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ISSN: 0123-3122
bioetica@unisabana.edu.co
Universidad de La Sabana
Colombia
Resumen
La salud mental en la poblacin es un fenmeno que est ntimamente determinado por factores sociales, ambientales, biolgicos
y psicolgicos; en este sentido, lograr que la poblacin conserve la salud mental, depende, en gran parte, de la intervencin del
gobierno como estado paternalista, como se haba implementado en aos anteriores, en donde el estado era un sistema parecido
al de Otn Bismark, que se encargaba de la proteccin de la poblacin, de atencin mdica y pensiones, por medio de un sistema
de seguridad social encargado por el Estado. Lo que se busca con esta investigacin es encontrar lagunas legales y crear una
ley en salud mental que la vista como derecho humano y tenga una esencia biotica. La creacin de una ley en materia de salud
mental a nivel nacional es fundamental ya que justificara muchas de las acciones del pueblo y de sus gobernantes, que dejara,
en claro, la esencia de los actos y la pluralidad de ideas entorno a la creacin de parmetros de poltica pblica, en un estado de
bienestar social. Como propuesta fundamental, seria calificar la salud mental de diversos gobernantes, nos atrevemos a conside-
rar, y adelantar diagnsticos de psicopata en muchos de los casos, esperando que nos disculpen los especialistas.
Palabras clave: salud mental, derechos humanos, bienestar social. (Fuente: DeCS, Bireme).
DOI: 10.5294/pebi.2014.18.2.12
Para citar este artculo / To reference this article / Para citar este artigo
Becerra-Partida OF. La salud mental en Mxico, una perspectiva, histrica, jurdica y biotica. pers.biot. 2014; 18(2). 238-253. DOI: 10.5294/pebi.2014.18.2.12
Abstract
Mental health in the population is a phenomenon closely determined by social, environmental, biological and psychological factors.
In this regard, enabling people to retain their mental health depends largely on the intervention by the government as a paterna-
listic state, as was implemented in previous years where the state was a system similar to that of Otto von Bismark, responsible for
the protection of the population, health care and pensions through a social security system mandated by the State. The intention of
this research is to find legal loopholes and create a law on mental health to present it as a human right, with a bioethical essence.
Creating a law on mental health at a national level is fundamental, since it would justify many of the actions of the people and their
government, which would make clear the essence of their acts and the plurality of ideas regarding the creation of parameters of pu-
blic policy within a social welfare state. A key proposal would be to rate the mental health of a number of rulers. We dare to consider
and advance diagnoses of psychopathy in many of the cases, and hope that specialists can forgive us.
Key Words: Mental health, human rights, social welfare. (Source: DeCS, Bireme).
Resumo
A sade mental na populao um fenmeno que est intimamente determinado por fatores sociais, ambientais, biolgicos e psico-
lgicos. Nesse sentido, conseguir que a populao conserve a sade mental depende, em grande parte, da interveno do governo
como estado paternalista, como se tinha implantado em anos anteriores, em que o Estado era um sistema parecido ao de Otn
Bismark, que se encarregava da proteo da populao, do atendimento mdico e penses, por meio de um sistema de segurana
social encarregado pelo Estado. O que se pretende com esta pesquisa encontrar lagunas legais e criar uma lei em sade mental que
a vista como direito humano e tenha uma essncia biotica. A criao de uma lei em matria de sade mental no mbito nacional
fundamental, j que justificaria muitas das aes da populao e de seus governantes, que deixaria em evidncia a essncia dos atos
e a pluralidade de ideias sobre a criao de parmetros de poltica pblica num estado de bem-estar social. Como proposta funda-
mental, seria qualificar a sade mental de diversos governantes, nos atrevemos a considerar e adiantar diagnsticos de psicopatia em
muitos dos casos, esperando que nos desculpem os especialistas.
Palavras-chave: Sade mental, direitos humanos, bem-estar social. (Fonte: DeCS, Bireme).
Se entiende por salud mental el estado de bienestar que una persona experimenta
como resultado de su buen funcionamiento en los aspectos cognoscitivos, afectivos
y conductuales, y, en ltima instancia, el despliegue ptimo de sus potencialidades
individuales para la convivencia, el trabajo y la recreacin.
