Introducción a la Microbiología

Introduccin a la Microbiologa
1. Conceptos bsicos.
2. Bacterias, estructura
3. Mecanismo de Accin Patgena
4. Factores Determinante de la Accin Patgena
5. Agentes Antimicrobianos
6. Resistencia Bacteriana a los Antimicrobianos y Antibiograma
7. Virus, Estructura
8. Hongos, Clasificacin
9. Anexos
10. Bibliografa Consultada
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CONCEPTOS BSICOS:
BIOLOGA
Para ver el grfico seleccione la opcin "Descargar" del men superior
MICROBIOLOGIA = Ciencia que se encarga del estudio de los microbios
(Hongos, Bacterias y Virus).
MICROBIO O MICROORGANISMO = Son organismos muy pequeos, de
tamao microscpico, dotados de individualidad, con una organizacin biolgica
elemental. Pueden ser unicelulares multicelulares (los conformados por clulas
indiferenciadas, que al asociarse no forman tej. , pues cada una de ellas constituye
un organismo completo, independiente y dotado de la capacidad de reproduccin).
MICROBIOLOGIA CLNICA = Es una disciplina aplicada de la medicina que
estudia los microorganismos capaces de provocar enfermedades en los seres vivos.
TEORIA MICROBIANA DE LAS INFECCIONES = la misma resulta de la
semejanzas existentes entre los procesos fermentativos y las enfermedades
infecciosas (por ej. Ambos se producen por causa de microorganismos)
POSTULADO DE KOCH = Por el se establecen las condiciones que debe reunir
un microorganismo para ser considerado como agente causal de una determinada
enfermedad infecciosa. Tales condiciones son :
1. Demostrar la presencia del microorganismo en todas las personas enfermas
y su ausencia en las personas sanas.
2. Que el microorganismo pueda ser aislado en un cultivo slido a partir de las
lesiones producidas en el enfermo.
3. Que el microorganismo pueda reproducir la enfermedad, al ser inoculado en
un animal de experimentacin susceptible.
4. Que el microorganismo pueda ser aislado nuevamente a partir de las
lesiones producidas en dicho animal.
5. Que el microorganismo induzca una respuesta inmune especifica en el
husped detectada por serologa (por la aparicin de anticuerpos especficos).
INOCULO = Es la Cantidad o Nmero de Grmenes infectantes que son

introducidos accidental o voluntariamente en los tejidos vivos o en medios de
cultivos especiales.
PROFILAXIS =Conjunto de medidas, medios yo teraputica que se emplean para
preservar al individuo y/o la comunidad de determinada enfermedad.
ORGANIZACION ESTRUCTURAL DE LOS MICROORGANISMOS :
ESTRUCTURA REINO MICROORGANISMO SUSCEPTIBILIDAD

A:
CELULAR ANIMAL
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CELULAR VEGETAL
CELULAR FUNGI HONGOS ANTIMICTICOS
CELULAR PROTISTA
CELULAR PROCARIOTAS BACTERIAS ANTIBITICOS
SUBCELULAR ----------- VIRUS ANTIVIRALES
CELULAS EUCARIOTAS = Este tipo de clula est dividida en compartimientos

limitados por membranas internas. Sus principales caractersticas son :
a. Membrana Citoplasmtica = Es una bicapa lipdica, compuesta por
protenas, fosfolpidos y esteroles. Acta como membrana limitante (ayuda a
mantener la forma) y como barrera osmtica. En cierto tipo de clulas
podemos visulizar Cilios y Flagelos. En los Hongos adems de esta membrana
pueden presentar Pared o Cubierta Celular, la cual est compuesta de
polisacridos.
b. Citoplasma =Presenta organelas (compartimientos internos rodeados por
una membrana propia); entre estas encontramos Retculo endoplasmtico,
Aparato de Golgi, Vacuolas, Lisosomas; Mitocondrias, Cloroplastos (realizan
la fotosntesis en las plantas), Centrolos, Ribosomas (80 s). Adems el
citoplasma cuenta con una estructura reticular denominada citoesqueleto,
compuesto por microtbulos y microfilamentos.
c. Ncleo = Contiene el material hereditario. Este decimos que es verdadero
puesto que el compartimiento nuclear se halla verdaderamente separado del
citoplasma por la membrana nuclear. El ADN est organizado en 2 o ms
cromosomas que codifican el material hereditario; cada cromosoma est
compuesto por filamentos en doble hlice de ADN, donde cada cadena
presenta uniones proticas y de histonas.
d. Divisin = La divisin celular puede ocurrir ya sea por mitosis o por
meiosis , segn el tipo celular.
e. Motilidad = La movilidad por parte algunos tipos celulares puede llevarse a
cabo mediante Flagelos, Pseudpodos, Fagocitosis, Endocitosis,y Pinocitosis
CELULAS PROCARIOTAS = Este tipo de clulas no estn divididas en

compartimientos ni poseen ncleo verdadero. Sus principales caractersticas son :
a. Pared Celular = Es una estructura gruesa y rgida (a excepcin de los
micoplasmas) que sirve para dar forma a la clula procariota, evitar la lisis
osmtica y la accin de agentes externos nocivos. En su estructura se halla un
polmero especfico, la murena o Pptidoglicano.
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b. Membrana Citoplasmtica = Esta no presenta esteroles en su
composicin. Asociada a ella hay mesosomas (repliegues internos) y enzimas
generadoras de ATP.
c. Citoplasma = No presenta organelas . Es de aspecto granular, donde se
distinguen granulaciones mayores (sustancias de reserva) y granulaciones
submicroscpicas (ribosomas 70 s). Inmersos en el citoplasma encontramos
ADN extracromosmico (Plsmido) enrollado en forma circular, los cuales
contienen informacin gentica para la sntesis de sustancias no
indispensables.
d. Nucleoide = Contiene el material hereditario y de especificidad (ADN
cromosmico), conformando 1 solo cromosoma dispuesto como 1 filamento en
doble hlice, apelotonado en algn sitio del citoplasma. .En las cadenas hay
ausencia de Histonas. Decimos que no es un ncleo verdadero porque no
posee una membrana que lo separe netamente del citoplasma
e. Divisin = La divisin celular ocurre por divisin o fisin binaria , la cual
puede ser por fisin , conjugacin o por medio de un bacterifago (virus que
infecta a una bacteria , y por lo que el genoma viral se recombina con el
genoma de la bacteria)
f. Motilidad = Por Flagelos
g. Pilis o Fimbrias = Permiten la Adherencia a receptores de las Clulas
huspedes y la transferencia de material gentico entre algunas bacterias
BACTERIAS
Son Microorganismos procariotas, unicelulares, de tamao microscpico (del
orden de los micrones).
CARACTERSTICAS PRINCIPALES :
Estn contenidas en una Pared Celular
Poseen ambos tipos de cidos nucleicos (ADN y ARN)
Se multiplican por fisin binaria (tipo de reproduccin asexual, donde la
replicacin es lineal, comenzando en un extremo de la cadena de ADN y
terminando en el otro, decimos que es semiconservadora ya que c/u de las
cadenas complementarias sirven de molde para la sntesis de otra).
Pueden ser :
a. Aerobias o Anaerobias
b. Mviles o Inmviles
c. Patgenas (causan enfermedades en el organismo al que invaden) o
Saprofitas (es decir, viven libres en la naturaleza, se nutren de materia
inorgnica u orgnica, siendo responsables de la transformacin de la
materia orgnica en mineral y de los ciclos del N y del C en la naturaleza).
ESTRUCTURA BACTERIANA : los diferentes componentes bacterianos se

dividen en :
1. PARED CELULAR
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2. MEMBR. CITOPLASMTICA
ELEMENTOS OBLIGADOS 3. CITOPLASMA
(Constantes) 4. RIBOSOMAS
5. NUCLEOIDE
A. GLUCOCALIX
B. FLAGELO
ELEMENTOS C. FIMBRIAS
FACULTATIVOS D. CAPSULA
(Inconstantes) E. ESPORAS
F. PLASMIDOS
1.- PARED CELULAR : Es una estructura gruesa y rgida presente en casi
todas las especies bacterianas dando forma a la bacteria; se halla
separada de la Memb. Citoplasmtica por el Espacio Periplasmtico (este espacio
virtual es ms manifiesto en las bacterias Gram , y, all encontramos protenas y
enzimas como la fosfatasa alcalina y cida, desoxiribonucleasas, ribonucleasas y
penicilinazas). Se pone en evidencia utilizando la Tincin de Gram (la que permite
distinguir bacterias Gram - , bacterias Gram + y bacterias sin pared (gnero
Micoplasma y formas L Bacterianas) o bien utilizando tincin de Ziehl Neelsen
podemos observarla en el caso de los bacilos Acido Alcohol Resistentes (BAAR).
Composicin : Su principal componente es el Pptidoglicano o
Murena (en el caso de las Gram : N- Acetilglucosamina + N Acetilmurmico;
y en el caso de las BAAR : N Acetilglucosamina + N Glicosil murmico)
Propiedades y Funciones:
1= Brinda proteccin y resistencia a la bacteria frente a los posibles

cambios de presin osmtica del medio en el que se encuentra y a la
accin de ciertos agentes externos.
2= Presenta Poros que actan como filtros, permitiendo el pasaje de
agua y metabolitos esenciales.
3= Presenta antgenos de tipo y grupo especficos.
4= Participa en la divisin (multiplicacin) bacteriana (se invagina
junto con la membrana plasmtica)
5= En las bacterias Gram tiene poder patgeno debido a que
presenta endotoxinas (Lpido A).
6= Es el sustrato donde actan los - Lactmicos y otros
antimicrobianos.
7= Resulta ser el fundamento del mtodo de Gram
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Sntesis de la Pared : Los precursores son sintetizados en el citoplasma
bacteriano, luego son transportados a travs de la MP, se forma y elonga un
polmero lineal y finalmente se establecen puentes de unin entre los polmeros
constitutivos. La sntesis de la pared es inhibida por los - Lactmicos.
Esquema de los diferentes tipos de pared celular :
2.- MEMBRANA CITOPLASMTICA (MP): Es una bicapa lipdica sin

esteroles, que presenta inclusiones de protenas y glicolpidos que forman poros.
Tambin presenta enzimas , bajo control cromosmico, como Fosfatasa alcalina,
Hidrolasas, Penicilinasas. Su cara externa presenta la protena fijadora de
penicilina (dicha protena interviene en la formacin del peptidoglicano o murena
y funciona como sitio diana para la accin de los - Lactmicos); su cara interna se
relaciona con el ARNm, Ribosomas y el Nucleoide.
Propiedades y Funciones :
1 Acta como una activa y selectiva barrera osmtica

2 Participa en la sntesis de la pared celular y la cpsula
3 Realiza sntesis de ATP
4 Es el sustrato donde actan ATB como la Polimixina B (que alteran su
permeabilidad)
En las bacterias Gram + podemos distinguir repliegues de la MP, denominados
Mesosomas.
Mesosomas :
- Mesosomas Septales = Estos repliegues participan

en la divisin celular.
- Mesosomas Laterales = participan en funciones de
secrecin (Ej. Secrecin de - Lactamasa)
3.- CITOPLOASMA : Es una masa coloidal constituida por agua (85 %),
minerales y fermentos. No contiene sistemas membranosos (organelas). Presenta
un aspecto granuloso, distinguindose :
a.- Granulaciones mayores o microscpicas : Son vacuolas que almacenan
sustancias de reserva, glucgeno, lquidos o gases.
b. Granulaciones Submicroscpicas : Son ribosomas.
4.- RIBOSOMAS : Son grnulos de unos200 de dimetro, ricos en ARN y
protenas. Poseen un coeficiente de sedimentacin de 70s (30s 50s). Su funcin
es realizar la sntesis de protenas. Son el sitio diana donde actan varios
antimicrobianos como loa Aminoglucsidos, tetraciclinas, Cloramfenicol,
Macrlidos y Lincosaminas (inhiben la sntesis protica de la bacteria).
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5.- NUCLEOIDE : (ADN CROMOSMICO) Consiste en un nico cromosoma
(filamento de ADN) que se encuentra apelotonado (en su estructura en doble hlice
no presenta puentes de histonas). En algunos puntos entra en relacin con la MP o
con sus Mesosomas.
1. Confiere a la bacteria sus peculiaridades genticas.

