ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA SUBCUTNEA

CONCEPTO
Tcnica que consiste en la administracin de frmacos en el tejido subcutneo del paciente
atravesando la piel con una aguja.

OBJETIVOS
Proporcionar al paciente el tratamiento prescrito administrando un frmaco por va subcutnea.

PREPARACIN DEL MATERIAL

Prescripcin mdica firmada, Frmaco prescrito, sierra para abrir ampollas (opcional), Guantes de
un solo uso no estriles, Batea, Gasas, Jeringa, Aguja de carga, Aguja para acceso subcutneo,
Algodn, Antisptico, Contenedor para el desecho de material punzante.

REALIZACIN DEL PROCEDIMIENTO

Lavarse las manos.
Ponerse los guantes.
Preparar la medicacin a administrar.
Desechar la aguja utilizada para cargar la medicacin, ya que se ha podido despuntar y daara
ms de lo necesario los tejidos al introducirse en ellos.
Colocar unas gasas cubriendo el fondo de la batea y sobre ellas la jeringa cargada, la aguja para
el acceso subcutneo y el algodn con antisptico.
Dar al paciente la informacin pertinente.
Preparar el entorno preservando la intimidad.
Elegir la zona de puncin y colocar al paciente en la posicin adecuada.
Pedirle que relaje la zona en la que se le va a pinchar.
Desinfectar la piel.
Montar la aguja en la jeringa para realizar la tcnica.
Con la mano no dominante, mantener tersa la piel de la zona de puncin, bien tirando de ella o
bien cogiendo un pliegue con el ndice y el pulgar. Ambas maniobras facilitan la introduccin de la
aguja y disminuyen la sensacin de dolor. No soltar la piel hasta justo antes de retirar la aguja.
Introducir la aguja formando un ngulo de 45 o 90, dependiendo de la longitud de la misma. En
agujas subcutneas cortas se acceder con ngulo de 90.
Antes de introducir la medicacin se aspirar suavemente para asegurarse que no sale sangre por
estar en un lecho vascular; no aspirar en caso de administrar heparina clcica.
Si no se aspira sangre, se inyectar el frmaco de forma lenta y contina evitando mover la aguja.
Durante la inyeccin se atender a las reacciones del paciente.
Una vez que se haya introducido el frmaco, soltar la piel que se mantena tersa con la mano no
dominante.
Retirar la aguja con un movimiento rpido y presionar, sin friccionar, con el algodn en la zona de
incisin.
Una vez introducido el frmaco y retirada la aguja del paciente, sin reencapsular, se depositar
sta en el contenedor de desechos punzantes.
Recoger y desechar el resto del material utilizado.
Quitarse los guantes.
Lavarse las manos.
Dejar todo reflejado en la hoja de enfermera.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAVENOSA EN MINIBOLSA DE

PERFUSIN
CONCEPTO
Tcnica que consiste en la administracin de un frmaco, diluido en una minibolsa de suero, en el
lecho vascular a travs de un catter.

PREPARACIN DEL MATERIAL

Prescripcin mdica firmada, Frmaco prescrito, Sierra para abrir ampollas (opcional), Guantes de
un solo uso no estriles, Aguja de carga, agujas intravenosas (no son necesarias si hubiese llave
de tres pasos), Minibolsa de suero y sistema de perfusin, Jeringas, Ampolla de 10 ml de suero
salino fisiolgico, Algodn, gasas estriles, antisptico, esparadrapo, Rotulador, Soporte para el
suero, Contenedor para el desecho de material punzante, Batea.