No fue hasta el ao de 1984 cuando se promulga la Ley La atencin de los trastornos mentales y del comporta-
General de Salud, cuando se da el inicio al cuidado de miento deber brindarse con un enfoque comunitario, de
la salud mental del mexicano. reinsercin psicosocial y con estricto respeto de los derechos
humanos de los usuarios de estos servicios (4).
En el siguiente apartado se abordarn los fundamentos
legales y bioticos de la salud mental en Mxico. Pero qu derechos tiene el paciente? Est realmente
protegido por la ley? Hay seguridad en el paciente y
Fundamento legal de la salud mental en Mxico su manejo?
Para abordar el marco legal de la salud mental en Mxico Derechos del paciente psiquitrico en Mxico
transcribimos el artculo 72 de la Ley General de Salud:
Artculo 72. La prevencin y atencin de los trastornos Respecto a los derechos del paciente psiquitrico en M-
mentales y del comportamiento es de carcter priori- xico, en la Ley General de Salud observamos lo siguiente:
tario. Se basar en el conocimiento de los factores que
afectan la salud mental, las causas de las alteraciones Artculo 74 Bis. La persona con trastornos mentales
de la conducta, los mtodos de prevencin y control y del comportamiento tendr los siguientes derechos:
multidisciplinario de dichos trastornos, as como otros
aspectos relacionados con el diagnstico, conservacin I. Derecho a la mejor atencin disponible en materia
y mejoramiento de la salud mental. de salud mental y acorde con sus antecedentes cul-
turales, lo que incluye el trato sin discriminacin y
Para los efectos de esta Ley, se entiende por salud con respeto a la dignidad de la persona, en estable-
mental el estado de bienestar que una persona experi- cimientos de la red del Sistema Nacional de Salud;
menta como resultado de su buen funcionamiento en
los aspectos cognoscitivos, afectivos y conductuales, y, II. Derecho a contar con un representante que cuide
en ltima instancia, el despliegue ptimo de sus poten- en todo momento sus intereses. Para esto, la auto-
cialidades individuales para la convivencia, el trabajo ridad judicial deber cuidar que no exista conflicto
y la recreacin. de intereses por parte del representante;
III Derecho al consentimiento informado de la persona o En este estudio, realizado despus de enviar a sus
su representante, en relacin al tratamiento a recibir. visitadores a verificar el ambiente y el panorama rei-
Esto slo se exceptuar en el caso de internamiento nante en los 41 psiquitricos, la Comisin Nacional
involuntario, cuando se trate de un caso urgente o de Derechos Humanos indic que todos tienen fallas,
cuando se compruebe que el tratamiento es el ms mayores o menores, se asla a los pacientes; en algunos
indicado para atender las necesidades del paciente; sitios se les niega atencin a personas que, adems de
tener perturbaciones mentales, padecen del sndrome
IV. Derecho a que le sean impuestas nicamente las res- de inmunodeficiencia adquirida (SIDA); hay irregula-
tricciones necesarias para garantizar su proteccin y la ridades como el racionamiento de comida, la negativa
de terceros. En todo caso, se deber procurar que el a otorgar vestido y calzado a los pacientes, las plagas
internamiento sea lo menos restrictivo posible y que de cucarachas y otros insectos en las instalaciones, la
el tratamiento a recibir sea lo menos alterador posible; negativa a dar libros o acceso a la radio y a la televisin
a los internos (7).
V. Derecho a que el tratamiento que reciba est basado
en un plan prescrito individualmente con historial Esto nos lleva a dar una respuesta ms humana y con
clnico, revisado peridicamente y modificado mejor seguridad jurdica al paciente psiquitrico, lo
