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GUA PARA LA CONSTRUCCIN DE INDICADORES PARA LA

VIGILANCIA DE EVENTOS DE INTERES EN SALUD PBLICA


CONTENIDO

1. OBJETIVO 2

2. ALCANCE 2

3. DEFINICIONES Y ABREVIATURAS 2

4. CLASIFICACIN DE LOS INDICADORES 4


4.1.1. Indicadores segn jerarqua (2) 4
4.1.2. Segn el nivel de intervencin 5

5. GRFICOS DE ACUERDO CON EL TIPO DE VARIABLES ANALIZADAS (8) 5


5.1. Una sola variable cuantitativa a nivel de medicin de razn o intervalo 5
5.2. Una sola variable cualitativa con nivel de medicin nominal u ordinal 6
5.3. Dos variables cualitativas medidas a nivel nominal u ordinal 6
5.4. Dos variables cuantitativas medidas a nivel de razn o de intervalo 6

6. CONDICIONES GENERALES: 7

7. DESCRIPCIN DE INDICADORES 7

7.1. FICHAS TCNICAS INDICADORES PROCESO DEL SISTEMA DE INFORMACIN 7


7.1.1. Indicadores de cumplimiento 7
7.1.2. Indicadores de oportunidad 12
7.1.3. Otros indicadores para la evaluacin del proceso de notificacin 15

7.2. INDICADORES GENERALES DEL PROCESO DEL PROCESO DE ANLISIS 19


7.2.1. Fichas tcnicas generales indicadores de persona 19
7.2.2. Fichas tcnicas indicadores de tiempo y lugar 21
7.2.3. Fichas tcnicas generales, indicado res de resultado 23
7.2.4. Fichas tcnicas generales, indicadores de proceso de intervencin 27
7.2.3. Nota de indicadores de eventos de inters en salud publica 30

8. DOCUMENTOS DE REFERENCIA 30

1
1. OBJETIVO

Presentar herramientas bsicas que faciliten el anlisis de la informacin relacionada con


vigilancia en salud pblica, para la toma de decisiones por parte de los grupos de trabajo en el
nivel nacional y territorial.

2. ALCANCE

Este documento servir de referencia a los grupos de la direccin de vigilancia en salud pblica,
para el anlisis de los eventos y evaluacin de la gestin de las entidades territoriales en cuanto
a los lineamientos generales establecidos para el funcionamiento del subsistema de informacin
Sivigila, de igual forma aportar a las entidades territoriales herramientas bsicas para el
monitoreo de su subsistema de informacin y el comportamiento de los eventos.

3. DEFINICIONES Y ABREVIATURAS

rea urbana: se caracteriza por estar conformada por conjuntos de edificaciones y estructuras
contiguas agrupadas en manzanas, las cuales estn delimitadas por calles, carreras o avenidas,
principalmente. Cuenta por lo general, con una dotacin de servicios esenciales tales como
acueducto, alcantarillado, energa elctrica, hospitales y colegios, entre otros. En esta categora
estn incluidas las ciudades capitales y las cabeceras municipales restantes.
La cartografa urbana incluye la base cartogrfica de:

Cabecera municipal: es el rea geogrfica delimitada por el permetro urbano, cuyos lmites se
establecen por Acuerdo del Concejo Municipal. Corresponde al lugar en donde se ubica la
sede administrativa de un municipio.

Centro poblado: es un concepto creado por el DANE para fines estadsticos de localizacin
geogrfica de ncleos de poblacin. Se define como una concentracin de mnimo veinte (20)
viviendas contiguas o adosadas entre s, ubicada en el rea rural de un municipio o de un
corregimiento departamental. Dicha concentracin presenta caractersticas urbanas tales
como la delimitacin de vas vehiculares y peatonales. Este concepto para fines censales
considera:

Casero: sitio que presenta un conglomerado de viviendas, ubicado comnmente al lado de


una va principal y que no tiene autoridad civil. El lmite censal est definido por las mismas
viviendas que constituyen el conglomerado

Inspeccin de polica: es una instancia judicial en un rea que puede o no ser amanzanada y
que ejerce jurisdiccin sobre un determinado territorio municipal, urbano o rural y que depende
del departamento (IPD) o del municipio (IPM). ES utilizada en la mayora de los casos con fines
electorales. Su mxima autoridad es un Inspector de Polica.

2
Corregimiento municipal: es una divisin del rea rural del municipio, la cual incluye un ncleo
de poblacin, considerada en los Planes de Ordenamiento Territorial, P.O.T. El artculo 117 de
la ley 136 de 1.994 faculta al Concejo municipal para que mediante acuerdos establezca esta
divisin, con el propsito de mejorar la prestacin de los servicios y asegurar la participacin
de la ciudadana en los asuntos pblicos de carcter local.

rea rural o resto municipal: se caracteriza por la disposicin dispersa de viviendas y


explotaciones agropecuarias existentes en ella. No cuenta con un trazado o nomenclatura de
calles, carreteras, avenidas y dems. Tampoco dispone, por lo general, de servicios pblicos y
otro tipo de facilidades propias de las reas urbanas.

BAI: bsqueda activa institucional

Calendario epidemiolgico: divisin de los 365 das del ao en semanas epidemiolgicas.


Instrumento de estandarizacin de la variable tiempo para los fines de la vigilancia epidemiolgica.

EISP: eventos de inters en salud pblica

Fichas tcnicas o metadatos de los indicadores: son instrumentos que permiten a los usuarios
optimizar el uso y aprovechamiento de la informacin disponible (6). Presentan de manera
estndar su definicin, propsito, construccin, fuentes de informacin, metas y nivel de
aplicacin, estableciendo para todos los usuarios un lenguaje comn para su procesamiento.

Al momento de realizar la construccin y establecer comparaciones entre entidades territoriales o


por perodos, es importante tener claridad en su definicin operacional, las fuentes a utilizar y la
calidad y cobertura de los datos para cada uno de los escenarios en estudio.

Las fichas tcnicas contienen los siguientes componentes:

Definicin: significado del indicador.


Periodicidad: frecuencia del clculo.
Objetivo: que se busca evaluar, para que se construye el indicador-
Definicin operacional: variables utilizadas para su construccin, datos del numerador y
denominador.
Constante: coeficiente de multiplicacin, 100, 1000, 100000...
Fuente de informacin: de donde se obtienen los datos para construir el indicador.
Interpretacin: que quiere decir el resultado, lectura del resultado del indicador.
Nivel: para quienes aplica el indicador, mbito de aplicacin: Municipio, UPGD,
departamento o nacin.
Meta: cul es el valor ideal del indicador en cada nivel de aplicacin.
Aclaraciones: aspectos a tener en cuenta para la bsqueda de la fuente de los datos y en
general para la construccin del indicador.

Indicadores: son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa,
sucesos colectivos (especialmente sucesos biodemogrficos) para as, poder respaldar acciones

3
polticas, evaluar logros y metas. La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir
los cambios (1).
Indicadores en salud: permiten establecer el impacto de las estrategias implementadas, la
evolucin de los eventos de vigilancia en el tiempo y la relacin con sus determinantes.

Proporcin: es el nmero de observaciones especficas de un grupo, dividido por el nmero total


de observaciones en el grupo, donde los datos del numerador estn incluidos en el denominador.
Los porcentajes son las proporciones ms frecuentemente usadas (8). A partir de las proporciones
es posible inferir el riesgo para diferentes grupos, corresponden a la relacin de una parte con el
todo (9).

Razn: es el nmero de observaciones de un grupo con determinada caracterstica, dividido por


el nmero de observaciones de un grupo sin esa caracterstica, en donde los datos del numerador
no estn contenidos en el denominador. Las razones explican la relacin aritmtica entre dos
eventos de una misma poblacin o el mismo evento en dos poblaciones diferentes (8).

Semana epidemiolgica: para realizar las acciones de vigilancia epidemiolgica, se requiere


agrupar los padecimientos o eventos epidemiolgicos alrededor de un perodo de tiempo
determinado. Este perodo es generalmente de una semana y se le conoce como semana
epidemiolgica.

