22/08/2013

SistemanicodeSade(SUS): SUS Conceito

osmaisde20anos...

Nova
Novaformulaopolticaeorganizacional
formulao poltica e organizacional
paraoreordenamentodosservioseaes
desadeestabelecidapelaConstituiode
1988.
UniversidadeNovedeJulho UNINOVE
CursodeEnfermagem
DisciplinaTemasAvanadosemSade
Profo. Roudom Moura
ModificadaporProfa RosngelaE.MinoBiagolini

SUS SistemanicodeSade SUS RealidadesXComparaes

PopulaoTotal(2011)
Segueamesmadoutrinaeosmesmosprincpios Brasil=196.655.014(5pasmaispopulosodoplaneta);
organizativosemtodooterritrionacional,soba EUA=313.085.380;
responsabilidadedastrsesferasautnomasde Inglaterra=62.417.4131;
governofederal,estadualemunicipal; Canad=34.349.561.
Sistemaquesignificaumconjuntodeunidades,de
servioseaesqueinteragemparaumfim ExtensoTerritorial
comum; Brasil=8.502.728,269km(~47%daAmricadoSul);
Oselementosintegrantesdosistema,referemseao EUA=9.831.510km;
mesmotempo,satividadesdepromoo, Inglaterra=243.610km;
proteoerecuperaodasade. Canad=9.984.670km.
Fonte: Indicators on Population. In United Nations Statistics Division. Demographic and Social Statistics. Statistical Products and Databases. Social Indicators,
2011. Acesso em Jan. 2012.

Brasil(2013):
SUS Meta SistemanicodeSade(SUS)
Serviodesade
universal,justoe
sustentvel,queatenda
aodireitosade Maiorpolticadeinclusosocialdoplaneta;
indelevelmente
garantidoemsua
Constituiode1988; MaiorpolticaderedistribuioderendadoBrasil;
Maior poltica de redistribuio de renda do Brasil;
5.570*Municpios;
70%domunicpios Sistemageneroso,solidrioedemocrtico;
brasileirostemmenos
de20.000habitantes NoodeUnicidade nicoparatodoopas
26EstadoseumDistrito (doutrinaseorganizao).
Federal.
* janeiro/2013

1
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Esquema da Evoluo histrica do SUS at dias atuais

SUS 8ConfernciaNacionalde
1970 1980 MovimentoSocial
Sade(17a21/03/86):
Movimento Marcopolticoeconceitual;
8CNS Reforma
Sanitria SadecomodireitodetodosedeverdoEstado;
Conceitoampliadodesade resultantedas
Constituio 1988
Constituio condies de vida;
condiesdevida;
Oacessoparatodos(universal)
Lei8080/90 Intersetorialidade,determinantesecondicionantesda
Hiperinflaocontida Lei8142/90 sade;
Estabilidadeeconmica
ImplantaoeexpansodaESF Participaram:intelectuaisuniversitrios+profissionais
AumentodoSM(U$50paraU$300) desade+centraissindicais+movimentospopulares
DeclniocoeficienteGini (apartir2000)
DIASATUAIS
+parlamentares

SUS ConstituioFederal(1988) SUS LeiOrgnica8080de19/09/90

OSUSnaCartaMagna(CF05/10/1988 TtuloVIII Dispesobreascondiesparapromoo,proteoe
DaOrdemSocial CaptuloII DaSeguridadeSocial recuperaodasade,aorganizaoeo
SeoII DaSade Artigos196a200); funcionamentodosservioscorrespondentesed
outrasprovidncias;

O
OdeverdoEstadodegarantirasadeconsistena
dever do Estado de garantir a sade consiste na
formulaoeexecuodepolticaseconmicase
sociaisquevisemreduoderiscosdedoenasede
outrosagravos enoestabelecimentodecondiesque
asseguremacessouniversaleigualitriosaeseaos
serviosparaasuapromoo,proteoe
recuperao.
Art.3 Asadetemcomofatoresdeterminantese
condicionantes,entreoutros,aalimentao,a
moradia,osaneamentobsico,omeioambiente,o
trabalho,arenda,aeducao,otransporte,olazereo
acessoaosbenseserviosessenciais;osnveisde
sadedapopulaoexpressamaorganizaosociale
econmicadoPas.

