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DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA ENDOCRINO 3 Y 4MEDIO

TEMA 1. CONCEPTO DE HORMONA Y CONTROL HORMONAL

El Sistema Endocrino est formado por todas las Glndulas endocrinas del cuerpo y se
encarga, junto con el Sistema Nervioso, de coordinar entre s los diferentes sistemas, con el fin de
integrar sus funciones y de mantener la Homeostasis (Mantencin de las condiciones internas
dentro de ciertos mrgenes estrechos de variacin). Conviene recordar que una glndula es una
estructura formada por clulas secretoras, es decir, de clulas que sintetizan y expulsan
sustancias tiles para el organismo. Las glndulas cuyas clulas vierten su secrecin en un
conducto que la lleva a una superficie o cavidad corporal, se llaman Exocrinas, ejemplo:
glndulas salivales, las glndulas lacrimales y las glndulas mucosas, donde las secreciones que
produce son vertidas a una cavidad (la boca, el tubo digestivo, etc.) o al exterior del cuerpo, como
las glndulas sebceas y sudorparas. Las que vierten su secrecin directamente hacia la
sangre,y que carecen de conductos secretorios se llaman Endocrinas.
Existen glndulas Mixtas o Anficrinas como el pncreas, porque es endocrina y exocrina.
Como glndula exocrina produce jugos pancreticos que vierte al duodeno por el conducto
pancretico y, como glndula endocrina, vierte a la sangre las hormonas insulina y Glucagn. Las
sustancias qumicas que las glndulas endocrinas secretan se llaman Hormonas.

Hormonas

Las hormonas son sustancias qumicas producidas por las glndulas endocrinas, las
cuales tienen un efecto especfico en tejidos que estn ms o menos alejados desde donde son
secretadas. Las hormonas son mensajeros qumicos transportados por la sangre desde todas
las partes del organismo. Constituyen las seales con que el sistema endocrino ejerce su funcin
regulatoria.
La palabra hormona deriva del griego y significa excitar, lo que es generalmente cierto: la
mayora de las hormonas excitan o estimulan funciones metablicas, pero tambin existen
hormonas inhibitorias.
Todas las hormonas son compuestos orgnicos. Algunas de estructura relativamente
simple, son derivados de aminocidos; otras son protenas y el resto son esteroides.
Las hormonas son sustancias muy potentes, actan en pequesimas concentraciones,
produciendo grandes efectos sobre los rganos (no todos), cuya funcin modifican. Por ser
seales regulatorias, las hormonas no son secretadas en forma continua, sino intermitentemente,
de acuerdo con la intensidad de estmulos especficos, sobre la glndula correspondiente,
adaptndose as a diversas circunstancias fisiolgicas.
La secrecin hormonal est regulada segn las necesidades del organismo, por un mecanismo de
retroalimentacin con el hipotlamo o la hipfisis, por intermedio de la misma hormona o uno de
los productos de su metabolismo. El tiempo que una hormona permanece en la sangre depende
de su naturaleza, va desde unos pocos minutos (estrgenos) hasta das (hormonas de la tiroides).
Una vez recibidas en el tejido objetivo de ella, son modificadas e inactivadas all mismo, aunque
la mayora son destruidas en el hgado. Esta especificidad de la accin hormonal se debe a la
presencia de Receptores Celulares en el rgano Blanco (tejido sobre el cual acta una
hormona) y es donde la hormona dispara su accin.
Efectos de la accin hormonal.
Una vez que una hormona es reconocida por su respectivo receptor en la clula blanco, puede
ejercer efecto:
_ Estimulante: promueve actividad en un tejido. Ej.: Prolactina.
_ Inhibitorio: disminuye actividad en un tejido. Ej.: Somatostatina.
_ Antagonista: cuando un par de hormonas tiene efectos opuestos entre s. Ej.: Insulina y
Glucagn.
_ Sinergista: Cuando dos hormonas en conjunto tienen un efecto ms potente que cuando se
encuentran separadas. Ej.: hGH y T3/T4.
_ Trpica: esta es una hormona que altera el metabolismo de otro tejido endocrino. Ej.:
gonadotropina.

