PATOLOGIA NASAL

Alfredo Embid
Curso de Medicina Oriental Madrid 2013
 PATOLOGIA NASAL

RINITIS

- infecciosa
- alrgica

RINOFARINGITIS

SINUSITIS
4
Rinitis
atrfica
 RINITIS ETIOLOGA

La rinitis pertenece a "Bi Yuan" o "Nao Lou" en la Medicina

Tradicional China.
Se mencionaba en el libro "Exploration to the Syncope": si el
calor se desplaza al cerebro desde la vescula biliar, aparece
la rinorrea por lo que se produce un continuo y profuso goteo
nasal.
En el "Jing Yue's Comprehensive Works", la etiologa de la
rinorrea se describa as:
"la nariz es el orificio de los pulmones..... si estn enfermos,
aparecer la obstruccin nasal, por lo que aumentar el
goteo nasal, incluso con mal olor y se le denomina "Bi Yuan"
o "Nao Lou".

9
 RINITIS ETIOLOGA
Etiologa china clsica:

Agresin por:
el viento
+ fro patgeno
+ calor patgeno
que perturba la circulacin de la energa de los pulmones.

Ms frecuentemente en:
invierno y
primavera
durante la estacin fra.

10
 RINITIS
Formas clnicas:

Feng Hang, viento fro Feng Re, viento calor

Se distinguen dos variedades segn la sintomatologa

"Feng Han" viento fro, y "Feng Re", viento calor.
Pero una puede convertirse en la otra

11
 RINITIS Formas clnicas:

Feng Hang, viento fro:

Cefaleas
Fiebre
Ausencia de transpiracin
Temor del fro
Dolor de los cuatro miembros
Nariz tapada
Rinorrea
Saburra fina y blanca
Pulso flotante y apretado.

12
 RINITIS Formas clnicas:
Feng Re, viento calor:

Cefaleas con sensacin de plenitud

Dolor de garganta
Tos
Esputos amarillos
Fiebre elevada
Ligero temor al fro
Poca transpiracin
Sequedad de la boca
Saburra de la lengua fina y amarilla
Pulso flotante y rpido

Una puede convertirse en la otra.

13
 RINITIS Tratamiento:
1) Acupuntura:

Principios:
dispersar lo perverso y abrir, desbloquear los orificios.
Puntos comunes:
Yin Trang PC 1
He Gu 4IG
Ying Xiang 20IG
PC5 Bi tong, o
Shang ying xiang PE102
Tcnica:
alternativamente, estimulacin fuerte a moderada
una vez cada 2 das.
+ Puntos segn las formas clnicas:

ZJX Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai) versiones francesas en GERA (Groupe de
Recherches et d'Etudes sur l'acupuncture) y como "Medecine Traditionelle Chinoise".
14
Claude Roustand en la ed. Masson en 3 volmenes.
 Rinitis
SHANG
YING
Rinitis XIANG
Bi tong PC 5 PE 102
0,5 bajo 1 V

15
Rinitis
Bi tong PC 5
 RINITIS Tratamiento:
1) Acupuntura:
Puntos segn las formas clnicas:

1a - "Feng Hang":
"Feng Han", viento fro, hay que liberar el exterior, y eliminar el
viento.
Feng Chi 20 VB
Lie Que 7 P
Wai Guang 5 TR.

1b -"Feng Re", viento calor hay que eliminar sobre todo el calor.
Feng Chi 20 VB
Da Zhui 14 DU
Qu Chi 11 IG
He Gu 4 IG
Zhen jiu Xue 17
 RINITIS
1c - Puntos auxiliares:
Tai Yang PC2
Tian Tu 22REN
Feng Long 40E
Feng Men 12V
Fei Shu 13V
Puntos Jia Ji de la 5 cervical a la 4 torcica.
Si el dolor de cabeza persiste:
Yin Xiang 20 IG

Tai Yang PC 2.

Tos con expectoracin difcil:

Tian Tu, 22 Ren

Feng Long 40 E

Los puntos Jia Ji (PC 15) en nmero de 1 2.

18
Tai Yang PC 2

19
Tai Yang PC2
Tian Tu
22 REN

21
 RINITIS
Tcnica:
Feng Chi 20 VB, la sensacin debe irradiar hacia los

temporales y la frente, en particular cuando se trata de

calmar una cefalea o de tratar una congestin nasal.
Si la nariz sigue estando obstruida:
Ying Xiang 20 IG hasta Bi Tong PC 5.

Dolores en la nuca y en la parte alta de la espalda:

Ventosas sobre los puntos
Feng Men 12 V

Fei Shu 13 V

Eventualmente se puede utilizar la tcnica "Tui Guan Fa":

empujar la ventosa, empezando por el Du Mai Da Zhui

14 DU, desplazndola hasta la regin lumbar despus
empujndola de nuevo hacia arriba hasta el punto Fei Shu
13 V, donde nos detenemos.
23
Tcnica
20 IG PC5
 RINITIS

2) Inyecciones:
Puntos:
Feng Chi 20 VB

Wai Ding Chuan PN 95

Bilateralmente.
Inyectar 0,3-0,5 ml./p. de:
- Una solucin de vitamina B1
- De "Dan Gui Ye" - solucin de
extracto de Anglica sinensis al 5%

25
PN 95
WAI DING CHUAN
1,5 de 14 Du
Sobre 11 V
Por Fuera de PN 8
DING CHUAN
 RINITIS

3) Auriculoterapia:

Pulmones (133)
Garganta y faringe (68)
Traquea (137)
Nariz interna (69)
Frente (17)

27
 RINITIS

4) Podopuntura:
Puntos
46

17

5) Masaje:
Yin Tang PC 1

Tai Yang PC 2

He Gu 4 IG

pinzamiento de Feng Chi 20 VB

Jian Jing 21 VB

Qu Chi 11 IG

28
 RINITIS CRNICA
Tratamiento base
IG 20
Du 23 (Shangxing)
IG 4
Ying Trang PC 1
P7
VB 20

Si adems hay cefalea:

Tae Yang PC 2
Si adems hay dolor de la arcada ciliar:
V2
Una sesin por da o cada dos das.
Agujas durante 15 o 20 min.
Academie de Medecine traditionelle chinoise "Precis d'acupuncture chinoise","Outline of
chinese acupuncture", Ediciones en lenguas extranjeras. Pekin 1977.
29
Du 23
Shangxing

15 cun
 RINORREA. Rinitis y sinusitis crnicas
ETIOLOGIA.
Factores patgenos:
(1) Invasin a la superficie del cuerpo por el viento-fro que
luego se acumula y se transforma en calor, causando
obstruccin nasal.
(2) Humedad-calor del canal de la vescula biliar sube y se
acumula en la nariz.
Obstruccin nasal

Prdida del sentido de olfato

Rinorrea amarilla y ftida acompaadas de tos

Dolor sordo

Mareo y pesadez en la regin frontal

Lengua roja con saburra delgada y amarilla

Pulso rpido y de cuerda

Instituto de MTC de Pekin, Instituto de MTC de Shanghai, Instituto de MTC de Nanjing,

Instituto de Investigacin de acupuntura y Moxibustin de la Academia de MTC.
Fundamentos de acupuntura y moxibustin de china. Ediciones en lenguas extranjeras 31
Pekin 1984.
 RINORREA. Rinitis y sinusitis crnicas.
TRATAMIENTO.
Lieque (P 7) eliminar el viento patgeno, activar la
funcin de dispersin del pulmn.
Hegu (IG 4)
yingxiang (IG 20)
pueden reducir el calor del pulmn al regular el qi del
canal del intestino grueso.
Yintang (PC1) reducir el calor y remover la obstruccin de
la nariz.
Mtodo: dispersante para dispersar el calor del pulmn.

Puntos secundarios:
Cefalea: Fengchi (VB 20), eliminar el viento y reducir el
calor, aliviando asi la cefalea.
Taiyang (PC 2) cefalea.
32
 RINORREA. Rinitis y
sinusitis crnicas.

TRATAMIENTO.
Auriculopuntura:
Puntos:
Nariz externa

Nariz interna, 69

Frente.

Mtodo:
Estimulacin moderada y
dejar las agujas de 10-15
minutos.
10-15 sesiones constituyen
un tratamiento.

33
 Rinitis / sinusitis. Tratamiento Shadong:
Remedio 1.
Puntos principales:
(A) Puntos:
Ying Xiang 20 IG
Hegu 4 IG

En caso de fiebre:
Dazhui 14 Du
Quchi 11 IG.

En caso de cefalea:
Yintang PC 1
Taiyang PC 2

Sun Xue - quan "Requeuill d dexperiences cliniques en acupuncture - moxa". Ed. scientifique et
technique du Shadong, Jinan China 1987.
Sun Xue - quan Clinical experiences in acupuncture - moxa". Scientific Ed. Shadong, Jinan
China. 34
 Rinitis / sinusitis. Tratamiento:
Remedio 1.
(B) Procedimiento:
Yingxiang 20 IG

ngulo de 15 grados, en direccin al punto Sibai E 2.

Hegu IG 4 perpendicularmente a 0,5-1 cun.

Girar rpidamente una vez cada 5-10 minutos en los casos

de rinitis aguda y sinusitis nasal aguda.

Retener 15-30 minutos, en los casos agudos, una vez al da.

En casos crnicos, 5-7 sesiones = un perodo de
tratamiento, intervalo de 1-2 das entre los perodos.
Despus tratamiento, cada dos das, 3-5 sesiones, para
consolidar los efectos teraputicos.

Shadong 35
 RINITIS

Remedio 2. Moxas

(A) Puntos:
Xinhui DU 22

Juegu VB 39 (libros antiguos moxibustin en el punto)

(B) Procedimiento:
Moxibustin hueso de un dtil sobre jengibre (hasta el color

parduzco)
Una vez al da. 4 a 5 conos de moxa.

3-5 sesiones en Xinhui DU 22 al principio

Si no se obtiene el efecto teraputico seleccionar el punto

Juegu VB 39 .

36
 OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:
- Xin Zhen Jiu Xue:
Feng Chi 20VB, Feng Fu 16VB, Da Zhui 14DU, Tong Zi
Liao 1VB, Qu Chi 11IG, Zu San Li 36E, Zhi Gou 6TR, Nei
Ting 44E, Fu Fen 41V, Po Hu 42V.
- Bai Zheng Fu:
Tao Dao 13DU, Fei Shu 13V.
- Zhen Jiu Xue Shou Ce;
Rinitis crnica:
20VB, 23Du, PC1 Yin trang, 20IG, 4IG.
- Zhong Guo Zhen Jiu Xue:
20VB, 10V,
,20IG, 4IG, estimulacin moderada,
23VG, puede ser cauterizado.
- Xin Zhen Jiu Xue:
20VB, 10V, 14Du, 16 Du, 12V,19IG, 20IG, 4IG, 20Du,
8MC, 2ID.
37
 OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:
- Shen Yang Yi Xue Yuan:
Prdida del olfato:
25 Du, 13V, 20IG, inyectar 0,3 ml en cada punto de solucin de
Dang Gui- Anglica sinensis al 5% cada 2 das.
Se utilizan los dos lados alternativamente.
- "Manual de acupuntura":
20 VB, 23 Du, Yinn Trang PC1, 20 IG, 4 IG.
- "Acupuntura ":
20 VB, lO V, 23 Du, 20 IG, 4 IG. Moxa en 23 Tm
- "Nueva acupuntura":
20 VB, 10 V,16 TM,12 V, 19 IG, 20 GI,4 IG, 20 TM, 8 P, 2 IG.
- Segn el:"tratado general de acupuntura":
Rinorrea de liquido claro:
Du 28 Choe Kao
Du 23 Chang sing
Du 16 Fong fou
Rinorrea de liquido claro con secrecin incesante, nariz tapada tras un
ataque de Fong en la cabeza:
22 Du moxas 38
OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:
- Seun Roe
Rinorrea de lquido claro:
23 Du
Du 28
Du 16
Du 20
VB 20
V 12
Du 14
Rinorrea purulenta:
23 Du
V4
IG 4
Du 28
IG 20
Rinorrea purulenta con pus maloliente:
V4
39
Du 23
 OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:
- Segn Pienn Cho:
Coriza:
Dispersar y luego tonificar 23 Du Chang Jing