2. Interviene en el mecanismo de transferencia hereditaria.
3. Regula la Sntesis Protica.
4. Induce los cambios que llevan a la divisin celular
5. Es el sitio de accin donde actan antibiticos como las Quinolonas
(Ac. Nalidixico, Norfloxacina,etc) , la Rifampicina y el Metroidazol.
Tipo de Replicacin : La replicacin es lineal, comenzando en un extremo

y terminando en el otro. El ADN Cromosmico se autoreproduce por un
mecanismo semiconservador , donde la cadena complementaria se separa y sirve
de molde para la sntesis de otra cadena.
A.- GLUCOCLIX =Es una delgada capa externa compuesta por Polisacridos
(Levano o Dextrano) que facilitan la adherencia de la bacteria.
B.- FLAGELO = Se trata de una estructura helicoidal que se comporta como
rgano locomotor de la bacteria, adems presenta el Ag H (especfico de tipo) que
es el responsable de la aglutinacin flagelar..
C.- FIMBRIAS O PILIS = Se trata de estructuras filamentosas carentes de
movilidad, constituidas por una protena llamada Pilina. Por lo general estn
presentes en las bacterias Gram , mientras que en las bacterias Gram + slo se
describen en el Corinebacterium Renale y algunos Streptococos.
1. Propiedad Antignica
2. Brindan Adherencia : ya sea a superficies de ltex , hemates y/o al
glucoclix de las clulas epiteliales.
o Algunos tipos de Pilis (F e I) intervienen en la transferencia de

material gentico por conjugacin Pili F = Filamento Sexual,
largo , responsable de transmisin hereditaria
o Pili I = Filamento corto, responsable de la transmisin del
factor Col (productor de bacteriocinas)
D.- CAPSULA = Estructura compleja, de grosor variable que rodea a una o ms

bacterias. Puede estar presente tanto en bacterias Gram como Gram +.
Composicin : Agua (90%) y polmeros orgnicos (en el gnero Bacillus :
polisacridos y polipptidos)
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1. Propiedad Antifagocitaria : Dificulta o impide la
fagocitosis, lo cual potencia su virulencia ya que favorece la
multiplicacin y facilita la invasin
2. Brinda Proteccin frente a Fagos y ATB : Dificulta la
fijacin de bacterifagos e impide el pasaje de ATB que puedan
afectar a la bacteria.
3. Propiedades Antignicas :
o Induce la produccin de anticuerpos protectores (esto es til en

la produccin de algunas vacunas)
o Permite la diferenciacin de tipos serolgicos dentro de la
misma especie ya sea por aglutinacin con sueros tipo o por el
fenmeno de vitrifaccin o de Quellung (hinchazn de la
cpsula)
1. Orienta a la clasificacin mediante :
o Pruebas bioqumicas o inmunolgicas.

o Microscopa de contraste de fase (donde se la observa como un
halo claro y refringente)
o Tincin negativa con Tinta China.
Sntesis de Cpsula : Se realiza a partir de la MP.
E.- ESPOROS = Son elementos de reproduccin y/o de resistencia a un medio

adverso que presentan algunas bacterias , especialmente del gnero bacilar. Su
forma, tamao y ubicacin vara segn la especie.
Tipos :
o Endosporas : espora presente en el interior de la bacteria.
Destinada a germinar originando la forma vegetativa de la que deriva
o Exosporas : esporo que permanece libre en el ambiente,
constituyendo la forma de resistencia bacteriana ante condiciones adversas o
desfavorables (nutricin, desecacin, temperatura, presencia de agentes
qumicos, presiones, etc.)
Son resistentes al calor, a la desecacin, a las presiones, a los agentes
qumicos, a los rayos U.V. y radiaciones ionizantes.
Mantienen la virulencia de la forma vegetativa de la que derivan.
Tiene un muy bajo metabolismo, que les permite permanecer viables por
perodos tiempo indefinidos.
Tiene propiedades inmunognicas.
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F.- PLASMIDOS = (ADN EXTRACROMOSOMICO) Se trata de una estructura
esfrica, que codifica independiente del nucleoide y que contiene informacin
gentica para sintetizar sustancias que no son indispensables para la bacteria.
Tipos y Funciones : Los Plsmidos se clasifican por los caracteres que
expresan y se designan segn esas propiedades
Plsmido "Ent" : Codifica la sntesis de enterotoxinas.
Plsmido "Inv" : Da a las bacterias enteroinvasivas la capacidad de
penetracin a las clulas epiteliales del intestino.
Plsmido "K" : Codifica la Produccin de los Ag de superficie de la
Escherichia Coli.
Plsmido "Hly" : Codifica la produccin de - Hemolisina, responsable de la
lisis de hemates
Factor F (sexual) : Son plsmidos autotransferibles, responsables de la
transferencia de genes por conjugacin que codifican la produccin de pilis
sexuales o F.
Factor Col : codifican la produccin de bacteriocinas (compuestos similares
a los ATB) que resultan letales para otras bacterias .
Factor R (de resistencia) : Es un plsmido, presente en ciertas bacterias
Gram , que codifica los mecanismos de resistencia a uno o ms ATB.
MECANISMOS DE LA ACCION PATGENA :

COLONIZACIN = Es la capacidad de llegar a la superficie del
husped por una puerta de entrada (piel o mucosas), formar o
establecer una colonia en el epitelio y resistir la accin de los
sistemas locales de defensa .
Se entiende por colonia bacteriana a la agrupacin de bacterias
originadas a partir de una bacteria madre que se establecen y
extienden por determinado medio.
Las bacterias patgenas pueden proceder :
o Del Exterior = llegan al organismo por una puerta de entrada
causando infecciones exgenas.
o Del Propio Organismo = son bacterias oportunistas, que integraban la
poblacin de la flora normal, y que por determinados factores alcanzaron la
capacidad de producir infecciones endgenas.
En cualquier caso , para iniciar la infeccin, los microorganismos

deben fijarse o adherirse a las clulas y colonizar el epitelio.
PENETRACIN = Se denomina as a la capacidad de las bacterias para
atravesar la barrera cutneo mucosa, alcanzar los tejidos subyacentes y
ponerse en contacto con el medio interno del husped, manifestando su
accin patgena.
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Respecto a este punto, podemos decir que existen :
A. Bacterias Sin poder de Penetracin :
Estas bacterias No Precisan atravesar el epitelio para
Expresar su Accin Patgena. Estas se adhieren, se
multiplican, colonizan el epitelio donde liberan una
exotoxina soluble que al ser absorbida en la mucosa
puede ejercer o una accin local o general.
Ejemplos (Bordetella Pertusi, Vibrio Cholerae;

Corinebacterium Diphtheriae)
B. Bacterias con capacidad de
Penetracin Pasiva : Estas bacterias atraviesan
pasivamente el epitelio, ya sea mediante : 1.- un
vector de transmisin (artrpodos y otros insectos) :
las bacterias son inoculadas
a travs del epitelio intacto.

2.- heridas, quemaduras, catteres, etc.: las bacterias
atraviesan un epitelio que presente
alteraciones anatmicas y funcionales
C. Bacterias con Capacidad de
Penetracin Activa : Estas bacterias penetran
activamente el epitelio, mediante endocitosis
realizada por la clula husped.
Ej. Escherichia Coli, Shigella, etc.

MULTIPLICACIN E INVACION =
MULTIPLICACIN : Hace referencia a la capacidad de reproducirse y
alcanzar un N crtico que les permita para invadir y desarrollar su accin
patgena, sorteando los mecanismos defensivos del husped. Para ello necesitan
obtener del organismo los elementos nutritivos, necesarios para su crecimiento y
reproduccin; cuando no los encuentran, no pueden multiplicarse y por ende no
pueden desarrollar la infeccin o sta es controlada con mayor facilidad en un
lapso de tiempo breve.
INVASIN : Es la Capacidad de favorecer la difusin de la infeccin
bacteriana en el organismo (sta se debe a la produccin de algunos metabolitos,
enzimas y otras sustancias) ya sea interfiriendo los mecanismos defensivos del
husped o facilitando la penetracin del microorganismo.
o Factores que favorecen la Invasin : En su mayora son
enzimas hidrolticas que actan sobre :
a.- Clulas y tejidos : Colagenazas
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Hialuronidasa (Staphylococo Aureus,
Streptococo Pyogenes, etc.)
b.- Desdoblamiento de :Protenas (por
parte de proteasas)
Mucina (Mucinasas)
Lpidos (lipasas)
Ac. Nuclicos (Nucleassa)
c.- Proceso de Coagulacin Coagulasa
(transforma fibringeno en fibrina)
Ej. :
Staphylococ
o Aureus
Quinasa (Transforma plasmingeno en
plasmina)
Ej. :
Streptococo
Pyogenes,
Staphylococ
o Aureus.
CAPACIDAD LESIONAL = Es aquella capaz de producir alteraciones y/o
lesiones en las clulas y tejidos del husped, responsables del cuadro
patolgico. Estas alteraciones pueden ser producidas por accin directa
(presencia de Antgenos capsulares, somticos o flagelares) o por
mecanismos de accin Indirectos (produccin de Sust. Txicas para las
clulas huspedes), lo cuales producen un proceso inflamatorio y ponen en
marcha mecanismos inmunolgicos responsables del cuadro clnico.
Factores Intervinientes:
1. ACCION TOXICA : Determinada por la
produccin de Exotoxinas y/o Endotoxinas
o Exotoxinas = Son sustancias de naturaleza proteica que se

liberan de forma directa o a travs de vesculas, sin que se
produzca lisis bacteriana. Frecuentemente estn codificadas por
plsmidos o fagos; a veces consisten en 2 o ms subunidades
(una de las cuales sirve para adherirse y entrar a la cl.
husped , mientras que otra activa o inhibe determinada
funcin celular). Tiene una accin Especfica y las podemos
clasificar en Neurotoxinas (toxina : diftrica, tetnica,
botulnica, etc) y Enterotoxinas.(toxina de : Bordetella Pertusis,
Clostridium Perfringes, Clostridium Difficile, Shigella
Dysenteriae, etc.). Algunas toxinas al ser inactivadas (con
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formaldehdo)no alteran su antigenicidad, y los toxoides
resultantes proporcionan algunas de las vacunas ms eficaces
(Ej. Toxoide tetnico y toxoide diftrico)
o Endotoxinas = Son sustancia de naturaleza lipopolisacrida,
localizadas en la superficie celular del microorganismo y que
son liberadas por lisis bacteriana. Son producidas
principalmente por las bacterias Gram de los gneros
Escherichia, Salmonella, Shigella y Klebsiella. Los
lipopolisacridos (LPS)estimulan una gran variedad de
respuestas por parte del husped. Desde el punto de vista
clnico, los efectos ms importantes de los LPS son la fiebre y el
colapso vascular o shock. La fiebre, actualmente se atribuye a la
accin de citoquinas sobre el hipotlamo (principalmente la IL-
1 y el factor tumoral o TNF) y puede beneficiar al husped, al
microorganismo o a ambos . En respuesta a los LPS, los
macrfagos son quienes producen estsas2 citoquinas. El shock
por Endotoxinas (shock sptico) se suele asociar con la
diseminacin sistmica del microorganismo y, el ejemplo ms
comn es las septicemia por bacterias Gram - como Escherichia
Coli, Nesisseria meningitidis, etc.
1. MECANISMOS INFLAMATORIOS :
Ya sea por mecanismos de accin directa o indirecta,
las bacterias ponen en marcha el proceso
inflamatorio; permitiendo que lleguen al foco
inflamatorio los Fagocitos. Si el microorganismo
fuere capaz de producir la destruccin de los
Fagocitos, la liberacin de enzimas lisosmicas desde
estos ltimos, ampliarn an ms la reaccin
inflamatoria y llevando a alteraciones patolgicas
como la formacin de granulomas.
2. MECANISMOS INMUNOLGICOS :
Las alteraciones patolgicas tambin pueden deberse
a fenmenos de hipersensibilidad. La simple Rta.
Inmune ya representa la produccin de una serie de
reacciones como vasodilatacin, edema, hiperplasia
ganglionar, infiltracin celular, etc.; estas en
condiciones normales apenas influyen en el cuadro
clnico , pero si se produce un fenmeno de
hipersensibilidad (respuesta inmune exagerada) el
mismo puede ser el responsable de procesos
patolgicos graves o incluso causales de muerte.
FACTORES DETERMINANTES DE LA ACCIN PATGENA :

Son la Adherencia, la Accin Txica y otros componentes bacterianos :
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ADHERENCIA = Es el factor ms importante en el momento de la
colonizacin. Se lleva a cabo mediante la utilizacin de adhesinas que
interactan con los receptores superficiales de la clula husped.
ACCION TOXICA = Como vimos sta se debe a la produccin de
Exotoxinas y/o Endotoxinas, por ejemplo :
Toxinas de Amplia Accin
BACTERIA TOXINA ESTRUCTURA Mec. de Enfermedad

ELAB. Accin (rganos ms
afectados)
Corinebacterium Subunidad A Inhibe la Difteria (Faringe y/o

Diphtheriae sntesis piel, corazn,
Toxina +
protica a Nervios perifricos).
Diftrica
Subunidad B nivel Las alteraciones
ribosomal cardacas, la
parlisis muscular y
nerviosa conducen
a la muerte por falla
cardiaca y paro
respiratorio.
Factor Letal - Produce Carbunco o ntrax

aumento del (Pulmn)
Bacillus +
AMPc, lo que
Anthracis Las alteraciones
Citotoxina Fac. aumenta la
causadas (edema,
de B. Edematgeno permeabilidad
Hemorragias)
Antthracis ocasionando
+ llevan a la
edema
formacin de
Ag Protector pulmonar
trombos y a una
falla circulatoria.
Pseudomona Toxina - Subunidad A Produce lisis Produce