REALIZACIN DEL PROCEDIMIENTO

Lavarse las manos, ponerse los guantes.
Preparar la medicacin a administrar y cargarla en la minibolsa.
Purgar el sistema con la minibolsa una vez cargada la medicacin.
Rotular una etiqueta, con la medicacin cargada y el nombre del paciente, y pegarla en la
minibolsa.
Si el catter porta un tapn heparinizado se necesitar comprobar su permeabilidad, para lo cual
se cargar una jeringa con 2 o 3 ml de la ampolla de suero salino fisiolgico y se purgar junto con
la aguja.
Colocar unas gasas cubriendo el fondo de la batea y sobre ellas la minibolsa purgada con el
frmaco, el algodn con antisptico, las gasas estriles, el esparadrapo y la jeringa con el suero y
la aguja montada. Si el catter del paciente no lleva llave de tres pasos, se aadir en la batea una
aguja para unirla al sistema de la minibolsa.
Preparar el entorno preservando la intimidad del paciente.
Darle la informacin pertinente.
Colocarle en la posicin adecuada.
Segn tenga el catter conectado el tapn heparinizado o los sistemas de perfusin con o sin llave
de tres pasos, se proceder de la siguiente manera:
Con tapn heparinizado con sello de ltex:
- Desinfectar, con el algodn impregnado en antisptico, el dispositivo de ltex del tapn
heparinizado.
- Introducir la aguja con la jeringa de suero y aspirar para verificar con la salida de sangre que el
catter es permeable y, posteriormente, introducir el suero de la jeringa por el catter.
- Retirar la jeringa y desechar la aguja sin reencapsular al contenedor de desechos punzantes.
- Conectar la aguja que est en la batea al sistema de perfusin de la minibolsa, colgar sta del
soporte de suero y purgar la aguja.
- Introducir la aguja de la minibolsa en el dispositivo de ltex del tapn heparinizado del catter y
fijar con esparadrapo el sistema de perfusin a la piel para evitar la salida accidental de ste con
los posibles movimientos del paciente (Ver Imagen 1).

Imagen 1. Introducir la aguja de la minibolsa en el dispositivo de ltex del tapn heparinizado y fijar
el sistema a la piel con esparadrapo.

- Abrir la perfusin a la velocidad de flujo prescrita.

- Terminada la administracin del frmaco se retirar la aguja junto con el sistema de perfusin y
se heparinizar la va segn el protocolo del centro.
- Quitar la aguja del sistema y, sin reencapsular, depositarla en el contenedor de desechos
punzantes.
Con tapn heparinizado con conexin luer:
- Son tapones que tienen un sistema que se abre al presionarlo con una conexin luer, como
puede ser la conexin de la jeringa o la del sistema de perfusin (Ver Imagen 2).

Imagen 2. Tapn heparinizado con conexin luer.

- Desinfectar, con el algodn impregnado en antisptico, el dispositivo de conexin del tapn
heparinizado.
- Introducir la conexin de la jeringa de suero (sin aguja) y aspirar para verificar con la salida de
sangre que el catter es permeable y posteriormente introducir el suero de lajeringa por el catter.
- Colocar la minibolsa en el soporte de suero.
- Insertar la conexin del sistema de perfusin de la minibolsa en la conexin del tapn y fijar con
esparadrapo el sistema de perfusin a la piel para evitar la salida accidental de ste con los
posibles movimientos del paciente (Ver Imagen 3).

Imagen 3. Insertar la conexin del sistema de perfusin de la minibolsa en la conexin del tapn y
fijar el sistema a la piel.
- Abrir la perfusin a la velocidad de flujo prescrita.
- Terminada la administracin del frmaco se retirar el sistema de perfusin y se heparinizar la
va segn el protocolo del centro.
Sistema de perfusin sin llave de tres pasos:
- Con el algodn impregnado en antisptico se desinfectar, en el sistema de perfusin que tiene
conectado el catter, el dispositivo de ltex para la insercin de agujas ms prximo al paciente.
- El hecho de que el paciente lleve una perfusin continua asegura que el catter es permeable,
pero para cerciorarse es posible bajar la bolsa de suero que tiene conectada por debajo del nivel
del catter de manera que, si es permeable, debe refluir sangre.
- Conectar la aguja que est en la batea al sistema de perfusin de la minibolsa, colgar sta del
soporte de suero y purgar la aguja.
- Colocar la minibolsa en el soporte para el suero, haciendo que la bolsa principal, que est unida
al catter, est entre 10 y 15 cm ms baja que la minibolsa. Si se necesita, se utilizar un gancho o
tiras de esparadrapo.
- Introducir la aguja del sistema de perfusin de la minibolsa en el dispositivo de ltex del sistema
de perfusin unido al catter del paciente.
- Unir con esparadrapo el sistema de perfusin de la minibolsa, junto a la aguja, con el sistema de
perfusin del suero que porta el catter para evitar la salida accidental de la aguja con los posibles
movimientos del paciente (Ver Imagen 4).
Imagen 4. Unir con esparadrapo el sistema de perfusin de la minibolsa con el sistema de
perfusin del suero que porta el catter.
- Cerrar el flujo de suero del sistema de perfusin (opcional).
- Abrir la perfusin de la minibolsa a la velocidad de flujo prescrita.
- Terminada la administracin del frmaco se retirar la aguja con el sistema de perfusin de la
minibolsa y, si se hubiese interrumpido, se restablecer el flujo del suero que ya llevaba el paciente
a la velocidad prescrita.
- Quitar la aguja del sistema y, sin reencapsular, depositarla en el contenedor de desechos
punzantes.
Sistema de perfusin con llave de tres pasos:
- Asegurarse de que la conexin de la llave de tres pasos que se va a utilizar est cerrada, retirar el
tapn de la misma de manera asptica y ponerlo sobre una gasa estril asegurando que no se
contamine.
- El hecho de que el paciente lleve una perfusin continua asegura que el catter es permeable,
pero para cerciorarse se puede bajar la bolsa de suero que tiene conectada por debajo del nivel del
catter de manera que, si es permeable, debe refluir sangre.
- Colocar la minibolsa en el soporte para el suero haciendo que la bolsa principal est entre 10 y 15
cm ms baja que la minibolsa. Si es necesario, se emplear un gancho o tiras de esparadrapo.
- Conectar el sistema de perfusin de la minibolsa a la conexin de la llave.
- Fijar con esparadrapo el sistema de perfusin a la piel del paciente para evitar que si se producen
tirones accidentales de dicho sistema no tire directamente de la llave de tres pasos y extraiga el
catter.
- Girar la llave de tres pasos para que quede cerrado el sistema de perfusin de suero y deje
comunicados el catter con el sistema de la minibolsa. Otra opcin puede ser dejar ambos
sistemas abiertos al catter (Ver Imagen 5).

