Sistema Vestibular Anatomía-Fisiología

Ubicacin
SISTEMA VESTIBULAR
ANATOMA Y FISIOLOGA
Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso
Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso
3
1
Ubicacin
ANATOMA
Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

2
4
Ubicacin Descripcin

5 6
Laberinto posterior Laberinto anterior
Sistema vestibular perifrico:

Sistema vestibular perifrico
Anatoma

LCR
7 8
Laberinto seo
Vestbulo:
-Fosa semiovoidea

-Fosa esfrica
Canales semicirculares:
-Lateral
-Anterior
-Posterior
9 10
Laberinto membranoso
Vestbulo membranoso
Utrculo
Sculo

Canales semicirculares membranosos
Horizontal
Posterior
Anterior
Conducto y saco endolinftico

Laberinto seo: 11 12
estructuras contenidas
Vestbulo membranoso:
Utrculo
Utrculo - Sculo
Acelermetros lineales.

Poseen neuroepitelio sensorial
Se activan frente a aceleraciones

lineales en plano vertical y horizontal.
13 14
Sculo Sculo
Forma redondeada y ms
pequea que el utrculo.

Se une a la cclea a travs del
ducto reuniens.
En su interior se encuentra la
mcula sacular.
15 16
Conducto y saco endolinftico

17 18
Receptores otolticos Receptores otolticos
Mcula utricular:
En plano horinzontal al interior del

utrculo.
Paralelo al CSC lateral.
Mcula sacular:
En plano vertical al interior del

sculo.
Paralelo al CSC anterior.
19 20
Neuroepitelio macular Canales semicirculares membranosos
Forma alargada
Poseen 2 extremos:

Ampular
No ampular
Emergen y terminan en el
utrculo.
15 20 mm largo
21 0.5 1 mm dimetro 22
Canales semicirculares: Canales semicirculares:

orientacin Funcionalidad
Los CSC se ven estimulados

por las aceleraciones angulares
de cabeza-cuello.

Cada CSC es sensible al
movimiento en un plano del
espacio particular (X,Y,Z)
Funcionan en pares
23 24
Pares funcionales Receptor canicular

25 26
Receptor canicular
Cresta ampular

27 28
Epitelio sensorial Clulas ciliadas vestibulares
Las mculas utriculosacualres y las ampollas de los CSC comparten un

epitelio sensorial muy parecido.

Constituido por 2 arquetipos de clulas:
Clulas de sostn
Clulas sensoriales
Las clulas sensoriales son las encargadas de transformar la energa

mecnica en estmulos nerviosos.
29 30
Clulas ciliadas vestibulares Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Clulas ciliadas vestibulares

31 32
Clulas ciliadas vestibulares: Mcula utricular:
Polarizacin polarizacin
E
Las clulas ciliadas vestibulares, de
s

acuerdo a su posicin anatmica, se
pueden activar o inhibir dependiendo t
del movimiento que la endolinfa
r
ejerza sobre ellas. movimiento que
las afecte. i
o
l
33 a 34
Mcula sacular:
polarizacin Nervio vestibular
Se une al nervio coclear para

formar el VIII par craneano.

Estriola 2 porciones:
Nervio vestibular superior

Nervio vestibular inferior
35 36
Nervio vestibular Sistema vestibular central
NV superior NV inferior

Cresta Cresta Cresta
Mcula Mcula Mcula
ampular ampular ampular
utricular sacular sacular
CSC H CSC A CSC P
37 38
Ncleos vestibulares Ncleos vestibulares:

aferencias primarias
CSC posterior

Mcula utricular y
sacular
CSC horizontal y
anterior
39 40
Ncleos vestibular superior
Ncleos vestibular lateral (Deiters)
(Betchterew)

Crestas ampulares Mcula Utricular
Mdula espinal
Ncleos oculomotores
41 42
Cerebelo Cerebelo
Ncleos vestibular medial (Schwalbe) Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Ncleos vestibular inferior (Roller)

Crestas ampulares
Fasc. longuitudinal
Crestas ampulares Ncleos oculomotores
medial
43 44
Macula utricular y
sacular
Vas nerviosas Centro Talmico
Las fibras vestibulares llegan al

tlamo por 2 vas:

Tracto ascendente de Deiters.
Lemnisco lateral.
Estas fibras alcanzan el ncleo

ventroposterolateral del tlamo
(NVPL).
45 46
Centro cortical Cerebelo
Circunvolucin post-central Receptor de eferencias provenientes

de los ncleos vestibulares, as
rea 2 de Brodmann como principal exportador de

(somatosenorial) aferencias a estos mismos ncleos.
Centros vestibulares corticales y Las proyecciones desde el cerebelo

talmicos reciben tambin hacia los ncleos vestibulares son
informacin propioceptiva y visual. principalmente inhibitorias.
47 48
Cerebelo Cerebelo
Ndulo
Vermis
Flculos
Lbulo
anterior Amigdalas

