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Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
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Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
APLICACIN DE LA SENTENCIA
CONSTITUCIONAL 206/2014
EN LOS CENTROS DE SALUD
PBLICA
Coordinadora Investigacin anlisis y redaccin:
Patricia Braez Cortez
Equipos departamentos:
La Paz El Alto: Gladys Ach, Magaly Ach, Janeth Nogales
Cochabamba: Valeria Campos, Daniela Elas
Santa Cruz: Guadalupe Prez, Moira Rimassa, Teresa Quisbert
La Paz Bolivia
2015
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Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
INDICE
1. PRESENTACION
LA CAMPAA 28 DE SEPTIEMBRE POR LA DESPENALIZACIN
DEL ABORTO EN ALC Y EN BOLIVIA
2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
GENERAL
ESPECFICOS
3. METODOLOGA
4. DERECHOS SEXUALES Y LOS DERECHOS REPRODUCTIVOS EN
BOLIVIA
5. MARCO CONCEPTUAL
6. QU DICE LA SENTENCIA 206/2014 DEL TRIBUNAL
CONSTITUCIONAL PLURINACIONAL?
7. PRINCIPALES HALLAZGOS
ACCESO VS. BARRERAS/DIFICULTADES
a) RUTA CRTICA
b) POLICA NACIONAL
c) MINISTERIO PBLICO FISCALA
d) SISTEMA DE SALUD PBLICO
e) SERVICIOS DE SALUD PRIVADOS
8. SITUACIN DE LAS MUJERES VICTIMAS DE VIOLACIN A
MANERA DE CONCLUSIONES
9. CAMPAA 28 DE SEPTIEMBRE BOLIVIA: CONTROL SOCIAL Y
EXIGIBILIDAD
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APLICACIN DE LA SENTENCIA
CONSTITUCIONAL 206/2014
EN LOS CENTROS DE SALUD
PBLICOS
1. PRESENTACION
La Campaa 28 de Septiembre por la despenalizacin del aborto
en Bolivia es un espacio de articulacin feminista, desde 1996 ha
promovido debate pblico poltico sobre el derecho a decidir de las
mujeres sobre sus cuerpos en relacin a su sexualidad y reproduccin
con autonoma y libertad, contribuyendo a cambios jurdicos,
culturales y sociales hacia la despenalizacin del aborto.
2. OBJETIVOS
2.1 General
Verificar el cumplimiento de la resolucin 206/2014 del Tribunal
Constitucional en casos de aborto impune en centros de salud pblicos
de 3 ciudades capitales (La Paz, Santa Cruz de la Sierra y Cochabamba)
y analizar los factores socioculturales, religiosos e institucionales que
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obstaculizan la aplicacin de la resolucin 206/2014
2.2 Especficos
a) Identificar percepciones sociales sobre la sentencia 206/2014
3. METODOLOGA
El estudio parte de un enfoque metodolgico participativo, inicia
del supuesto que todas las personas poseen saberes, experiencias,
individuales y colectivas, as como un cuerpo de creencias (mitos,
estereotipos y prejuicios), actitudes y prcticas que llevan consigo
procesos de construccin de conocimiento.
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la Violencia (FELCV), as como los servicios promotores de la denuncia
como son los SLIMs, Defensora de la Niez y Adolescencia y las ONGs
a travs de servicios alternativos de atencin de casos de violencia; y,
por ltimo, los centros de salud en sus diferentes niveles.
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La propuesta metodolgica para el estudio cualitativo sobre la
aplicacin de la Sentencia 206/2014 tambin ha incorporado
la participacin activa de las integrantes de la Campaa 28 de
Septiembre de los departamentos, alimentando con argumentos
desde el feminismo, conocimiento de casos y testimonios de mujeres
en situacin de violencia sexual y su acceso a los centros de salud
pblicos y que da elementos importantes para la construccin de una
propuesta de incidencia poltica que incorpora acciones de control
social y exigibilidad pblica meditica que refleja las dificultades de
las mujeres en situacin de violencia sexual.
GRFICO N 1
MATRIZ METODOLGICA
Elaboracin propia.
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Finalmente, para la recoleccin de informacin se ha realizado:
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1 Constitucin Poltica del Estado, Bolivia. Gaceta Oficial de Bolivia. Edicin Oficial. 7 de
febrero de 2009. La Paz- Bolivia.
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y regionales en esta materia en el marco de la igualdad, equidad y no
discriminacin, por lo tanto con la obligacin de garantizar abortos
seguros a las mujeres que deciden interrumpir su embarazo.
Aade que todas las personas tienen derecho a la salud y que el Estado
garantizar la inclusin y el acceso a la salud de todas las personas,
sin exclusin ni discriminacin alguna en un sistema nico universal,
gratuito, equitativo, intracultural, intercultural, participativo, con
calidad, calidez y control social, basado en principios de solidaridad,
eficiencia y corresponsabilidad a travs de polticas pblicas en todos
los niveles de gobierno. (Art. 18, inc. I, II y III).
religiosas.
