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Revista Mexicana de Ciencias Farmacuticas

ISSN: 1870-0195
rmcf@afmac.org.mx
Asociacin Farmacutica Mexicana, A.C.
Mxico

Snchez R., Juan Francisco; Tejeda R., Mara Elena; Koch, Wolfhard; Mora G., Jos Luis Alfredo;
Marroqun S., Rubn; Hernndez A., Vicente; Islas P., Valentn; Snchez G., Elizabeth Guadalupe;
Len V., Alfredo De
Validacin de mtodos analticos no cuantitativos
Revista Mexicana de Ciencias Farmacuticas, vol. 41, nm. 2, abril-junio, 2010, pp. 15-24
Asociacin Farmacutica Mexicana, A.C.
Distrito Federal, Mxico

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=57914151003

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Revisin Bibliogrfica

Validacin de mtodos analticos no cuantitativos


Validation of nonquantitative analytical methods

Juan Francisco Snchez R.1, Mara Elena Tejeda R.1, Wolfhard Koch1,
Jos Luis Alfredo Mora G.3, Rubn Marroqun S.4, Vicente Hernndez A.3,
Valentn Islas P.2, Elizabeth Guadalupe Snchez G.3, Alfredo De Len V.5

1Laboratorio de Qumica Computacional FES Zaragoza UNAM


2Laboratoriode Farmacologa FES Zaragoza UNAM
3Laboratorio de Investigacin Farmacutica FES Zaragoza UNAM
4Laboratorio de Inmunologa FES Zaragoza UNAM
5Carrera de Psicologa FES Zaragoza UNAM

Resumen
En las ciencias farmacuticas es bien conocida la metodologa para validar mtodos analticos cuantitativos, sin embargo no
es muy abundante la informacin sobre la metodologa a seguir para validar un mtodo analtico cualitativo o no cuantitativo.
En este artculo se describen los aspectos importantes sobre los mtodos de anlisis cualitativos, se definen los principales
parmetros de calidad y se describe una metodologa de trabajo, soportada matemticamente, para validar un mtodo analtico
no cuantitativo.

Abstract
In pharmaceutical sciences the methodology to validate quantitative analytical methods is well-known, however the information
to validate a qualitative analytical method is not abundant. This paper describes the methods of qualitative analyses; the main
parameters of quality and a methodology to validate an analytical method nonquantitative are described.

Palabras clave: validacin de mtodos analticos no Keywords: validation of qualitative analytical methods,
cuantitativos, Validacin, Metodologa estadstica para Validation, Statistical methodology for validation.
validacin.

Correspondencia
M en C Juan Francisco Snchez Ruiz Fecha de recepcin: 26 de enero de 2010
Laboratorio de Qumica Computacional Fecha de recepcin de modificaciones: 5 de abril de 2010
FES Zaragoza UNAM Fecha de aceptacin: 14 de abril de 2010
Av. Guelatao 66 Col. Ejrcito de Oriente
CP 09230 Mxico D.F.
Tel. 5757 4555
e-mail: jforbital@yahoo.com.mx

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Volumen 41 Nmero 2 Abril - Junio 2010

Introduccin b) La elaboracin de clculos matemticos efectuados con los


datos de la ejecucin analtica y que derivan en resultados que
La mayora de los mtodos analticos no cuantitativos identifican dan soporte y confirman mediante el suministro de evidencia
la presencia o ausencia de un determinado sustrato, el cual puede objetiva, que el mtodo analtico cumple los requisitos para el
ser un metabolito, una propiedad o una sustancia que es de uso o aplicacin especfica prevista.
inters para el diagnstico qumico, mdico, clnico, psicolgico,
judicial, administrativo, etc. El sustrato puede (o no) ser extrado En este trabajo se hace una propuesta metodolgica, sustentada
cuantitativamente de una muestra, de una determinada matriz en bases conceptuales matemticas, que permite llegar a
(un tejido, un fluido, un medicamento, un instrumento de conclusiones cientficamente vlidas requeridas para validar
evaluacin etc.)1 un mtodo analtico no cuantitativo, sin que se vean afectados
estos resultados por el protocolo especfico requerido para la
Los mtodos analticos no cuantitativos tienen como fundamento ejecucin analtica.
una reaccin o interaccin conocida de cualquier tipo (qumica, fsica,
fisicoqumica, etc.) del reactivo o reactivos con el sustrato, generando
una respuesta detectable mediante algn sistema fsico, qumico, Mtodos
fisicoqumico, ptico, sensorial, etc. (respuesta analtica)1,2.
Los mtodos analticos no cuantitativos son finalmente mtodos
Un reactivo es algn tipo de agente (sustancia, instrumento dicotmicos de diagnstico y la respuesta analtica es dicotmica.
de evaluacin etc), que genera en un determinado sustrato
una respuesta analtica conocida, detectable y medible no En este trabajo, la metodologa para probar Homogeneidad o
necesariamente de manera cuantitativa3. Selectividad del mtodo analtico es la descrita como Integracin
de Tablas de Contingencia. Bajo las Hiptesis de existencia de
Es importante mencionar que el resultado de prueba est en funcin Homogeneidad 5,6,7,8 o Selectividad del mtodo analtico, las
no slo de la selectividad de la reaccin o interaccin del reactivo o diferencias encontradas entre las frecuencias observadas y las
reactivos con el sustrato, sino que tambin depende de3,4: esperadas son debidas exclusivamente a la variacin muestral,
es decir son eventos ocasionados por el proceso de muestreo y
La presencia o ausencia fsica del sustrato a determinar. no a otra condicin que implique diferencia de comportamiento,
El nivel al que se interese identificarlo. por ello se us como estadstica de prueba la Xi2:
El lmite mnimo de deteccin.
r c
Los valores mximos permitidos, que en muchos casos 2
(Oij Eij)
corresponden a valores determinados por la legislacin vigente. Xi2=
i=1 j=1 Eij