Naturaleza qumica de las hormonas:

Aunque las hormonas tienen en comn la funcin de coordinar y controlar el normal


desempeo de la actividad celular, se diferencian en su naturaleza qumica. Atendiendo a este
criterio, se reconocen hormonas esteroidales, derivadas de aminocido, peptdicas o proteicas.
Algunos investigadores postulan un cuarto grupo constituido por las prostaglandinas.
Hormonas esteroidales: Estas se derivan de un lpido especial llamado colesterol. Se
unen con sus receptores en el citoplasma o en el ncleo, ya que por ser liposolubles
atraviesan fcilmente la membrana celular Ejemplo de estas hormonas son las producidas
por las glndulas sexuales, como la progesterona y la testosterona.
Hormonas derivadas de aminocidos o Aminas: Desde el punto de vista qumico, son
las hormonas ms simples. Un ejemplo de este tipo de hormonas son las producidas por
las glndulas tiroides, que se sintetizan a partir del aminocido tirosina. Sus receptores se
ubican en el ncleo.

Hormonas peptdicas o proteicas: Se conforman con una cadena de varios aminocidos.


Si la cadena es corta, se dice que la hormona es peptdica. La oxitocina y la vasopresina,
son hormonas peptdicas, ya que estn formadas por nueve aminocidos cada una.
Cuando la cadena de aminocidos es ms larga, se habla de hormonas proteicas. La
insulina y el Glucagn, producidas por el pncreas, son ejemplos vlidos, ya que sus
cadenas tienen 51 y 29 aminocidos, respectivamente. Bsicamente son todas las
hormonas secretadas por la Hipfisis. Sus receptores se ubican en la membrana
plasmtica.
Prostaglandinas: Este grupo de hormonas son derivadas de un tipo de lpidos especiales
conocidos como cidos grasos. Se caracterizan por presentar una amplia variedad de
funciones, tanto estimulantes como inhibitorias. Se diferencian del resto de las hormonas
por dos caractersticas: la primera es que se produce en casi todas las clulas de nuestro
cuerpo. La segunda, que ejercen sus efectos en las mismas clulas que las producen.
Comparten, sin embargo, las caractersticas de actuar en bajsimas concentraciones y de
ser degradadas rpidamente.
En general las hormonas se caracterizan por:

- Actuar en pequeas cantidades


- Actuar en forma especfica en determinadas clulas blanco
- Actuar a distancia
- Son producidas en clulas de glndulas especializadas

REGULACION HORMONAL

La sntesis y liberacin de una hormona se realiza por retroalimentacin o feed back, que es
un mecanismo mediante el cul se autorregulan los niveles plasmticos de una hormona sobre
la glndula que la produce. Dependiendo de la concentracin de la hormona en la sangre, la
glndula responde aumentando o disminuyendo la secrecin. Existen 2 tipos de
retroalimentacin o feed back:
Negativa: se produce cuando la concentracin final de la hormona estimula o inhibe a la glndula,
por ejemplo cuando los niveles sanguneos de la hormona son bajos, se estimula la secrecin de
la glndula endocrina, pero si los niveles en la sangre son altos, se disminuye la actividad
secretora. La mayora de las glndulas se regula mediante este mecanismo. Ej. Un exceso de
cortisol , hormona secretada por la corteza suparrenal, determina una retroalimentacin negativa
sobre las clulas hipotlimcas e hipofisiarias, lo que inhibe la secrecin de factores liberadores
hipotlamicos de adrenocorticotrofina ( ACTH) , hormona trfica producida por la adenohipfisis.

Postiva: Cuando el aumento de los niveles de la hormona, estimula un aumento de la actividad y


secrecin glandular. Por ejemplo, la oxitocina en la neurohipfisis. Ej. La actividad de la hormona
oxitocina durante el trabajo de parto: una mayor contraccin de los msculos uterinos estimula
una mayor secxrecin de la hormona.

