consejo Federal de
Cultura y Educacin y en su Art. 7 la posibilidad de ingreso sin secundario
completo a mayores de 25 aos para estudiar una carrera relacionada con
su rea de trabajo previa aprobacin de un examen que convalide esos
saberes y posterior cumplimiento de la modalidad de ingreso para cada
universidad y carrera.
A partir del 2002, ajustada a la Ley de formacin superior no universitaria
correspondiente a las Tecnicaturas Superiores, se conforma la Comisin
Interministerial Convenio 296/02, integrada por representantes del
Ministerio de Educacin - Direccin Nacional de Gestin Curricular y
Formacin Docente -, Ministerio de Salud - Direccin Nacional de Polticas de
Recursos Humanos en Salud , Federacin Argentina de Enfermera. FAE-,
Asociacin de Escuelas Universitarias de Enfermera de la Republica
Argentina AEUERA-, Asociacin Civil de Escuela Terciarias de la Republica
Argentina ACETERA- Organizacin Panamericana de la Salud OPS-, de la
Direccin de Capacitacin- Ministerio de Salud de la provincia de Buenos
Aires, la Direccin de Enfermera de la Ciudad de Buenos Aires solo concurre
a pocas reuniones en los inicios. Esta comisin prcticamente en forma
ininterrumpida, con reuniones quincenales y /o mensuales, en horario
matutino o en la tarde, comienza la elaboracin del Marco de la Formacin
Superior de Enfermera no Universitaria: la definicin del Perfil Profesional,
Contenidos Bsicos Comunes, Requisitos Mnimos para el Funcionamiento
de las Instituciones Formadoras y Actividades Reservadas para la cual se
utilizan documentos nacionales e internacionales, consultas con
profesionales, presentando los avances en las reuniones de las
organizaciones profesionales, finalizando con la primera etapa en junio de
2007, con el acuerdo previo del Consejo Federal de Salud COFESA- y la
aprobacin por Resolucin 07/07 del Consejo Federal de Cultura y Educacin
del Ministerio de Educacin. En el marco de la Ley de Educacin Tcnico
Profesional, la Carrera toma la denominacin de Tecnicatura Superior en
Enfermera y el ttulo que se emite es Enfermera/o, con una carga horaria de
1900 horas / reloj (3000 hs. ctedra), prevista para el desarrollo en tres
aos, como ya se est implementando en varias provincias. El documento
es el Marco de la Formacin Superior de Enfermera en los Institutos
Terciarios, para el reconocimiento nacional, reemplazando a la Resol. 35/69.(
se puede consultar en la pgina de Ministerio de Salud)
Se solicito
Planificacin, organizacin y gestin del Programa de Reconversin y
Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera dentro de los tiempos
estipulados legalmente, en el mbito nacional.

En 1993, por el Art. 23 Disposiciones Transitorias- de la Ley 24.004, se


aprueba el Decreto 1027 para la Profesionalizacin de Auxiliares de
Enfermera por 6 aos- para los que ya estuvieran en el sistema de salud,
que continua an vigente, por sucesivas prorrogas, al no haberse
implementado en tiempo y forma en las jurisdicciones y pareciera que lo
que deba ser transitorio, se ha convertido en una nueva modalidad para los
auxiliares que se reciben en la actualidad. La Reconversin de empricos en
Auxiliares de Enfermera - por 2 aos- tambin estara vigente a pesar de no
haber decretos de prrroga, por todos los que como ayudante de ..,
cuidador de ... ingresan al sistema de salud y realizan actividades de
enfermera.