En la mayora de los mtodos analticos no cuantitativos la


respuesta analtica es dicotmica y como respuesta analtica se Con (r-1) (c-1) grados de libertad.
tiene1,2:
Para determinar la Sensibilidad, Especificidad, Valor Predictivo
Resultado Positivo. Ocurre cuando se considera que est presente y Confiabilidad Diagnstica, se sigue la metodologa estadstica
en la matriz de estudio una cantidad mnima detectable del sustrato no paramtrica, especficamente la estadstica bayesiana1,5,6,7,8, ya
de inters y por ello ha ocurrido una respuesta analtica. que permite calcular probabilidades condicionales determinando
la probabilidad de ocurrencia de algn evento y se fundamenta
Resultado Negativo. Ocurre cuando se considera que no en la regla de multiplicacin para las probabilidades cuando los
est presente en la matriz de estudio el sustrato de inters o se eventos no son independientes:
encuentra en una cantidad inferior a la mnima detectable y por
ello no ha ocurrido una respuesta analtica. P(Ei A) = P(A)P(Ei A)
P(Ei A) = P(Ei)P(A Ei)
De manera general, la validacin de un mtodo analtico presenta
dos etapas bien definidas, las cuales son complementarias e
indisolubles: Entonces:
P(Ei A) = P(A)P(Ei A) = P(Ei)P(A Ei)
a) La ejecucin analtica, la cual considera protocolos especficos P(A)P(Ei A) = P(Ei)P(A Ei)
de realizacin, mismos que son indispensables para recopilar los
P(Ei)P(A Ei)
datos generados por el proceso de medicin y P(Ei A) =
P(A)