llegado el caso; que nos conduce a proponer una ley contemple estos
aspectos, y que adems contemple la seguridad biotico-
VI. Derecho a no ser sometido a tratamientos irreversi- jurdica al paciente.
bles o que modifiquen la integridad de la persona;
El establecer parmetros especializados dentro de la Carta
VII. Derecho a ser tratado y atendido en su comunidad Magna es fundamental, el concepto de salud en general
o lo ms cerca posible al lugar en donde habiten no es suficiente ya que se deja desprotegido al ciudadano
sus familiares o amigos, y en su integridad a nivel mental, teniendo como referencia
el artculo 4 que trata de las garantas individuales:
VIII. Derecho a la confidencialidad de la informacin
psiquitrica sobre su persona (4). Toda persona tiene derecho a la proteccin
de la salud. La Ley definir las bases y moda-
Ya observamos el fundamento legal, ahora veamos el lidades para el acceso a los servicios de salud y
propsito esta investigacin. Un estudio realizado por establecer la concurrencia de la Federacin y las
la Comisin Nacional de Derechos Humanos (CNDH), entidades federativas en materia de salubridad
publicado por ANSA Latina, dice que de los 41 manico- general, conforme a lo que dispone la fraccin
mios del pas, llamados oficialmente Clnicas de Salud XVI del artculo 73 de esta Constitucin (4).
Mental, ocho son controlados por el gobierno federal y
32 por los gobiernos estatales, el sufrimiento ronda en La creacin de una ley nacional de salud mental es vital
los pabellones y hasta en el ltimo rincn (5, 6). para el desarrollo del pas, ya que eso la elevara a una
La Ley Nacional de Salud Mental reglamentara el de- tener en los hospitales psiquitricos;
recho a la proteccin de la salud mental que tiene toda es necesario que sean reconocidos
persona en los trminos del artculo 4 de la Constitucin
Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, en donde se
oficialmente ante la Constitucin como
establecen las bases y modalidades para el acceso a los tales, y hacer del concepto de salud
servicios de salud y la concurrencia de la Federacin y las un sistema especializado, dndole la
entidades federativas en materia de salubridad general.
Asimismo, basndose en el artculo 1 en donde explica importancia requerida.
que todo individuo gozar de las garantas individuales,
haciendo de la salud mental un derecho humano por servicios en los trminos y modalidades establecidas
excelencia (8). en la presente ley.
Dicha ley sera de orden pblico, inters social y obser- 3. Definir los mecanismos y lineamientos para promover
vancia general, aplicable en toda la repblica mexicana, la participacin de la poblacin y el desarrollo de la
para instituciones pblicas, sociales y privadas que pla- salud mental con respecto a la creacin de programas
nifiquen, administren y coordinen los servicios de salud en donde se vincule a la Biotica y se fortalezca la
mental y tendra por objeto: seguridad en la relacin mdico-paciente de manera
tica y acorde con las necesidades especficas de cada
1. Regular las bases y modalidades para garantizar el individuo (8).
acceso a los servicios de salud mental para la Federa-
cin, con un enfoque tico ante los derechos humanos La constitucin no hace una clara referencia a la salud
del paciente y un enfoq0ue biotico en la relacin mental, y menos a los comits de Biotica y de tica
mdico-paciente, incorporando la perspectiva de contemplados en leyes secundarias, como la Ley General
gnero. de Salud; la existencia de estos comits es fundamental
dentro de hospitales de todo tipo, en este caso de los
2. Establecer los mecanismos adecuados para la pro- psiquitricos (9).
mocin, prevencin, evaluacin, diagnstico, trata-
miento, rehabilitacin y fomento de la salud mental La Biotica, basada en el respeto a la vida, la autono-
en instituciones de salud pblica de la Federacin, as ma, la libertad y la responsabilidad de un paciente
como para personas fsicas o morales de los sectores psiquitrico, quitara todos los prejuicios que la sociedad
social y privado, que coadyuven en la prestacin de a perpetuado, y aparecera en el horizonte cientfico
para analizar y poner luz sobre conflictos que conjugan facientes, inhalantes y otras sustancias que puedan
elementos cientficos con cuestiones ticas, dentro de causar alteraciones mentales o dependencia;
la salud mental (9, 10).
IV. Las acciones y campaas de promocin de los
A pesar de que la Biotica surgi a finales del siglo XX, derechos de las personas con trastornos mentales
los comits no poseen an el suficiente peso que debe- y del comportamiento, as como de sensibilizacin
ran tener en los hospitales psiquitricos; es necesario para reducir el estigma y la discriminacin, a fin de
que sean reconocidos oficialmente ante la Constitucin favorecer el acceso oportuno de la atencin;
como tales, y hacer del concepto de salud un sistema
especializado, dndole la importancia requerida.