Fong en la cabeza, dolor en los ojos, perdida del olfato:

Dispersar 23 Du

Fong con deslumbramiento y vmitos:

Du 24 Chen Ting tonificarlo y luego dispersarlo a 3/l0 cun

de profundidad.
Tendencia a padecer coriza, con rinorrea de liquido claro:
V 12 tonificarlo.

Si al mismo tiempo hay tos moxar el mismo punto.

- Segn "los elementos de la medicina china ":
En todas las afecciones de la nariz
IG 4

H 3
40
 OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:
- Segn el tratado general de acupuntura de Yang:
Coriza con cara roja, cefalea, fiebre:
P7

R6

C5

IG 11

VB 39

IG 4

Coriza con tos:

P7

R6

Rinitis Trat. Gral. de acup. de Yan cont.

Ren 17

V 12

IG 4

Du 16
41
 OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:
- Segn el tratado general de acupuntura de Yang:
Coriza con cefalea y sensacin de calor en los cuatro miembros:
P7
R6
P8
IG 11
IG 4
V 54
Rinorrea abundante con estornudos incesantes:
P7
R6
Ren 24
V 13
P9
E 36 para estimular la energa defensiva insuficiente 42
 OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:

- Segn el tratado general de acupuntura de Yang:

Rinorrea purulenta de mal olor:
P7
R6
V4
REN 23
Du 20
V 12
IG 20

43
 OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:

- Segn la "Nueva ciencia de la acupuntura

y de las moxas" de Tsou Lienn
Coriza:
Du 16
VB 20
Du 14
VB 1
IG 11
E 36
TR 6
E 44
V 36
V 37

44
 OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:

Autores occidentales *:
* Los autores utilizan la antigua nomenclatura donde TM o Tou
Mo (VG) es Du mai Du y JM Jen Mo (VC) es Ren Mai

Segn Champfrault:
4 IG
IG 20
IG 2
V3
V 12
En todas las afecciones nasales.
H3
Du 24 (Rinorrea abundante de lquido claro)
Du 27 (idem)

45
OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:
- Segn Requena
Tratamiento bsico:
IG4
IG 11
IG 20
E 36
H3
Mejor si se aaden moxas.
Tambin puntos Jing, calor:
5 IG
E 41

46
 OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:
- Segn Voisin:
Puntos especializados y de tropismo de la nariz:
IG 4 y V 60

Coriza crnica:
Punto llave P 7 D y
V 12
IG 4 preferentemente con moxa
Du 19, 22, 23

Coriza espasmdica:
P7, 5IG, IG4, VB 4, V 13, 12, Du 22, 15.
Despus tonificar H 8.

47
 OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:
- Segn Bossy, Maurel, Laffont:
Rinitis:
39 VB (aguda)
Du 23 (aguda con ojos sensibles y deslumbramientos)
Du 14 (crnica)
V 66
V 12 (con estornudos frecuentes)
Rinorrea:
V 58
Abundante:
21 y 25 Du
24 Du (aguda con rinorrea clara)
V 6 (clara y abundante)
R 20 (idem)
V 66 (clara con accesos)
5 VB (espesa encesante)
48
 OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:
- Segn Bossy: Rinitis crnica:
Rinitis aguda: E6
E6 Du 13
23 TR IG 4
IG 4 R 20
TR 5
E 45
V 66
Prevencion:
V 67
V 12, 18
Ren 24
VB 5

Rinitis alrgica:
Du 22
IG 20
IG 4
H3
H8
VB 38
49
 OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:
Segn Bossy:
Rinorrea:
19 IG P5
IG 20 P6
E6 P 11
H3
VB 20
ID 2
V4 Du 19
V6 Ren 12
V 12 R 20
Du 22 TR 22
VB 14
20 Du
VB 39
TM 24 V 58
IG 2 V 64
IG 3
IG 4 50
 OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:

- Segun Lebarbier: Rinitis crnica purulenta:

Rinitis aguda: Triangulo nasal:
TM 22 Chang Sing Yin Trang, 20 IG
PC1 Yin Trang TM 24
IG 20 V2
V4
VB 20
VB 20
IG 4
IG 11
V 12 IG 4
H3

51
 OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:
- Segun Lebarbier:
Si hay cefalea aadir:
60 VB y VB 39
V 12
V 13
Catarro del heno:
Es posible emplear los puntos anteriores pero es preferible

pinchar puntos sedantes debido a la presencia de elementos

alrgicos y espasmdicos:
E 36
Du 16 Fong Fou
Du 14 Ta Toui
Ren 12 Tchong Koann
H3
Si afectacin de las vas areas superiores traquea y laringe
aadir:
P 9, 22 Ren y 23 Ren. 52
 OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:
- Edmond Hubert:
Coriza espasmdica
Periodo inicial:
20 IG
4 IG
Periodo de estado:
La afeccin ha evolucionado hacia otros meridianos tales como
Tou Mo, Jen Mo,Tae Yang.
IG 20, 4
P 7, 11
E 36, 44 o 45
H3
TM 25, 26 (cuando hay rinorrea abundante)
TM 23 y V2 (cuando hay cefalea)
Segn las formas clnicas:
3 H, 4V, 20 TM, 45 E, 12 V, 5TR, 41 VB, 1 ID, 14 V, 1 R.
Complicaciones, a veces hay tambin disnea, e incluso signos de
asma.
IG 20 y H 3
53
 OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:

- Edmond Hubert.
Aadir los puntos siguientes para tonificar la energa vital y
combatir la disnea.
Ren 23
R 27
Ren 22
Ren 17
Si hay crisis de asma hay que hacer:
P 5 disp.
V 11, 12, 13.
Si hay alteraciones de la vista pinchar Yinn Keo y Yang Keo.
E 2, 3. V 62 en dispersin.
Cuando hay dolores lacinantes en los ojos y en el borde lateral
de la nariz R 6 (Yinn Keo) y E 44.
Si hay estados aparentes de brote congestivo en la cara que
muestran la participacin del vaso secundario de C:
C 5, 7
54
P 11.
 OTRAS PRESCRIPCIONES RINITIS:
- Segn Niboyet
Corizarinitiscatarro del heno:
Especficos:
4 IG
TM 22 (Chang sing) D.(23 en nomenclatura mum)
Ramitas:
C 6 D (nariz tapada)
V 12 T (tos y esputos)
V 13 D (Saliva abundante)
H3T
H 8 T( alrgico)
P1T
P 5 D (estornudos)
P 7 D (fiebre)
IG 4 T
IG 11 (migraa)
IG 19
IG 20 D ( rinorrea abundante)
55
TM 20 Pae Roe (rinorrea que no se detiene)
Estudios clnicos controlados

56
 Observacin clnica de 100 casos de rinitis reactiva
tratados con acupuntura
Diseo: Estudio controlado
Se trataron 100 casos de rinitis reactiva mediante acupuntura
utilizando 3 grupos aleatorios:

un Grupo A que fue tratado con acupuntura moxa

un Grupo B tratado con acupuntura moxa
Un grupo C de 60 casos que tom el medicamento Bi Yan Kan.
Luego se compararon los resultados.

Gera [27338 ] ra /di JIN RUI ET AL

[CLINICAL OBSERVATION ON 100 CASES WITH REACTIVE RHINITIS TREATED BY
ACUPUNCTURE].
CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 1989;9(4):17-8 chi*. 57
 Observacin clnica de 100 casos de rinitis reactiva
tratados con acupuntura
Grupo A que fue tratado con:
Yingxiang, IG 20

Yintang, PC 1

Shangxing, Du 23

Hegu IG 4 (bilateral) y
Grupo B tratado con:
Yingxiang, IG 20

Fenchi, 20 VB

Hegu IG 4 (bilateral).

Moxibustin segn los sndromes:

Insuficiencia de Pulmn: Feishu 13 V (bilateral)

Insuficiencia de Bazo: Pishu 20 V (bilateral)

Insuficiencia de Rin: Shenshu 23 V (bilateral)

Gera [27338 ] ra /di JIN RUI ET AL

[CLINICAL OBSERVATION ON 100 CASES WITH REACTIVE RHINITIS TREATED BY
ACUPUNCTURE].
CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 1989;9(4):17-8 chi*. 58
 Observacin clnica de 100 casos de rinitis reactiva
tratados con acupuntura

Resultados:

De los 100 casos, 39 casos (39%) se controlaron en la clnica,

60 casos del grupo C tomaron Bi Yan Kan.

Tras la comparacin, el resultado de los dos grupos de

acupuntura fue mucho mejor que el del grupo que tom el
medicamento.

Gera [27338 ] ra /di

JIN RUI ET AL
[CLINICAL OBSERVATION ON 100 CASES WITH REACTIVE RHINITIS TREATED BY
ACUPUNCTURE].
CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 1989;9(4):17-8 chi*.
59
Los efectos del masaje nasal en el punto de acupuntura Yingxian
sobre la resistencia de las vas areas nasales y la sensacin del
flujo de aire nasal en pacientes con congestin nasal asociada a
infecciones de las vas respiratorias altas
Diseo: Estudio controlado
20 pacientes fueron divididos aleatoriamente en
un grupo de auto-masaje en el punto yingxiang 20 IG durante

30 segundos,
un segundo grupo que sirvi de control sin masaje nasal.

Se evaluaron los sntomas y se midi la resistencia de las vas

areas nasales y la sensacin de flujo de aire nasal utilizando
una Escala Visual Anloga al inicio del estudio, 2 min y 10 min
despus del masaje.

Gera [59043 ] re /di

TAKEUCHI H ET AL
THE EFFECTS OF NASAL MASSAGE OF THE "YINGXIANG" ACUPUNCTURE POINT ON NASAL
AIRWAY RESISTANCE AND SENSATION OF NASAL AIRFLOW IN PATIENTS WITH NASAL
CONGESTION ASSOCIATED WITH ACUTE UPPER*.
AM J RHINOL 1999;13(2):779 eng . 60
Los efectos del masaje nasal en el punto de acupuntura Yingxian
sobre la resistencia de las vas areas nasales y la sensacin del
flujo de aire nasal en pacientes con congestin nasal asociada a
infecciones de las vas respiratorias altas
Resultados:
No se encontraron diferencias estadsticamente significativas entre
los dos grupos en la resistencia de las vas areas nasales y en la
sensacin de flujo de aire nasal en ningn momento del estudio,
aunque el grupo de masaje mostr una tendencia hacia la
descongestin y el alivio de la congestin.
Al final del estudio, ms pacientes del grupo de masaje sintieron
que su congestin nasal haba mejorado (p < 0.005).
Resulta interesante que las medidas (resistencia, sensacin de
flujo, etc) mostraran que el grupo de masaje nasal haba obtenido
un mayor alivio de la congestin nasal que el grupo de control.