Decretono7508/2011 SUS LeiOrgnica8142de28/12/90

Dispesobreaparticipaodacomunidadenagestodo
Regulamenta a Lei SUSesobreastransfernciasintergovernamentaisde
n 8.080,
recursosfinanceirosnareadasadeedoutras
providncias;
para dispor sobre a
organizao do SUS,
SUS
Art.1 OSistemanicodeSade(SUS),dequetrataaLei

o planejamento da n 8.080,de19desetembrode1990,contar,emcada
sade, esferadegoverno,semprejuzodasfunesdoPoder
Legislativo,comasseguintesinstnciascolegiadas:
a assistncia
sade e I aConfernciadeSade(carterconsultivoe
peridico);e
a articulao
interfederativa
II oConselhodeSade(paritrio,carter
deliberativoepermanente).

2

SUS Princpiosdoutrinrios
(mandamentos)
Universalidade;
Equidade;
Integralidade.
SUS Doutrinas
Universalidade
a garantia de ateno sade por parte do
sistema, a todo e qualquer cidado.
Com a universalidade
universalidade, o indivduo passa a ter
direito de acesso a todos os servios pblicos de
sade, assim como queles contratados pelo
poder pblico.
Sade direito de cidadania e dever do Governo:
municipal, estadual e federal
SUS Doutrinas
Integralidade oreconhecimentonaprticados
serviosdeque:
Cadapessoaumtodoindivisveleintegrantedeuma
comunidade;
Asaesdepromoo,proteoerecuperaoda queoSistemanicodeSade(SUS)ofereceaousurio,para
sadenopodemsercompartimentalizadas;
asunidadesprestadorasdeservio,comseusdiversos
grausdecomplexidade,formamtambmumtodo
indivisvelconfigurandoumsistemacapazdeprestar
assistnciaintegral.
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SUS Doutrinas
Equidade
assegurar aes e servios de todos os nveis de
acordo com a complexidade que cada caso requeira,
more o cidado onde morar, sem privilgios e sem
barreiras.
barreiras
Todo cidado igual perante o SUS e ser atendido
conforme suas necessidades at o limite do que o
sistema puder oferecer para todos.
O que determina as aes so prioridades
epidemiolgicas, e no o privilgio ou o
favorecimento.
SUS Doutrinas Integralidade
PORTARIAN841,DE2DEMAIODE2012 PublicaaRelao
NacionaldeAeseServiosdeSade(RENASES)nombitodo
SistemanicodeSade(SUS)edoutrasprovidncias:
Art.1FicapublicadaaRelaoNacionaldeAeseServios
d S d (RENASES)
deSade(RENASES),quecompreendetodasasaeseservios
d d i
atendimentodaintegralidadedaassistnciasade,em
atendimentoaodispostonoart.22doDecreton7.508de28
dejunhode2011enoart.7,incisoIIdaLein8.080/90,
disponvelnositiodoMinistriodaSade:
http://www.saude.gov.br,apsapublicaodestaPortaria.
3

