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J.BOSSY D. PRATPRADAL
J. TAILLANDIER
LOS MICROSISTEMAS
DE LA ACUPUNTURA
COLECCIN DE MONOGRAFAS DE REFLEXOTERPIA APLICADA
LOS MICROSISTEMAS
DE LA ACUPUNTURA
por
J. BOSSY D. PRAT-PRADAL
Professeur d'Anatomie Chef de Travaux
Facult de Mdecine de Montpellier-Nimes Facult de Mdecine de Montpellier-Nimes
Biologiste des Hdpitaux CHR de Nmes Assistant des Hpitaux CHR de Nimes
J. TAILLANDIER
Vice-Prsident de l'Association Francaise
pour l'tude des Rflexothrapies et de l'Acupunture
MASSON
BARCELONA-MXICO
1987
MASSON, S.A.
Balmes 151 Barcelona 8 Espaa
MASSON, S.A.
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NDICE DE MATERIAS
INTRODUCCIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
CAPTULO PRIMERO. Nociones bsicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Los diferentes tipos de dolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Recepcin perifrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Organizacin nerviosa elemental y segmentaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Centros primarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Nivel suprasegmentario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Nivel talamoestriado y cortical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Organizacin tpica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Organizacin general de los microsistemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
CAPTULO II. Auriculopuntura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Historia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Morfologa de la oreja y puntos de referencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Inervacin de la oreja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Vascularizacin de la oreja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Cartografas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Correlaciones entre las cartografas y los datos anatmicos . . . . . . . . . . . 28
Utilizacin prctica de la auriculopuntura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Indicaciones de la auriculopuntura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Contraindicaciones de la auriculopuntura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
CAPTULO III. Nasopuntura y faciopuntura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Historia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Anatoma de la superficie y referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Territorios vasculares y nerviosos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Localizaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Observaciones a propsito de estas cartografas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Utilizacin diagnstica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Utilizacin teraputica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Indicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
VI INDICE DE MATERIAS
NOCIONES BSICAS
Dolor referido. Mientras que el origen del dolor visceral slo interesa el
sistema nervioso perifrico, el dolor referido har intervenir obligatoriamente a
un circuito neuroaxial segmentario [16, 23].
As, una estimulacin nocioceptiva de origen visceral o somtico, sin
relacin directa con los elementos cutneos, puede engendrar un dolor referido
en un territorio cutneo determinado. Es el tpico dolor escapular derecho que se
encuentra en las crisis de clico heptico.
Todos estos dolores pueden presentarse espontneamente o ser provocados
por la presin, la palpacin profunda o suave, el masaje superficial o profundo.
Estas diferentes tcnicas pueden ayudar al diagnstico o permitir una accin
teraputica. Es preciso pues, considerar los receptores de las vas que sustentan
esta organizacin.
RECEPCIN PERIFRICA
debe, la mayora de las veces, penetrar ms all de las capas cutneas, e interesar
las facias, los msculos, el tejido conjuntivo profundo organizado o no, etc. En la
mayora de los microsistemas, la puntura quedar muy superficial (0,5 a 1 mm) y
no interesar ms que los planos cutneos y subcutneos. Quiz por esto, la
localizacin del punto debe ser muy precisa. En todos los casos la presin del
punto es siempre dolorosa y su deteccin es con frecuencia fcil y relativamente
fiable.
La estructura de los puntos de los microsistemas ha sido mucho menos
estudiada que la de los puntos de acupuntura somtica. Debajo de algunos puntos
se encuentran gruesos elementos nerviosos cerebroespinales; se trata casi
siempre de puntos de accin analgsica importante [94, 18].
Con frecuencia un paquete vasculonervioso se encuentra bajo el punto,
demostrando as la importancia del sistema neurovascular.
Como en acupuntura, estos puntos pueden estar sealados por signos
visibles: nevus, manchas vasculares o pigmentarias [63, 64, 73].
CENTROS PRIMARIOS
Por definicin, los centros primarios reciben o emiten las fibras radiculares,
constituyendo el sistema nervioso perifrico. Segn el origen de las fibras, se
distinguen los centros somticos, sensitivos y motores, los centros
neurovasculares y los centros viscerales.
6 NOCIONES BSICAS
ros segmentos cervicales; adems recibe las fibras de los pares IX y X que
participan en la inervacin de los territorios perifricos de algunos microsistemas
[8, 9]. Las estrechas relaciones entre el nervio trigmino y los nervios cervicales
se vuelven a encontrar en la inervacin perifrica de la oreja y en los centros
primarios, lo que explica que importantes variaciones perifricas interfieren poco
en el esquema de la representacin en auriculoterapia.
NIVEL SUPRASEGMENTARIO
A nivel del bulbo otra organizacin puede explicar, en parte al menos, las
acciones viscerales de los microsistemas ceflicos. En efecto, los ncleos del
tracto espinal del V par y los ncleos parasimpticos (VII, IX y X) estn muy
prximos los unos a los otros. Se activara as la formacin reticular del tronco
cerebral sin que los circuitos nerviosos somatoviscerales de estos sistemas
tomaran parte obligatoriamente.
ORGANIZACIN TPICA
AURICULOPUNTURA
HISTORIA
La cara interna mira hacia dentro y un poco hacia atrs. Se inserta por delante en
el crneo, del cual est separada por el surco cefaloauricular. Corresponde a la parte
14 AURICULOPUNTURA
1. Arterias
El esquema de la circulacin arterial es relativamente constante en los
distintos individuos; bastante parecida a la distribucin nerviosa (fig. 9), depende
totalmente del territorio de la cartida externa.