La importancia de la divisin y sobre todo de la utilizacin de las semanas epidemiolgicas, radica


en que permite la comparacin de eventos epidemiolgicos sucedidos en determinado ao o
perodo dentro de un ao, con los de aos previos. Facilita asimismo, la comparacin entre pases,
dado que se trata de una metodologa epidemiolgica adoptada oficialmente en el mbito
internacional (4).

Tasa: expresa la dinmica de un suceso en una poblacin a lo largo del tiempo, tambin el riesgo
que tienen las personas de enfermar o morir (7).

Las tasas tienen dos caractersticas que las diferencian, el tiempo y en el numerador un
multiplicador, generalmente en base diez (1 000, 10 000 100 000) llamado base; se calcula para
un determinado perodo de tiempo que debe incluirse al referirse a la tasa y para un determinado
grupo poblacional (8).

4. CLASIFICACIN DE LOS INDICADORES

Los indicadores pueden clasificarse en dos grupos, de acuerdo con su jerarqua y el nivel de
intervencin

4.1.1. Indicadores segn jerarqua (2)

Indicadores estratgicos: permiten hacer una evaluacin de productos, efectos e impactos.


Permiten medir los temas de mayor incidencia e impacto (2).

4
Indicadores de gestin: Medicin sistemtica y continua en el tiempo, de los resultados obtenidos
por los operadores del sistema en todos sus niveles y la comparacin de dichos resultados con
aquellos deseados o planeados (3). Son denominados tambin indicadores internos y su funcin
principal es medir el primer eslabn de la cadena lgica de intervencin.

4.1.2. Segn el nivel de intervencin

Hacen referencia a la cadena lgica de intervencin, es decir, a la relacin entre el proceso, los
resultados y el impacto (3).

Indicadores de proceso: permiten evaluar la gestin realizada por la entidad territorial entorno a la
vigilancia en salud pblica. Se refieren a las actividades realizadas para alcanzar determinado
resultado.

Indicadores de resultado: permiten medir los efectos inmediatos o a corto plazo generados por los
productos de una poltica, programa o proyecto, sobre la poblacin directamente afectada.

Indicadores de impacto: se refieren al resultado final, producto de las acciones realizadas, permite
medir los efectos a mediano y largo plazo, generados por una poltica, programa o proyecto, sobre
la poblacin en general. Los efectos medidos son aquellos directamente atribuibles a dicha
poltica, programa o proyecto especfico. Incluye efectos positivos y negativos, producidos directa
o indirectamente por una intervencin, sean estos intencionales o no.

5. GRFICOS DE ACUERDO CON EL TIPO DE VARIABLES ANALIZADAS (8)

5.1. Una sola variable cuantitativa a nivel de medicin de razn o intervalo

Histograma de frecuencias: es aplicable cuando la variable objeto de estudio es cuantitativa y est


dada en intervalos de clase. Es til adems cuando interesa analizar el comportamiento del
fenmeno en similitud con la curva normal de Gauss.

Polgono de frecuencias: permite comparar dos o ms conjuntos de datos independientes


graficando los polgonos respectivos sobre los mismos ejes.

Polgono de frecuencias acumuladas u ojivas: cuando los datos son continuos, la grfica tiene una
forma tpica y ms o menos definida, llamada comnmente curva u ojiva. Esta curva se construye
tomando sobre los lmites de los intervalos, alturas iguales a las de las frecuencias acumuladas
hasta dichos lmites y uniendo los puntos con una lnea poligonal continua.

Cuando los datos son discretos, la grfica tiene una forma escalonada y los saltos ocurren en los
puntos donde la caracterstica asume sus respectivos valores, cada salto es igual a la frecuencia
en dicho punto.

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5.2. Una sola variable cualitativa con nivel de medicin nominal u ordinal

Barras simples: muestran el comportamiento de los valores de una sola variable. Se representan
mediante barras verticales de igual amplitud para cada categora y con alturas equivalentes al
nmero de miembros o al porcentaje en cada categora.

Grfico circular o de sectores o pastel: sectores de un crculo con reas proporcionales a las
frecuencias de clase, utilizados para presentar datos en clase nominales.

5.3. Dos variables cualitativas medidas a nivel nominal u ordinal

Barras compuestas: representa el comportamiento de dos o ms variables o de la misma variable


en tipo o lugares diversos.

Grfico de reas: sirve para mostrar el comportamiento de dos o ms variables cualitativas


tomando como patrn de comparacin el hecho que las categoras de cada una de las variables,
las ubicadas en el eje X, representan el 100%

Barras de componentes: comparar partes de una variables entre si y partes con el total. Tambin
se utiliza para comparar barras que tienen formas diferentes.

Barras horizontal dirigido: utiliza barras horizontales en lugares de verticales.

5.4. Dos variables cuantitativas medidas a nivel de razn o de intervalo

Grfico de lneas: utilizado cuando el fenmeno es analizado en funcin del tiempo y se pretende
mostrar las variaciones

Grfico de relacin de variables o de nube de puntos: su uso es apropiado cuando se trata de


establecer si existe correlacin entre dos variables y su sentido, directa o inversa. (Eje x variables
independiente, eje y variable dependiente)

Grfico de tendencias: utilizado bsicamente cuando se trata de ajustar un conjunto de datos a un


modelo terico para fines predictivos

Curva de frecuencias o histograma: sugiere el uso de una curva suave como una representacin
idealizada de la distribucin de la poblacin.

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6. CONDICIONES GENERALES:

* Las bases de datos deben estar depuradas antes de la obtencin de los datos para construir el
indicador.

* Para la construccin de los indicadores de evaluacin de gestin de las entidades territoriales,


solo debe tenerse en cuenta el reporte de casos de eventos de inters en salud pblica nacionales,
se excluyen eventos de vigilancia departamental.

7. DESCRIPCIN DE INDICADORES

Cumplimiento de la entrega del reporte seminal


Indicadores de cumplimiento Cumplimiento acumulado de la notificacin
Cumplimiento en el ajuste de casos
Realizar el clculo de
un indicador del Proceso del sistema Oportunidad en la notificacin por evento
sistema nacional de Indicadores de oportunidad
de informacin Proporcin de casos notificados oportunamente
vigilancia Oportunidad en el ajuste de casos

Otros indicadores Porcentaje de silencio epidemiolgico


Porcentaje de notificacin negativa

Porcentaje de casos por grupo poblacional

Consulta de fichas tcnicas


Porcentaje de casos por grupos de edad
Porcentaje de casos por rgimen de seguridad social
Indicadores de persona
Segn el nivel de
intervencin
Proporcin de notificacin de casos del evento
Proceso del sistema Porcentaje de casos por rea de procedencia
Indicadores de tiempo y lugar
de anlisis Porcentaje de entidades territoriales con casos
notificados

Indicadores de resultado
Incidencia
Prevalencia de periodo
Letalidad
Tasa de mortalidad
Tasa de ataque
Tasa de ataque secundaria

Porcentaje de casos segn clasificacin


Proceso del sistema Porcentaje de casos +(del evento) con investigacin de
Anlisis de proceso y gestin
de intervencin campo: ficha de investigacin completa / oportuna /
adecuada
Seguimiento a brotes

7.1. FICHAS TCNICAS INDICADORES PROCESO DEL SISTEMA DE INFORMACIN

Con el fin de seguir la gestin realizada por las entidades territoriales en el sistema de vigilancia
en salud pblica, se definen indicadores de cumplimiento y oportunidad.

7.1.1. Indicadores de cumplimiento

Tomando como base el Decreto 3518 de 2006 se define la notificacin obligatoria como:
La notificacin de aquellos eventos de reporte obligatorio definidos en los modelos y protocolos de
vigilancia, dentro de los trminos de estructura de datos, responsabilidad, clasificacin,
periodicidad (semanal o inmediata) y destino sealados en los mismos y observando los
estndares de calidad y veracidad de la informacin notificada.

7
Para efectos de evaluacin del sistema se tendr en cuenta la notificacin ya sea positiva o
negativa de la ocurrencia de eventos objeto de vigilancia en salud pblica para todas las semanas
epidemiolgicas. Se considera incumplimiento la ausencia de cualquier tipo de reporte (silencio
epidemiolgico).