V. La implementacin estratgica y gradual de servicios
de salud mental en establecimientos de la red del
Este reconocimiento har que el comit posea autoridad
tica-jurdica, ya que su trabajo ser acreditado (10); es Sistema Nacional de Salud, que permita abatir la
importante entender que los comits de biotica son una brecha de atencin;
excelente alternativa para la solucin de dilemas ticos
en la medicina psiquitrica, por su visin globalizadora y VI. La investigacin multidisciplinaria en materia de
su respeto al paciente, figura esencial en el acto mdico. salud mental;
La Ley General de Salud, en su artculo 73, menciona:
VII. La participacin de observadores externos para
Artculo 73. Para la promocin de la salud mental y la vigilar el pleno respeto de los derechos humanos de
atencin de las personas con trastornos mentales y del las personas con trastornos mentales y del compor-
comportamiento, la Secretara de Salud, las instituciones tamiento, que son atendidas en los establecimientos
de salud y los gobiernos de las entidades federativas, en de la red del Sistema Nacional de Salud, y
coordinacin con las autoridades competentes en cada
materia, fomentarn y apoyarn: VIII. Las dems acciones que directa o indirectamente
contribuyan a la prevencin, atencin y fomento
I. El desarrollo de actividades educativas, sociocul-
de la salud mental de la poblacin (4).
turales y recreativas que contribuyan a la salud
mental, preferentemente a grupos en situacin de
El legislador vel por una concepcin general de la salud
vulnerabilidad.
mental en el pas, mas no complet su labor, al no realizar
II. La difusin de las orientaciones para la promocin de una ley nacional, en donde existira una mayor extensin
la salud mental, as como el conocimiento y prevencin y especializacin de dicho tema (11, 12).
de los trastornos mentales y del comportamiento;
Por ende, es necesario especificar el derecho a la salud
III. La realizacin de programas para la prevencin y mental en la Constitucin, hoy esto es meramente ava-
control del uso de sustancias psicotrpicas, estupe- lado por las Normas Oficiales Mexicanas.
Las Normas Oficiales Mexicanas (NOM) son regulaciones contemporneo, vemos que utiliza trminos de la poca
tcnicas que tienen como fin garantizar servicios o pro- medieval.
ductos que se contratan por un particular o institucin ya
sea pblica, que cumplan con parmetros o determinados La ciencia mdica avanza da a da, dichos trminos
procesos, con el fin de proteger la vida, la seguridad y el mdicos ya han sido cambiados, como ejemplo, los tras-
medioambiente, donde se coordinan las dependencias tornos de ansiedad y sus subtipos, segn el DSMV (16).
correspondientes (13). En la actualidad, un trastorno mental es un patrn
comportamental o psicolgico de significacin clnica
Una norma se mantiene vigente solo por cinco aos. que, cualquiera que sea su causa, es la manifestacin
No obstante, un ao antes de que acabe su vigencia individual de una disfuncin comportamental, psico-
se puede indicar en el Diario oficial de la Federacin lgica o biolgica. Esta manifestacin es considerada
que la norma entra en revisin para su sustitucin, sntoma cuando aparece asociada a un malestar (p. ej.,
cancelacin o refrendacin, para posteriormente emi- dolor), a una discapacidad (p. ej., deterioro en un rea
tir la declaratoria respectiva en dicho Diario, con un de funcionamiento) o a un riesgo significativamente
extracto de la NOM (13). aumentado de morir o de sufrir dolor, discapacidad o
prdida de libertad (17).