Gera [59043 ] re /di

TAKEUCHI H ET AL
THE EFFECTS OF NASAL MASSAGE OF THE "YINGXIANG" ACUPUNCTURE POINT ON NASAL
AIRWAY RESISTANCE AND SENSATION OF NASAL AIRFLOW IN PATIENTS WITH NASAL
CONGESTION ASSOCIATED WITH ACUTE UPPER*. 61
AM J RHINOL 1999;13(2):779 eng .
 Estudio clnico sobre la terapia de sangra en puntos
de acupuntura en 31 casos de rinitis alrgica
Diseo: Estudio controlado
Se registraron los cambios en los niveles sricos de IgE total
y IgE especfica antes y despus del tratamiento con sangra
en puntos de acupuntura en rinitis alrgica.
Utilizando un test inmunoabsorbente (ELISA), se compar el
resultado con grupos de control, un grupo de control Xinling
Chong Ji, un grupo de control sano, y un grupo de control
placebo.

Resultados:
La terapia de sangra en puntos de acupuntura tiene una
accin reguladora sobre el nivel de IgE total en suero y
ningn efecto notable sobre la IgE especfica.

Gera [69140 ] ra /di

CHEN YONGHONG ET AL
[CLINICAL STUDY ON ACUPOINT PRICKING BLOOD THERAPY IN 31 CASES OF
ALLERGIC RHINITIS].
CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 1998;18(8):453 chi*. 62
 El efecto protector de la acupuntura sobre la rinitis
provocada por alergenos
Diseo: Estudio controlado
Se compararon los efectos de una terapia de acupuntura
especfica (verum) con los de una terapia de acupuntura no
especfica (placebo) (???) en 24 casos de rinitis alrgica
estacional
utilizando un test de provocacin de alergeno de tipo
Cmara de Provocacin de Viena (CPV) (Horak, 1987).
Los pacientes fueron divididos en los distintos grupos de
manera aleatoria.
La provocacin con alergenos fue llevada a cabo antes y
despus de completar nueve tratamientos.

(???) La acupuntura placebo no especfica es discutible

Gera [59097 ] re /di
WOLKENSTEIN E ET AL
PROTEKTIVER EFFEKT VON AKUPUNKTUR GEGENUBER EINER MITTELS
ALLERGENPROVOKATION INDUZIERTEN RHINITIS. 63
WIEN MED WOCHENSCHR 1998;148(19):4503 deu*.
 El efecto protector de la acupuntura sobre la rinitis
provocada por alergenos
Resultados:
Los resultados objetivos y subjetivos del test de
provocacin CPV no fueron capaces de verificar un efecto
protector de la terapia acupuntural.
El diario de sntomas que mantuvieron los participantes dos
meses despus del tratamiento mostr una disminucin
clara de las quejas subjetivas en el grupo de acupuntura
verum durante el segundo mes.
La magnitud de la dispersin fue demasiado grande para
que el resultado fuera estadsticamente significativo.

Gera [59097 ] re /di

WOLKENSTEIN E ET AL
PROTEKTIVER EFFEKT VON AKUPUNKTUR GEGENUBER EINER MITTELS
ALLERGENPROVOKATION INDUZIERTEN RHINITIS.
WIEN MED WOCHENSCHR 1998;148(19):4503 deu*. 64
Tratamiento de la fiebre del heno en consultas de medicina general:
estudio randomizado controlado comparando la acupuntura
occidental estandarizada con la acupuntura placebo
Diseo: Estudio controlado

En tres consultas de medicina general de Oxfordshire (rural),

Lincolnshire (semirrura) y Peterborough (urbano) se reclutaron
102 pacientes con ms de 16 aos de edad con sntomas de la
fiebre del heno antigua.
Con sntomas de moderados a graves que haban requerido una
terapia contina durante al menos un mes al ao durante tres o
ms aos consecutivos.
A los pacientes se les pidi que mantuvieran un diario para
registrar la cantidad de medicacin que utilizaban diariamente,
una puntuacin de los sntomas diarios (en una escala de 10
puntos) del que se deriv una puntuacin semanal de remisin
de los sntomas; y su evaluacin de los efectos de la acupuntura
sobre los sntomas de la fiebre del heno.
Se compararon con un grupo de acupuntura placebo ( ???)
Gera [58120 ] ra /di
WILLIAMSON L ET AL
HAY FEVER TREATMENT IN GENERAL PRACTICE : A RANDOMISED CONTROLLED
TRIAL COMPARING STANDARDISED WESTERN ACUPUNCTURE WITH SHAM 65
ACUPUNCTURE. ACUPUNCTURE IN MEDICINE 1996;14(1):6-10 eng .
 Tratamiento de la fiebre del heno en consultas de medicina general:
estudio randomizado controlado comparando la acupuntura
occidental estandarizada con la acupuntura placebo
Resultados: Estudio controlado
En el periodo de cuatro semanas despus del primer
tratamiento de cada paciente, la remisin de los sntomas fue
del 31,0% en el grupo de tratamiento activo y del 45,2% en el
grupo placebo;
las puntuaciones promedio de los sntomas semanales fueron
18,4 y 17,6 respectivamente;
el promedio de las unidades de medicacin utilizadas fueron
4,1 y 5,0 respectivamente.
16 de los 43 pacientes del grupo de tratamiento activo y 14
de los 43 del grupo placebo sintieron que la acupuntura tena
un efecto excelente o muy bueno sobre su fiebre del heno.
Los tratamientos fueron simples, seguros, reproducibles y
percibidos como igualmente efectivos.

Gera [58120 ] ra /di

WILLIAMSON L ET AL
HAY FEVER TREATMENT IN GENERAL PRACTICE : A RANDOMISED CONTROLLED
TRIAL COMPARING STANDARDISED WESTERN ACUPUNCTURE WITH SHAM 66
ACUPUNCTURE. ACUPUNCTURE IN MEDICINE 1996;14(1):6-10 eng .
 Eficacia de la acupuntura y la electroacupuntura en el
tratamiento de la rinopata alrgica - estudio
prospectivo randomizado
Diseo: Estudio controlado
Se compar la eficacia de la acupuntura y la electroacupuntura en
92 pacientes con rinopata alrgica resistente a la terapia en un
estudio clnico randomizado.

Resultados:
Los dos mtodos son una adicin valiosa en el tratamiento de la
polinosis debido a la relacin econmica entre la duracin de la
terapia, los beneficios y los riesgos. Se recomienda un estudio
teraputico en pacientes que no respondan al tratamiento de
hiposensibilizacin durante varios aos. Incluso en pacientes con
una evolucin grave, y que han sido tratados con cortisona, se
espera una buena mejora.

Gera [81033 ] ra /di

LEHMANN V
WIRKSAMKEIT DER AKUPUNKTUR UND ELEKTROAKUPUNKTUR BEI RHINOPATHIA
ALLERGICA. EINE PROSPEKTIVE,RANDOMISIERTE VERGLEICHSSTUDIE.
AKUPUNKTUR THEORIE UND PRAXIS 1989;17(2):98-109 deu*. 67
El efecto teraputico de la acupuntura y la laserpuntura
en pacientes con rinopata polinosa
Diseo: Estudio controlado
65 pacientes que sufran de rinopata polinosa fueron tratados con
acupuntura en un estudio prospectivo clnico randomizado simple-
ciego con control exgeno.
22 pacientes de este grupo recibieron acupuntura normal,

26 pacientes recibieron laserpuntura y

17 pacientes tratamiento con un lser placebo.

Resultados:
Al final del estudio, el 86% de los pacientes tratados con agujas , el
61% del grupo tratado con lser y el 53% del grupo placebo
mostraron un alivio completo de su sintomatologa.

Gera [80114 ] ra /di

LANGER H ET AL
DIE THERAPEUTISCHE WIRKUNG DER AKUPUNKTUR UND LASERPUNKTUR BEI
PATIENTEN MIT RHINOPATHIA POLLINOSA.
DEUTSCH ZEITSCHRIFT FUER AKUPUNKTUR 1989;32(5):109-111 deu*. 68
 ESTUDIOS CLNICOS

En los primeros cuadros y en los ltimos hay tambin

estudios controlados que recuadramos.
69
* Los autores utilizan la antigua nomenclatura donde TM o
Tou Mo (VG) es Du mai Du y JM Jen Mo (VC) es Ren Mai Ren
71
72
73
74
75
76
 Vaclav Kajdos
1973
51 casos
Rinitis alrgicas

Alternancia del tratamiento distal/local

4 IG 11 IG 19 IG 20 IG 40 V

13 V 25 Du 26 Du 20 VB

Auriculoterapia: punto P de Nogier

Resultados:
39% de curaciones
49% mejoras
12% fracasos
- GERA 13461
TRAITEMENT DE LA RHINITE ALLERGIQUE PAR ACUPUNCTURE.
KAJDOS V. American journal of acupuncture. 1973. 77
Lau Bhs y col.
1975
22 casos
Rinitis alrgicas
Tratamiento no precisado
Resultados:
2 casos curados
8 casos mejorados
Descenso significativo de las inmunoglobulinas IgE
en el 64% de los casos

- GERA 13446
EFFETS DE L'ACUPUNCTURE SUR LA RHINITE ALLERGIQUE: EVALUATION
CLINIQUE ET BIOLOGIQUE.
LAU BHS ET AL. American journal of chinese medecine. 1975.
78
 Tsunnin L.
1976
12 casos
Rinitis
8 alergias, 4 rinitis vaso-motoras
Tratamiento de 1 a 15 sesiones (como media 6)
20 IG 4 IG

Resultados:
9 casos curados

2 casos mejorados

1 fracaso

(29 aos, antigedad de las alteraciones 20 aos).

- GERA 13445
TRAITEMENT DE LA RHINITE PARA ACUPUNCTURE.
TSUNNIN L. American journal of acupuncture. 1976.
79
Favier
1980
10 casos
Rinitis alrgicas
Tratamiento segn la etiologa
Resultados:
3 casos curados
4 casos disminucin de la frecuencia de las crisis

80
Susuki
1981
50 casos
ORL
Tratamiento:
Asociacin previa al tratamiento ORL, de un
tratamiento de la nuca y de los hombros.
Resultados:
Mejora significativa de los resultados.

- GERA 566
PATHOLOGIE ORL ET ACUPUNCTURE.
SUSUKI. Journal of the japan society of acupuncture and
moxibustion. 1981.
81
Kropjej
Estudio controlado.
1984
10 casos
Rinitis
Tratamiento:
10 casos de rinitis vaso-motrices son tratados
por acupuntura.
La eficacia se compara con un grupo de control
de 10 sujetos con hipersecrecin inducida por
acetilcolina.
La acupuntura restaura el equilibrio vegetativo
de la mucosa nasal.

82
 Guiguet
1977
7 casos
Rinitis
Tratamiento:
4 IG

20 IG

11 IG

13 V

Yintang

20 VB

Resultados:
100% de mejoras

- GERA 5366
ETUDE CRITIQUE DES RESULTATS OBTENUS PAR ACUPUNCTURE
PENDANT SIX MOIS DANS UNE CONSULTATION HOSPITALIERE.
GUIGUET. Thse mdcine Marseille. 1977.
83
Sun Xue Quan
1987
100 casos de rinitis
Tratamiento:
14 Du

12 V

13 V

Moxas o ventosas
Resultados:
93% de curaciones
de 2 a 3 sesiones.

84
 TRATAMIENTO PREVENTIVO

* Los autores utilizan la antigua nomenclatura donde TM o

Tou Mo (VG) es Du mai Du y JM Jen Mo (VC) es Ren Mai Ren
86
ESTUDIOS EXPERIMENTALES

Instituto nacional de acupuntura. Hanoi, Vietnam.

87
Wang Ting Chu y col.
Rinitis alrgica, tratamiento por inyeccin de magnolia liliflora
en la submucosa nasal. 1984.
Un ml. de magnolia liliflora al 30% es inyectado bilateralmente
cada da durante 10 das, en los casos de rinitis alrgicas
principalmente, y en los casos de rinitis vaso-motrices,
medicamentosas e hipertrficas moderadas.

202 pacientes son tratados desde 1978 a 1980.

Se observan:
73,3% de mejoras y
1,9% de fracasos.
La remisin es a menudo superior a un ao;
en caso de recidiva, los signos son menos importantes.
El estudio de la secrecin nasal muestra una desaparicin o
una disminucin de la eosinofilia.

88
Li Fancheng y col.
Relaciones entre la citologa y las tasas de inmunoglobulina A
(IgA) de la cavidad nasal con los sndromes de vaco del Qi de
los pulmones y de los riones en las rinitis alrgicas. 1986.

La afectacin del epitelio ciliado es mayor en los casos de

vaco asociado de los riones y del pulmn.

Las tasas de inmunoglobulina A (IgA) en las secreciones

nasales tienen relacin con el grado del vaco del Qi.

89
 La acupuntura placebo no especfica es discutible
Ejemplo

En realidad el punto
placebo no lo es, es Bi tong
activo en esta indicacin.

Punto verum IG 20 90
Punto placebo
SINUSITIS

91
SINUSITIS

92
93
 SINUSITIS Bi Yuan, profundidad de la nariz
ETIOLOGA
Infecciones nasales repetidas.

Se las atribuye al fro y al viento que han atacado el

pulmn y alterado sus funciones de depuracin.

El calor abunda ya sea que provenga del pulmn o del

fuego del hgado y de la vescula biliar.

En ambos casos sube hacia la cabeza y produce la

enfermedad.
Descartar:
Problema dentario

Quiste apical

Una espina irritativa...

Cicatrices internas patolgicas

ZJX Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai) versiones francesas en GERA (Groupe de
Recherches et d'Etudes sur l'acupuncture) y como "Medecine Traditionelle Chinoise". 94
Claude Roustand en la ed. Masson en 3 volmenes.
 SINUSITIS Bi Yuan, TRATAMIENTO:
ACUPUNTURA: Abrir los orificios de la nariz y hacer comunicar
los pulmones.
Puntos corrientemente utilizados:
20 IG
2V
7V
Puntos auxiliares:
Exceso del calor del pulmn (tos y esputos, cefalea frontal)
7Py
4 GI.
Exceso de calor de vescula biliar (boca amarga, dolores en
los flancos):
20 VB y
2 H.
TECNICA: La estimulacin debe ser fuerte o moderada, cada
dos das.
10 sesiones forman una secuencia de tratamiento.
95
Zhen Jiu Xue
Sinusitis

V7
V2

96
V 7: 2 localizaciones
V2
 SINUSITIS Bi Yuan
TRATAMIENTO:

AURICULOTERAPIA:

Nariz externa PA 63
Suprarrenal PA 62
Nariz interna PA 69
Endocrino PA 83
Frente PA 71

TCNICA:

La estimulacin debe ser fuerte

o moderada cada dos das,
Las agujas se dejan en su lugar
durante 10 15 minutos.
De 10 15 sesiones forman
una secuencia de tratamiento.

99
 SINUSITIS Bi Yuan, profundidad de la nariz
INYECCN EN LOS GANGLIOS:
Segn la tcnica descrita hay que inyectar la solucin de
Ringer en uno de los ganglios submaxilares o cervicales
presentes.

OBSERVACIONES:

Los ejercicios fsicos aumentan la proteccin contra el fro.

La acupuntura mejora mucho este tipo de afecciones.
Cicatrices internas patolgicas.(*)

(*) Desinterferir con Electroacupuntura, quimiopuntura con

procaina, (neuralterapia).

100
 OTRAS PRESCRIPCIONES SINUSITIS:

Xin Yi Liao Sho Ce:

Estimular cada da con una intensidad

moderada:
20 IG
4 IG
20 VB

101
OTRAS PRESCRIPCIONES SINUSITIS:

Zhong Guo Zhen Jiu Xue:

20 VB
15 ID
23 V
20 IG
10 IG
4 IG
17 V
23 V cauterizarlo con 5 7 conos.

102
OTRAS PRESCRIPCIONES SINUSITIS:

Ley Jing Tu Yi:

23 Du
4V
Yin Trang PC 1
12 V
4 IG

103
 OTRAS PRESCRIPCIONES SINUSITIS:
Servicio de Salud del Ejrcito de Guang Zhou.
Sumario de Medicina Tradicional. Nueva Edicin.

6-1) Para el tipo viento fro:

Punto principal:
Da Zhui 14 DU

Punto auxiliar:
Lie Que 7 P

6-2) Para el tipo viento calor:

Puntos principales:
Da Zhui 14 Du

He Gu 4 IG

Punto auxiliar:
Shao Shang 11 P (sangra breve).

104
 RINITIS Y SINUSITIS

J.R. Lamorte
GERA
Traduccin: Alfredo Embid
LAMORTE J. R. RINITIS Y SINUSITIS.
Revista Medicina Holstica n 40 1995 105
 RINITIS
Tratamientos indiferentes
Outline 20IG 2V 23VG 20VB 4IG
Taiyang Yintang 7P
Hawawini 1 s. 20IG 38VB 4IG 3R
2 s. 18ID 44VB 11P 1R
Barefoot 20IG 4IG

Tsunnin 20IG 4IG

Vaclav 20IG 19IG 40V 20VB 4IG 11IG

Kajdos 25VG 26VG 13V
Sun Xue 1/ 14VG 13V
Quan 12V moxa
2/ 20IG Yintang 4IG 11IG
Taiyang 14VG
3/ 22VG 39VB
moxa
106
Maubert 23VG 22VG
 RINITIS
Tratamiento segn el sndrome
Vaco de Qi del pulmn
Chen Ji 20IG 4IG 13V
Rui 9P moxa
Afectacin por el viento fro
Zhen Jiu P/ 20VB 7P
Xue 5TR
S/ 20IG Bitong 12V 40V
Yintang Taiyang 13V Jiaji
Sun Xue P/ 20VB 14VB
Quan 11IG
S/ 20IG 7E 17IG 4IG 12VG
Taiyang 17TR
Nguyen P/ 20IG Yintang 4IG
Van Nghi 7P
S/ 7V 10V
Essentials 20IG Yintang 20VB 4IG 107
Taiyang 7P
 RINITIS
Tratamiento segn el sndrome

Afectacin por el viento calor

Zhen Jiu P/ 20VB 4IG 14VG
Xue 11IG
S/ 20IG Bitong 13V 40E
Yintang Taiyang 12V
Sun Xue Taiyang 20VB 4IG 14VG 12V
Quan 11IG
Afectacin epidmica, coriza
Zhen Jiu 20IG Biyong 4IG
Xue Yintang
Sun Xue 3 Marchands (saignes)
Quan

108
 SINUSITIS
Tratamientos indiferentes

Hansen 20IG 2V 2E

Outline 20IG 2V 23V 20VB 4IG

Taiyang Yintang
Hawawini 1 s. 20IG 38VB 4IG 3R
2 s. 18ID
Barefoot 20IG Yintang 4IG

Gnana 20VG 18ID 14VB 4IG 10B

Fragasan 6B
Eicher 20IG 2V 4IG 10V

Maubert 22VG 39VB

moxa

109
 SINUSITIS
Tratamiento segn el sndrome
Afectacin por el viento fro
Nguyen Van Nghi 20IG Yintang 4IG 13V
5TR
Zhen Jiu Xue 20IG 2V 7V

Cruesvaux 20IG 2E 2V 5TR 12V 16VG 20VB

Bitong Taiyang
Yintang
Afectacin por el viento calor
Nguyen Van Nghi 20IG Yintang 7V 4IG 20VB
Chen Ji Rui 20IG Yintang 4IG 7P 44E
11IG 10P
Zhen Jiu Xue 20IG 2V 7V 4IG 7P

110
 SINUSITIS
Tratamiento segn el sndrome
Afectacin por humedad calor
Nguyen Van Nghi 20IG Yintang 4IG 7VB 20VB
Chen Ji Rui 20IG Yintang 4IG 44E
11IG
Origen interno
Nguyen Van Nghi 20IG Yintang 4IG 3TR
Zhen Jiu Xue 20IG 2V 2H 20VB
Cruesvaux 20IG Yintang 2V 7V 4IG 7-5- 34- 20VB
Bitong 9P 39VB
Taiyang 40E
2H

111
ESTUDIOS CLNICOS SINUSITIS

112
Eichner
Estudio controlado
1984
40 casos
Sinusitis aguda
grupo de acupuntura: 40
grupo de control: 50 casos tratados por tratamiento
convencional.
Tratamiento:
4 IG 20 IG 2V 10 VI

Laser en 16 nios
Resultados:
Mejora significativa del grupo de acupuntura con
relacin al grupo de control.

113
Pothman
Estudio controlado.
1982
45 casos
Tratamiento comparados por laser-acupuntura y
antibioterapia.
Resultados:
No hay diferencia significativa
Efecto ms duradero de la acupuntura
especialmente en las crnicas.

114
Maubert
1986
37 casos
Rinitis, sinusitis
Tratamiento:
22 Du
23 Du
Resultados:
Eficacia y rapidez de accin

NOTA: El 23VG se utiliz en los casos crnicos

115
 Gnana Pragasan
1978
38 casos
Sinusitis
Diagnstico clnico y radiografa
Tratamiento:
20 VG
14 VB
18 ID
4 IG
14 Du 6 B 10 B
Resultados:
79% curados despus de 10 sesiones
10,5% curados despus de 20 sesiones
5,2% mejorados
5,2% fracasos
- GERA 13462
TRAITEMENT PAR ACUPUNCTURE DE LA SINUSITE AIGUE.
GNANA PRAGNASAN. American journal of acupuncture. 1978.
116
Fischer
1982
Sinusitis
Tratamiento no precisado
Resultados:
86% de xitos

117
 Sntesis prctica propuesta
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

LAMORTE J. R. RINITIS Y SINUSITIS.

Revista Medicina Holstica n40 1995 118
RINITIS Obstruccin nasal, secrecin. Rinitis Sinusitis.
Alteracin del estado general:
S
Vaco del Qi del pulmn
13V 9P 20IG 4IG moxas
No
Caractersticas de la secrecin:
Clara
Afectacin por viento fro
20GI Yintang 4IG 7P 12V (moxas)
Amarillo, espeso, abundante
Afectacin por el viento calor
14Du 11IG 20VB 4IG 20IG
Amarillo, espeso, abundante y nauseabundo
Afectacin por humedad calor
Amarillo, poco abundante
Afectacin por sequedad calor
20IG 4IG 44E

Aguda, epidmica, coriza, sndrome gripal

Si
sangra de los "3 mercaderes"
4IG 20IG Yintang PC1 Bitong PC 5 119
rinitis
Bi tong PC 5
SINUSITIS Secrecin nasal, obstruccin nasal, dolor en los senos
Puntos principales:
20IG 4IG
Puntos secundarios:
Yintang PC1 20VB 2V
Secrecin mucosa
viento fro
12V 13V (moxas)
Secrecin amarilla
viento calor
7V 7P
Secrecin amarilla y nauseabunda
humedad calor
11IG
Migraas, Boca amarga
sndrome de hgado y vescula biliar-
2H
Tos, plenitud torcica
sndrome de pulmn 121
7P