Para evaluacin del cumplimiento se definen cuatro grupos de indicadores: cumplimiento en la


entrega del reporte semanal, cumplimiento acumulado de la notificacin, cumplimiento en el
ajuste de casos, cumplimiento en envo de muestras de laboratorio.

Nombre del indicador Cumplimiento de la entrega del reporte semanal


Tipo de indicador Proceso
Corresponde al % semanal, de la entrega del reporte de notificacin los das
Definicin y horas establecidos para cada nivel del flujo de informacin, a travs del
Sivigila, sin exceptuar los festivos
Periodicidad Semanal
Identificar departamentos, municipio y UPGD en silencio epidemiolgico.
Hacer seguimiento al cumplimiento de las funciones establecidas en el
Objetivo Decreto 3518 de 2006 en sus artculos 9 y 10.
Identificar entidades con bajo cumplimiento e implementar estrategias de
seguimiento y mejoramiento.
Nivel Nacional
Numerador: UND que enviaron reporte en la semana los das establecidos
Denominador: 37 entidades territoriales

Nivel Departamental
Numerador: nmero de semanas en las cuales la UND cumpli en
la notificacin semanal
Denominador: semanas epidemiolgicas en estudio.
Numerador: UNM que cumplieron con la notificacin semanal los
das establecidos
Denominador: nmero de UNM del departamento
Definicin operacional
Nivel Municipal
Numerador: nmero de semanas en las cuales la UNM cumpli en
la notificacin semanal
Denominador: semanas epidemiolgicas en estudio.
Numerador: UPGD que cumplieron con la notificacin semanal los
das establecidos
Denominador: nmero de UPGD del departamento

Nivel UPGD
Numerador: nmero de semanas en las cuales la UPGD cumpli en
la notificacin semanal
Denominador: semanas epidemiolgicas en estudio.

8
Nombre del indicador Cumplimiento de la entrega del reporte semanal
Coeficiente de multiplicacin 100
Registro de recepcin de reportes por entidad territorial
Fuente de informacin Archivos planos recibidos, en los cuales se determina a que UND pertenece
y las UNM y UPGD que contiene.
El << valor calculado >>% de las UND cumplieron con la notificacin semanal
al Sivigila
El << valor calculado >>% de las UNM realizaron algn tipo de notificacin
Interpretacin del resultado al Sivigila en la semana.

El << valor calculado >> % de las UPGD realizaron algn tipo de notificacin
al Sivigila en la semana.
Nivel Nacional, departamental, distrital, municipal y UPGD
Meta UPGD: 90%; UNM: 97%; Nacional: 100%
Se tiene en cuenta que la entidad territorial enve cualquier tipo de reporte
semanal, independientemente de si este corresponde o no a la semana
inmediatamente anterior, o si es positiva o negativa.
En el cumplimiento no se tienen en cuenta ajustes de casos ingresados con
Aclaraciones anterioridad o notificacin de eventos departamentales.
El anlisis del cumplimiento de las UPGD y UNM, ser realizado por cada
departamento o distrito debido a que son ellos quienes conocen con certeza
la fecha de llegada de la notificacin individual, en el INS solo se tiene
conocimiento de que efectivamente llegaron sin importar el da.

Nombre del indicador Cumplimiento acumulado de la notificacin


Tipo de indicador Proceso
Mide el % acumulado de la notificacin positiva o negativa de la presencia de
eventos objeto de vigilancia en salud pblica en la semana epidemiolgica de
estudio.
En el mbito nacional se evalan los departamentos que realizan la
notificacin, en la semana epidemiolgica, sobre las 37 entidades
territoriales.
En el mbito departamental se evala as:
Nmero de semanas epidemiolgicas en las cuales la UND notific,
Definicin
de las semanas en estudio.
Nmero de unidades notificadoras municipales que realizan el
reporte descrito, en la semana epidemiolgica, sobre el total de
municipios de la entidad territorial evaluada.
En el mbito municipal y distrital, se evala como el nmero de unidades
primarias generadoras de datos (UPGD) que realizan el reporte descrito, en
la semana epidemiolgica, sobre el total de UPGD caracterizadas y activas
para esa entidad territorial.
Periodicidad Semanal
Evaluar el cumplimiento de las funciones establecidos en el Decreto 3518 de
Objetivo
2006 en sus artculos 9 y 10.
9
Nombre del indicador Cumplimiento acumulado de la notificacin
Identificar sitios con baja notificacin e implementar estrategias de
seguimiento y mejoramiento.
Identificar entidades territoriales, municipios y UPGD en silencio
epidemiolgico.
Nivel Nacional
Segn Departamentos
Numerador: nmero de entidades territoriales que realizan el reporte
negativo o positivo de la presencia de eventos objeto de vigilancia
en salud pblica para la semana epidemiolgica.
Denominador: total de entidades territoriales (36).
Numerador: nmero de semanas epidemiolgicas para las cuales la
UND realiz el reporte negativo o positivo de la presencia de eventos
objeto de vigilancia en salud pblica.
Denominador: nmero de semanas epidemiolgicas en estudio.
Segn Municipios
Numerador: nmero de unidades notificadoras municipales que
realizan el reporte negativo o positivo de la presencia de eventos
objeto de vigilancia en salud pblica para la semana epidemiolgica.
Denominador: total de municipios del pas (1122).
Segn UPGD
Definicin operacional Nacional
Numerador: nmero de UPGD que realizan el reporte negativo o
positivo de la presencia de eventos objeto de vigilancia en salud
pblica para la semana epidemiolgica.
Denominador: total de UPGD caracterizadas en el pas.
Nivel Departamental
Numerador: nmero de unidades notificadoras municipales que
realizan el reporte negativo o positivo de la presencia de eventos
objeto de vigilancia en salud pblica para la semana epidemiolgica.
Denominador: total de municipios de la entidad territorial evaluada.
Nivel Municipal
Numerador: nmero de UPGD de la entidad territorial evaluada que
realizan el reporte negativo o positivo de la presencia de eventos
objeto de vigilancia en salud pblica para la semana
epidemiolgica.
Denominador: total de UPGD caracterizadas de la entidad
territorial evaluada.
Coeficiente de multiplicacin 100
Archivos planos del reporte por semana epidemiolgica segn entidad
Fuente de informacin territorial, Sivigila INS.
Nmero de municipios por departamento fuente DANE. Sivigila.
Del total de unidades notificadoras del departamento, el << valor calculado
>> % notific la presencia o no de por lo menos un evento objeto de vigilancia
Interpretacin del resultado
en salud pblica para la semana epidemiolgica.
Nota: la interpretacin depende del nivel para el cual se realiza el anlisis.
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Nombre del indicador Cumplimiento acumulado de la notificacin
Nivel Nacional, departamental, municipal y por UPGD.
Meta UPGD: 90%; UNM: 97%; Nacional: 100%
Se tienen en cuenta la notificacin positiva o negativa de la presencia de
eventos objeto de vigilancia en salud pblica para la semana de estudio,
independientemente de si esta se realiza de forma oportuna o no. Incluyen
Aclaraciones ajustes a semanas anteriores. Este indicador es variable dependiendo de la
fecha en la cual es calculado, debido a que las UPGD, UNM y UND reportan
constantemente eventos de semanas anteriores lo cual cambia el acumulado
de esa semana.

