Convulsiones febriles

Una convulsin febril es una convulsin en un nio que se desencadena por

la fiebre.
Causas
Una temperatura de 100.4F (38C) o ms alta puede causar convulsiones febriles
en nios.

Una convulsin febril puede ser aterradora para cualquier padre o cuidador. Sin
embargo, la mayora de las veces, las convulsiones febriles no causan ningn
dao. Por lo regular el nio no tiene un problema de salud ms serio a largo plazo.

Las convulsiones febriles ocurren con mayor frecuencia en nios sanos de 9 meses
a 5 aos de edad. Los nios pequeos son loso ms afectados. Las convulsiones
febriles a menudo son hereditarias.

La mayora de las convulsiones febriles ocurre en las primeras 24 horas de una

enfermedad. Es posible que no se presenten cuando la fiebre est ms alta. Un
resfriado o enfermedad viral pueden detonar una convulsin febril.

Sntomas
Una convulsin febril puede ser algo tan leve como que simplemente se le volteen
los ojos al nio o se le pongan rgidas las extremidades. Una convulsin febril
simple se detiene por s sola en cuestin de unos segundos hasta 10 minutos. A
menudo va seguida de un perodo corto de somnolencia o confusin.

Se puede presentar cualquiera de los siguientes sntomas:

Una tensin (contraccin) repentina de los msculos en ambos lados del

cuerpo del nio. La contraccin muscular puede durar algunos segundos o ms.

El nio puede llorar o gemir.

El nio caer si est de pie.

El nio puede vomitar y morderse la lengua.

Algunas veces, los nios no respiran y pueden empezar a ponerse morados.

El cuerpo del nio puede empezar a sacudirse rtmicamente. El nio no

responder a la voz de los padres.

Es posible se orine.
 Una convulsin que dure ms de 15 minutos, solo en una parte del cuerpo o se
repita durante la misma enfermedad no es una convulsin febril normal.

El proveedor de atencin mdica puede diagnosticar una convulsin febril si el nio

tiene una convulsin tnicoclnica pero no tiene antecedentes de trastornos
convulsivos (epilepsia). Una convulsin de gran mal involucra el cuerpo entero. En
bebs y nios pequeos, es importante descartar otras causas tras una primera
convulsin, especialmente la meningitis (una infeccin bacteriana de la cubierta
del cerebro o la mdula espinal).
Pruebas y exmenes
En una convulsin febril tpica, el examen generalmente es normal, ms all de los
sntomas de la enfermedad causante de la fiebre. A menudo, el nio no necesitar
todos los exmenes de estudio que se hacen en caso de una convulsin, que
incluyen EEG, tomografa computarizada de la cabeza y puncin lumbar (puncin
raqudea).
Se pueden necesitar exmenes adicionales si el nio:

Es menor de 9 meses o mayor de 5 aos.

Tiene un trastorno cerebral, neurolgico o del desarrollo.

Tuvo una convulsin solo en una parte del cuerpo.

Tuvo una convulsin que dur ms de 15 minutos.

Tuvo ms de una convulsin febril en 24 horas.

Tiene resultados anormales al examinarlo.

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es manejar la causa. Las siguientes medidas ayudarn
para mantener al nio seguro durante una convulsin:

No contenga al nio ni intente detener los movimientos convulsivos.

No deje al nio solo

Coloque al nio en el suelo en un rea segura. Retire los muebles y otros

objetos puntiagudos del rea.

Se puede poner una cobija debajo del nio si el piso es duro.

Muvalo slo si est en un lugar peligroso.

Afloje cualquier prenda de vestir que le quede ajustada, especialmente

alrededor del cuello. Si es posible, abra o retire la ropa de la cintura para arriba.
 Si el nio vomita o si se acumula saliva o mucosidad en la boca, voltelo de
lado o boca abajo. Esto es importante tambin si la lengua parece estar
obstaculizando la respiracin.

No intente meterle nada en la boca a la fuerza para impedir que se muerda

la lengua. Esto aumenta el riesgo de lesiones.

Si la convulsin dura varios minutos, llame a un nmero de emergencia local, como

el 911, para que una ambulancia lleve a su hijo al hospital.

Llame al proveedor de su hijo tan pronto como sea posible, para describirle la
convulsin.

Despus de la convulsin, el paso ms importante a seguir es identificar la causa

de la fiebre. Ctrese en bajarla. El proveedor puede decirle qu medicamentos
disminuirn la fiebre. Siga al pie de la letra las instrucciones sobre cunto y qu
tan seguido debe darle el medicamento a su hijo. Estas medicinas, sin embargo, no
reducen el riesgo de tener convulsiones febriles en el futuro.

Es normal que los nios se duerman o se sientan soolientos o confundidos por un

perodo corto de tiempo, justo despus de la convulsin.

Expectativas (pronstico)
La primera convulsin febril es un momento aterrador para los padres y la mayora
de ellos tiene miedo de que su hijo muera o sufra dao cerebral. Sin embargo, las
convulsiones febriles simples son inofensivas y no existe evidencia de que causen
muerte, lesiones cerebrales, epilepsia, una disminucin del CI o problemas de
aprendizaje.

La mayora de los nios superan las convulsiones febriles hacia la edad de 5 aos.

Algunos nios tienen ms de tres convulsiones febriles en su vida. La cantidad de

estas convulsiones no est relacionada con el riesgo futuro de epilepsia.

Los nios que de todas maneras desarrollarn epilepsia algunas veces tendrn sus
primeras convulsiones durante fiebres. Estos ataques con mucha frecuencia no
aparecen como una convulsin febril tpica.

Cundo contactar a un profesional mdico

Si la convulsin est durando varios minutos, llame al nmero local de
emergencias (911 en los Estados Unidos) para que una ambulancia lleve al nio al
hospital.

Si la convulsin termina rpidamente, lleve al nio a la sala de urgencias apenas

termine el episodio.
 Lleve al nio al mdico si:

Se presentan convulsiones repetitivas durante la misma enfermedad.

Si parece que es un nuevo tipo de convulsin para su hijo.

Llame o vea al proveedor si se presentan otros sntomas antes o despus de la

convulsin, como:

Movimientos anormales, temblores o problemas de coordinacin

Agitacin o Confusin
Somnolencia
Nuseas
Erupciones
Prevencin
Dado que las convulsiones febriles pueden ser el primer signo de enfermedad, a
menudo no es posible prevenirlas. Una convulsin febril no significa que su hijo no
est recibiendo el cuidado apropiado.

Ocasionalmente, un mdico le recetar diazepam para prevenir o tratar

convulsiones febriles que ocurren ms de una vez. Sin embargo, ningn
medicamento es totalmente eficaz para prevenir las convulsiones febriles.

Nombres alternativos
Convulsin inducida por fiebre, convulciones febriles.

Referencias
Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsies. In: Daroff RB, Jankovic J,
Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 101.