Aeruginosa de la P. celular alteraciones
+
Aeruginosa necrticas en el
Subunidad B hgado y otros
rganos, por lo que
es responsable de
diversas
infecciones
Neurotoxinas
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Enterotoxinas (citotnica y citotxica)
OTROS COMPONENTES BACTERIANOS = Como por ejemplo los
antgenos flagelares, capsulares, de pared o somticos; que son capaces de
favorecer la Respuesta Inmune.
FACTORES DE VIRULENCIA :
FERMENTOS = Son enzimas como Mucinasas, Glicosidasas o
Neuraminidasas que descomponen las protenas del moco, facilitando l
penetracin.
FACTORES DE SUPERFICIE = Como la Cpsula y/o los Antgenos de
Pared que inhiben la fagocitosis y la accin de sustancias bactericidas de la
mucosa.
PROTEASAS Ig A =Es una Enzima proteoltica que descompone la Ig A
(subclase 1) desactivando el sistema local de defensa de la mucosa. La sintetizan
microorganismos como Neisseria Meningitidis, Neisseria Gonorrhoeae,
Streptococo Pneumaoniae y Haempophylus Influenzae, etc.
BACTERIOCINAS = Son sustancias que actan como antibiticos frente a
otras bacterias , lo que les permite competir con bacterias integrantes de la flora
normal microbiana del husped.
CLASIFICACION DE LAS BACTERIAS Se basa en la afinidad o no por la

tincin de Gram, su morfologa y en la utilizacin o no de O2 en su metabolismo, las
bacterias son divididas en 3 grandes grupos : Gram - , Gram + y aquellas que no se
tien con Gram (ej. Las BAAR); a su vez estos grupos pueden estar conformados
por bacterias Aerobias o Anaerobias facultativas y bacterias Anaerobias Estrictas.
Ver a continuacin un Esquema de Clasificacin de las bacterias :
BACTERIAS AEROBIAS O ANAEROBIAS FACULTATIVAS
BACTERIAS ANAEROBIAS ESTRICTAS
Bacterias Gram + Forma y Bacterias Gram Forma y

Distribucin Distribucin
Peptoesteptococos Cocos en cadena Veillonela Coco
Peptococos Cocos en racimo Bacteroides Bacilo
Clostridium Bacilo Esporulado Fusobacterium Ahusada
Actnomyces Bacilo --- ---
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BACTERIAS QUE NO SE TIEN CON GRAM
A. MYCOPLASMAS : No tienen Pared
B. MICOBACTERIUM (TUBERCULOSO Y
LEPRAE) : Son BAAR (bacilos cido alcohol resistentes),
se tien con Ziehl Neelsen. No pedir Cultivo
C. ESPIRILOS (TREPONEMA PALIDUM) : es
una espiroqueta, que se tie con Giemsa o impregnacin
Argntica; visibles a la microscopa de campo oscuro o de
contraste de fase. No pedir Cultivo
D. CHLAMIDEAS (PNEUMONIAE Y
TRACHOMATIS) : Son de Parsitos Intracelular
Obligados
RELACION HUSPED BACTERIA :

CONCEPTO DE :
INFECCIN BACTERIANA= Es la entrada, establecimiento y
multiplicacin de bacterias en la superficie o interior del husped que va
asociada a una Respuesta especfica ; pudiendo o no ser acompaada de
manifestaciones clnicas.
COLONIZACIN BACTERIANA= Capacidad de las bacterias para
establecerse y multiplicarse en la piel y/o mucosas del husped en cantidades
suficientes que permitan mantener un cierto nmero poblacional; sin que su
presencia establezca o determine Respuestas clnicas ni inmunolgicas.
INFECCIN INAPARENTE o SUBCLNICA (ASINTOMTICA) : Es
aquel establecimiento de bacterias , que si bien induce una respuesta orgnica
especfica, no va seguida de manifestaciones clnicas. Esto se debe a que hay un
escaso N de Bacterias, a que stas son poco virulentas o a que el husped
presenta un normal funcionamiento de sus defensas.
ENFERMEDAD INFECCIOSA : Son aquellas enfermedades causadas por
mltiples agentes patgenos(bacterias, virus, hongos y parsitos). Dichos
agentes interactan con el organismo humano de diferentes maneras,
resultando as una relacin que est dada por :

Las enfermedades infecciosas se produce cuando tras el
establecimiento de las bacterias surgen alteraciones y/o
manifestaciones clnicas. Esto se debe a que hay un gran N de
Bacterias, a que estas son muy virulentas o a que determinadas
circunstancias produjeron una depresin de los mecanismos
defensivos del husped, lo que interfiere con la Respuesta
Inmunitaria.
PATOGENICIDAD O PODER PATGENO = Es la capacidad de
producir dao o enfermedad por parte de una determinada especie de
microorganismo. Hace referencia a la especie.
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El poder patgeno no solo depende de la especie de microorganismo
sino tambin de las caractersticas del husped:
N de Bacterias + Virulencia (Mecanismos de Accin
Patgena y factores de virulencia)
VIRULENCIA = Es el mayor o menor grado de Patogenicidad que posee un
microorganismo. Hace referencia a la cepa de determinado microorganismo.
CONCEPTO DE FLORA BACTERIANA NORMAL :Es la poblacin de

microorganismos que residen en piel y/o mucosas de las personas sanas. Tales
microorganismos en su mayora son bacterias, hongos, virus y parsitos.
La composicin de la FN es variable y depende de factores como las caractersticas
zonales del organismo, la edad, el sexo, su alimentacin, la higiene personal, el
clima, las condiciones socioeconmicas de la poblacin y el grado de saneamiento
ambiental.
Respecto a las caractersticas zonales del organismo, diremos que estas difieren
segn :
Condiciones fsico qumicas (humedad Temperatura y pH)
Potencial de oxidoreduccin
Condiciones nutritivas (cantidad y calidad de nutrientes)
Presencia de receptores especficos en la MP de las clulas huspedes.
Presencia de Sust. Inhibidoras (Lisozimas, Bacteriocinas, Ac. Grasos no
saturados, Ig A secretoria)
Cabe destacar que los microorganismos estn ampliamente distribuidos en la

naturaleza, por ello el hombre se encuentra expuesto constantemente a los mismos
desde su nacimiento (en el pasaje por el canal vaginal) y luego por contacto y
exposicin. El hombre presenta zonas potenciales de colonizacin que renen las
condiciones fisico- qumicas, nutricionales, etc. que pueden resultar adecuadas o
no para la supervivencia y multiplicacin de diversas especies de microorganismos.
IMPORTANCIA DE LA FLORA NORMAL =
1. Sirve como Barrera frente a microorganismos patgenos u oportunistas
2. En el tubo digestivo es beneficiosa para la digestin de productos no
atacables por los fermentos digestivos del sujeto, as como tambin
contribuyen a la sntesis de algunas vitaminas como la vit. K
CONCEPTO DE BACTERIOFAGO o FAGO : Virus cuyo husped natural son

las bacterias, en las que se reproducen. En algunas especies bacterianas los Fagos
juegan un papel importante en la trasmisin de informacin gentica de una
bacteria a otra, pudiendo (mediante trasduccin) ser los encargados de trasmitir
factores de resistencia a los antibiticos, como ocurre con los Staphylococos. En
otros casos el ingreso de un fago a una bacteria determina que el genoma viral se
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integre al de la bacteria, de tal forma que los genes parasitados por el fago pueden
determinar que se expresen nuevos caracteres en el fenotipo (Lisogenia por
fagoconversin); as el Corinebacterium Diphtheriae slo ser patgeno ( por lo
tanto toxignico) cuando se halle parasitado por un fago.
AGENTES ANTIMICROBIANOS (ANTIBITICOS O ATB)
.- TIPOS : Pueden ser Bactericidas o Bacteriostticos
1. Bactericidas : ATB con capacidad para destruir microorganismos sensibles
o susceptibles, sin que medie la participacin de las defensas humorales o
celulares del husped.
2. Bacteriostticos : ATBG que inhiben de forma reversible los procesos
metablicos esenciales de cierta bacteria.
Origen de Agentes Microbianos :

ATB Verdaderos : Son sustancias de origen biolgico como por ej. las
penicilinas, quienes derivan de un hongo del gnero penicillium.
Quimioterpicos verdaderos : Son sustancias que derivan de sntesis
qumica, como por ej. las sulfamidas, las cuales surgieron de los estudios
realizados sobre las anilinas.
Agentes Antimicrobianos Nuevos : Son Sustancias obtenidas por
manipulacin molecular de ATB verdaderos y/o Quimioterpicos verdaderos,
con el fin de ampliar sus espectros de accin sobre microorganismos o bien para
mejorar sus caractersticas farmacolgicas.
.- CLASIFICACIN SEGN SU SITIO DE ACCIN :

.- RESISTENCIA BACTERIANA A LOS ATB :
Debido al uso excesivo, inadecuado, frecuente e irracional de los ATB, las bacterias
las bacterias se volvieron ms resistentes a ellos; esto contribuy a la seleccin de
especies resistentes y a la aparicin de microorganismos multiresistentes, que ante
el vaco ecolgico creado por el mal uso de ATB, encuentran condiciones favorables
para la multiplicacin y proliferacin
Los diferentes tipos de resistencia son :
a. Resistencia Natural
b. Resistencia Secundaria
c. Resistencia Mutacional
d. Resistencia Transferible
.- SUSCEPTIBILIDAD DE LAS BACTERIAS A LOS ATB : Cuando la

resistencia bacteriana comenz a ser un fenmeno frecuente (debido al mal uso de
los ATB) adquiri gran importancia el empleo de pruebas de sensibilidad
antimicrobianas, ya que estas nos permiten determinar la respuesta a ellos por
parte de cepas individuales dentro de cada especie. El empleo de ATB para cada
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antibiograma se debe decidir en funcin de : la especie aislada, de los ATB
disponibles en la institucin y del foco de la infeccin.
CONCEPTO DE ANTIBIOGRAMA : Conjunto de procedimientos que permiten
determinar la sensibilidad in vitro de un microorganismo ante un determinado
ATB.
Las pruebas de sensibilidad o susceptibilidad antimicrobianas que se utilizan para
determinar la actividad de un ATB frente a una cepa en particular, son
principalmente de 2 tipos :
DILUCIN EN CALDO = Puede realizarse en medios de cultivos lquidos
o slidos. Es un mtodo cuantitativo que sirve para determinar la sensibilidad y
resistencia de las bacterias.
Consiste en determinar el crecimiento de una bacteria en presencia

de concentraciones decrecientes de ATB.
Este mtodo permite determinar la CIM (concentracin Inhibitoria
mnima) y la CBM (concentracin bactericida mnima). Para
determinar la CIM se utilizan una serie de tubos de ensayo en los
cuales se va colocando sucesivamente el ATB a doble dilucin; luego
se siembra el microorganismo. La CIM corresponder al primer tubo
de ensayo donde no se observe turbidez (la turbidez indica que existe
crecimiento bacteriano). Para determinar la CBM seleccionamos los
tubos donde no observemos turbidez y sembramos su contenido
sobre un medio de cultivo slido, luego observaremos si hay o no
desarrollo de colonias. LA CBM corresponder a aquella dilucin
donde no ha crecimiento bacteriano alguno.
DIFUSIN EN DISCOS DE AGAR = Se realiza en medios slidos y es la
prueba ms usada (de rutina) en los laboratorios. Permite probar la eficacia de
varios ATB al mismo tiempo.
Con este mtodo determinamos la CIM . Para ello se siembra, en un

medio de cultivo slido (Agar), una suspensin de microorganismos
(108 UFC/ml ) y sobre esto se colocan discos o monodiscos de papel
embebidos en concentraciones arbitrarias y conocidas de ATB. En el
Agar hmedo , el ATB difunde desde los discos, con lo cual su
concentracin va decreciendo a partir del disco. Luego se incuba
adecuadamente (EJ. 24 48 HS) y a continuacin observaremos los
Halos de Inhibicin del Crecimiento Bacteriano; inmediatamente
medimos (en mm) el dimetro que poseen los halos de inhibicin.
El Punto de corte de los halos , corresponde a un valor de CIM
equivalente a la concentracin de ATB que se alcanza en suero.
Finalmente se compara la lectura realizada con tablas internacionales
y se determina la sensibilidad o resistencia del microorganismo,
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clasificando a la cepa como Sensible (S) o Resistente y/o Intermedia
(R) para ese ATB.
CIM : (CONCENTRACION INHIBITORIA MINIMA) Es la concentracin
ms baja de un ATB capaz de inhibir el crecimiento de un microorganismo en
condiciones estandarizadas.
CIM por ETest : Consiste en aplicar sobre un medio de

cultivo, donde se encuentra el microorganismo a ensayar, tiras
plsticas que llevan incluidas un gradiente de concentracin de
un determinado ATB. Luego se incuba adecuadamente y se
observa la formacin de una elipse de inhibicin de
crecimiento.
o Las Ventajas de este mtodo frente al de CIM por
Dilucin :
a. Brinda un resultado de la CIM ms exacto

b. Es en mtodo menos laborioso
o Las Desventajas de CIM por E Test frente al de CIM

por Dilucin :
a. No se puede determinar CBM

b. Es un mtodo muy costoso
CBM : (CONCENTRACION BACTERICIDA MINIMA) Es la concentracin

ms baja de un ATB capaz de destruir una porcin predeterminada de un
inculo (en general el 99,9 %) en un tiempo determinado. Corresponde a la
dilucin donde no se observa crecimiento alguno de microorganismos. Es
importante que la concentracin de ATB en el foco de infeccin supere por lo
menos 10 veces la CBM.
Las situaciones clsicas que requieren realizar una CBM son :