Nombre del indicador Cumplimiento en el ajuste de casos


Tipo de indicador Proceso
Mide el % de casos notificados al Sivigila con clasificacin inicial de
probables o sospechosos, se debe definir su clasificacin final de caso,
Definicin posteriormente a la investigacin realizada por la entidad territorial
notificadora, esta clasificacin puede ser confirmacin, descarte por
laboratorio o unidad de anlisis, descarte por error de digitacin.
Periodicidad Por periodo epidemiolgico
Seguir el cumplimiento de las funciones establecidos en el Decreto 3518 de
2006 en sus artculos 9 y 10.
Reducir a cero el nmero de casos probables o sospechosos de los
Objetivo diferentes eventos y establecer datos reales sobre la incidencia y
prevalencia de los mismos en los territorios nacionales.
Identificar sitios con alto nmero de casos sin ajustar y establecer medidas
de mejoramiento.
Nacional
Numerador: nmero de casos ajustados del evento
Denominador: total casos notificados del evento probables o
sospechosos
Departamental y distrital
Indicador 1:
Definicin operacional Numerador: nmero de casos ajustados por la entidad territorial.
Denominador: total eventos notificados por la entidad territorial
con tipo de caso inicial sospechoso o probable
Indicador 2:
Numerador: nmero de casos ajustados del evento.
Denominador: total casos notificados del evento con tipo de caso
inicial sospechoso o probable
Coeficiente de multiplicacin 100
Archivos planos del reporte por semana epidemiolgica segn entidad
Fuente de informacin
territorial, Sivigila INS.
Del total de casos del evento notificados por la entidad territorial, el <<
Interpretacin del resultado
valor calculado >> % han sido ajustados en el subsistema de informacin.
Nivel Nacional, Departamental, Municipal, UPGD o segn evento.
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Nombre del indicador Cumplimiento en el ajuste de casos
Meta 100%
Se tiene en cuenta el ajuste final a los casos independientemente del
momento en el cual se realicen.
Aplica para los casos notificados cuya clasificacin inicial sea sospechoso o
Aclaraciones probable
No aplica su construccin para violencia de gnero.
El ajuste 7 no se considera un cambio en la clasificacin inicial de caso, por
lo tanto, solo se tienen en cuenta los ajustes 3,4,5,6 y D

7.1.2. Indicadores de oportunidad

La oportunidad est definida como la notificacin de la ocurrencia o no de eventos objeto de


vigilancia en salud pblica, dentro de los tiempos establecidos en los protocolos de vigilancia.

Nombre del indicador Oportunidad en la notificacin por evento


Tipo de indicador Gestin
Mide el promedio de das comprendidos entre la consulta y la notificacin
Definicin
del caso al Sivigila.
Periodicidad Por periodo epidemiolgico
Verificar el cumplimiento de las funciones establecidos en el decreto 3518
de 2006 en sus artculos 9 y 10.
Identificar sitios con notificacin inoportuna y establecer estrategias de
mejoramiento y seguimiento
Objetivo
Hacer seguimiento de la gestin de las instituciones en relacin con la
vigilancia en salud pblica.
Verificar la aplicacin de lineamientos Nacional de vigilancia en salud
pblica
Numerador: (Fecha de notificacin - fecha de consulta de cada evento)
Definicin operacional Denominador: total eventos notificados
Nota: el indicador aplica por grupo de eventos
Coeficiente de multiplicacin No aplica
Reporte por semana epidemiolgica segn entidad territorial. Sivigila INS,
Fuente de informacin variables fecha de consulta y fecha de notificacin de datos bsicos por
evento.
La entidad territorial report al Sivigila la ocurrencia de eventos objeto de
Interpretacin del resultado vigilancia en salud pblica en promedio a los ___das despus de haber
sido captados.
Nivel Nacional, departamental, municipal y UPGD
Un da para eventos de notificacin inmediata y 8 das para el resto de
Meta
eventos.
Se realiza la sumatoria del resultado de la diferencia de los das
comprendidos entre la consulta del paciente y la notificacin del evento,
Aclaraciones
sobre el total de eventos notificados.
Es importante aclarar que la meta vara de acuerdo con el evento analizado.
12
Nombre del indicador Oportunidad en la notificacin por evento
Los eventos de notificacin inmediata se ingresarn al sistema y reportarse
a travs de archivos planos el mismo da en que son captados, puede
tambin considerarse como notificado los casos que se reciben va fax o
telefnica, sin embargo es necesario su ingreso al sistema para que sea
conocido en el nivel siguiente del flujo de informacin a travs de la
notificacin rutinaria

Nombre del indicador Proporcin de casos notificados oportunamente


Tipo de indicador Gestin
Mide el % de casos que se reporten mximo ocho das despus de haber sido
Definicin captado, para los eventos de notificacin inmediata el reporte debe hacerse el
mismo da
Periodicidad Semanal
Evaluar el cumplimiento de las funciones establecidos en el decreto 3518 de 2006
en sus artculos 9 y 10.
Objetivo
Identificar sitios con bajo cumplimiento oportuno e implementar estrategias de
mejoramiento y seguimiento
Numerador: diferencia entre la fecha de la consulta y la fecha de notificacin
reportada en el Sivigila

Nacional
Numerador: nmero de casos reportados al sistema hasta los 8 das
de su captacin (para notificacin rutinaria)
Denominador: total casos reportados por el departamento o distrito

Definicin operacional Segn Municipios


Numerador: nmero de casos reportados al sistema hasta los 8 das
de su captacin (para notificacin rutinaria)
Denominador: total casos reportados por el municipio

Segn UPGD
Numerador: nmero de casos reportados al sistema hasta los 8 das
de su captacin (para notificacin rutinaria)
Denominador: total casos reportados por la UPGD
Coeficiente de multiplicacin 100
Reporte por semana epidemiolgica segn entidad territorial. Sivigila INS.
Fuente de informacin
Nmero de municipios por departamento fuente DANE.
El << valor calculado >> % de los casos reportados se ingresaron al sistema de
forma oportuna
Del total de UND / UNM / UPGD de la entidad territorial, el << valor calculado >>
Interpretacin del resultado
% notific la presencia o no de por lo menos un evento objeto de vigilancia en
salud pblica en la semana correspondiente.

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Nombre del indicador Proporcin de casos notificados oportunamente
Nivel Nacional, departamental, UPGD
Meta 100%
Para el clculo del indicador en los eventos de notificacin inmediata la medicin
Aclaraciones debe realizarse definiendo como oportunos los casos reportados el mismo da en
que fueron captados por la UPGD, UNM o UND

Nombre del indicador Oportunidad en el ajuste de casos


Tipo de indicador Gestin
Es el % de eventos que son notificados al Sivigila como probables o
sospechosos, que son investigados para definir su clasificacin y ser
Definicin
ajustados al sistema dentro de las 4 semanas siguientes a su
notificacin. La aplicacin del indicador debe ser por evento.
Periodicidad Por periodo epidemiolgico
Hacer seguimiento al cumplimiento de las funciones establecidos en el
decreto 3518 de 2006 en sus artculos 9 y 10.
Reducir a cero el nmero de casos probables o sospechosos de los
Objetivo diferentes eventos y establecer datos reales sobre la clasificacin final
(ocurrencia) de los mismos en los territorios nacionales.
Identificar respuestas tardas ante la presencia de casos objeto de
vigilancia en salud pblica y establecer medidas de mejoramiento.
Indicador 1
(Fecha de ajuste- fecha de notificacin)
Indicador .
Definicin operacional Numerador: casos ajustados hasta 30 das despus de su
notificacin
Denominador: total casos del evento ajustados por la entidad
territorial
Coeficiente de multiplicacin No aplica
Archivos planos del reporte por semana epidemiolgica segn entidad
Fuente de informacin territorial, Sivigila INS.
Variables fecha de ajuste y fecha de notificacin en datos bsicos.
Indicador 1: Los casos del evento notificados por la entidad territorial,
en promedio han sido ajustados a los << valor calculado >> das
Interpretacin del resultado
Indicador 2: el << valor calculado >> % de los casos ajustados se
ajustaron mximo a los 30 das de su notificacin al sistema
Nivel Nacional, departamental, segn evento.
Meta 30 das
El indicador debe ser evaluado por evento, se tiene en cuenta el cambio
de estado en la variable ajuste y los casos reportados como tipo de
Aclaraciones caso 1 (sospechoso) o 2 (probable),
No aplica su construccin para casos con ajuste 7, teniendo en cuenta
que este no cambia la clasificacin inicial del caso

