1

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2000
 2

:
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. , ...
. , ...

: . , ...
 3

- . , .

-
















-





.







,




-






 4

lippel-Feil (lippel-Feil syndrome)
(Costae cervicales accessoriae)
(Torticollis)
(Scoliosis)
(Spina bifida)
(Spondylolysis)
(Spondylolisthesis)

(Sacralisatio L-5)

(Lumbalisatio S-1)
(Pectus infundibuliforme)
(Pectus carinatum)

(Scapula alta,
Sprengel)
(Luxatio humeri
congenita)
(Synostosis cubiti
congenit, Aplasia cubiti congenita)

(Aplasia radii congenita)

(Aplasia ulnae congenita)
(Syndactylia)
(Polydactylia)

(Tendovaginitis stenosans pollicis congenitus)
- (Contractura flexo-
adductoria pollicis congenita)
(Camptodactylia)
(Clinodactylia)


(Luxatio coxae congenita, luxatio coxae evolutiva)
(Luxatio genus
congenita)
(Aplasia fibulae
congenita)
(Aplasia tibiae
congenita)

(Pes equinovarus
congenitus)
(Pes planovalgus
congenitus)
 5

(Pes calcaneovalgus
congenitus)
(Pes metatarsovarus
congenitus)
(Pes metatarsovarus
congenitus)
() (Pes equinus)


(Osteomyelitis)


(Polyarthritis rheumatoides)
(Spondylarthritis
ankylopoetica, )
-
(Spondylitis tuberculosa)
(Coxitis tuberculosa)
(Gonitis tuberculosa)

(Omarthritis tuberculosa)

(Tendovaginitis purulenta)
(Tendovaginitis tuberculosa)



(Coxarthrosis)
(Gonarthrosis)
(Spondyloarthrosis)
(Hernia discalis)
(Pes planus staticus, Pes planus
elasticus)
(Pes planus transversus)
(Pes planus paralyticus)
(Ps planus traumaticus)
(Hallux valgus)

, ,
(Epicondylitis humeri)
m.supraspinatus (C
m.supraspinatus)
Bursitis calcarea
(Periarthritis
humeroscapularis)
(Periarthritis coxae)
(Tendovaginitis acuta)
(Tendovaginitis stenosans)
(Paratendinitis
calcanei)
 6

(Contractura Dupuytreni)


(Poliomyelitis anterior acuta, )
(Paralysis cerebralis)
(Paralysis obstretica, )

(Canalis carpi syndrome)
Guyon (Canalis Guyon syndrome)
(Canalis tarsi syndrome)
(Paralysis n. ulnaris tarda)
(Scalenus anticus
syndrome) (Contractura musculi quadricipitis femoris)


(Dystrophia
musculorum progressiva, )


(Contractura musculi quadricipitis femoris)
(O)
(Osteochondrosis
necrosis aseptica capitis femoris, --,
Morbus Legg-Calve-Perthes)
(Osteochondrosis,
necrosis aseptica ossis navicularis, , morbus
Kohler )

(steochondrosis, necrosis aseptica capitis ossis metatarsi,
, morbus Kohler II)
(Osteochondrosis
necrosis aseptica ossis lunati, , morbus Kienbock)
(Apophysitis tuberositatis tibiae,
-, morbus Osgood-Schlatter)
(Kyphosis)
(Osteochondritis dissecans,
, morbus Konig)

(Coxa vara
adolescentium)
Coxa vara congenita
(Tibia vara, morbus Blount)

- ., .

(contusio)
(distorsio)
(luxatio)
(fractura)
 7

(Laesio tendinis
calcanei, Achili)

n.medianus
n.ulnaris
n.radialis
n.peroneus
n.tibialis

(Luxatio claviculae)
(Fractura claviculae)
(Fractura scapulae)
(Luxatio humeri)
(Fractura humeri)



(Luxatio cubiti)

(Fractura olecrani)
(Fractura capitis radii)

(Fractura antebrachii, fractura radii et ulnae)
(Fractura radii
in loco typico)

(Fractura ossis scaphoidei)
(Fractura ossis metacarpi)
(Fractura phalangis)

(Fracturae pelvis)







(Luxatio coxae traumatica)
(Fractura femoris)
(Fracturae colli femoris)
(Fractura pertrochanterica)
(Fractura
diaphysis femoris)


(Fractura patellae)
() (Laesio lig.
collateralis medialis, lateralis)
 8

(Laesio lig. cruciatum

anterius, posterius)
(Laesio menisci medialis, lateralis)
(Fractura cruris)



(Fractura cruris diaphysaria)

( , fracturae malleolars)

(Fractura tali)
(Fractura calcanei)
(Fractura ossis metatarsi)

(Sudeck syndrome)

(Fracturae vertebrae)

.

- .

( )
( )

,

. ,

.
, .

.
,
.

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.
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.

 10

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 11

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, .(.1)
- (spina
iliaca anterior superior), I
.
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.

. .

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( ,
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-
, ,
(, ).
(Trendelenburg) -

.(. 2)
- (Duchenne) (.3) -

.
- ,
,

.
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,
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 12

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, .

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. (.5)

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 13

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( )
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,
.

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.
().

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, ,
.
(Thomas),
,
.
,
. (.6).

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.
5. ,
, , 4.
3 ( ) ,
.
, , 2.
,
.
.

.
,
.
. ,
.

,
.
.

, - .
: ,
.
 14

. (.7).

.
olecranon ulnae
- - (Tillaux-Hutter).
.
90
-
(Nelaton), . olecranon ulnae

. (.8).

,
( ),
. 2 cm
- .
- .
-
( - - ).
: (), ,
.
. (.9).
- , ..
,
. .


, -
.
( ). ,
,
.
(
). -
, . -

.
- (Roser-Nelaton) tuber ischiadicum spina
iliaca anterior superior. (.10).

45 .
, -
( )
( )
, -
( ),
( ) - . (Schumacher)
- .
 15

(.11) .
, - (
), -
. (Brian)
,
- ,
,
. (.12) .

.
,
, - -
. -
.

. (.13)
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-

. ,
, ,
( )
. 3
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1 cm.
.

. .
, ,
- .
,
. -
-
.
-
. .
,
.

.

-

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.
 16

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90 cm, .

.
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-
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.

 17

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. ,
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. (.14 15)
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().
.
- .
(. 16) 5 cm
,
,
. , -
.

.
, .
, ,
.
 18

, .
2-3
.
-
() .
(), .
,
. -
.
, tuberositas tibiae,
. (.17).

.
,
90 .
tuberositas tibiae
,
.

.
-
.
- (
,
)
. -
tuberositas tibiae,
.

,
-.
-
(8-15 )
,
15-25 cm.

olecranon ulnae. ,
.

.


(Crutchfield),
, .
tabula interna.

-

 19

. X ,
1851 .
(Matissen). ,
.
.
, ,
.
(), .
.
. , ,
, ,
. ,
, (
),
, (. n. peroneus)
.

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,
.

()(.18).
.

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(.20).
 20

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- (.22).
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. (.23). ,
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.
) - ,
- .

.
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. (.134)
) -
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, -
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(). ,
.
2:1 6-7 .

, 4%. -
. .
, ,
.

8-20 cm 3-4 m.
,
, .
,
. ,
, ..
.
. , .
.
,
. .
.

.
,
1-2 .
,
1/3-1/2. ,
- , -
 21

. ,
. 5
12 . .

- - .

, -
.

(, , , ,
.) .
,
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. ,

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.

,
,
-
.

(, -,
.).
, ,
,
.

.
:
, .
( ,
),
. ,
.
.
( 20C) (.
). ,
,
. (34-37C)
.
 22

(37-39C) .
,
. 40-43C
4-5 min. .
, .

.
,
.
.
- .

(, ). .

.

.
,
.

,
.

, .

.

.
- .
,
.
,
.
. - ,
, ,
, .
.
.
.
.

. -
, ,
, , .

.

 23

, .

, .

. -
,
.
,
. ,
(,
).
,
.

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. -
.
.
,
.

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.
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-
. -
,
.

-
: , , , , .
,
, .. ,
.

- .

,
, ..
: ( , ,
) , .
-

 24

,


. (.24). -
tendo calcanei
.
.
. (.25).
- .
.
,
,
. (.26).
,
.
(
). (.27). ""
- .
,

. -
- , -
,
. -
. (.28).

punctum mobile .

(, .).
,
,
,
.
,
.
(.
.. ).

,
, .
- ,
(,
), -
().
( ) . (.29)
 25

- 6
. .
,

.
(. n. suralis).
.

.

( , ).
- .
.
(. ).