La arteria temporal superficial camina en unin con el nervio
aurculotemporal en la regin pretrgica, y da tres ramas auriculares: superior,
media e inferior. La rama superior y media siguen exactamente la distribucin
nerviosa. Slo la rama inferior tiene un territorio mucho ms amplio que la rama
nerviosa correspondiente, ya que irriga, no solamente el antitrago, sino tambin
la cara externa del lbulo.
La arteria auricular posterior sigue el trayecto del gran nervio auricular, y
excepto la cara externa del lbulo, sigue la misma subdivisin y el mismo
territorio de distribucin.
AURICULOPUNTURA 17
2. Venas
La vascularizacin venosa es mucho menos sistematizable que la arterial. Sin
embargo, todas las venas de la parte superior se unen en una rama venosa
auricular superior que desemboca en la vena temporal superficial; esta vena
recibe igualmente un afluente auricular medio y otro inferior. La porcin dorsal
del hlix, la gotera escafoidea y la parte interna de la oreja drenan en la vena
auricular posterior, que recibe tambin, por la vena estilomastoidea, la sangre
venosa de la concha.
18 AURICULOPUNTURA
3. Elementos neurovasculares
La participacin neurovascular est constituida por fibras autnomas
periarteria-les y perivenosas, que dependen del ganglio simptico cervical
superior. Entre estas fibras, las fibras adrenrgicas parecen indispensables para la
aparicin de puntos de menor resistencia elctrica [86].
CARTOGRAFAS
Vlas biliares
Duodeno Esfago
Vas areas
superiores
~--~ Ritmo cardiaco
Estmago
Corazn
Pulmn
COLON DERECHO
HGADO
Antitrago
FIG. 10.- A. Cartografa de las representaciones somatoviscerales, segn los datos de NOGIER
(1969) [73]; B. Puntos de la con~ha, segn NOGIER (1971) [74]; C. Esquema de la organizacin
tpica visceral de la concha, segn J ARRICOT (1969) [50].
20 AURICULOPUNTURA
A nivel del trago (fig. 11), donde estarn representados los problemas de
ditesis, Nogier distingue el caso de los diestros y el de los zurdos, que tendran
aqu proyecciones inversas. En los diestros, la zona del trago izquierdo actuara
sobre el sistema osteoarticular y muscular, mientras que el trago derecho sera el
centro de regulacin de las funciones vegetativas.
las representaciones endocrinas, que por otra parte son bastante diferentes
de las representadas en la primera cartografa: la hipfisis ocupa el fondo de la
escotadura intertrgica, las otras glndulas endocrinas estn situadas en la mitad
superior del borde libre del antihlix;
las representaciones viscerales estn asimismo mucho mejor precisadas,
en particular sobre la cara interna de la oreja.
5. Observaciones
1. Inspeccin
3. Tcnicas de estimulacin
4. Reacciones a la puntura
En los casos muy agudos, amigdalitis por ejemplo, se puede punturar una vez
diaria, hasta la franca mejora; en los casos menos agudos, como algias
traumticas, se repetir la sesin cada tres o cuatro das. Por ltimo, en las
afecciones crnicas, algias de origen artrsico, por ejemplo, las sesiones se hacen
ms espaciadas, cada ocho o quince das, hasta la obtencin de una mejora
duradera.
CONTRAINDICACIONES DE LA AURICULOPUNTURA
CONCLUSIONES
NASOPUNTURA Y FACIOPUNTURA
HISTORIA
IG interna
del
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Pie Rtula
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pie ,~~\
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88l0 E -;;". ~-Mn.o
" IG Rin /
OA CHENG
Fro. 15.- Representacin de los rganos a nivel de la cara. A - Los cinco rganos segn el
captulo 32 del Su Wen; B - Segn el Lin Shu, captulo 49; C- Segn el Da Cheng.
Los territorios vasculares y nerviosos deben ser recordados para mostrar las
estrechas relaciones que existen entre ciertos puntos y estas estructuras
anatmicas, y para evitar posibles accidentes.
NASOPUNTURA Y FACIOPUNTURA 37
A excepcin de la regin del ngulo maxilar, que est inervada por las ramas
cutneas del plexo cervical (C2), el conjunto del territorio que aqu nos ocupa
depende de las tres ramas del nervio trigmino.
V1, nervio oftlmico, cuyas ramas cutneas van a inervar las regiones
frontal y palpebral superior (nervio supratroclear por dentro, nervio lacrimal por
fuera, nervio supraorbitario entre los dos) y la lnea saliente de la nariz (nervio
infratroclear por arriba, a continuacin el nervio nasal externo que proviene del
nervio nasociliar por el intermediario del nervio etmoidal anterior);
V2, nervio maxilar, cuyas ramas cutneas se distribuyen en las regiones
palpebral inferior, maxilar y labial superior (nervio infraorbitario por dentro,
nervio palpebral inferior, y nervio cigomtico por fuera);
V3, nervio maxilar inferior, cuyo territorio interesa la regin maxilar
inferior, la regin preauricular, una parte de la oreja, y una banda de cuero
cabelludo por detrs del territorio del V1 (nervio mentoniano, nervio bucal y
nervio aurculotemporal).
