ENVEJECER: UNA REFLEXIN EXISTENCIAL, SOCIAL Y

CIENTFICA
Paula Forttes Valdivia
 Contenidos

La Vejez
La Gerontologa
El Enfoque
Psicosocial y conceptos
a considerar.
El uso de los datos
disponibles.
La Atencin Integral,
centrada en las
personas.
La vejez ha existido siempre y ha interpelado siempre al ser humano.

En otros tiempos la existencia de la vejez no era menos conocida que en

la actualidad, pero resultaba menos comn.

La Vejez como fenomeno social es resultado de un esfuerzo colectivo y sin

embargo vive en la dicotoma del logro versus el problema.

La mayor parte del incremento en la esperanza de vida proviene de las

regiones en desarrollo.

La construccin de la misma se enfrenta a un cambio muy lento de

estructuras versus el cambio individual y colectivo de la experiencia de
quienes logran llegar a viejos.
Envejecimiento y Vejez.

a) El Envejecimiento como proceso dinmico. Bio-psicosocial.

b) La vejez como etapa, cada vez ms extensa y compleja.
c) Distintas conceptualizaciones de la Vejez. No crecimiento y luego
declinacin, crecimiento y declinacin.
d) La necesidad de una comunidad de lenguaje transdisciplinar, desde la
experiencia emprica y desde la reflexin existencial y temporal de ser
mayor.
e) La manera de conceptualizar de los mayores. travesa y ocaso.
f) Para aspirar a mejorar la calidad de vida de los mayores es necesario
comprender lo que significa para ellos ser viejos, aqu y ahora, como
tambin identificar qu es lo que esperamos cada uno y de manera
colectiva de esta etapa.
Envejecimiento/ Vejez/ Gerontologa.

a) El desafo es abordar el envejecimiento como una empresa

cientfica, como respuesta a una preocupacin colectiva que se hace
eco de una reflexin secular.

b) Es decir, desde la Gerontologa y sus tres caractersticas principales:

Una reflexin existencial.

Una reflexin colectiva.
Una reflexin transdiciplinaria.
Desde el Enfoque Psicosocial.

La vejez puede definirse

como:

una situacin existencial

de crisis, resultado de
un conflicto ntimo
experimentado por el
individuo entre su
aspiracin natural al
crecimiento y la
decadencia biolgica
y social consecutiva al
avance en aos.
 Conservar intacto el sentimiento de la propia continuidad a travs de las prdidas
relacionadas con el proceso de envejecimeinto: AsumirseMayor,El contexto de las
La Crisis de relaciones.,Los valores y la tica funcional,la autopercepcin, la reminiscencia =
Identidad patrimonio cultural inmaterial.

Permanecer al volante de la vida a pesar de la dependencia fsica. mayores

Riesgos, Enfermedades o faltas fsicas, La insuficiencia de recursos, la
La Crisis de la presin del entorno.
Autonoma

La Crisis de Pertenencia, El cambio de escenario. la muerte social, el desempeo de

roles, los estereotipos y prejuicios, el retiro de la corriente de la vida, el tedio, la
La Crisis de soledad, la aptitud de interesarse por la vida.
Pertenencia

NADIE PODR ABRIR LA PUERTA POR M, DE M

DEPENDE ESTAR DENTRO.
 Conceptos a
considerar desde un
enfoque psicosocial
 Envejecimiento y Vejez

Dicen relacin con los cambios

El Componente Gnero biolgicos, sicolgicos y sociales que
conlleva el trnsito a lo largo del ciclo de
vida de una persona y que se
Dependencia y manifiestan con mayor fuerza durante la
Discapacidad vejez.

El envejecimiento poblacional es
Cuidados de Largo
Plazo
resultado del desarrollo de las ciencias
mdicas, de innovaciones tecnolgicas
(mortalidad/expectativa de vida) y de
Derechos Empoderamiento cambios culturales
y Participacin
(natalidad/fecundidad).