Imagen 5. Girar la llave de tres pasos para dejar comunicado el catter con el sistema de la
minibolsa.
- Abrir la perfusin de la minibolsa a la velocidad de flujo prescrita.
- Terminada la administracin del frmaco se volver a girar la llave de tres pasos para dejarla
como estaba.
- Retirar el sistema de perfusin de la minibolsa y colocar el tapn de la llave de tres pasos de
forma asptica.
- Asegurarse de que la velocidad de perfusin del suero que ya llevaba el paciente contina a la
velocidad prescrita.
Recoger y desechar el material utilizado.
Quitarse los guantes.
Lavarse las manos.
Dejar todo reflejado en la hoja de enfermera.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAVENOSA EN BOLO CON CATTER
CONCEPTO
Tcnica que consiste en la administracin de frmacos con una jeringa en el lecho vascular de una
vena ya canalizada con catter.

OBJETIVOS
Proporcionar al paciente el tratamiento prescrito administrando un frmaco por va intravenosa.

PREPARACIN DEL MATERIAL

Prescripcin mdica firmada, Frmaco prescrito, Batea, Sierra para abrir ampollas (opcional).
Guantes de un solo uso no estriles, Aguja de carga, aguja intravenosa (no es necesaria si
hubiese llave de tres pasos), jeringa, Algodn, gasas estriles, antisptico, Rotulador indeleble,
Contenedor para el desecho de material punzante.

REALIZACIN DEL PROCEDIMIENTO

Lavarse las manos, ponerse los guantes.
Preparar la medicacin a administrar y cargarla en la jeringa.
Se desechar al contenedor de material punzante la aguja usada para cargar la medicacin, sin
reencapsular, con la finalidad de disminuir el riesgo de infeccin.
Montar la aguja de inyeccin en la jeringa.
Retirar el aire que pudiera contener la jeringa a la vez que se purga la aguja.
Rotular la jeringa con el nombre del frmaco y el del paciente.
Colocar unas gasas cubriendo el fondo de la batea y, sobre ellas, la jeringa cargada con la aguja
montada para introducir la medicacin y el algodn con antisptico.
Preparar el entorno preservando la intimidad del paciente.
Darle la informacin pertinente.
Colocarle en la posicin adecuada.
Segn tenga el catter conectado el tapn heparinizado o los sistemas de perfusin con o sin llave
de tres pasos, se proceder de la siguiente manera:
Con tapn heparinizado con sello de ltex:
- Desinfectar con el algodn impregnado en antisptico el dispositivo de ltex del tapn
heparinizado.
- Introducir la aguja en el dispositivo de ltex y aspirar para verificar con la salida de sangre que el
catter es permeable (Ver Imagen 1).

Imagen 1. Introducir la aguja en el dispositivo de ltex y aspirar

- Administrar el frmaco de manera lenta y continua, segn la velocidad que est prescrita.
- Terminada la administracin del frmaco se retirar la jeringa y la aguja y se heparinizar la va
segn el protocolo del centro.
- Una vez retirada la aguja, sin reencapsular, depositarla en el contenedor de desechos
punzantes.
Con tapn heparinizado con conexin luer:
- Son tapones que tienen un sistema que se abre al presionarlo con una conexin luer, como
puede ser la conexin de la jeringa o la del sistema de perfusin.
- Desinfectar, con el algodn impregnado en antisptico, el dispositivo de conexin del tapn
heparinizado.
- Introducir la conexin de la jeringa (sin aguja) en la conexin del tapn y aspirar para verificar con
la salida de sangre que el catter es permeable (Ver Imagen 2).