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El mtodo usado para determinar la Regla de Decisin, necesaria las especificaciones establecidas en los manuales de operacin.
para definir si un parmetro es estadsticamente significativo, fue Por lo anterior, dependiendo del tipo de instrumento a utilizar,
el de los Fundamentos Probabilsticos de la Teora del Contraste se verificarn los diferentes componentes del mismo, la adecuada
de las Hiptesis Estadsticas desarrollada por Karl Pearson y Von disposicin, manipulacin y almacenamiento de sustratos y
Neymann5,6,7,8, el cual consiste en definir la regin de rechazo reactivos, la fecha de caducidad, la ausencia o presencia de
de resultados donde la probabilidad de que estos se presenten contaminacin en los mismos deben ser verificadas9.
bajo la suposicin de que la hiptesis nula es verdadera, es muy
remota. En todos los casos la probabilidad de cometer Error II. Selectividad o independencia estadstica
Tipo I se llama Nivel de Significancia o Alfa, mientras que Beta El concepto de Selectividad ha sido objeto de una redefinicin
es la probabilidad de cometer Error Tipo II. La confianza es por parte de la IUPAC (International Union of Pure and Applied
tadstica consiste en definir el nivel de significancia deseado para Chemistry). La Selectividad tiene una importancia particular
rechazar o no una hiptesis estadstica 5,6,7,8. Como los dos tipos como parmetro de calidad de un mtodo analtico y, por lo
de errores no son complementarios y no es posible minimizar tanto, tambin debe validarse1,9,10.
ambos, se controla con un nivel de significancia pequeo (5%)
la probabilidad de cometer Error tipo I. En todos los casos se La IUPAC, en sus ltimas recomendaciones [IUPAC 2001]8 ha
considera el 95% de confianza estadstica como lmite para la definido la Selectividad como la extensin en la que un mtodo
regla de decisin. puede utilizarse para determinar analitos particulares en mezclas o
matrices sin interferencias de otros componentes con un comportamiento
similar10. Por lo tanto, la Selectividad debe indicar hasta qu
Resultados y discusin punto otras interferencias presentes en la muestra afectan de
manera evidente el resultado del mtodo analtico9,10.
Para validar un mtodo analtico no cuantitativo es necesario
compararlo contra una caracterstica de referencia exacta. El En un mtodo analtico, la Selectividad se evala aplicando
procedimiento consiste en aplicar la prueba de diagnstico en la prueba al mismo nmero de muestras o testigos verdaderos
el mismo nmero de muestras o testigos verdaderos positivos positivos y de testigos verdaderos negativos, investigando
que presenten la caracterstica a estudiar y en testigos verdaderos el comportamiento del mtodo analtico en 2 poblaciones
negativos ausentes de la caracterstica. Una condicin bsica de diferentes: los testigos positivos verdaderos y en los testigos
origen es que la caracterstica que detecte el mtodo analtico sea negativos verdaderos5,6,10.
evaluada de manera positiva o negativa de manera inequvoca
med iante otra prueba de referencia, por evidencias clnicas, Es posible evaluar la Selectividad de un mtodo analtico
fsicas o qumicas1,2,3,4. mediante la estimacin de la Homogeneidad de poblaciones,
es decir, conocer si existe un comportamiento semejante de la
Para validar un mtodo analtico no cuantitativo se deben evaluar caracterstica de inters en las poblaciones estudiadas. Se denotan
los siguientes parmetros: las poblaciones de estudio como:
I. Adecuabilidad
II. Homogeneidad o Selectividad
III. Sensibilidad B1 B2 B3 B4......Bc
IV. Especificidad
V. Valor Predictivo
VI. Confiabilidad Diagnstica En cada una de ellas nos interesa conocer el comportamiento
VII. Lmite de Deteccin de una caracterstica A dividida en r categoras, entonces, nos
encontramos ante la necesidad de agrupar correctamente en una
I. Adecuabilidad matriz las observaciones derivadas de las poblaciones de estudio,
El correcto funcionamiento de cualquier mtodo analtico por tanto podemos construir una tabla de contingencia que
depender en gran medida de que dicho mtodo se comporte contemple las poblaciones con el criterio de clasificacin dado
correctamente. Por lo tanto la Adecuabilidad del Mtodo por la variable de inters7 (Tabla 1):
Analtico9 debe ser el primer paso a seguir en la validacin de
un mtodo analtico no cuantitativo. Donde
B1, B2, B3.......Bc son las Poblaciones de estudio
La Adecuabilidad del Mtodo Analtico consiste en corroborar A1, A 2, A 3.......A r corresponden a los criterios de clasificacin
que los componentes y reactivos involucrados en la obtencin de la variable de inters
de datos funcionen apropiadamente, es decir, los reactivos o
partes del equipo que puedan afectar la determinacin, cubran

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Volumen 41 Nmero 2 Abril - Junio 2010

Tabla 1. Poblaciones Estudiadas c r


B1 B2 B3 Bc Oi =
j=1
Oij Oj= Oij
i=1
A1 P11 P12 P13 P1c
A2 P21 P22 P23 P2c O = el nmero total de individuos N.
A3 P31 P32 P33 P3c
r c r c
.
.
.
.
.
.
.
.


.
. O= j=1

i=1
Oij = Oi = j=1
i=1
Oj
. . . . .
. . . . .
. . . . . Oij = el nmero de individuos de la muestra con la i-sima
categora de A y la j-sima de B.
Ar Pr1 Pr2 Pr3 Prc
En este caso hay que recalcar que los valores O.j estn fijos de
antemano y representan el tamao de muestra de cada poblacin.
Sea Pij la proporcin de individuos de la jsima poblacin que Por tanto la Hiptesis de Homogeneidad matemticamente
presentan la i-sima categora de la variable A. Luego entonces Pij converge en una estadstica de prueba 5,6,7,8:
puede ser visto como la probabilidad de clasificar a un individuo
extrado de la j-sima poblacin en la i-sima categora de la r c
(Oij Eij)2
variable A, ya que5,6,7,8: Xi2=
i=1 j=1 Eij
r c
j=1
Pij = 1
i=1 La cual se distribuye como una Xi2 con (r-1)(c-1) grados de
libertad y con niveles conocidos de confianza estadstica.
Como el nmero de elementos de las poblaciones estudiadas est
fijo de antemano, los subtotales por columna de la tabla anterior Bajo la Hiptesis de Homogeneidad, las diferencias encontradas
representan los individuos de la poblacin que se muestrearon y entre las frecuencias observadas y las esperadas son debidas
fueron causa de estudio. En este caso la Hiptesis de inters es exclusivamente a la variacin muestral, es decir son eventos
llamada Hiptesis de Homogeneidad. Si el comportamiento de la ocasionados por el proceso de muestreo y no a otra condicin
variable A es igual en cada una de las poblaciones consideradas, que implique diferencia de comportamiento o correlacin,
esto se traduce en: segn el caso.