Proteccin Social Frente a la

vulnerabilidad

Calidad de Vida
 Envejecimiento y Vejez

Se define como la construccin social de

El Componente Gnero las diferencias sexuales, destacando los
significados culturales que determinan
roles y actitudes adecuados para cada
Dependencia y sexo.
Discapacidad
El envejecimiento tiene como
caracterstica que las mujeres viven ms
Cuidados de Largo que los hombres, y en el caso de pases
Plazo como el nuestro, en condiciones ms
desfavorables.
Derechos Empoderamiento
y Participacin El gnero determina en una importante
medida la manera en que las personas
acceden a la vejez y transitan por ella.
Proteccin Social Frente a la
vulnerabilidad

Calidad de Vida
 Envejecimiento y Vejez

El Componente Gnero
El envejecimiento de la vejez otorga un
peso mayor al anlisis del fenmeno de
la discapacidad y la dependencia en
Dependencia y nuestro pas.
Discapacidad
Estado de carcter permanente en que
Cuidados de Largo se encuentran las personas con mermas
Plazo en su funcionalidad, y que precisan de
la atencin de otra para realizar
actividades bsicas de la vida diaria.
Derechos Empoderamiento
y Participacin

Proteccin Social Frente a la

vulnerabilidad

Calidad de Vida
 Envejecimiento y Vejez

La capacidad de las familias de brindar

asistencia a las personas dependientes
El Componente Gnero se ha visto reducida.

Quienes proveen los cuidados estn

Dependencia y sujetos a altas cargas de trabajo y estrs,
Discapacidad lo que reproduce la dependencia al
interior de las familias, ya que los
cuidadores son mayores o cercanos a la
Cuidados de Largo vejez.
Plazo
En los ELEAM, se encuentra una gran
Derechos Empoderamiento heterogeneidad en cuanto a calidad e
y Participacin infraestructura, adems prima un
enfoque de atencin sanitario.
Proteccin Social Frente a la
vulnerabilidad

Calidad de Vida
 Envejecimiento y Vejez

Las personas mayores, como grupo, se

El Componente Gnero circunscriben por extensin o por
defecto en los Instrumentos universales
de derechos humanos.

Dependencia y
Discapacidad Los pases de Amrica Latina y el Caribe
han manifestado una especial
preocupacin en torno a trabajar por
Cuidados de Largo una Convencin Internacional de las
Plazo Personas de Edad.

Derechos Empoderamiento
No es posible entender una poltica
y Participacin
pblica que no baje desde el enfoque de
derechos.
Proteccin Social Frente a la
vulnerabilidad

Calidad de Vida
 Envejecimiento y Vejez

La participacin y los derechos se vinculan

en dos dimensiones:
El Componente Gnero La participacin social como un derecho
al que pueden acceder todos los
miembros de la sociedad
Dependencia y La participacin social como
Discapacidad instrumento de articulacin de
intereses entre individuos y grupos, que
posibilita exigir derechos.
Cuidados de Largo
Plazo
La participacin como instrumento de
generacin de empoderamiento, de
Derechos Empoderamiento conocimiento de derechos y de
y Participacin construccin de ciudadana.
El empoderamiento hace referencia al
conocimiento sobre los derechos y a la
Proteccin Social Frente a la capacidad de exigirlos para que el Estado
vulnerabilidad
provea su garanta efectiva.

Calidad de Vida
 Envejecimiento y Vejez

La proteccin social, constituye la

expresin mxima de una sociedad
democrtica que ha decidido garantizar,
El Componente Gnero
a todos sus miembros, igualdad de
oportunidades frente a los diversos
escenarios de vulnerabilidad existentes.
Dependencia y
Discapacidad Durante la vejez se comienzan a
manifestar o potenciar ciertas
condiciones que dificultan o disuelven
Cuidados de Largo
Plazo
la posibilidad de movilizar recursos
funcionales a la calidad de vida y el
bienestar.
Derechos Empoderamiento
y Participacin
Muchas de estas condiciones se
encuentran mediadas por factores
Proteccin Social Frente a la estructurales y socioculturales
vulnerabilidad (estereotipos, estigmatizacin y
exclusin).