, ,
(
),
, ,
.

.

( ) ()
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.
. (.30).
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(
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. (-
), (
) (
).
, .
.
,
.
-
,
.
 26

(.31)
. , ,

.
, .

.

. (. 32)

.
, , (z-), ,
.
, , (
), .

( ,
, ), , .
,
( ),
(). (.33).
, ,
.
, ( ).
,
.
.


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,
.
, ,
.
.
,
20-30% ,

.
- --
, -- ,
(), (, ,
). :
. (.35-). "".
- .
,
.
 27

,
- -
.
.
.
. (.34-).
,
, ,
, ,

. -
,
.
.
. (.34 35).

, .
.
. -
(Shermann)

(-).

.
,
.

.
.

. -
-
(Scaglietti).
. (. 35).
( ) .

.
,
.
, ,
.
,
. -
.
. - -,
.

.
 28

,
.
. (.35-).
,
. (Ender)
4-6 mm.
.
(Kuntscher)
.

, , ,
.
()
(). -

.

, - ,
, , .

( ), (, )

.
,
. -
(.36), , ,


(Hoffmann),
.

(, ),
, ,
.

,
. -
.

(orticollis)
.
,
,
m.sternocleidomastoideus. (.42)
.
, - .
, .
 29

-
.
2%
.
.
- , , , .,
. ,
60-70% , , -,

,
.
. m.sternocleidomastoideus, punctum
fixum , punctum mobile - ,
.

, .
. ,
,
. - ""
.
.
m.sternocleidomastoideus.
2-3-
, -
. 4-6 "" ,

.
, -
. .
S-
.
.
, ,
.

. (.43).
,
m.sternocleidomastoideus.


- , .. ,
.
, ,
.

- .
, -
, , .

 30

(Scoliosis)
.

.

,
( ),
. , ,
, ,
.
7 23% -
.
.
,
, .
, .
-

( , ,
.).(.44). -
.
- -
-
( ).
, .
.
( ),
, ,
, , ,
, (Marfan),
.
(scoliosis idiopathica)
,
. ,
. 70%
.
,
:
- - 3 ;
- - 3 10- ;
- - 10- .
,
,
.
,
.
. -
, , .
-
(.45). - ,
 31

.

. - .

.
,
.
. procc. spinosi.
,
- ,
procc. spinosi.
.
,
, nucleus pulposus .
.


.
,
(gibbus).
,
( ).

-
,
.
,

.

, .

. cor pulmonale.
.

.
. .

, - .
, ,
(protuberantia occipitalis externa) ,
, ,
- (.46).
,
, . , -
,
, .
. .
,
. -
 32

,
:
I - 10
.
.
II - 10 25.
- S- .
, .
.
III - 25 50.
.
, .
().
IV - 50.

( ,
, ).
- .
( , ).

.
.
, ,
.
, .
.
,
, .
,
,
. ,
,
.

. , -
. (
) - ,
. -

.
.

.

-
.

. .
.
 33

. .
,
.
.
- .
, -
.
, .
.

. - .
-
, . -
.
,
.
,
6 .
- ,
, .
- .
, - . (.47).
,
.
. -
(Risser).
. ,
, ..,
.
.

.
,
,
.
,
.

.
,

, .
,
. ,
.
- - I II -
.
,
. .
 34

25-30 .
, ,
,
. ,
.
,
, .

- (Harrington)
( )
. , ,
(13-15- ).

(Spina bifida)
. ,

(proc.spinosus).
.
,
,
.
.

.
- , ,
.
, .

3-6 .
. ,

, .
.
, spina bifida anterior,
- spina bifida postei.
Spina bifida oculta - .
.
, (,
). , . .
, spina bifida oculta

- .
- .
Sin bifida t
,
()
- (meningocystocele),
 35

(myelocystocele).
rachischisis.
. spina bifida oculta -
. -
- (L-4 - S-2).
spina bifida aperta,
.

. meningo- myelocystocele
,
.
,
, .
,
.
. ,
,
.
. spina bifida aperta
.
.
spina bifida oculta
.
.

( ).

(Spondylolysis)
. Spondylolysis ,
,
. 5% .
.
. 6-
.
, -
.
-
spondyloschisis (). -
5 .


- spondylolisthesis.
.
. ,
.
5 .
.

 36

(Spondylolisthesis)
. Spondylolisthesis
.

.
. -
.
.
.
.
( ),

. (.48).
. -
L-5 S-1 L-4 L-5;.
, ,
.
foramen intervertebrale,

.
.
. ( )
.
, .
.
L-5.
.
.
.
.
, .
,
.
(,
). ,
.
.
.
,
,
.
().
, ,
, (
),

.

(Sacralisatio L-5)
 37

. Sacralisatio L-5 , -
, .
4, ,
6 . ,
L-5 S-1. ,
.
.

6 .
, , -
. -

.
5 ,
.
.
. - .
,
,
.
-
, .
. - .
,
, .

(Lumbalisatio S-1)
. Lumbalisatio S-1, ,
6
. , 4 ,
.
.
. L-5
. -

.
. , L-5,
.

(ectus infundibuliforme)
. ,

.
. 0.06%
.
. - . -

.
 38

.

( , , ,
) .
.
.
, -
proc. xiphoideus
, .
. .

.
-
.
.
. -
, -

.
. -
( )

.

,
.
.
-
, 6- - 8- .
.

(Pectus carinatum)
.
, .
,
.
. - -
.
.
,
. - .
.
.
.
.
-
.
.
 39

. ,
.
- .
.

(Scapula alta, Sprengel)
.
,
4-5 .- . (.49).
, Sprengel
.
.

(0.2% - 1%), -
. 3-4
. - .
.
,
.
,
V - V
. 7- 9-
V
.
.

, .
67% ,
, , , ,
. , Sprengel
-
. -
,
( ).
, ,
.
.
-. - .
, -
,
. .

. - m.trapezius,
,
. 25%-
 40

30%
, ,
.
.
/, /.
.
.
. -, ,
- .
, -
.
.
.
. - -
- , -
.
, . .
. -

, -,
, ,
-
. .
. .

,

.

.

:
1.
,
procc.spinosi .
Z-
proc.coracoideus.
2. ,
-
, .
3. .
4. .


.

(Luxatio humeri congenita)
 41

. ,
.
, .
.
cavitas glenoidalis
. .
.
. .
.
. - , ,
.

. .
.
. ,
,
.
.

.

.

(Synostosis cubiti congenit, Aplasia cubiti congenita)
.
.
,
- .
- .
, ,
. ,
, ,
.
.
, .
, ,
.
, .
.
.
, .

,
.
,
,
.
.
 42

(Aplasia radii congenita)
.
.
.
, - .
, .
.
(m.brachioradialis, mm.extensor carpi radialis longus et
brevis, m.pronator teres, m.supinator) ,
,
. .radialis .
N.radialis
.
.

,
, .
(, , spina bifida
.).
. .
.

.
. . -
.
. .
,
,
,
.
.
.
.
.
.
2
5- .
, ,
,
, .

.
,
.
-
14- .
 43

.


.

.

(Aplasia ulnae congenita)
.
.
.
.
.
.
( )
.

( 3 , V V
V ).
. ,
,
.
,
90. ,
.

. -,
, .
.
.
.
, . -


,
.
, . -

, .



.
,
.

.
 44

,
.

(Syndactylia)
.
. -
. 2000 ,
- . 50%
.
.
( )
- .


. ,
, -
.
. (.50)
. -
( V).
.
.
.
, -
.
:
1. .
- . , ,
.
2. . .
,
- .
, .
, ,
.
.

. -

.
.
. (.51)
, ,
. ,
,
- 4 - 6- .

.
 45

,
, - - 2-
6- .
,
.


, .

(Polydactylia)
.
. (0.03%-0.08%).

.
,
. .
-
.
(, .)
.
. -
, . -
- , -
- . -
-
.
2 . ,
. . (, ,
). 8 ,
V .
.
,
.
.
.
.

.
.
, ,
. ,
, 4
- 5- .
,

.
.
,
 46

(Tendovaginitis stenosans pollicis congenitus)
. . .
.
.
.
-
.
, .
.
.
,
.
.
.
-
.
.
.



.

-
(Contractura flexo-adductoria pollicis congenita)
.
.

.
. ,
m.extensor pollicis brevis.
. -
. - -
.
. -
.
.
.

4 - 6 .

.
m.extensor digiti proprius
.
.

 47

- .


.

(Camptodactylia)
.
.

, .
. - .
0.1%.
.
.
:
;
;
; ;
.
. -
V V . - ,
- .
. -
.

. -
90 .
, .
7 - 10- .
2 - .
10-
.
.

. - ,
,
. 60
.
, (Z-,
) ,
.
.

(Clinodactylia)
.
,
 48

. (.52) -
.
.
:
-
;
( ); ,
.
, .

, -
- .
.
. . -

V
. . -
2 .
- .
.
- .
.
.
.
.
- 6 - 8- .
: )
; )
,
; ) .
, , -
.

.

(Luxatio coxae congenita, Luxatio coxae evolutiva)
.
-

,
-. :
- ,

;
 49

-
-
,
,
;
- ,
,
,
.
.
:
1.
2. (Instabilitas coxae)
2.1. ,
(Instabilitas coxae luxans).
2.2. ,
(Instabilitas coxae subluxans).
3. (Luxatio coxae)
3.1. (Luxatio coxae congenita teratologica).
3.2. (Luxatio coxae congenita vera).
,
,
- - ,
.
,
,
" "
.
-
:
- (dysplasia coxae evolutiva)
- (subluxatio coxae evolutiva)
- (luxatio coxae evolutiva)

- 1,5% 30%. ,
- -
. (.53)
4%. , ,
10%-12%.
1:5 - 1:7.
,
(luxatio coxae congenita) 1,55,

10 188. Klisic 75.1,
-95.2, Hoaglung 0.1 , Edelstein
-0.

(1.55)
( 90), , Barlow ,
 50

60
( 17).
,

(luxatio coxae evolutiva),
.


.
.
- .


( ),
.
- .
,
:
-
( );
-
( );
- (,
);
- .

:
- ,
,
. ,

,
,

.
- ,

.

. M. iliopsoas
.
- ,

, :
, ,
, ,
( Potter),
(- ).

,
 51

. -
,
.
,
,
.
:
- m. iliopsoas;
- mm. abductores;
- mm. adductores;
-
m. quadriceps.
,
,

,
. ,
(
) .
,

:
- ;
- ;
- ( 3 ).

(. . "
") ,
,
- ,
. ,
(1.55 -
; 10 - 188- ). ,


. ,

.
.
: .

( ). .
.
,
.
, (dysplasia coxae)
.
. -
, .
. Lig. capitis femoris .
 52

(subluxatio coxae)
- -,
.
, -.
. ,
. , .
, ,
" ". Lig. capitis femoris , , -
. Labrum acetabulare . -
- 150 (coxa valga),
() ( 40).
(luxatio coxae)
- .
(.54).

( )
-, .

,
.
,
3 -4- .
. , -
,
- ,
1-2 .

,
.
2
. ,
- : -
-
,
, ,
, ,
.
.
,
. :
- ;
- ;
:
1. :
*
9% 14%
, - ,
, (pes equinovarus, pes planovalgus, pes
metatarsovarus, pes calcaneovalgus), ,
, .
 53

*

,
.
*

, -
.
*
.
,
.
*
.
.

2. :
*

. 90 .
*
, ,
.
-.
*
:
15-20,
,
.
.
* Thomas

2-3 .
(.5)
* ; ;

;
m. iliopsoas ;
15-20 , ,
.
* -Ortolani

7-10-

. (.55)
* ;
,
, - 90;

 54

, -
;
, ""-
/" "/;
, "
" /" "/.
* Barlow
" ,
" 7-10-


.
* ;
-Ortolani; 90
, 45-60 ;
, ;
, ,
; "
",
" ";

" ".
* Palmen
" ,
" 7-10- .
* ;
Barlow, -
, .. - ;
,
;
"", , ,
" ";


" ".

:
* ;
* " "
( ).
:
1. . ( !)
2. :
; ;
( - );
; .
3. :
;
; :-- 2-3
. ; - ;
 55

* Thomas- 2-3 . ;
* -Ortolani- 10- ;
* Barlow- 10- ;
* Palmen- 10- .

3 12 .
-
-. - :
1. ()
. , -
,
.
2.
. (.56)
3. .
. (.57)
4. . 15 - 25
,
.
5. .
, .
.
- .
4
6- .
(Putti) ,
, :
,
, .
(.59)
.

, .

.
, - ,
.
,
:
1. .
, -
, " ".

. (.2)
-
.
.
,
.
 56

2. .
,

() . ,
.
.
.
.

-
.

:
* () 60%
88% ;
*
(luxatio coxae congenita Vera), 5-6-
( 3- , Pavlik);
*
;
*
(Luxatio coxae evolutiva).

()
!
" "
" "

.
1-2
.
,
!
?
* .
* , 60.
*- ,
.
(.60) .
* ,
"" .
* -
.
.
* 3- .
* .
* 3- .
 57

(.61) ""
. (.62)
:
Pavlik
3 . 98% .
- (4 - 8 )
(Pavlik) (.63).
( 8 2 )
- -

(overhead) 20 ;
(Gnevkovski) (.64) (Hanausek)
(.65) ;
() .
,
.
.
,
.


- ,
.
.
(, ,
)
. - ,
-
-
.


.

.
. . ,
.

, -
, ( ).

, .
(
), ,
, -, ,
.
,
.
 58

(Luxatio genus congenita)
. ,

.
, .
- .
.


, .

, . ,
,
- .
.
.
(genu recurvatum)
15-20.
m.quadriceps femoris
.
.

, - .
. ,

.

.
,

.
3-4 , -
,
-
.

.

(Aplasia fibulae congenita)
. (,
) .
,
-.
. .

.

 59

.
.
.
.
, ,
.
.
- . V
V .
.
, -
.
. .

.
.
-
.
,
.
,
.


. ,
,
.

.

(Aplasia tibiae congenita)
. (,
) . -
.
-, -,
. - , .
.
, .
.
. .
, ,
.
, - .
- .
.
.

, ,
 60

.
.
.
.

.
.

.
.

.

,
.
.
,
,
.

, - (tarsus),
(metatarsus) (digiti). - ,
, , , .
- (.66):
- pes equinovarus - ,
, .
- pes planovalgus - ,
, () .
- pes metatarsovarus (pes adductus) -
,
.
- pes equinus - - -
( ).
- pes calcaneus (pes talus, pes calcaneovalgus) -
pes equinus
.
- pes excavatus -
.
-
-.

(es equinovarus congenitus)
. (pes
equinovarus congenitus)
: ,
,
 61

, ()
. (.67)
- 2%.
, -,
. 10%.
. pes equinovarus
- .

, .

:
- , ,
, ,
;
- - ,
n.peroneus communis
,
;
- . ,

.
.

.
;
- . ,


,
.
.
pes equinovarus
.
,


. -
, , ,
.
,
.

.

,
.
. - ,
,
.
 62

,
.

:
-
;
- ,
;
- ,
.
,
, .
.
. .
-
, .
,
, ,
.
,
.
-
, (.68) :
-

-

-

, (.69) (Denis Browne).

(.70), 2 -
(Kite). ,
. ,
, ,

.

3- -
. (
,
,

), -
(

).
.
 63

.

,
.


.

(Pes planovalgus congenitus)
. (pes
planovalgus congenitus)
:
, ,
.

. - .
,
.
.


. -
.
.
.
- .

, .
(.71).
.
:

,
, m.tibialis
posterior.
.


.
.
- (,
), .

.

:
 64

- ,

( ).
- ,
.
- ,
.
- () - pes
planovalgus convexus (talus verticalis),
.
.
- ,
,
, sustentaculum tarsi,
lig.calcaneonaviculare .

, ,
.

.
.

(Pes calcaneovalgus congenitus)
. ,
,
.
. -
,
.
.
,
,
.
.
.
, .
.
. ,
..

.

.
- .
.

(Pes metatarsovarus congenitus)
 65

. ,
.
.
,
.
. ,


.
. -
,
. -
, -
. .
.
, .

.

.
.

,
. (.72).
5 .
,
.

, 3-6 . -
- -
.

()
(Pes equinus)
. ,
.
, - .
. - ,

.
. m. triceps surae
,
.
.
.
. .

.
,
.
 66

.
90,

. .
6
,
.

,
.

(steomyelitis)
.
,
(osteitis), (osteomyelitis)
(periostitis).
. .
40% 45%
.
osteomyelitis
. -
.
-
. ,
.
,
.
.
, , ,
, , .
.
,
.
(40-80%).
Escherichia coli, Proteus, Klebsiella.

(8%).
. ,
, .
.
(osteomyelitis haematogenes
acuta)

.
 67

, -
(."" .
).
, -,
,
- .
,
.

.
,
.
() .
.
.

- (.73).
3- , ,
,
. ,
.
.

