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01212
La comparacin de cribado citolgico cervical Resultados Entre postmenopusicas o mujeres de edad avanzad
Blent akmak 1 , Dogan Resid Kseolu 2
1
Departamentos de Obstetricia y Ginecologa, Universidad Gaziosmanpaa, Facultad de Medicina, TOKA
Turqua
2
Departamentos de Patologa de la Universidad Gaziosmanpaa, Facultad de Medicina, TOKAT, TURQUA
Palabras clave: frotis cervical, neoplasias intraepiteliales cervicales, envejecido, Turqua
Abstracto
Introduccin
A nivel mundial, el cncer de cuello uterino sigue siendo el tipo ms comn en las Parte supe
mujeres, especialmente en el frica subsahariana 1 . A nivel mundial, el 15% de todos los Abstracto
cnceres en las mujeres son el cncer de cuello uterino. El cncer cervical es una de las Introducc
principales causas de muerte en las mujeres que viven en pases en desarrollo 2 . De mtodos
acuerdo a la base de datos GLOBOCAN, cncer de cuello uterino es el octavo cncer ms resultados
disscussio
comn entre las mujeres y el duodcimo lugar entre las muertes relacionadas con cncer
referencia
en Turqua. Casi un tercio de los 1443 pacientes con diagnstico de cncer de cuello
uterino cada ao en Turqua mueren a causa de la enfermedad 3 .
Mtodos
Este estudio retrospectivo se llev a cabo en la Clnica de Obstetricia y Ginecologa del Parte supe
Hospital Universitario de Gaziosmanpaa. El protocolo de estudio fue aprobado por el Abstracto
Comit de tica de la Universidad local Gaziosmanpaa, Facultad de Introducci
Medicina. materiales de citologa cervical obtenidos de los pacientes que acudieron al mtodos
servicio de Ginecologa y Obstetricia ambulatoria entre enero de 2010 y junio de 2013 resultados
disscussio
para el cribado o cualquier denuncia. Se evaluaron los datos de 273 (> 65 aos) las
referencia
mujeres posmenopusicas geritricos y 388 mujeres posmenopusicas no geritricos (45-
64 aos) con los resultados de la prueba de Papanicolaou cervical. Se compararon los
datos demogrficos y resultados citolgicos cervicales de mujeres geritricos y no
geritricos.
Los datos de las caractersticas demogrficas incluyeron edad, gravidez, paridad, edad
de la menopausia, el uso de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) y el
tabaquismo. Las mujeres con menopausia prematura (menopausia <40 aos), el uso de la
TRH y con antecedentes de neoplasia intraepitelial cervical (CIN), el cncer de cuello de
tero u otra enfermedad maligna genital fueron excluidos del estudio.
resultados
El grupo de investigacin de este estudio consisti en 661 mujeres posmenopusicas, Parte supe
de las cuales 273 fueron geritrica y 388 eran no-geritrica. Comparacin de las Abstracto
caractersticas demogrficas de los grupos se da en la Tabla I . La edad y el nmero de Introducci
gravidez y paridad fueron mayores en el grupo geritrico en comparacin con el mtodos
grupo no geritrica (p <0,001). Del mismo modo, el tiempo de la menopausia fue resultado
disscussio
mayor en el grupo geritrica. Por el contrario, la prevalencia del uso de la TRH y una
referencia
citologa vaginal anterior fueron mayores en el grupo de no-geritrica. La prevalencia
de tabaquismo fue similar en ambos grupos (p> 0,05).
5 de cada 12 pacientes que tuvieron un resultado de gota de ASCUS fueron tratados con
antibiticos locales y estrgenos locales. Los resultados posteriores al tratamiento
regresaron como NILM y se controlaron de forma rutinaria. biopsia colposcpica se
realiz en 7 pacientes; 6 fueron detectados ser cervicitis crnica y 1 regresaron como
CIN-I. Los 2 resultados de la biopsia de los pacientes que tenan ASCH regresaron como
cervicitis crnica y CIN-I. De los 4 casos en los que se detect LSIL biopsias se realizaron
en 3 (un paciente no se present para su seguimiento) y los resultados revelaron CIN-I en
dos pacientes y cervicitis crnica en un paciente. Los resultados de la biopsia
colposcpica de los dos pacientes en los que se detect HSIL regresaron como CIN-III.
Discusin
Segn la Sociedad Americana del Cncer (ACS), las mujeres a los 70 aos de edad o ms
pueden optar por suspender el examen de papanicolaou si han tenido tres o ms
resultados normales de la prueba de Papanicolaou en una fila y no tuvieron resultados
anormales de Papanicolaou en la ltima 10 aos 18 . Las directrices del ACOG 2009 de
descontinuar la deteccin a la edad de 65-70 en pacientes con tres pruebas de
Papanicolaou normales consecutivos y no hay pruebas anormales en los ltimos 10
aos 19 . Una actualizacin de la directriz ACS recomienda que las mujeres de edades
mayores de 65 aos con pruebas de deteccin previa negativa adecuada y sin
antecedentes de CIN2 + dentro de los ltimos 20 aos no deben ser seleccionadas para el
cncer de cuello de tero con cualquier modalidad de 20 . No hay una pauta asociada con
la deteccin del cncer cervical para las mujeres turcas en Turqua. En general, pautas
de la ACS se utilizan para el cribado de cncer de cuello uterino. Adems, la seleccin
aleatoria es bastante frecuente en Turqua.