Lbulo
posterior 49 50
vula
Cerebelo: Cerebelo:
divisin filogentica divisin funcional
Arquicerebelo Espinocerebelo

Paleocerebelo Cerebrocerebelo
Vestibulocerebelo
Neocerebelo
51 52
Cerebelo:
Cerebelo
relaciones con el sistema vestibular
Control y coordinacin:
Flculo: ajusta y mantiene la ganancia del reflejo vestbulo ocular (RVO).
Movimientos de ojos y cabeza

Equilibrio esttico y dinmico
Ndulo: ajusta la duracin de las respuestas del RVO y procesa la
informacin proveniente de los rganos otolticos. Funciones neocerebelosas (metra, sinergia,
diadococinecia, etc,).
Vrmis: relacionado con el reflejo vestbulo espinal (RVE). Su lesin causa
una profunda ataxia en la marcha e inestabilidad de troncal. Control del ritmo nistagmico y reflejo vestibulo
ocular.
Inhibicin del nistagmo
53 54
Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso Mantencin del equilibrio

FISIOLOGA
55 56
Mantencin del equilibrio Equilibrio esttico
Existen 3 clases de equilibrio:

El individuo se encuentra en equilibrio y en
Equilibrio esttico reposo.
Equilibro dinmico

Equilibrio cintico El cuerpo se ve sometido solamente a la
fuerza de gravedad.
Estos tres tipos se ponen de
manifiesto en todas nuestras Se logra gracias al tono postural debido a la
actividades motoras diarias en contraccin muscular sostenida (tono
mayor o menor grado. muscular).
Ej: sentado, de pie, acostado.

57 58
Equilibrio dinmico Equilibrio cintico
El individuo realiza movimientos parciales o

El individuo se encuentra en equilibrio
totales del cuerpo logrando desplazarse.
y siendo sometido pasivamente a un
movimiento de traslacin.

El cuerpos se ve sometido a la fuerza de
gravedad junto otras fuerzas en varias
El cuerpo se ve sometido solamente a
direcciones.
la fuerza de gravedad y a la fuerza
que causa la traslacin.
Resulta ms complejo que el anterior ya que
se requiere de una retroalimentacin adecuada
Ej: al viajar en ascensor, tren, avin,
y constante entre distintos receptores y
etc.
sistemas.
59 60
Sistema vestibular (SV): Clula ciliada vestibular:
Contribucin al equilibrio Estadios
A. Informar sobre la posicin de la cabeza en el espacio. REPOSO

B. Captar aceleraciones lineales y angulares sobre el cuerpo. Actividad espontnea

C. Coordinar movimientos de ojos durante la estimulacin vestibular.
D. Coordinar musculatura esqueltica. ACTIVA
E. Mantener el tono muscular y postura. Despolarizacin
INACTIVA
61
Hiperpolarizacin 62
Clula ciliada vestibular: Clula ciliada vestibular:

Reposo Activacin
El desplazamiento del kinocilio en

direccin opuesta a los estereocilios
En reposo la clula ciliada realiza una genera la despolarizacin de la
descarga continua de neurotransmisores. membrana celular.

Esta descarga permite la formacin de un Aumenta la liberacion de
tono nervioso laberntico, favoreciendo as la nuerotransmisores.
mantencin de la postura corporal cuando el
cuerpo esta inmovil. Mayor descarga de impulsos nerviosos
en las fibras nerviosas.
Potencial -80 mV al interior de la clula.
Potencial -60 mV al interior de la
clula.
63 64

65 66
Clula ciliada vestibular:

Inhibicin
El desplazamiento del kinocilio hacia los

estereocilios genera hiperpolarizacin de la
membrana celular.

Disminuye la liberacin de
nuerotransmisores.
Menor descarga de impulsos nerviosos

en las fibras nerviosas.
Potencial -120 mV al interior de la

clula.
67 68
Primera ley de Newton
(Ley de inercia)
-80 -60 -120

mV mV Todo cuerpo persevera en su estado de

mV
reposo o movimiento uniforme y rectilneo a
no ser que sea obligado a cambiar su
estado por fuerzas impresas sobre l.
Fibra nerviosa,
descargas por
10/s segundo 69 70
30/s 3/s
Canales semicirculares
organizacin
CSC
Utrculo

Endolinfa
71 72
Clula Ampolla
movimiento movimiento
1. Movimiento angular de la cabeza .

Cuando el canal semicircular gira en su propio plano, la
2. Corrientes endolinfticas en endolinfa se mantiene en su lugar por unos instantes

direccin opuesta al movimiento debido a su inercia (primera ley de Newton).
ceflico.
La cpula posee la misma densidad que la endolinfa
3. Desplazamiento de la cpula del circundante, quedando tambin retrasa en su movimiento
canal semicircular en relacin con el resto del canal.
4. Deflexin de los cilios de las

clulas ciliadas.
73 74
Estimulacin
Los CSC actan en pares (3).