SUS Princpiosqueregema
Organizao
Regionalizaoehierarquizao;
Resolutividade/resolubilidade;
Descentralizao;
Participaodoscidados;
Complementariedadedosetorprivado.
Porta de entrada
SUS Organizao Regionalizaoehierarquizao
Ahierarquizaodosserviosdesadefeita
combasenosseguintescritrios
Nveldetecnologiaenvolvidonoservio
Nveldeformaodosprofissionaiscapacitadosa
prestaroservioequantidadedeprofissionaisno
i id d d fi i
pas.
Custodoservio
Relaoservio/demanda.Quantomenorademanda,
maiorasuahierarquia(doenasrarascongnitas,
porexemplo,serodealtacomplexidade)
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SUS Organizao
Regionalizaoehierarquizao
Os servios devem ser organizados em nveis de
complexidade tecnolgica crescente, dispostos numa
rea geogrfica delimitada e com a definio da
populao a ser atendida.
O acesso da populao rede deve se dar atravs
dos servios de nvel primrio de ateno que devem
estar qualificados para atender e resolver os
principais problemas que demandam os servios de
sade. Os demais, devero ser referenciados para os
servios de maior complexidade tecnolgica.
SUS Organizao Regionalizaoe
hierarquizao
ATENOBSICA Todososmunicpiosdevem
prover.ServiosdeUBS,pequenascirurgias,
vigilnciasanitriaeepidemiolgicabsica.
MDIACOMPLEXIDADE OrganizadaemMunicpios
demaiorporteepelosEstados.Cirurgiase
assistnciamaiscomplexaspoisenvolvemmaior
tecnologiaecusto.
ALTACOMPLEXIDADE Organizadaprincipalmente
pelosEstadoseUnio,oferecemassistnciadealto
custoealtatecnologiaenvolvida.
SUS Organizao
Resolutividade/resolubilidade
Osserviosdevemresolverosproblemasde
i sadeatonveldasuacompetncia.
d ld i
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SUS Organizao Resolutividade/Resolubilidade SUS Organizao

Aresolutividadevemgarantirocumprimentodo Descentralizao
princpioconstitucionaldaAdministraoPblicada entendidacomoumaredistribuiodas
EFICINCIA. responsabilidadesquantosaeseserviosdesade
Serviopblicoeficienteaquelecomqualidadee entreosvriosnveisdegoverno,apartirdaideiade
eficcia,capazdesolucionarademandatrazidapela
p p quequantomaispertodofatoadecisofortomada,
sociedade/cidado. maischancehaverdeacerto.
h h d
Nocampodasade,oserviopblicoeficiente
aqueleresolutivo. Aosmunicpioscabeaexecuodamaioriadas
aes,principalmente,aresponsabilidadepoltica
UmavezingressonoSUS,opacientedeveser
pelasadedeseuscidados(MUNICIPALIZAO).
atendidoemsuasnecessidadedesadeatasua
efetivamelhora.

SUS Organizao
Participaodoscidados
agarantiaconstitucionaldequeapopulao,atravs Conselhos O1ConselhoNacional 5570*
desuasentidadesrepresentativas,participardo 27ConselhosEstaduais municpios
processodeformulaodaspolticasdesadeedo 5500ConselhosMunicipaisdeSade
controledasuaexecuo,emtodososnveis,desdeo
federal at o local
federalatolocal.

Permanentes

composio
populaocaberocontrolesocial,exercidonos Deliberativo 50%usurios
ConselhoseConfernciasdeSadedeforma Formulaodeestratgiasdesade 25%gestores
25%trabalhadores
paritriaaogoverno,profissionaisdesadee Controledaprticadepolticas
prestadoresdeservios.

Conferncias Nacional
Estadual
Municipal
ParticipaSUS (2007)

Promovereintegraraes
Peridicas participao
Avaliarasituaodesade Ouvidoria
Propordiretrizesparaaspolticas Auditoria
Monitoramento
avaliao

5

14 12/2011 Alexandre Padilha
SUS Complementaridedadedosetorprivado
OrganizaesSociaisdeSade(OSS)
Leino9.637de15/05/98;
Dispesobreaqualificaodeentidades
comoorganizaessociais,acriaodo
ProgramaNacionaldePublicizao,aextino
dosrgoseentidadesquemencionaea
absorodesuasatividadespororganizaes
sociais,edoutrasprovidncias.
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SUS Organizao
Complementariedadedosetorprivado
Quandonecessrio,existindoinsuficinciado
setorpblico,aConstituioprevquelcitaa
contrataodeserviosprivados.
Dentre os servios privados, devem ter preferncia os
servios no lucrativos, conforme determina a
Constituio.
Aatuaodainiciativaprivadanareadasadepode
serpura,suplementaroucomplementar.
Dilma Rousseff
SUS Complementaridedadedosetorprivado
OrganizaesSociaisdeSade(OSS)
Propostagovernamentalparaagestodossetoresda
sade,educao,pesquisacientfica,
desenvolvimentotecnolgico,proteoe
g ,p
preservaodomeioambienteeculturanoBrasil;
Denominadasterceirosetordaeconomia,onde
pessoasprivadascomfinspblicosesemfinalidade
lucrativa,constitudasvoluntariamente,desenvolvem
atividadesderelevanteinteressecoletivo.
SUS Gestores
Nonvelmunicipal:
osgestoressoassecretariasmunicipaisdesadeou
asprefeituras,sendoresponsveispelasmesmas,os
respectivossecretriosmunicipaiseprefeitos.
SecretrioMunicipaldeSadedoMunicpiodeSoPaulo
pp Junior
JosdeFilippi
Nonvelestadual:
osgestoressoossecretriosestaduaisdesade.
SecretriodeSadedoEstadoSP (ago/2013) DavidUip
Nonvelfederal:
oMinistriodaSade.
MinistrodaSade AlexandrePadilha
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SUS ResponsabilidadesdosGestores SUS ResponsabilidadesdosGestores