P 11 = P 12 = P 13 = P 14 = ... = P 1c Es de esperarse que si el mtodo analtico tiene un adecuado


P 21 = P 22 = P 23 = P 24 = ... = P 2c comportamiento, las diferencias entre las frecuencias observadas
P 31 = P 32 = P 33 = P 34 = ... = P 3c y las esperadas deban ser grandes ya que los resultados en
- - - - - los testigos positivos verdaderos deben ser diferentes a los
- - - - - encontrados en los testigos negativos verdaderos. Por lo
Pr1 = Pr 2 = Pr 3 = Pr4 = ... = Prc tanto se espera que para un nivel determinado de confianza
estadstica 5,6,7,8 (95%):
Si eij representa el nmero esperado de individuos de la j-sima
poblacin en la i-sima categora de A, bajo la Hiptesis de Xi2calculada > Xi2 de tablas
Homogeneidad queda como5,6,7,8:
En este caso podemos asegurar que bajo las condiciones de
eij = (Pi ) (O j ) trabajo realizadas, el mtodo analtico tiene una Selectividad
tal que su respuesta analtica permite diferenciar de manera
Y se estima como: estadsticamente significativa los testigos positivos verdaderos
de los testigos negativos verdaderos.
(Oi ) (O j)
Eij =
O En caso contrario, si:
Xi2calculada Xi2 de tablas
Si Oij es el nmero de individuos de todas las poblaciones
estudiadas que cayeron en la i-sima categora de A, entonces: Es posible concluir que para el nivel de confianza que se ha
seleccionado (95%), el mtodo analtico carece de Selectividad

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ya que su respuesta analtica NO permite diferenciar de manera e) Calcular los siguientes ndices
estadsticamente significativa los testigos positivos verdaderos
de los testigos negativos verdaderos. (A*)2 (B*)2
= =
A esperado Besperado
Procedimiento para determinar la Selectividad de un Mtodo
Analtico:
(C*)2 (D*)2
= =
a) Tabular los datos de la siguiente manera Cesperado Desperado

(E) Nmero de ensayos realizados con testigos positivos f) Determinar la 2 calculada:


verdaderos _____________ 2 calculada = + + +
(A) Nmero de ensayos Positivos con testigos positivos
verdaderos ______________ g) Buscar el valor de 2 de Tablas al 95% de confianza con 1
(C) Nmero de ensayos Negativos con testigos positivos grado de libertad (r=1, c=1)
verdaderos _____________
(F) Nmero de ensayos realizados con testigos negativos (r 1) (c 1)
2 =
verdaderos _____________ 0.95
(B) Nmero de ensayos Positivos con testigos negativos
verdaderos ______________ h) Regla de decisin
(D) Nmero de ensayos Negativos con testigos negativos Si Xi2 calculada > Xi2 de tablas se concluye que bajo las condiciones
verdaderos _____________ de trabajo realizadas, el mtodo analtico tiene una Selectividad
tal que su respuesta analtica permite diferenciar de manera
b) Con los datos anteriores, colocarlos en las casillas de la Tabla estadsticamente significativa los testigos positivos verdaderos
2 de acuerdo con el orden especificado de los testigos negativos verdaderos.

Tabla 2 De lo contrario
Valor de la Caracterstica
Si Xi2calculada Xi2 de tablas Es posible concluir que para el nivel
Resultado de Presente Ausente
de confianza que se ha seleccionado (95%), el mtodo analtico
la Prueba
carece de Selectividad ya que su respuesta analtica NO permite
Positivo A B G=A+B diferenciar de manera estadsticamente significativa los testigos
Negativo C D H=C+D positivos verdaderos de los testigos negativos verdaderos.
E=A+C F=B+D I = A+B+C+D
III. Sensibilidad y especificidad
No es posible afirmar que un mtodo analtico no cuantitativo
sea bueno slo porque pueda dif er enciar las poblaciones
c) Calcular los siguientes valores de testigos positivos verdaderos y de los testigos negativos
verdaderos, es decir que tenga una adecuada Selectividad. Para
ExG FxG que un mtodo analtico no cuantitativo se considere validado
A esperado= Besperado=
I I es necesario adems, que genere de manera correcta respuestas
analticas positivas y respuestas analticas negativas. Por lo
ExH FxH tanto la Sensibilidad y la Especificidad son dos caractersticas
Cesperado= Desperado=
I I importantes para validar en mtodo analtico.

d) Realizar las siguientes operaciones Para una adecuada comprensin del fenmeno se debe construir
una tabla de contingencia como se aprecia en la Tabla 3.
A A esperado =___________ = A*
B B esperado =___________ = B* A = Verdaderos Positivos
C C esperado =___________ = C* B = Falsos Positivos
D D esperado =___________ = D* C = Falsos Negativos
D = Verdaderos Negativos

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Volumen 41 Nmero 2 Abril - Junio 2010

Tabla 3
A
Valor de la Caracterstica VPP=
A+B
Resultado Presente Ausente
de la Prueba
En trminos de individuos y enfermedades5,6 el Valor Predictivo
Positivo A B A+B Positivo es la probabilidad de estar enfermo o tener una
Negativo C D C+D propiedad de inters, si se obtiene un resultado positivo en la
A+C B+D A+B+C+D prueba. El Valor Predictivo Positivo representa la proporcin de
pacientes o personas con un resultado positivo en la prueba que
resultaron estar enfermos.
La Sensibilidad 5,6 es la probabilidad de que la respuesta
analtica (y por ende la prueba) resulte positiva cuando en la Para que el Valor Predictivo Positivo de un mtodo analtico
muestra estudiada est realmente presente el sustrato de inters sea estadsticamente vlido se debe cumplir la siguiente regla
diagnstico en los lmites de deteccin o por arriba de ellos: de decisin5,6,8:
Si VPP < 0.95 el mtodo analtico no tiene buen Valor Predictivo
A Positivo.
Sensibilidad=
A+C Si VPP 0.95 el mtodo analtico tiene buen Valor Predictivo
Positivo.
La Especificidad 5,6 es la probabilidad de que la respuesta analtica
(y por ende la prueba) resulte negativa debido a que en la muestra V. Valor predictivo negativo de un mtodo analtico
estudiada NO existe fsicamente el sustrato o sustancia de inters Es la probabilidad de que el sustrato de inters diagnstico est
diagnstico o se encuentra por debajo de los lmites de deteccin: fsicamente ausente o en cantidad inferior a la mnima detectable
cuando la prueba result negativa 5,6 . El Valor Predictivo
D Negativo puede estimarse como5,6:
Especificidad=
D+B
D
En trminos de individuos y enfermedades5,6 la Sensibilidad es VPN=
C+D
la probabilidad de identificar a los enfermos o a los individuos
que tienen la caracterstica de inters y se estima como la
probabilidad de que la prueba resulte Positiva cuando el individuo En trminos de individuos y enfermedades5,6 el Valor Predictivo
realmente est enfermo o tiene la caracterstica de inters. La Negativo es la probabilidad de que un sujeto con un resultado
Especificidad 5,6 es la probabilidad de identificar a las personas negativo en la prueba est realmente sano y representa el nmero
sanas y se estima como la probabilidad de que la prueba resulte de verdaderos negativos del total de pacientes con un resultado
negativa cuando el individuo est realmente sano. negativo en la prueba.
Si VPN < 0.95 el mtodo analtico no tiene buen Valor Predictivo
Para que la Sensibilidad y la Especificidad de un mtodo Negativo.
analtico sean estadsticamente vlidas se debe cumplir la Si VPN 0.95 el mtodo analtico tiene buen Valor Predictivo
siguiente regla de decisin5,6,8: Negativo.

Si la Sensibilidad < 0.95 el mtodo analtico no tiene buena VI. Confiabilidad diagnstica
Sensibilidad. La validacin de un Mtodo Analtico no Cuantitativo tiene
Si la Sensibilidad 0.95 el mtodo analtico tiene buena su punto culminante en la determinacin de la Confiabilidad
Sensibilidad. Diagnstica 5,6,7,8 (C.D.) que es la probabilidad de que en una
Si la Especificidad < 0.95 el mtodo analtico no tiene buena serie de muestras a doble ciego, se detecte correctamente el
Especificidad. metabolito, reactivo o sustancia de inters diagnstico debido
Si la Especificidad 0.95 el mtodo analtico tiene buena a que ocurri una adecuada reaccin o interaccin del reactivo
Especificidad. o reactivos con el sustrato generando una respuesta analtica
positiva.
IV. Valor predictivo positivo de un mtodo analtico
Es la probabilidad de que el sustrato de inters diagnstico est La Confiabilidad Diagnstica se determina de la siguiente
fsicamente presente o en la cantidad mnima detectable cuando manera 5,6,8 (Tabla 4):
la prueba result positiva 5,6. El Valor Predictivo Positivo puede
estimarse como5,6:

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Tabla 4 una respuesta analtica positiva dada la ausencia de sustrato es tal
Valor de la Caracterstica que B tiende a cero (B 0), como la probabilidad de ocurrencia
de una respuesta analtica negativa dada la presencia fsica de
Resultado Presente G + Ausente G-
sustrato en cantidades superiores a las detectables tambin es
de la Prueba
mnima, entonces C tiende a cero (C0) y la Confiabilidad
T+ Positivo A B A+B Diagnstica es:
T- Negativo C D C+D
+ + +
A+C B+D A+B+C+D + + P(T |G )P(G )
P(G |T )= + + + + - -
P(T |G )P(G ) + P(T |G )P(G )

A = Verdaderos Positivos A A+0


B = Falsos Positivos + +
A+0 A+0+0+D
C = Falsos Negativos P(G |T )=
A A+0 0 0+D
D = Verdaderos Negativos
A+0 A+0+0+D 0+D A+0+0+D
+ +
Sea P(G |T ) la probabilidad de que en una muestra a doble
A A A A
ciego tomada al azar, se detecte correctamente el metabolito,
reactivo o sustancia de inters diagnstico debido a que ocurri + +
A A+D A A+D
P(G |T )= =
una respuesta analtica positiva, entonces: A A A A
(0)(0)
A A+D A A+D
+ + +
+ + P(T |G )P(G )
P(G |T )= + + + + - - + +
P(G |T )= 1
P(T |G )P(G ) + P(T |G )P(G )

+ + A
P(T |G )= Por lo tanto:
A+C
+ +
+ A+C lim P(G |T )1
P(G )= B0
A+B+C+D C0

+ - B Luego entonces cuando la probabilidad de ocurrencia de


P(T |G )= falsos positivos y negativos tiende a cero o es cero, P(G +| T+)
B+D
se convierte en la Confiabilidad Diagnstica, y sta tiende a
- B+D uno o es uno, luego entonces existe la confianza suficiente para
P(G )= detectar correctamente el sustrato de inters diagnstico en
A+B+C+D
una muestra desconocida y tomada al azar cuando ocurra una
respuesta positiva de la prueba.
A A+C
A+C A+B+C+D La regla de decisin para determinar la Conf iabilidad
+ +
P(G |T )= Diagnstica que detecta correctamente el sustrato de inters
A A+C B B+D (C.D.) o P(G+| T+) es7,8:
A+C A+B+C+D B+D A+B+C+D
Si P(G +| T+)< 0.95 el mtodo analtico no tiene buena
Confiabilidad Diagnstica para detectar correctamente el
En trminos de individuos y enfermedades la Confiabilidad sustrato de inters.
Diagnstica es la probabilidad de que en un individuo tomado al
azar se tenga la enfermedad dado que la prueba result positiva. Si P(G+| T+) 0.95 el mtodo analtico tiene buena Confiabilidad
Diagnstica para detectar correctamente el sustrato de inters.
Si la reaccin o interaccin del reactivo o reactivos con el sustrato
son lo suficientemente selectivas para detectar correctamente Procedimiento para determinar la Conf iabilidad
la presencia o ausencia del sustrato durante las pruebas con Diagnstica de un Mtodo Analtico no Cuantitativo:
testigos verdaderos positivos y testigos verdaderos negativos, la a) Realizar el mtodo analtico a doble ciego, en al menos 20
probabilidad de ocurrencia de falsos positivos o falsos negativos testigos positivos verdaderos y en al menos 20 testigos negativos
ser mnima. Luego entonces la probabilidad de ocurrencia de verdaderos y tabular los datos de la siguiente manera

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Volumen 41 Nmero 2 Abril - Junio 2010

(E) Nmero de ensayos realizados con testigos positivos d) Con el resultado anterior aplicar la siguiente regla de
verdaderos (G+) __________ decisin:
(A) Nmero de ensayos Positivos con testigos positivos
verdaderos ______________ Si C.D. o P(G +| T+) < 0.95 el mtodo analtico no tiene buena
(C) Nmero de ensayos Negativos con testigos positivos Confiabilidad Diagnstica para detectar correctamente el
verdaderos _____________ sustrato de inters.
(F) Nmero de ensayos realizados con testigos negativos
verdaderos (G-)____________ Si C. D. o P(G +| T+) 0.95 el mtodo analtico tiene buena
(B) Nmero de ensayos Positivos con testigos negativos Confiabilidad Diagnstica para detectar correctamente el
verdaderos ______________ sustrato de inters.
(D) Nmero de ensayos Negativos con testigos negativos
verdaderos _____________ Existen circunstancias donde es importante asegurarse que en
una muestra desconocida y tomada al azar NO exista fsicamente
b) Con los datos anteriores, colocarlos en las casillas de la Tabla el metabolito o que la sustancia de inters diagnstico se
5 de acuerdo con el orden especificado: encuentre en una cantidad inferior a la mnima detectable cuando
ocurra una respuesta analtica negativa.

Tabla 5 Tal es el caso de las pruebas para detectar VIH en la sangre


Valor de la Caracterstica para transfusin.
Resultado Presente G + Ausente G-
de la Prueba En esta situacin, lo que se pretende es conocer la probabilidad
+ de que en una muestra desconocida y tomada al azar ocurra un
T Positivo A B A+B=G
posible falso negativo, lo que generara una situacin de riesgo.
T - Negativo C D C+D=H La Confiabilidad Diagnstica de tener un posible falso negativo
A+C=E B+D=F A+B+C+D = I (C.D.F.N) o P(G +|T-) en una muestra desconocida y tomada al
azar sera:

- + +
+ - P(T |G )P(G )
c) Una vez realizadas las pruebas, es posible simplificar los P(G |T )= - + + - - -
P(T |G )P(G ) + P(T |G )P(G )
clculos de la siguiente manera:

A A+C De nueva cuenta si la reaccin o interaccin qumica y/o fsica


del reactivo o reactivos con el sustrato fueron lo suficientemente
A+C A+B+C+D
P(G |T )=
+ +
selectivas para detectar correctamente la presencia o ausencia del
A A+C B B+D sustrato durante las pruebas con testigos verdaderos positivos
A+C A+B+C+D B+D A+B+C+D y testigos verdaderos negativos, la probabilidad de ocurrencia
de falsos positivos o falsos negativos es mnima, ya que la
probabilidad de ocurrencia de una respuesta analtica positiva
Por lo tanto, la ecuacin anterior queda: dada la ausencia de sustrato es pequea ya que B tiende a cero
(B 0), como la probabilidad de ocurrencia de una respuesta
analtica negativa dada la presencia fsica del sustrato en canti
A E A A
E I I I A A
dades superiores a las detectables tambin es mnima, C tiende
+ +
P(G |T )= a cero (C 0), entonces la Confiabilidad Diagnstica para un
A E B F A B A+B A+B G
E I F I I I I
posible falso negativo sera:

Luego entonces, una vez realizado en ensayo a doble ciego con - + +


testigos positivos verdaderos y testigos negativos verdaderos, la + - P(T |G )P(G )
P(G |T )= - + + - - -
Confiabilidad Diagnstica (C.D.) o P(G+| T+) de un Mtodo P(T |G )P(G ) + P(T |G )P(G )
Analtico no Cuantitativo ser:
- + C 0
A P(T |G )= = =0
+ + A+C A
C.D. o P(G |T )=
G

22
(A) Nmero de ensayos Positivos con testigos positivos
+ A+C A verdaderos ______________
P(G )= =
A+B+C+D A+D (C) Nmero de ensayos Negativos con testigos positivos
verdaderos _____________
- - D D D (F) Nmero de ensayos realizados con testigos negativos
P(T |G )= = = =1
B+D 0+D D verdaderos (G-)_________
(B) Nmero de ensayos Positivos con testigos negativos
- B+D D verdaderos ______________
P(G )= =
A+B+C+D A+D (D) Nmero de ensayos Negativos con testigos negativos
verdaderos _____________
A
0
+ -
A+D 0 b) Con los datos anteriores, colocarlos en las casillas de la Tabla
P(G |T )= = 6 de acuerdo con el orden especificado:
A 0+1 D D
A+D A+D A+D Tabla 6
+
P(G |T )= 0
- Valor de la Caracterstica
Resultado Presente G + Ausente G-
de la Prueba
Por lo tanto: T+ Positivo A B A+B=G
+ -
lim P(G |T )0 T- Negativo C D C+D=H
B0
C0 A+C=E B+D=F A+B+C+D = I

Por consecuencia la probabilidad diagnstica de que exista un


posible falso negativo en una muestra desconocida y tomada c) Una vez realizadas las pruebas, es posible simplificar los
al azar (C.D.F.N) o P(G +| T -) dada una adecuada reaccin o clculos de la siguiente manera:
interaccin del reactivo o reactivos con el sustrato tiende a cero
o en el mejor de los casos es cero.
C A+C
A+C A+B+C+D
La regla de decisin para determinar la Confiabilidad Diagnstica +
P(G |T )=
-

de un posible falso negativo (C.D.F.N) o P(G+| T -) en una muestra C A+C D B+D


desconocida y tomada al azar es7,8: A+C A+B+C+D B+D A+B+C+D

Si (C.D.F.N) o P(G +| T - ) < 0.05 el mtodo analtico tiene


buena Confiabilidad Diagnstica para detectar un posible falso Por lo tanto, la ecuacin anterior queda:
negativo.
C E C C
Si (C.D.F.N) o P(G +| T - ) 0.05 el mtodo analtico no tiene + -
E I I I C C
P(G |T )=
buena Confiabilidad Diagnstica para detectar un posible falso C E D F C D C+D C+D H
negativo. E I F I I I I

Procedimiento para determinar la Confiabilidad Diagnstica de


un posible falso negativo (C.D.F.N.) o P(G+| T -) de un Mtodo Luego entonces, una vez realizado en ensayo a doble ciego con
Analtico no Cuantitativo: testigos positivos verdaderos y testigos negativos verdaderos, la
Confiabilidad Diagnstica de un posible falso negativo (C.D.F.N.)
a) Realizar el mtodo analtico a doble ciego, en al menos 20 o P(G+| T -) de un Mtodo Analtico no Cuantitativo ser:
testigos positivos verdaderos y en al menos 20 testigos negativos
verdaderos y tabular los datos de la siguiente manera:
+ - C
(C.D.F.N.) o P(G |T )=
(E) Nmero de ensayos realizados con testigos positivos H
verdaderos (G+) __________