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Nombre del indicador Oportunidad en el acceso a los servicios de salud
Tipo de indicador Gestin
Definicin Medicin del tiempo promedio en el cual los pacientes acceden a los
servicios de salud luego de presentar sntomas del evento notificado.
Periodicidad Por periodo epidemiolgico
Objetivo Identificar tiempo de acceso a los servicios de salud
Seguimiento de la percepcin del riesgo de complicaciones por parte de la
poblacin afectada, es til para las entidades territoriales como insumo para
evaluar el acceso a sus UPGD
Definicin operacional Numerador: Fecha de inicio de sntomas- fecha de consulta
Denominador: total pacientes notificados para el evento
Coeficiente de multiplicacin No aplica
Fuente de informacin Registros de notificacin por evento
Variables fecha de inicio de sntomas y fecha de consulta en datos bsicos
Interpretacin del resultado En promedio los casos notificados del evento por la entidad territorial evaluada,
accedieron a los servicios de salud a los << valor calculado >> das despus de
iniciados los sntomas.
Nivel Departamental y distrital. por evento
Meta
Aclaraciones El indicador debe evaluarse por evento y entidad territorial

7.1.3. Otros indicadores para la evaluacin del proceso de notificacin

Nombre del indicador Porcentaje de silencio epidemiolgico


Tipo de indicador Gestin
Definicin Medicin de las semanas en las que no se envi reporte de eventos de inters
en salud pblica por los operadores de los diferentes niveles del flujo de
informacin
Periodicidad Semanal
Objetivo Realizar seguimiento al cumplimiento de los lineamientos nacionales en relacin
con la notificacin de eventos de inters en salud pblica
Nivel nacional
Numerador: total de Unidades notificadoras departamentales y distritales (UND)
que no enviaron reporte el mircoles de cada semana a las 3:00 pm o antes.
Denominador: 37 entidades territoriales

Definicin operacional Nivel departamental


Numerador: total de unidades notificadoras municipales (UNM) que no
enviaron reporte el martes de cada semana, mximo a las tres pm.
Denominador: total de UNM de cada departamento

Nivel municipal

15
Nombre del indicador Porcentaje de silencio epidemiolgico
Numerador: total de Unidades primarias generadoras de datos (UPGD) que
no enviaron reporte el lunes de cada semana, mximo a las tres pm.
Denominador: nmero de UPGD de cada municipio
Periodicidad Semanal
Coeficiente de multiplicacin 100
Reporte por semana epidemiolgica segn entidad territorial. Sivigila INS planos.
Fuente de informacin
Nmero de municipios por departamento fuente DANE
El << valor calculado >> % de las UND quedaron en silencio epidemiolgico
para la semana .
Interpretacin del resultado El << valor calculado >> % de las UNM quedaron en silencio
epidemiolgico para la semana.
E l<< valor calculado >> % de las UPGD quedaron en silencio epidemiolgico
para la semana.
Nivel Nacional, departamental y municipal
Meta 0%
Silencio: ausencia de notificacin positiva y negativa para la semana en estudio.
El riesgo se calcula segn los siguientes intervalos y convenciones:

Intervalo % de
Convencin Riesgo
UNM en silencio

0 Ninguno

De 1 a 9 Bajo

De 10 a 20 Medio

De 21 a 100 Alto

Se aceptan como notificacin los reportes semanales que contengan


Aclaraciones registros de eventos captados en cualquiera de las semanas
epidemiolgicas, as no correspondan a la semana que se reporta.

No se admiten como notificacin los reportes que solo lleven uno o ms


eventos que se vigilen exclusivamente en el nivel departamental o
municipal o el ajuste a casos notificados con anterioridad.

La notificacin negativa se tendr en cuenta como reporte temporalmente,


para evaluar la pertinencia de reclasificar las UPGD que reporten
semanalmente con este cdigo como Unidades Informadoras.

En el nivel nacional, tambin se presenta con periodicidad semanal el


indicador municipal, usando como denominador el total nacional de UNM.

16
Nombre del indicador Porcentaje de silencio epidemiolgico
El total de UPGD se ajusta cada mes, segn el total de Prestadoras
caracterizadas al final de cada periodo, sin incluir las clasificadas como
unidades informadoras.

Para calcular el indicador y presentarlo en los informes que se generan por


periodo epidemiolgico y los anuales:
Para el silencio de UND y UNM (proporcin de municipios que
notificaron por semana), se promedian los porcentajes de silencio
obtenidas en todas las semanas en estudio.
Para el nivel de UPGD, la fuente de los datos es el reporte positivos,
negativos y silencios (PNS), generado a partir del aplicativo Sivigila,
con la notificacin realizada hasta la fecha de corte a la que se va a
presentar, esto implica que en la base de datos existirn reportes
positivos y negativos de algunas UPGD que a la fecha de corte se
pusieron al da con la entrega de registros de semanas anteriores a la
fecha de corte, por lo tanto, este es un reporte que genera datos de la
notificacin acumulada.

Nombre del indicador Porcentaje de notificacin negativa


Tipo de indicador Gestin
Definicin Medicin de las semanas en las que se envi reporte negativo para
eventos de inters en salud pblica por los operadores de los diferentes
niveles del flujo de informacin. En la BAI no se encontraron eventos de
inters en salud pblica.
Periodicidad Por perodo epidemiolgico
Objetivo Identificar operadores con notificacin negativa recurrente, con el fin de
priorizarlos para BAI y seguimiento, de acuerdo al nivel de riesgo en el
que se ubiquen.
Definicin operacional Nivel nacional
Numerador: total de unidades primarias generadoras de datos (UPGD)
del pas, que presentaron riesgo por notificacin negativa durante el
periodo en estudio.
Denominador: total de UPGD en el pas
Nivel departamental
Numerador: total de unidades primarias generadoras de datos (UPGD)
del departamento, que presentaron riesgo por notificacin negativa durante
el periodo en estudio.
Denominador: total de UPGD de cada departamento
Nivel municipal
Numerador: total de unidades primarias generadoras de datos del pas
(UPGD), que presentaron riesgo por notificacin negativa durante el
periodo en estudio.
17
Nombre del indicador Porcentaje de notificacin negativa
Denominador: nmero de UPGD de cada municipio
Periodicidad Semanal
Reporte positivos, negativos y silencios (PNS), generado a partir del
Fuente de informacin aplicativo Sivigila, con la notificacin realizada hasta la fecha de corte a
la que se va a presentar el informe
Coeficiente de multiplicacin 100
Fuente de informacin Reporte positivos, negativos y silencios (PNS), generado a partir del
aplicativo Sivigila, con la notificacin realizada hasta la fecha de corte a
la que se va a presentar el informe
El << valor calculado >> % de las UPGD del pas quedaron en riesgo
Interpretacin del resultado por notificacin negativa para el periodo.
El << valor calculado >> % de las UPGD del departamento
quedaron en riesgo por notificacin negativa para el periodo.
El << valor calculado >> % de las UPGD del municipio quedaron en
riesgo por notificacin negativa para el periodo.
Nivel Nacional, departamental, municipal.
Meta 0%
Aclaraciones El riesgo se calcula segn los siguientes intervalos y convenciones:
Intervalo % de
UNM en riesgo
por notificacin Convencin Riesgo
negativa de sus
UPGD

0 Ninguno

De 1 a 9 Bajo

De 10 a 20 Medio

De 21 a 100 Alto

Intervalo % de
UPGD en riesgo
Convencin Riesgo
por notificacin
negativa

0 Ninguno

De 1 a 9 Bajo

De 10 a 20 Medio

De 21 a 100 Alto

El total de UPGD se ajusta cada mes, segn el total de prestadoras


caracterizadas al final de cada periodo, sin incluir las clasificadas como
unidades informadoras.

18
7.2. INDICADORES GENERALES DEL PROCESO DEL PROCESO DE ANLISIS

A continuacin se exponen indicadores generales para el anlisis de los eventos de inters en


salud pblica, con aclaraciones puntuales para los denominadores dependiendo del tipo de
patologa estudiada, es importante aclarar que en el captulo especfico de cada evento se
presentan las anotaciones correspondientes, metas o parmetros de anlisis de ser requeridos.

En particular con incidencia y prevalencia, es importante revisar la pertinencia de su aplicacin (no


para todos los eventos son requeridos o aplicables).