Imagen 2. Introducir la conexin de la jeringa sin aguja en la conexin del tapn y aspirar
- Administrar el frmaco de manera lenta y continua, segn la velocidad que est prescrita.
- Terminada la administracin del frmaco se retirar la jeringa y se heparinizar la va segn el
protocolo del centro.
Sistema de perfusin sin llave de tres pasos:
- Con el algodn impregnado en antisptico se desinfectar, en el sistema de perfusin que tiene
conectado el catter, el dispositivo de ltex para la insercin de agujas ms prximo al paciente.
- Cerrar el flujo de suero del sistema de perfusin.
- Introducir la aguja en el dispositivo de ltex.
- Aspirar con la jeringa para cerciorarse de que refluye sangre y de que el catter es permeable.
(Ver Imagen 3).

Imagen 3. Introducir la aguja en el dispositivo de ltex y aspirar con la jeringa para cerciorarse de
que refluye sangre.
- Administrar el frmaco de manera lenta y continua, segn la velocidad que est prescrita.
- Terminada la administracin del frmaco se retirar la jeringa y la aguja y se abrir
momentneamente el flujo de suero para que arrastre hasta la vena la medicacin que haya
quedado en el trayecto de sistema desde el dispositivo de ltex para la puncin hasta la vena.
- Restablecer el flujo del suero que llevaba a la velocidad prescrita.
- Una vez retirada la aguja, sin reencapsular, depositarla en el contenedor de desechos
punzantes.
Sistema de perfusin con llave de tres pasos:
- Asegurarse de que la conexin de la llave de tres pasos que se va a utilizar est cerrada, retirar el
tapn de la misma de manera asptica y ponerlo sobre una gasa estril asegurndose de que no
se contamine.
- Desconectar la jeringa de la aguja y conectarla a la va de la llave de tres pasos.
- Girar la llave de tres pasos para que quede cerrado el sistema de perfusin de suero y dejar
comunicado el catter con la jeringa.
- Aspirar con la jeringa para cerciorarse de que refluye sangre y de que el catter es permeable
(Ver Imagen 4).

Imagen 4. Conectar la jeringa en la llave de tres pasos y

aspirar.
- Administrar el frmaco de manera lenta y continua, segn la velocidad que est prescrita.
- Terminada la administracin del frmaco, volver a girar la llave de tres pasos para dejarla como
se encontr y retirar la jeringa.
- Colocar el tapn de la llave de tres pasos de forma asptica.
- Comprobar que la velocidad de perfusin del suero que ya llevaba el paciente contina a la
velocidad prescrita.
Recoger y desechar el resto del material utilizado.
Quitarse los guantes.
Lavarse las manos.
Dejar todo reflejado en la hoja de enfermera.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAVENOSA EN BOLO CON AGUJA

CONCEPTO
Tcnica que consiste en la administracin de frmacos en el lecho vascular accediendo a la vena
directamente con aguja y jeringa.

OBJETIVOS
Proporcionar al paciente el tratamiento prescrito administrando un frmaco por va intravenosa.

PREPARACIN DEL MATERIAL (Ver Imagen 1).

Prescripcin mdica firmada, Frmaco prescrito, Sierra para abrir ampollas (opcional).
Guantes de un solo uso no estriles, Aguja de carga, aguja intravenosa, jeringa, Compresor de
goma (torniquete), Algodn, antisptico, gasas estriles para el apsito, esparadrapo
hipoalergnico, Rotulador indeleble, Contenedor para el desecho de material punzante, Batea.
Imagen 1. Material necesario para administracin de medicamentos por va IV en bolo accediendo
con aguja.

REALIZACIN DEL PROCEDIMIENTO

Lavarse las manos, ponerse los guantes.
Preparar la medicacin a administrar y cargarla en la jeringa.
Sin reencapsular, desechar al contenedor de material punzante la aguja utilizada para cargar la
medicacin, ya que se ha podido despuntar y daara los tejidos ms de lo necesario al
introducirse en ellos.
Montar la aguja de inyeccin en la jeringa.
Retirar el aire que pudiera contener la jeringa a la vez que se purga la aguja.
Rotular la jeringa con el nombre del frmaco y el nombre del paciente.
Colocar unas gasas cubriendo el fondo de la batea y, sobre ellas, la jeringa cargada con la aguja
montada para el acceso intravenoso, el compresor, el algodn con antisptico, gasas estriles y
esparadrapo (Ver Imagen 2).