El Ministerio inform:
Que se otorgara un incentivo a las instituciones en las que haya posibles
postulantes para la profesionalizacin con esta metodologa y se les facilite
la cobertura faltante del que se profesionaliza.
Que el Ministerio decidir que entidades participarn y adherirn a este
sistema y gozarn del beneficio.
Que se aplicarn estndares de calidad sobre esta metodologa.
Que se espera que muchas instituciones participen del proyecto de
profesionalizacin en base a la aplicacin de la Resolucin 1027 / 93, de la
que se solicita la revisin y fiscalizacin.
Se reitera que se debern implementar mecanismos fehacientes de
evaluacin y fiscalizacin del proceso de la formacin en todas las
modalidades y niveles.
Revisemos: Ttulos en Enfermera, emisor de ttulo e insercin laboral
Por qu Enfermera a lo largo de su historia social necesit incorporar en
su denominacin nombre y apellido? Nurse y Visitadora de Higiene
Enfermera Diplomada, Enfermera Universitaria, Enfermera Profesional
hasta llegar hoy a denominarse Enfermera/o? Fueron producto de las
necesidades de establecer las diferencias, entre los distintos emisores de
ttulos, duracin de la Carrera y Plan de Estudios: Resolucin 350 hasta el
ao 1967- ingreso con primaria, ciclo bsico (3er Ao del antiguo
secundario) secundario completo: Ttulo Enfermera/o Diplomado y los
emitidos por la universidad: Enfermera/o Universitaria /o, prueba de ello son
los ttulos que figuran en la Ley 17.132 del ao 1967 Capitulo IV De las
Enfermeras Art. 60. En 1968 al titulo Enfermera / o identificatorio de
nuestras competencias se le agreg profesional para diferenciarse, sobre
todo con los requisitos de ingreso anteriores; para los egresados
universitarios su nombre y apellido fue Enfermera Universitaria.
El tener dos emisores de ttulos para el 1er. Ciclo, fue una decisin
profesional por distintos motivos, ya que en 1990, el primer proyecto de Ley
del Ejercicio con media sancin de la Cmara de Diputados, estableca
plazos para que la formacin solo fuese en el mbito de la universidad, por
la transformacin, adscripcin o la modalidad de convenio que las Escuelas
Terciarias acordaran con una universidad ajustndose a las normativas y
currculo universitario para emitir ttulos universitarios. Esta situacin
gener serios conflictos profesionales con la consecuente revisin del
proyecto aprobado que en el ao 1991 se convertira en la Ley 24.004. La
continuidad de dos emisores hoy se debe ajustar a : la legislacin
universitaria o a la de educacin tcnico profesional. Muchas instituciones
terciarias firmaron convenios y se convirtieron en universitarias. La
posibilidad de un emisor nico de ttulo es en gran parte una
responsabilidad profesional, de las instituciones formadoras y de las
autoridades de educacin y salud.
En 1991 se aprueba la Ley del Ejercicio de la Enfermera N 24.004 y por
una cuestin interna de desarrollo profesional no logramos establecer la
diferencia entre la formacin bsica 1er Ciclo de emisor terciario o
universitario y el titulo de grado Licenciado en Enfermera que da la entrada
al tramo profesional independientemente del Apellido colocado al ttulo
emitido para el 1er Ciclo. Ambos ttulos fueron incluidos dentro del nivel
profesional. 10 aos despus est situacin tampoco pudo ser modificada
en el Ley del Ejercicio 298 de la Ciudad de Buenos Aires, con las dificultades
para el ingreso a la Carrera Profesional, que reconoce la inclusin de los que
tienen ttulo universitario con Carreras de 4 o ms aos de duracin.
Algunas provincias Ro Negro, Mendoza- en la Reglamentacin de la Ley del
Ejercicio, establecieron competencias diferenciadas para cada habilitacin:
auxiliar, enfermera/o, licenciada /o en enfermera, aunque an no se puedan
aplicar totalmente.
Se solicit
- Desarrollo de la construccin social de la profesin
Realizar campaas para la difusin de la carrera de enfermera, como
profesin cientfica - humanstica y esencial para la salud, recurso crtico por
la escasez a nivel nacional.

Hoy tendramos que solicitar la eliminacin de ser denominados como


auxiliar sanitario utilizado para sealar la relacin enfermera / mdico, pero
tambin sabemos que los mitos o stiras sobre nuestra profesin, se
derrumban por la transformacin de la visin del otro a partir de nuestros
saberes, haceres y seres en el ejercicio cotidiano, que evidencien la
formacin adquirida, los espacios ocupados en la promocin, prevencin y
rehabilitacin, adems del tradicional en la recuperacin con el uso de la
metodologa cientfica a los cuidados y la pertenencia a la organizacin
profesional.
Revisin de la aplicacin y cumplimiento de las leyes de enfermera nacional
y provinciales y dems marcos regulatorios relacionados con la profesin:
Art. 3- 22- 24 y 25 de la Ley 24.004; aplicacin de las Normas de Atencin
de los Servicios de Enfermera para la mejora continua de la practica de
enfermera en las instituciones hospitalarias y comunitarias; favorecer las
condiciones de vida y trabajo del personal de enfermera desarrollando
medidas tendientes a consolidar a la disciplina de enfermera como una
profesin protegida: eliminacin de modalidades de contratacin
favorecedoras de la precarizacin laboral becarios, pasantes sin la
supervisin correspondiente, entre otras.

