PODER EJECUTIVO DEL ESTADO

SECRETARIA DE EDUCACION GUERRERO

SUSECRETARIA DE EDUCACION BASICA
DIRECCION DE EDUCACION ESPECIAL
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS EDUCATIVOS
SUPERVISION DE EDUCACION ESPECIAL
ZONA ESCOLAR 05
USAER No. 157L
C.C.T.:12FUA0157L
IGUALA, GUERRERO

ENTREVISTA A PADRES

Datos personales:

Nombre del nio: Sexo

Fecha de nacimiento Edad (aos o meses):

Escolaridad

Escuela en donde estudia: Grado: Grupo:

Padre
Nombre:
Edad:
Ocupacin:
Estudios:

Madre
Nombre:
Edad:
Ocupacin:
Estudios:

Hermanos :

Otros familiares que conviven con el alumno (a):

Observaciones:

Rasgos fundamentales de la familia:

1. Estructura familiar: Nombre de padre y madre, profesin, nmero de hijos, etc.
2. Historia del alumno: Enfermedades, desajustes de conducta, escolaridad,
dificultades en el comienza del habla, etc.

3. Actividades conjuntas con la familia: horarios de comidas, personas que comen

con el alumno, diversiones en el que participan todos los miembros de la familia,
relaciones sociales que tienen entre todos, etc.

Relaciones con la familia: Valoracin de las relaciones entre padre- hijo / madre-
hijo, la relacin entre los padres, entre los hermanos, etc.
Rasgos de conducta:

1. Hbitos rutinarios: Ordenar su ropa, limpieza personal, modales a la hora de

comer, ordenacin de sus objetos personales.

2. Sueos: Como duerme, que si suea, si se mueve o si grita, no duerme bien,

si se le Levanta a media noche, horario establecido de sueos, etc.

3. Actividades Ldicas: Leer, ir al cine, el deporte, juegos, dibujar, televisin, etc.

Con quien las realiza, cuanto tiempo.
 4. Actividades productivas: Como estudia, que prefiere estudiar, hace alguna
actividad ms, comenta en casa con sus hermanos o padres las cosas sobre lo
dado en el aula, disposicin de un espacio propio para el estudio, si les ayudan en
las dudas que se le plantean, quien le ayuda ,etc.

OTRAS OBSERVACIONES SACADAS DE LA ENTREVISTA: si vienen los dos padres a la

entrevista, si se comportan con naturalidad, si observas contradicciones entre ellos, si destacan
alguna valoracin hacia sus hijos de permisividad o sobreproteccin , o al contrario falta de
atencin hacia su hijo/a, etc.

NOMBRE DEL ENTREVISTADOR: _____________________________________

FIRMA: ________________________________

FECHA DE ENTREVISTA: ____________________________________________