Imagen 2. Colocar en la batea la jeringa cargada y con la aguja montada para el acceso IV, el
compresor, el algodn con antisptico, gasas estriles y esparadrapo.
Preparar el entorno preservando la intimidad del paciente.
Darle la informacin pertinente.
Elegir la zona de puncin y colocar al paciente en la posicin adecuada. Para elegir dicha zona
puede ser necesario ubicar el compresor en los distintos miembros para ver cul presenta las
mejores venas para realizar la tcnica.
Una vez elegida la zona, reubicar el compresor para dejarlo unos diez centmetros por encima del
punto elegido para la puncin.
Intentar que el paciente se relaje e insistirle en que no mueva el miembro en el que se le va a
pinchar.
Pedirle que abra y cierre la mano varias veces para una mejor replecin venosa. Otras medidas
para lograrlo son: colocar la extremidad en declive varios segundos, friccionar el trayecto de la
vena de distal a proximal, aplicar calor a la extremidad y dar golpes suaves con el dedo sobre la
vena (favorece la dilatacin venosa).
Desinfectar la zona de puncin.
Quitar el capuchn de la aguja.
Palpar el trayecto de la vena entre 2 y 3 cm por debajo del punto de puncin con el segundo y
tercer dedo de la mano no dominante y fijar con ellos, o con el primer dedo, la piel para facilitar el
acceso (Ver Imagen 3).
Imagen 3. Palpar el trayecto de la vena y fijar la piel para facilitar el acceso.
Introducir, con un movimiento suave y seguro, entre 3 y 5 mm la aguja conectada a la jeringa, en
la direccin del flujo sanguneo, en un ngulo de entre 15 y 30 con la piel y siempre con el bisel
hacia arriba.
Aspirar ahora suavemente para constatar que se ha realizado el acceso correctamente, ya que se
llenar la jeringa de sangre (Ver Imagen 4).

Imagen 4. Aspirar para constatar que se ha realizado el acceso correctamente.

Una vez hecho el acceso, con la mano no dominante se retirar el compresor.
Administrar el frmaco de manera lenta y continua, segn la velocidad que est prescrita.
Aspirar de vez en cuando con el fin de verificar que sale sangre para cerciorarse de que se sigue
en la luz de la vena.
Para extraer la aguja, con la mano no dominante, colocar el algodn impregnado en antisptico
sobre la misma, sin hacer presin, y retirar sta de la vena con un movimiento firme y seguro.
Inmediatamente despus, presionar con el algodn entre tres y cinco minutos, hasta verificar que
cesa el sangrado.
Dejar puesto un pequeo apsito con una gasa estril sujeta con esparadrapo.
Una vez retirada la aguja del paciente, sin reencapsular, depositarla en el contenedor de
desechos punzantes.
Recoger y desechar el resto del material utilizado.
Quitarse los guantes.
Lavarse las manos.
Dejar todo reflejado en la hoja de enfermera.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRADRMICA
CONCEPTO
Tcnica que consiste en la administracin de frmacos en el interior del tejido drmico con una
aguja.

OBJETIVOS
Proporcionar al paciente el tratamiento prescrito administrando un frmaco por va intradrmica.

PREPARACIN DEL MATERIAL

Prescripcin mdica firmada, Frmaco prescrito, Sierra para abrir ampollas (opcional), Guantes
de un solo uso no estriles, Batea, Aguja para cargar la medicacin, aguja intradrmica, jeringa,
Algodn, antisptico incoloro, Rotulador indeleble, Contenedor para el desecho de material
punzante.

REALIZACIN DEL PROCEDIMIENTO

Lavarse las manos, ponerse los guantes.
Preparar la medicacin a administrar.
Desechar la aguja utilizada para cargar la medicacin, ya que se ha podido despuntar y daara
ms de lo necesario los tejidos al introducirla en ellos.
Colocar unas gasas cubriendo el fondo de la batea y sobre ellas la jeringa cargada, la aguja para
el acceso intradrmico y el algodn con antisptico.
Dar al paciente la informacin pertinente.
Preparar el entorno preservando la intimidad.
Elegir la zona de puncin y colocar al paciente en la posicin adecuada.
Desinfectar la zona con el antisptico incoloro y dejar secar.
Montar la aguja intradrmica con la jeringa.
Con la mano no dominante mantener tersa la piel de la zona de puncin tirando de ella para
facilitar la introduccin de la aguja y disminuir la sensacin de dolor.
Introducir la aguja no ms de 3 mm por debajo de la epidermis formando un ngulo de entre 5 y
15 con la piel y con el bisel hacia arriba (Ver Imagen 1).

Imagen 1. Introducir la aguja por debajo de la epidermis y con el bisel hacia arriba.
Inyectar el frmaco de forma lenta y continua, evitando mover la aguja, constatando que se forma
una vescula.
Durante la inyeccin, atender a las reacciones del paciente.
Retirar la aguja.
Asegurarse de que no sangra el punto de inyeccin.
Realizar, con el algodn empapado en el antisptico incoloro, una suave pasada sobre la zona de
incisin sin apretar ni friccionar.
Marcar con un rotulador indeleble alrededor de la zona de la inyeccin un crculo o unas rayas
(Ver Imagen 2).

Imagen 2. Marcar la zona de inyeccin con un rotulador indeleble.

 Recordar al paciente que ni se lave ni se toque en la zona marcada.
Una vez introducido el frmaco y retirada la aguja, se depositar sta, sin reencapsular, en el
contenedor de desechos punzantes.
Recoger y desechar el resto del material utilizado.
Quitarse los guantes.
Lavarse las manos.
Dejar todo reflejado en la hoja de enfermera.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA RECTAL
CONCEPTO
Administracin de medicamentos a travs del recto.

PREPARACIN DEL MATERIAL

Prescripcin mdica firmada, Medicacin prescrita, Guantes, batea, gasas, Registro de
administracin de medicamentos.

Del personal
Lavarse las manos.

REALIZACIN DEL PROCEDIMIENTO

Asegurarse que se administra al paciente la medicacin prescrita y la dosis adecuada.
Informarle sobre qu frmaco se le administra y para qu sirve.
No retirar el envoltorio del medicamento hasta no administrrselo, as se podr identificar en todo
momento.
Cubrir al paciente con una sbana de manera que se respete su intimidad tanto como sea
posible.
Ponerse los guantes y sacar el supositorio del envoltorio.
Con la mano no dominante separar los glteos y pedir al paciente que respire profundamente.
Con el dedo ndice de la mano dominante introducir el supositorio por su parte cnica unos 7 cm
en direccin al ombligo, hasta sobrepasar el esfnter anal.
Mantener apretadas las nalgas del paciente o recomendarle a l que lo haga, unos segundos
hasta que ceda el tenesmo fecal.
Pedirle que mantenga el supositorio dentro al menos diez minutos.

Del personal
Lavado de manos.
Registrar el frmaco administrado, la dosis, la va de administracin y la hora.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA TICA
CONCEPTO
Administracin de medicamentos de forma local en el conducto auditivo externo.

OBJETIVOS
Introducir el frmaco a travs del odo para conseguir su accin teraputica de forma local en el
conducto auditivo externo, desprendiendo cera del canal auricular, como tratamiento de otitis
externas (antibiticos o antispticos) o como frmaco anestsico.
Educar al paciente y la familia respecto a la correcta administracin de medicacin por va tica.

PREPARACIN DEL MATERIAL

Prescripcin mdica firmada, Medicacin prescrita, Batea, Suero fisiolgico, Gasas estriles,
Guantes, Registro de administracin de medicamentos.

Del paciente
Informarle de la utilidad del medicamento.
Situarle en la posicin adecuada: decbito supino con la cabeza hacia el lado contrario del odo a
tratar.
Limpiar suavemente con una gasa impregnada de suero el pabelln auricular.

Del personal
Lavarse las manos.
Ponerse los guantes.

REALIZACIN DEL PROCEDIMIENTO

Asegurarse de que se le administra al paciente la medicacin prescrita y la dosis adecuada.
Informarle sobre qu frmaco se le administra y para qu sirve.
Comprobar el estado del tmpano antes de administrar la medicacin.
La administracin de medicamentos por va tica es diferente segn la forma farmacutica:
Gotas ticas:
Templar el frasco de medicacin con las manos.
Llenar el cuentagotas para administrar la cantidad prescrita.
Con los dedos ndice y pulgar de la mano no dominante coger la parte superior y posterior del
pabelln auricular y tirar suavemente de ella hacia arriba y hacia atrs en los pacientes adultos.
Con ello se consigue ensanchar el dimetro del orificio y alinear el conducto auditivo externo.
Instilar el nmero de gotas prescritas de tal manera que caigan sobre la pared lateral del conducto
auditivo externo (Ver Imagen 1).
Presionar suavemente el trago para facilitar que la medicacin avance por el conducto auditivo
externo.
Pedirle que permanezca en decbito lateral de tres a cinco minutos.
Indicarle que no debe ponerse gasas o algodones en el conducto, puesto que estos apsitos
absorberan parte de la medicacin.