o Infecciones en pacientes neutropnicos severos.
o Meningitis
o Endocarditis
o Osteomielitis
Como gua para seleccionar la dosis adecuada a ser administrada, puede utilizarse
la medicin de la concentracin de ATB en el suero del paciente; para lo cual se
toma una muestra de suero del paciente (bajo tratamiento ATB) antes de la
administracin de una nueva dosis endovenosa (en el valle de la curva de
concentracin) y luego se toma otra muestra al terminar la infusin endovenosa
(en el pico de la curva de concentracin). Esto permite determinar el PIS y el PBS
para monitorear y eventualmente corregir la dosificacin del ATB empleado.
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PIS : (PODER INHIBITORIO DEL SUERO) Es la mayor dilucin de un ATB
en el suero del paciente, capaz de inhibir el desarrollo visible de un
microorganismo.
PBS : (PODER BACTERICIDA DEL SUERO) Es la mayor dilucin de un
ATB en el suero del paciente, capaz de matar al inculo en un 99,9 %
VIRUS
Son microorganismos subcelurares, que se comportan como parsitos
intracelulares estrictos
CARACTERSTICAS GENERALES :
Poseen tamao ultramicroscpico (invisibles al M.O., salvo el Poxvirus).
Su estructura elemental est formada por 1 slo tipo de cido nuclico (ARN
o ADN), contenido en la capside, la que a su vez puede o no estar rodeada por
una envoltura lipoprotica o peplos.
Carecen de organelas y no poseen ribosomas (slo algunos virus mayores
contienen algunos fermentos).
En medios inanimados se comportan como partculas inhertes ya que en
ellos son incapaces de crecer y multiplicarse.
En el medio intracelular el cido Nucleico viral utiliza los mecanismos de
biosntesis de la clula husped para replicarse e inducir la sntesis especfica de
sus protenas que al integrarse al genoma replicado originarn nuevos viriones.
No son sensibles a los ATB pero el Interfern inhibe su mecanismo de
replicacin.
ESTRUCTURA y MORFOLOGIA :
ACIDO NUCLEICO : Como ya dijimos posee un solo tipo de Ac. Nucleico
(ARN o ADN) que puede encontrarse en forma monocatenaria, bicatenaria,
lineal o circular. La funcin del cido nucleico es suministrar la informacin
para programar, en la clula husped, la sntesis de sus propios componentes.
CAPSIDE : Es una cubierta proteica que rodea al Ac. Nucleico viral,
protegindolo y facilitndole la penetracin en la clula susceptible.
Est compuesta por subunidades proteicas, llamadas

CAPSMEROS, los cuales se acoplan siguiendo un orden simtrico
que le confiere al virus su morfologa particular :
1. Simetra Icosadrica = Los capsmeros forman una figura
geomtrica compuesta por 20 caras, 30 aristas y 12 vrtices.
2. Simetra Helicoidal = Lo capsmeros adoptan la forma de
un espiral rgido o con aspecto de resorte o pelota.
3. Simetra Mixta = Los capsmeros dan una simetra
combinada de las 2 anteriores; por ej. a los Bacterifagos (virus que
parasitan bacterias) quienes presentan una cabeza de simetra
Icosadrica y una cola de simetra helicoidal especializada en
inyectar el cido Nucleico a la bacteria
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4. Simetra Compleja = Como por ej. la del Poxvirus.
ENVOLTURA O PEPLOS : Se trata de una membrana Lipoprotica que

envuelve la nucleocapside viral (cido Nucleico + Capside) protegindola. En
algunos virus, de la envoltura parten proyecciones o espculas de naturaleza
glucoprotica.
Segn la presencia o no de envoltura, los virus pueden dividirse en :

I. Virus Desnudos = Su nucleocapside no se encuentra
rodeada de peplos; son resistentes a las condiciones del medio
ambiente, a la bilis y esto se debe a la estructura proteica de la
capside.
II. Virus Envueltos = Su nucleocapside est rodeada por
peplos; estos virus son sensibles a factores ambientales tales como :
sequedad, al pH gstrico a la bilis, etc. debido a que el peplos por su
estructura lipdica torna ms vulnerable al virus.
CONCEPTO DE VIRION : Se denomina as a la partcula viral completa posea o

no envoltura.
CONCEPTO DE VIROIDE : Partcula de ARN sin protenas que infecta a
vegetales
CONCEPTO DE PRION : Partcula proteica infectante, sin Ac. Nucleico que
causa enfermedades en animales como la encefalitis espongiforme (mal de la vaca
loca)
CLASIFICACIN de los VIRUS :
Virus ADN :
Virus ADN Virus de Estructura del Simetra Con o sin

Importancia ADN de la Envoltura
(Familia)
Mdica Capside (Peplos)
ADENOVIRIDAE - Adenovirus Bicatenario, Icosadrico Desnudo

lineal,
configurado en
sentido + y
PAPOVIRIDAE - Papilomavirus Bicatenario, Icosadrico Desnudo

Humano circular,
configurado en
- Poliomavirus
sentido + y
(JC y BC)
- Herpes Bicatenario, lineal Icosadrico Envuelto
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HERPESVIRIDAE Simples (VHS) configurado en

sentido + y
- Varicela Zoster
(VVZ)
-
Citomegalovirus
(CMV)
- Epstein-Barr
(VEB)
HEPADNAVIRIDAE - Virus de la Bicatenario, Icosadrico Envuelto

Hepatitis B circular
incompleto,
(VHB)
configurado en
sentido + y
POXVIRIDAE - Virus de la Bicatenario, Compleja Envuelto

Viruela (VV) lineal,
configurado en
- Virus de la
sentido + y
Vaccinia
PARVOVIRIDAE - Virus B19 Monocatenario, Icosadrico Desnudo

lineal configurado
en sentido + o
Virus ARN :
REPLICACIN VIRAL : Los virus carecen de metabolismo y se comportan como
partculas inhertes en medios inanimados, pero dentro de las clulas susceptibles,
el Ac. Nucleico viral emplea los mecanismos de biosntesis clula para replicarse e
inducir la sntesis de protenas especficas que posteriormente se integraran al
genoma replicado para originar nuevos viriones, los cuales se liberaran de la clula
husped para luego infectar otras clulas.
1. ETAPA DE INICIACIN : Comprende los pasos de Adsorcin
(Adherencia), Penetracin y Desnudamiento.
o Adsorcin o Adherencia a la Clula : Este hecho depender de la

interaccin entre las molculas de la capside (virus desnudos) y/o del peplos
(virus envueltos), con las molculas superficiales de la MP (receptores) de la
clula husped .
o Penetracin : El virin puede entrar en la clula husped por :
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Traslacin directa a travs de la MP Virus
Desnudos
o Por captacin del virin a travs de fagosomas
o Por fusin del peplos a la MP Virus Envueltos
o Desnudamiento o prdida de la cubierta : El peplos y/o la
capside se desprenden y el Ac. Nucleico viral es liberado hacia el citoplasma
celular
1. ETAPA DE EXPRESIN Y REPLICACIN : La forma en

que se da la replicacin viral depender de la naturaleza de su cido
Nucleico. Esta etapa comprende 3 pasos a saber : la Sntesis de
ARNm viral, la Traduccin del ARNm viral y la Replicacin del
Genoma viral (cido nucleico viral) :
a. Sntesis del ARNm Viral =
o Los Virus cuyo Genoma es ADN : Utilizan la ARN

polimerasa del husped para transcribir directamente del ADN
viral, la sntesis del ARNm viral.
o Los virus cuyo genoma es ARN : Utilizan una ARN
polimerasa viral, la cual puede estar contenida en la
nucleocapside o ser sintetizada despus de la infeccin a la
clula.
o Los Virus ARN Bicatenario = Utilizan una Polimerasa Viral
para transcribir una cadena en ARNm viral.
o Los Virus ARN Monocatenarios = Tienen 3 vas para
distintas para formar ARNm viral. Es importante aclarar que
esto depender del sentido (+ ) de configuracin de la
cadena del ARN viral (es decir si tiene o no la secuencia
necesaria de bases para la traduccin) :
Los Virus ARN de Cadena configurada en
Sentido + : Es decir que tiene la secuencia de
bases necesarias para la traduccin; por lo
tanto utilizan directamente esta cadena de ARN
como ARNm viral.
Los Virus de Cadena configurada en Sentido :
Es decir no tienen la secuencia de bases
necesarias para la traduccin; por lo tanto
utilizan una polimerasa viral que transcriba
dicha cadena de ARN en una cadena de ARN
configurada en sentido +, que podr actuar
como ARNm viral.
Los Retrovirus : (ARN Monocatenarios de
cadena configurada en sentido +) Primero
utilizan una Transcriptasa Inversa Viral,
contenida en su nucleocapside, que lo
transcriba en una cadena de ADN
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Monocatenario configurada en sentido ,
inmediatamente despus se forma ADN
Bicatenario que ingresa al ncleo celular
integrndose al genoma del husped. Luego ese
ADN viral (integrado al genoma celular), por
obra de una polimerasa del husped ser
transcrito en ARNm viral

En los Ribosomas ser traducido a Protenas Virales necesarias para
formar el nuevo virin
a. Traduccin del ARNm Viral = Ocurre en los
Ribosomas citoplasmticos de la clula husped; el ARNm
viral los utiliza para sintetizar protenas virales (enzimas y
molculas reparadoras) que le permitan replicar el
genoma viral, as como tambin induce la sntesis de
protenas necesarias para la formacin de la capside.
b. Replicacin del Genoma Viral = Para ello
utiliza las polimerasas virales y/o las del husped para
actuar sobre el Ac. Nucleico viral, transformndolo en una
plantilla de transcripcin configurada en sentido contrario
al original, que servir de molde para la produccin de
numerosas cadenas de Ac. Nucleicos virales (con la
configuracin original)
o En los Virus ADN : la replicacin del genoma ocurre en el

ncleo de la clula husped (excepto el Poxvirus, que se replica
en el citoplasma), previa utilizacin de una polimerasa (viral o
del husped). Por ejemplo : en el Herpes Virus, el ARNm viral
traducido en los ribosomas citoplasmticos produce una ADN
polimerasa indispensable para sntesis de nuevo ADN viral;
mientras que el Adenovirus utiliza enzimas virales y del
husped para conseguir el mismo fin.
o En los Virus ARN : la replicacin del genoma ocurre en
citoplasma de la clula husped (excepto los virus de la gripe o
Influenza y el virus del sarampin que se replican en el ncleo).
El mecanismo de replicacin depender del tipo de cadena y del
sentido de su configuracin:
Virus ARN Monocatenario configurado en sentido + :
El ARN viral (de configuracin +) es utilizado directamente
como ARNm viral y en los ribosomas, al ser traducido,
produce una ARN polimerasa viral que originar, a partir de
la plantilla de ARN de configuracin +, un ARN viral de
configuracin , que luego es trascripto repetidamente en
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muchas cadenas positivas, formando la progenie. (Ej.
Poliovirus)
Virus ARN Monocatenario configurado en sentido :
El ARN viral (de configuracin ), primeramente por obra de
una polimerasa viral es trascripto en ARNm viral de sentido
+, ste ser traducido en los ribosomas produciendo una
ARN polimerasa viral, sta polimerasa luego origina, a partir
de la plantilla de ARN de configuracin , un ARN viral de
configuracin +, que ser trascripto repetidamente en
muchas cadenas negativas; es decir, se forma la progenie.
(Ej. Virus de la Rabia)
Virus ARN Bicatenarios : En este tipo de virus la
polimerasa viral acta sobre la cadena de ARN de
configuracin transcribindola en ARNm viral de sentido
+, luego sta cadena acta como plantilla para la sntesis de
nuevas cadenas de sentido a fin de reestablecer la
condicin bicatenaria de la progenie. (Ej. Rotavirus)
Retrovirus (ARN Monocatenarios de sentido +) : En
este tipo de virus el ARN viral, por obra de una transcriptasa
inversa, se transforma en ADN viral el cual se integrar al
genoma del husped en el ncleo celular; all utiliza una ARN
polimerasa del husped para transcribir a partir del ADN
viral la sntesis de ARN viral.
1. ETAPA DE ENSAMBLAJE Y LIBERACIN DE