Nonvelmunicipal,cabeaosgestores Nonvelestadual,osecretrioestadualde
sadeoresponsvelpelacoordenaodas
programar,executareavaliarasaesde aesdesadedoseuestado.
promoo,proteoerecuperaodasade.
Isto significa que o municpio deve ser o
Istosignificaqueomunicpiodevesero Seuplanodiretorseraconsolidaodas
necessidadespropostasdecadamunicpio,
id d d d i i
primeiroeomaiorresponsvelpelasaes atravsdeplanosmunicipais,ajustadosentresi.
desadeparaasuapopulao. Oestadodevercorrigirdistoresexistentese
induzirosmunicpiosaodesenvolvimentodas
aes.Assim,cabetambmaosestados,
planejarecontrolaroSUSemseunvelde
responsabilidadeeexecutarapenasasaesde
sadequeosmunicpiosnoforemcapazes
e/ouquenolhescouberexecutar.

SUS estruturadeprocessosedetomadasde
SUS ResponsabilidadesdosGestores decisoparaformaodepolticasnoBrasil
Nonvelfederal,ogestoroMinistrioda
Sade,esuamissolideraroconjuntode
aesdepromoo,proteoerecuperaoda
sade,identificandoriscosenecessidadesnas
diferentesregiesparaamelhoriadaqualidade
g p q
devidadopovobrasileiro,contribuindoparao
seudesenvolvimento.Ouseja,eleo
responsvelpelaformulao,coordenaoe
controledapolticanacionaldesade.Tem
importantesfunesnoplanejamento,
financiamento,cooperaotcnicaocontroledo
SUS.

SUS Aesdesenvolvidas SUS PRINCIPAISMARCOSDADCADADE

Promoosade (educaoemsade,bonspadresdealimentaoe 1990
nutrio,etc.);
1991 ProgramaAgentesComunitriosdaSade;
Proteosade (vigilnciaepidemiolgica,vacinaes,saneamentobsico, NOB:polticadefinanciamento;
vigilnciasanitria,examesmdicoseodontolgicosperidicos,entre
outros); 1992 9ConfernciaNacionaldeSade:Municipalizao
ocaminho;
i h
Recuperao (consultasmdicaseodontolgicas,avacinao,o
atendimentodeenfermagem,examesdiagnsticoseotratamento,inclusive
1993 NOB:descentralizao;
emregimedeinternao,eemtodososnveisdecomplexidade);
ExtinodoINAMPS;
Reabilitao (visaareeducaoetreinamento,aoreempregodoreabilitado
ousuacolocaoseletiva,atravsdeprogramasespecficosjuntos 1994 ProgramaSadedaFamlia(PSF/ESF);
indstriaseaocomrcio,paraaabsorodessamodeobra).

7

SUS PRINCIPAISMARCOSDADCADADE1990
1996 10ConfernciaNacionaldeSade:SUS,
ConstruindoumNovoModelodeAtenoSadeparaa
QualidadedeVida;
NOB:disciplinandorelaesentreesferasde
governo;
1997 DisqueSade;
1998 PisodaAtenoBsica(PAB);
Vacinaona3a.Idade(EstadodeSoPaulo);
1999 ANVISA;Genricos;
Vacinaona3a.Idade(Brasil).
SUS PRINCIPAISMARCOSDADCADADE1990
2000 11ConfernciaNacionaldeSade:EfetivandooSUS:
Acesso,QualidadeeHumanizaonaAtenoSadecom
ControleSocial;
2001 NOAS,redefinindodescentralizaoeregionalizao(R$);
, g
2002 PolticasNacionaisdeSadedaPessoaPortadorade
Deficincia;edosPovosIndgenas;edePromoodaSade;
2003SAMU;
12ConfernciaNacionaldeSade:Sade:umDireitode
todoseumDeverdoEstado asadequetemos,oSUSque
queremos.
SUS NormasOperacionaisBsicas
(NOB)/91,93e96
Avananasestratgiasdeimplementaodo
SUS(municipalizao).
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SUS PRINCIPAISMARCOSDADCADADE
1990
2004 HumanizaSUS;BrasilSorridente;FarmciaPopular;
2006 PactopelaSadeemtrsdimenses:PelaVida,emDefesadoSUSe
deGesto;
CartadosDireitosdosUsuriosdaSade;
2007 13ConfernciaNacionaldeSade:SadeeQualidadedeVida:
PolticadeEstadoeDesenvolvimento;MaisSade:PACdaSade;
( ); Telesade; Primeiro licenciamento compulsrio de medicamento ARV;
Telesade;PrimeirolicenciamentocompulsriodemedicamentoARV;
2009/2010 Novasvacinas(influenzaAH1N1,pneumococoemeningiteC).
2011 14CONFERNCIANACIONALDESADEAcessoeacolhimentocom
qualidade:um desafiodoSUS(14Conferencia Datas,;Etapamunicipal:
1deabrila15dejulhode2011;Etapaestadual:16dejulhoa31deoutubro
de2011;Etapanacional:30denovembroa4dedezembrode2011)
2012/2013 NovasVacinas(Pentavalente,IPV,Quadrivalente com
introduodavaricelaeHepatiteA)
SUS Emenda
Constitucional/EC29
Asseguraosrecursosmnimosparaofinanciamentodas
aeseserviospblicosdesade;
Unio:Estipuladocombasenosrecursosutilizadosem2000
7% acrescidosdavariaonominal,anual,doPIB;
Estado:12% dareceita;
Municpio:15%dareceita.
8

SUS Financiamento
O Financiamento do Sistema Pblico
de Sade ainda est em discusso,
sendo atualmente regulado pela
Emenda Constitucional 29 (CF, Art. 198)
e pela Lei Complementar 141/2012.
SUS Financiamento
Lei Complementar 141, de 13 de janeiro de
2012.
Art.5oAUnioaplicar,anualmente,emaese aeseserviospblicosdesade,nomnimo,12%(dozepor
serviospblicosdesade,omontantecorrespondente
aovalorempenhadonoexercciofinanceiroanterior,
p ,
apuradonostermosdestaLeiComplementar,acrescido
de,nomnimo,opercentualcorrespondentevariao
nominaldoProdutoInternoBruto(PIB)ocorridanoano
anterioraodaleioramentriaanual.
2oEmcasodevariaonegativadoPIB,ovalordeque porcento)daarrecadaodosimpostosaqueserefereoart.156
trataocaputnopoderserreduzido,emtermos
nominais,deumexercciofinanceiroparaooutro.
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SUS Financiamento
A Lei Complementar 141, de 13 de janeiro de
2012, dispe que o financiamento pblico deve
ser:
destinado s aes e servios pblicos de sade de
acesso universal, igualitrio e gratuito;
em conformidade
f id d com objetivos
bj ti e metas
t explicitados
li it d
nos Planos de Sade de cada ente da Federao; e
de responsabilidade especfica do setor da sade,
no se aplicando a despesas relacionadas a outras
polticas pblicas que atuam sobre determinantes
sociais e econmicos, ainda que incidentes sobre as
condies de sade da populao.
SUS Financiamento
Lei Complementar 141, de 13 de janeiro de
2012.
Art.6oOsEstadoseoDistritoFederalaplicaro,anualmente,em
cento)daarrecadaodosimpostosaqueserefereoart.155e
dos recursos de que tratam o art. 157, a alnea a
dosrecursosdequetratamoart.157,aalnea a doincisoIeo
do inciso I e o
incisoIIdocaputdoart.159,todosdaConstituioFederal,
deduzidasasparcelasqueforemtransferidasaosrespectivos
Municpios.
Art.7oOsMunicpioseoDistritoFederalaplicaroanualmente
emaeseserviospblicosdesade,nomnimo,15%(quinze
edosrecursosdequetratamoart.158eaalneabdoincisoI
docaputeo 3doart.159,todosdaConstituioFederal.
SUS NormasOperacionaisdeAssistncia
Sade(NOAS)/2001e2002
Avananasestratgiasdeimplementaodo
SUS(regionalizaoeintegralidade R$).
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ProjetoLeino268/2002dispesobre
oexercciodaMedicina