Por ltimo, un contingente de fibras autnomas sigue a las diversas arterias
de la cara; provienen del plexo carotdeo externo para las arterias facial,
infraorbitaria y temporal superficial, y del plexo carotdeo interno para las ramas
de la arteria oftlmica. Estos contingentes provienen de centros de los cuatro
ltimos segmentos cervicales y de los cuatro primeros torcicos.
4. Linfticos de la cara
La red linftica es densa en estos territorios; los vasos siguen, poco ms o
menos, a los paquetes vasculonerviosos y desembocan en los nudos linfticos
parotdeo, bucal, submentoniano y submaxilar.
LOCALIZACIONES
afecciones de las vsceras torcicas, lo que demuestra una buena concordancia con las
localizaciones de la nasopuntura.
El punto rganos genitales corresponde al punto DM-25, Suliao, sin
indicacin concordante.
El punto Intestino grueso corresponde al punto fuera de meridiano Bizhun,
sin indicacin concordante.
Se observa, pues, que los puntos de la nasofaciopuntura que corresponden a
los puntos clsicos de la acupuntura slo excepcionalmente tienen indicaciones
concordantes con aquellas reveladas por los principales autores [19, 24, 83, 96].
Puede ser que se trate de propiedades desconocidas de estos puntos.
UTILIZACIN TERAPUTICA
INDICACIONES
MICROSISTEMAS
DE LAS EXTREMIDADES
A. - PODOPUNTURA
HISTORIA
Por ltimo, Dale [29, 30] public, en 1977, un estudio comparativo de todos
estos datos y present una cartografa que era prcticamente superponible a la de
Ingham (fig. 28).
PODOPUNTURA 55
LH
FIG. 25.- Representaciones viscerales de la terapia zonal de Fitzgerald (1917). (Segn J. Bossv:
Les circuits nerveux de la rflexologie du pied. Ann. Kinsith., 1982, 9, p. 65) Br: rbol
bronquial; BP: bazo; C: corazn; CA: ciego-apndice; CF: articulacin coxofemoral; Cu:
cuello; E: estmago; H: hgado; Hi: hipfisis (nervios); ID: intestino delgado; IG: intestino
grueso; LH: lnea de los hombros; LP: lnea del pecho; 0: oreja; P: pulmn; Pa: pncreas; PS:
plexo solar; R: rin; Rec:recto; Ro:rodilla; S: suprarrenales; Se:senos; Ti:tiroides; V.- vejiga;
VB: vescula biliar.
FIG. 26. - Cartografa de las zonas reflejas del pie segn J. S. Riley (1942) [29]. Br: rbol bron-
quial; C: corazn; CA: ciego-apndice; Ce: cerebro; CF: articulacin coxofemoral; Co: cccix:
Cu: cuello; D: dientes; E: estmago; H: hgado; Hi: hipfisis; ID: intestino delgado; IG:
intestino grueso; Lx: laringe; N: nariz; 0: oreja; OG: rganos genitales; 0/: odo interno; Oj:
ojo; Ov: ovario; P: pulmones; PS: plexo solar; R: rin; Rec: recto; Ro: rodilla; Se: senos; Ti:
tiroides; VB: vescula biliar. (Segn J. Bossv: Les circuits nerveux de la rflexologie du pied.
Ann. Kinsith., 1982, 9, p. 66.)
56 MICROSISTEMAS DE LAS EXTREMIDADES
t Cri.{_ :~e
CR /
Ci. TU
J
-.; ,
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. Uol'l
Uol'l
~'"
Cl
.-,,-,:;
VT t Sa Co
- RaquiS -
FJG. 27.- Cartografia de E. lnham (1952) [29, 30]. A: afeccin aguda; AA: articulacin
atlas-axis; AC: rea citica; Am: .amgdalas; Br: rbo! bronquial; BP: bazo; C: corazn; CA:
ciego-apndice; Cb: cabeza; CE: cintura escapular; Ci. canal inguinal; CF: articulacin coxofe-
moral; Co: cccix; CR:crneo; Cr: afeccin crnica; C1: 1. vrtebra cervical; E: estmago; EH:
articulacin escapulohumeral; Go:gnadas; H:hgado; H:hipfisis; /D:intestino delgado; IG:
intestino grueso; L:vrtebra lumbar; Li:ndulos linfticos de la ingle y de la axila; LT: linea del
trax; M a: mamas; 0: oreja; Oj:ojo; P: pulmn; Pa: pncreas; PS: plexo solar; Pt: prstata; R:
rin; Rec: recto; Ro: rodilla; S: suprarrenales; Sa: sacro; Sn: senos; Ti: tiroides; TU: trompa
uterina; Tx: trax; U: tero; V: vejiga; VB: vescula biliar; VT: vrtebra torcica. (Segn
J. Bossv: Les circuits nerveux de la rflexologie du pied. Ann. Kinsith., 1982, 9; p. 66.)
En Francia, Gely [36] ha publicado una lmina titulada La imagen del cuerpo a
nivel de los pies, cartografa derivada de la de Ingham y que presenta, no obstante,
las siguientes diferencias:
las representaciones correspondientes a la regin temporal, a los senos de la
cara, al ojo, a la oreja y al citico estn cruzadas;
PODOPUNTURA 57
RECUERDO ANATMICO
Los surcos interdigitales y los malolos son siempre evidentes, as como sobre la
cara plantar, de una parte el apoyo del taln y las cabezas del primer y del quinto
58 MICROSISTEMAS DE LAS EXTREMIDADES
El borde externo del pie est dividido en dos mitades iguales por la tuberosidad
del quinto metatarsiano; este relieve permite localizar, alrededor de un travs de dedo
hacia arriba y hacia atrs, la apfisis mayor del calcneo.
