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Salud Pblica
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Reporte de actividades.

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Jos Carlos Espaa Macas.

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Antecedentes:

En aos recientes, los sistemas y servicios de salud en las Amricas han iniciado
procesos de reforma del sector de la salud que han atendido las funciones y las
responsabilidades de los diversos actores envueltos en la prestacin de la
atencin a la salud. Estas reformas enfrentan as mismo el desafo de fortalecer el
rol de rectora de las autoridades sanitarias nacionales (ASN) y de mejorar la
prctica de salud pblica. Estas necesidades han llevado a la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS) a poner en marcha la iniciativa La Salud Pblica
en las Amricas.
Esta es una reinclusin de la Salud Pblica en los programas de transformacin
del sector que exigi una definicin clara de la misma, la identificacin de sus
funciones y determinar las definiciones de manera operativa para poder medir su
cumplimiento.
La finalidad de esta iniciativa es mejorar la prctica de salud pblica tanto a
niveles nacionales como locales y fortalecer el liderazgo de las autoridades
sanitarias; y consta de los siguientes objetivos:
1. Promover una definicin comn de la salud pblica y de sus funciones
esenciales en toda Amrica.
2. Desarrollar un marco para la evaluacin del desempeo de las funciones
esenciales de salud pblica aplicables a los diferentes pases del
Hemisferio;
3. Conducir una evaluacin de la prctica de salud pblica en cada uno de los
pases de las Amricas basadas en la medicin del desempeo de las
funciones esenciales de salud pblica;
4. Elaborar un plan de accin continental para fortalecer la infraestructura de
la salud pblica y para mejorar la prctica de esta.
En esta Iniciativa participaron expertos e instituciones de prestigio de cuarenta y
un pases y territorios en las Amricas, logrando una definicin y un instrumento
de medicin para las llamadas Funciones Esenciales de la Salud Pblica (FESP).

Introduccin:
Las Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP) describen el espectro de
competencias y acciones necesarias por parte de los sistemas de salud para
alcanzar el objetivo central de la salud pblica, que es el mejorar la salud de las
poblaciones.

La Organizacin Panamericana de la Salud por medio de la Iniciativa "La Salud

Pblica en las Amricas", defini once FESP y desarroll un instrumento para
medir su desempeo, lo que permite a los pases realizar una auto-evaluacin de
sus capacidades para ejercer la salud pblica.

Los Ministerios o Secretaras de Salud pueden a travs de este instrumento

identificar, no solo los factores crticos que deben tenerse en cuenta para
desarrollar planes o estrategias de fortalecimiento de la infraestructura institucional
de la salud pblica, sino tambin los mecanismos de gestin y recursos materiales
necesarios para que la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN), en sus diferentes
niveles de intervencin, pueda ejercer de manera ptima las funciones que le
competen.

1. Monitoreo y anlisis de la situacin de salud de la poblacin;

2. Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos en
salud pblica;
3. Promocin de la salud;
4. Participacin social y refuerzo del poder de los ciudadanos en salud;
5. Desarrollo de polticas y planes que apoyen los esfuerzos individuales y
colectivos en salud pblica y contribuyan la rectora sanitaria nacional;
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y fiscalizacin en
materia de salud pblica;
7. Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin a los servicios
de salud necesarios:
8. Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica;
9. Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales
y colectivos
10. Investigacin, desarrollo e implementacin de soluciones innovadoras en
salud pblica;
 11. Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud (esta
incluye la prevencin, mitigacin, preparacin, respuesta y rehabilitacin
ante desastres).

Desarrollo.

La Divisin de Ciencias de la Salud en auxilio del Sector Salud del Estado de

Quintana Roo y de manera especfica los grupos de segundo cuatrimestre de las
carreras de Medicina y Enfermera como proyecto de la materia de Salud Pblica I
realizaron encuestas en donde cada grupo fue divido en equipos de trabajo y se
asignaron manzanas de distintas colonias. Las encuestas fueron proporcionas por
el sector salud, mismas que se elaboraron con los siguientes apartados:

I. Vivienda; en este apartado se describe el lugar que la familia ocupa, el

nmero de habitaciones, piso, techo, paredes (materiales de construccin),
agua de consumo, gas, alumbrado, basura, excretas, animales
II. ndice de calidad de la vivienda; puertas y ventanas (calidad y mosquitero),
agua estancada, suciedad del patio, cantidad de luz solar.
III. Composicin familiar; fecha de nacimiento, grupos de edad, sexo, estado
civil, parentesco escolaridad ocupacin enfermedades.
IV. Acciones bsicas de salud durante la lnea de vida: en esta seccin abarca
vacunas, visitas a centros de salud, dentistas, revisiones preventiva,
enfermedades, infecciones etc. Divididos en grupos de edad, y;
V. Factores de riesgo individuales: consumo de bebidas alcohlicas, cigarrillos
estados nutricionales. (anexo 1)