Las NOM no solamente son inconstitucionales, a pesar
de su legalidad, sino que por lo mismo estn impedidas Existen pruebas de que los sntomas y el curso de un
para establecer reglas de conducta en su contenido que gran nmero de trastornos estn influidos por factores
impliquen obligaciones, derechos o permisos, y menos tnicos y culturales. No hay que olvidar que la catego-
an podrn establecer sanciones (13, 14). ra diagnstica es solo el primer paso para el adecuado
plan teraputico, el cual necesita ms informacin que
El Cdigo de Procedimientos Penales a nivel federal, la requerida para el diagnstico (18).
en su artculo 495, dice:
Ahora bien, es necesario implementar comits de Bio-
Artculo 495. Tan pronto como se sospeche que tica en este tipo de hospitales, ya que muy pocos han
el inculpado est loco, idiota, imbcil o sufra obtenido su registro ante la Comisin Nacional de
cualquiera otra debilidad, enfermedad o anomala Biotica (18, 19).
mentales, el tribunal lo mandar examinar por
peritos mdicos, sin perjuicio de continuar el Comits de biotica en hospitales
procedimiento en la forma ordinaria. Si existe psiquitricos
motivo fundado, ordenar provisionalmente
la reclusin del inculpado en manicomio o en Los comits de biotica son la presencia concreta del
departamento especial (15). humanismo reflexivo en las instituciones de salud; son
instancias de dilogo y reflexin, que asumen la res-
No olvidemos el hecho de que su ltima reforma fue en ponsabilidad de su funcin para clarificar y resolver los
el ao de 1974, a pesar de que podramos decir que es conflictos mdico-tico-bioticos.
La mayora de las decisiones que se toman en estos titucionales para la investigacin en salud, debiendo
comits son aceptadas por consenso, ya que el objetivo dar seguimiento a sus recomendaciones (21).
de todos los integrantes debe ser llegar a una solucin
y no simplemente confrontar opiniones (20). Los Comits Hospitalarios de Biotica en Investigacin
se sujetarn a la legislacin vigente y a los criterios que
Por disposicin oficial, en Mxico todo hospital debe establezca la Comisin Nacional de Biotica. Sern in-
contar con un comit, segn la Ley General de Salud terdisciplinarios y debern estar integrados por personal
en su artculo 41 Bis. mdico de distintas especialidades, y por personas de
las profesiones de psicologa, enfermera, trabajo social,
Artculo 41 Bis. Los establecimientos para la atencin sociologa, antropologa, filosofa o derecho que cuenten
mdica del sector pblico, social o privado del sistema con capacitacin en biotica, siendo imprescindible
nacional de salud, adems de los sealados en los art- contar con representantes del ncleo afectado o de per-
culos 98 y 316 de la presente Ley, y de acuerdo con su sonas usuarias de los servicios de salud, hasta el nmero
grado de complejidad y nivel de resolucin, contarn convenido de sus miembros, guardando equilibrio de
con los siguientes comits: gnero, quienes podrn estar adscritos o no a la unidad
de salud o establecimiento (22).
I. Un Comit Hospitalario de Biotica para la resolucin
de los problemas derivados de la atencin mdica a En relacin con los comits de tica mdica, encon-
que se refiere el artculo 33 de esta Ley; as como tramos que su propuesta fundamental est basada en
para el anlisis, discusin y apoyo en la toma de la deontologa o tica profesional, la cual se basa en el
decisiones respecto a los problemas bioticos que estudio de la ciencia del deber ser sobre la moral.
se presenten en la prctica clnica o en la docen-
cia que se imparte en el rea de salud, as como Consideramos que dichos comits deben estar ms
promover la elaboracin de lineamientos y guas acordes con el concepto de tica moderna, que se puede
ticas institucionales para la atencin y la docencia definir como la ciencia que se encarga del estudio de los
mdica. Asimismo, promover la educacin biotica valores y antivalores intrnsecos al hombre derivados de su
permanentemente de sus miembros y del personal gentica, atendiendo la congruencia de los mismos (23).
del establecimiento, y
concepto de moral lo entendemos como la ciencia que
II. En los casos de establecimientos de atencin mdica se encarga de estudiar el respeto a los buenos usos y
que lleven a cabo actividades de investigacin en seres costumbres, en este caso el concepto vara mucho segn
humanos, un Comit de tica en Investigacin que el tipo de persona que lo interprete (24).