23
Volumen 41 Nmero 2 Abril - Junio 2010

d) Con el resultado anterior aplicar la siguiente regla de Conclusiones


decisin:
Los mtodos analticos no cuantitativos son mtodos dicotmicos
Si (C.D.F.N) o P(G +| T - ) < 0.05 el mtodo analtico tiene de diagnstico y para validarlos es necesario comparar el
buena Confiabilidad Diagnstica para detectar un posible falso resultado contra una caracterstica de referencia exacta.
negativo.
Un mtodo analtico, f inalmente es una estrategia de
Si (C.D.F.N) o P(G +| T - ) 0.05 el mtodo analtico no tiene identificacin o determinacin, til no slo en la industria
buena Confiabilidad Diagnstica para detectar un posible falso farmacutica sino tambin en la investigacin cientfica y clnica o
negativo. en el laboratorio de anlisis clnicos, y puede equipararse con una
tcnica cientfica de diagnstico para estudios epidemiolgicos,
VII. Lmite de deteccin sociales y judiciales.
Conociendo la Confiabilidad Diagnstica es posible estimar el
lmite de deteccin del mtodo analtico diluyendo la muestra Los parmetros mnimos para validar un mtodo analtico no
de anlisis a concentraciones susceptibles de encontrarse en cuantitativo son los siguientes: Adecuabilidad, Homogeneidad
condiciones de trabajo. o Selectividad, Sensibilidad, Especificidad, Valor Predictivo,
Confiabilidad Diagnstica y Lmite de Deteccin.
El lmite de deteccin ser la mnima cantidad de sustrato en una
muestra, que bajo las condiciones de operacin establecidas, sea capaz Para todos estos parmetros existe una metodologa estadstica
de generar una respuesta analtica positiva en el mtodo analtico9. definida y una regla de decisin con una confianza estadstica,
que le dan solidez y soporte a los resultados obtenidos del
El lm ite de deteccin del Mtodo de Medicin se evala procedimiento analtico de medicin.
haciendo diluciones sucesivas de concentraciones conocidas
de la sustancia de inters, como mnimo por quintuplicado y
determinando la respuesta analtica. El lmite de deteccin ser Referencias
aquella concentracin del sustrato a estudiar donde las respuestas
analticas de al menos el 5% de los ensayos sean negativas. 1. Ruisnchez I., Trullols E., Rius X. 2003. Validacin de mtodos
analticos cualitativos. Tcnicas de Laboratorio, 81: 328-335.
Consideraciones finales http://www.quimica.urv.es/quimio/general/divcualit3.pdf.
Un mtodo analtico, f inalmente es una estrategia de 2. Simonet B. M., Ros A., Valcrcel M. 2004. Unreliability of
identificacin o determinacin, til no slo en la industria screening methods, Analytica Chimica Acta, 516(1-2): 67-74.
farmacutica sino tambin en la investigacin cientfica y clnica o 3. Pulido A., Ruisnchez I., Boqu R., F.X. Rius.2005.
en el laboratorio de anlisis clnicos, y puede equipararse con una Reliability of binary analytical responses. TrAC Trends in
tcnica cientfica de diagnstico para estudios epidemiolgicos, Analytical Chemistry, 24(6): 509-515.
sociales y judiciales. 4. Trullols E., Ruisnchez I., Rius F.X.,Huguet X. 2005. Validation
of qualitative methods of analysis that use control samples. TrAC
Los parmetros mnimos propuestos para validar un mtodo Trends in Analytical Chemistry. 24(6): 516-5524.
analtico no cuantitativo son los siguientes: Adecuabilidad, 5. Daniels W.W. 2008. Bioestadstica: base para el anlisis de las
Homogeneidad o Selectividad, Sensibilidad, Especificidad, ciencias de la salud. 4a Ed. Limusa Wiley, Mxico cap 13.
Valor Predictivo, Confiabilidad Diagnstica y Lmite de Estadstica no paramtrica y de libre distribucin.
Deteccin. Para todos los parmetros propuestos en este trabajo, 6. Beth D.S., Trapp R.G. 2000. Bioestadstica Mdica. 3a Ed
se presenta una metodologa estadstica precisa y una regla de Manual Moderno Mxico, pp 275-288.
decisin con una confianza estadstica definida, que le dan 7. Everitt B. S. 1997. The analysis of contingency tables. 2a. Ed.
solidez y soporte a los resultados obtenidos del procedimiento London Chapman and Hall, pp 12-38.
analtico de medicin. 8. Mndez R.I.1997. Pruebas de Hiptesis Estadsticas.
Comunicaciones Tcnicas IMMAS UNAM.
Mediante el proceso de validacin se determina si el mtodo 9. Snchez R.J.F., Mora G.J.L.A., Hernndez A.V.J., 2006
analtico cumple con el propsito para el cual fue desarrollado, Validacin de Mtodos Analticos. Facultad de Estudios
si es lo suficientemente confiable y si los resultados previstos se Superiores Zaragoza. UNAM.
obtienen dentro de las condiciones prefijadas. 10. Boqu R., 2005. La selectividad en anlisis qumico. Tcnicas
de Laboratorio, 299: 878-881. http://www.quimica.urv.es/
quimio/general/selectividad.pdf.

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