MECANISMO DE ACCIN DE LAS HORMONAS PROTEICAS

Como no pueden ingresar a la clula,


sus receptores se encuentran en la
membrana plasmtica. Al producirse la
unin hormona receptor, se produce
un cambio intracelular en la
concentracin de un 2 mensajero, que
puede ser el AMPC, GMPC, o calcio. El
complejo hormona receptor estimula
una protena reguladora llamada
Protena G, la que activa una enzima
de la membrana que es la Adenil
ciclasa, que toma ATP del medio
intracelular para formar AMPC (2
mensajero), el que activa protenas
kinasas que promueven la fosforilacin
de protenas que determinan la accin
hormonal cuyo efecto se detiene
cuando el AMPC es degradado por
fosfodiesterasas. Ejemplo de hormonas
proteicas: hormonas hipotlmicas,
hipofiosiarias, calcitonina, paratohormona, insulina, glucagn, prostaglandinas, somatotrofinas,
etc

MECANISMOS DE ACCION DE HORMONAS ESTEROIDALES

Son hormonas liposolubles que pueden


ingresar al interior de la clula por
difusin simple o facilitada y su
receptor puede encontrarse en el
citoplasma o en el ncleo. El complejo
hormona receptor induce la
expresin de genes, y la formacin de
nuevas protenas responsables del
efecto hormonal.

Glndulas del sistema endocrino

Las principales glndulas del sistema endocrino son: hipfisis, tiroides, paratiroides,
suprarrenales, porcin endocrina del pncreas, testculos y ovarios. En esta gua solo
abordaremos la glndula hipfisis y pncreas.

HIPFISIS

La hipfisis o pituitaria es una de las glndulas


endocrinas ms importantes. Durante mucho tiempo se le llam
la glndula maestra, debido a su participacin activa en la
integracin funcional de los sistemas nerviosos y endocrinos
(Fig. 2). Es una glndula endocrina: pesa 0,5 g y se ubica en
una depresin del hueso esferoides llamada la silla turca.

La hipfisis consta de
dos lbulos: El Anterior o Adenohipfisis y El
Posterior o Neurohipfisis. Cada lbulo tiene funciones
y orgenes diferentes. En algunos vertebrados hay un
lbulo intermedio que separa ambas regiones:

Neurohipfisis o hipfisis posterior

El nombre neurohipfisis se debe a que es una extensin del hipotlamo, la estructura


nerviosa de la que se origin durante el desarrollo embrionario. El anlisis histolgico de la
neurohipfisis revela la existencia de abundantes axones de clulas neurosecretoras, cuyos
cuerpos se ubican en el hipotlamo. Por esta razn, se afirma que el lbulo posterior de la
hipfisis, ms que una glndula endocrina, es un reservorio de hormonas, producidas en zonas
especficas del hipotlamo.
Adems de los axones, se observan unas clulas especiales llamadas pituicitos, similares a las
clulas gliales del sistema nervioso. Estas carecen de actividad secretora. Las clulas
neurosecretoras hipotalmicas producen oxitocina y hormona antidiurtica (ADH) que son
conducidas a la neurohipfisis dentro de las mismas fibras nerviosas (transporte axnico). Una
vez secretadas desde las terminales axnicas ubicadas en la neurohipfisis, estas neurohormonas
se difunden hacia los capilares y de ese modo ingresan en la circulacin general. Por medio del
sistema circulatorio, las hormonas se distribuyen por todo el cuerpo y actan sobre sus rganos
blanco.

La neurohipfisis almacena dos importantes hormonas: La oxitocina (OH) y la vasopresina u


hormona andiurtica (ADH).

Oxitocina: Es una hormona polipeptdica producida en el ncleo paraventricular del hipotlamo.


Hacia el final del embarazo, los niveles sanguneos de esta hormona aumentan estimulando las
contracciones uterinas que permitirn la salida del nio. Esta hormona puede ser administrada
clnicamente para iniciar o acelerar el trabajo del parto. Otra de sus funciones es estimular la
contraccin de las clulas mioepiteliales presentes en la glndula mamaria, facilitando la eyeccin
de la leche durante la lactancia .La secrecin de oxitocina est regulada por estmulos mecnicos
como la fuerza que ejerce la cabeza del nio en el momento del parto o la succin del pezn al
momento de mamar. Cuando los estmulos cesan, la produccin de esta hormona decae.

Vasopresina u hormona antidiurtica: Es una hormona polipeptdica, sintetizada en una regin


del hipotlamo llamado ncleo supraptico. El nombre antidiurtica indica su funcin para
disminuir la cantidad de agua eliminada en la orina. Esto se consigue porque aumenta la
permeabilidad de los tbulos colectores, permitiendo una mayor reabsorcin de agua hacia los
capilares sanguneos llamados peritubulares. El nombre vasopresina tiene que ver con la presin
sangunea. Se refiere a la capacidad de esta hormona para estimular la contraccin de la pared
muscular de los vasos sanguneos, aumentando la presin.
La secrecin de esta hormona est regulada por el volumen y la presin osmtica de la
sangre. Cualquier alteracin de estos
parmetros es detectada por
receptores especficos, llamados
osmorreceptores, que envan
informacin al hipotlamo para que
aumente o disminuya su secrecin.
Una hiposecrecin o simplemente la
no produccin de esta hormona
produce una anomala llamada
Diabetes insipida, en la cul el
individuo produce grandes
cantidades de orina, porque no hay
reabsorcin de agua hacia los
capilares, y aumenta la cantidad del
agua en la orina.
El alcohol provoca una
disminucin o una inhibicin de la
ADH por la tanto aumenta la diuresis.

Adenohipfisis o Hipfisis anterior

Es el lbulo hipofisiario de
mayor tamao. Se desarrolla a partir del tejido que forma el techo de la cavidad bucal. A pesar de
un origen y estructura diferentes a los de la neurohipfisis, tambin se comunica con el
hipotlamo, rgano que regula la secrecin de las hormonas adenohipofisiarias.
El anlisis histolgico permite reconocer una rica variedad de clulas, responsables de la
produccin de seis hormonas proteicas diferentes.
Todas las secreciones del lbulo anterior se encuentran bajo el control del hipotlamo. Este
produce neurohormonas que estimulan o inhiben la secrecin de las hormonas de la
adenohipfisis. Las hormonas hipotalmicas reciben el nombre genrico de factores
hipotalmicos de liberacin o inhibidores, segn su funcin. Estos factores se difunden a
travs de una compleja red de capilares llamados sistema portal hipotalmico-hipofisiario, que los
transporta hacia la adenohipfisis.
Entre las hormonas liberadas por la adenohipfisis se reconoce la hormona del crecimiento
(GH) o somatotrofina, la prolactina y un grupo de cuatro hormonas estimulantes o trficas que
afectan el funcionamiento de otras glndulas endocrinas: la tirotrofina u hormona estimulante de
la tiroides (TSH) y la adrecorticotrofina (ACTH), la hormona folculo estimulante (FSH) y la
hormona luteinizante (LH). A continuacin analizaremos sus funciones y mecanismos de
regulacin.

Hormona del crecimiento (GH) o Somatotrofina: Esta hormona proteica, se caracteriza por
promover el crecimiento del cuerpo, estimulando la captacin celular de aminocidos y la sntesis
de protenas. A nivel de hgado, induce la liberacin de protenas, llamadas somatomedinas,
promotoras del crecimiento lineal de cartlago y hueso, y el desarrollo general de los tejidos del
cuerpo. LA GH tambin estimula la degradacin de grasas e hidratos de carbono, dos
macromolculas que actan como fuentes de energa para diversos procesos fisiolgicos,
incluidos el de crecimiento.
La secrecin de la hormona del crecimiento est regulada por dos factores: uno liberador (GHRF)
y otro inhibidor (GHIF), ambos producidos por el hipotlamo.
El mecanismo opera as: un alto nivel sanguneo de GH acta como seal para que el
hipotlamo libere el GHIF, factor inhibidor que disminuye la secrecin de GH. En cambio, los bajos
niveles de GH estimulan al hipotlamo para que produzcan GHRF, factor de liberacin que viaja a
travs del sistema portal hipofisiario y estimula la secrecin de GH. La condicin nutricional y el
estrs pueden afectar la secrecin de esta hormona.

La deficiencia de somatotrofina durante la infancia produce "enanismo hipofisario", el exceso


genera "gigantismo hipofisario". En los individuos que ya han completado su crecimiento, el
exceso de secrecin produce acromegalia.

Prolactina: Es una hormona proteica que promueve la formacin de leche a nivel de las glndulas
mamarias durante el periodo de lactancia. Su secrecin est controlada por los factores de
liberacin e inhibicin de prolactina. La succin del pezn acta como freno para que el
hipotlamo detenga la secrecin del factor inhibidor, permitiendo que la adenohipfisis secrete
prolactina, en tanto que el factor liberador estimula su secrecin.

Hormonas trficas: La adenohipfisis produce cuatro hormonas proteicas que regulan el


funcionamiento de otras glndulas endocrinas: la hormona estimulante de la tiroides (TSH), que
controla la actividad secretora de la tiroides; la hormona adrecorticotrofina (ACTH), que regula
el funcionamiento de la corteza adrenal, y la hormona folculo estimulante (FSH) y luteinizante
(LH), que regulan el funcionamiento de testculo y ovario.

Hormona estimulante de la Tiroides (TSH) o Tirotrofina: La tirotrofina estimula la


produccin y secrecin de las hormonas T3 y T4 (tiroxina) en la glndula tiroides.
Hormona estimulante de la corteza suprarrenal (ACTH) o corticotrofina: La
corticotrofina estimula la secrecin de cortisol, una de las hormonas producidas por la
corteza suprarrenal.
Hormona Luteinizante (LH) y Hormona estimulante del folculo (FSH): Se denominan
gonadotrofinas, ya que regulan la funcin de las gnadas. Estimulan la secrecin de
esteroides sexuales en los testculos y los ovarios.

PNCREAS

Es una glndula mixta alargada ubicada en la cavidad abdominal entre estmago y duodeno.

Esta formado por dos tipos de tejidos:

a) Acinos Pancreticos: Representan la parte exocrina del pncreas, sus clulas


producen jugo pancretico, el cual esta constitudo por enzimas y bicarbonato,que facilitan
la digestin de los alimentos en el duodeno

b) Islotes de Langerhans: Representan la porcin endocrina del pncreas ,estn


formados por tres tipos de clulas: ALFA, BETA y DELTA, las cuales sintetizan hormonas
En un anlisis microscpico del pncreas pueden observarse ms o menos entre un
milln a dos millones de islotes de Langerhans , localizndose alrededor de capilares
pequeos, en los cuales secretan sus hormonas
Las clulas :
Alfa: corresponde al 25% del pncreas endocrino. Son grandes y perifricas.
Sintetizan Glucagn

Beta: corresponde al 60% del


pncreas endocrino. Son
pequeas ,centrales y estn
alrededor de los capilares.
Secretan Insulina

Delta: corresponden al 10% del


pncreas endocrino
Secretan Somatostatina

INSULINA
Caractersticas:

- Fue aislada por primera vez en


1992 por Barting Best
- Sintetizada por las clulas Beta
del pncreas endocrino
- Es una protena pequea de 51 aminocidos(organizada en dos cadenas unidas por
enlaces disulfuro). Si se separan las cadenas se pierde la funcionalidad.
Funciones:

Su funcin es promover el almacenamiento de glucosa, aminocidos y cidos grasos, estas 3


usadas como combustible a nivel celular, ya que :

1.- Facilita la difusin de glucosa a travs de las


membranas celulares al interior de las clulas, de
tal manera que incrementa el metabolismo
energtico.,por lo tanto es una hormona
HIPOGLICEMIANTE porque disminuye el nivel
de azcar en la sangre
.
2.- Facilita la conversin de glucosa en
glucgeno proceso denominado
GLUCOGNESIS en el tejido heptico y en
menor medida en el tejido muscular

3.- Permite la conversin de glucosa en cidos


grasos proceso denominado LIPOGNESIS
cuando la cantidad de glucosa heptica es
superior a la que el hgado puede almacenar
como glucgeno

4.- Estimula el desdoblamiento de la glucosa


para formar glicerol, el que se une a los cidos
grasos y forma triglicridos que son los que se
almacenan en los adipocitos. De tal manera que
las clulas adiposas almacenan el exceso de
glucosa como sustancia grasas.