Imagen 1. Administracin de gotas ticas.

Geles, pomadas y cremas:
Ponerse los guantes.
Limpiar la zona del pabelln auricular.
Aplicar una pequea cantidad en la zona afectada y masajear hasta su total absorcin.
Indicar al paciente que no se ponga gasas o algodones en el conducto.
POSIBLES COMPLICACIONES
Dolor.
Reaccin sistmica por perforacin timpnica.

CUIDADOS POSTERIORES DEL MATERIAL

Recoger y reponer el material utilizado.

Del personal
Lavarse las manos.
Registrar el frmaco administrado, la dosis, la va de administracin y la hora.
ADMINISTRACIN DE MEDICACMENTOS POR VA INTRAMUSCULAR
CONCEPTO
Tcnica que consiste en la administracin de frmacos en un determinado msculo estriado
atravesando la piel y el tejido subcutneo con una aguja.
OBJETIVOS
Proporcionar al paciente el tratamiento prescrito administrando un frmaco por va intramuscular.

PREPARACIN DEL MATERIAL

Prescripcin mdica firmada, Frmaco prescrito, Sierra para abrir ampollas (opcional), Guantes
de un solo uso no estriles, Batea, Jeringa, aguja de carga, aguja para acceso intramuscular,
Algodn, antisptico, Contenedor para el desecho de material punzante.

Del paciente
Se promover su mxima intimidad.
Una vez elegido el msculo en el que se realizar el acceso se le colocar en la posicin ms
adecuada (Ver Captulo de Acceso intramuscular).
Se le pedir que relaje lo mximo posible el msculo en el que se le va a pinchar.
Desinfectar la zona.

REALIZACIN DEL PROCEDIMIENTO

Lavarse las manos.
Ponerse los guantes.
Preparar la medicacin a administrar.
Desechar la aguja utilizada para cargar la medicacin, ya que se ha podido despuntar y daara
ms de lo necesario los tejidos al introducirse en ellos.
Colocar unas gasas cubriendo el fondo de la batea y sobre ellas la jeringa cargada, la aguja para
el acceso intramuscular y el algodn con antisptico.
Una vez preparada la medicacin hay dos maneras de realizar la tcnica para pinchar al
paciente:
Sistema abierto: jeringa y agujas separadas. Primero se pinchara nicamente con la aguja y
posteriormente se unira a la jeringa.
Sistema cerrado: se pinchara al paciente con la aguja y la jeringa unidas.
Dar al paciente la informacin pertinente.
Preparar el entorno preservando la intimidad.
Elegir la zona de puncin y colocar al paciente en la posicin adecuada.
Pedirle que relaje el msculo en el que se le va a pinchar.
Desinfectar la zona.
Introducir la aguja, que se sujetar con el primer y segundo dedo de la mano dominante,
formando un ngulo de 90 con la piel, con un movimiento rpido, firme y seguro. Para contribuir a
que el msculo se relaje y a la vez disminuir la sensacin dolorosa, justo antes de introducir la
aguja se pueden dar unos golpecitos al lado de la zona de puncin, cuidando siempre de no darlos
sobre la zona desinfectada previamente para no contaminarla. Los golpes se darn con el dorso de
los dedos tercero, cuarto y quinto de la mano dominante, mientras que con el primer y segundo
dedo se sujeta la aguja de puncin.
Si se est realizando la tcnica con sistema abierto, ste es el momento de conectar la jeringa a
la aguja.
Antes de introducir la medicacin se aspirar suavemente para asegurarse de que no sale sangre
por estar en un lecho vascular.
Si no se aspira sangre, se inyectar el frmaco de forma lenta y se evitar mover la aguja.
Durante la inyeccin hay que atender a las reacciones del paciente.
Terminada la inyeccin del frmaco se esperarn diez segundos antes de retirar la aguja para
que la medicacin se distribuya en el msculo.
Retirar la aguja con un movimiento rpido y realizar con el algodn un suave masaje apretando
en la zona de incisin para favorecer la absorcin del frmaco.
 Una vez retirada la aguja del paciente, sin reencapsular, se depositar en el contenedor de
desechos punzantes.
Recoger y desechar el resto del material utilizado.
Quitarse los guantes.
Lavarse las manos.
Dejar todo reflejado en la hoja de enfermera.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA ENTERAL

CONCEPTO
Administracin de medicacin a travs de sonda nasogstrica.

