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PSICOLGICA
Examen del Estado Mental
2
[ POLITCNICO GRANCOLOMBIANO]
5. Memoria
6. Afecto
7. Introspeccin
y
juicio
de
realidad
(Su
explicacin
se
encuentra
en
la
OVA)
8. Lenguaje
9. Inteligencia
A
continuacin
se
presentar
la
profundizacin
de
cada
componente
y
lo
complementaremos
con
la
presentacin
en
la
OVA
de
esta
semana
No.
2.
1.
Apariencia,
Porte
y
Actitud.
Esta
categora
da
la
impresin
inicial
del
paciente.
La
idea
en
este
caso
no
es
juzgar
al
individuo
cuando
ingresa
a
la
consulta,
sino
por
el
contrario,
conocer
un
poco
su
actitud
frente
a
la
misma.
Consta
de
6
tems:
Aspecto
corporal:
Orden-
desorden-excentricidad:
esto
en
el
vestir,
independientemente
de
su
gnero.
Aspecto
fsico
facial:
Palidez,
cianosis
(color
azulado
verdoso
en
el
individuo),
disnea
(interrupcin
en
la
respiracin,
dificultades
respiratorias,
tienden
a
estar
de
color
rojo
a
nivel
facial)
rasgos
faciales:
enflaquecimiento.
Aspecto
facial:
Inexpresivo,
irritable,
tenso,
alegre,
triste,
alerta,
dolor,
con
rabia.
(Perales,
Mendoza,
Vsquez,
Zambrano,
1998)
Tono
de
voz:
Fuerte,
dbil,
apagado,
tartamudeante,
flexible,
montono,
monosilbico.
Postura
y
marcha:
Presenta
tics,
temblores
(extremidades
superiores,
inferiores),
tendencia
a
pellizcarse
o
hacerlo
con
su
ropa,
erguida,
encorvada,
torpe,
tiesa.
Actividad
general:
Agitado,
inquietud
motora,
inmvil,
movimiento
espontneo,
responde
a
estmulos
externos,
impulsivo,
repeticin
movimientos.
(Perales,
Mendoza,
Vsquez,
Zambrano,
1998).
2. Conciencia,
orientacin,
atencin
y
sueo:
A
nivel
de
conciencia,
se
dice
que
es
la
capacidad
que
tiene
un
individuo
en
ubicarse
en
tiempo,
espacio
y
persona.
Cuando
un
paciente
se
encuentra
ubicado
en
estas
3
esferas
lo
denominamos
alopsiquia.
Cmo
saber
si
est
ubicado
o
no
en
estas
3
esferas?
Podemos
realizar
preguntas
como:
Sabe
usted
en
qu
pas
estamos?
Qu
fecha
es
hoy
(da,
mes
y
ao)?
Dnde
estamos
ubicados
(lugar)?
Cmo
lleg
usted
aqu?
Cul
es
su
nombre
completo?
Cuntos
aos
tiene?
Cabe
sealar
que
nuestra
funcin
es
observar
pero
no
informar
que
vamos
a
evaluar
el
examen
del
estado
mental
porque
esto
predispone
a
los
pacientes,
esto
es
una
herramienta
que
hace
parte
de
nuestra
formacin
profesional
y
nos
ser
til
a
nosotros.
Existen
alteraciones
cuantitativas
y
cualitativas
de
la
conciencia.
Se
mencionan
a
continuacin:
Alteraciones
cuantitativas
Alteraciones
cualitativas
Hipervigilancia:
Es
la
exaltacin
de
tipo
Miembro
fantasma:
Es
la
persistencia
de
biolgico
de
los
sistemas
de
alerta.
sensacin
de
un
miembro
amputado.
Implica
respuestas
motoras,
fisiolgicas,
[ EDUCACIN PSICOLGICA ] 3
cognitivas.
Obnubilacin:
Se
considera
una
Asomatognosia:
Asociado
a
desaparicin
disminucin
de
la
respuesta
ante
los
del
cuerpo
o
de
una
de
sus
partes.
estmulos
externos.
Estupor:
es
la
reduccin
o
ausencia
de
Prosopagnosia:
Incapacidad
para
funciones
como
movimiento
o
habla.
reconocer
rostros
familiares.
Dificulta
exploracin.
Coma:
Es
la
ausencia
de
una
respuesta
a
Despersonalizacin:
Alteracin
de
la
estmulos
internos
o
externos,
el
nivel
de
identidad
del
yo.
Fenmeno
de
extraeza
vigilia
es
nulo
y
se
evidencia
ausencia
de
frente
a
s
mismo.
reflejos
pupilares.
Para
clasificar
una
alteracin
en
el
componente
conciencia,
se
debe
tener
en
cuenta
cules
de
las
alteraciones
mencionadas,
prevalecen
en
a
lo
largo
de
la
consulta
psicolgica.
Por
otro
lado,
el
componente
atencin
decimos
que
es
la
capacidad
de
concentrarse
en
una
actividad
u
objeto
determinado.
Existen
tres
tipos
de
atencin:
Reactiva:
Estmulo
fuerte
que
genera
respuesta
inmediata.
(Involuntaria).
Por
ejemplo
tocar
la
puerta
de
forma
fuerte.
Esto
genera
que
localicemos
la
fuente
sonora
y
volteemos
inmediatamente.
Espontnea.
Asociada
con
los
valores
intrnsecos
del
organismo.
(Involuntaria).
Est
asociada
a
las
necesidades
fisiolgicas
del
individuo
que
impiden
u
obstaculizan
prestar
atencin
adecuadamente.