().
,
. - , -
.
, .
, . .
.
, , .
, ,
, , ,
, , ,
. ,
. .
1-2 39-40 ,
- .

.
, .
. -.
,
.
. .
. 7-10-
.

. .
 68

.
. .
.
.
.

, . ( 7-10- )
,
.
.
.
. .
.
,
.
, .
, .

2-3 .
,
, - ,
,
,
, .
, -

, ,
.
, - .
.
10- ,
.
, 2-3 ,
.

, .
.

.
.
.
(Osteitis posttraumatica
chronica)
.
.

- 4% 30%.

( 10%).
 69

- , ,
.
.

( )(.74).
.
.
.
.
. .
.
. , .
.
,
.
.

.
.
,
. ,
. -
, ,
, .
.
.
.

.

,
, ( ),
, .

.
-
. ,

.
. .
-
.

(olyarthritis rheumatoides)
 70

. polyarthritis rheumatoides
1800 . , -
.
,
, . - ,
15- .
. .
: ,
; ,
;
.
.
, ,
. .
,
.
, ,
. -

. .
.
.
.
.
.
.
( ).
.
.
.
,
,
.
-
.. .
. .
,
. ,
, .

. ,
,
,
, ,
,
.

, ,
,
.
 71

,
.

.

(Spondylarthritis ankylopoetica, )
. Spondylarthritis ankylopoetica

,
.
.
.
, : ,
, .
, ,
.
.
- , ,
,
.. .
.
.
.

.

.
""
.
.
( ).
- .

.
( HLA B-27).
.
- , .

,
. ,
.
-
, ,
.

-
-
10% .
 72

, ,

, .

-
.
BCG
50- .
-
. .
- , .
,
(,
.), .
-
( , -
).
.

, .
,

( ) .

.
( )
( )


, .


.
, .
. ,
.
, , ,
.
- ,
: ,
.
.
.
.
. :
, ,
, ,

.
 73

(Spondylitis tuberculosa)
. (spondylitis tuberculosa) -
-
.
. -
- .

.
. ,
.
.

,
(gibbus).

, -
.
.
. ,
.
. ,
.
- .. " ".
,
, ,
.

. .

.
. .
.
.
m. iliopsoas.
,
, , .

.
.
, .
.
. ,
, , , , .
,
,
, -
.
.
 74

.
,
, ,
.

, .
.
,
.

(Coxitis tuberculosa)
. Coxitis tuberkulosa
. -
, 60- .
,
, .


.
.
. ,
- , ,
,
,
. .
.
. - -
-.
. .
.
. ,
. - -
. .
.
,
.

, ,
,
.
.
. - ,
. ,
- .

(Gonitis tuberculosa)
 75

. gonitis tuberculosa
,
. -
. .
.
-
. ,
- .
.
.
( -
).
.
.
,
,
.
. ,
. -
.
- .
,
.

(marthritis tuberculosa)
. omarthritis tuberculosa -
,
- . -.
.
.
, ,
.
.
.

- .. caries carnosa ,
,
- caries sicca
(Volkmann).
. ,
- , ,
.
-,
. ,
,
.
.
. ,
.
 76

. .

, .
.
caries carnosa, -
, ,
.
. .
.
-
, ,
, .

.
- caries sicca,
, .
,
. -.
.
,
.
.

.
. -

.
. .


. ,
,
.
.
. .
-
. ,
.
, ,
,
.
.

. -
.
,
 77

.
.
,
(
), . ,
, ,
(. tendo calcanei),
( ).
.
.

. , -
.
.
.
.
-
(.
).

, .

.
-
.

(endovaginitis purulenta)
. ,
.
.
,
( ).
,
. ,

.
.
( , ),
- , ,
, .

-
(II-IV)
(I V ).
. 2-3 ,

, -, - (1:1)
, .
 78

,
, .

(endovaginitis tuberculosa)
- ,
.
.
- .
- , .
. -
.
.
.
. ,
.
. .

n. medianus (canalis carpi syndrome).
. .

.

.
.

, .
.
.
.
- .
,
, .
.

. -
- .
.
- -,
50- 20% ,
.
, ,
.
,
 79

, ,
,
, . ,

,
,
( ),
( )
.

. - -
, , -
,
.

(Coxarthrosis)
. (coxarthrosis)
.
, ,
.
, , .
. -

. 1%
.
(3:1). 30-
, 45 .

, ,
.
.
- , ,
, , .
. ,

.
, .
( )
- ,
(, ). ,

-
, ,
(, ), ( ,
) .


.
 80

.
.
,
, .
1 .cm 13 kg.
,
, .
60 kg 60 x 3
=180kg. ,
.
.
.
,
.
, , .. " ",
- (
). - -
,
. ()
.
. .
, .
,
. .
, .
- ..
- . -
.
.
. ,
- .
- - -
,
.
.


.
,
.
. ,

.
. ,
. ,
"",
. -
- . .

. -
 81

.
.

- .

. -
.

(, .).
n.
femoralis. -
.
, .

.
. .
" ".

, .
" " ,
, , (
)
.
,
.

. . -
, .
.
,
.
. .
.

.
- - -
.
(
)
.
,
(, ).
.
.
.
,
.
, "
",
,
 82

.
- ,
.
.
.
- , ,
.
,
.
,
, ,
3-4 kg
.
,
Indomethacin, Brufen, Voltaren, Eumotol, Ketazon .
, ,
,

.

.

6-12
.

, , ,
, , ,
, ,
.
.

-
,
, .
,
.., ,
().

.
.
-

()
.
.

.

, -
.
 83

(Gonarthrosis)
. (gonarthrosis)
-
. - ,
.
. ,
. ,

(, , ),
,
(
- ).
( ,
, )
.
. ,
. -
,
. .
.
. .
,
.
- -.
.
,
.
.

.
.
.
-
,
- ,
,
. -
.
.

( , ).
.

, .
.


.
 84

.
, .

(Spondyloarthrosis)
. -
,
( ) .
- -
- .
- ,
.

,
. ,
.
. , ,

(), , ,
.
(hernia discalis),
.
. -
(, ).

.
.

.
,
.

- (Lasegue).

(L5).
.
- , , , ,
, ,
, .

(ernia discalis)
.
,
(anulus fibrosus)
(nucleus pulposus).
(hernia discalis)
nucleus pulposus
, - ,
 85

. , -
L4-L5 L5-SI. -
.
.
()
.
. .
.
, . -
, ,
. -
, .

( )

.
,
.
.
.

(diprophos), ,
.

.

,
.

(Pes planus staticus, pes planus elasticus)
. .
, -
.
-
.
(pes planus).
,
.
(pes planus staticus) -.

"" .
, , 4-5
.
.
.
,
.
 86

.

. ,
, .

. ""
,
. (.75)
.
.

.
( "" ,
.).
.
,
, sustentaculum tali
lig.calcaneonaviculare.
.
os naviculare

10- .
, ,
.
10- , ,
.
-
.

(es planus transversus)
. -
,
, .
(.76).
.

( ),
(metatarsalgia).
.
. .
.
. - .
- (.77) ,
().
-
.

 87

(es planus paralyticus)

. -
.

.
. -.
- -
, .
. -
, , . -
.

.

(s planus traumaticus)
.
.

.

(Hallux valgus)
.
,
(),
, (.78).
.
. ,
,
. I
, .
.
. , ,

. - .

.
- .

, ,
(insertionitis) ,

, , (
). -

, -
 88

, ,
. - ,
,
.
. -
,
, ,
.
(bursitis) ,
. -

.
, - ,
,
.
(periarthritis) ,
,
.
(tendovaginitis) ,
, (
). ,
, ,
(. tendo calcanei), (
). -
.

. - ,
, .

.
.
()
(.
).

(picondylitis humeri)
. (epicondylitis humeri)
, ,
.
"
", ,
.
.
. ,

,
.
, .
,
 89

mm. extensores carpi radiales.

-
.
.
,
.
. ,

.
.
.
- ,
.. ,


. .

.
,
.
. ,
,
- .
.
. .
,
, -
(70-80). 7-10 .

( , , ).
, ,
(Diprophos, Depot-Medrol, Celestone-
chronodose) .
. .

.

M.SUPRASPINATUS
( m.supraspinatus)
.

lig. coracoacromiale
tuberculum majus. , ,
.
bursitis calcarea.
, .
, .
30,
 90

90 , .
.
. ,
.
,
lig. coracoacromiale.

BURSITIS CALCAREA
.
- .
. ,
.
.
, ,
. -
,
.
.
.
,
.

"".
,
.
, ,
, " ".
.
.
.
.
.

.
.
- , ,
.
. .
.
, ,
.
.
Voltaren,
Indomethacin, Bruffen .
.
,
,
2-3 5-6
(Diprophos, Celestone-chronodose, Depot-Medrol .), 20-30 ml
0.25-0.50% - Lidocain).
 91

(eriarthritis humeroscapularis)
. (periarthritis humeroscapularis),

. -
,
bursitis calcarea m. supraspinatus.
,
.
.
. .
( ,
), - .
.
,
.
.
- m. supraspinatus
m. biceps brachii.
,
. ,
.
lig. coracoacromiale
tuberculum majus humeri, m.
supraspinatus.
.
.
,
bursitis calcarea.
, ,
,
" ".
.
.
. .
.


.
. .
.

, .

-. ,

.

 92

(Periarthritis coxae)
.

( mm.glutei medius et minimus
, m.iliopsoas
).
.
. .
.
,

.
. ,
, .
,
.
.
.
- .

.

.
. ,
,

.

, .
.

(Tendovaginitis acuta)
. - ,
,
(, , ,
, ), . -
. (
, , ).
.
, .

.
.
,
.
. . -
,
( ,
. ). 10-14
 93

,
. .
,
(Aspirin, Voltaren, Indomethacin,
Ibuprofen).

(endovaginitis stenosans)
. ,
-
(" ", "
") I -
- (morbus De Quervain).
. "" ()
. ,
, . -

.
, .
-
.
(.79).
II-IV
.
.
.
, .
.

.
. De Quervain
-
40 60- .
.
I - (mm. extensor
pollicis brevis et abductor pollicis longus) .
.
.
. -
- , ,
2-3 .
, ,
.
, .

(aratendinitis calcanei)
 94

. ,
(, ,
, ). ,
.
.
, .
,
.
.
. .
,
. ,
.

. -

.

.

(Contractura Dupuytreni)
. ,
,
, - IV V .
(Dupuytren), 1832 .
- 40- , 2-3%
.
.
,
.
.
.
.
,
.
. .
, ,
, , ,
, , .
- ,
.
.

IV V .
. . - ,
. , 3-4
,
.
-.
 95

- , -
.

5 : 0- , I-
45, II- 90, III- 135 IV- 135.
,
.
. -
,
,
.
. .
, ,
. .
. - II III
. - ,

.
,
.

- .

(oliomyelitis anterior acuta, )
.
. ,

.
1957 .
.

. -
.
. I, II III
.
.
.
,
.
.

.

-.
 96

.
,
.

,
,
.

.

, , .

.

.
.

, ,
,
- , ,
.

- - , ,
, .
. :
1. .
5 10 .
(,
, , .). 3-
7-
, .

, . -
.

.
48
.
2. .
16 .

, .
3. .

"" . .
.
.
.

.
 97

,
. ,
.


.
.

, ,
.
. ( )
,
-.
, .
- :
1. ,
, .
2.
-
.
3. , .
4. .
5.
.

30-45 ,
.
- -
. (,
, )
( 3 6 ).
-
.


;
, ;
, - ;
.

,
.

(aralysis cerebralis)
.
,
, .

 98

,
.


, .
. , ,
.
.
.
() - :
1. ,
.
2. , .
3. ,

.
4.
(, ). , ,

.
5. ,
().
.

,

, -
- ,
.
.
, -
.
.
.
: ,
,
,
.
,
.
.
- -
.

:
- - ,
- - ,
- - ,
- - .
 99

- : -
; - ; -
;
.
:
-- ;
; .
-
, .

.
.

.
.
.

. ,
. - ,
, , .

:
- 2/3
.

( ).
,
.
- -
. ,
.
.
- -
.
.
. .
- .
-
,

.
-
, .
.
, ,
, , , .

.
.
 100

,
,
, - ,
,
.
30%

- -
,
(): , , ,
, , , .


,
,
, .
.

(Paralysis obstretica, )
. (paralysis obstetrica,
) ,
plexus
brachialis. 0.4 2.5 1000
. , -
.
.
,
, .
plexus brachialis.
.
plexus brachialis
( )
().

.
, ,
- .

.
()
.
.

.
1. () - (Duchenne-Erb),
C5- C6-
.
2. () (Klumpke),
8- Th1-.
 101

3. ,
plexus brachialis.
.
. ,
, .
,
.


, 18- .
.
-
.
-
,
. .
-
n.ulnaris n.medianus
. .
.

. .
.
.
.

.
,
.

60 .


,
, .


.

.

,

.
, .
. -
.
 102

(Canalis carpi syndrome)
.
(n.medianus),
.
.
.
, - retinaculum flexorum manus .
,
n.medianus. ,
,
.

, .

( ,
).
- , , ,
.
.
.
. , -
:
-
,
, .
, . -
.
- - ,
.. -
.
.
. ,

. ,


.
,
.
,

. ,
.
,
,
- .
, , ,
.
 103

,
.

.
, , ,
.
, -
, -
- ().
,


.

GUYON
(Canalis Guyon syndrome)
.
, n.ulnaris .. Guyon.

, retinaculum flexorum
- ,
.
. ,
.
a.ulnaris .
.
, ,
.
-
,
-
.
,
,
. -
, ,
.
. .

,

. ()
. .
,
,
, .

(Canalis tarsi syndrome)
 104

.
(n.tibialis),

. .

retinaculum flexorum pedis.
.
, ,
, , ,
n.tibialis.
.
(
), .

. , -
- , .
.
.
,
-
, .

, .

(Paralysis n. ulnaris tarda)
. ,

.
n.ulnaris
.
(lig.collaterale mediale)
, . ,
. -

. -

.


.
, .
.
,
. .

, .
-

 105

. .
.
. - .
,
. -
,
.
,
.
, .
.

(Scalenus anticus syndrome)
.
- (m.
scalenus anterior).
. -
, .
( ).
.

.
.
.
- ,
,
, .

( )
.
- .
, - ,

,

.
, -

-
.
, -
.
,
.

 106

(Dystrophia musculorum progressiva, )
. ,
, -
. .
,
,
.
.

.
, .
.
:
. , ( ).
-.
7- 25- . -
(15-16 ).
(
). -.
.
.

- -.
, -
.
, .
. , .
.
, ,
, 1-40
. .
.

.
,
.
. ,

.
-
, ,
.
,
.
.
- .
,
.
 107

. ,

.

. - ,
, - .
. - - ,
, .
, .
,

-
.

.

.
.
, ,
- .

, , .
.
(. )
.
,

.
, ,
, .
, ,
-
.

-
,
(,

.
, ,
.
.

(Contractura musculi quadricipitis femoris)
 108

.

.
.
-
.
, - ,
,
,
.
().
-
(- m. rectus femoris m.
vastus intermedius)
,
.

.

, .
,
.
.
.
( ). ,
-.
.
m. rectus femoris

.
.

. m. vastus intermedius,

.
, m. rectus femoris e , m.vastus
intermedius .
.
,

, .
-

-
.

.
,
m. rectus femoris -
-
 109

.


.

. -
.

.
,
.
,
.

()

,

,

.
.
.
.

, -
, , , .
. , ,
,
.
.
:
1. - .
,
. .
2. .
, ,
.
.
- -
. -
.
3. .
, .
4.
.
.
.
 110

,
.
.
.
, - .
.
.
.
. -
.

.
- 2-3
.
.
, , ,


, .
(, .)

, ,
.

, .
-
:
1. .
2. .
3.
( ).
-
.

(steochondrosis necrosis aseptica capitis femoris, -
-, orbus Legg-Calve-Perthes)
. -
osteochondrosis necrosis aseptica capitis femoris, --
(Legg-Calve-Perthes) - - -

.
,
.
4 12 .
6% . -
( 85%).
, . ,

 111

.
- .
.
, , .
,
.

, , -

.
.
.

.
,
. .

( 2-3 ).
, -
.
.
12-18
, ()
.
,

,
.
,
,
( ) .

(steochondrosis, necrosis aseptica ossis navicularis,
I, orbus Kohler I)
. osteochondrosis, necrosis aseptica
ossis navicularis, I (Kohler I), ,
3-10 , - .
.
, .
. o
.
, -
. .
.

.
, .

 112

(steochondrosis, necrosis aseptica capitis ossis metatarsi,

II, orbus Kohler II)
. osteochondrosis, necrosis aseptica
capitis ossis metatarsi, II(Kohler II),
10-20 . -
II, - III .
.
,
,
.
.

.
.
.
.
. ,
I.

(steochondrosis necrosis aseptica ossis lunati, ,
orbus Kienbock)
. osteochondrosis, necrosis aseptica
ossis lunati, (Kienbock), ,
.
.
.
.

. -
.
.
.
,
.

(Apophysitis tuberositatis tibiae, -, orbus Osgood-
Schlatter)
. apophysitis tuberositatis tibiae,
- (Osgood-Schlatter),
8- 16- ,
tuberositas tibiae.
,
.
.
tuberositas tibiae.
(, , ,
) .
 113

, ,
.

.
.
. .

.

(Kyphosis)
.
4 - (kyphosis) -
- (lordosis) -
.
, ,

.

25-40.

.

, .
1. .
. .
- .
. ,
.
2. .
, -
.
. Kyphosis juvenilis - - May (Morbus
Scheuermann - Mau).
.
. -
.

.
. ,
,
.
, ,


( ,
.). .
.
,
. ..
 114

().

.
, ,
,
.
.
.
. 1-2
. - -

.
-
.
, , ..
"" .
.
-.
.
.

( ) .
,

( ).
. ,
,
, .
.
. .
,
. .
,
, ,
, ..

-.
. .

-
.
. .
.
( ,
.). -

. ,
.
.
, . ,
 115

.
.
-
, , ,
..

.
. -
, ,
, .
.
.
- ,
. -
1 .
.
,
, ,
, .
.

(steochondritis dissecans, , orbus Konig)
. osteochondritis dissecans,
(Konig),
,
, " ". -
,
, .
.
-.
.
,
.
" " .

.

, .
,
" ".
.
.
.
.

.

 116

(Coxa vara adolescentium)
. ,
,
. -
.
.
.
,
,
() ,
-
.
(
) .

,
.
.
,
, .

.
. :
- , ,
, .
,
.


,
( FABER ).
.

. (.80)

-.
.
.
.
:
10, - 60 - 60.
.
.

.

:
,
 117

-,
.

,
.
.

COXA VARA CONGENITA

.


.
,
. - ,
30%-50% . .
. .
, :
,
;
,
;
.
.

.
,

.
.
. -
,

- .
, .
,
,
90 (. 1.15). -
,

" "

.
. , .
- 2 5-
, .
.
.
 118

.
.
10 .
.
. ,
,
.
-, - (Roser-Nelaton).

.

.
. ,
,
. -
( 90 ).
(.81).
.
, .
-, -
-.

.

.-
-.


.
, , ,
.

(Tibia vara, Morbus Blount)
.


.
, .
.
. ,
.
. ,
,
, 6-8 .

.
. .
, -
.
 119

.
. .
20
.


.

-
. ,
( ),
.
,
.
-
. ,
, -
.
.
,
. ,

(=(m.V2)/2). , ,
-, - , .
,
- , .
- ,
-.
, ,
.
:
(contusio), (distorsio), (luxatio) (fractura).

(Contusio)
. (contusio) ,

.

.
 120

. ,
, . ,
- -
( , , ).
-
, , ,
.
-
. ,
().
. -
. ,
. , ,
.
, ,
decollement traumatique (
, ).
,
, .
. .

.
3-4 . -
,
, ().
- (,
). .
2-3- .

.
3-4 , - -
2 . ,
-
.
.
.
. ,
2-3
,
,
.
. 36- ,
.
,
, .

.

, .
 121

(Distorsio)
. (distorsio) -
,
,
.
.
-

. - .
- .
, .
.
. .
. - ,
.
.
. 1-2
, ..

. ,
().

(
) .
.
.
,
.
.

, 2-3
. .
15-30 .
.
, ,
,
,
. 20 .

.
- .

(Luxatio)
. (luxatio) -

.
. .
, .
 122

,
.
- ,
.

.

- .
,
50% .
- -
. ,
25 50 . -,
.
, ,

. ,
.
,
.

- , .
.
. ,
.
.
.

.
(, ..),
.
.
.
, .
.
, , , , ,

.

.
,
(-).
. .
-
-. -.
- , -
. ,
20-25 .
,
. ,
 123

(Sudeck).

.

(Fractura)
. (fractura) - ,
.
, (fissura).
.
,
, .
,
.
. -
,
,
, ,
().

, .
, , .
.

,
.

.
,
.
, (), (),
().
.
(.82). ,
.
.
.
.
,
.


.

" ". - ,
.
.

. , .
 124

: , ,
( ).
(.83)
:
(), .
, ,
fractura male sanata.

( 4 ),
. 6 ,
(pseudoarthrosis).
( 2
) , - -
.
.
,
, ,
.

. .
. .
.
, ,
, - .
. ,

.
(functio laesa).
, .
.
-
. , .
.

, .
, .
,

(, ).
-
.
. .

.


.
.
.
 125

.

,
.
. .
.
( ).
.

,
.
.
. 4- 12-
.
. (. ).

- .
.
( ) .
,
. ,
.
.. .
, -
.

.
-
, - .

-, -
.
-
.
- , .
(, ),
. ,
( , ,
" " .).
,
.
,
, .
.

.

 126

.
.
.
.
.
- ,
.

,
.
,
(
).
3 .
, , .
,
.
.

(Laesio tendinis Achili)

.

(, ) . -
(, ).
.
,
( ).
.
, .
.

.

, .
.
.

, . .
. (.84).

.
, . -
,

,
.
. ,
.
 127

,
.
,
,
45 . 30,
.
,
. 30
.
.

.
,
, .
, .

-
,
. - .
, ,
. ,

. - .
, ,
.
().
, (.
-

).
-
.

n.medianus
,
. -
.
.
n.medianus
,
IV , ,
. (.85). -
. ,
,
.
.
.
, .

 128

.
.

n.ulnaris
.
- ,
- (Guyon),
.
.
-
III ,
( mm.interossei).


(mm.interossei et lumbricales)
( ).
. (.86)

.
.
.

. ,
30
30.

n.radialis
,
. ,
,
. (.87)
-
- .
.

"" .
.
.
. ,


, - .
. ,
,
.
,
, .

 129

,
.

n.peroneus
- .
.
(. ),
() (,
).
.
.
, -
.
, "".
".

. (.88)
.
.

-
. ,
, ,
.

n.tibialis
-
, .
, - .

n.ischiadicus

.
,
, .
. n.tibialis

.
,
. (.88).
( m.gastrocnemius)
.
, ,
n. peroneus.

pes talus, .
.
.

25 .
 130

.
,
. ,
.

.
. .
.
.

(Luxatio claviculae)

. Luxatio claviculae
2% .
.
,
.
-.
, , . 6
.
. ,
.
.
.
.
.
m.sternocleidomastoideus.

. -
. ,
.
(.89) ,
.
,
. ,
.
.
.


.
.
.
 131

"".
. , -
.
.
- . ,
. ,
,
.
, ,
.

(Fractura claviculae)

. Fractura claviculae
(3-5 % ),
.
.
- ,
- . ,
, -
, .

( ).

.
m.sternocleidomastoideus , m.deltoideus,
m.pectoralis major
(.90).
.
,
.
. , ,

.
, .
.
, -
, .

. .
,
.
. , , .

.
(Desaux),
, (.91).

 132

(.92).
.
( )
. 3
, 1 .
,
.
.
.
.
(.93).

(Fractura scapulae)

. Fractura scapulae
1 % . .

. -
acromion, spina scapulae, proc.coracoideus,
,
(.94). -
.
.
.
.
.
, .

,
. ,
, cavitas glenoidalis,
.

, .
.
, ,

1 .

.

30 , ,

. (.95).
-

(, ).
 133

(Luxatio humeri)
. Luxatio humeri -
. 50% ,
.
. 20- 60-
. , ,
.
, ,

- ,
. ,

-
.

,
.
- ,

. -
, ,
.

labrum glenoidale,
, .
. .

.
.
( ).
.
.

.
- - (.96),
m.pectoralis major proc.coracoideus.
.
.
cavitas glenoidalis,
,
- luxatio humeri erecta.
caput humeri
spina scapulae.
-
.
,
,
.
 134

.
.
, -.
. , , , , ,
,
. .
1. - (Hyppocrates-Cooper) (.97).

.

.

, .
. .
3 .
10-15 ,

.
2. (Mothe).(.98).
.
.
.

.
. ,
90.

.
-.
3. (Kocher).
. 4 ,
.

.
, ,
.

.
.

(Fractura humeri)
. (fractura humeri)
6% .
- 1/3
, .
.

.
 135

m.
pectoralis major. - 20-
30- 60- .
, - - .
.
.
- ,
-
. 4 :
.
. ,
. -.
.
, .
.
. , ,
, .
. .
.
,
.
- .
. ,

2 .
,
.
.
,
,
.
-

.
. .
.

(.99).
.
, , ,
- .
. - ,
.
.
.

.
.
 136

,
.

, ,
- .

- .

, .
. ,
.

(Desaux)
2-3 .
.
.
- , -
,
.
-
45 .

.

. -
,
. .
,
,
. (.100).
.
. ,
.
,
. ,

. .
- -
.
,
.
.
. .
,

.
.
- 45, 30
.
 137

.
(). (.101).

.
: ()
.
. () . -
.

(.102). - 5- 10-
.


. 14:1.
.
. .
.
. , ,

.
a. radialis.
, a. brachialis
,
.
- , ,
n. medianus n. radialis,
.
, .

- .
. ,
,
.


- .
. .
,
,
.
(.103).
, ,
,
. -
.
.
.
, .
 138

.
,
.
. ,
, ,
, . 20

90
.
.

.
, .

.

(Luxatio cubiti)
. (luxatio cubiti)
-
. 20%
.

,

.

-
. ,
.

, .
.
.
. (.104) - .
90% .
- .
.
proc. coronoideus ulnae.
.
. ,
120. - .
. ,
.
.
.

.
 139

.
. .

.
. ,

-.
.(.105) 2-3

.
2 .
. (.106) .
,
-.
.
,
(m. triceps brachii, mm. extensores carpi
radiales).
.
- , .

( ).
,
proc. coronoideus ulnae.
olecranon
ulnae n. ulnaris.
. ,
, .

.
-
. 2-3
.
. (.107) .
.

. -
.
.
.
,
, -
. .
. .
,
.
.

 140

,
.
.
. . -

(Monteggia). -
,
(pronatio dolorosa).
. , ,
, .

. (.108).
.
.
. .
, ,
. .
,
.

.
. . ,
90,
.
-
.
. .
,
20
.

(Fractura antebrachii)
25% .

,
.

(Fractura olecrani)
,
m. triceps brachii. (.109)
.
. .
, .

( )

 141

.
. .
, ,
, ,
.
.
,
1 .


( , Weber).

(Fractura capitis radii)
,
. -
.
- ,
.
- . (.110)
.
,
- .
,
.
.
2 , .
,
.
, .
. ,

.

(Fractura antebrachii, fractura radii et ulnae)
.

( ) -
, ,
.
.(.111)
-.
" ".

, .

. , ,
.. .

 142

. m.
biceps brachii m. pronator teres.
. ,
.
.
.
. .
.
,
.
. .


.
.
. -

90 .


( )
( ).
2
(pseudoarthrosis).

(Fractura radii in loco typico)
- .
1814 . (Abraham Colles),
. , .
.
,
, .
(.112)
- -

. .

,
.
.
- 1.5-2 cm
. -
.
, .
. proc. styloideus
ulnae.
.
, . ,
, (.45).
 143

2%
, ,
, .
(Smith).
, .
.
.
,
.

.
.
. .
- , - -
. .
,
, .
.
(
- ).
. .
" ".
. .
.
1 .
,
.
. 25-30 .
, " "
( ).
.

(Fractura ossis scaphoidei)
- .
(.113).
, - .
- .
- ,
. proc.
styloidei radii,
.
.
.
.
.
. -
 144

,
.
-
, , -
.
.

.
(2-21/2 ),
,
.

(Fractura ossis metacarpi)
-
.
.
,
.
.
,
,
.
- .
, ,
. (.114)
.
. . .
.
.
( ),
.

.
. 3
.
.
(.115). ,
-
.

(Fractura phalangis)

.(.114)
,
, .
. () .

 145

. -
.
. ,
functio laesa.
.
. .
3 . (.115)
,
.

,
.

(Fracturae pelvis)
. (fracturae pelvis) -
,
. ,
.
:
1.
.
2.
.

, . -
, ,
,
(.116).
-. -
.
.
. .
.
.
30 .
.

, ,
, .
-
.

- .
- .
 146

.
. - :
,
.
.
.
. 6-8
, - () 8-10
(.117).

.

.
.
.
.
.
.
.

- . -
(Malgaigne) (.118).
. ,
.
.
. -
, .
.
.
.
.
.
( , , .),
, .

. .
.
.
.

(Luxatio coxae traumatica)
. (luxatio coxae
traumatica)
 147

lig. capitis femoris

(.119).
,
.
. ,
,
- .
- .. -.
.
. .
.
,
- .
.
-
. (.120). - -

.
-
2 ,
.
6
,
. -
.

(Fractura femoris)
. (fracturae femoris)
: ,
.

(.50).

(Fracturae colli femoris).
- .
,
.

:
( ),
( )
( ).

. (.122)
- ,
-.
 148

-
-.
.
-. .
-,
.
.
,
().
.
. -
( ) -
. (.123)
.

, , -
.

( ).


( ).

.
.

.

.
.

2-3-
.

(Fractura pertrochanterica)
,
- , .
. .
-
, -
.
.
. , -
.
-
(Ender). -
.

.
 149

(Fractura diaphysis femoris)
-
, .
, ,
.

. (.124)
, ,
- , .
.
, ,
. .
.
. - -
,
.
30-40
, .

.

(fractura supracondylica,
fractura condylorum femoris).
(.125),
- (.126).

m. gastrocnemius , , .
-
a. poplitea n. ischiadicus
(.125).
.
.
. .
.
,
. .
.
. -
-
.
.

 150

(Fractura patellae)
- .
, -
. (.127)
. ,
.
. .
.
. ,

. 1 .

.

()
(Laesio lig. collateralis medialis, lateralis)
- ,
- - .
,
.

.
.
. (.128)
.
.
,
.
.
30 ,
.


.

(Laesio lig. cruciatum anterius, posterius)

,
- - -
.
. (.128)
.
. 90
(
 151

) ( ).
" "
" ". (.129)
.
6-8 ,
- .

.
.

(Laesi menisci medialis, lateralis)

,
()
.
() ,
, - ,
(.130).
. ,
. -
. -
.
.
( (McMurray) .).
""
( ),
.

.
. ,
- 20 .
-

.

.

,
.

,
3-4- .
, ,
2-3 - .

(Fractura cruris)
. (fracturae cruris)
. - ,
 152

.
() ,
() .

.
(fractura condylis medialis, lateralis)
(fractura bicondylica). (.131)
-.

.
. ,
. .
.
.
.
,
. -
-
. 3-4 .

, .

(fractura cruris diaphysaria)
- .
, -
. (.132)
. ,
. ,
.
.
.
.
. .

4-5 .

45 .

,
.


,
.


.
 153

( , fracturae malleolars)

.
(fracturae malleolaris medialis, lateralis),

(fracturae trimalleolaris).

- (.132) -
(.133) .
(lig.
deltoideum - ).
,
.
.
.
,
. .
.
-.
,
. .
.
. .
.(.134).

, 2-3 .

.
, .
, .

.

.
- (tarsus),
(metatarsus) (digiti).
. -
(talus) (calcaneus).

(Fractura tali)
-
- .
,
. ,
,
.
 154

. ,
. .
.
.
.
2 ,
,
. 45
.

.
,
.

(Fractura calcanei)

. . (.135)
tuber calcanei
( ) .
.
(). .
.
.
.
45 .
,
.

tuber calcanei 45 ,
45 . ,
.

(Fractura ossis metatarsi)
- .
,
.
. .
.
.
.
.
.

.
.
.

 155

(Contractura Volkmani)
.
1871 . . -
,

.
, -.
.
.
,
. ,
( )
.
- , . a.
brachialis.
,
-
.
, .

.
, -
.
.
membrana interossea
.
.
.
, .
.
. ,
n. medianus n. ulnaris.
,
, ,

. -
,
.
.
.
,
.
.
, ,
,
(, ). ,
, . .
.
.
 156

12- . 24

.

, ,
. , ,
.
, . , , ,
. .

.
6-12- ,
.

.

"' , ..
. ,
,
,

.


. .
,
.
.
35-40 . ,
.
,
.

,
, ,
.
, 3-4 .
( 12- )
- ,
.
.

(Sudeck syndrome)
. ,
- .
.
. ,
,
,
 157

. 90% 10%
.

, ,

().
,

.
.
, .
- " " - ,
. . .
.
, .
.
3-8 -
. .
-. , .
.
.
,
.
- - .
- .

.
. .
.
, - .
,

.

.
. ,
,
.
.
,
- .
.
,
. (Calcitonin),

.
()
.
, .
 158

, .
.

(Fracturae vertebrae)
. (fracturae vertebrae)
- ,
.
- :
- ;
- ;
- .
.

- ,
.
.
,
. .