En cuanto al borde interno del pie, est normalmente dividido en tres segmentos
equivalentes, por dos seales fciles de encontrar: el sesamoideo interno del dedo
gordo del pie, bajo la cabeza del primer metatarsiano, y el tubrculo del escafoides
tarsiano. La tuberosis de la base del primer metatarsiano, ms difcil de localizar,
puede ser considerada como la mitad de este borde interno. La cabeza del astrgalo
est situada a mitad de distancia entre el tubrculo del escafoides tarsiano y el
malolo interno.
PODOPUNTURA 59
2. Inervacin
a) Inervacin troncular (fig. 31). La cara dorsal del pie est inervada
por:
el nervio safeno externo, que da ramas calcneas para la cara externa del
calcneo y el borde externo del pie, as como los tres ltimos nervios digitales
dorsales;
el nervio peroneo lateral corto (musculocutneo, que nace del citico
poplteo externo), el cual inerva el conjunto del tobillo, y da los siete primeros
nervios digitales dorsales;
el nervio peroneo profundo (tibial anterior, que nace del citico poplteo
externo), el cual inerva la regin de la comisura entre el 1. y el 2. dedos.
60 MICROSISTEMAS DE LAS EXTREMIDADES
CARTOGRAFA
Oreja
Hgado
y vas -4r----+-
biliares
Bazo
lnt delga00--+---44 _.
Vejiga
Ciego-apndice --t-=~~~c:z:tit~--
Citico
Pie
a) Oerecllo bl lzquierdo
1. Diagnstico
2. Teraputica
B. - MANOPUNTURA
HISTORIA
RECUERDO ANATMICO
1. Inervacin de la mano
Hay que sealar que la inervacin, asegurada por las ramas dorsales, no
sobrepasa nunca la articulacin interfalngica distal.
En cuanto a la cara palmar (fig. 38), su inervacin depende de la rama palmar
del nervio radial, que puede dar el nervio digital palmar externo del pulgar en
vez del mediano, de los nervios digitales palmares del nervio mediano para los
tres primeros espacios interdigitales, y de la rama palmar del nervio cubital, que
da el nervio digital palmar del cuarto espacio y el nervio digital palmar interno
del 5. dedo.
La rama cutnea palmar del nervio mediano inerva la palma de la mano, con
exclusin de la regin hipotenar.
2. Vascularizacin de la mano
CARTOGRAFAS
-+----,f-- OESCENOING
COLON
Indicaciones de los puntos de la cara dorsal Shangdu, indicado en los edemas y las
(los nmeros se refieren a la fig. 42): inflamaciones de la mano, y en los dolores
1 Indicado en la hipotensin y en los dolores del cuello [1].
del brazo, su localizacin corresponde al 13 Garganta, dientes, cara. Corresponde al
punto fuera de meridiano Zhong-quan, punto fuera de meridiano Zhongdu, que
que est indicado en los dolores de la acta sobre los dedos 3. y 4..
mueca y en los abdominales y torcicos 14 Citica. Corresponde al punto TR-2, cuya
[96]. indicacin no es concordante.
2 Dolores de la mueca. 15 Punto vertebral: trastornos de la esttica
3 Dolores lumbares de los muslos y de las del raquis, lumbalgias, coccidinias.
piernas (dos puntos). Corresponde al punto IG-3, punto maestro
4 Dolores de la nariz. de los trastornos vertebrales, sobre todo
5 Diarrea, dolores abdominales, de la cervicales.
mueca y de la mano. Corresponde al 16 Cefaleas frontales.
punto fuera de meridiano Wailaogong, 17 Cefaleas del vrtex.
indicado en los trastornos de la tensin 18 Migraas temporales.
arterial y en las afecciones de la mano. 19 Perineo.
6 Tobillo. 20 Cefaleas occipitales, neuralgias faciales.
7 Cabeza. Corresponde al punto IG-2, indicado
8 Nariz, epistaxis. especialmente para los dolores de la nuca.
9 Tos, pulmones. 21 Odontalgias, eructos, gastralgias.
10 Ojo. 22 Ojo, hipertermia. Corresponde al punto
11 Hombro. MC-9, igualmente indicado en las fiebres y
12 Cuello y nuca. Corresponde al punto en la patologa ocular.
74 MICROSISTEMAS DE LAS EXTREMIDADES
de los fluidos del cuerpo, los centros superiores del neuroeje y el meridiano de
Pulmn.
El ndice, por donde camina el meridiano de Intestino grueso, estar en
relacin con el sistema digestivo cuya representacin se prolongar:
a) hacia el surco tenar, donde se encontrar el colon descendente a la
izquierda y el ascendente a la derecha;
b) y hacia el surco digitopalmar distal, donde se encontrar la representacin
del colon transverso.
76 MICROSISTEMAS DE LAS EXTREMIDADES
UTILIZACIN PRCTICA
Como en los otros mtodos, la bsqueda de los puntos a tratar se hace por la
bsqueda de puntos dolorosos con la ayuda de un estilete romo por palpacin
digital, o, eventualmente, por un detector elctrico.
