FORMATO

ZR INMOBILIARIA
S.A.C. ANALISIS DE TRABAJO SEGURO A.T.S.
PROYECTO/OBRA/ACTIVIDAD: CONTRATISTA:
TRABAJOS A REALIZAR: LUGAR: VIVE CAMINOS /
PERMISOS: En Frio En Caliente Espacio Con FECHA :
Electricos Altura HORARIO:
ING. RESIDENTE: P.D.R:
ETAPAS DE TRABAJO PELIGROS RIESGOS MEDIDAS DE CON

ING. RESIDENTE MAESTRO DE OBRA PREVENCION P

FIRMA FIRMA FIRMA
MINOS /

MEDIDAS DE CONTROL

PREVENCION P.D.R
FIRMA
 FORMATO
ZR INMOBILIARIA
S.A.C. ANALISIS DE TRABAJO SEGURO A.T.S.
Codigo de Trabajadores Equipos de Proteccion Personal Personal que Realiza el Trabajo
Residente Casco de Seguridad Arnes 1
P.D.R. Lentes de Seguridad Uniforme Reflectivo 2
Capataz Zapatos de Seguridad Respirador Antigases 3
Operarios Zapatos Dioelectricos Escarpines 4
Oficiales Guantes Cuero Careta 5
Ayudantes Guantes Neoprene Barbiquejo 6
Operadores Guantes Dioelectricos Proteccion solar 7
Maniobristas Respirador Antipolvo 8
Protector de Oidos 9
TOTAL Trabajadores: Mandil de Cuero 10
Proteccion del Area Herramientas / Equipos 11
Extintor Escalera / Andamios Maquina de Soldar 12
Conos Amoladora / Esmeril Dobladora 13
Cintas Martillo / Comba Montacargas 14
Barandas Taladro Motoniveladoras 15
Letreros / Avisos Alicates / Llaves Camion Grua 16
Lineas de Vida Serrucho / Sierra Mezcladora 17
Proteccion para el Pico / Pala Martillo neumatico 18
polvo Compresora Multitester 19
Tranqueras Sierra Electrica Cargador 20
Iluminacion Grupo Electrogeno Mesa de trabajo 21
Agua Mixer Retroescavadora 22
Bomba de Concreto Vibradora 23
Tractor Cortadora 24
Cincel 25
NOTA: El ATS DEBE SER LLENADO POR EL CONTRATISTA Y DEBE 26
PERMANECER EN LA ZONA DE TRABAJO Y DEBERA ESTAR FIRMADO POR
EL ING. RESIDENTE, P.D.R. Y MAESTRO DE OBRA.
D.N.I. Firma