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ESTUDIANTE
DOCENTE
- MG. TERESA RAMOS ROJAS
ANDAHUAYLAS,DICIEMBRE 2016
PRESENTACION
El trabajo de Cuidado de Enfermera en el Nio y Adolescente es un trabajo importante
debido a que el nio 5 a 11 aos y adolescente de 6 a12 aos se caracteriza por un
desarrollo constante de desarrollo fsico y sus capacidades motoras
En los ltimos decenios, se han llegado a conocer mucho mejor las relaciones entre la
salud, el crecimiento fsico, el desarrollo psicolgico y los cuidados que prodigan los
padres. Combinando intervenciones que se centren en el crecimiento y el desarrollo y
ayuden a los padres a adoptar una actitud responsable se puede promover mejor el
desarrollo psicolgico y el crecimiento fsico de los nios.
Los primeros aos de vida son cruciales para el desarrollo fsico y mental. Los nios
suben de peso y crecen ms rpidamente durante estos aos. Sin embargo, el retraso
en el crecimiento fsico y el aumento de peso es un problema comn entre los nios
pequeos. El trastorno de crecimiento durante los primeros aos, an si el crecimiento
fsico mejora, puede llevar a problemas mentales, emocionales y sociales cuando el
nio sea adulto.
OBJETIVOS
2. OBJETIVO
3. DEFINICIN Y ASPECTOS
- OBJETIVO GENERAL
Analizar las fases de Crecimiento y Desarrollo del nio de 5 a 11 aos y adolescente.
Identificar factores de riesgos que influyen en el nio y adolescente.
Identificar los dficit y trastornos en cada etapa de crecimiento y desarrollo del nio y
del adolescente y diagnostico y tratamiento oportuno.
5.1 OBJETIVOS DE LA DETECCIN PRECOZ DE ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
Evaluar el proceso de crecimiento y desarrollo del y la menor de 10 aos en
forma integral.
Valorar el progreso en las conductas motora gruesa y fina, auditiva y del
lenguaje y personal social.
Potenciar los factores protectores de la salud de la infancia, y prevenir y
controlar los factores de riesgo de enfermar y morir en esta etapa de la vida.
Detectar precozmente factores de riesgo y alteraciones en el crecimiento y
desarrollo del nio(a), para una intervencin oportuna y adecuada.
Promover el vinculo afectivo padres, madres hijos e hijas y prevenir el mal trato.
Promover el auto cuidado, los factores protectores y el control de los factores de
riesgo a travs de la educacin en salud.
Garantizar a la poblacin menor de 10 aos el esquema completo de
vacunacin, de acuerdo con las normas tcnicas establecidas en el Programa
Ampliado de Inmunizaciones (PAI) del Ministerio de Salud. Ministerio de Salud
Direccin General de Promocin y Prevencin Norma Tcnica de deteccin de las
alteraciones del Crecimiento y Desarrollo en menores de 10 aos 9
Fomentar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y con
alimentacin complementaria adecuada hasta los 2 aos.
Vigilar y controlar la buena nutricin de los nios(as).
Orientar a los padres sobre los mtodos de crianza y alimentacin de sus
hijos(as)
. Impulsar los componentes de salud oral y visual, para mantener a la poblacin
infantil libre de patologas orales y visuales.
Respetar y promover los derechos de los nios(as)
I.-ALTERERACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO
1.-ALTERACION
Segn la OMS Aumento de masa corporal por aumento en el nmero y tamao de las clulas que
se logra por multiplicacin celular y aposicin de material viviente (hipertrofia) (hiperplasia)
CRECIMIENTO es un fenmeno cuantitativo que consiste en el incremento de la masa corporal
como consecuencia del aumento del nmero y tamao celular, as como a la incorporacin de
molculas nuevas al espacio extracelulares.
Los primeros aos de vida son cruciales para el desarrollo fsico y mental. Los nios
suben de peso y crecen ms rpidamente durante estos aos. Sin embargo, el retraso
en el crecimiento fsico y el aumento de peso es un problema comn entre los nios
pequeos. El trastorno de crecimiento durante los primeros aos, an si el crecimiento
fsico mejora, puede llevar a problemas mentales, emocionales y sociales cuando el
nio sea adulto. Qu es el trastorno de crecimiento? El trastorno de crecimiento es un
trmino utilizado para describir el crecimiento insuficiente durante la niez temprana.
Se aplica a los nios cuyo peso actual o ndice de aumento de peso es mucho ms
bajo (menos del quinto percentil) que el que demuestran otros nios de edad y sexo
similar
Qu es el trastorno de crecimiento
Por crecimiento no slo se entiende el aumento estatural, sino tambin todas las modificaciones
en las proporciones corporales, y la maduracin de los huesos, visceral, bioqumica y
neuropsquica del nio. Es un fenmeno evolutivo desde el inicio de la vida intrauterina hasta el
final de la adolescencia. Cada periodo vital en el desarrollo del nio presenta unas peculiaridades.
Existan los denominados periodos crticos que corresponden a momentos de mximo crecimiento
en el tamao y el nmero de las clulas, en los que el organismo es mucho ms vulnerable si se
produce cualquier alteracin.
Un nio tiene un patrn de crecimiento normal si su talla evoluciona de manera paralela a las
curvas de referencia para la poblacin a la que pertenece, estando situada su lnea de crecimiento
entre unos limites aceptados como normales (percentil 3 y percentil 97). Otros indicadores que
determinan el crecimiento normal son el peso, la velocidad de crecimiento y el grado de
maduracin puberal a partir de los 9 o 10 aos.
Se considera que un nio presenta una talla baja , cuando su medida al situarla en las grficas de
crecimiento adecuadas para la poblacin en que vive el nio se encuentra por debajo de las
curvas ms bajas es decir por debajo del percentil 3 o P3.
Para asegurar que un nio tiene un crecimiento anormal, debemos conocer su velocidad de
crecimiento. El tipo de alteracin en la velocidad de crecimiento determina tres patrones de retraso
del crecimiento estatural.
El potencial gentico condiciona que la talla del nio se encuentre en los lmites bajos de la
normalidad desde los primeros aos de vida. La velocidad de crecimiento es normal, la edad sea
es similar a la cronolgica y la pubertad aparece con normalidad.
Son un grupo de nios con peso y talla normal al nacimiento y antecedentes familiares de talla
baja. Durante los primeros meses la curva de crecimiento es normal, pero antes de los dos aos
se produce una desviacin de la curva hasta el percentil que le corresponde por su talla gentica,
por debajo del percentil P3. A partir de ese momento la velocidad de crecimiento vuelve a ser
normal y la curva transcurre paralela al percentil P3. La edad sea es adecuada o retrasada a la
edad cronolgica. La pubertad aparece a la edad normal pero el estirn no es tan intenso como en
los desarrollos normales. El diagnstico de talla baja familiar en un nio debe establecerse con
precaucin, si el resto de los hermanos son de estatura normal.
Crecimiento retrasado:
Es ms frecuente en chicos, en los que hay un enlentecimiento del ritmo de la maduracin. Tiene
tambin carcter familiar. El cuadro es similar a la talla baja, y los nios nacen con una talla
normal y sufren una desaceleracin en el crecimiento de los seis meses hasta los tres aos de
vida a partir de la cual se normaliza la velocidad de crecimiento hasta justo antes del inicio de la
pubertad. Hay un retraso de la maduracin esqueltica acusado y un retraso del desarrollo sexual.
Siempre hay concordancia en los retrasos de la edad sea, el desarrollo sexual y de la talla. Es
muy comn en estos chicos una gran desaceleracin del crecimiento justo antes de la pubertad. El
estirn puberal puede llegar en algunos casos a compensar el retraso en la talla, alcanzndose
una talla final mayor de la esperada.
En trminos absolutos una talla final baja corresponde en el hombre a 1,63 y en la mujer a 1,51
cm.
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Causas y frecuencia de la enfermedad:
Hormonas como la insulina, las hormonas tiroideas o las hormonas sexuales, stas en el estirn
puberal, tienen un papel fundamental en el crecimiento, siendo su funcin la de actuar conjunta y
ordenadamente junto a los dems factores hormonales. Su dficit o exceso influir ms o menos
segn la poca de crecimiento en que se produzca.
Son tambin sustancias formadas por pptidos, que son sintetizadas por un gran nmero de
clulas en el organismo. Actan estimulando la sntesis de ADN en muchos tipos de clulas. Su
regulacin es por la accin directa de la hormona de crecimiento, pero su sntesis tambin
depende de factores como la edad o el estado nutricional. Por ejemplo, cuando hay restriccin de
caloras y protenas en la dieta, se produce un estado de resistencia a la accin de la hormona de
crecimiento en los tejidos perifricos, encontrndose niveles altos de hormonas y sin embargo los
de factores de crecimiento se encuentran bajos.
La nutricin va influir como factor regulador en el crecimiento. Durante los dos primeros aos de
vida, y en la adolescencia las necesidades de energa y de algunos nutrientes como las protenas
es mxima, por lo que el riesgo de hipocrecimiento de origen nutricional es mayor. Existen
diferencias sexuales: los varones en condiciones normales utilizan mejor la energa, pero en
situaciones deficitarias son las mujeres las que presentan una mayor estabilidad por lo que la
repercusin sobre el crecimiento es menor. La malnutricin produce en general un enlentecimiento
o detencin del crecimiento.
La mayor parte de las alteraciones en el crecimiento se producen por un fallo en los factores
constitucionales (genticos), mientras que las causas menos frecuentes corresponden a factores
endocrinos.
Las causas ms frecuentes de retrasos del crecimiento corresponden a la talla baja familiar y al
retraso constitucional del crecimiento, que suponen el 80% de todos los casos de talla baja.
Solo muy pocos de los nios que presentan fallo en el crecimiento tienen trastornos en su sistema
hormonal, y an son ms escasos los problemas que corresponden a un dficit de hormona de
crecimiento.
La mayora de las tallas bajas corresponden a cuadros denominados variaciones fisiolgicas del
crecimiento (80%). Son un grupo muy heterogneo de nios, con un patrn de crecimiento situado
por debajo del rango normal, sin que se pueda demostrar una situacin de enfermedad.
Los crecimientos bajos patolgicos corresponden a una gran variedad de nios con alteraciones
de distinta naturaleza que incluyen:
Es de destacar el grupo cada vez mayor de recin nacidos que nacen con retraso de crecimiento
(intrauterino) por diversas causas, y que si durante los dos primeros aos no han recuperado ese
dficit inicial (situndose en las curvas por encima del percentil 10), se puede considerar que van
a poder sufrir una talla baja final, incluso aun habiendo superado el problema inicial que produjo el
retraso.
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Diagnstico:
Cuando en la medicin nica de un nio su talla est situada por debajo del percentil 1, en las
curvas de crecimiento adecuadas para la poblacin a la que pertenece.
Nios cuya curva de crecimiento en varias medidas este situada entre el percentil 1 y el percentil
3.
Nios que en algn momento de su crecimiento sufren un cambio de la curva hacia un percentil
menor, independientemente de en que nivel estuviera situado antes su crecimiento.
Nios con una velocidad de crecimiento menor de la esperada para la edad que tienen. Los limites
inferiores son 7 cm por ao durante los tres primeros aos, 5 cm por ao de los tres aos hasta 3
aos antes de la edad puberal (8 aos en las nias y 9 aos en los nios como media
aproximada), y 6 cm por ao durante el estirn puberal.
Nios con retraso de la maduracin sea mayor de dos aos. Es decir edad sea retrasada ms
de dos aos con relacin a la edad del nio.
Hay situaciones especiales en las que estos criterios no se pueden tener en cuenta. En el inicio la
pubertad la aceleracin del crecimiento puede producir cambios en el percentil previo que llevaba
el crecimiento. Otro ejemplo son los nios que presentan una obesidad nutricional en los que el
aumento de la talla durante la pubertad se puede adelantar. Por el contrario en las nias con un
peso menor para el que les corresponde en la fase prepuberal, pueden sufrir un retraso temporal
en su desarrollo, con una disminucin de la velocidad de crecimiento. El estado de nutricin se
valora de forma sencilla mediante el denominado ndice de masa corporal (ndice de Quetelet) que
relaciona la talla y el peso (peso/talla2) y siempre en la poca prepuberal ser un dato
fundamental para valorar el crecimiento.
La afectacin de la talla por causas exgenas, refleja una desfavorable situacin nutritiva,
infecciosa o de otra causa, mantenida durante bastante tiempo. La velocidad de crecimiento
refleja, de forma mucho ms precisa, el crecimiento a corto plazo.
Es fundamental para evaluar el crecimiento conocer claramente los signos que nos indican el
comienzo de la pubertad en ambos sexos:
En la mujer, la pubertad se inicia con la aparicin de los botones mamarios, a menudo asimtricos.
La menarquia se produce entre 2-5 aos despus del inicio de los botones mamarios. Hacia los 12
aos de edad se produce el pico de crecimiento puberal, que supone unos 25 cm de promedio en
total. La edad sea suele ser 10,5-11 aos al inicio de la pubertad y se va acelerando a lo largo de
la misma.
En el varn, la pubertad se inicia con el aumento del volumen testicular. El volumen testicular
puede ser medido con el orquidmetro de Prader o, indirectamente, midiendo su longitud, que es
de unos 2 cm cuando comienza la pubertad. En este momento el pene tiene todava
caractersticas infantiles. Alrededor de un ao despus, se inicia el crecimiento del pene, la
pigmentacin escrotal y el desarrollo piloso pubiano, que alcanzan su forma definitiva en unos dos
aos. El pico de crecimiento se sita hacia los 14 aos, creciendo 28 cm de promedio durante
este periodo. La maduracin sea que suele estar sobre los 13 aos al inicio, se acelera en este
periodo.
En la ltima fase postpuberal puede haber un crecimiento ulterior de alrededor de 1 cm por ao
durante unos 3 aos, generalmente a expensas del tronco.
Los datos recogidos en la historia clnica, entre los que se debe incluir:
La talla de los padres, a que edad fue alcanzada y los antecedentes de crecimiento y desarrollo
sexual de padres y hermanos.
Inicio de la denticin, historia nutricional y de los posibles dficit nutricionales, medicaciones o
enfermedades generales, y datos sobre el rendimiento escolar, social y familia.
Los valores de crecimiento desde el nacimiento hasta el momento de la valoracin. El crecimiento
es un proceso totalmente dinmico, por lo que su valoracin slo se puede realizar en el tiempo.
La exploracin fsica, en la que se valorar:
La talla: la medicin de la longitud en los nios debe ser hecha con las tcnicas adecuadas: La
talla se toma horizontalmente hasta los 2 aos y con dos personas, desde el punto superior del
crneo hasta las plantas de los pies, mediante tallmetros de mesa, de forma que se garantice el
estiramiento corporal completo con pies y cabeza perpendiculares al eje longitudinal. A partir de
los dos aos se debe medir a los nios de pie mediante el tallmetro de pared.
El peso: es el parmetro que ms tempranamente se altera en situaciones de subnutricin. Se
valora en relacin a la edad y del cociente del peso del nio dividido por el peso correspondiente
al percentil 50 a esa edad. Otro indicador muy utilizado en estudios epidemiolgicos es el ndice
de Quetelet o Peso/Talla 2 que nos indica el estado nutricional del nio.
El permetro ceflico: es un parmetro que nos indica si ha existido una malnutricin fetal en los
primeros 2-4 aos, por lo que es en este periodo cuando es importante su valoracin. Es
asimismo indicador del desarrollo cerebral.
La maduracin sea: la determinacin de la maduracin sea se realiza con la radiografa de la
mueca de la mano izquierda, excepto en los nios por debajo de los dos aos, que se utiliza la
radiografa de los huesos del pie. Se determina el nmero de huesos y la forma que tienen,
comparndolos con unos atlas de referencia estndar, y que nos dan la edad sea aproximada del
nio.
Otros datos son: la relacin del segmento inferior del cuerpo y el segmento superior y la velocidad
de crecimiento.
En caso de sospecha de alteracin de crecimiento patolgica se realizarn pruebas
complementarias especficas: analtica de sangre, medicin de hormonas, radiografas de crneo,
cariotipo, etc.
Un nio con talla por debajo del percentil P5 para su edad, est indicado hacer un estudio
completo del crecimiento.
Un nio con talla baja situada entre el P3 y el P 25, se les debe hacer una edad sea y se
controla el crecimiento durante 6 meses. Si la velocidad de crecimiento es inferior a los 4 cm / ao,
se pone en marcha un estudio completo. Si la velocidad de crecimiento es superior a los 4 cm /
ao, se controlan anualmente.
La prediccin de talla adulta nos sirve para determinar el objetivo final del crecimiento. Es
necesario disponer de una serie de parmetros como la talla actual, el peso, la talla media de los
padres, el grado de maduracin sea, y el grado de desarrollo sexual (en los adolescentes).
Existen varios mtodos de clculo, todos basados en la edad sea como ndice de maduracin
esqueltica. La mayora son tiles y fiables, con un grado de error variable, aunque ninguno es
capaz de predecir el estirn puberal.
A health professionals guide to using growth charts. Paediatr Child Health 2004;9(3):174-6
Revision in progress February 2009:
http://www.cps.ca/english/statements/n/nutritionnotegrowth.htm
Assessing and Monitoring Growth in Canadian Infants and Children: Which Growth Charts to
Use? A Collaborative Statement from Dietitians of Canada, Canadian Paediatric Society, The
College of Family Physicians of Canada and Community Health Nurses Association of Canada,
2003. http://www.dietitians.ca/news/downloads/position_growth_charts_children_March2004.pdf.
Last accessed Dec 2009.
Is my child growing well? Questions and answers for parents:
http://www.caringforkids.cps.ca/growing&learning/Growth.htm
Rudolph, Colin (editor). Rudolph's Pediatrics. Chapter 24.2 Disorders of the anterior pituitary gland,
hypothalamus, and growth. Edward O. Reiter A. Joseph D'Ercole Part of "Chapter 24 - The
Endocrine System" New York : McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2003.
Rudolph, Colin (editor). Rudolph's Pediatrics. Chapter 1.1 Physical Growth. New York : McGraw-
Hill, Medical Pub. Division, 2003.
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2.-DESARROLLO
SEGN OMS desarrollo abarca tanto a la maduracin en los aspectos fsicos, cognitivos,
lingsticos, socio afectivos y temperamentales como el desarrollo de la motricidad fina y gruesa.
El DESARROLLO es un fenmeno cualitativo, que implica la diferenciacin de la forma corporal,
la organizacin y complejidad de sus estructuras, as como los cambios de sus funciones, lo que
condiciona un crecimiento grado de maduracin.
3.
En la Tabla 1 se presentan los diferentes factores que pueden influir positiva o negativamente en el proceso
de crecimiento y desarrollo.
3 - 6 meses
Indiferencia: no llora o rie.
No extiende los brazos hacia el bibern.
Persiste la flexin en sus brazos.
No coge objetos; la prensin manual est
ausente.
A nivel sersorial No evidencia coordinacin viso-manual.
No tolera lquidos espesos.
No ingiere alimentos blandos
Pobre empata
Hper excitabilidad.
Llanto persistente
6 a 9 meses
No inicia pinza digital -movimientos de barrido
con los pulpejos de los dedos-.
No pasa objetos de una mano a la otra.
Persiste reflejo de succin.
No toma de cuchara.
A nivel sersorial No remueve el alimento con el labio superior.
Ausencia del reflejo ptico-facial y reaccin de
paracadas.
No bebe un sorbo en taza cuando se le sostiene.
No procesa alimentos triturados ni come
alimentos semislidos (a los 8 meses).
No se lleva el bibern a la boca (a los 8 meses)
A nivel
No balbucea.
comunicativo
No produce los sonidos consonnticos: m, p y g.
9 a 12 meses
Manipulacin torpe de los objetos.
No realiza pinza digital.
A nivel sersorial No tritura alimentos slidos (a los 9 meses).
No hace alimentacin digital -utilizando sus
dedos- (a los 10 meses)
No sostiene la cuchara (a los 11 meses).
A nivel comunicativo
12 a 18 meses
Poco equilibrio. Sus reacciones protectivas -
anteriores, laterales y posteriores- no son funcionales;
son deficientes o estn ausentes.
No saca piezas de un encajado.
No juega.
A nivel sersorial Dependencia de la madre, le cuesta separarse.
Es pasivo.
No toma lquidos con pitillo (a los 14 meses).
No toma solo de un tazn cuando este est
medio lleno (a los 15 meses).
No tritura alimentos slidos duros -pollo- (a los
18 meses).
18 meses - 2 aos
En ocasiones es irritable, obstinado, se molesta
si lo rozan, o vive pidiendo que lo carguen.
No sostiene un vaso pequeo en una mano (a
A nivel sersorial los 20 meses).
No maneja la cuchara con independencia y sin
derramar (a los 2 aos).
No expresa deseo de querer comer o rechazar
el alimento.
A nivel motor
A nivel motor
4 a 5 aos
A nivel sersorial El nio se ve y se siente diferente a la mayora de
sus compaeros.
A nivel motor
A nivel
No presta atencin a cuentos cortos y no contesta
comunicativo
preguntas simples sobre los mismos.
5 a 6 aos
Es incapaz de jugar, de amarrarse los zapatos,
de vestirse, de comer apropiadamente.
Se defiende de los juegos y actividades que lo
A nivel sersorial ponen en situaciones poco exitosas y puede evitar
juguetes que impliquen mucha manipulacin.
No esparce alimentos (Ej: mantequilla) con el
cuchillo sobre una tostada.
A nivel motor
A nivel comunicativo No tiene oraciones de ms de 6 palabras.
No tiene un vocabulario de 2.000 palabras.
6 a 7 aos
A nivel
No sabe intercambiar el cuchillo y el tenedor para
sersorial
cortar la carne.
A nivel motor
Conclusin
Para finalizar el trabajo monogrfico sobre las Alteraciones del Desarrollo, la cual es una entidad de diagnstico
psicolgico, que parte de una valoracin personal, para tratar sus dificultades desde los mbitos de la familia, y su
origen es un nivel biolgico que debe centrarse en el tratamiento a la enfermedad o trastorno y sentar un punto de
partida sobre como desarrollar una intervencin psicoeducativa que buscara la accin como persona, su
comprensin, potenciacin y refuerzo en sus habilidades.
Las diversas caractersticas solo son debidas a los factores. Pero estas dificultades ponen de manifiesto que
desarrollo evolutivo y educacin son inseparables, para instrucciones y formaciones de las personas con
Necesidades Educativas Especiales del alumnado e intervenir en su evolucin personal y social.
Los trastornos del desarrollo se refieren a la disfuncin en menor grado de ejecucin y habilidad. El concepto no se
enfrenta a la integracin o normalizacin, por el hecho que sita a la persona en un grupo de regencia, para contribuir
la atencin compensadora al ser, con la finalidad de que sta consiga un nivel fsico, mental y socio-funcional
parecido al de los dems. Por lo tanto, la intervencin va dirigida no slo a la persona sino tambin, y
principalmente, en el entorno.
a .-FISIOLOGIA-
El crecimiento de los nios(as) es similar.
Las nias tiene una edad esqueltica mayor con respecto a los nios.
De 6 a 10 los nios ensanchan ms el trax y los brazos y de la nia es rpido el
crecimiento de cadera. Los seos a nivel epifisiario presentan susceptible fracturarse, tiene poca
masa muscular que ayude a proteger las articulaciones.
Promedio de aumento de peso 3- 3,5 Kg. / ao.
Promedio de aumento de talla al ao 6 cms.
Aumento de permetro ceflico es de 3 cms. (Entre los 5aos)
Columna vertebral ms recta y posee alta flexibilidad.
b. Desarrollo psicomotora:
Presenta una mayor destreza motora y muscular.
El crecimiento Muscular contina hasta los 7 aos
Tamao del Corazn es 70 - 80 % del tamao del corazn de un adulto.
Frecuencia Cardiaca es un 20 % Mayor que la frecuencia cardiaca normal del adulto.
La medula sea hay mayor actividad y mayor produccin entre esto esta glbulo rojos y
transporta el oxigeno al tejido crecimiento.
c. Cualidades fsicas:
6 - 10a. Mejor destreza motora y coordinacin.
7 - 12a Se duplica la fuerza Aumento en la actividad Oculomotora.
Disminucin del tiempo de reaccin Motriz.
Aumento de la elasticidad.
d. Velocidad de crecimiento:
Predeterminada genticamente
1 a los 10a se aumenta la velocidad de reaccin y despus a los 14 aos.
Hace trampas, si tiene oportunidad., siente celos de los dems y de sus hermanos. Le gusta
copiar a los adultos, le gusta jugar solo, pero los amigos se van volviendo importantes juega con
amigos del mismo sexo. Puede tener rabietas.es tmido acerca de su cuerpo le gusta jugar a
juegos de mesa.
Puede contar al revs. Conoce las fechas, lee ms y se divierte leyendo. Comprende las
fracciones entiende el concepto de espacio Dibuja y pinta Puede nombrar los meses y das de la
semana en orden, disfruta coleccionando objetos.
Le gusta la competicin y los juegos, empieza a mezclar amigos y a jugar con nios del sexo
opuesto. Es tmido acerca de su cuerpo, le gustan los clubs y grupos, como los Boy Scouts o Girl
Scouts, empiezan a interesarle las relaciones nio-nia, pero no lo admite.
Los amigos son muy importantes; puede tener un mejor amigo. Aumenta el inters en el sexo
opuesto, quiere y respeta a los padres. Le gusta hablar con la gente.
DESARROLLO SEXUAL
10 a 11 aos los cambios fsicos en las nias se hacen ms notorios que en los varones.
Secrecin de hormonas femeninas: Estrgeno y Progesterona
Nias el crecimiento de las mamas se produce algunas veces, a partir de los 8 y la menarqua a
partir de los 10 aos.
En los nios, el desarrollo sexual es dos aos despus que el de las nias,
Los testculos aumentan de tamao a partir de los 9 aos y medio carcter sexual secundario
como: vello facial, cambios en el tono de la voz y funcionamiento de glndulas sudorparas y
sebceas
II.CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN EL ADOLESCENTE
Las hormonas son ejecutantes del programa gentico y juegan un papel fundamental en el
crecimiento y desarrollo fsico, especialmente a travs de su accin sobre el tejido seo En
crecimiento prenatal influyen preponderantemente insulina, somatomedinas lactgeno placentario
y numerosos factores locales de crecimiento tisular. El crecimiento postnatal es regulado
principalmente por hormona de crecimiento, somatomedinas y hormonas tiroideas, interviniendo
adems para hormona y vitamina D en el desarrollo esqueltico. Los esteroides sexuales tienen
especial importancia en el crecimiento puberal
En resumen, el rol de las hormonas es muy variable segn la etapa del crecimiento. Los
mecanismos hormonales en el crecimiento embrionario y fetal an no estn ntimamente
dilucidados. En el feto depende preponderantemente de la funcin tero-placentaria, estando el
papel de las hormonas fundamentalmente limitado a su capacidad de mediar el aprovechamiento
5. DESARROLLO PSICOSEXUAL
La sexualidad en la adolescencia se desarrolla en tres reas:
-FISICA: aparicin de los caracteres sexuales secundarios que preparan al individuo para
participar en el acto sexual.
-PSICOLOGICA: Se manifiesta en el conocimiento, la curiosidad y las intenciones acerca de la
sexualidad. El pensamiento proposicional le permite al adolescente imaginarse como persona
sexual y elaborar planes.
La mayora de estas actividades ocurren en la imaginacin del adolescente.
-SOCIAL: Comprende la involucracin sexual efectiva con otras personas la que se refleja en sus
elecciones de objetos sexuales siendo cada expresin un reflejo de la experiencia contextual del
adolescente, donde la familia es su mbito ms inmediato
La identidad sexual es parte fundamental de la identidad del yo y normalmente es ms conocida
como identidad del gnero (da cuenta del sexo psicolgico).El rol sexual es el comportamiento de
cada individuo como hombre o mujer, y la orientacin sexual se refiere al objeto hacia el cual se
dirige el impulso sexual.
Cuando se llega a la adolescencia no comienza la identidad de gnero ni el rol sexual, ste viene
desde el nacimiento, imbuido en las actitudes y los valores de la familia, de la cultura en general y
de las subculturas especficas. As como el significado atribuido a la sexualidad en la
adolescencia variar dependiendo de los mitos familiares y culturales respecto a este tema. en la
adolescencia temprana el impulso sexual sea relativamente indiferenciado, de hecho las fantasas
o conductas homosexuales aisladas, realizadas como parte de la exploracin de la sexualidad. Es
en la adolescencia tarda donde se espera que ya se haya consolidado una formacin de pareja.