La FAE reitera su posicin en todos los espacios en que est presente, en


relacin a lo que
LAS /OS ENFERMERAS /OS ESPERAMOS A LA BREVEDAD
Que enfermera sea declarada Carrera de RIESGO
SOCIAL
Que las Instituciones de Salud, utilicen indicadores que muestren que una
enfermera calificada, brinda a la comunidad una atencin de salud segura y
de calidad continua reduciendo los costos. Esta demostrado en
investigaciones internacionales que las enfermeras introducen una
diferencia esencial y de carcter econmico en la prestacin de servicios
seguros; que con mayor especializacin de las enfermeras/os los pacientes
tienen menos complicaciones, menos demandas legales, menos tiempo de
internacin y se reduce la mortalidad notablemente.
Que se realice un estudio serio sobre las condiciones de VIDA y TRABAJO
del personal de enfermera
Dejar de realizar funciones de otros trabajadores de la salud: camilleros /
as, mucamas /os, mensajeras, entre otras, tareas que no forman parte de
nuestras incumbencias, disminuyendo la contratacin de estos trabajadores
y restando tiempo y saberes para el CUIDADO de CALIDAD de la Salud de las
personas
Apertura de cargos y existencia de una Carrera Profesional en igualdad de
condiciones de acceso, promocin y salario que otros profesionales del rea
de la Salud, que permita vislumbrar a los jvenes un futuro de realizacin
como persona y como profesional, sin tener que buscar otra carrera u otro
pas en el que sientan que son reconocidos por su nivel de formacin-
duracin de la carrera y su carga horaria; - Cuntas expectativas se
frustran al enfrentar esta realidad
Que se acabe el intrusismo profesional, la intromisin de otros
profesionales desde la hegemona- en las decisiones de nuestra profesin ,
pergeando ideas para solucionar el dficit real de Enfermera
Que se respete, tal como se manifest, la carga horaria aprobada para el
1er. Ciclo de la Carrera con posibilidades de formacin en programas de
Educacin Superior, con cantidad de horas y contenidos reconocidos a nivel
nacional e internacional, que aseguren una atencin de salud segura,
acceso a la formacin de postgrado, a un crecimiento y actualizacin
contina
Que antes de tomar decisiones sobre la formacin del Recurso Humano de
Enfermera, que desaliente a muchos jvenes y a los que sostenemos el
sistema de salud cotidianamente, se piense en el tiempo duracin- que
permita el afrontamiento de experiencias de aprendizaje necesarios,
diramos casi imprescindibles para asumir un ejercicio responsable en el
cuidado de uno de los bienes ms preciados como es la VIDA HUMANA y el
DESARROLLO HUMANO

Federacin Argentina de Enfermera

Consideraciones y fragmentos de la Entrevista entre el Ministerio de Salud


de la Nacin,
FAE y AEUERA - junio 2008 , de la Declaracin de Posicin de Misiones- mayo
2008, del Plan Federal de Desarrollo de Enfermera FAE / AEUERA junio
2008

Cabe preguntarse por qu Enfermera no es una carrera mayoritariamente


elegida a pesar de la necesidad? por que an no se ha convertido en
aspiracin social?

Los mltiples factores que inciden en el dficit de los enfermeros en el pas


se deben, entre otros, a los bajos sueldos y las condiciones de precariedad
laboral; al aumento del estrs y violencia laboral; a la aparicin de actores
que con denominaciones diversas cumplen actividades de enfermera
distorsionando el imaginario social sobre nuestra profesin y funciones; a la
ausencia de fiscalizacin para exigir el cumplimiento, en la formacin y el
ejercicio, de reglamentaciones profesionales y legales; a las posibles
definiciones polticas sobre la formacin profesional; a la limitada insercin
en el mbito estatal para el ejercicio profesional, que conllevan a un bajo
reconocimiento social y por lo tanto a una situacin poco atractiva para la
eleccin y permanencia en esta, nuestra profesin.
LAS/ OS ENFERMERAS/OS SABEMOS :
- Que existe un dficit cualicuantitativo de enfermeras /os pero que tambin
no existen partidas presupuestarias para la creacin y /o cobertura de
cargos vacantes por jubilacin o muerte de colegas, constituyndose el
Estado en expulsor del recurso calificado, mayoritariamente formado en su
mbito.