Regulamentaodeatosmdicoscom
desrespeitoasdemaisprofissesda
readasadenoBrasil;

HomePage:
http://www.portalmedico.org.br/atomedico/index2.asp

HomePage:
www.atomedicono.com.br

Restringeapenasaosmdicos:
diagnsticodedoenas;
prescrioteraputica;
Hegemonianacoordenao
deequipesdesade.

SUS AtoMdico
Fonte:em11_07_13 SitedoCOREN/SP

ApresidentaDilmaRousseffsancionou,comvetos,oProjetodeLei
Implicaes: n.268,de2002,quedispesobreoexercciodaMedicina.
Visoerrneaquetratamentodesade SegundootextopublicadonoDirioOficialdaUniodestaquinta
sinnimodeteraputicamdica; feira(11),foramouvidososministriosdaSade,do
Planejamento,OramentoeGesto,daFazendaeaSecretaria
Oprocessodepromoodasadeenvolvevrios
p p Geral da Presidncia da Repblica
GeraldaPresidnciadaRepblica.
atoresprofissionais/sociaispormeiodoprincpio
daintegralidadeinseridonoSUS;
Dilma:ComunicoaVossaExcelnciaque,nostermosdo 1odo
art.66daConstituio,decidivetarparcialmente,por
AprovadopelaCmaradosDeputadosem contrariedadeaointeressepblico,oProjetodeLeino268,de
2009eencaminhadoaoSenadocomoPLno 2002(no7.703/06naCmaradosDeputados),queDispesobre
7703/06(PRECISAMOSENTRARNESTALUTA). oexercciodaMedicina.

DilmaRousseffvetos,oProjetodeLein.268 DilmaRousseffvetos,oProjetodeLein.268
Exemplodeumveto Exemplodeumveto(cont..)
IncisosI,IIeIVdo 5odoart.4o Razesdosvetos:
I aplicaodeinjeessubcutneas, Aocondicionarosprocedimentosprescriomdica,os
intradrmicas,intramusculareseintravenosas, dispositivospodemimpactarsignificativamenteo
atendimentonosestabelecimentosprivadosdesadeeas
deacordocomaprescriomdica;
polticas pblicas do Sistema nico de Sade como o
polticaspblicasdoSistemanicodeSade,comoo
II cateterizaonasofaringeana,orotraqueal, desenvolvimentodascampanhasdevacinao.Embora
esofgica,gstrica,enteral,anal,vesical,e essesprocedimentoscomumentenecessitemdeuma
venosaperifrica,deacordocomaprescrio avaliaomdica,hsituaesemquepodemser
mdica; executadosporoutrosprofissionaisdesadesema
obrigatoriedadedareferidaprescriomdica,baseados
IV punesvenosaearterialperifricas,de emprotocolosdoSistemanicodeSadeedos
acordocomaprescriomdica; estabelecimentosprivados.