En particular al grupo 206 nos fueron asignados las Colonia Proterritorio y

Solidaridad. Iniciamos las encuestas casa por casa. Actividad que se realizo los
Martes con un horario de 9:00 Hrs a 13:00 Hrs. Llamamos a la puerta, nos
identificbamos como estudiantes de la Licenciatura en medicina de la Divisin de
Ciencias de la Salud, Universidad de Quintana Roo, solicitbamos su atencin y
tiempo para responder a la encuesta, sin embargo, la gran mayora se negaba
argumentando la falta de tiempo y la interrupcin de sus actividades, insistiendo a
esta actividad con algunos de ellos se cuestiono si cabe la posibilidad de hacerla
en un da y hora programada, a lo que accedieron. Aquellos que se negaron
optaron por llevarla a cabo en eso momentos. A los menores de edad se insto la
presencia de un adulto quienes atendieran a los encuestadores.
A las personas que nos atendieron se les explico la finalidad de la encuesta, as
como los apartados en que se dividan, dando inicio a la encuesta los encuestado
no presentaron actitudes de reproche a las preguntas realizadas y en cuanto
tenan dudas se aclaraba la pregunta para obtener una respuesta ms acertada.
Esta actividad se llev a cabo cada martes durante las clases de la materia de
Salud Pblica.

Resultados:

Nos asignaron la manzana 381. Se entrevistaron a 11 familias de 13, las dos

restantes se negaron a contestar. La mayora de lotes pertenecan a negocios con
personal no fijo. Los datos que predominaron a lo largo de las encuestas fueron:

Seccin I:
Techo: concreto; Pared: block; Piso: cemento; Agua de Consumo: purificada;
Excretas: drenaje; Alumbrado: energa elctrica; combustible: Gas; Basura:
camin.

Seccin II:
Apariencia de la vivienda: pocos agujeros; Ventanas/Puertas: abiertas o sin
mosquiteros; Recipientes con agua: Algunos (abiertos); Sombra del patio: 26-50%;
Suciedad del patio: algo sucio.

Seccin III
El cincuenta por cien de la poblacin encuestada dentro de dicha manzana es
femenino y el otro hombre; el grupo de edad predominante fue el 5; el estado
civil: casado; Escolaridad: Primaria; Ocupacin: estudiantes; Ingresos: ms de 3
salarios mnimos.

Seccin IV
En general la gente no acude al mdico con periodicidad, la mayora cuenta con
Seguro Popular y los programas de salud no son solicitados por los encuestados.

Seccin V
Bebidas alcohlicas: no se consume alcohol; Frecuencia: una a tres veces al ao;
Cantidad de Alcohol: dos a tres copas; Fumadores: No fuman; Cantidad:1 a 5;
Estado nutricional: Normal.

Conclusiones.-
La actividad realizada a lo largo del semestre fue lo que la Organizacin
Panamericana de la Salud cataloga como Seguimiento, evaluacin y anlisis de
la situacin de la salud de la poblacin. Esta funcin incluye: La evaluacin
actualizada de la situacin y las tendencias de salud del pas y de sus factores
determinantes, con atencin especial a la identificacin de desigualdades en los
riesgos, en los daos y en el acceso a los servicios. La identificacin de las
necesidades de salud de la poblacin, incluidas la evaluacin de los riesgos de la
salud y la demanda de servicios de salud. La generacin de informacin til para
la evaluacin del desempeo de los servicios de salud. La identificacin de
recursos externos al sector que puedan mejorar la promocin de la salud y el
mejoramiento de la calidad de vida. El desarrollo de la tecnologa, la experiencia y
los mtodos para el manejo, interpretacin y comunicacin de la informacin a los
responsables de la salud pblica, incluidos los actores externos, los proveedores,
y los ciudadanos. La definicin y el desarrollo de organismos de evaluacin de la
calidad de los datos reunidos y de su correcto anlisis. En consecuencia y si bien
es cierto esto solo representa a una manzana, tenemos datos a considerar, ya que
las personas entrevistadas y sus familiares no acuden a los servicios mdicos con
frecuencia, en todo caso solo asisten de ser necesario, situacin que debe de
preocupar ya que se debe de promocionar la prevencin y la asistencia peridica.
As mismo es notable que los entrevistados no fuman ni tomas y si lo hacen es en
una cantidad pequea, de esta forma se puede trabajar para que dejen e hacerlo
por completo o impedir que las personas a su alrededor ya sean familiares o
vecinos se inicien en este tipo de actividades.

Referencia bibliogrfica.-

1. Loo-Palomino L., Direccin General de Salud Pblica: Evaluacin de

funciones esenciales en salud pblica (FESP) en el marco de la
descentralizacin y rectora 2005 Rev.30, 1-8 pg.
2. Funciones esenciales de la salud pblica (FESP), Organizacin
Panamericana de la Salud. 2011 Disponible:
http://www.paho.org/spanish/dpm/shd/hp/FESP.htm