- Que el estudiante de enfermera en la universidad, por mltiples motivos,


al igual que estudiantes de otras carreras, puede programar y decidir su
plan de cursada extendiendo su tiempo de egreso, sin que haya una
desercin mayor que en otras carreras.
- Que medidas facilistas para aumentar el nmero de Enfermeras
duracin , dedicacin , requisitos de ingreso generarn la desmoralizacin
de los que hoy con mucho esfuerzo y tesn , con mltiples condiciones
adversas aun continua su formacin para su posterior insercin en la
Carrera Profesional
LAS/OS ENFERMERAS/OS SABEMOS :
- Que existen fondos para tratar el dficit cualicuantitativo
- Que la posibilidad de obtener financiacin con fondos destinados a la
formacin de enfermeras esta siendo visto con agrado por distintas
organizaciones privadas, de la seguridad social gremios; universidades
estatales o privadas e instituciones de salud, para salvar el dficit
profesional a travs de la creacin de Escuelas de Enfermera.
Frente a esta realidad tambin sabemos de la escasez de recurso humano
docente con titulo de grado y la formacin docente especifica para asumir la
difcil y comprometida funcin docente que de respuesta a las necesidades
de salud de la poblacin y de la profesin con el modelo autnomo de
gestin del cuidado que hoy la profesin espera
Que la posible financiacin facilita la idea y la atraccin de muchos, que
sin los debidos recaudos, generalmente de otras profesiones, pero que
seguramente encontrarn o ya han encontrado colegas que fomentan,
aumentando la proliferacin en cada jurisdiccin, la apertura de carreras,
amparada /os en mejor que lo tome yo y no otro que puedo hacer . . .
Transcribimos lo expresado por nuestra Presidenta de la Federacin
Panamericana de Profesionales de Enfermera FEPPEN- :
... Hoy la negociacin y cesin de espacios de la salud a cambio de
beneficios monetarios monetarizan los riesgos ... existe una gran
desproporcin entre Enfermeras y Auxiliares y nosotros podramos agregar
otros nuevos grupos- ingresados por planes trabajar, ayudantes de...,
cuidadores de ..., situacin que puede llevar a las instancias
gubernamentales a profundizar cada vez ms en esta diferencia con la
autorizacin de apertura de escuelas de enfermera sin estar debidamente
acreditadas o seguir formando auxiliares de enfermera en busca de brindar
cuidados a una masa de personas sin la experiencia y con altos riesgos ,
en detrimento de la calidad de los servicios de enfermera, deterioro de los
salarios, denuncias legales, precarizacin, pero sobre todo la amenaza
latente de que las enfermeras- en general las mejor preparadas- sigan
migrando a otros pases y la salud de los pueblos quede en manos de
personal no calificado
LAS /OS ENFERMERAS/OS DEMANDAMOS
Saber con certeza fehaciente cuantas somos, que formacin tenemos, que
espacios ocupamos, que cargos desempeamos, cul es nuestra
distribucin a nivel nacional; los datos existentes no permiten conocer la
realidad del Recurso Humano de Enfermera.