ser responsable de evaluar y dictaminar los protocolos
de investigacin en seres humanos, formulando las Ser congruente es pensar, sentir, actuar y decir en la
recomendaciones de carcter tico que correspondan, misma sintona. La tica, como la posibilidad de ser en
as como de elaborar lineamientos y guas ticas ins- s, se construye a partir de una deliberacin-discernida,
tanto de mis actos como de las consecuencias de los General de Salud; Registro de Comits; Reglamento de
mismos. Es la bsqueda por una buena vida, se consti- Investigacin; Reglamento de la Ley General de Salud
tuye de hbitos y remite a los principios fundamentales en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin
de la prctica cvica, poltico-social y profesional, y no Mdica; Resolucin por la que se modifica la norma
puede separarse de una prctica de vida en la cual la oficial mexicana Nom-168-SSA1-1998, del expediente
autocomprensin de mi ser, mi conducta y todo lo que clnico; Decreto presidencial que adiciona el artculo 41
me rodea, me mantengan atento hacia lo que deseo, hacia Bis y reforma el art. 98 (D.O.F. del 14 de diciembre de
los lmites de lo que puedo hacer, hacia la posibilidad 2011); Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones
de hacer mi propio camino sin por ello desvincularme Generales para la integracin y funcionamiento de los
del mundo al que pertenezco (25). Comits Hospitalarios de Biotica y se establecen las
unidades hospitalarias que deben contar con ellos, de
La tica no tiene descanso e involucra todo aquello conformidad con los criterios establecidos por la Comi-
susceptible de ser valorado, mejorado, elegido, deviene sin Nacional de Biotica (D.O.F. del 31 de octubre de
todo lo que puede ser hecho, dicho, sentido y pensado. 2012); Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones
Devora todo el ser en s del hombre (8). Generales para la integracin y funcionamiento de los
Comits de tica en Investigacin y se establecen las
Es as que primeramente se debe dejar en claro el unidades hospitalarias que deben contar con ellos, de
concepto de tica, separarla del concepto de moral y conformidad con los criterios establecidos por la Comisin
adquirir la congruencia como tal. Nacional de Biotica (D.O.F. del 31 de octubre de 2012);
Gua Nacional para la integracin y el funcionamiento de
En Mxico, segn la Secretara de Educacin Pblica, los Comits Hospitalarios de Biotica, tercera edicin,
solo se cuenta con un posgrado en tica a nivel nacional. 2012; Gua Nacional para la integracin y el funciona-
Los comits de Biotica a nivel general se rigen por un miento de los Comits de tica en Investigacin, tercera
marco jurdico nacional y otro internacional (26). edicin, 2012 (9).
Marco Jurdico de Actuacin; Relacin nica de la Nor- La normatividad internacional tendr como base las
matividad Administrativa de la Secretara de Salud; Cdigo siguientes disposiciones: Buenas Prcticas Clnicas;
de biotica para el personal de salud; Cdigo de conducta Cdigo de Nremberg; ONU Datos Genticos Huma-
para el personal de salud; Cdigo de tica de los servido- nos; Declaracin internacional sobre los datos genticos
res pblicos; Derechos de los mdicos; Derechos de los humanos, 16 de octubre de 2003; Convenio de Asturias;
pacientes; Norma del expediente clnico; Decreto de la Declaracin Ibero-Latinoamericana sobre Derecho,
CNB; Iniciativa de ley que adiciona la Ley General de Biotica y Genoma Humano; Declaracin de Manzanillo
Salud con un artculo 41-bis, para incorporar la obliga- de 1996, revisada en Buenos Aires en 1998 y en Santiago
cin de contar en los hospitales del sector pblico; Ley en 2001; Declaracin Universal sobre Biotica y Dere-
En una institucin psiquitrica la naturaleza jurdica del II. Velar por el cumplimiento de los principios ticos en
comit de Biotica deber contener un reglamento el la prctica mdica y asistencial, siempre en defensa
cual describiremos brevemente a continuacin. de los derechos de los pacientes (10).
b. Administrativas
En primer lugar encontramos el objeto, el cual es regular
las funciones y el rgimen de funcionamiento del comit I. Elaborar informes para la junta de gobierno del hos-
de Biotica del hospital. pital, donde se den a conocer los problemas o dilemas
bioticos y conflictos de valores en el mbito de la
En segundo lugar, la naturaleza jurdica. El comit praxis humana y el ejercicio de los profesionales.