Calidad de Vida
 Envejecimiento y Vejez

Necesidad de otorgar mayor

calidad de vida a los aos.
El Componente Gnero

Concepto amplio que est

Dependencia y influido por la salud fsica del
Discapacidad sujeto, su estado psicolgico, su
nivel de independencia, sus
Cuidados de Largo relaciones sociales, as como su
Plazo relacin con los elementos
esenciales de su entorno.
Derechos Empoderamiento
y Participacin
La calidad de vida en la vejez
Proteccin Social Frente a la
tiene estrecha relacin con el
vulnerabilidad nivel de funcionalidad.

Calidad de Vida
 El uso de
los datos
disponibles

Nuestro pas ha realizado se encuentra dentro de los pases ms
importantes esfuerzos por
contar con datos sobre las
personas mayores.
Por ello hoy sabemos, entre
otras cosas, que:
Chile presenta un envejecimiento avanzado y
envejecidos de la regin: 15,6% de la
poblacin tiene 60 o ms aos (2.6 millones
aprox.; Casen 2011)
Las personas que nacen hoy da en Chile,
pueden esperar vivir hasta los 79 aos.
Quienes han cumplido 60 pueden vivir en
promedio 23 aos ms, es decir, hasta los 83
aos.
La tasa de fecundidad ha disminuido, y hoy
Chile se ubica por debajo del nivel de
reemplazo (2,1).
Se espera que a partir del 2025 la poblacin
de mayores supere a la de los nios.
En el ao 2050 habr ms de 1 milln 600 mil
personas de 80 aos o ms en Chile. El
envejecimiento de la vejez configura un
escenario que obliga a ocuparse de la
dependencia.
Sobre los Datos Demogrficos:
a) Por muy ilustrativos, no logran convencer y a veces hasta distorsionan y
perjudican la discusin. Los datos y la informacin requiere ser usada de
manera dirigida. Ej. Discusin previsional, Discusin presupuestaria,
Discusin de prioridades de proteccin social.

b) La demografa no es esttica, la utilizacin de los datos debe tener

traduccin simblica y deben incorporar otros intereses. Por ej.: Cuidados
y gnero. Salud, gasto y otros servicios. Mayores y desarrollo comunitario.

a) Se debe tener cuidado con las conclusiones simplistas en torno a los datos.
Por lo general las conclusiones y resultados se han utilizado para tomar
decisiones en relacin al mejoramiento en la calidad de servicios.

a) Necesitamos un nuevo enfoque para observar los datos = Pasar de un

modelo de atencin centrado en los servicios a un modelo de atencin
integral, centrado en las personas.
 Atencin
Integral de
Mayores,
centrado
en las
personas
APROXIMACION A LA ATENCION INTEGRAL

Disposicin y actuacin en torno a otro, respecto de

la totalidad de sus demandas o de las distintas
dimensiones de la demanda, solicitud o inters que
se plantea.

Desde esta perspectiva, la atencin integral se

lograra cuando quienes la requieren, reciben el tipo
y la cantidad idneos de atencin en el momento
preciso.
 ENFOQUE TRANSDISCIPLINAR

ECONOMICO
SOCIAL PSICOLOGICO

MEDICO OTROS

PERSONA
CONTINGENTE
ATENCION INTEGRAL CENTRADA EN LA PERSONA

La atencin integral centrada en la persona es la que se

dirige a la consecucin de mejoras en todos los mbitos
de la calidad de vida y el bienestar de la persona,
partiendo del respeto pleno a su dignidad y derechos, de
sus intereses y preferencias y contando con su
participacin efectiva .
CARACTERISTICAS DE LA ATENCION INTEGRAL CENTRADA EN
LA PERSONA. Pilar Rodrguez Rodrguez.

La atencin integral de carcter sociosanitario puede llevarse a

cabo tanto mediante el modelo de integracin (Pases
Nrdicos), bien se realice desde el de coordinacin de servicios
(Francia).