Se dice que son necesarias Enfermeras/os altamente calificados y en


numero suficiente. Cul es el numero suficiente? 40.000? , 90.000?, ms?,
menos? Los datos actuales continan siendo estimativos.
Por ello se solicito, en la entrevista y en el Plan de Desarrollo
Rever el Proyecto de Estudio de los Recursos Humanos en Enfermera del
nivel nacional acorde a las necesidades, problemas y riesgos de cada
regin.
Realizar un Censo Nacional del Personal de Enfermera. El Estudio cuali-
cuantitativo de los Recursos Humanos en enfermera del pas segn
distribucin geogrfica, nivel de formacin, condiciones laborales y rea de
desempeo profesional.
Generar una base de datos sobre Recursos Humanos en Enfermera a nivel
nacional, regional y provincial con actualizacin permanente, para
monitorear las necesidades, problemas y riesgos en la atencin de
enfermera y permitan instrumentar estrategias pertinentes en la atencin
de enfermera
El Ministerio de Salud inform:
Que la meta es formar 45 o 50 mil enfermeras, para ello aplicar una
poltica de incentivos econmicos: el 70% para nuevas enfermeras/os y el
30% ser para profesionalizacin del recurso existente, segn relevamiento
que estn realizando en todo el pas. Sostiene que es necesario contar con
formacin del recurso de enfermera en calidad y cantidad
Para ello se solicit
Formacin en programas de Educacin Superior, respetando la cantidad de
horas y contenidos reconocidos a nivel nacional e internacional, que
aseguren una atencin de salud equitativa y segura; accesibilidad al
crecimiento profesional por la formacin de postgrado y la actualizacin
contina
Revisin y acuerdos sobre los sistemas de formacin de los Recursos
Humanos de enfermera en todo el pas
Establecer estndares para la habilitacin y funcionamiento de entidades
formadoras estatales y privadas, para los niveles de pregrado, grado y post
grado.
Efectivizar la fiscalizacin de las instituciones y modalidades de formacin
en todos los niveles
Formacin pedaggica, cientfica, tcnica y estratgica de los docentes.
Otorgar becas dignas a estudiantes y docentes de la carrera regular de
enfermera de formacin y /o perfeccionamiento
Intensificar la coordinacin y proyectos entre los Ministerios de Salud y
Educacin para la formacin de grado y postgrado; pronta aprobacin como
Carrera de riesgo social y las Normas de acreditacin de la formacin
universitaria.
El Ministerio inform
Que se mantendr la curricula de 1900 horas reloj Tecnicatura Superior
de Enfermera- plan aprobado por el Consejo Federal de Salud COFESA- y
Consejo Federal de Educacin. Manifiesta el deseo de reduccin de la
duracin de la Carrera 2 aos- , aumentando la dedicacin del alumno y
manteniendo las 1900 hs, con orientacin en APS. Ante la informacin y
explicacin sobre la dedicacin diaria (entre 5 y 6 hs.) y semanal actual
(lunes a viernes) expresa que la formacin no podr ser en el tiempo
propuesto ( 2 aos).
Que para tratar el tema de los recursos humanos en salud se convoc una
Comisin Asesora constituida por decanos de Facultades de Medicina con los
lineamientos informados en esa reunin. Se solicita la integracin de
AEUERA en esta Comisin.
Que habr un incentivo econmico con becas sostenidas durante toda la
formacin a estudiantes que ingresen a la Carrera; un incentivo a las
entidades formadoras y recursos para infraestructura y personal docente. Se
exponen los riesgos que pueden conllevar los incentivos por alumno
retenido
Cul es la realidad de la formacin para una alta cualificacin?
Recordemos, como fue la evolucin del sistema de formacin en Argentina:
En l968 se producen dos logros importantes relacionados con la educacin :
A) Formacin Terciaria No Universitaria- Aprobacin del Decreto 1469/68 y la
Resolucin 35/ 69, conocida como la Resolucin 35, vigente hasta junio de
2007. Que aportes incorpor? Ingreso con Secundario Completo, direccin y
docentes del rea profesional con formacin pedaggica; 3100 hs ctedra
para ser desarrolladas entre dos y tres aos decidindose en 2 y aos;
ttulo otorgado Enfermera/o Profesional. Las Escuelas que no se adecuaron a
esta normativa no fueron reconocidas por la Secretaria de Salud Recursos
Humanos- del Ministerio de Salud de la Nacin, decisin que signific un
reconocimiento profesional importante detrs del cual estuvieron muchas
colegas del sistema formador, de las organizaciones profesionales y de los
servicios.
B) Formacin Universitaria: En ese mismo ao 1968- las cuatro
Universidades Nacionales con Escuelas de Enfermera: Tucumn ( 1952),
Crdoba (1957), Rosario (1959) y la de Buenos Aires (1960) por un acuerdo
previo en la Asociacin de Escuela Universitarias de Enfermera de la
Republica Argentina AEUERA- creada en el ao anterior (1967) inician la