LA PROGENIE VIRAL :
El Ensamblaje de viriones consiste en la formacin de una

nueva nucleocapside, puede darse en el ncleo o en el
citoplasma de la clula husped.
La Liberacin de viriones consiste en el desprendimiento
de los virios del medio intracelular, esto puede darse por:
1. Citlisis de la clula husped : Los virus
desnudos utilizan este mecanismo que consiste en la lisis
celular cuando est repleta de nuevos viriones
2. Gemacin : mecanismo utilizado por los virus
envueltos (los que poseen peplos). Este tipo de virus
originan su envoltura a partir de zonas especficas de la
MP y/o de la Memb. Nuclear, donde previamente el
ARNm viral insert protenas y glucoprotenas. Por este
mecanismo no siempre se causa la muerte inmediata de la
clula husped (por destruccin de su MP); de tal forma
que la clula infectada puede continuar liberando viriones
durante largos perodos de tiempo.
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ANTIVIRALES
CONCEPTO DE DROGAS ANTIVIRALES : Son drogas que interfieren con el
ciclo intracelular de la replicacin, impidiendo la formacin de una progenie viral
infecciosa. Su mecanismo de accin interfiere con los pasos bioqumicos esenciales
de la replicacin viral.
CONCEPTO DE ACCION VIRUCIDA : Son soluciones formoladas, fenoladas,
iodadas, Ac. Oxidantes, Hipocloritos, etc., que actan directamente sobre la
partcula viral infectante, antes de que ingrese al husped susceptible. Son
utilizadas en la desinfeccin de ambientes y equipamiento.
CONCEPTO DE INMUNOMODULADORES : Son drogas que modifican la
respuesta inmune del husped, induciendo la destruccin de las clulas infectadas
y/o evitando que la accin citotxica del virus genere un dao que ponga en peligro
la vida del individuo. Dentro de este grupo de drogas se incluyen los
INTERFERONES
PRINCIPALES ANTIVIRALES :
AMANTADINA Y RIMANTADINA : Son tiles en la profilaxis contra
infecciones por Virus Influenza Tipo A; actuando sobre la etapa de iniciacin de
la replicacin viral. Sus efectos adversos ms importantes son : el insomnio y el
nerviosismo (los que desaparecen al suprimir el tratamiento).
RIBAVIRINA : Acta frente al Virus Sincitial Respiratorio (VSR), Virus
Influenza Tipos A y B, Virus ParaInfluenza, Virus del Sarampin, Virus
de la Hepatitis A y HIV
Efectos Adversos
En Aerosol : No se observa una toxicidad significativa.
Por Va Oral y/o Intravenosa : Provoca Anemia transitoria y Aumento de la
Bilirrubina.
GANCICLOVIR : Tiene accin frente a la replicacin del Citomegalovirus;

emplendose para el tratamiento de la colitis, esofagitis, retinitis y neumonas
causadas por este virus en pacientes inmunodeprimidos.
Entre sus Efectos Adversos destacamos: A largo plazo puede ser responsable de
una mielosupresin.
ACICLOVIR : Es un antiviral eficaz en infecciones por Virus Herpes Simples y
Herpes Zoster
VIDARAVINA : Es activa contra las clulas mutadas por infeccin del Virus
Herpes Simples (resistentes al Aciclovir), por lo que resulta efectivo en el
tratamiento del Herpes Neonatal, la Encefalitis Herptica, la Queratitis Herptica.
Tambin tiene accin frente al Virus Varicela Zoster por lo que resulta muy til
actualmente para tratar la varicela de los inmunodeprimidos.
Entre sus efectos adversos destacamos :
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Trastornos Gastrointestinales (Nuseas, Vmitos y Diarreas)
Trastornos Neurolgicos (Parestesia, Ataxia, etc)
A elevadas dosis : puede causar anemia megaloblstica, Leucopenia y
trombocitopenia.
AZIDOTIMIDINA (AZT), DDI, DDC, 3TC, 4DT : Actan como anlogos de

nuclesidos , inhibiendo la sntesis de ADN por bloqueo de la transcriptasa inversa
de los retrovirus (HTLV, HIV 1 Y 2)
Efectos Adversos : Mielosupresin, la cual no se prolonga ms all de los 6 meses.
INDINAVIR, RITONAVIR Y NELFINAVIR : Son Activos contra el HIV
HONGOS
Son microorganismos de estructura celular eucariota (pudiendo ser unicelulares o
pluricelulares); son hetertopos, aclorfilos y de metabolismo adsortivo.
De Vida Libre = Estas especies digieren la materia
orgnica mediante liberacin de enzimas al medio
externo (adsorcin)
Hay Especies Oportunistas = Son especies de vida libre que se pueden adquirir
por inhalacin o a travs de heridas, tras
lo cual pueden integrarse la flora
microbiana normal (como la Cndida),
siendo inofensivos
para el husped a menos que este presente
compromiso de sus defensas.
Patgenas = Son especies capaces de captar nutrientes directamente desde los tej.
del husped.
CARACTERISTICAS PRINCIPALES :
Poseen una pared celular rgida que contiene quitina, glucano, manano y
otros polisacridos.
La MP es rica en esteroles
Su citoplasma presenta Organellas (mitocondrias, Ret. Endoplasmtico, etc)
y adems existe Flujo Citoplasmtico.
Poseen ncleo verdadero (Ncleo rodeado de Mem. Nuclear) y contiene
varios pares de cromososmas (los filamentos de ADN estn unidos por puentes
histonas y protenas).
Tipo de reproduccin : Sexual (hongos perfectos) o Asexual (hongos
Imperfectos)
Se cultivan slo en medios cidos, donde se desarrollan lentamente ya sea en
forma de Levaduras o de filamentos (Hifas y/o Micelios).
CLASIFICACIN de los HONGOS:
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SEGN LA FORMA DE CRECIMIENTO Y ESTRUCTURA
1.- LEVADURAS
2.- FILAMENTOSOS
3.- DIMORFICOS
SEGN EL TIPO DE REPRODUCCIN
a.- INPERFECTOS (realizan reproduccin de tipo asexual)

b.- PERFECTOS (realizan reproduccin de tipo sexual)
ESTRUCTURA Y MORFOLOGIA : (levaduriforme, filamentosa, dimrfica)
LEVADURIFORME = Son Hongos Unicelulares de forma oval, inmviles
que se reproducen por gemacin, biparticin o un proceso intermedio entre
ambas.
FILAMENTOSA = Son Hongos Pluricelulares, formados por estructuras
tubulares denominadas Hifas; las que se desarrollan, ramifican y entrelazan
conformando una estructura llamada Micelio.
o HIFAS : Son tbulos cilndricos ramificados, de dimetro variable,
tabicados o no, constituidos por una pared celular rgida, delgada y
transparente que contiene una masa citoplasmtica multinucleada y mvil.
Las hifas pueden tener una serie de elementos que

cumplen diferentes funciones, como por ejemplo :
Rizoides = Penetran en el sustrato primitivo en busca de
alimentos
Depredadores = para la captura
rganos
Aspersorios = Para la fijacin
Estolones = Para la bsqueda de nuevas zonas
nutricionales
o MICELIOS : Conjunto de hifas ramificadas, entrelazadas y de
disposicin variable. Los Micelios pueden ser :
1. Micelio Areo o Reproductor =

Es la parte del micelio que se proyecta por
encima del sustrato y que se encarga de funcin
reproductora y de dispersin de la especie
mediante esporas.
2. Micelio Vegetativo = Es la parte
del micelio que penetra en el sustrato (superficie
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del suelo, plantas, alimento, etc.)para absorber
sustancias nutricionales.
o PSEUDOMICELIO : Es una estructura de transicin entre la colonia (

talo) unicelular o pluricelular que presentan algunos hongos unicelulares
como la Cndida.
DIMRFICA = Son Hongos que pueden existir tanto en forma de levadura
o filamentosa, segn el medio en el que se encuentren. Ej. Histoplasma
Capsulatum, Coccidioides, Paracoccidioides, Blastomyces, Sporothrix, etc.
FORMAS DE CRECIMIENTO :
1. Por ESPORAS : Las esporas son elementos de
reproduccin y resistencia que se forman por condensacin del
citoplasma y contenido nuclear, de manera que de una clula
madre se origina 4 o ms elementos hijos (cada uno de los
cuales contiene una parte del ncleo primitivo); las esporas
estn envueltas por una cubierta resistente (consistente en 2
membranas , una interna y otra externa) y pueden albergar una
o ms clulas divididas por septos. Poseen un esporo
germinativo de donde surgir una nueva hifa en el momento
del desarrollo.
Tipos :
o Exosporas o Conidios : Esporas asexuales que nacen por
brotacin en el extremo de un filamento de micelio; segn su tamao se
designarn como micro o macroconidios.
o Endosporas o Gonidios : Son esporas que se forman en el interior
del esporangio (vescula que contiene esporas)
o Clamidiosporas : Son esporas asexuales de pared gruesa y en
reposo
o Cigosporas : Son esporas formadas por la conjugacin entre los
filamentos de micelio
1. Por OIDIOS : Estadio imperfecto de los hongos de la

familia Erysiphaceae que permite el crecimiento por separacin
de un parte del micelio y posterior reproduccin por gemacin
(reproduccin asexual)
REPRODUCCIN : Puede ser de dos tipos :

2. ASEXUAL : La realizan los denominados hongos
imperfectos. Se da a partir de un micelio, sin conjugacin
nuclear, ni reduccin de cromosomas. Puede llevarse a cabo
por :
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o Brotacin o Gemacin = Consiste en la formacin de una yema en
una determinada zona de la clula madre; a medida que la clula hija
aumente de tamao se ir separando de la clula madre.
o Biparticin (Esporulacin Germinacin) : Mediante este
mecanismo se forman esporas que luego , en un medio adecuado,
germinarn.

o Fragmentacin : Por este mecanismo las hifas se fragmentan y c/u
de esos fragmentos crecer y regenerar, dando origen a una nueva colonia.
1. SEXUAL : Este tipo de reproduccin la realizan

los denominados hongos perfectos. Consiste en fusin de
2 ncleos haploides sexualmente diferentes, de la unin
surge una clula diploide (zigoto) que por divisin
meitica originar 4 clulas haploides , las cuales se
rodean por una gruesa cubierta constituyendo las esporas
(ej. zigosporas, ascosporas, oosporas).
CLASIFICACION DE LAS MICOSIS PROVOCADAS ANTIMICTICOS

EMPLEADOS :
MICOSIS SUPERFICIALES : Se pueden tratar con Itraconazol
Tipo de Localizacin de Gnero y Forma Enfermedad Antimictico

Micosis la Lesin de Crecimiento Representativa Empleado en
Superficial el Tratamiento
Malassezia Tia Versicolor Ketaconazol

(levadura)
Griseofulvina
Cutnea Pelo y Estrato Miconazol,
Crneo de la piel Microsporum Econazol,
(filamentoso) Dermatofitsis
(muerta) Fluconazol,
(Tias)
Trichophyton Isoconazol,
(filamentoso) Ketaconazol y
Clotrimazol
Epidermophyton
(filament.)
Subcutnea Tej. Celular Sporothrix Esporotricosis Anfotericina B

Subcutneo (dimrfico)
Micetoma
Varios Gneros
(filament.)
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MICOSIS PROFUNDAS : Se pueden tratar con Itraconazol (a criterio mdico)
Tipo de Localizaci Gnero y Forma Enfermedad Antimictico

Micosis n de la de Crecimiento Representativa Empleado
Superficial Lesin en el
Tratamiento
Sistmicas Oraganos Histoplasma Histoplasmsis

(Levadura)
Internos Coccidioidomicosis Anfotericina
Coccidioides B
Paracoccidioidmicosi
(levadura)
s
Paracoccidioide
Blastomicosis
s (levadura)
Blastomyces
(Levadura)
Oportunista Organos Aspergillus Aspirgilosis Miconazol,

s (Filamentoso) Econazol,
Internos Candidiasis
Fluconazol,
Candida
Criptococosis Isoconazol,
(levadura)
Ketaconazol
Cryptococcus y Clotrimazol
ESTERILIZACIN (ANEXO 1)
ESTERILIZAR =Procedimiento FsicoQumico que mata toda forma de vida , en
estado vegetativo y/o esporulado (forma de activa y forma de resistencia
respectivamente).
DESINFECTAR = Es eliminar todos los Microorganismos pero no sus formas de
resistencia.
DESINFECTANTE = Sustancia qumica que produce la desinfeccin de material
y que, por sus caractersticas, resulta txica o irritante para los tejidos vivos; por lo
que su uso est limitado a objetos y/o superficies inanimadas.
ANTISPTICO = Es una solucin que puede provocar inhibicin del crecimiento
microbiano y/o la muerte de los microorganismos; y que , por sus caractersticas
qumicas puede ser aplicada sobre tejidos vivos (piel, mucosas, heridas, etc.)
BIOSEGURIDAD (ANEXO 1)
MATERIAL BIOLGICO = Material orgnico o inorgnico que pueda contener
o ser reservorio de agentes patgenos.
EXPOSICIN = Contacto de :
- Piel y mucosas no intactas
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- Piel y mucosas intactas pero por tiempo
prolongado con material biolgico
- Lesin percutnea
- rea extensa
ACCIDENTE BIOLGICO = Toda exposicin accidental de un individuo a un
material biolgico. Los procedimientos bsicos ante un accidente biolgico son :
1.- Manejo adecuado del personal expuesto
2.- Reporte del accidente (en ficha epidemiolgica)
3.- Evaluacin clnica del personal expuesto
4.- Tratamiento del personal expuesto
CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD = Es una disciplina encargada de
prevenir accidentes biolgicos, para ello se vale de un conjunto de medidas y
controles destinados a disminuir el riesgo de exposicin a agentes infecciosos o
patgenos en clnicas, hospitales, industrias, etc.
Objetivos Primarios:
1.- Proteger la vida del individuo, la comunidad y el medio ambiente.
2.- Evitar el contagio y/o infeccin del operador o terceros en un laboratorio que
maneje material biolgico
Pretende :
a.- Alertar sobre los riesgos potenciales
b.- Brindar conocimientos necesarios sobre las que permitan adoptar las normas de
conducta apropiadas para
medidas preventivas y de accin inmediata manejar material biolgico
frente a un accidente biolgico
TIPOS DE ACCIDENTE PRECAUCIONES UNIVERSALES