MODELOS
DE INTEGRACIN
Integracin de estructuras sociales y
sanitarias, caso de Dinamarca que en los
aos 80 traspasa las competencias en
materia de atencin primaria sanitaria a
los municipios. Estos organizan la
atencin de las personas en situacin de
vulnerabilidad, discapacidad o
dependencia de manera integrada
sociosanitaria.
DE COORDINACIN
Plantean que el modelo de integracin
suele adquirir un sesgo sanitario y ponen
nfasis en la identidad de la intervencin
social donde hay ms capacidad de realizar
un acompaamiento y atencin
personalizada a los casos. Ejemplo son los
Centros Locales de Informacin y
Comunicacin CLIC: comisiones mixtas de
profesionales de la salud y servicios
sociales que funcionan en el mbito local.
CARACTERISTICAS DE LA ATENCION INTEGRAL CENTRADA EN
LA PERSONA. Pilar Rodrguez Rodrguez.

La atencin integral centrada en la persona abarca mucho ms

de lo que es el espacio sociosanitario, requirindose tambin la
intervencin de otros sectores, como el educativo, el cultural y
de ocio, el urbanstico y de vivienda, el de transporte, el de
empleo y seguridad social, etc.

Se necesita que los poderes pblicos y responsables de programas y servicios:

Apliquen tcnicas y metodologas que ayuden a coordinar servicios y
profesionales = por ej. Gestin del Caso (profesional para atender a personas
que vivien en sus domicilios, se hace cargo de casos (20/30) seleccionados entre
lo que requieren atencin continuada en el tiempo, por su mayor complejidad y
que precisan recursos de diversos niveles y sistemas).
CARACTERISTICAS DE LA ATENCION INTEGRAL CENTRADA EN
LA PERSONA. Pilar Rodrguez Rodrguez.

En la atencin integral centrada en la persona debe conectarse

el objetivo de apoyar con las intervenciones la autonoma
personal y la vida independiente, con la que se ha denominado
atencin transmural trabajo intersectorial y desarrollo de
redes de servicios de proximidad).

Para apoyar efectivamente : nadie tiene ms conocimiento sobre uno mismo/a

que la propia persona, y que tambin es sta quien cuenta con las claves
necesarias para comprenderse y autodirigir su vida emprendiendo los cambios
necesario (Carl Rogers).
Se trabaja sobre la base de la propia historia, capacidades y deseos. Con la
persona mayor o con quienes estn ms cerca, cuando tienen afectadas sus
capacidades cognitivas.
CARACTERISTICAS DE LA ATENCION INTEGRAL CENTRADA EN
LA PERSONA. Pilar Rodrguez Rodrguez.

En los planes y programas que se desarrollen hay que

plantearse, adems de objetivos para la intervencin
social con la persona y sus allegados, otros objetivos
dirigidos a la involucracin de la comunidad para el
apoyo a la participacin y a la inclusin social.
CARACTERISTICAS DE LA ATENCION INTEGRAL CENTRADA EN
LA PERSONA. Pilar Rodrguez Rodrguez.

El avance en la promulgacin de derechos y en la

preservacin de la dignidad de la persona, que deben
configurarse como eje de las polticas de atencin,
obliga a realiza un cambio de paradigma en el modelo
de intervencin.
PRINCIPIOS Y CRITERIOS DE LA ATENCIN INTEGRAL CENTRADA EN LA PERSONA Pilar Rodrguez R.
PRINCIPIOS Y CRITERIOS DE LA ATENCIN INTEGRAL CENTRADA EN LA PERSONA Pilar Rodrguez R.

Para llevar a la prctica:

Contemplar oferta diversificada de respuestas.
Se toman en cuenta las caractersticas, biografa y entorno para planificar en forma
personalizada y disear los apoyos precisos.
La planificacin debe ser adaptable y flexible, considerando los cambios que se vayan
produciendo a lo largo del tiempo en las personas mayores y/o su entorno ms cercano.
La metodologa de trabajo est dirigida al reconocimiento de las competencias y estimular,
desde tcnicas de empoderamientos, que muestren sus preferencias, elegir y actuar (dnde y
con quin vivir, rutinas cotidianas, gustos en el arreglo personal, entre otras).
PRINCIPIOS Y CRITERIOS DE LA ATENCIN INTEGRAL CENTRADA EN LA PERSONA Pilar Rodrguez R.