5- Induce el transporte activo de muchos


aminocidos al interior de las clulas como la
Valina , leucina, tirosina y fenilalanina, para
realizar sntesis proteica
La insulina se secreta como respuesta a un
exceso de glucosa y algunos aminocidos

GLUCAGN

Caractersticas:

- Hormona proteica.

- Secretada por clulas alfa.

- Pequea; formada por 29


aminocidos.
Funciones :

Su funcin es estimular la movilizacin de glucosa, cidos grasos y aminocidos, desde los sitios
de almacenamiento hacia la sangre, ya que :

1.- Participa en la GLUCOGENLISIS proceso de degradacin del glucgeno heptico y de los


msculos en glucosa, aumenta la glucosa en pocos minutos en la sangre por lo tanto es una
hormona. HIPERGLICEMIANTE

2.- Facilita la GLUCONEOGNESIS es decir la sntesis de


glucosa a partir de aminocidos y por inversin de vas
metablicas.

3.- Activa la enzima LIPASA en los adipositos, lo que permite


que grandes cantidades de cidos grasos se utilicen como
energa.

La secrecin de glucagn se estimula por:


- Disminucin de la glicemia. - Aumento de
aminocidos.
- Ayuno. - Disminucin de los cidos grasos.
- Ejercicio fsico.

La insulina y el glucagn tienen funciones inversas, la relacin entre ellas determina el


sentido final del metabolismo.
Causas, sntomas y tratamiento de la Diabetes Mellitus.

Es una enfermedad vitalicia caracterizada por niveles de azcar altos en la sangre.


Puede ser causada por muy poca produccin de Insulina, resistencia a esta o ambas.
.
Cuando el organismo es incapaz de controlar la glicemia y esta sube por encima de valores
normales, se presenta una enfermedad llamada diabetes. La diabetes es una enfermedad crnica,
hereditaria y frecuente, caracterizada por la hiperglicemia, poliuria (aumento de volumen de orina
diario), glucosuria (presencia de glucosa en la orina), deshidratacin, polidipsia( aumento de la
sed), menor resistencia de los tejidos para las infecciones, visin borrosa y muchos otros
problemas, debida a una disminucin o ausencia de insulina. Este cuadro ocasiona una alteracin
en el metabolismo de los carbohidratos, protenas y lpidos, que se manifiesta en alteraciones
fisiolgicas y anatmicas.
La glucosa aparece en la orina, porque solamente una porcin de la que contiene el filtrado
glomerular es reabsorbida por el tbulo proximal. La sed excesiva que padece el diabtico se
debe a que excreta ms agua que lo usual, en un esfuerzo por diluir la gran cantidad de azcar
presente en el filtrado.
Como la falta o escasez de insulina dificulta la entrada de glucosa a las clulas, el enfermo de
diabetes mellitus es incapaz de metabolizar adecuadamente los carbohidratos que ingiere con sus
alimentos; esto hace que el apetito del sujeto aumente y, sin embargo, pierde peso rpidamente,
pues el cuerpo comienza a metabolizar sus protenas y lpidos para obtener energa.
Desgraciadamente, el aumento en la utilizacin de los depsitos de lpidos lleva a la formacin de
cuerpos cetnicos ( acetona y otros productos del metabolismo de los cidos grasos), que se
acumulan en la sangre generando una condicin conocida como cetosis. El pH sanguneo puede
bajar hasta causar acidosis; si sta se hace ms intensa, sobreviene un estado de coma, con
prdida de conciencia y muerte.
La insulina, siempre bajo control mdico, es imprescindible para casi todos los diabticos. Su
aplicacin es necesariamente inyectable, puesto que por su naturaleza proteica se destruye si se
da por va oral. Una dosis excesiva de insulina (shock insulnico) es sumamente peligrosa por la
hipoglucemia que produce. Como el cerebro requiere un constante abastecimiento de glucosa, al
disminuir la cantidad de azcar que circula en la sangre, la escasez de su principal fuente de
energa afecta a las clulas cerebrales, apareciendo signos de hiperexcitabilidad nerviosa, con
temblor, sudoracin y desmayo con prdida de consciencia, que pueden llevar a la muerte del
sujeto. En tales casos, la inmediata administracin de glucosa, en la forma de un cubo de azcar o
jugo de fruta, puede contrarrestar rpidamente el shock insulnico.