.
. .
, .
, 4-5 - .
, ,
, .

.

-
- -
- - .
, (.136).
,
,
. -
,
.
,
,
.
(-)
- ,
 159

- .
.
. ,
. proc.spinosus
.
.
.
.
. ,

.

.


4 .

.
3-4 .

, -
.
.

, .
, ,
,
.
,
,
,
.
.
.
.
.
.

,
.
, , , ,
, .
.
.
.

.

.
 160

.
.

.
.

.

,
- ,
.

:
-
-
()
-

-
-

-

-

-

- -

-

-

-
.

.
.

 161

,
. ,
, ,
- .
, .
,
,
.
,

,
, , ,
. .
, .

,
: - 74%, - 23%,
- 3%.

(, , , ,
),
- .
-,
-,
.

- .

.

:
- ;
-
;
- :
( ),
( );
- -
;
- - ;
- - ;
- - , , ,
.
:
- ,
;
 162

- ;
- ;
-
.
:
- ,
;
- ( ).
:
- ;
- ,
.

.
, ,
.
.

,
.

.
(.137) .
.
: , -,
- --.
,
.
, ,
( ).
,
.
,
- .
,
.
,
.
,
.
. (.138)

() . ,
, .
:
,
.
 163

.

.

, . -
.
, -
.

.
.
, ,
-
- : ,
; ,
.

,
.
- .

,
, . (.139)

()
.
,
-, -
. (.140). ,
(Krukenberg) (.141),
.

, .
:
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- : , ;
 164

- ;
- : , ;
- ;
`- .

.
, - .

.
(.142)
-
. 5% ,

.
,
(),

.
-
(1852 .)
(Syme 1842 .) (.143).
, --
- .
.
,
.
,
, ,
.

.

(Burgess) (.144)
. ,
.
,

. (.145)

- ,
.
, ,
. (.146)
, -

(m.gluteus maximus) tuberositas glutea.
- ,
 165

.

.
:
- ;
- ;
- - (Bernard);
- - -
(Lisfranc);
- - (Hey);
- -
(Chopart);
- - , (Hoffmann)
(Pirogoff);
- - (Syme);
- : , ;
- - (Gritti);
- : , ;
- ;
- - (Billroth) -
(Bradley).

.
.
.
.
- .
:
- ;
- ;
- , -


;
- - (4-5
) .

.
.

.
.

.
- ,
.
 166

:
-
;
-
;
- ,
, ,
;
-
;
-
;
- ,

;
- ,
;
- , .

, : , ,
.

.
:
- - ;
- - ;
- - ;
- - ;
- -
;
- - .

.




.

, ..
-
.

, -
. -
.
 167

- .
.

.
-
, -
. -

.
- .
,
.
.
.
- . .
,
.

, .

.
- . ,
-
. .
, ,

.

, .
,
.
, ,
.
,
.
.

.

.
,
:
lig. patellae proprium,
- tuber ischii.

1-4
,
, . -
 168

. 3-4 .
.
, ,
. ,
,
.
, -
. ,
(),
-
, .

, 5-6 . .,
. ,

.

. .

.
, tractus iliotibialis.
.
.

.
,
, .

. ,
,
,
.
.
()
.

.

.
.
, ,
.
.
,
,
.

 169

-
. :
-
;
- ,
, ;
- ;
- ;
- .
, ,

.
,
, -
().
50%
.
.
-
60% .
,
.

90% , - .


.

, , ,
.

, ( )
.
.
,
. -

.
-
: ,
, .
- ,
.

.
,
. -
 170

. -
- ,
.

.

.
.
.
(folliculitis keratosa).

.
//,
.

,
.
,
.
,
.

.


.
,
.
.

,
.

-

.
,
, .

,
. (
) .

.
( )
.

.
.
 171

,
.
.

- .

,

.
,
.
,
.
.
.
.
,
, ,
. ,
(. 147)
,
,
, .
, .


.
,
.


.

,
( ) - : ,
, , . ,
.
,
,
, ..
. 1-2 .
. ,

(.148), . .
, ,
.

.
 172

. -
.
:
- ;
- ;
- ;
- .
.
.
.

(60%-90%). ,
. ,
3-4
.
v.femoralis.
1/4 .

. -
.
-
.

.
,
, -
. ,



.
. ,
, ,
.
, ,
.
-
,
.

,
. - ,
Spina bifida.
.
.
.
. 3 -,
 173

.
,
.
,

. , ,

. -
. , 70%
.
.

( ).

() -
.
( ).
, -
, ,
.
, ,
:
- ;
-
;
- ;
-
;
- .

.
,
.
.

,
.

.


.
,
.

. , ,
,
 174

.
7-10 ,
.

. (.149)

. (.150)
.

.

.

.
-
.
. Gerhardt
.9.
5%.

.
, ,
.
,
.

.
.

. ,
(.149),

.
,

.
1960 .
.
,
,
. 1963 . , 2-3

.

.

,
30
. ,
70 . .
 175

:
( ,
, );
; ;
();
.
,
, , 2-3 .

, . (.151).


- .
( - 1989 .
- ),
,
.
(.152).
-
.
, .

.
,
: ;

;
;
;
( );
1-2
;
.

,
.
,
-
;
; 2 .
: :
. - ( );
. ( ).
- ;
-
.
 176

. ,
.
.

- .
,,
.
,
.
.

.
- (: -

-
).
, ,
.
.
- , .

. , ,
, . . ,
.
.
4-5
.
.
- ,
,
.
.
.
. (.153)
- :
- -
, ,


.
,
.
.
. (Roeser)
.
. (.154)
 177

.
. (.155)

, -
. (.156)
,
.
: (.157)
- ;
- ;
- ( ) .

.

.
. (.158)

,
. (.159)


.
-
,
,
. 60-70-
2 , -
- .
-
,
, ,
, .


.
:


. 15-20 .

.
- , .


.
,
.
: ,
. ,
 178

,

.
,
(: -
,
).

,

.

.
.


-
.

, :
-
.
;
-
, . .

/ ,
;
/;
- -
,
.


.


-L (.160)
(-, -, - L- )

.

.
, :
- ; ;
; ; .
:
 179

- (.161).
-
. .
, .
- . (.162).
. ,
.
,
.
- . -
. (patella-tendon-bearing).
. -

.

. - (sach) ,
, .
(),
.

.

(flex foot) (.163).
.

. (.164)
- .
,
.

, ..
. .
.
(tuber ossis ischii)
.
(.165)
- .
30% ,
.
. tuber ossis ischii,
.
() (.166),
, -
.
.
: -
() ;
; ,
; ,
 180

.
,
, .
,
. (.167). , ,

.
( ) .
- .
.
,

(). :
( ),
. ,
, - ,
. (.168)
- (hemipelvektomia)
(hemicorporectomia)
, .


.

,
.

() ().
, ,
.
manus vara.
.
, :
- ;
; ; ;
; , :
.

, .
.

.

. ,
, ,
.

.
 181

:
, , ,
.

-
:
m. flexor digitorum profundus
:
,
;
;
.
: ;
() ; ,
; .
.
, .
,
.
.
: (.169)
.
. .
.
, , .
.
: 5
, , 3-4
.
7 8 ,
.
.
.

.
.
50 . ,


.
,
, .
.
!
,
.

.
-
 182

: m. flexor policis longus

(.170)
- .
:
.
:
;
;
.
: ,
, .
-
, -
.
,
.
: (.171)
.

. ,
. ,
.
,
, .
30 , - 40-50 ,
. ,


.
: 1 5
: 4-5
, .
7-8
.
: .
,
.
.
.
.

.
.
, .
- .
:
.
. (.172)
 183

- II-V .
: .
m.flexor policis longus. -
.

.
I II
.
.
.
.
,
.
, .
: .
: .

. (.173)
,

.
.
,
.
- .
: I-


.


.
: .
:
. (.174)


, - 3-4 .
:
- .
:
m.extensor digitorum
( ).
: ,
, .
: .
: .
. 10
. (.175)
 184

: : 6 .
: .
.
- - , 5 - .

- (Perthes)
n.radialis.
:
.
:
, ,
.
: ,
( ).
: I-V-
. ,
,
. (.176)
10 4
. .
:
.
-
.
: (Perthes)
, ; ,
,
.
,
.
: .
: 30 ;
- ;
. (.177)

;
, .
,
.
- .
: n.medianus; n. medianus
; n.
medianus.

.
: .
: I II
, -
 185

. .
(.178)
-
; ;
.
.
! ,
I- I - II-
.
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m.iliopsoas) .
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os naviculare ,
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 205

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(.242).

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