formacin ciclada: 1er. Ciclo de 2 y aos de duracin con distintas
denominaciones del ttulo : Enfermera /o Universitaria /o - Profesional
Tcnico - Enfermera, pero con claridad de que el ttulo de grado se obtena
en el 2do Ciclo de 1y ao de duracin- total 4 aos- previa aprobacin de
un trabajo cientfico o tesis de graduacin con el titulo de Licenciada/ o en
Enfermera , lo que daba acceso a la formacin de postgrado. El Plan de
Estudios fue unificado, sustentando el principio de continuidad de la Carrera
en cualquier universidad, ante la posible movilidad estudiantil
C) A partir de la dcada del 80 las Escuelas Universitarias basadas en los
avances de la profesin, marcos estructurales y conceptuales y en la
autonoma universitaria elaboran y aprueban planes de estudios
diferenciados, manteniendo los ttulos emitidos y la carrera ciclada, pero con
distintas duraciones 2 y a 3 aos para el 1er ciclo y 4 5 aos para el
titulo de grado, vigentes hasta la actualidad.
D) En la dcada del 90 la nueva Ley de Educacin desregula y descentraliza
la educacin no universitaria, impactando en la formacin de enfermera ya
que las jurisdicciones implementan distintos planes. Hoy, cualquier
formacin no universitaria, se encuentra enmarcada y regulada, a) por la
Ley Federal de Educacin N 24195, esta le asigna al Consejo Federal de
Cultura y Educacin, en el artculo 54, la funcin de constituirse en el
mbito de concertacin de los diseos curriculares, estableciendo los
contenidos bsicos comunes y b)por la Ley de Educacin Tcnico Profesional
N 26.058, Tecnicatura Superior - con la denominacin de la Carrera:
TCNICO SUPERIOR EN . . . y la denominacin del ttulo se ajusta las
competencias especificas
E) La Ley de Educacin Superior N 24521, Universitaria en el artculo 23,
expresa que los planes de estudios, cuyos ttulos habiliten para el
desempeo de actividades reguladas por el Estado y cuyo ejercicio pudiera
poner en riesgo de modo directo la salud sern establecidos respetando los
contenidos bsicos que se acuerden en el seno del Consejo Federal de
Cultura y Educacin y en su Art. 7 la posibilidad de ingreso sin secundario
completo a mayores de 25 aos para estudiar una carrera relacionada con
su rea de trabajo previa aprobacin de un examen que convalide esos
saberes y posterior cumplimiento de la modalidad de ingreso para cada
universidad y carrera.
A partir del 2002, ajustada a la Ley de formacin superior no universitaria
correspondiente a las Tecnicaturas Superiores, se conforma la Comisin
Interministerial Convenio 296/02, integrada por representantes del
Ministerio de Educacin - Direccin Nacional de Gestin Curricular y
Formacin Docente -, Ministerio de Salud - Direccin Nacional de Polticas de
Recursos Humanos en Salud , Federacin Argentina de Enfermera. FAE-,
Asociacin de Escuelas Universitarias de Enfermera de la Republica
Argentina AEUERA-, Asociacin Civil de Escuela Terciarias de la Republica
Argentina ACETERA- Organizacin Panamericana de la Salud OPS-, de la
Direccin de Capacitacin- Ministerio de Salud de la provincia de Buenos
Aires, la Direccin de Enfermera de la Ciudad de Buenos Aires solo concurre
a pocas reuniones en los inicios. Esta comisin prcticamente en forma
ininterrumpida, con reuniones quincenales y /o mensuales, en horario
matutino o en la tarde, comienza la elaboracin del Marco de la Formacin
Superior de Enfermera no Universitaria: la definicin del Perfil Profesional,
Contenidos Bsicos Comunes, Requisitos Mnimos para el Funcionamiento
de las Instituciones Formadoras y Actividades Reservadas para la cual se
utilizan documentos nacionales e internacionales, consultas con
profesionales, presentando los avances en las reuniones de las
organizaciones profesionales, finalizando con la primera etapa en junio de
2007, con el acuerdo previo del Consejo Federal de Salud COFESA- y la
aprobacin por Resolucin 07/07 del Consejo Federal de Cultura y Educacin
del Ministerio de Educacin. En el marco de la Ley de Educacin Tcnico
Profesional, la Carrera toma la denominacin de Tecnicatura Superior en
Enfermera y el ttulo que se emite es Enfermera/o, con una carga horaria de
1900 horas / reloj (3000 hs. ctedra), prevista para el desarrollo en tres
aos, como ya se est implementando en varias provincias. El documento
es el Marco de la Formacin Superior de Enfermera en los Institutos
Terciarios, para el reconocimiento nacional, reemplazando a la Resol. 35/69.(
se puede consultar en la pgina de Ministerio de Salud)
Se solicito
Planificacin, organizacin y gestin del Programa de Reconversin y
Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera dentro de los tiempos
estipulados legalmente, en el mbito nacional.

