Nombre __________________________________ Historia No. ______ (Lm. del T.A.T. No.

____)

1. Tema principal (descriptivo, interpretarivo, diagnstico).

2. Hroe principal: edad____________ sexo______________ ocupacin______________________________

Intereses__________________________ rasgos___________________________________________________

habilidades________________________________________________________________________________

*adecuacin (,,)______________________________________________________________________

imagen corporal y/o autoimagen _______________________________________________________________

3. principales necesidades del hroe:

a) Necesidades de conducta del hroe (como en la historia):

Ambicin, hacer lo que quiera_________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

inferencia dinmica: _________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

b) Personajes, objetos o circunstancias introducidos:

__________________________________________________________________________________________

que implican necesidad de o para: ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

c) Personajes, objetos o circunstancias omitidos: __________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

que implican necesidad de o para: ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________
4. Concepto del ambiente (del mundo) como: ___________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

5. Las figuras paternas (masc.__ fem__) son vistas como______________ y la reaccin del sujeto es _______

Las figuras contemporneas (masc.__ fem__) son vistas como__________ y la reaccin del sujeto es_______

Las figuras de menos edad (masc.__ fem__) son vistas como___________ y la reaccin del sujeto es_______

6. Conflictos significativos: no atisfaccin

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

7. naturaleza de las ansiedades: ()

de dao fsico, castigo o ambos_______________________ de enfermedad o lesin______________________

de desaprobacin __________________________________ de privacin_______________________________

de falta o prdida de amor___________________________ de ser devorado____________________________

de ser abandonado_________________________________ de ser fuerte e inerme________________________

otras______________________________________________________________________________________

8. Principales defensas contra los conflictos y temores: ()

represin __________ formacin reactiva___________ racionalizacin___________ aislamiento________

regresin_________

introyeccin____________ negacin____________ anulacin___________________ escisin______________

identificacin proyectiva_______________________ otras__________________________________________

desplazamiento en el objeto_____________

9. Severidad del supery que se manifiesta por: ()

el castigo por un crimen__________ inmediato__________ justo_________ demasiado severo____________

demorado___________ injusto___________ demasiado indulgente ____________

inhibiciones__________ tartamudeo____________ respuesta inicial demorada o pausas___________________

10. integracin del yo, manifiesta en s misma en: (,,)

adecuacin del hroe__________________ desenlace: feliz_______ infeliz______ realista______ irreal______

solucin: adecuada_________________ inadecuada__________________

procesos del poensamiento como se revelan en el argumento que es: (,,)

estructurado______ intestructurado______ estereotipado_______ original_______ apropiado______

racional______ bizarro______ completo______ incompleto______ inapropiado______

Inteligencia: () superior___ superior al promedio___ promedio___ inferior al promedio___ deficiente___

CUADRO DE PORTADA

Nombre

Fecha de nacimiento

Edad

Escolaridad

Padre

Edad

Ocupacin

Madre

Edad

Ocupacin

Hermanos

Edades de los hermanos

Motivo de examen

Fecha
Examinador

Impresin final (resumen de toda la prueba)