Las diferentes modalidades de estimulacin de los puntos, ya consideradas en
los otros sistemas, pueden ser aplicadas aqu: masaje, puntura, estimulacin
trmica o elctrica.
MANO Y DIAGNSTICO
HISTORIA
RECUERDO ANATMICO
Cara
dorsal
2 travesesf -
de dedo
Cara
palmar
Tendn
del calcneo
Cara interna
---13 traveses
de dedo
Existen doce puntos bilaterales: seis en cada mueca y seis en cada tobillo.
1. Mueca (fig. 45). Los seis puntos estn localizados a dos traveses de
dedo por encima de los surcos cutneos de flexin palmar y dorsal de la
articulacin de la mueca.
El primer punto, Po-1, se encuentra en la cara palmar de la mueca, en el
lado cubital, en la depresin situada por fuera del tendn del msculo cubital
anterior. Este punto es muy utilizado; la aguja se inserta paralela al paquete
vasculonervioso cubital. Corresponde a los puntos P-5, C-6 y C-7. El segundo
punto, Po-2, est situado en la lnea palmar media, entre los tendones del
msculo palmar menor y del palmar mayor; los efectos parecen comparables a
los del punto MC-6, Neiguan, que resulta afectado en la puntura. El tercero, Po-
3, est localizado exteriormente a la arteria radial; la puntura interesa al punto P-
7; este punto ha sido poco utilizado por los promotores del mtodo.
En la cara dorsal, el punto externo, Po-4, se encuentra por encima de la
tabaquera anatmica, sobre el borde del radio, en la prolongacin del eje del
pulgar. El punto dorsal medio, Po-5, est en el eje medio de la mueca;
corresponde al punto TR-5, Waiguan. El sexto y ltimo punto, Po-6, se
encuentra sobre el borde externo del cubito, en el eje del cuarto espacio
interseo; no est en relacin con ningn punto somtico de acupuntura, pero s
con el ramo cutneo dorsal del nervio cubital.
2. Tobillos (fig. 45). Los seis puntos estn situados a tres traveses de
dedo por encima de los malolos.
80 MICROSISTEMAS DE LAS EXTREMIDADES
Ch-1 se halla sobre el borde interno del tendn calcneo; este punto parece
estar en relacin con el meridiano de Rin.
Ch-2 est en la proximidad del borde posterior de la tibia y parece estar en
relacin con el meridiano de Bazo-Pncreas.
Ch-3 se encuentra en la cara anterior de la tibia, a un cm por dentro del borde
anterior de este hueso; poco utilizado, este punto est en relacin con la vena
safena interna y el nervio safeno, y desde el punto de vista canalicular, con el
meridiano de Hgado.
En la cara anterior de la pierna, el cuarto punto, Ch-4, est en el eje del 2.
dedo, a mitad de camino entre el borde anterior de la tipia y el peron; este punto
se halla relacionado con el meridiano de Estmago.
Ch-5 est situado, poco ms o menos, en la mitad de la regin retromaleolar
externa, por detrs del borde posterior del peron sobre el cual estn colocados
los tendones peroneos; este punto se encuentra por encima del V-60 bis de
Niboyet.
En cuanto al sexto, Ch-6, se localiza sobre el borde externo del tendn del
calcneo.
TCNICA
Se utilizan agujas del calibre 30, de una longitud de 1,5 cun, tomando las
precauciones habituales de asepsia y esterilizacin. La puntura se efecta, como
regla general, en direccin proximal; la direccin opuesta, proximodistal, no se
utilizar ms que en las afecciones de las manos y de los pies.
La penetracin de la dermis se hace en un ngulo de 30, a continuacin la
aguja es introducida tangencial y progresivamente en el tejido subcutneo, en la
direccin del trayecto del meridiano, aproximadamente a 1,5 cun (3 a 4 cm).
La sensacin de acupuntura (Te Chi) no debe ser percibida. Segn los
autores, cuando se percibe es preciso retirar la aguja y volver a introducirla ms
superficialmente.
Slo el paso del dermis es doloroso. Si el dolor persiste cuando la aguja est
en su sitio, la posicin es incorrecta, y es preciso colocar de nuevo la aguja.
Esta debe permanecer clavada una media hora. Se retira rpidamente.
Los autores preconizan una decena de sesiones diarias o un da s y otro no,
en los casos agudos, y cada tres o cuatro das en las afecciones crnicas.
INDICACIONES
La figura 46 puede servir de gua general. Una lnea que pasa por la parte del
trax delimita una zona superior para los puntos de la mueca, y una inferior
para los puntos del tobillo. Los puntos ventrales de la mueca (Po-1, 2 y 3) e
interno del tobillo (Ch-1, 2 y 3) sern utilizados para las afecciones de topografa
ventral, y los otros para las estructuras dorsales. Los puntos 1 y 6 interesan las
zonas medias e internas, los puntos 3 y 4, las zonas externas.
MUECAS Y TOBILLOS 81
CAVIDADES DE LA CARA
A. - CAVIDAD NASAL
HISTORIA
Las primeras observaciones parecen haber sido hechas por Hack [39], y
despus por Hering [42], a finales del siglo XIX, quienes constataron que la
cauterizacin de ciertas zonas de las fosas nasales podan lograr la desaparicin
de determinados sntomas patolgicos: tos espasmdica, asma, migraas,
espasmos larngeos...