7.2.1. Fichas tcnicas generales indicadores de persona

Nombre del indicador Porcentaje de casos por grupo poblacional


Tipo de indicador Indicador de resultado
Definicin Es el % de casos de acuerdo con el grupo poblacional.
Periodicidad Por periodo epidemiolgico
Objetivo Hacer seguimiento al cumplimiento de las funciones establecidas en el
Decreto 3518 de 2006 en sus artculos 9 y 10.
Implementar estrategias de mejoramiento y seguimiento
Identificar grupos vulnerables.
Hacer seguimiento contra el indicador de oportunidad en el acceso a los
servicios de salud.
Definicin operacional Numerador: total casos por grupo poblacional
Denominador: total casos reportados
Coeficiente de multiplicacin 100
Fuente de informacin Archivos planos recibidos, en los cuales se determina el grupo
poblacional de los casos
Interpretacin del resultado El << valor calculado >> % de los pacientes notificados por la entidad
territorial son del grupo poblacional.
Del total de casos notificados para el evento, el << valor calculado >> %
corresponden al grupo poblacional.
Nivel Nacional, departamental y municipal. por evento
Meta No aplica
Aclaraciones

19
Nombre del indicador Porcentaje de casos por grupos de edad
Tipo de indicador Indicador de resultado
Definicin Corresponde al % de casos segn la edad del paciente
Periodicidad Por periodo epidemiolgico
Objetivo Hacer seguimiento al cumplimiento de las funciones establecidas en el
decreto 3518 de 2006 en sus artculos 9 y 10.
Realizar seguimiento a los casos reportados
Medir la magnitud del evento
Identificar grupos de edad vulnerables, que requieren control y
seguimiento
Definicin operacional Numerador: Casos en el grupo de edad x
Denominador: Total de casos notificados
Coeficiente de multiplicacin 100
Fuente de informacin Archivos planos recibidos, en los cuales se registra la edad del paciente
Interpretacin del resultado El << valor calculado >> % de los casos corresponden a pacientes con
edad entre los << edad inicial >> y << edad final >>aos, meses, das.
Del total de casos notificados para el evento, el << valor calculado >> %
presentan edades entre los <<edad inicial >>y <<edad final>> aos,
meses, das.
Nivel Nacional, departamental y municipal. por evento
Meta No aplica
Aclaraciones

Nombre del indicador Porcentaje de casos por rgimen de seguridad social


Tipo de indicador Indicador de resultado
Definicin Corresponde al % de casos de acuerdo al rgimen de afiliacin al sistema
general de seguridad social en salud.
Periodicidad Por periodo epidemiolgico
Objetivo Evaluar el cumplimiento de las funciones establecidas en el decreto 3518
de 2006 en sus artculos 9 y 10.
implementar estrategias de mejoramiento y seguimiento
Definicin operacional Numerador: Nmero de casos notificados afiliados al rgimen.
Denominador: Total casos reportados
Coeficiente de multiplicacin 100
Fuente de informacin Archivos planos recibidos, en los cuales se determina a que rgimen de
seguridad social se encuentra afiliado el paciente
Interpretacin del resultado El << valor calculado >> % de los pacientes notificados por la entidad
territorial pertenecen al rgimen.
Del total de casos notificados para el evento, el << valor calculado >> %
pertenecen al rgimen.
Nivel Nacional, departamental y municipal. por evento
Meta No aplica
20
Nombre del indicador Porcentaje de casos por rgimen de seguridad social
Aclaraciones

7.2.2. Fichas tcnicas indicadores de tiempo y lugar

Nombre del indicador Proporcin de notificacin de casos del evento


Tipo de Indicador Proceso
Definicin Mide el % de eventos de inters en salud pblica que se captan y se
notifican al sistema.
Periodicidad Por periodo epidemiolgico
Objetivo Refleja la eficiencia del sistema para captar casos del evento objeto de
estudio
Detectar departamentos o distritos con niveles crticos de
cumplimiento en la bsqueda y notificacin de casos.
Adoptar oportunamente acciones correctivas.
Definicin operacional Numerador: nmero de casos sospechosos, probables o confirmados
del evento notificados en el periodo por la entidad territorial ___
Denominador: total de poblacin susceptible de presentar el evento.
Coeficiente de multiplicacin 100 000
Fuente de informacin Sistema Nacional de Vigilancia Sivigila
Variables departamento y municipio de procedencia en datos bsicos
del evento
Censo y proyecciones de poblacin DANE 2005.
Interpretacin del resultado En la entidad territorial, se notificaron << valor calculado >> casos del
evento por cada 100.000 habitantes
Nivel Nacional, departamental y municipal.
Meta De acuerdo con los lineamientos definidos para cada evento de inters
en salud pblica
Aclaraciones

Nombre del indicador Porcentaje de casos por rea de procedencia


Tipo de Indicador Producto
Definicin Corresponde a la notificacin de casos de acuerdo al rea de
procedencia del caso
Periodicidad Por periodo epidemiolgico
Objetivo Hacer seguimiento al cumplimiento de las funciones establecidas en
el decreto 3518 de 2006 en sus artculos 9 y 10.
implementar estrategias de mejoramiento y seguimiento.
Hacer seguimiento al acceso a los servicios de salud.
Identificar grupos vulnerables

21
Nombre del indicador Porcentaje de casos por rea de procedencia
Evaluar contra el indicador de oportunidad en acudir al servicio de
salud
Definicin operacional Numerador: total casos procedentes del rea ___
Denominador: total casos reportados por la entidad territorial
Coeficiente de multiplicacin 100
Fuente de informacin Archivos planos recibidos, en los cuales se determina de que rea
proceden los casos.
Interpretacin del resultado El << valor calculado >> % de los pacientes notificados por la entidad
territorial proceden del rea.
Del total de casos notificados para el evento, el <<valor calculado>>%
proceden del rea.
Nivel Nacional, departamental y municipal. por evento
Meta No aplica
Aclaraciones Ver definiciones reas

Nombre del indicador: Porcentaje de entidades territoriales con casos notificados


Tipo de Indicador Producto
Definicin Refleja el nmero de departamentos, distritos y municipios en los que
se presenta el evento en estudio.
Periodicidad Por periodo epidemiolgico
Objetivo Identificar la magnitud del evento en trminos de la circulacin del
agente causal a nivel nacional, as como la adecuada implementacin
del sistema de vigilancia.
Identificar las acciones de control e incidir en los factores de vigilancia
del evento.
Definicin operacional Nacional
Numerador: nmero de entidades territoriales con notificacin de casos
del evento
Denominador: total entidades territoriales

Departamental
Numerador: nmero de municipios con notificacin casos del evento
Denominador: total de municipios

Municipal
Numerador: nmero de UPGD con notificacin casos del evento
Denominador: total UPGD
Coeficiente de multiplicacin 100
Fuente de informacin Sistema Nacional de Vigilancia: ficha nica de notificacin del evento
total municipios

22
Nombre del indicador: Porcentaje de entidades territoriales con casos notificados
Interpretacin del resultado El << valor calculado >> % de los (departamentos, municipios y
UPGD) notificaron al menos un caso del evento para el perodo en
estudio.
Nivel Nacional, departamental y municipal.
Meta Especfica por evento
Aclaraciones El indicador aplica por evento, se definen las metas de acuerdo con la
naturaleza del mismo.

7.2.3. Fichas tcnicas generales, indicadores de resultado

Nombre del indicador Incidencia


Tipo de indicador Resultado
Definicin Es una medida de la frecuencia con que un evento, tal como un caso
nuevo de enfermedad, ocurre en una poblacin durante un perodo de
tiempo (9).
Periodicidad Por periodo epidemiolgico
Objetivo Expresa la probabilidad o riesgo de enfermar en una poblacin durante
un perodo de tiempo (9).
Evaluar el ritmo de desarrollo de nuevos casos de la enfermedad.
Riesgo de estar enfermo
Identificar la magnitud del evento
Identificar grupos de edad vulnerables, que requieren control y
seguimiento
Definicin operacional Numerador: nmero de casos nuevos de una enfermedad especfica en
un perodo de tiempo
Denominador: poblacin en riesgo durante ese perodo de tiempo (9).
Coeficiente de multiplicacin Vara: 10n donde n=2,3,4,5,6
Fuente de informacin Archivos planos
Poblacin por grupos de edad, zona y sexo fuente DANE
Interpretacin del resultado En el periodo se notificaron casos nuevos del evento por cada 10n
personas en riesgo durante el mismo periodo de tiempo.
Nivel Nacional, Departamental, Distrital, Municipal y por evento.
Meta No aplica
Aclaraciones De acuerdo con el evento a analizar se debe determinar la poblacin a
riesgo, es decir, el denominador del indicador.
La incidencia es ms til cuando se trata de infecciones de corta duracin,
como por ejemplo la varicela.