V/S Canales semicirculares
Cada par es sensible a las horizontales
aceleraciones angulares en su

propio plano.
La estimulacin de un canal genera

a su vez inhibicin del canal
opuesto del par funcional (clulas
ciliadas polarizadas en direcciones
opuestas). Canales semicirculares
verticales
V/S
75 76
CSC Horizontales
Canales horizontales
Los giros de la cabeza en el plano

horizontal mueve la endolinfa de ambos
canales horizontales.

Las cpulas de ambos canales se
movern en direccin opuesta al giro
ceflico.
El canal hacia el cual se dirige el

movimiento ceflico es estimulado y el
opuesto es inhibido.
77 78
CSC H I CSC H D
Giro ceflico Giro ceflico

a izquierda a derecha
CSC H I
CSC H D

Ampulifuga
Ampulfuga
Ampulipeta
Ampulipeta
79 80
CSC H I
CSC H D
CSC Verticales
Canales verticales
Las aceleraciones angulares de

cabeza en el plano vertical (con giro
ceflico a derecha o izquierda)
mueven la endolinfa del canal anterior
de un lado y del canal posterior del

lado contrario del crneo.
Las cpulas de ambos canales se

movern en direccin opuesta al giro
ceflico.
El canal hacia el cual se dirige el

movimiento ceflico es estimulado y
el opuesto es inhibido. 81 82
CSC A I CSC P D
Inclinacin hacia
Inclinacin hacia
adelante con giro
atrs con giro
ceflico a derecha
ceflico a derecha.
CSC A I CSC A I

Ampulipeta Ampulifuga
Ampulifuga Ampulipeta
83 84
CSC P D CSC P D
En sntesis En sntesis
Par 1: CSC H derecho CSC H izquierdo Par 2: CSC A derecho CSC P izquierdo
Movimiento CSC H CSC H Movimiento CSC A CSC P

ceflico derecho izquierdo ceflico derecho izquierdo

Aceleracin angular
hacia adelante con
Aceleracin angular
flexin lateral de
hacia la derecha.
cuello en 45 hacia
izquierda
Aceleracin angular
hacia atrs con
Aceleracin angular
flexin lateral de
hacia la izquierda.
cuello en 45 hacia
85 86
izquierda.
En sntesis rganos otolticos:

Par 3: CSC A izquierdo CSC P derecho Utrculo - Sculo
Movimiento CSC A CSC P

ceflico izquierdo derecho Acelermetros lineales.

Aceleracin angular Los movimientos lineales en el
hacia adelante con plano vertical y horizontal
flexin lateral de
provocarn el deslizamiento de la
cuello en 45 hacia
membrana otoltica, generando la
derecha
deflexin de los cilios de las
Aceleracin angular clulas sensoriales.
hacia atrs con
flexin lateral de
cuello en 45 hacia
87 88
derecha
rganos otolticos: rganos otolticos:
Utrculo - Sculo mcula utricular
Estimulacin de sus clulas

sensoriales frente a movimientos
lineales en el plano horizontal.
89 90
Mcula utricular: rganos otolticos:

polarizacin mcula utricular
Kinocilio Estereocilios
E

s
t
r
i
o
l
91 92
a
rganos otolticos: rganos otolticos:
mcula sacular mcula sacular
Estimulacin de sus clulas

sensoriales frente a movimientos
lineales en el plano vertical.
93 94
Mcula sacular: rganos otolticos

polarizacin

Estriola
95 96
Bibliografa recomendada
J. Bartual Pastor, El Sistema Vestibular y Sus Alteraciones, cap. 4 y 5.
R. Roesser, M. Valente, Audiology Diagnosis, cap. 4

I. Wess, J. Cardenas, C. Morales, Otoneurologia, cap. 2
A. K. Lalawani, Diagnostico y Tratamiento en Otorrinolaringologa cap. 56
97

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Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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Conducto y saco endolinftico

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Se activan frente a aceleraciones

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Receptores otolticos Receptores otolticos

En plano horinzontal al interior del

Paralelo al CSC lateral.

En plano vertical al interior del

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Canales semicirculares: Canales semicirculares:

Los CSC se ven estimulados

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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Las mculas utriculosacualres y las ampollas de los CSC comparten un

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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Las clulas sensoriales son las encargadas de transformar la energa

Clulas ciliadas vestibulares Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Se une al nervio coclear para

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Nervio vestibular superior

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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Ncleos vestibulares Ncleos vestibulares:

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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Ncleos vestibular medial (Schwalbe) Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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Las fibras vestibulares llegan al

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Estas fibras alcanzan el ncleo

Centro cortical Cerebelo

Circunvolucin post-central Receptor de eferencias provenientes

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Centros vestibulares corticales y Las proyecciones desde el cerebelo

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

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Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso Mantencin del equilibrio

Flgo. Mg. Rodrigo Troncoso

Existen 3 clases de equilibrio: