As Implicaes Sociais da Deficincia Auditiva
Adquirida em Adultos
Social Implications of Acquired Hearing Impairment in
Adults
Madalena Aparecida Silva Francelin
Mestre em Sade Pblica. Assistente Social e Chefe de Seo
Tcnica do Hospital de Reabilitao de Anomalias Craniofaciais
(HRAC/USP).
Endereo: Rua Silvio Marchione, 3-20, Caixa postal 620, CEP 17043-
900, Bauru, SP, Brasil.
E-mail: madafran@centrinho.usp.br
Telma Flores Genaro Motti
Doutora em Educao Especial. Assistente Tcnica de Direo do
HRAC/USPBauru/SP.
Endereo: Rua Silvio Marchione, 3-20, Caixa postal 620, CEP 17043-
900, Bauru, SP, Brasil.
E-mail: telmotti@centrinho.usp.br
Ione Morita
Doutora em Cincias Sociais. Professora Assistente Doutora do
Departamento de Sade Pblica da Faculdade de Medicina de
Botucatu Unesp.
Endereo: Distrito de Rubio Junior, CEP 18618-970, Botucatu,
SP, Brasil.
E-mail: imorita@fmb.unesp.br
180 Sade Soc. So Paulo, v.19, n.1, p.180-192, 2010
Resumo
O objetivo deste estudo foi analisar as implicaes
da surdez adquirida em adultos, na vida familiar,
social e no trabalho, com uma abordagem quali-
tativa. Foram selecionadas 27 pessoas residentes
em Bauru-SP, com diagnstico de perda auditiva
de manifestao sbita na faixa etria de 18 a 60
anos, matriculados no Hospital de Reabilitao de
Anomalias Craniofaciais (HRAC/USP) entre janeiro
de 2000 e fevereiro de 2005, sendo entrevistados 16.
Utilizaram-se a entrevista e a anlise de contedo.
Constatou-se: a perda auditiva ocorreu entre os 40
e 44 anos, 37,5%; 62,5% dos que perderam a audio
eram do sexo masculino, 62,5% no tinham o ensino
fundamental; 62,5% eram da classe Baixa Superior;
75% apresentaram perda auditiva bilateral, 18,75%
de grau moderado/profundo. Dos 13 que estavam
trabalhando quando perderam a audio, 30,77%
pararam de trabalhar e 15,38% mudaram de profis-
so. Foram relatadas situaes como: afastamento
do trabalho, demisso a pedido e demisso pelo em-
pregador, dificuldade de aceitao, cobranas, falta
de esclarecimentos e desconhecimento dos prprios
profissionais de sade. Os dados sugerem a necessi-
dade dos recursos de reabilitao, de apoio terapu-
tico, respeito e alternativas de conhecimentos.
Palavras-chave: Deficincia auditiva; Excluso;
Relaes familiares.
Abstract
This study aimed at analyzing, by means of a qua-
litative approach, the implications of acquired
deafness in adults with regard to family life, social
life and work. Twenty-seven individuals residing
in the city of Bauru, State of So Paulo, were selec-
ted. All of them had been diagnosed with hearing
impairment of sudden onset at the age range of 18
to 60 years and were registered at the Hospital for
Craniofacial Anomaly Rehabilitation (HRAC/USP)
between January 2000 and February 2005. Sixteen
of such individuals were interviewed, and content
analysis was used. It was found that, for 37.5% of the
subjects, hearing impairment occurred between the
ages of 40 and 44 years; 62.5% were males; 62.5%
had not completed elementary education; 62,5%
belonged to the lower middle class; 75% presented
bilateral hearing impairment, 18.75% presented
moderate/profundo impairment. Of the 13 indivi-
duals who were employed when hearing impairment
manifested itself, 30.77% quit their jobs, and 15.38%
changed their occupations. The following situations
were reported: being on a sick leave from work,
resignation from ones job, dismissal by employer,
difficulty of acceptance, demands from others, and
lack of clarification and knowledge on the part of
health care professionals. The results suggest the
need for rehabilitation resources, therapeutic sup-
port, respect and knowledge alternatives.
Keywords: Hearing Impairment; Exclusion; Family
Relations.
Introduo
A deficincia auditiva uma das principais deficin
cias fsicas que acomete o indivduo em qualquer
fase da vida, implicando a quem a adquire limitaes
no desempenho de atividades sociais (Russo e Almei-
da, 1995). Pode ser classificada quanto sua forma
de manifestao, origem e gravidade de acordo com
os graus leve moderado, severo e profundo.
As alteraes da audio que ocorrem aps o nas-
cimento so ocasionadas por fatores genticos ou
no, podendo manifestar-se isoladamente ou asso-
ciada a outras anormalidades. Dentre as principais
etiologias relacionadas perda brusca de audio
esto as de origem inflamatria (virais, bacterianas,
autoimunes e alrgicas), fatores vasculares, afeces
neurolgicas degenerativas, ototoxidade, tumores e
traumas (Russo e Santos, 1993; Galindo, 2007).
As consequncias desses rebaixamentos de li-
miares auditivos a partir do grau moderado podem
ser amenizadas com o uso de recursos de ampli-
ficao sonora e, nos casos mais graves, pode ser
associada leitura orofacial e ao uso da lngua de
sinais (WHO, 2006a).
Esta pesquisa enfoca a deficincia auditiva de
manifestao sbita, isto , identificada em at 45
dias aps sua ocorrncia, em indivduos de idade
adulta e seus reflexos no ambiente social, na famlia
e no trabalho, visando compreender o enfrentamento
do meio, acolhendo ou excluindo essa populao,
uma vez que o ser humano, ao depender de seus sen-
tidos para manter contato com o ambiente e receber
estmulos, passa a ter uma grande restrio.
As estimativas da WHO (2006b), considerando a
incidncia de problemas auditivos, indicam que dois
teros da populao mundial vivem em pases em
desenvolvimento e essa situao tende a se agravar
de acordo com as condies de vida e sade. Alm
disso, no o crescimento econmico, mas a forma
como a riqueza distribuda em um pas que altera
as condies de sade da populao.
No Brasil, esse quadro agravado pelas desigual-
dades na distribuio da riqueza. Grande parte da
populao vive em situao de pobreza, sem acesso
s condies mnimas de servios de sade (WHO,
2006c).
Sade Soc. So Paulo, v.19, n.1, p.180-192, 2010 181
 De acordo com Passos (2004), 65% das perdas
auditivas so adquiridas, prevalncia que vem au-
mentando devido falta de preveno de doenas
infectocontagiosas, ou seja, mais de 50% dos casos
poderiam ser evitados.
Dados do IBGE (2000) revelam que 3,3% da po-
pulao brasileira se declara incapaz, com alguma
ou grande dificuldade permanente de ouvir, sendo
que, desse total, 1,9% se encontra na faixa de 15 a
64 anos de idade. Essa populao convive com um
mundo que valoriza o trabalho para a reproduo
social, o que relacionado a um contingente de
pessoas saudveis.
O trabalho um dos determinantes fundamentais
das condies de vida e o sustento da maioria das
pessoas, mas o trabalhador enfrenta as dificuldades
da insuficiente oferta de emprego e do mercado de
trabalho exigente, que visa produo, deixando
margem aqueles que no produzem ou apresentam
alguma deficincia fsica ou mental (Morita, 2005;
Souza e Neves, 2005).
Para Marin e Ges (2006), a deficincia auditiva
tem mais importncia em como as relaes sociais
so construdas ou significadas, ou seja, como a
pessoa falada, olhada e julgada. O local de trabalho,
sendo um espao com predomnio da lngua oral,
dificulta ao surdo mostrar seu potencial, e ele pode
falhar no cumprimento de compromissos, devido ao
entendimento prejudicado (Marin e Gos, 2006).
Alm dessa limitao, as pessoas com deficincia
se deparam no mercado de trabalho com dificuldades
relacionadas educao e ao treinamento profis-
sional pela escassez de programas de reabilitao,
sobressaindo a deficincia sobre as habilidades
individuais. A alternativa do trabalho informal
tambm se torna uma opo limitada pelos fatores
mencionados e pelas dificuldades de acesso ao finan-
ciamento, autoconfiana e habilidades comerciais
(Corde, 1994).
Entre os 18 e os 65 anos, as pessoas vivem o auge
de suas vidas na educao, profisso, casamento e
educao dos filhos. De acordo com Erdman (1993),
a ocorrncia da deficincia auditiva nessa faixa
etria pode, direta ou indiretamente, alterar todo
um planejamento de vida.
Devido s consequncias na comunicao, a
participao da famlia de grande importncia
182 Sade Soc. So Paulo, v.19, n.1, p.180-192, 2010
no tratamento e na integrao social da pessoa
com deficincia auditiva, pois pode colaborar com
incentivo e oportunidades de relacionamentos
(Rodrigues, 1998). Passaura (2005) lembra, ainda,
a tendncia histrica no Brasil de o setor privado
assumir questes originadas nas condies sociais
e econmicas, o que se reflete na famlia, em que
os indivduos procuram recursos para enfrentar e
resolver seus problemas como desemprego, velhice,
doenas e deficincias. Na maioria das vezes, as
responsabilidades recaem sobre as mulheres, sendo
grande parte delas chefes de famlia.
Dentre os problemas associados deficincia
auditiva, pode ocorrer o isolamento do indivduo na
medida em que ele deixa de pedir para as pessoas
repetirem ou falarem mais alto, devido vergonha
e para no se tornar motivo de zombaria ou de des-
prezo (Erdman, 1993). A negao uma das reaes
mais comuns, com alegaes de que os outros no
articulam bem as palavras, falam baixo ou rpido
(Iervolino e col., 2003). Alm disso, quando a perda
auditiva ocorre gradualmente, a prpria limitao
no percebida pelo indivduo.
Pfeiffer (2002), Nuernberg (2000), Brogna (2005),
Sassaki (1997b), entre outros, colocam que o desen-
volvimento da cidadania e a conquista de direitos
sociais tm construdo ao longo da histria um
quadro de referncia para as pessoas com deficin-
cia. Existem muitas leis que garantem o direito da
pessoa com deficincia, decretos regulamentares,
portarias e resolues. Merecem destaque a Cons-
tituio de 1988, a Lei n 7.853/89, o Decreto n
3.298/99 e a Lei n 10.098/2000, que tratam dos
direitos da pessoa com deficincia e sua incluso de
forma mais efetiva. Uma reserva de mercado para as
pessoas com deficincia foi estabelecida atravs da
Lei n 8.213/91 e nas empresas privadas com mais
de 100 empregados (Brasil, 1988, 1989, 1991, 1999,
2000; Souza e Neves, 2005).
A incluso social tem sido objeto de estudo e
discusso, podendo ser entendida num sentido
mais amplo, de acordo com Sassaki (1997a), em que
a sociedade e as pessoas excludas buscariam a so-
luo para os problemas, efetivando a equiparao
de oportunidades para todos. Para Mendona (2007),
trata-se de um movimento pelo direito de todos os
seres humanos participarem da vida pblica, sem
qualquer restrio, sendo ento necessrio analisar
questes como o acesso a educao, sade, moradia,
emprego, renda, lazer, cultura, alimentao e direi-
tos humanos.
Portanto, as concepes sobre incluso social
so relevantes na formulao das polticas pblicas
e, na rea da sade, inter-relacionam-se com aes
e condies de vida da populao com deficincia.
Para melhor compreender essa relao, na vida de
adultos que adquiriram deficincia auditiva e co-
laborar na formulao e acompanhamento dessas
polticas, importante analisar o contexto em que
vivem essas pessoas. Diante disso, o objetivo deste
estudo foi analisar as implicaes da deficincia
auditiva adquirida em adultos, na vida familiar,
social e condies de trabalho.
Metodologia
Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica e
desenvolvido no Hospital de Reabilitao de Ano-
malias Craniofaciais da Universidade de So Paulo
(HRAC/USP), Bauru/So Paulo.
Foi utilizada a abordagem qualitativa, por ter
sua preocupao voltada realidade que no pde
ser quantificada, trabalhando com significados,
motivos, aspiraes, crenas, valores e fenmenos
que no podem ser reduzidos operacionalizao de
variveis (Minayo, 1999). Atravs dos dados quanti-
tativos foi possvel caracterizar o perfil das pessoas
com deficincia auditiva adquirida em tratamento
no HRAC/USP, descrever e analisar a realidade en-
frentada por essa populao.
O instrumental para a classificao socioecon-
mica utilizado pelo Servio Social da DSA do HRAC
foi desenvolvido por Graciano e colaboradores (1999)
e tem como finalidade traar o perfil do paciente e da
famlia, atravs de sua condio de vida, possibili-
tando equipe uma definio adequada do tratamen-
to de acordo com as expectativas e possibilidades de
cada paciente. Consiste em um sistema de pontuao
e categorizao que permite uma aproximao da
realidade em que vive a populao atendida pela
instituio. Resulta, por correlaes, em um tipo
de classificao por extratos: Baixa Inferior, Baixa
Superior, Mdia Inferior, Mdia, Mdia Superior
e Alta. Abrange, ainda, os seguintes indicadores:
renda, nmero de membros residentes na famlia,
escolaridade, habitao e ocupao. Dispondo de for-
ma correlacionada, esses indicadores determinaro
o nmero de pontos alcanados e o correspondente
estrato da famlia.
Os sujeitos foram selecionados conforme a dis-
ponibilidade de comparecer s entrevistas, obser-
vando-se os critrios: serem residentes em Bauru,
matriculados no servio de Sade Auditiva entre
janeiro de 2000 e fevereiro de 2005, terem entre
18 e 60 anos de idade e terem sido diagnosticados
com perda auditiva de manifestao sbita dentro
dessa faixa etria.
A faixa etria foi estabelecida levando-se em
considerao que essa a poca da vida em que o
ser humano est em plena capacidade de desenvol-
vimento e em contato com o mundo. De acordo com
os critrios local de residncia, faixa etria e poca
de matrcula, atravs dos dados cadastrais informa-
tizados, foi levantado um total de 355 sujeitos, cujos
pronturios foram analisados para identificar a po-
ca e o diagnstico de deficincia auditiva adquirida
de manifestao sbita. Assim, foram selecionadas
27 pessoas, das quais 16 aceitaram e participaram
do estudo.
Na entrevista para a coleta de dados o roteiro
buscou estabelecer um dilogo entre sujeito e entre-
vistadora, para que as respostas retratassem com a
mxima fidelidade o objetivo da pesquisa. A entre-
vista foi baseada nas seguintes hipteses: a defici-
ncia auditiva adquirida altera as relaes sociais e
a relao familiar, promovendo a desagregao ou a
unio; as pessoas com deficincia auditiva adquiri-
da perdem oportunidade ou encontram dificuldade
para a colocao no mercado de trabalho.
Para a realizao das entrevistas foram estabele-
cidos critrios em relao aos informantes: a prpria
pessoa com deficincia auditiva adquirida seria o
informante; o cnjuge ou um membro da famlia
(maior de 14 anos) auxiliaria se houvesse dificuldade
de comunicao; apenas o cnjuge ou um membro
da famlia (maior de 14 anos) seria o informante,
na impossibilidade de a pessoa com deficincia s-
lo ou estar ausente. Seguindo esses critrios, seis
pacientes foram entrevistados sem acompanhante,
trs pacientes foram acompanhados pelo cnjuge e
um acompanhado pela filha, cinco entrevistas foram
Sade Soc. So Paulo, v.19, n.1, p.180-192, 2010 183
realizadas somente com os cnjuges e uma somente
com o filho.
Para a organizao da anlise dos dados foi uti-
lizada a tcnica de anlise de contedo elaborada
por Bardin (1977). Essa organizao compreende
trs fases: a pr-anlise, a explorao do material
e o tratamento dos resultados, a inferncia e a in-
terpretao.
Resultados e Discusso
Caracterizao das pessoas com deficincia au-
ditiva adquirida
As informaes obtidas no cadastro informatizado
e nos pronturios clnicos mostraram que 62,5%
dos sujeitos eram homens e 37,5% mulheres. Com
relao idade, na poca da entrevista, encontrou-
se uma maior concentrao na faixa etria de 40 a
49 anos (43,75%) e uma menor na de 60 a 69 anos
(25,0%).
Na varivel escolaridade, uma das determinantes
de incluso social, verificou-se que 62,5% dos sujei-
tos no concluram o ensino fundamental, sendo
12,5% analfabetos. Concluram o ensino mdio 25%
e o ensino superior, 6,25%.
De acordo com o instrumental do Servio Social,
desenvolvido por Graciano e colaboradores (1999),
que avalia a situao socioeconmica familiar em
seu contexto, 62,5% das pessoas com deficincia
auditiva adquirida analisadas pertenciam ao estrato
Baixo Superior, significando dez famlias de quatro
pessoas, em mdia, com renda de 2 a 4 salrios mni-
mos, com at o ensino fundamental incompleto, com
residncia prpria, mas insatisfatria e formadas
por trabalhadores assalariados.
A Tabela 1 mostra a poca de instalao do proble-
ma, que ocorreu em maior concentrao nas idades
de 30 a 49 anos em doze casos (75,0%), bem como o
comprometimento, ou seja, o grau da perda auditiva
nas duas orelhas.

Tabela 1 - Distribuio do no e % de casos analisados por grau de perda auditiva e lateralidade e idade de
ocorrncia do problema

20-29 30-39 40-49 50-59 TOTAL

GRAU DE PERDA
N % N % N % N % N %
Leve-Leve 1 6,25 1 6,25
Leve-Moderado 2 12,50 2 12,50
Leve-Severo 1 6,25 1 6,25
Leve-Profundo 1 6,25 1 6,25 2 12,50
Moderado-Moderado 1 6,25 1 6,25
Moderado-Profundo 1 6,25 1 6,25 1 6,25 3 18,75
Severo-Severo 1 6,25 1 6,25
Profundo-Profundo 1 6,25 1 6,25
BILATERAL (subtotal) 1 6,25 3 18,75 5 31,25 3 18,75 12 75,00
Moderado-normal 1 6,25 1 6,25
Severo-normal 1 6,25 1 6,25
Profundo-normal 1 6,25 1 6,25 2 12,50
UNILATERAL (subtotal) 2 12,50 2 12,50 4 25,00
TOTAL 1 6,25 5 31,25 7 43,75 3 18,75 16 100,00

184 Sade Soc. So Paulo, v.19, n.1, p.180-192, 2010

 De acordo com a Tabela 1, a incidncia mais
precoce do problema foi na faixa etria de 20 a 29
anos, com um caso de perda bilateral leve em uma
orelha e profunda em outra. Um sujeito da faixa de
40 a 49 anos foi o que teve maior comprometimento,
dentre os 16 estudados, apresentando grau profundo
bilateral. Em geral, verificou-se uma distribuio
heterognea nos graus de comprometimento audi-
tivo nas pessoas analisadas, sugerindo diferentes
impactos em suas vidas, conforme a capacidade de
lidar com o problema.
Outro aspecto importante no que se refere perda
auditiva adquirida em adultos o tempo decorrido
do surgimento do problema, que pode influenciar a
adaptao nova condio. Na Tabela 2 so apresen-
tadas informaes sobre os sujeitos analisados.

Tabela 2 - Distribuio do no e % de casos analisados por grau de perda auditiva e lateralidade e tempo de
instalao do problema

1 a 4 anos 5a 9 anos 10 a 15 anos ou mais TOTAL

GRAU DE PERDA
N % N % N % N %
Leve-Leve 1 6,25 1 6,25
Leve-Moderado 1 6,25 1 6,25 2 12,50
Leve-Severo 1 6,25 1 6,25
Leve-Profundo 1 6,25 1 6,25 2 12,50
Moderado-Moderado 1 6,25 1 6,25
Moderado-Profundo 1 6,25 1 6,25 1 6,25 3 18,75
Severo-Severo 1 6,25 1 6,25
Profundo-Profundo 1 6,25 1 6,25
BILATERAL 2 12,50 5 31,25 5 31,25 12 75,00
Moderado-normal 1 6,25 1 6,25
Severo-normal 1 6,25 1 6,25
Profundo-normal 2 12,50 2 12,50
UNILATERAL 4 25,00 4 25,00
TOTAL 6 37,50 5 31,25 5 31,25 16 100,00

Observa-se que em quatro casos (25%), que so
tambm de menor tempo de perda auditiva, as ma-
nifestaes so unilaterais. Os demais casos tm
perda auditiva bilateral, seis deles (37,5%) com perda
leve em uma orelha, que poderiam ser considerados
menos graves.
Em termos de impacto, de acordo com Vash
(1988), aspectos como o tempo e o tipo de deficincia,
bem como a aparncia, no afetam as pessoas da
mesma maneira. A percepo individual e o quanto
a deficincia afeta e altera suas vidas que deter-
minar o impacto, da a importncia de se analisar
as relaes sociais dessas pessoas.
A compreenso das consequncias da deficincia
auditiva adquirida na vida da pessoa adulta neces-
sita de uma anlise individualizada e global sobre
todos os aspectos: idade da ocorrncia, causa, tipo
de limitao e momento de vida profissional, assim
como necessrio que a pessoa acometida e sua
famlia recebam orientao.
Relacionamento familiar
Os resultados da anlise qualitativa das respostas
s entrevistas foram organizados de acordo com as
relaes familiares, relaes sociais e situao pro-
fissional. As respostas dos pacientes e dos familiares
foram apresentadas separadamente.
Na percepo da pessoa com deficincia auditiva
adquirida, o relacionamento familiar ficou prejudi-
cado, sendo identificadas alteraes importantes
no seu comportamento e o desconhecimento do
problema por parte do deficiente e dos familiares,

Sade Soc. So Paulo, v.19, n.1, p.180-192, 2010 185

contribuindo para o agravamento de muitas situa- si tem hora [...]
es de conflito e estresse. As frases a seguir exem- E. 6 (cnj.): [...] uns dois meses para trs ns
plificam a situao: quase no separamos, foi por esta convivncia
E. 18 (pac.) [...] meus filhos, agora eles esto en- difcil. Muito cime, ele no entende no ouve, eu
tendendo, mas no comeo foi meio difcil... meu vou explicar para ele detalhes ele fala, voc est
filho me chamava [...] na terceira vez que eu ia mentindo [...] eu fui internada nesta poca [...]
perceber [...] ficou um pouco mais difcil, n, o estresse profundo, a presso subiu demais [...]
relacionamento [...]
As relaes sociais
E. 17 (pac.): [...] s vezes eu t procurando uma
coisa l: alm de ser surdo cego [...] porque s De acordo com o relato dos prprios entrevistados
vezes ela fala alguma coisa eu no entendo, a ela com deficincia auditiva, foi possvel verificar que
grita alto: a eu esqueci que voc surdo [...] eles passaram a enfrentar os mais diferentes tipos
de dificuldades no relacionamento social, dentre
E. 11 (pac.): [...] a chegou dois cunhado meu e
os quais discriminao, vergonha do problema e
falou, ns vamos levar voc pra casa do seu pai,
isolamento.
eu tava meio bobo com tanto remdio [...] puse-
ram eu na casa do meu pai e deixaram eu l... vai E. 16 (pac.): [...] comea a tratar diferente [...]
fazer 6 anos que eu no vejo mais [referindo-se passa a gritar com voc sendo que no h neces-
ao cnjuge e aos filhos] sidade [...] j vi muita gente olhar estranho pra
mim, quando v eu de aparelho [...] to bonita, to
Vrios autores relatam o impacto da deficin-
nova usando aparelho [...]
cia na famlia. Neste estudo, diante dos relatos
encontrados, bastante significativa a afirmao E. 18 (pac.): [...] o relacionamento com os amigos,
de Buscaglia (1997) sobre o processo de interao, com os parentes eu fao o mximo para ningum
em que somos influenciados e influenciamos e as perceber [...] muitas pessoas nem sabem que eu
constantes mudanas que significam a introduo tenho essa perda auditiva [...]
de outros padres que devero ser apreendidos. At Preconceito e atitudes discriminatrias para
que ocorram, motivaro situaes que remetem ao com as pessoas com algum tipo de deficincia, que
isolamento, explorao da prpria condio pelo podem ser vistas como dependentes, foram relata-
deficiente ou a um potencial desprezo dos familia- das por Souza e Neves (2005) como algo comum na
res, como as situaes descritas. sociedade. Esse comportamento est relacionado
Quando a deficincia se instala na vida adulta, ao desconhecimento do problema e da capacidade
o cnjuge, os filhos e os parentes prximos sero da pessoa com deficincia.
mais afetados (Vash, 1988). Assim, a estabilidade Buscaglia (1997) destaca que os prprios de-
emocional torna-se essencial para enfrentar as ficientes tm sua parcela de responsabilidade,
dificuldades e facilitar o processo de ajustamento e devendo superar dificuldades, reconhecer suas ca-
algumas habilidades podem ser exigidas ao mximo, pacidades, enfrentar conflitos e preocupaes, sem
levando a famlia ao estresse . sucumbir a sentimentos. A aceitao do problema
As respostas dos familiares a respeito das altera- essencial para a compreenso e o enfrentamento
es vivenciadas mostraram dificuldade de aceita- da deficincia.
o, rejeio, falta de pacincia e desconhecimento Vash (1988) considera que interferem nessa
do problema, que levam desagregao familiar e disponibilidade emocional para a adaptao nova
constituem uma forma de excluso social. situao o tempo de instalao da deficincia, o
E. 8 (filha): [...] foi difcil de acostumar [...] o ouvi- tipo de problema, as funes afetadas, o grau de se-
do mais difcil, voc fala uma coisa ele entende veridade, a aparncia, o estilo de vida e o momento
outra [...] ele no era estressado como ele hoje, profissional na aquisio da deficincia, ou seja, a
hoje vive na base do calmante, tem que ter muita forma como ela percebida e o que a pessoa deixar
pacincia com ele, ele deixa a gente muito fora de de fazer.

186 Sade Soc. So Paulo, v.19, n.1, p.180-192, 2010

 Neste estudo, a presena de perdas unilaterais (4
pessoas) e perdas leves em pelo menos uma orelha (5
pessoas), associadas invisibilidade da deficincia
auditiva, a no ser quando o aparelho de amplifi-
cao sonora individual (AASI) est sendo usado,
facilita que o problema seja escondido ou disfarado,
embora a comunicao fique comprometida e possa
levar ao isolamento. A no aceitao, mesmo em
graus menos graves de comprometimento auditivo,
traz consequncias que podem ser danosas vida
da pessoa.
E. 2 (pac.): [...] eu j no conseguia mais conversar
com vrias pessoas ao mesmo tempo [...]
E. 10 (pac.): [...] eu acabei me intimidando, me
restringindo, fiquei insocivel, fiquei quieto num
canto, num conversava mais ou eu conversava
com uma pessoa s ou no conversava com
ningum [...]
Eventos que parecem comuns para a pessoa com
deficincia auditiva so constrangedores, confor-
me pesquisa realizada por Marin e Ges (2006). A
dificuldade de comunicao no grupo social tem
como consequncia o isolamento ou o abandono dos
amigos, problema que pode ser amenizado median-
te orientaes especializadas e acompanhamento
(Iervolino e col., 2003).
Na percepo dos familiares, os relatos so
significativos sobre as dificuldades enfrentadas
no meio social, e contribuem para o entendimento
da excluso vivenciada pelos deficientes auditivos,
questes relevantes como: a discriminao do outro,
a vergonha do problema, a dificuldade de relacio-
namento, a alterao de comportamento, irritao,
nervosismo, insegurana e dependncia.
A vergonha de pedir s pessoas que repitam o
que falaram ou que falem mais alto faz com que o
deficiente seja vtima de zombarias, o que contribui
para o isolamento e o desenvolvimento de situaes
de estresse, cobrana de si prprio e ansiedade
(Erdman, 1993). A vergonha acentua-se conforme o
grau de dificuldade de comunicao: se a dificuldade
de comunicao menor, o problema pode no ser
exposto, o aparelho auditivo ocultado sob o cabelo
ou no colocado, na tentativa de enfrentar as outras
pessoas num nvel de igualdade (Buscaglia, 1997).
As alteraes de comportamento, o afastamento
e a vergonha, descritos por Vash (1988), Buscaglia
(1997), Erdman (1993), Bochat e colaboradores
(2003), revelam a importncia do entendimento des-
ses aspectos ao se considerar o problema da pessoa
com deficincia e seu relacionamento social. Esses
autores reforam a necessidade de acompanhamen-
to profissional especializado para os familiares, a
fim de eles no dificultarem ainda mais a vida do
deficiente, que, bem orientado, desenvolver melhor
a aceitao e a superao dos problemas decorrentes
da deficincia.
E. 10 (cnj.): [...] quem no conhece bem ele a fundo
no percebe, ele no deixa perceber que ele tem
problema, ele tem um pouco assim de vergonha
[...] eu tenho a impresso que ele no ouve muito
bem o que os outros falam, ento ele procura no
conversar e s vezes d at a impresso de que
ele meio antiptico [...]
E. 8 (filha) [...] s vai na casa... da minha tia ou de
algum parente [...] no fica muito tempo, ningum
consegue ficar muito tempo perto dele... eles fa-
lam que s a gente pra aguentar ele [...]
Marin e Ges (2006) constataram que nas atividades
do cotidiano as relaes interpessoais so restri-
tas em espaos de comunicao oral, e as pessoas
com deficincia auditiva acabam dependendo da
companhia de um ouvinte. Da os sentimentos de
dependncia e inferioridade, indicativos de exclu-
so social.
E. 6 (cnj.): [...] eu sou intrprete dele. Porque
mesmo com um aparelhinho ele sente dificuldade
bastante [...]
Excluso e incluso social no contexto do trabalho
Com a deficincia auditiva adquirida na vida adul-
ta uma das reas mais afetadas a relacionada ao
trabalho, pois considerada uma linguagem, uma
categoria antropolgica, faz parte da especificidade
do ser humano, em que a noo de vnculo social
se baseia na reciprocidade ou na utilidade social
(Mda, 1998). A ocorrncia de uma deficincia pode
interferir de forma negativa nesse processo, pois
atravs do trabalho que o ser humano se sente til,
necessrio e integrado vida social.
Sade Soc. So Paulo, v.19, n.1, p.180-192, 2010 187
 As dificuldades para compreender regras, roti-
nas e obrigaes e para se comunicar com chefes e
colegas fazem parte do que a pessoa com deficincia
auditiva vai enfrentar (Marin e Ges, 2006).
Dos sujeitos pesquisados, 13 (81,25%), exerciam ocu-
pao remunerada na poca da ocorrncia do problema
auditivo. Desses, sete (53,85%) continuaram na mesma
profisso: bibliotecria, caixa, motorista, operrio, me-
cnico, auxiliar administrativo e auxiliar de servios
gerais. Outros quatro (30,77%) pararam de trabalhar:
dois se demitiram (um j era aposentado), um se apo-
sentou e outro solicitou auxlio-doena. Esses quatro
indivduos apresentavam, em pelo menos uma orelha,
perda de grau severo ou profundo. Os dois ltimos casos
mudaram de profisso: um tinha perda leve e mudou
de profisso aps ser demitido, e o outro mudou por
orientao mdica devido ao ambiente ruidoso.
Observou-se que mais da metade das pessoas
que estavam trabalhando permaneceu na mesma
profisso e 46,15% tiveram alteraes na situao
Tabela 3 - Distribuio do no e % de casos analisados que tiveram modificao na situao profissional aps a
deficincia
SITUAO PROFISSIONAL ANTES DA DEFICINCIA
Pararam de trabalhar Comerciante autnomo.
Motorista
Motorista
Cuidadora
Subtotal
Mudaram de profisso Representante comercial
Serralheiro autnomo.
Subtotal
TOTAL
Questes relacionadas a profissionais de sade,
como orientao inadequada, despreparo diante
do problema, ausncia de mecanismos de encami-
nhamento e readaptao, foram vivenciadas pelos
entrevistados, somando-se frustrao diante dos
obstculos e levando ao afastamento ou ao retorno
mesma funo, assumindo os riscos ocupacionais
em funo de suas necessidades.
188 Sade Soc. So Paulo, v.19, n.1, p.180-192, 2010
de trabalho (Tabela 3).
Antes da deficincia auditiva, apenas trs
(18,75%) mulheres estavam fora do mercado de traba-
lho formal e depois do problema auditivo somaram-
se a elas quatro pessoas que deixaram de trabalhar,
totalizando sete (43,75%) dos entrevistados.
A pessoa que mudou de profisso, de serralheiro
para vendedor, devido ao ambiente de trabalho rui-
doso que poderia prejudicar ainda mais sua audio,
foi o caso de ocorrncia mais precoce, na faixa etria
de 20 a 29 anos, com perda bilateral leve e profunda.
J o caso com maior comprometimento, ocasionado
por trauma cranioenceflico, na faixa de 40 a 49
anos, com grau profundo bilateral, tratava-se de um
auxiliar de servios gerais, que, aps o problema,
pde voltar sua ocupao.
Para os entrevistados que estavam inseridos no
mercado de trabalho no momento da deficincia,
uma das consequncias imediatas foi o afastamento
da atividade.
APS A DEFICINCIA N %
Aposentou-se 1 7,69
Auxlio doena 1 7,69
Pediu demisso / j aposentado 1 7,69
Pediu demisso 1 7,69
4 30,77
Foi demitido/mudou 1 7,69
Mudou 1 7,69
2 15,38
6 46,15
E. 8 (pac.): [...] ele no quis dar outro servio para
mim [...] mandou eu para o INSS [...] faz 5 anos
e no aposentou ainda [...]
E. 2 (pac.): [...] quando eu perdi a audio o mdico
mandou eu me afastar de barulho, ento eu tive
que mudar de profisso [...] parti pra vendas,
acabou no dando certo [...] ento melhor ar-
riscar a perder um ouvido mas ser feliz fazendo
 o que eu gosto... do que viver em uma situao
que no d satisfao... no estou vivendo, estou
apodrecendo [...]
Tambm para enfrentar o mercado de trabalho
identifica-se a discriminao do empregador e o
desconhecimento sobre a deficincia auditiva que
levam a situaes como de explorao da deficincia,
ou sinnimo de incapacidade.
As exigncias quanto qualificao, a competi-
o pelas vagas, o ndice de desemprego no pas e
o nvel de escolaridade afetam mais intensamente
a contratao da pessoa com deficincia (Jaime e
Carmo, 2005). Como alternativa encontram-se as
relaes de amizade, em que a cobrana superada
ou a pessoa passa a exercer atividades que podem
estar aqum de sua capacidade.
E. 11 (pac.): [...] voc vai hoje fazer uma ficha... vai
com o aparelho no ouvido a pessoa j olha voc
meio torto assim... no posso esconder, voc vai
fazer uma audiometria vai aparecer l... se voc
tem um trabalho pra ganhar... quinhentos reais, a
pessoa v que voc tem aparelho no ouvido, pode
falar: eu vou pagar trezentos reais... quando eu
me recuperei, quem me deu o primeiro emprego
foi a K., porque l me conheciam desde os 14
anos, no pediram audiometria, no pediram
nada [...]
E. 2 (pac.): [...] como eu no tinha nenhuma outra
profisso, vou partir pra vendas que o mais co-
mum [...] eu chegava nas pessoas j atrapalhava
[...] dava raiva de no conseguir desempenhar
[...]
Ao perder a colocao no mercado de trabalho,
a situao financeira da pessoa com deficincia
alterada, afetando a dinmica familiar e gerando
conflitos com familiares e conhecidos e depen-
dncia. A dificuldade de encontrar uma ocupao,
qualquer que seja, alm do servio indesejado, renda
insuficiente, autoestima afetada, sensao de inca-
pacidade, acaba gerando frustrao.
Neste estudo, as situaes encontradas na con-
dio da pessoa com deficincia auditiva adquirida
destacaram falta de autoconfiana e de autoestima,
baixa escolaridade, despreparo profissional, depen-
dncia da caridade do outro, ou seja, uma bagagem
individual pobre, que se somada deficincia trouxe
limitaes funcionais, perpetuando ou piorando as re-
laes sociais e a situao econmica e emocional.
Para os familiares, em relao ao trabalho, um
dos problemas apontados foi a perda da colocao
devido deficincia, assim como a falta de pacincia
dos empregadores. As pessoas enfrentam no s
dificuldades pessoais, mas tambm aquelas criadas
pela sociedade. Alguns empregadores tm receio
de empregar uma pessoa com deficincia por no
conhecerem suas aptides e talentos e confundi-
rem deficincia com doena (Souza e Neves, 2005).
Assim, os sentimentos de incapacidade, frustrao,
rejeio, apatia e a alienao imposta pela deficin-
cia auditiva instalam-se na vida das pessoas.
E. 1 (cnj.): [...] perdeu a vontade para tudo [...]
trabalhou muito tempo registrada... ela que pediu
a conta [...] reclamava quando trabalhava... as
pessoas perdiam a pacincia de chamar ela, e
acho que ela percebia isso, ento ela se achava
numa posio inferior [...]
E. 2 (cnj.): [...] falou que se sentiu assim intil,
porque ele falou: meu Deus e agora n? [...] ele
sentiu rejeio [...]
Segundo Buscaglia (1997), a deficincia um
fenmeno social que leva a discriminao, rejeio
e atribuio de um status social inferior. Esses
problemas podem ser vivenciados diariamente, quer
ocorram de forma dissimulada ou no, reforando a
ideia da sociedade de pena e caridade; nesses casos
o surdo no se ope, mas se v subordinado mar-
ginalizao da qual vtima.
Atitudes desrespeitosas com trabalhadores com
deficincia causam humilhao e podem levar ao
afastamento (Jaime e Carmo, 2005). Em relao
deficincia auditiva, pode ser exigida maior aten-
o nas tarefas, demorando mais na sua execuo e
refletindo em estresse para o trabalhador (Erdman,
1993). Portanto, um maior preparo das pessoas com
deficincia auditiva adquirida e esclarecimento aos
empregadores e sociedade, em geral, so essen-
ciais para a mudana na condio de vida desses
trabalhadores.
A adequao pessoal de cada um ao grau de
frustrao pode variar, podendo se tornar uma
Sade Soc. So Paulo, v.19, n.1, p.180-192, 2010 189
fonte de descoberta de solues e de alternativas
gratificantes.
E. 2 (cnj.) [...] hoje ele tcnico em manuteno
industrial [...] eu creio que ele deu a volta por cima
[...] ele ficou acho que uns cinco anos fazendo
um curso atrs do outro... se aperfeioando [...]
hoje a eficincia dele maior do que a deficincia
auditiva [...]
Consideraes Finais
As pessoas com deficincia compem um grupo so-
cial heterogneo, sobre o qual recaem, ao longo da
histria da humanidade, o estigma, o preconceito,
a rejeio e a discriminao, as quais necessitam
de uma proposta integrada de polticas pblicas de
ateno. Diante disso, este estudo teve por objetivo
analisar as implicaes da deficincia auditiva
adquirida em adultos, na vida familiar, social e no
trabalho, atravs da percepo dessas pessoas e de
seus familiares, a fim de conhecer uma parte de sua
realidade.
Os dados quantitativos mostraram que a defici-
ncia auditiva adquirida afetou mais homens, na
faixa etria de 40 a 49 anos, com baixa escolarida-
de e pertencentes classe socioeconmica Baixa
Superior. O comprometimento auditivo ocorreu do
grau leve ao profundo, uni ou bilateral, ocasionando
diferentes impactos em suas vidas.
Sendo a comunicao uma necessidade vital
do ser humano, o elo que mantm a pessoa ativa
no seu meio social e familiar; a diminuio dessa
capacidade gera complicaes e situaes constran-
gedoras. Recursos existentes, como os AASI, podem
atenuar as dificuldades, mas para muitas pessoas
permanecem as prprias barreiras de aceitao do
problema.
A discriminao e a vergonha se fizeram muito
presentes nas vidas dos sujeitos analisados, contri-
buindo para sua excluso social, mostrando a difi-
culdade de adaptao, a frustrao, o isolamento e a
depresso, impactos que emergiram nas entrevistas,
seja pela autodiscriminao, discriminao familiar
e social e alteraes no relacionamento.
190 Sade Soc. So Paulo, v.19, n.1, p.180-192, 2010
Dentre as dificuldades encontradas, foi possvel
avaliar nos relatos dos entrevistados o estresse e
a desagregao familiar. Alteraes importantes
ocorreram tambm na situao de trabalho, rea
de adaptao mais difcil para o adulto que se torna
deficiente, pois reflete em sua segurana social e
econmica. Analisados em conjunto, esses dados
sugerem que a compreenso das consequncias da
deficincia auditiva adquirida em adultos necessita
de uma anlise individual e global.
Ressalte-se que os entrevistados fazem parte
de um grupo que teve acesso a um atendimento es-
pecializado, o que ainda no uma realidade para
grande parte da populao brasileira, apesar da
Poltica Nacional de Ateno Sade Auditiva im-
plantada a partir de 2004 (Brasil, 2004). Constata-se
a existncia de legislao que ampara o deficiente,
mas levar um tempo para que seja assimilada pela
sociedade e pela prpria pessoa com deficincia. O
reconhecimento da sua capacidade e potencialidade
depende de estratgias como recursos para reabili-
tao e divulgao de conhecimentos, que garantam
acesso vida em comum na sociedade. Esses so os
desafios numa sociedade ouvinte-majoritria.
As consideraes deste trabalho no se esgotam,
mas os dados levantados podem alertar os profis-
sionais de sade sobre o assunto, contribuir para
a implantao de medidas de preveno e ateno
deficincia auditiva adquirida na vida adulta e
no subsdio de polticas pblicas de sade nesse
setor.
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Recebido em: 02/12/2008

Reapresentado em: 27/09/2009
Aprovado em: 12/10/2009

192 Sade Soc. So Paulo, v.19, n.1, p.180-192, 2010