BIOLGICO
Por Herida Cortante o Punzante 1. Considerar toda muestra como peligrosa y

tratarla como tal
Por contacto con piel lesionada 2. Tener la vacunacin especfica
Por Inoculacin Parenteral 3. Cubrir correctamente cualquier lesin cutnea
Por Inhalacin 4. Lavarse meticulosamente las manos despus

de manipular muestras y antes de salir del
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laboratorio (al concluir la tarea)
Por Ingesta 5. Uso de protectores de barrera (guantes,

mscaras, bata, etc.)
Por Rotura de Recipiente 6. Esterilizar correctamente los instrumentos y

contenedor de material desinfectar las superficies.
infeccioso
BIOSEGURIDAD EN EL DISCIPLINA DEL PERSONAL DE

LABORATORIO LABORATORIO
Tener conocimiento del elemento de No ingresar efectos personales al

riesgo laboratorio
Saber como manejar elementos de Controlar el equipo y quitar elementos

riesgo y usar el equipamiento necesario innecesarios del rea de tarea
para hacerlo
Adoptar tcnicas apropiadas para la Limpiar y ordenar las superficies de

contencin del elemento de riesgo trabajo
Solicitar los elementos necesarios para No llevarse a la boca dedos u objetos

implementar dichas tcnicas y todas las (etiquetas para rotular, etc.)
medidas de proteccin
Convertirse en docente para el personal No guardar alimentos ni bebidas en la

recin incorporado al equipo de trabajo zona de trabajo
del laboratorio
Observar y hacer observar las medidas No fumar, No comer, No beber ni

de precaucin universales. maquillarse en el rea de trabajo
--- No secar las manos sobre la

indumentaria particular (usar las toallas
descartables)
--- Observar las normas generales de

higiene
--- Evitar las distracciones y permanecer en

el lugar de trabajo (en lo posible hasta
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concluir las tareas programadas)
NIVELES DE BIOSEGURIDAD : Si se trabaja con microorganismos

potencialmente peligrosos o letales, las precauciones debern extremarse. Segn la
peligrosidad del microorganismo, los niveles de bioseguridad se clasifican en :
DIAGNOSTICO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS (ANEXO 2)
El Diagnstico definitivo de las
Enf. Infecciosas se basa en :
Diagnstico Clnico =Consiste en la evaluacin de signos y
sntomas, lo que nos llevar a
establecer un Diagnstico Presuntivo.
Diagnstico Complementario = Comprende mtodos y/o
estudios como:
-Imagenolgicos
-Bioqumicos Contribuyen a establecer o a completar el diagnstico
definitivo
-Histopatolgicos, etc.
Diagnstico Microbiolgico = Comprende un
conjunto de procedimientos y tcnicas por los
cuales podemos llegar a conocer al agente
etiolgico de la enfermedad y su
susceptibilidad.
Para llegar a ello es imprescindible que se realice
precozmente (de manera que sea beneficioso
para el paciente y la comunidad). Debe ser
lo ms exacto posible (para que nos
permita instaurar una teraputica
adecuada)
En una Enfermedad Infecciosa se requiere :
Aislamiento e identificacin
del Agente Etiolgico de forma Rpida y Especfica
Esto permite instaurar una Terapia Adecuada
Eliminar el Agente Patgeno
Con el objetivo de
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Disminuir la Morbimortalidad
Diagnstico Definitivo :
Paciente Infectado
Sintomtico Asintomtico
Examen Clnico Examen Microbiolgico Exmenes Complementarios
Diagnstico Presuntivo Pedido o solicitud de estudio Diagnstico de
Confirmacin
Recoleccin de Muestra
Mtodos Directos Mtodos Indirectos
Microscopa Cultivo, etc Pruebas Serolgicas Pruebas de Hipersensibilidad
Identificacin de germen
1.- La Solicitud de Examen Microbiolgico : El pedido para el examen
microbiolgico debe contener los siguientes datos :
Datos Filiatorios del Paciente
Tipo de Muestra, Fecha de Obtencin y Condiciones de la Toma de Muestra
Datos Clnicos
Estado Inmunitario
Tratamiento Medicamentoso previo a la toma de muestra
Determinacin a Realizar por el laboratorio
Todos estos datos brindan informacin indispensable para el procesamiento y

posterior interpretacin de la muestra.
2.- La Muestra : (ejemplos)
En cualquier diagnstico microbiolgico es muy importante realizar una adecuada
toma de muestra (realizada en el sitio exacto y que sea representativa), no menos
importante es la conservacin y el transporte del material a analizar; ya que de todo
esto depender que los resultados obtenidos sean correctos. Para garantizar esto se
toman las medidas adecuadas para cada caso ; pero minimamente se ponen en
prctica una serie de Medidas Generales que son las siguientes :
Evitar cualquier tipo de contaminacin externa.
Tomar la muestra, en lo posible, antes de la administracin de ATB.
Colocar una cantidad representativa (suficiente) del material a estudiar en
recipiente estril.
Los recipientes deben ser cerrados (para mantener la muestra inalterable),
luego rotulados correctamente e ir acompaados de la solicitud que contengan
los datos necesario para procesar la muestra.
Enviar la muestra lo ms rpido posible al laboratorio bien conservar en un
ambiente apropiado (heladera o a Temp. ambiente segn sea el caso).
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Utilizar medios de transporte apropiados para mantener la viabilidad de los
microorganismos, presentes en la muestra, durante un tiempo prolongado.
3.- TIPOS DE DIAGNSTICO MICROBIOLGICO :

POR METODOS DIRECTOS : Pueden ser Especficos o Inespecficos.
Estos mtodos permiten demostrar : la presencia de un Microorganismo o
agente etiolgico, los componentes del mismo (sus antgenos), las sustancias
producidas por su metabolismo (metabolitos) y/o su genoma. Comprende
Examen Citolgico al M.O. (visualizacin), Cultivos, Aislamiento e
Identificacin del germen, Antibiograma .
o EXAMEN CITOLGICO AL MO : (Examen en Fresco y tcnicas
de campo oscuro). Mediante estas tcnicas podemos detectar agentes
etiolgicos (como bacterias y hongos) y visualizar tambin otros elementos
como hemates, Leucocitos Polimorfo nucleares (PMN) y algunos parsitos.
Cabe sealar que un recuento alto de PMN por campo indica que hay una
reaccin inflamatoria, pero no siempre indica infeccin bacteriana aguda,
pues este recuento tambin puede ser indicativo de alergias, neoplasias, etc.
Mediante la tcnica de campo oscuro, aplicada en

material patolgico, podemos visualizar Treponemas y
Leptospiras
o EXAMEN CITOLOGICO COLOREADO : (coloracin o tincin del
preparado a observar en el MO)
Tipos de Tinciones :
A.- Tincin o Coloracin Negativa = Sirve para
visualizar algunas Bacterias y Hongos, por Ej. Cpsula
del Criptococcus Neoformans (presente en el LCR en
una meningitis mictica)
B.-Tincin o Coloracin Simple = (Giemsa) : Nos
permiten la visualizacin de algunas Bacterias, Hongos
y Parsitos
C.- Tincin o Coloracin Diferencial = (Gram,
Ziehl Neelsen, Kin Youn, Auramina
Rodamina, Gueguen, etc). La coloracin ms
utilizada para la deteccin de bacterias sin duda es la de
Gram y en casos de los acilos cido Alcohol Resistentes
o BAAR la basiloscopa (ziehl Neelsen y Kin Ypun) y
Gueguen para los hongos.
1.- Coloracin de Gram (Exmen bacteriolgico): Es
sencilla de realizar, rpida y de gran riqueza
informativa, es por ello
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que an no se pudo reemplazar la utilidad
de esta tincin. Gram permite clasificar las
bacterias en Gram+ y Gram- en funcin de
su estructura de pared; a dems nos
informa su morfologa y disposicin en el
espacio, lo cual nos orienta hacia un
diagnstico.
Fundamento de la Tincin de Gram :
Tcnica Elemento Bacterias Gram- Bacterias Gram+
1- Colorante Violeta de Cristal Color Violeta Color Violeta
2- Mordiente Lugol (Yodo) Color Violeta Color Violeta
3- Acetona + Alcohol Se Decolora No se Decolora

Decolorante
4- Contraste Azul de Metileno Color Rosado Color Violeta
2.- Coloracin de Ziehl Neelsen

(Basiloscopa) : Es til para identificar BAAR, se basa
en la
propiedad que presentan estas bacterias
para resistir la decoloracin con un
alcohol y un cido fuerte, tras haber sido
previamente teidas; sta propiedad se
debe a la presencia de cidos miclicos en
su pared.
Fundamento de la Tincin de Ziehl
Neelsen :
Tcnica Elemento BAAR NO BAAR
1- Colorante Fuscina Color Rojo Color Rojo
2- Mordiente Calor Color Rojo Color Rojo
3- Acido Fuerte + Alcohol Color Rojo Decolora

Decolorante
4- Contraste Azul de Metileno Rojo sobre Azul Azul
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o CULTIVOS : Son ambientes artificiales que contienen los elementos
nutritivos y las condiciones fsico- qumicas que permiten el desarrollo,
crecimiento, conservacin y estudio de los microorganismos. Existen
diferentes medios de cultivo (tipos) :
a.- Cultivos Comunes : Son los que contienen un

medio base (Agar Agar) para el desarrollo de
microorganismos.
b.- Cultivos Enriquecidos : Son aquellos medios
destinados a lograr un crecimiento ms rpido o a
lograr el desarrollo de ciertos grmenes; por Ej. Agar
Sangre; Agar Chocolate; Agar Cerebro Corazn ;
Caldo de Selenito; etc.
c.- Cultivos Selectivos : Son aquellos medios que
permiten el desarrollo de un determinado
microorganismo, impidiendo el desarrollo de otros, por
Ej. Lowestein Jensen; TCBS; Medios SS; Levine;
Tayer Martn (con bilis o con taurocolato); etc.
d.- Cultivos Diferenciales : Son aquellos medios,
como la urea, el citrato, el indol, SIM, etc., que
contienen una sustancia que al combinarse con algn
producto del metabolismo bacteriano producen una
reaccin caracterstica (por Ej. Un cambio de color) que
permitir su identificacin.
e.- Cultivo virolgico : (evidencia indirecta de
crecimiento en cultivos celulares). Los virus no tienen la
capacidad de crecer en cultivos slidos para bacterias u
hongos; y como son considerados como parsitos
intracelulares obligados, se necesitan para su desarrollo
de clulas vivas. Para reralizar el aislamiento de virus
podemos utilizar :
1. Cultivos Celulares
2. Hevos Embrionados
3. Animales de
Experimentacin
Debido al elevado costo, la necesidad de personal

experimentado e infraestructura especial, no son
utilizados en el diagnstico clnico de los laboratorio.
Por ello en la actualida han cobrado importancia los
Mtodos rpidos de Diagnstico (microscopa
Electrnica, Tcnicas Inmunolgicas y Moleculares (ver
ms a delante).
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Procedimiento para el cultivo :
1.- Realizar la siembra del microorganismo (contenido
en la muestra) en un medio de cultivo apropiado.
2.- Incubar para generar un crecimiento visible. Es
necesario que el mdico solicitante conozca cuales son
los perodos razonables para realizar las diversas clases
de cultivos y que el laboratorio establezca un sistema
para informar resultados preliminares.
En Bacteriologa Clnica = se requiere de un perodo de
incubacin mnimo de entre 48 72 HS a una
temperatura de entre 35 C y 37 C
En Virologa Clnica = se requiere aproximadamente
entre 30 45 das de incubacin
En Micologa clnica = se requiere aproximadamente de
entre 7 15 das de incubacin; emplendose
universalmente como medio de cultivo el Agar
Saboureaud; al que se le puede adicionar ATB (para
inhibir el desarrollo de bacterias contaminantes) o
Cicloheximida (para inhibir el desarrollo de hongos
contaminantes).
3.- Si se observa el crecimiento de colonias se realiza
una nuevamente una coloracin de Gram (sta se
diferencia de la primera tincin de Gram por que no
visualizaremos ni hemates ni Leucocitos, slo
observaremos lo que se desarroll tras la incubacin del
cultivo).
4.- Realizar el Recuento de Colonias (expresando en
UFC / ml) y observar las caractersticas de la colonia. El
recuento de colonias generalmente es un recurso que se
utiliza mayormente en muestras de orina (2da. Porcin)
en infecciones urinarias; lavado bronquial en
infecciones del TRI y en muestras de catteres.
o IDENTIFICACIN DE GERMEN : Bacterias y hongos pueden ser
identificados, tras su aislamiento en cultivos slidos son identificados por :
A.- Las caractersticas Macroscpicas de la Colonia.