de Biotica del hospital es un rgano colegiado y con
equilibrio de gnero, independiente y autnomo, com- II. Emitir informes, propuestas y recomendaciones a
prometido en salvaguardar los derechos fundamentales los directivos o jefes de servicio sobre la resolucin
de las personas a travs del modelo de atencin perso- de inconformidades y quejas respecto a dilemas
nalizada (MAP), cuyo marco doctrinal se centra en la bioticos, transgresin de los derechos humanos o
cultura de la Orden Hospitalaria y las buenas prcticas conflicto de valores (10).
descritas en sus constituciones, estatutos generales, carta
de identidad y el manual de organizacin. c. Capacitacin
Es un rgano consultor y asesor que desarrolla sus funcio- I. Promover la formacin integral mediante espacios
nes con tica y plena transparencia a travs de la revisin, de reflexin, anlisis crticos y discusin a travs de
III. Priorizar en el programa de formacin para pacientes, I. Difundir entre los colaboradores la importancia del
familiares y colaboradores: Comit Hospitalario de Biotica y la aplicacin
del cdigo de tica en el centro asistencial, ade-
ms de la promocin de campaas sobre el valor
- Los derechos humanos en general.
y la defensa de la vida, los valores, los derechos
- Los derechos de las personas con enfermedad mental.
humanos, la salud mental, etc.
- Los derechos de los enfermeros/as y de los mdicos.
III. Constituir subcomisiones de tres miembros para el Psiquiatra, Psicologa, Trabajo social, Enfermera,
acompaamiento y seguimiento de algunos proyectos Qumico-Farmacobiologa, Filosofa, Teologa, Apoyo
relacionados con la investigacin clnica no invasiva administrativo, Antropologa, Sociologa y Derecho.
y que solo requieran participacin voluntaria del Asimismo, por un paciente y un familiar.
La falta de proteccin a la salud mental es cuestio- En el pasado de Mxico el panorama era desolador
nable, ya que la laguna en el marco jurdico nacional para la Biotica ya que su ausencia dio como resultado
ha sido de poco inters para el legislador. Por ende, distintos errores en el trato hacia el paciente, al Estado
una propuesta de ley en esta materia sera un gran poco le ha interesado legislar y dar apoyo para que el
paso en la inteligencia emocional del legislador y en mexicano tenga una salud mental plena.
el pueblo.
La salud mental en la poblacin es un fenmeno que
est ntimamente determinado por factores sociales,
Conclusin
ambientales, biolgicos y psicolgicos; en este sentido,
lograr que la poblacin conserve la salud mental de-
A Porfirio Daz Mor no le interesaba la salud mental del
pende, en gran parte, de la intervencin del Gobierno
mexicano, sino ver a Mxico como una de las potencias como Estado paternalista, como se haba implementado
a nivel mundial, olvidndose de la parte principal de un en aos anteriores, con un sistema parecido al de Otto
Estado: el pueblo. von Bismarck, que se encargaba de la proteccin de la
poblacin, de atencin mdica y de pensiones, por medio
Quizs este personaje haya sido uno de los principales de un sistema de seguridad social regulado por el Estado.
impulsores de las artes, la economa y la tecnologa en La creacin de una ley en materia de salud mental a
Mxico, pero estamos ante uno de los primeros genoci- nivel nacional es fundamental ya que justificara muchas
das, gracias a la violencia ejercida hacia la etnia Yaqui, de las acciones del pueblo y de sus gobernantes, en
del estado de Sonora. cuestiones de toma de decisiones que dejan un abismo
entre el pueblo y el estado y dejara en claro la esencia
Dentro del archivo histrico del hospital encontramos de los actos y la pluralidad de ideas en torno a la crea-
dos casos en particular; el primero es el de Sara Santos, cin de parmetros de poltica pblica, en un Estado
detenida en la calle de Mesones, en 1910, mujer de 18 de bienestar social.
aos de edad, mexicana, detenida por vestir de rojo y
Una propuesta fundamental sera calificar la salud mental
medias acanaladas negras, blusa de satn blanco, desga-
de diversos gobernantes; nos atrevemos a considerar y
rrado por el frente, dando un espectculo inmoral pues
adelantar diagnsticos de psicopata en muchos de los
se asomaban los pechos. Los mdicos, en su intento de
casos, esperando que nos disculpen los especialistas.