Ejemplo:
Quiero
prestar
atencin
a
la
clase
pero
tengo
sueo
y
hambre.
Provocada.
Es
el
resultado
del
esfuerzo
de
la
persona
para
concentrar
la
actividad
mental.
(Voluntaria).
En
cuanto
a
las
caractersticas
de
la
atencin
tenemos:
Alerta:
Respuesta
fisiolgica
a
estmulos
percibidos
a
nivel
sensorial
Seleccin:
Identificar
los
estmulos
frente
a
los
cuales
deseo
centrar
la
atencin
Mantenimiento:
Permanencia
y
mantenimiento
en
cierto
objeto
o
actividad
El
sueo,
componente
que
hace
parte
de
la
conciencia
y
sta
a
su
vez
del
examen
del
estado
mental,
se
presenta
como
una
actividad
normal
del
organismo,
diseado
para
reposar
y
descansar
de
las
actividades
cotidianas
que
generalmente
realiza.
Existen
tres
tipos
de
alteraciones
en
el
sueo:
Insomnio:
Alteracin
en
la
calidad
y
cantidad
del
sueo.
Presenta
diferentes
subtipos:
4
[ POLITCNICO GRANCOLOMBIANO]
[ EDUCACIN PSICOLGICA ] 5
despus
de
cierto
tiempo.
Esto
dificulta
que
la
persona
pueda
continuar
con
sus
actividades
cotidianas.
Existen
otras
alteraciones
que
forman
parte
de
la
percepcin.
4. Pensamiento:
Es
el
conjunto
de
ideas
que
surgen
como
consecuencia
de
un
proceso
de
asociacin
cerebral
en
los
individuos.
Permite
la
interiorizacin
de
las
experiencias
en
el
mundo
externo.
Es
necesario
tener
en
cuenta
y
diferenciar
que
son
diferentes
de
las
alucinaciones
porque
stas
implican
ausencia
de
un
objeto.
En
la
psicopatologa
del
pensamiento
existen
diferentes
tipos
de
alteracin:
Segn
su
origen,
curso
y
contenido.
En
cuanto
a
la
psicopatologa
de
contenido
que
es
la
ms
extensa
y
frecuente
en
consulta
se
presentan
las
siguientes
ideas
delirantes:
IDEAS
DELIRANTES
PLACENTERAS
(Asociadas
a
rasgos
paranoides)
6
[ POLITCNICO GRANCOLOMBIANO]
[ EDUCACIN PSICOLGICA ] 7
8
[ POLITCNICO GRANCOLOMBIANO]
rdenes
asociadas:
Tocar
oreja
izquierda
con
mano
derecha,
tomar
esfero
y
tocar
reloj.
Eleccin:
Con
base
en
estos
3
papeles
(pequeo,
mediano,
grande)
Tirar
el
pequeo
al
suelo,
guardar
el
mediano
y
entregarle
al
terapeuta
el
grande.
8. Finalmente,
en
cuanto
al
ltimo
componente
del
examen
del
estado
mental
tenemos
la
inteligencia.
Existen
variedad
de
definiciones
para
categorizar
la
inteligencia
en
un
concepto
unnime;
sin
embargo,
hace
parte
de
las
funciones
mentales
superiores
y
se
relaciona
directamente
con
trastornos
psicolgicos,
en
este
sentido
radica
la
importancia
de
su
conocimiento.
Conceptos
asociados
a:
potenciales
psicobiolgicos,
contextos
culturales
y
sociales,
habilidad
de
resolucin
de
problemas,
lgica,
etc.
9. Se
puede
entonces
definir
que
la
inteligencia
es
la
capacidad
de
manejar
conceptos
y
producir
razonamientos
que
permitan
crear
estrategias
dirigidas
a
la
solucin
de
problemas.
Se
tiene
en
cuenta
la
lgica
y
raciocinio
del
individuo
y
el
contexto
en
el
que
resuelve
las
dificultades.
Existen
varios
componentes:
10. Conceptos:
Categoras
simples
referidas
a
objetos,
acciones,
cualidades
11. Juicios:
Enunciados
de
afirmacin
y
negacin
12. Razonamiento:
Encadenamiento
de
juicios
mediante
la
lgica
para
llegar
a
conclusin
13. Planeacin
y
resolucin
problemas:
Estrategias
dirigidas
al
logro
de
metas
y
objetivos
14. Creacin
de
problemas:
Nuevas
perspectivas
sobre
lo
conocido.
Creatividad
intelectual
[ EDUCACIN PSICOLGICA ] 9
Bibliografa:
Cabanyes,
J.
(2000).
Percepcin
normal
y
patolgica:
una
aproximacin
a
sus
implicaciones
pedaggicas.
Revista
Complutense
de
Educacin.
Vol.
11,
n.
1
p.
15-37.
Jaspers,
K.
(1970).
Psicopatologa
General.
Editorial
Beta.
Buenos
Aires.
Perales,
A.,
Mendoza,
A.,
Vsquez,
G.,
Zambrano,
M.
(1998).
Manual
de
Psiquiatra
Humberto
Rotondo.
Fondo
Editorial
UNMSM.
Lima.
Vallejo
J.
Introduccin
a
la
psicopatologa
y
la
psiquiatra.
Masson.
Barcelona.
2002
Vallejo
Ngera
A.
Tratado
de
Psiquiatra.
Salvat.
Barcelona.
1954.
Weitbrecht
HJ.
Manual
de
Psiquiatra.
Editorial
Gredos.
Madrid.
1978.
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[ POLITCNICO GRANCOLOMBIANO]