10

SUS PactopelaSade
PortariaN.399,de22/2/2006(divulgaoPacto
pelaSade umacordonoqualosgestoresde
cadanveldegovernoassumemcompromissos
mtuossobreasmetaseresponsabilidadesem
p entre os ggestores do SUS com a consolidao
sade):
Pactopelavida;
PactoemdefesadoSUS;
Pactodegesto.
SUS PactopelaSade:
1)Pactopelavida
1.Implantaodapolticanacionaldapessoaidosa;
2.Controledocncerdecolodeteroedemama;
3.Reduodamortalidadematernaeinfantil;
4.Fortalecimentodacapacidadederespostasdoenas
emergenteseendemias(dengue,hansenase,tuberculose,
malriaeinfluenza);
5.Instituirapolticanacionaldepromoodasade,comnfase
naadoodehbitossaudveis,deformaainternalizara
responsabilidadeindividualdaprticadeatividadefsicaregular,
alimentaosaudvelecombateaotabagismo.Portariano.
687/2006;
SUS PactopelaSade:
2)PactoemdefesadoSUS
Implementarumprojetopermanentede
mobilizaosocialcomafinalidadede:
mostrarasadecomodireitodecidadania;
regulamentaodaEC29;
incrementoderecursosoramentrios;
i d i Os princpios
aprovaodooramentodoSUS(dastrs
esferasdegesto,explicitandoocompromisso
decadaumadelas).
Divulgaracartadosdireitosdosusuriosdo
SUS.
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Pacto pela Sade 3 dimenses
1. Pacto pela vida: compromisso dos gestores em torno
de prioridades que apresentam impacto sobre a situao
de sade da populao
2. Pacto em defesa do SUS: expressa os compromissos
da
Reforma Sanitria Brasileira, explicitada na defesa dos
princpios do SUS e garantir o SUS como poltica
pblica.
3. Pacto de Gesto: definio das responsabilidade
sanitrias constituindo espaos de co-gesto e
resgatando o apoio entre os entes num processo
compartilhado
SUS PactopelaSade
6.Fortalecimentodaatenoprimriasade consolidare
qualificaraestratgiadasadedafamliacomomodelode
atenoprimriasade;
7.Sadedotrabalhador;
8.SadeMental;
9.Fortalecimentodacapacidadederespostadosistemadesade
spessoascomdeficincia;
10.Atenointegralspessoasemsituaoouriscodeviolncia;
11.Sadedohomem.
A Carta dos Direitos dos Usurios da Sade
traz informaes para que voc conhea seus
direitos na hora de procurar atendimento de
sade. Ela rene os seis princpios bsicos de
cidadania que asseguram ao brasileiro o
ingresso digno nos sistemas de sade, seja
ele pblico ou privado. A Carta uma
importante ferramenta para que voc
conhea seus direitos e, assim, ajude o Brasil
a ter um sistema de sade ainda mais
efetivo.
1.Todo cidado tem direito ao acesso ordenado
e organizado aos sistemas de sade
2.Todo cidado tem direito a tratamento
adequado
q e efetivo p
para seu p
problema
da Carta so:
3.Todo cidado tem direito ao atendimento
humanizado, acolhedor e livre de qualquer
discriminao
4.Todo cidado tem direito a atendimento que
respeite a sua pessoa, seus valores e seus
direitos
5.Todo cidado tambm tem responsabilidades
para que seu tratamento acontea da forma
adequada
6.Todo cidado tem direito ao
comprometimento dos gestores da sade
para que os princpios anteriores sejam
cumpridos
11
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SUS Pacto pela Sade:

3) Pacto de gesto - Diretrizes
Responsabilidade Sanitrias;
Descentralizao;
Regionalizao;
Financiamento;;
Planejamento;
Programao Pactuada e Integrada da Ateno Sade
PPI;
Regulao;
Participao e Controle Social;
Gesto do Trabalho e
Educao na Sade.