En 1993, por el Art. 23 Disposiciones Transitorias- de la Ley 24.004, se


aprueba el Decreto 1027 para la Profesionalizacin de Auxiliares de
Enfermera por 6 aos- para los que ya estuvieran en el sistema de salud,
que continua an vigente, por sucesivas prorrogas, al no haberse
implementado en tiempo y forma en las jurisdicciones y pareciera que lo
que deba ser transitorio, se ha convertido en una nueva modalidad para los
auxiliares que se reciben en la actualidad. La Reconversin de empricos en
Auxiliares de Enfermera - por 2 aos- tambin estara vigente a pesar de no
haber decretos de prrroga, por todos los que como ayudante de ..,
cuidador de ... ingresan al sistema de salud y realizan actividades de
enfermera.

El Ministerio inform:
Que se otorgara un incentivo a las instituciones en las que haya posibles
postulantes para la profesionalizacin con esta metodologa y se les facilite
la cobertura faltante del que se profesionaliza.
Que el Ministerio decidir que entidades participarn y adherirn a este
sistema y gozarn del beneficio.
Que se aplicarn estndares de calidad sobre esta metodologa.
Que se espera que muchas instituciones participen del proyecto de
profesionalizacin en base a la aplicacin de la Resolucin 1027 / 93, de la
que se solicita la revisin y fiscalizacin.
Se reitera que se debern implementar mecanismos fehacientes de
evaluacin y fiscalizacin del proceso de la formacin en todas las
modalidades y niveles.
Revisemos: Ttulos en Enfermera, emisor de ttulo e insercin laboral
Por qu Enfermera a lo largo de su historia social necesit incorporar en
su denominacin nombre y apellido? Nurse y Visitadora de Higiene
Enfermera Diplomada, Enfermera Universitaria, Enfermera Profesional
hasta llegar hoy a denominarse Enfermera/o? Fueron producto de las
necesidades de establecer las diferencias, entre los distintos emisores de
ttulos, duracin de la Carrera y Plan de Estudios: Resolucin 350 hasta el
ao 1967- ingreso con primaria, ciclo bsico (3er Ao del antiguo
secundario) secundario completo: Ttulo Enfermera/o Diplomado y los
emitidos por la universidad: Enfermera/o Universitaria /o, prueba de ello son
los ttulos que figuran en la Ley 17.132 del ao 1967 Capitulo IV De las
Enfermeras Art. 60. En 1968 al titulo Enfermera / o identificatorio de
nuestras competencias se le agreg profesional para diferenciarse, sobre
todo con los requisitos de ingreso anteriores; para los egresados
universitarios su nombre y apellido fue Enfermera Universitaria.
El tener dos emisores de ttulos para el 1er. Ciclo, fue una decisin
profesional por distintos motivos, ya que en 1990, el primer proyecto de Ley
del Ejercicio con media sancin de la Cmara de Diputados, estableca
plazos para que la formacin solo fuese en el mbito de la universidad, por
la transformacin, adscripcin o la modalidad de convenio que las Escuelas
Terciarias acordaran con una universidad ajustndose a las normativas y
currculo universitario para emitir ttulos universitarios. Esta situacin
gener serios conflictos profesionales con la consecuente revisin del
proyecto aprobado que en el ao 1991 se convertira en la Ley 24.004. La
continuidad de dos emisores hoy se debe ajustar a : la legislacin
universitaria o a la de educacin tcnico profesional. Muchas instituciones
terciarias firmaron convenios y se convirtieron en universitarias. La
posibilidad de un emisor nico de ttulo es en gran parte una
responsabilidad profesional, de las instituciones formadoras y de las
autoridades de educacin y salud.
En 1991 se aprueba la Ley del Ejercicio de la Enfermera N 24.004 y por
una cuestin interna de desarrollo profesional no logramos establecer la
diferencia entre la formacin bsica 1er Ciclo de emisor terciario o
universitario y el titulo de grado Licenciado en Enfermera que da la entrada
al tramo profesional independientemente del Apellido colocado al ttulo
emitido para el 1er Ciclo. Ambos ttulos fueron incluidos dentro del nivel
profesional. 10 aos despus est situacin tampoco pudo ser modificada
en el Ley del Ejercicio 298 de la Ciudad de Buenos Aires, con las dificultades
para el ingreso a la Carrera Profesional, que reconoce la inclusin de los que
tienen ttulo universitario con Carreras de 4 o ms aos de duracin.
Algunas provincias Ro Negro, Mendoza- en la Reglamentacin de la Ley del
Ejercicio, establecieron competencias diferenciadas para cada habilitacin:
auxiliar, enfermera/o, licenciada /o en enfermera, aunque an no se puedan
aplicar totalmente.
Se solicit
- Desarrollo de la construccin social de la profesin
Realizar campaas para la difusin de la carrera de enfermera, como
profesin cientfica - humanstica y esencial para la salud, recurso crtico por
la escasez a nivel nacional.
Hoy tendramos que solicitar la eliminacin de ser denominados como
auxiliar sanitario utilizado para sealar la relacin enfermera / mdico, pero
tambin sabemos que los mitos o stiras sobre nuestra profesin, se
derrumban por la transformacin de la visin del otro a partir de nuestros
saberes, haceres y seres en el ejercicio cotidiano, que evidencien la
formacin adquirida, los espacios ocupados en la promocin, prevencin y
rehabilitacin, adems del tradicional en la recuperacin con el uso de la
metodologa cientfica a los cuidados y la pertenencia a la organizacin
profesional.