B.- Pruebas Bioqumicas Especficas para cada gnero
microbiano; por Ej. Para los Hongos se pueden
realizar : 1- Auxograma = Estudia el poder de
Asimilacin
2- Zimograma = Estudia el poder Fermentativo
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o ANTIBIOGRAMA : Sirve para registrar la susceptibilidad de un
determinado germen a los ATB. Se define como el conjunto de
procedimientos que permiten determinar la sensibilidad in vitro de un
microorganismo frente a un determinado ATB.
o ETODOS DIRECTOS RAPIDOS :
A.- TCNICAS DE INMUNOMARCADO : Conjunto de tcnicas

utilizadas para la deteccin de antgenos del germen. Puede realizarse
a partir de las muestras donde se eliminan los antgenos como por Ej.
las tomadas del foco de infeccin (es la muestra que ofrece mayor
rendimiento), del suero, del LCR o de la orina (esta ltima es una
muestra alternativa dada la facilidad de obtencin y la posibilidad de
su concentracin). Las tcnicas ms utilizadas son :
Inmunofluorescencia Directa (IFD) = Consiste en la unin de un
Anticuerpo marcado con Isotiocinato de fluorescena a su Antgeno
correspondiente, y la posterior deteccin mediante microscopa de
fluorescencia. Las principales ventajas de esta tcnica son su sencillez, rapidez y
la posibilidad de efectuar un diagnstico etiolgico en pacientes previamente
tratados con ATB. En el Diagnstico. En lneas generales esta tcnica se aplica
en deteccin de : Streptococo Pyogenes, Haemophilus Influenzae, Chlamydia
Trachomatis, Pneumocystis Carinii, Cryptosporidium, etc.
Enzimoinmunoanlisis (EIA) = Es ampliamente utilizadaen el
Diagnstico virolgico(Ej. Antgeno p24 del HIV; Ag del VSR, Ag del
Rotavirus,etc). Tambin resulta til en el diagnstico de otras enfermedades
infecciosas causadas por Chlamydia Trachomatis, Streptococo Pyogenes,
Neisseria Gonorhoeae, Cryptococcus Neoformans, Cryptosporidium, etc.
Aglutinacin en Ltex (AL) = Algunas de estas Pruebas resultan tiles
en el diagnstico de Meningitis Bacteriana en nios parcialmente tratados o en
aquellos donde la respuesta inflamatoria y diversos ndices bioqumicos del LCR
no permiten diferenciar claramente entre una Meningitis Bacteriana y una Viral.
Sin embargo su uso cuantitativo es limitado en la identificacin de Agentes
Etiolgicos. Actualmente la AL tiene un empleo importante en muestras como
LCR y Suero, donde se la utiliza para la deteccin de antgenos fngicos del
Cryptococcus Neoformans (hongo responsable de meningitis). Dicha Prueba
tiene una sensibilidad mayor a la dela Tinta China en LCR; mientras que su
especificidad se ve disminuida ante la presencia de factor reumatoideo u otras
protenas de interferencia que inducen resultados de falsos positivos, los cuales
pueden eliminarse tratando las muestras con una proteasa. Tambin hay
pruebas de AL diseadas para los Streptococos del Grupo A, las cuales, si bien
son muy especficas son relativamente Sensibles, de manera que las pruebas que
resultaren negativas deben ser respaldadas por un cultivo. Actualmente, en los
inmunodeprimidos, tiene mucha importancia en la bsqueda de Antgenos
Fngicos la prueba de Aglutinacin de Partculas de Ltex (APL)
o Coaglutinacin = Tambin estas Pruebas resultan tiles en el
diagnstico de Meningitis Bacteriana en nios parcialmente
tratados o en aquellos donde la respuesta inflamatoria y
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diversos ndices bioqumicos del LCR no permiten diferenciar
claramente entre una Meningitis Bacteriana y una Viral.
o Contrainmunoelectroforsis (CIE) =
o Inmunoperoxidasa =
B.- TCNICAS MOLECULARES : Son un conjunto de tcnicas

que hoy en da posibilitan la Deteccin del Genoma de un
determinado microorganismo, aunque la cantidad de inculo en la
muestra sea muy bajo.
Estas Tcnicas Comprenden :
Hibridacin con Sondas de Ac. Nuclico = Estas sondas
genticas consisten en una molcula de Ac Nucleico
monocatenario y marcado con un istopo radiactivo (Ej. 32 P)
que, tras hibiridarse (unirse) a una secuencia complementaria
de ADN, permite su deteccin . Empleando sondas especficas
podemos detectar el agente etiolgico presente en una
muestra, sin necesidad de realizar un cultivo de la misma.
Tambin la construccin de sondas genticas para ciertos
factores de virulencia (toxinas), posibilita detectar a los
microorganismos que transporten los genes que los codifican;
por Ej. tanto la Hibridacin con Sondas para la Enterotoxina
de la Escherichia Coli como la Hibridacin con Sondas para la
Toxina Colrica del Vibrio Cholerae pueden ser aplicadas
directamente en las heces para luego detectar el agente
patgeno respectivo. Esta Tcnica tambin se emplea para
detectar el genoma de: Chlamydia Trachomatis, Neisseria
Gonorrhoeae, Streptococo Pyogenes, Histoplasma
Capsulatum, etc.
Reaccin en Cadena de la polimerasa (PCR) = Cuando
conocemos la secuencia de nucletidos, o parte de ella, de un
determinado gen; podemos aadir secuencias de nucletidos
conocidos (cebadores) apropiados para la muestra lo que
permitir que una ADNpolimerasa genere gran cantidad de
copias del gen estudiado, las cuales sern fcilmente
identificables con una electroforsis.
La PCR tiene una gran sensibilidad por lo cual los
laboratorios clnicos estn accediendo cada vez ms a su
uso, tan es as que la PCR est reemplazando al cultivo
para la deteccin rpida del HIV; y ya se anticipan
muchas otras aplicaciones como la deteccin de
microorganismos no cultivables, de crecimiento lento o
de difcil cultivo. Sin embargo se trata de una tcnica
compleja que requiere de cuidados extremos para evitar
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contaminaciones que lleven a resultados de falsos
positivos.
Dot Blot =
o Slot Blot =
o Southern Blot =
o Northern Blot =
POR METODOS INDIRECTOS : Son mtodos que

permiten detectar las huellas que el germen dej tras su
contacto con el sistema inmunolgico del husped
(anticuerpos circulantes y/o clulas sensibilizadas contra
determinado microorganismo). Comprende Pruebas
Serolgicas y Pruebas de Hipersensibilidad Retardada o
Celular.
o SEROLOGIA : Son mtodo que permite determinar niveles de
Anticuerpos en el suero del paciente. En el desarrollo de estas tcnicas es
conveniente extraer 2 muestras de suero (una en el perodo agudo de la
enfermedad y otra en el perodo de convalecencia) para comparar los niveles
de anticuerpos dosados en cada perodo; estos sueros obtenidos (muestras)
en cada perodo y luego comparados se denominan como muestras pareadas.
Los resultados se expresan cuantitativamente, denominndose Titulo a la
mayor dilucin del suero del paciente en la cual an se puede detectar los
anticuerpos contra un germen determinado.
Se considera que hay infeccin reciente cuando se

registra un aumento del Ttulo de Anticuerpos en 2 o
ms diluciones de suero (Ej. de 1/16 a 1/64); entonces
consideramos que hay una infeccin resiente
Decimos que se produjo una seroconversin cuando
los niveles de Anticuerpos superen 4 veces los valores
del Ttulo. Excepto en el caso de dosaje de IgM, en
donde se recomienda extraer una sola muestra de suero
en casos particulares de infeccin reciente (por Ej.
Influenza tipo b, etc) . Si el agente infeccioso es poco
frecuente (viris de la Rabia, HIV o Toxina Botulnica), la
presencia de Anticuerpos especficos en una sola
muestra permite establecer el diagnstico.
Dentro de las tcnicas ms utilizadas en la deteccin de
Anticuerpos citamos :
1.- Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) =
2.- Fijacin del Complemento (FC) =
3.- ELISA =
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4.- EIA =
5.- Contrainmunoelectroforesis (CIE) =
6.- Inmunodifusin en Gel de Agar (IDGA) =
7.- Inmunomicroscopa Electrnica Empleadas
para virus
8.- Inhibicin de la Hemaglutinacin
o REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA : Son
reacciones intradrmicas como la (PPD, tricofitina, candidina,
histoplasmina, coccidioidina, paracoccidioidina, Aspergilina, etc.)
donde se efecta una inoculacin intradrmica no letal con antgenos de
cierto microorganismo para tras 24 48 Hs poner en evidencia la
sensibilidad del husped frente a ese microorganismo. Una prueba cutnea
positiva en un individuo sano indica contacto previo con el microorganismo, y
adquiere gran utilidad en los estudios epidemiolgicos.
ENF. INFECCIOSAS (ANEXO 3)

ENFERMEDADES INFECCIOSAS = Son aquellas enfermedades causadas por
mltiples agentes patgenos(bacterias, virus, hongos y parsitos). Dichos agentes
interactan con el organismo humano de diferentes maneras, resultando as una
relacin que est dada por :
Presencia del Agente, Toxinas o Enzimas
Enfermedad Infecciosa
Respuesta Inmune del Husped
Por otro lado debemos tener presente que la relacin : Infeccin / Enfermedad ....
tambin se halla condicionada por la evolucin biolgica y la adaptacin al medio
ambiente por parte del husped y los microorganismos; lo cual explica la presencia
de portadores sanos, Infectados y Enfermos.
Para Rich Las enfermedades infecciosas son el resultado de la siguiente relacin :
Inculo + Virulencia + Hipersensibilidad
Enfermedad Infecciosa
Inmunidad Natural + Inmunidad Adquirida
A lo que dice Rich debemos agregar la presencia de Receptores de Superficie
presentes en las clulas, que pueden ser utilizados por diferentes microorganismos;
por Ej. El receptor CR2, presente en los Linfocitos B, permite la infeccin por VEB
y HIV; algo similar ocurre con los Linfocitos T, Macrfagos alveolares y del tracto
digestivo, quienes expresan el receptor ICAM que los vuelve susceptibles a
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infecciones por Rinovirus Micoplasmas y Poliovirus. Por esto decimos que no basta
con estar expuesto al microorganismo para contraer una determinada enfermedad.
La fisiopatogenia de toda enfermedad infecciosa est ligada a 3 factores : el
Medio Ambiente, el Microorganismo y el Husped.
a. Medio Ambiente: es quien condiciona o favorece
la aparicin de determinada enfermedad infecciosa.
b. Microorganismo : se vale de sus factores de
virulencia (Capacidad de : Colonizar, Penetrar,
Multiplicarse, Invadir y Lesionar) para causar , en mayor o
menor medida, la enfermedad.
c. Husped : pone en marcha sus mecanismos de
defensas (inmunidad natural e inmunidad adquirida)
frente al agente y/o sustancia extraa.
Inmunidad Natural = Es aquella insensibilidad relativa

que posee un sujeto frente a determinada enfermedad,
permitiendo al mismo sobrevivir la primera etapa de la
infeccin. Se halla condicionada por factores : genticos,
neurohumorales, edad, sexo, raza.
En un individuo sano los microorganismos son destruidos
permanentemente por mecanismos defensivos de tipo
general entre los que se destacan :
1. La Integridad de Piel y Mucosas : La integridad de
las diferentes capas de la piel y de las mucosas actan
como una barrera o solucin de continuidad (llamada
barrera cutneo mucosa), que evita el ingreso de
microorganismos; adems las glndulas anexas a la piel
liberan secreciones de tipo cidas que actan como
bactericidas evitando la colonizacin de grmenes
patgenos. Cuando la piel sufre agresiones (quemaduras,
abrasiones, cortes, pinchazos, etc) su funcin de barrera se
altera y la lesin sirve como una puerta de entrada a
microorganismo y permiten que los mismos colonicen y
penetren a tejidos subyacentes. A nivel de las mucosas el
primer elemento defensivo est dado por la secrecin
como lisozimas, espermina, arginina y leucina (factores
antimicrobianos) que tienen actividad bactericida, lo que
provoca la lisis de microorganismos. Otro elemento de
defensa de las mucosas es el transporte mucociliar que
permite eliminar constantemente a aquellos
microorganismos que entran en contacto con la mucosas.
Sin embargo hay factores como el aire fro y seco, la
aplicacin de frmacos tpicos, el uso de vasocontrictores,
la cocana, etc. que producen desequilibrios en la
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composicin de las secreciones mucosas y cilioestsis de
los epitelios ciliados. En el estmago la secrecin de iones,
por parte de su mucosa, permite que en la luz se forme
cido clorhdrico, que es el responsable de un pH
altamente cido que acta como una barrera muy eficaz
contra el ingreso de microorganismos.
2. Los Movimientos Peristlticos : Dichos movimientos
adquieren gran importancia a nivel del intestino y vas
urinarias en donde impiden la colonizacin de agentes
patgenos ya que tienden a expulsar a los mismos.
3. El Lavado de Los Fluidos Orgnicos : La excrecin
de ciertos fluidos permite la expulsin de
microorganismos, lo que contribuye a evitar su
colonizacin e inclusive impiden que su proliferacin
alcance nmero crticos como para provocar una
infeccin.
4. La Flora Normal : Son microorganismos que residen en
piel y mucosas de personas sanas. La composicin de la
Flora vara de una localizacin a otra y depende de
factores como edad, sexo, tipo de alimentacin, grado de
higiene personal, condiciones de saneamiento ambiental,
condiciones socioeconmicas, clima, etc. La flora
microbiana normal resulta importante porque acta como
barrera defensiva frente a microorganismo total o
potencialmente patgenos; ya sea creando pH cidos en el
medio para destruir a los agentes patgenos (Bacilo de
Doderlein en Vagina) o bien compitiendo por nutrientes o
receptores celulares, produciendo bacteriocinas y tambin
estimulando constantemente al sistema inmulgico para
que reaccione rpidamente frente a posibles grmenes
patgenos, a dems resulta beneficiosa para la digestin
de productos no atacables por los fermentos digestivos y
para la sntesis de algunas vitaminas como la vit. K
(Lactobacillus del intestino).
5. Clulas Fijas : (Ej. Histiocitos, Macrfagos alveolares,
Clulas de Kupffer, Microglias, etc). Estos tipos de clulas
se hallan distribuidas estratgicamente en diversos sitios
del organismo (Piel, Pulmn, Hgado, SNC, etc) donde
actan como filtro para algunos grmenes patgenos.
6. Fagocitos : Constituyen la segunda barrera defensiva que
deben franquear los microorganismos cuando logran
traspasar las barreras anteriores por lo que ya han
ingresado al torrente sanguneo. Estas clulas mediante
procesos oxidantes, leuquinas, monoquinas, linfoquinas y
tambin mediante enzimas, que degradan fosfolpidos de
membranas, destruyen a los grmenes y/o a las clulas
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infectadas (esto no es aplicable a los BAAR ya que ellos
deben ser eliminados por un mecanismo ms complejo
que va asociado a la Inmunidad Especfica y al Sistema de
Complemento).
a. Eosinfilos = Participan en la eliminacin
de inmunocomplejos y algunos parsitos, evitando el
dao de vasos y tejidos. Adems son los responsables
de la magnitud de la Respuesta Inflamatoria.
b. Basfilos = Poseen grnulos de Histamina
y Heparina, lo que les confiere efectos vasoactivos y
anticoagulantes, esto explica su presencia en cuadros
terminales de Shock.
c. Macrfagos = Estos engloban al
microorganismo y activan la inmunidad especfica
d. Linfocitos y Monocitos : estos si bien son
clulas relacionadas con la inmunidad adquirida,
durante la primoinfeccin codifican la informacin e
inician una respuesta inmunolgica celular y
humoral.
7. Opsonizacin : Es el fenmeno de activacin de la
fagocitosis mediante opsoninas (son protenas del suero o
anticuerpos que cuando se combinan con un antgeno lo
vuelve ms fcil de fagocitar). Esta funcin es muy
importante sobre todo en los sinusoides del bazo. En los
pacientes esplenectomizados las alteraciones de la
Opsonizacin determina infecciones por grmenes
capsulados y Gram .
8. Sistema de Complemento : Es un conjunto de
protenas circulantes (C1 a la C9) que se activan
secuencialmente en presencia del complejo antgeno
anticuerpo y otras sustancias, dicha activacin puede
realizarse por la va clsica (desde C1) o por la va
alternativa (a partir de C3). Entre sus funciones
destacamos la hemlisis, la bacterilisis (en presencia de
anticuerpos especficos) y otras reacciones relacionados
con liberacin de mediadores qumicos por parte de
Mastocitos y Basfilos (C3a C5a), Quimiotxis (C5),
Opsonizacin (C3 C4), activacin de la Fagocitosis
(C3b), Transporte de inmunocomplejos (C3b), Citlisis
Inmune (C5), vasodilatacin, coagulacin intravascular,
contraccin de msculo liso, cambios de membrana,
formacin del complejo de taque a membrana o MAC, etc.
Inmunidad Adquirida = Insensibilidad especfica que