Causas: Existen 3 tipos de diabetes:

Diabetes Tipo 1 o Insulinodependiente (DMID): La cual generalmente se diagnostica en la


infancia. tambin se le conoce como diabetes juvenil, ya que se manifiesta a temprana edad. Se
caracteriza porque los pacientes deben ser tratados con insulina. Se origina en individuos con
respuestas autoinmunes en donde aparecen anticuerpos que destruyen la porcin endocrina del
pncreas.
El cuerpo no produce o produce poca Insulina, la glucosa se acumula en el torrente sanguneo,
en lugar de penetrar en las clulas. El cuerpo, a pesar de los altos niveles de glucosa en la sangre
es incapaz de utilizarla como energa.

Diabetes Tipo 2 o No Insulinodependiente (DMNID): esta tiene un alto componente hereditario


y suele manifestarse frecuentemente despus de los 40 aos. Para su tratamiento no se requiere
el suministro exgeno de insulina, ya que los islotes pancreticos secretan insulina suficiente, pero
los receptores de las clulas est daados y no pueden unirse a ella impidiendo la entrada de
glucosa a la clula Para su tratamiento no se requiere el suministro exgeno de insulina, ya que
los islotes pancreticos secretan insulina suficiente, pero los receptores de las clulas est
daados y no pueden unirse a ella impidiendo la entrada de glucosa a la clula, por lo cual las
clulas adquieren resistencia a la Insulina, es decir, que la insulina que el pncreas produce, no se
puede conectar con las clulas para permitir que la glucosa entre y produzcan energa, lo cual
causa Hiperglicemia. Para compensar, el pncreas produce ms insulina, las clulas se vuelven
ms resistentes, por lo que los niveles de glucosa crecen.
Se ha visto que el factor desencadenante, entre un 60 y 90% de los casos, es la obesidad.

Diabetes Gestacional: Consiste en la presencia de altos niveles de Glucosa sanguneos y se


desarrolla en cualquier momento durante el embarazo en una persona que no tiene diabetes.

Sntomas:
Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con niveles altos de
azcar en la sangre son completamente asintomticos, en cambio los que padecen diabetes tipo 1
desarrollan sntomas en un periodo corto.
Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2

- Aumento de sed - Aumento de la Sed


- Aumento de miccin - Aumento de la miccin
- Prdida de peso a pesar de un - Aumento del apetito
aumento del apetito - Fatiga
- Fatiga - Visin borrosa
- Nuseas - Infecciones que sanan
- Vmitos lentamente
- Impotencia en los Hombres

Signos y Exmenes:
- Anlisis de Orina: Muestra presencia de glucosa y cetona en la orina (productos de la
descomposicin de la grasa)
- Nivel de glucosa en la sangre:
- Prueba de Tolerancia de la Glucosa: La glucosa sangunea se mide despus de beber
75 gramos de glucosa durante el intervalo de 3 horas.
La diabetes tipo 2 se diagnostica cuando:
El nivel de glucosa en ayunas es mayor de 126 miligramos por decilitro (mg/dl) o superior en dos
ocasiones
El nivel de glucosa al azar es mayor de 200 miligramos por decilitro y est acompaado de los
sntomas clsicos como aumento de la sed, aumento en la necesidad de orinar y fatiga
El nivel de glucosa en la sangre tomado dos horas despus de beber una bebida carbonatada
estandarizada es mayor de 200 mg/dl (prueba de tolerancia a la glucosa).

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