discernir la locura, observaban, ya no la mente de la
acusada, sino su aspecto externo, como ocurri en el En la actualidad, el estado de bienestar y la salud mental
segundo caso de Serafina de la Pea, prostituta de 25 aos en Mxico estn a cargo del sistema de seguridad social
de edad, acusada de escupir a dos agentes en la cara en que vela por intereses privados, por los banqueros y por
el ao de 1919, quien muri de infeccin intestinal. La polticos sin poltica.
paciente presentaba los siguientes sntomas: ojos cados,
palidez, falta de apetito y de sueo, carcter violento y Un problema inherente a la salud mental es la pobreza,
asocial; el diagnstico: locura. en donde la incidencia de estos padecimientos exige de
los afectados destinar una gran proporcin de los pocos La dignidad fundamentada en la persona exige el mximo
ingresos que generan, llevndolos a crisis econmica, respeto y una efectiva tutela en el terreno de la Biotica,
humana, de valores, etc. desde el momento de la concepcin hasta el momento
de la muerte natural, y siempre que se muestre nece-
De otro lado, el contexto del trabajo en Mxico es un sitada de ayuda.
lujo. La situacin laboral de nuestro Estado se basa en
una simple utopa marginal impregnada de un sentido La Biotica personalista, que es en la que estoy funda-
neoliberal que alimenta la ilusin del mexicano por mentando esta investigacin, cuenta con principios y
medio del consumo, esto es, entre ms tienes ms eres. detrs de cada uno de ellos subyace una ontologa que
No se persigue el bien social y mucho menos el Estado los justifica: la persona humana, su valor y su dignidad.
de bienestar mencionado en distintas leyes, un fracaso de La persona es un Yo nico que ha pasado por diversos
nuestra Revolucin mexicana. estadios de desarrollo, tanto fsico como psquico y
espiritual, y, por ende, tiene el derecho a ser protegido
La salud mental de un individuo se define por factores y conservado.
internos y externos, y es demasiado frgil para que
nuestro sistema no la tome en cuenta. Dichos estadios de desarrollo le han ocurrido a alguien,
a ese sustrato que subyace y permanece respecto de los
La persona y su dignidad intrnseca son el fundamento cambios exteriores, y no es concebible que est atado al
ontolgico que sustenta la salud mental, as como la principal problema del marco jurdico mexicano de que
consideracin del valor de la vida humana como bien fue primero el huevo o la gallina, en el sentido de que no
primario y fundamental, y no ser parte de acciones existe vida en los inicios del embarazo.
partidistas y mucho menos corruptas. La salud mental
debe ser concebida como un derecho humano, y, como A partir de este hecho cabe decir que la persona es
tal, no debe jugar a una serie de generalidades en la ley. un continuum, expresin que sirve para explicar que
La persona es un sujeto tico y de derechos y deberes, la persona es la misma desde el momento en que co-
es un individuo respetado (ticamente) y tutelado (jur- mienza a existir hasta el momento de su muerte: es la
dicamente), y es lcito todo lo que no daa a la persona misma que ha pasado por un estado embrionario, fetal,
e ilcito todo lo que la suprime o daa. beb; es la misma que ha ido a la sala cuna, al colegio,
a la universidad, que ha trabajado como profesional, que
La persona debera tomarse como centro de todas las se ha casado, que ha envejecido, que se ha enfermado y
consideraciones bioticas, legislativas, valor supremo, ha cado en estado de coma o que se ha enfermado de
punto de referencia, fin y no medio. Esto significa que Alzheimer y ha perdido el sentido de la realidad.
no pertenece a la categora de los bienes tiles o ins-
trumentales, no es un producto, una persona vale ms Es cierto que nos damos cuenta de que un ser es perso-
que una cosa y siempre que en la accin se postergue a na por esas manifestaciones conscientes, racionales,
una persona frente a una cosa, tal actuar es incorrecto. sensibles, pero no es cierto que solo si ellas se dan se
y ningn hospital psiquitrico hasta el da de hoy, en el 16. Teva, I. et al. Calidad de vida relacionada con la salud en la
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