obtiene un individuo despus del nacimiento frente a
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determinada enfermedad; sta puede ser activa o
pasiva.
Su modulacin est relacionada con interleuquinas
(tipo I = activa a los linfocitos T; tipo II = induce el
crecimiento. Maduracin de Linfocitos T; tipo III activan a
los mastocitos y las restantes tipos inducen el crecimiento,
maduracin y diferenciacin de los Linfocitos B) e
interferones (protenas que se producen en las clulas
animales como respuesta a inductores virales como el
genoma viral; su funcin principal es inhibir la replicacin
viral. Tambin ciertas bacterias inducen su produccin).
I. Inmunidad Activa : Se produce tras padecer una
enfermedad infecciosa o tras ser expuesto a un agente
patgeno mediante vacunacin (inoculacin de
microorganismos atenuados o muertos y/o con sus
productos). En este caso, las clulas inmunitarias
reconocen al microorganismo y mantienen una
memoria inmunolgica del mismo, por lo que ante
una nueva exposicin se pone en marcha una
respuesta inmediata contra l mediante la liberacin
de anticuerpos especficos. Por lo tanto, la duracin
de este tipo de inmunidad es muy prolongada
(incluso en algunos casos de por vida).
II. Inmunidad Pasiva : Se produce tras inyectar a un
individuo inmunoglobulinas (anticuerpos)
provenientes de un animal o de otra persona
inmunizada activamente contra determinada
enfermedad. Mediante la inoculacin de estos
anticuerpos se consigue una proteccin inmediata del
sujeto, pero como dichas Ig inoculadas son
destruidas progresivamente, este tipo de inmunidad
es de corta duracin , es decir tienen una utilidad
transitoria frente a determinada enfermedad.
Inmunidad Humoral
Queda determinada por la capacidad de sintetizar anticuerpos y liberarlos hacia el
torrente sanguneo, es decir que los factores activos de la inmunidad humoral son
los anticuerpos presentes en los humores orgnicos. La denominada Clula
Plasmtica (ltimo estadio de diferenciacin de los Linfocitos B) es capaz de
sintetizar anticuerpos o inmunoglobulinas (Ig) con capacidad para combinarse con
antgenos inactivndolos y/o destruyndolos
Si la respuesta especfica frente al agresor es favorable, al cabo de 1 2 semanas, se
producen los distintos tipos de anticuerpos (Ig) los que interactan para eliminar al
patgeno y autolimitar la enfermedad. Pero si el microorganismo estaba registrado
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en la memoria inmunolgica (ligada a la Ig G) la respuesta defensiva es mucho ms
rpida. Los anticuerpos (AC o Ig) frente al germen actan de la siguiente forma : se
fijan a receptores y sitios estratgicos, lo recubren y aglomeran, e interactan con
otros componentes del sistema inmune como las protenas del sistema de
complemento para provocar la lisis del microorganismo.
Podemos decir que las funciones comunes de las Inmunoglobulinas son :
Control de la Respuesta Inflamatoria.
Neutralizacin de toxinas.
Fijacin a sitios estratgicos de microorganismos y partculas extraas
Interactuar con el Sistema de Complemento.
Las Ig M = Tienen la propiedad de no poder atravesar la placenta,

apareciendo precozmente en la respuesta inmunolgica por lo que son
indicadoras de infecciones agudas, fijan el complemento, son anticuerpos
activos contra toxinas bacterianas, bacterias y virus.
Las Ig G = Tienen la propiedad de atravesar la placenta brindando
proteccin al recin nacido, aparecen tardamente (2da semana de iniciada
la infeccin), fijan el complemento, son anticuerpos activos contra toxinas
bacterianas, bacterias y virus.
Las Ig A = Presentes principalmente en las secreciones mucosas donde su
accin local favorece la lisis de algunos microorganismo, lo que le otorga un
importante papel en la inmunidad de pared. Pequeas concentraciones
pueden existir en sangre y en el calostro (lo que brinda cierta proteccin al
lactante)
Las Ig E = Normalmente est presente en pequeas concentraciones, tiene
receptores en las membranas de los Basfilos. Al activarse inducen la
secrecin de sustancias vasoactivas y broncoconstrictoras que determinan
Reacciones de hipersensibilidad de tipo anafilctica. Tambin son activas
contra parsitos.
Las Ig D = Ya se encuentran presentes en la membrana de los linfocitos no
activados. Probablemente tengan una funcin reguladora sobre la
membrana de los Linfocitos B.
Inmunidad Celular :
Est determinada fundamentalmente por los Linfocitos T y otras clulas
fagocitarias, es decir que los factores activos de la inmunidad celular son las clulas
fagocticas. Las reacciones de la inmunidad celular se producen contra agentes
infecciosos, protenas eterlogas, tejidos trasplantados ,etc
La accin fagocitaria de las clulas intervinientes en este tipo de respuesta inmune
comprende diversas etapas :
1. Quimiotxis (movilizacin de los elementos celulares hacia el foco extrao)
2. Vacuolizacin (formacin de un fagosoma)
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3. Degranulacin (liberacin del contenido enzimtico de lisosomas dentro de
la vacuola)
4. Lisis del cuerpo, protena y/o agente extrao
Fenmeno de Hipersensibilidad : Es una respuesta inmune inadecuada

y/o exagerada , responsable de las lesiones del organismo. Bsicamente
podemos clasificarlas en 4 tipos :
5. Hipersensibilidad Tipo I (Anafilctica) = Intervienen : IgE +Cl. Cebadas o
Mastocitos + Basfilos.
6. Hipersensibilidad tipo II (Citotxica) = Intervien : Ig M + Ig G + Sist. De
Complemento +.
7. Hipersensibilida Tipo III (por Inmunocomplejos) = Intervienen : Ig M + Ig
G+
8. Hipersensibilidad Tipo IV (Retardada) = Intervienen : Macrfagos +
Linfocitos T
BIBLIOGRAFA
1. Microbiologa Mdica, Mims, Playfair, Roitt, Wakelin, Williams
2. Microbiologa Mdica, De Torres
3. Cartillas de la Ctedra de Microbiologa, Facultad de Medicina,
UNT
4. Principios de Enfermedades Infecciosas, Mandell Douglas -
Bennet
5. Clnica Mdica, Farreras - Rozman
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Introduccin a la Microbiologa

INOCULO = Es la Cantidad o Nmero de Grmenes infectantes que son

ESTRUCTURA REINO MICROORGANISMO SUSCEPTIBILIDAD

CELULAR FUNGI HONGOS ANTIMICTICOS

CELULAR PROCARIOTAS BACTERIAS ANTIBITICOS

SUBCELULAR ----------- VIRUS ANTIVIRALES

CELULAS EUCARIOTAS = Este tipo de clula est dividida en compartimientos

CELULAS PROCARIOTAS = Este tipo de clulas no estn divididas en

ESTRUCTURA BACTERIANA : los diferentes componentes bacterianos se

1= Brinda proteccin y resistencia a la bacteria frente a los posibles

2.- MEMBRANA CITOPLASMTICA (MP): Es una bicapa lipdica sin

1 Acta como una activa y selectiva barrera osmtica

- Mesosomas Septales = Estos repliegues participan

1. Confiere a la bacteria sus peculiaridades genticas.

Tipo de Replicacin : La replicacin es lineal, comenzando en un extremo

o Algunos tipos de Pilis (F e I) intervienen en la transferencia de

D.- CAPSULA = Estructura compleja, de grosor variable que rodea a una o ms

o Induce la produccin de anticuerpos protectores (esto es til en

1. Orienta a la clasificacin mediante :

o Pruebas bioqumicas o inmunolgicas.

E.- ESPOROS = Son elementos de reproduccin y/o de resistencia a un medio

Para ver el grfico seleccione la opcin "Descargar" del men superior

MECANISMOS DE LA ACCION PATGENA :

En cualquier caso , para iniciar la infeccin, los microorganismos

Ejemplos (Bordetella Pertusi, Vibrio Cholerae;

a travs del epitelio intacto.

Ej. Escherichia Coli, Shigella, etc.

a.- Clulas y tejidos : Colagenazas

o Exotoxinas = Son sustancias de naturaleza proteica que se

FACTORES DETERMINANTES DE LA ACCIN PATGENA :

Toxinas de Amplia Accin

BACTERIA TOXINA ESTRUCTURA Mec. de Enfermedad

Corinebacterium Subunidad A Inhibe la Difteria (Faringe y/o

Factor Letal - Produce Carbunco o ntrax

Pseudomona Toxina - Subunidad A Produce lisis Produce

CLASIFICACION DE LAS BACTERIAS Se basa en la afinidad o no por la

Bacterias Gram + Forma y Bacterias Gram Forma y

Peptoesteptococos Cocos en cadena Veillonela Coco

Peptococos Cocos en racimo Bacteroides Bacilo

Clostridium Bacilo Esporulado Fusobacterium Ahusada

Actnomyces Bacilo --- ---

RELACION HUSPED BACTERIA :

Para ver el grfico seleccione la opcin "Descargar" del men superior

CONCEPTO DE FLORA BACTERIANA NORMAL :Es la poblacin de

Cabe destacar que los microorganismos estn ampliamente distribuidos en la

CONCEPTO DE BACTERIOFAGO o FAGO : Virus cuyo husped natural son

Origen de Agentes Microbianos :

.- CLASIFICACIN SEGN SU SITIO DE ACCIN :

.- SUSCEPTIBILIDAD DE LAS BACTERIAS A LOS ATB : Cuando la

Consiste en determinar el crecimiento de una bacteria en presencia

Con este mtodo determinamos la CIM . Para ello se siembra, en un

CIM por ETest : Consiste en aplicar sobre un medio de

a. Brinda un resultado de la CIM ms exacto

o Las Desventajas de CIM por E Test frente al de CIM

a. No se puede determinar CBM

CBM : (CONCENTRACION BACTERICIDA MINIMA) Es la concentracin

Las situaciones clsicas que requieren realizar una CBM son :

Est compuesta por subunidades proteicas, llamadas

ENVOLTURA O PEPLOS : Se trata de una membrana Lipoprotica que

Segn la presencia o no de envoltura, los virus pueden dividirse en :

CONCEPTO DE VIRION : Se denomina as a la partcula viral completa posea o

Virus ADN Virus de Estructura del Simetra Con o sin

ADENOVIRIDAE - Adenovirus Bicatenario, Icosadrico Desnudo