Revisin de la aplicacin y cumplimiento de las leyes de enfermera nacional


y provinciales y dems marcos regulatorios relacionados con la profesin:
Art. 3- 22- 24 y 25 de la Ley 24.004; aplicacin de las Normas de Atencin
de los Servicios de Enfermera para la mejora continua de la practica de
enfermera en las instituciones hospitalarias y comunitarias; favorecer las
condiciones de vida y trabajo del personal de enfermera desarrollando
medidas tendientes a consolidar a la disciplina de enfermera como una
profesin protegida: eliminacin de modalidades de contratacin
favorecedoras de la precarizacin laboral becarios, pasantes sin la
supervisin correspondiente, entre otras.

La FAE reitera su posicin en todos los espacios en que est presente, en


relacin a lo que
LAS /OS ENFERMERAS /OS ESPERAMOS A LA BREVEDAD
Que enfermera sea declarada Carrera de RIESGO
SOCIAL
Que las Instituciones de Salud, utilicen indicadores que muestren que una
enfermera calificada, brinda a la comunidad una atencin de salud segura y
de calidad continua reduciendo los costos. Esta demostrado en
investigaciones internacionales que las enfermeras introducen una
diferencia esencial y de carcter econmico en la prestacin de servicios
seguros; que con mayor especializacin de las enfermeras/os los pacientes
tienen menos complicaciones, menos demandas legales, menos tiempo de
internacin y se reduce la mortalidad notablemente.
Que se realice un estudio serio sobre las condiciones de VIDA y TRABAJO
del personal de enfermera
Dejar de realizar funciones de otros trabajadores de la salud: camilleros /
as, mucamas /os, mensajeras, entre otras, tareas que no forman parte de
nuestras incumbencias, disminuyendo la contratacin de estos trabajadores
y restando tiempo y saberes para el CUIDADO de CALIDAD de la Salud de las
personas
Apertura de cargos y existencia de una Carrera Profesional en igualdad de
condiciones de acceso, promocin y salario que otros profesionales del rea
de la Salud, que permita vislumbrar a los jvenes un futuro de realizacin
como persona y como profesional, sin tener que buscar otra carrera u otro
pas en el que sientan que son reconocidos por su nivel de formacin-
duracin de la carrera y su carga horaria; - Cuntas expectativas se
frustran al enfrentar esta realidad
Que se acabe el intrusismo profesional, la intromisin de otros
profesionales desde la hegemona- en las decisiones de nuestra profesin ,
pergeando ideas para solucionar el dficit real de Enfermera
Que se respete, tal como se manifest, la carga horaria aprobada para el
1er. Ciclo de la Carrera con posibilidades de formacin en programas de
Educacin Superior, con cantidad de horas y contenidos reconocidos a nivel
nacional e internacional, que aseguren una atencin de salud segura,
acceso a la formacin de postgrado, a un crecimiento y actualizacin
contina
Que antes de tomar decisiones sobre la formacin del Recurso Humano de
Enfermera, que desaliente a muchos jvenes y a los que sostenemos el
sistema de salud cotidianamente, se piense en el tiempo duracin- que
permita el afrontamiento de experiencias de aprendizaje necesarios,
diramos casi imprescindibles para asumir un ejercicio responsable en el
cuidado de uno de los bienes ms preciados como es la VIDA HUMANA y el
DESARROLLO HUMANO

Federacin Argentina de Enfermera

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