Para llevar a la prctica:

Es clave identificar y apoyarse en las capacidades preservadas de las personas mayores en lugar
de focalizar las limitaciones.
El objetivo es trabajar desde las capacidades, evitar el exceso de dependencia y recuperar la
mayor independencia posible.
Abandonar la creencia errnea sobre la ineficacia de la intervencin en personas con gran
dependencia y la consecuente desercin de explorar nuevas posibilidades de intervencin
PRINCIPIOS Y CRITERIOS DE LA ATENCIN INTEGRAL CENTRADA EN LA PERSONA Pilar Rodrguez R.

Para llevar a la prctica:

Se debe actuar en todos los mbitos relacionados con la calidad de vida de las personas
atendiendo a la satisfaccin de sus necesidades bsicas, emocionales y sociales.
El criterio de globalidad ha de considerarse en todos los programas, prestaciones y servicios
que se contemplen en las planificaciones y en el mismo proceso de intervencin, desde una
dimensin sistmica en la que interacten los diversos agentes del proceso: personas mayores,
familias, profesinales y tcnicos, ambiente fsico y psicolgico y contexto comunitario.
PRINCIPIOS Y CRITERIOS DE LA ATENCIN INTEGRAL CENTRADA EN LA PERSONA Pilar Rodrguez R.

Para llevar a la prctica:

Promover actitudes sociales que sean proactivas, integradoras y rechacen los estereotipos.
Invertir en la supresin de barreras que limitan el funcionamiento (de carcter urbanstico, del
transporte, de comunicacin o provocadas por actitudes sociales estigmatizadoras e inhibidoras
de la participacin de personas o grupos).
Utilizar todos los productos de apoyo que se dispongan que faciliten el funcionamiento y
reduzcan discapacidad (productos de apoyo domtica, soportes informticos accesibles,
teleasistencia si se dispone, entre otros).
Considerar la interdisciplinariedad en todo el proceso: diagnstico, planificacin, aplicacin y
evaluacin. Lo mismo debe ocurrir con el plan de apoyo junto a la persona mayor y su familia.
Utilizar tcnicas de empoderamiento para el desarrollo de habilidades y competencias para la
participacin.
PRINCIPIOS Y CRITERIOS DE LA ATENCIN INTEGRAL CENTRADA EN LA PERSONA Pilar Rodrguez R.

Para llevar a la prctica:

Los recursos de apoyo deben situarse en el entono prximo y cercano de las personas
destinatarias. Cuando se trata de residencias, deben ser considerados como el resto de
recursos, de carcter comunitario.
Promover la participacin activa de las personas en los recursos comunitarios existentes (de
tipo cultural, artsticos, deportivos), y evitar el aislamiento en sus domicilio o actividades
segregadas que se realizan en centros exclusivos para personas mayores o con discapacidad.
El objetivo es mantener o incrementar el control de las personas sobre el medio.
PRINCIPIOS Y CRITERIOS DE LA ATENCIN INTEGRAL CENTRADA EN LA PERSONA Pilar Rodrguez R.

Para llevar a la prctica:

Contemplar en las normativas y planificaciones mecanismos estructurados y estables de
coordinacin y complementacin para que los recursos se adapten a las necesidades de las
personas que los requieren.
Disear la atencin desde enfoque de convergencia y complementariedad con el apoyo
informal (familias y personas allegadas) del que disponga la persona sin olvidar posible
voluntariado.
Atendiendo a criterios probados de eficacia, eficiencia y efectividad, una de las metodologas
adecuadas para garantizar el principio de continuidad es la Gestin de Casos.
MUCHAS GRACIAS

forttesp@yahoo.com