SUS - Relevncia
SUS Relevncia/Nmeros
Cobertura vacinal - referncia no controle e eliminao de doenas
(sarampo, varola e poliomielite);
Em 2009:
367 mil leitos oferecidos; AIDS acesso universal e gratuito aos antirretrovirais (desde 1996);

1,4 milho de profissionais de sade; Pesquisa e desenvolvimento nos laboratrios pblicos, foco no
mais de 20 mil transplantes de rgos; cidado, no no mercado (medicamentos, soros e vacinas);
31 mil
il equipes
i na Estratgia
E t t i Sade
S d da
d Famlia
F li Vi
Vigilncia
il i sanitria
it i controle
t l ded qualidade
lid d de
d produtos
d t e servios
i
(beneficio para 99,8 milhes de pessoas); (ANVISA). Alta complexidade financiamento de 95% dos
243 mil agentes comunitrios de sade (ACSs) transplantes do SUS (20.253 cirurgias 2009);
(beneficio para 119 milhes de habitantes); Assistncia farmacutica medicamentos ao alcance da populao
20 mil equipes do programa Brasil Sorridente; (Programa Aqui tem Farmcia Popular 11 medicamentos para
19,4 milhes de consultas de pr-natal; HAS e DM gratuitos);

1,5 mil Centros de Ateno Psicossocial (CAPs). Urgncia e emergncias socorro para 110 milhes de pessoas na
rede pblica (SAMU 1.461 municpios).

SUS - Avanos SUS - Avanos

Significativa reduo da mortalidade infantil (MI) Nas ltimas trs dcadas a
MI diminuiu em cerca de 6,3% ao ano;
Vigilncia sanitria de produtos e servios
Aumento da expectativa de vida Aumentou em 10,6 anos (em torno de 72,8 beneficia a todos os brasileiros com segurana
anos 69,6: homens e 76,7: mulheres em 2008);
e qualidade;
Distribuio de medicamentos para todos os pacientes com AIDS com reduo
da epidemia do HIV (coeficiente de mortalidade 37,6% em 1996; 6,1 bitos por
100 mil habitantes em 2009); Programa Nacional de Imunizao aplica 130
milhes de vacina por ano uma referncia
Maior financiamento pblico no mundo de transplante de rgos.
internacional neste campo;
A mortalidade por doenas infecciosas diminuiu de 23% do total de bitos em
1970 para menos de 4% em 2007;
Regulao do setor privado;
Duas linhas principais de atuao: a Estratgia Sade da Famlia, que presta
cuidados primrios de sade em 5.295 municpios; e uma rede de clnicas e
hospitais pblicos ou contratados pelo SUS, que presta atendimento secundrio Ampliao da Ateno Primria Sade.
e tercirio em todo o pas

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SUS Problemas com consequncias

de grande alcance SUS - Desafios
Distribuio desigual de poder e recursos entre a Financiamento estvel e adequado da
populao; receita pblica EC 29;
Insuficincia de investimentos, corrupo e m gesto;
Limitao de recursos humanos (principal/qualitativa).
(principal/qualitativa) Reduo das iniquidades
i i i de acesso s
aes
Taxa de cesarianas (o Brasil tem a maior taxa no e servios;
mundo);
Obesidade (aumentando em ritmo alarmante);
Alto consumo de lcool; Humanizao no atendimento e diminuio
Alto ndice de violncia. das filas de espera.

SUS Desafios
Reduo da vulnerabilidade e dependncia do setor em
insumos estratgicos;

Aperfeioamento da gesto e valorizao dos

trabalhadores;

Ressarcimento dos p planos de sade ao SUS, quando

q um
assegurado utiliza o atendimento hospitalar.
Transparncia pblica e gesto mais eficiente;

Informao tcnica cientfica para promoo, preveno,

ateno sade e vigilncia sade;

Maior participao e controle social;

Tomada de deciso com base no conhecimento.

SUS
OSUSnoapenasumsistemadeassistnciamdicae
hospitalar.Articulapromoo,proteo,recuperao,
reabilitaoemuitomais.Aotomarbanho,estamos
comoSUS,poisaguamonitoradapeloSistemade
I f
InformaodeVigilnciadaQualidadedaguapara
d Vi il i d Q lid d d
ConsumoHumano,dombitonaSecretariadeVigilncia
emSadedoMinistriodaSade.Quandovamos
compraropo,compramosnapadariadoSUS,poisa
vigilnciasanitriacuidadafiscalizaodaquele
estabelecimento(Odorico,2011).

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comunidadenagestodoSistemanicodeSade SUSesobreastransferncias
intergovernamentaisderecursosfinanceirosnareadasade,edoutrasprovidncias.
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