Nombre del indicador Prevalencia


Tipo de indicador Resultado

23
Nombre del indicador Prevalencia
Definicin Es la proporcin de personas en una poblacin que tienen una
enfermedad o atributo particular en un momento o durante un perodo de
tiempo (9)
Periodicidad Por periodo epidemiolgico
Objetivo Determinar el total de individuos afectados por la enfermedad.
Riesgo de contraer la enfermedad.
Establecer medidas de control y la capacidad de respuesta de las
instituciones prestadoras de servicios de salud.
Definicin operacional Numerador: nmero de casos nuevos y pre-existentes en un perodo de
tiempo dado.
Denominador: poblacin en riesgo durante el mismo perodo de tiempo (9)
Coeficiente de multiplicacin Vara: 10n donde n=2,3,4,5,6
Fuente de informacin Archivos planos
Poblacin por grupos de edad, zona y sexo fuente DANE
Interpretacin del resultado La entidad territorial tiene una prevalencia de << valor calculado >> casos
por 100.000 poblacin a riesgo.
Nivel Nacional, Departamental, Distrital, municipal y por evento.
Meta No aplica
Aclaraciones De acuerdo con el evento a analizar se debe determinar la poblacin a
riesgo, es decir, el denominador del indicador (9).
La prevalencia no debe confundirse con la incidencia. La incidencia es una
medida del nmero de casos nuevos de una enfermedad en un periodo de
tiempo determinado.
La prevalencia es un parmetro til cuando se trata de eventos de larga
duracin.
Los aspectos cuantitativos de la enfermedad en las poblaciones estn
cambiando constantemente. Algunas veces queremos conocer dichos
aspectos en un nico perodo de tiempo, con el fin de obtener una imagen
"del momento" o "instantnea" de la poblacin con respecto a una
enfermedad. Con tal propsito se usa la prevalencia de punto. El numerador
en este caso es el nmero de personas con una enfermedad o atributo
particular en una fecha especfica. La prevalencia puntual no es una tasa de
incidencia, pues el numerador incluye casos preexistentes; es una
proporcin, ya que las personas del numerador estn incluidas en el
denominador. Otras veces deseamos conocer los aspectos cuantitativos de
una enfermedad cualquiera en una poblacin, a lo largo de un perodo.
Entonces usamos la prevalencia de perodo, donde el numerador es el
nmero de personas enfermas en un intervalo, que puede ser una semana,
un mes, un ao, una dcada o cualquier otro perodo especfico.

Nombre del indicador Letalidad

24
Tipo de indicador Resultado
Definicin Es la proporcin de personas con una condicin particular (causa) que
mueren por esa condicin.
Periodicidad Por periodo epidemiolgico
Objetivo Medir la severidad del evento. Establecer medidas de control. Identificar
grupos vulnerables.
Definicin operacional Numerador: nmero de muertes por causa especfica entre casos incidentes
Denominador: nmero de casos nuevos
Coeficiente de multiplicacin Vara: 10n donde n=2,3,4,5,6
Fuente de informacin Archivos planos, total casos por evento y entidad territorial.
Interpretacin del resultado La probabilidad de morir a causa de (evento) en x lugar es de << valor
calculado >>.
La proporcin de muertes a causa de (evento) en x lugar es de << valor
calculado >>.
Nivel Nacional, departamental, distrital, municipal y por evento.
Meta No aplica
Aclaraciones Aplica para evaluar el impacto de cada evento en trminos de mortalidad.
El indicador puede construirse por sexo, edad, grupo poblacional.

Nombre del indicador Tasa de mortalidad


Tipo de indicador Resultado
Definicin Es una medida de la frecuencia con que tiene lugar la muerte en una
poblacin definida durante un intervalo especfico
Periodicidad Anual
Objetivo Medir la severidad del evento, establecer medidas de control
Definicin operacional Numerador: nmero de defunciones durante un perodo de tiempo dado.
Denominador: poblacin entre la cual corrieron las defunciones a mitad de
perodo de tiempo.
Coeficiente de multiplicacin Vara: 10n donde n=2,3,4,5,6
Fuente de informacin Archivos planos, total casos por evento y entidad territorial.
Poblacin por grupos de edad, sexo.
Interpretacin del resultado Por cada 100000 habitantes del lugar x, mueren a causa de (evento) <<
valor calculado >>.
Nivel Nacional, departamental, municipal y por evento
Meta No aplica
Aclaraciones De acuerdo con el evento a analizar se determinar la poblacin a mitad
de periodo, el denominador del indicador.
El indicador puede construirse segn sexo, edad, grupo poblacional

Nombre del indicador Tasa de ataque

25
Tipo de indicador Resultado
Definicin Determina el dao inicial que ocasiona el evento en la poblacin expuesta
al inicio del brote
Periodicidad Trimestral
Objetivo Estimar la proporcin como medida de la probabilidad o riesgo de
enfermarse en una poblacin estrechamente definida y observada por un
perodo limitado de tiempo.
Definicin operacional Numerador: nmero de casos nuevos en un perodo de tiempo dado
Denominador: poblacin en riesgo al inicio del perodo (9).
Coeficiente de multiplicacin 100
Fuente de informacin Archivos planos, total casos por evento y entidad territorial.
Poblacin por grupos de edad, sexo
Interpretacin del resultado La tasa de ataque para (evento) en la poblacin x es de << valor calculado
>> %
La probabilidad o riesgo de sufrir (evento) fue del << valor calculado >> %.
Nivel Nacional, departamental, municipal, por evento transmisible.
Meta No aplica
Aclaraciones Es una variante de la tasa de incidencia, aplicada a una poblacin
estrechamente definida y observada por un perodo limitado de tiempo,
por ejemplo, durante una epidemia.

Nombre del indicador Tasa de ataque secundaria


Tipo de indicador Resultado
Definicin Es una medida de la frecuencia de nuevos casos de enfermedad en
contactos de casos conocidos
Periodicidad Trimestral
Objetivo Anticipar medidas de control al evento, realizar seguimiento al
comportamiento del evento
Definicin operacional Numerador: nmero de casos entre contactos de casos
primarios durante el perodo
Denominador: nmero total de contactos
Constante 100 contactos
Fuente de informacin Archivos planos, total casos por evento y entidad territorial.
Poblacin por grupos de edad, gnero
Informes de brotes enviados por las entidades territoriales
Interpretacin del resultado Por cada 100 contactos de pacientes con (el evento), << valor calculado >>
adquieren la enfermedad.
La tasa de ataque secundaria para (el evento) en los contactos es de <<
valor calculado >> %
Nivel Nacional, Departamental, Distrital, Municipal y por evento transmisible.
Meta No aplica

26
Nombre del indicador Tasa de ataque secundaria
Aclaraciones

7.2.4. Fichas tcnicas generales, indicadores de proceso de intervencin

Nombre del indicador Porcentaje de casos segn clasificacin


Tipo de indicador Proceso
Definicin Corresponde a la notificacin de casos de acuerdo al tipo de caso,
clasificacin inicial
Periodicidad Por periodo epidemiolgico
Objetivo Hacer seguimiento al cumplimiento de las funciones establecidas en
el decreto 3518 de 2006 en sus artculos 9 y 10.
Realizar seguimiento a los casos reportados
Medir la magnitud del evento
Definicin operacional Numerador: Total casos por tipo de clasificacin
Denominador: Total casos notificados
Coeficiente de multiplicacin 100
Fuente de informacin Archivos planos recibidos, en los cuales se determina la clasificacin
inicial del caso.
Interpretacin del resultado El << valor calculado >> % de los casos notificados fueron
Del total de casos notificados para (el evento), el << valor calculado
>> % fueron .
Nivel Nacional, departamental, municipal y por evento.
Meta No aplica
Aclaraciones El indicador debe analizarse por evento y analizarse con oportunidad
en el ajuste de los casos.