OBJETIVOS
Introducir el frmaco en el organismo a travs de la sonda nasogstrica para ser absorbido en el
estmago, pasando as al torrente sanguneo y ejerciendo su accin teraputica.
Educar al paciente y la familia respecto a la correcta administracin de medicacin por va enteral.

PREPARACIN DEL MATERIAL

Prescripcin mdica firmada, Fonendoscopio, Medicacin prescrita, Batea, Guantes, Jeringa de
50 cc, Agua y/o zumo, Tapn de sonda, Servilletas, Dispositivo para triturar.

Del paciente
Informarle de la utilidad del medicamento.
Colocarle en la posicin adecuada evitando el reflujo: Fowler o semi-Fowler.

Del personal
Lavado de manos.
Colocacin de guantes no estriles.
REALIZACIN DEL PROCEDIMIENTO
Asegurarse de que se administra al paciente la medicacin prescrita y la dosis adecuada.
Informarle sobre qu frmaco se le administra y para qu sirve.
No retirar el envoltorio del medicamento hasta no administrarlo al paciente, as se podr identificar
en todo momento.
Si el comprimido puede triturarse, se har hasta conseguir una mezcla homognea.
Si la cpsula puede abrirse, verter su contenido en un vaso de agua.
Agitar el medicamento y el agua hasta conseguir que se mezclen.
Comprobar que la sonda est bien puesta, es decir, que se encuentra en el estmago.
Aspirar el contenido del preparado con la jeringa de 50 ml y conectar al extremo distal de la sonda
(la jeringa tiene que ser de cono ancho para que quede bien sellada con la sonda).
Si se tienen que administrar varios medicamentos, no se mezclarn en la misma jeringa. Limpiar
la sonda con unos 10 ml de agua entre uno y otro.
Cuando se termine de administrar los medicamentos, lavar la sonda con 30-50 ml de agua.

Del personal
Lavarse las manos.
Registrar el frmaco administrado, la dosis, la va de administracin y la hora.

ADMINISTRACIN DE MEDICACMENTOS VA ORAL

CONCEPTO
Administracin de medicacin por la boca.
OBJETIVOS
Introducir el frmaco en el organismo a travs de la va oral, para ser absorbido en algn tramo del
tubo digestivo, pasando as al torrente sanguneo y ejerciendo su accin teraputica.

PREPARACIN DEL MATERIAL

Prescripcin mdica firmada, Medicacin prescrita, Batea, vaso desechable,
Dispositivo para dividir la medicacin si fuera necesario , Registro de administracin
de medicamentos.

Del paciente
Informarle de la utilidad del medicamento.
Situarle en la posicin adecuada: bipedestacin, sedestacin o Fowler alto.

Del personal
Lavado de manos.

REALIZACIN DEL PROCEDIMIENTO

La administracin de medicamentos por va oral es diferente segn la forma farmacutica:
Comprimidos (frmaco + excipiente/s):
No dividir el comprimido si no est ranurado.
No diluir ni triturar las formas de liberacin controlada, ni las que tengan recubrimiento entrico
(ste protege al frmaco de su destruccin en el medio cido del estmago para as poder
absorberse).
Proporcionar agua al paciente.
Grajeas y cpsulas (frmaco + cubierta):
No triturar ni quitar la cpsula protectora, pueden provocarse efectos no deseados.
Administrar con mucha cantidad de agua y con el estmago vaco, as se asegurar un trnsito
rpido hacia el intestino.
No administrar con leche o alcalinos, pueden desintegrar antes de tiempo la cpsula protectora.
No deben perforarse las cpsulas, ni siquiera cuando se administren por va sublingual.
Comprimidos efervescentes: por razones de estabilidad, administrar inmediatamente despus de
su completa disolucin.
Jarabes (frmaco + azcar + agua):
Si se administran varios medicamentos hay que dar siempre el jarabe en ltimo lugar.
En pacientes diabticos se debe tener en cuenta su contenido en azcar.
Suspensiones (frmaco insoluble o parcialmente soluble en agua):
Agitar antes de administrar.
Las suspensiones anticidas no han de diluirse.