Despus, Fliess [34] public un estudio sobre las relaciones entre los
trastornos funcionales de los rganos genitales femeninos (en especial la
dismenorrea) y una zona particular de la nariz, situada en la parte anterior del
cornete inferior.
Estos tres autores y sus contemporneos vean en la nariz la causa de los
trastornos perifricos, y para ellos la cauterizacin de la mucosa nasal permita
que remitieran los trastornos patolgicos del enfermo, haciendo desaparecer su
causa.
Bonnier [6] fue el primero que tuvo la idea de una representacin global del
cuerpo a nivel de las zonas nasales, lo que le permiti definir su mtodo como
una centroterapia: la aplicacin de un estmulo en un punto preciso de la
mucosa nasal permita actuar sobre los centros bulbares y regular, as, la o las
funciones perturbadas.
84 CAVIDADES DE LA CARA
RECUERDO ANATMICO
CARTOGRAFA
TCNICA DE UTILIZACIN
Ganglio cervicvtorcico.
1
Plexo canraaco
PI. pulmonar
Plexo
- mesentrico
1. :~..superior
Plexo hipogstrico 1 ~
~..t,.
FiG. 49. - A - Canograjia segn Bonnier [6) y KlotzGurard [55]. B- Representacin endonasal
V
del sistema nen.>ioso cerebroespinaly del autnomo. (Segn J. BossY: Bases neurobio/ogiques des
rflexothP.rapies, 3. ed., Masson, Paris, 1983, p. 120.) 1 -Corazn, tensin, termorregulacin;
2 -rganos genitales; 3 -Vejiga; 4- Intestinos; 5- Estmago; 6- Ano y recto; 7 - Hgado, pn-
creas; 8 - Riones; 9 - Cuello, nasofaringe, esfago, miembro superior; 1() - Ansiedad con
manifestaciones psquicas: vmitos, insomnio, deslumbramientos, aturdimientos, depresin;
11 - Audicin; 12 - Oculomotricidad; 13 - Tono general; 14 - Citica, miembro inferior;
15 -Emuntorios, todos los derrames patolgicos; 16 - Tartamudez, disartria; 17 - Olfato;
18 - Ansiedad con manifestaciones respiratorias; 19 - Cara; 20- Trquea, bronquios, pulmo-
nes; 21 -Nariz; 22 -Vasomotricidad de la cara; 23- Visin.
88 CAVIDADES DE LA CARA
RESULTADOS
B. - CAVIDAD BUCAL
LENGUA
DIENTES
CONCLUSIN
EL OJO
El examen del ojo con un fin diagnstico forma parte del examen tradicional
en la medicina oriental. Sin embargo, en Oriente esta tcnica no ha sido nunca
tan desarrollada como en la iridoscopa occidental.
Examinaremos primero la informacin adquirida en el cuadro de la medicina
tradicional oriental antes de presentar, superficialmente, la iridoscopa moderna,
en la cual, el esquema organizador es comparable al de los otros microsistemas.
LA IRIDOSCOPIA
Recuerdo anatmico
2h
9h
EL OJO
lh !h
4h
&h
&h
FlG. 57- Cartografa iridiana segn R. Bourdiol (Trait d'irido-diagnostic. Maisonneuve, Sainte- Ruffme, 1975).
97
98 EL OJO
Los segmentos espinales, y no las vrtebras [16] (fig. 58), siguen el collarete
de los dos ojos:
los segmentos cervicales se extienden de las 12 a las 2 horas hacia la
izquierda y de las 12 a las 10 horas hacia la derecha,
los segmentos torcicos van de las 2 a las 6,30 horas hacia la izquierda y
de las 10 a las 5,30 horas hacia las derecha,
los lumbares lo hacen a continuacin, hasta las 9 horas hacia la izquierda
y hasta las 3 horas hacia la derecha.
EL OJO 99
Utilizacin prctica
CRANEOPUNTURA
HISTORIA
Las referencias craneales en los seres vivos son relativamente reducidas; as,
este mtodo est basado en medidas que permiten encontrar las clsicas
correlaciones craneoenceflicas utilizadas en neurociruga.
Las referencias seas utilizadas son las siguientes:
Nasion, punto medio de la sutura nasofrontal;
Inion, que corresponde a la base de la protuberancia occipital externa;
se aaden referencias tegumentarias mucho ms criticables: la mitad de
las cejas, que corresponde normalmente a la vertical pupilar, y la lnea de
insercin de los cabellos; esta ltima es el lmite del cuero cabelludo, aun si no
poseen cabellos, lo que puede encontrarse con bastante facilidad en los sujetos
calvos.
Por ltimo es preciso sealar que el punto Yintang, en medio de la lnea
intersuperciliar, se utiliza con frecuencia en lugar de Nasion.
CRANEOPUNTURA 101
Rama dorsal
de C2
lf--,.----it--+-- (nervio occipital
mayor)
- -
Anastomosis con
~-+---tx--la vena cervical profunda
Nervio octipital mayor
Arteria occipital --~-',\-,....--fboff-,.-#1
FIG. 60 -Inervacin y vascularizacin de la regin ceflica posterior. (Para las regiones ceflicas
anterior y externa, vanse figs. 17 y 18.)
CRANEOPUNTURA 103
Zona auditiva Lnea de 4 cm cuya mitad se encuentra a 1,5 cm por encima del
vrtice de la oreja.
Zona del lenguaje 1 Lnea de 3 cm, paralela a la lnea media situada a 2 cm por detrs
de la protuberancia parietal.
Zona del lenguaje 2 Lnea de 4 cm, que parte de la mitad de la lnea auditiva y se
prolonga en direccin occipital.
Zona asociativa Tres lneas de 3 cm, que parten del centro de la base parietal,
formando un ngulo de 40 grados entre ellas.
Zona sensitivomotriz Lnea de 3 cm, paralela a la lnea media, que parte del punto
del miembro inferior central de la lnea frontooccipital.
Zona visual Lnea de 4 cm, paralela al plano medio, que comienza a 3,5 cm
por fuera de la protuberancia occipital externa, en direccin
hacia el rostro.
Zona del equilibrio Lnea de 4 cm, paralela al plano medio, que comienza a 3,5 cm
por fuera de la protuberancia occipital externa, en direccin
inferior, deslizndose bajo el occipital.
Zona abdominal Lnea de 4 cm, en la vertical de la pupila, cuyo punto medio est
a 6 cm por encima de la ceja (lnea frontal de los cabellos).
(Ha sido propuesta una subdivisin: mitad superior, Estmago;
mitad inferior, Hgado y Vescula biliar.)
Zona torcica Lnea de 4 cm, paralela a la lnea media y a mitad de distancia
entre ella y la lnea abdominal. La mitad de esta lnea se
encuentra sobre la lnea frontal de los cabellos.
CRANEOPUNTURA 105
TABLA V (Continuacin)
Zona genital Lnea de 4 cm, paralela a la lnea media, a 1,5 cm por fuera de la
zona abdominal.
(La parte situada en el cuero cabelludo correspondera a la zona
genital, y la parte localizada en la piel frontal, a los
intestinos.)
Zonas psicomotrices Una lnea media y tres lneas bilaterales, separadas entre s 1,5
cm; de 1,5 cm de longitud, dirigidas hacia el vrtex, a partir
de la lnea de insercin de los cabellos.
A estas 14 zonas, Nguyen Van Nghi aade tres zonas ms [66, 67]:
15) Una zona nasoglosofarngea, situada sobre la lnea media, a 2 cm a una
parte y otra de la lnea frontal de los cabellos; esta zona corresponde a una zona
psicomotriz extraordinaria.
16) Una zona psicoafectiva, paralela a la lnea media, a 2 cm por fuera de
ella, de 3 cm de longitud, y cuyo punto medio est a mitad de distancia entre la
zona vasomotriz y el vrtice de la zona del trax.
17) Una zona maestra de las enfermedades mentales, situada sobre la lnea
media, que comienza en el Inion y se extiende 3,5 cm hacia abajo.
Los chinos aaden las zonas psicomotrices extraordinarias (Q): a partir de la
lnea de insercin frontal de los cabellos, una lnea media de 1,5 cm en direccin
hacia el vrtex sirve de referencia; a cada lado, a 1,5 cm, 3 cm y 4,5 cm, una
lnea de 1,5 cm de longitud se dirige hacia el vrtex.
INDICACIONES
INDICACIONES, UTILIZACIN,
INTERS, LMITES
MICROSISTEMAS MIXTOS
Dos han sido considerados en este estudio; la craneopuntura, por una parte, y
la acupuntura de las muecas y los tobillos, por otra.
Su fundamento es totalmente diferente, aunque los dos derivan del campo de
la neurologa. La craneopuntura busca influir en las estructuras corticales
subyacentes; se presenta como estrictamente ligada a la organizacin de los
centros nerviosos superiores. Por el contrario, la acupuntura simplificada de las
muecas y tobillos parte, de alguna manera, de la organizacin canalicular de la
acupuntura tradicional, y divide el organismo en doce zonas de influencia:
bandas longitudinales, axiales para los miembros y transmetamricas para la
cabeza y el tronco.
En craneopuntura, la representacin tpica corresponde a las proyecciones
corticales, y es la tcnica, la utilizacin de las agujas y su estimulacin, lo que
acerca este mtodo a los otros microsistemas. Est destinada sobre todo a los
mdicos que dominan el sistema nervioso y a los de formacin tradicional
oriental.
Para la acupuntura simplificada de las muecas y tobillos, la utilizacin de
las agujas es, asimismo, un factor de aproximacin, pero la representacin tpica
utilizada es la del sistema canalicular; est destinada especialmente a los mdicos
que han tenido una formacin en acupuntura.
No obstante, es preciso sealar que ambos mtodos son muy simples y estn
muy bien codificados, lo que permite una utilizacin rpida para la mayora de
los mdicos, en casos precisos, despus de una formacin de corta duracin.
INTERS E INDICACIONES
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Acupuntura, 66, 109, 111. Auriculopuntura, 11, 111.
grafes quirrgicos, 30. Auriculoterapia, 1, 7, 11.
Agujas semipermanentes, 30. AUSTIN, 52.
Analgesia, 5, 14, 28, 30, 32, 49, 107, 108.
Anatoma y referencias:
cara, 36. B
crneo, 100.
fosas nasales, 84. Bonnier, 84, 86.
iris, 96. Bossy, 26, 57.
manos, 69. Bourdiol, 96, 98.
mueca, 77. Budismo, 50.
nariz externa, 36.
oreja, 12.
pies, 57. C
tobillo, 79.
Arterias: Cadena laterovertebral, 10.
auricular posterior, 16, 17, 103. Cadena prevertebral, 10.
cartida externa, 16, 38, 39. Cadena previsceral, 10.
cartida interna, 38. Cara:
cubital, 70, 78. anatoma, 36.
dorsal del pie, 62, 63. cartografa, 43, 47.
esfenopalatina, 85. indicaciones, 49.
estilomastoidea, 17. inervacin, 36.
etmoidal, 39, 85. utilizacin, 48.
facial, 39. vascularizacin, 38.
infraorbitaria, 39, 40. Cartografas:
maxilar interna, 39. cara, 43, 46.
nasociliar, 39. crneo, 103.
occipital, 103. iris, 98.
oftlmica, 39, 40, 103. mano, 71.
peronea, 62. mueca, 78.
plantar externa, 62, 63. oreja, 11, 18.
plantar interna, 63. pie, 63.
radial, 70, 77. reflexoterapia endonasal, 86.
supraorbitaria, 39, 103. rinopuntura, 41, 47.
supratroclear, 39, 101. tobillo, 78.
temporal superficial, 16, 39, 103. Cavidades de la cara, 83.
timpnica posterior, 17. Centros primarios, 5, 7, 9.
118 NDICE ALFABTICO
Nariz externa:
K anatoma, 36.
cartografa, 41, 47.
Klotz-Guerard, 84, 86. indicaciones, 49.
inervacin, 39.
utilizacin, 48.
L vascularizacin, 39.
Nasopuntura, 34.
Lser, 30. Nei Jing, 11.
Lateralidad, 22. Nervios:
Leber, 96. auriculotemporal, 15, 28, 103.
Lengua, 88, 109. carotdeo externo, 85.
Lesiones cutneas puntiformes (LCP), 28, carotdeo interno, 38, 86, 96.
48, 68, 77, 110. cervicales, 14.
Lnea de fuerza, 31. cubital, 69, 70, 77, 80.
Ling Shu, 34. facial, 36.
Localizacin de los puntos, 5. frontal, 103.
glosofarngeo, 14.
intermediario, 14.
M maxilar inferior, 38, 86, 103.
maxilar superior, 15, 38.
Malformaciones de la oreja, 28. mediano, 70, 77.
Manchas pigmentarias, 5. musculocutneo, 69.
Manchas vasculares, 5. nasal externo, 43, 86.
Manipulacin de la aguja, 49. oftlmico, 38, 86, 96, 103.
Manipulaciones vertebrales, 32. peroneo profundo, 59.
Mano: peroneo superficial, 59, 79.
anatoma, 69. plantar externo, 61.
cartografas, 71. plantar interno, 60, 61.
inervacin, 69. radial, 69, 70.
utilizacin, 76. safeno, 60, 79, 80.
vascularizacin, 70. safeno externo, 59, 60, 79.
Manopuntura, 50, 68. tibial, 60, 61, 79.
Masaje, 29, 68. trigmino, 5, 6, 14, 15, 38, 86, 103.
Medicina tradicional oriental, 1, 31, 33, 34, vago, 14.
42, 48, 88, 94, 106. Nevus, 5.
Meridianos, 12, 30, 51, 68, 93. Nguyen, 48.
Metmera, 1, 5. Nguyen Van Nghi, 105.
Metamerizacin, 12. Niboyet, 12, 29, 80.
Microsistemas: Nivel suprasegmentario, 7.
de la acupuntura, 1. Nogier, 1, 11, 12, 19, 20, 22, 29, 30, 32.
120 NDICE ALFABTICO
O S
P T
Pie: Tlamo, 8.
anatoma, 57. Tobillo:
cartografa, 63. anatoma, 79.
inervacin, 59. indicaciones, 81.
utilizacin, 67. inervacin, 79.
vascularizacin, 62. localizacin de los puntos, 80.
Pingchuan, 25, 26. vascularizacin, 79.
Plexo carotdeo: Tractus espinal del V par, 6, 8.
externo, 38. Tres calentadores, 1, 26, 88, 90.
interno, 38.
Podopuntura, 50.
Porket, 94. U
Proyeccin, 9.
Punto de acupuntura, 4, 47. Uas, 68, 76.
Punto de auriculoterapia, 29.
Punto del borde, 31.
Punto simtrico, 31. V
Punto simptico, 32, 33.
Punto Cero, 15, 20, 21, 28, 30, 31. Vannier, 96.
Puntos dolorosos, 29, 48, 68, 77, 110. Vascularizacin:
cara, 38.
crneo, 101.
R fosas nasales, 85.
iris, 96.
Rama auricular del X par, 14, 15, 28. mano, 70.
Reacciones, 30, 108. mueca, 77.
Receptores, 4. nariz externa, 39.
Red venosa de Lejars, 63. oreja, 16.
Reflejo auriculocardiaco, 12. pie, 62.
Reflexoterapia del pie, 50. Venas:
Reflexoterapia endonasal, 83. angular del ojo, 103.
Representacin de la inervacin, 8, 9, 26, auricular posterior, 17.
57, 76, 99. cubital superficial, 71, 79.
Representacin tpica, 1, 28, 33, 14, 109, estilomastoidea, 17.
110. facial, 39, 40, 86, 103.
Riley, 53. infraorbitaria, 40.
Rinopuntura, 34. maxilar, 86, 103.
Ritmo de las sesiones, 32, 84, 108. oftlmica, 39, 40, 103.
NDICE ALFABTICO 121