Nombre del indicador Porcentaje de casos +(del evento) con investigacin de campo:
ficha de investigacin completa / oportuna / adecuada
Tipo de Indicador Gestin
Definicin Refleja el tiempo transcurrido entre la notificacin de un caso
sospechoso o probable de (evento) y la investigacin del mismo por el
personal operativo local.
Periodicidad Por periodo epidemiolgico. Para clera, fiebre tifoidea y paratifoidea y
ETA trimestral.
Objetivo Mide la eficiencia del sistema de vigilancia para intervenir
oportunamente un caso sospechoso o confirmado
Identifica la eficiencia del sistema para implementar las medidas de
control.

27
Nombre del indicador Porcentaje de casos +(del evento) con investigacin de campo:
ficha de investigacin completa / oportuna / adecuada

Definicin operacional Indicador 1: Proporcin de casos con ficha de investigacin completa


para (el evento).
Numerador: nmero de casos con ficha de investigacin de
campo completa para (el evento)
Denominador: nmero de casos notificados en el sistema
para (el evento).

Indicador 2: Oportunidad en la investigacin de campo para (el evento).


Numerador: (fecha de investigacin- fecha de consulta o de
notificacin) para (el evento)
Denominador: nmero de casos sospechosos o probables
notificados para (el evento)*

Indicador 3: Porcentaje de casos con ficha epidemiolgica e


investigacin de campo
Numerador: nmero de casos (del evento), con ficha
epidemiolgica e investigacin de campo.
Denominador: nmero total de casos notificados como
probables (del evento).

Para fiebre tifoidea y paratifoidea:


Numerador: nmero de casos confirmados de fiebre tifoidea
y paratifoidea con investigacin epidemiolgica de campo.
Denominador: total de casos confirmados de fiebre tifoidea y
paratifoidea

Para ETA:
Numerador: nmero de brotes con investigacin
epidemiolgica de campo
Denominador: nmero de brotes notificados al Sivigila
Para clera:
Numerador: nmero de caso sospechosos con investigacin
epidemiolgica de campo realizada en las primeras 24 horas.
Denominador: total de casos sospechosos notificados al
Sivigila.
Coeficiente de multiplicacin 100
Fuente de informacin Sistema Nacional de Vigilancia, Sivigila. Para clera: informes de
campo.
Interpretacin del resultado Del total de casos notificados, el _% tuvieron investigacin de campo
oportunamente.
Nivel Nacional, departamental, municipal
Meta 80% de cumplimiento. 100% para clera.

28
Nombre del indicador Porcentaje de casos +(del evento) con investigacin de campo:
ficha de investigacin completa / oportuna / adecuada
Aclaraciones (11) +Para ETA hace referencia a % de brotes.
*Para PFA la investigacin oportuna comprende: investigacin en las
primeras 48 horas, monitoreo rpido de coberturas de vacunacin y
bsqueda activa de casos.
Para difteria comprende la investigacin en las primeras 48 horas
despus de notificado el caso.
Para peste investigacin en las primeras 48 horas
Para Sarampin Rubola la investigacin adecuada comprende:
investigacin en las primeras 48 horas luego de notificado el caso,
diligenciamiento completo de 11 variables de la ficha (nombre o
identificador, lugar de residencia, sexo, edad o fecha de nacimiento,
fecha de notificacin, fecha de investigacin, fecha de inicio del
exantema, fecha de toma de muestra de sangre, presencia de fiebre,
fecha de la vacunacin previa contra sarampin-rubola y antecedente
de viaje), fecha del monitoreo rpido de cobertura de vacunacin y la
bsqueda activa de casos.
En casos confirmados incluye el seguimiento de contactos durante 30
das.
Para Sndrome de Rubola Congnita y fiebre amarilla la investigacin
debe ser en las primeras 48 horas.
Para ETA, clera la investigacin debe ser en las primeras 24 horas.
Para fiebre tifoidea y paratifoidea la investigacin debe ser las primeras
24 horas una vez confirmado y notificado a la entidad territorial.
Los casos de fiebre tifoidea y paratifoidea son los confirmados por
hemocultivo, coprocultivo o cultivo de mdula sea.
Para fiebre amarilla investigacin en las primeras 48 horas

Nombre del indicador Seguimiento a brotes


Tipo de indicador Gestin
Definicin Refleja el cumplimiento con el lineamiento de investigacin de campo
para brotes o alertas del evento
Periodicidad Por periodo epidemiolgico
Objetivo Permite estimar el cumplimiento en la aplicacin del protocolo del
evento por parte de las unidades notificadoras municipales.
Evaluar las medidas preventivas establecidas para el brote.
Permite conocer la sustancia o agente implicado en el brote para tomar
las medidas de control y prevencin oportunas.
Definicin operacional Porcentaje de brotes con investigacin epidemiolgica de campo
Numerador: nmero de brotes con investigacin de campo.
Denominador: total de brotes notificados.
Porcentaje de brotes con medidas preventivas implementadas

29
Nombre del indicador Seguimiento a brotes
Numerador: nmero de brotes investigados con medidas
preventivas o sanitarias tomadas
Denominador: total de brotes notificados.
Porcentaje de brotes con estudio por laboratorio
Numerador: nmero de brotes con estudio por laboratorio.
Denominador: total de brotes notificados e investigados.
Coeficiente de multiplicacin 100
Fuente de informacin Ficha de notificacin, informes de brotes o alertas
Para brotes de ETA: informes investigacin epidemiolgica de campo:
24 horas, 72 horas e informe final.
Interpretacin del resultado El % de los brotes y/o alertas del evento fueron investigadas.
Para el << valor calculado >> % de los brotes notificados se
establecieron medidas preventivas sanitarias
Nivel Unidad notificadora municipal y Unidad notificadora departamental /
distrital, nacional.
Meta 100
Aclaraciones Parmetros para investigacin:
Bueno: mayor de 90%.
Regular: entre 70% a 89 %.
Deficiente: menor de 70%
- Para ETA no se deben incluir aquellos brotes identificados en BAI.

Parmetros para estudios de laboratorio:


Bueno: mayor a 80%.
Regular: entre 50% y 80%.
Deficiente: menos de 50%.

7.2.3. Nota de indicadores de eventos de inters en salud publica

Los indicadores de eventos en salud pblica se han trasladado a cada uno de los protocolos, los
cuales encuentra en la siguiente enlace.

http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Paginas/protocolos.aspx

8. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

1. OMS. Preparacin de indicadores para vigilar los progresos realizados en el logro de la


salud para todos en el ao 2.000" 1981. Tomado de: Artculo Universidad Catlica de Chile.

2. DANE. Gua para Diseo, Construccin e Interpretacin de Indicadores. [fecha de consulta


13 de abril de 2016]. Disponible en:
http://www.dane.gov.co/files/planificacion/fortalecimiento/cuadernillo/Guia_construccion_interpret
acion_indicadores.pdf
30
3. Departamento Administrativo de la Funcin Pblica (DAFP). Gua para la construccin de
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Disponible en:
http://www.dane.gov.co/files/sen/planificacion/metodologia/metodologia_indicadores.pdf

CONTROL DE CAMBIOS

FECHA
VERSION APROBACION DESCRIPCIN
AA MM DD
Formalizacin del documento, por los referentes de eventos
00 2011 09 03 de inters en salud pblica, Grupo de anlisis de situacin de
salud y Grupo Sivigila.
Revisin ejecutada por el grupo de referentes de eventos de
01 2012 04 13 inters en salud pblica y el grupo de anlisis de situacin de
salud.
Se ajustaron y actualizaron los indicadores de los eventos de
inters en salud pblica.
02 2013 05 29
Se incluyeron los indicadores de los eventos de inters en salud
pblica que forman parte de la actual vigilancia nacional.
03 2014 12 18 Actualizacin formato
04 2016 05 02 Actualizacin de definiciones, fichas tcnicas de indicadores

32
ELABORO REVISO APROBO

Mancel Enrique
Actualiz
Oscar Pacheco Garca Martnez Duran
Grupo Sivigila
Subdirector de Prevencin Director de Vigilancia y
Vigilancia y Control en Salud Anlisis del Riesgo
Pblica Salud Pblica

33

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