5. MARCO CONCEPTUAL
Reafirmamos que el acceso libre y seguro al aborto es un derecho
humano fundamental de las mujeres, como parte integrante del
catlogo de los derechos sexuales y derechos reproductivos, y que las
mujeres en el ejercicio de su autonoma tienen la capacidad de decidir
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sobre sus cuerpos sin discriminacin, violencia y estigmatizaciones
sociales.
6 Lamas, Marta. Oltica y Reproduccin Aborto: La frontera del derecho a decidir, Impresiones
Grficas de Arte Mexicano S.A. de C.V. Mxico. 2001
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sexualidad y sobre su reproduccin.
Por otra parte, una ley no impone ya que la misma constitucin seala
el respeto a la libertad individual de sus ciudadanos, por tanto el
Estado Laico es base fundamental de una democracia real porque
protege y garantiza el ejercicio de los derechos ciudadanos plenos,
donde la despenalizacin del aborto o criminalizacin del mismo no
debe responder a imposiciones morales o religiosas.
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elementos religiosos7. Por lo tanto, enfrentamientos ideolgicamente
conservadores no reparan los embarazos no deseados y abortos, y al
contrario slo provocan la criminalizacin legal y social a las mujeres
que recurren a centros clandestinos e inseguros, crendoles miedos y
culpas por sus decisiones.
8 Si bien la investigacin deba concentrarse en la aplicacin del artculo 266 del Cdigo Penal
sobre aborto impune sin autorizacin judicial, se ha ampliado el mismo a la identificacin
de barreras y obstculos en el acceso a servicios de salud clandestinos pero seguros de las
mujeres producto de la constitucionalizacin del artculo 269 y tambin sobre la persecucin
a las mujeres y proveedores de salud en el marco del artculo 263 que constitucionaliza la
criminalizacin del aborto.
9 Declarado improcedente por haber sido modificado por la Ley 348 Integral para Garantizar
a las Mujeres una Vida libre de Violencia, promulgada en marzo 2013.
10 dem
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estimula reacciones a favor11 y en contra del fallo12.
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Mejorar de manera urgente las polticas y trato a los
hurfanos y generar polticas de adopcin y programas,
incluso cuando alcanzan la mayora de edad.
Con relacin a los artculos 263, 264 y 265 del CP, es necesario
aclarar que en ninguna de las normas impugnadas se establece
una presuncin dolosa en la realizacin del aborto, ya que los
tipos penales nicamente describen una conducta supuesta,
atribuyndole una sancin privativa de libertad. Sobre el
hecho que se sancionara a la mujer que, supuestamente
en el ejercicio de sus derechos reproductivos decide
abortar, en condiciones de seguridad y antes de las 12
semanas de embarazo, son extremos que no se hallan
regulados en norma alguna; por lo que se debe aclarar
que si bien la Constitucin garantiza los derechos
sexuales y reproductivos de acuerdo a lo establecido por
el art. 66, dicha norma de ninguna manera establece el
derecho reproductivo como el derecho a la interrupcin
voluntaria del embarazo, por lo que el ejercicio de los
derechos sexuales y reproductivos no implican el derecho
al aborto14
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Afirmando, que el Tribunal considera
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en el establecimiento de una figura penal contraria a la
Constitucin, de ah que, en ese mismo contexto, es que
el legislador sanciona al que practica el aborto con o sin
consentimiento de la mujer.
Por otro lado, seala que el rgano Ejecutivo debe priorizar y ejecutar
polticas pblicas en educacin y salud, as como la difusin, proteccin
y atencin de los derechos sexuales y reproductivos que coadyuven a
la disminucin de las tasas de mortalidad de las mujeres por el aborto
clandestino.
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e) El incumplimiento en la prestacin del servicio de la interrupcin
legal del embarazo acarrea responsabilidad civil, penal o
administrativa en su caso, a las autoridades del servicio.
7. ALGUNOS DATOS
Las interrupciones legales de embarazos (ILE) son casos aislados que
contradicen al alto ndice de denuncia del delito de violacin. El 2014
segn los registros de la Fuerza Especial de Lucha Contra la Violencia
FELCV se ha registrado un total de 947 denuncias por delitos sexuales:
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CUADRO N 1
N DE CASOS DENUNCIADOS POR MUJERES
Gestin 2014
Datos Nacionales17
DELITO N Denuncias %
Violacin 390 41,18
Estupro 52 5,49
Violacin Infante/Nia/Adolescente 400 42,24
Violencia sexual 76 8,02
Relacin sexual no deseada 14 1,48
Relacin sexual con intimidacin 3 0,32
Violacin en estado de inconsciencia 12 1,27
TOTAL 947 100,00
Elaboracin propia. Fuente: Direccin Nacional FELCV, 2014
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8. RUTA CRTICA
Para la definicin de la ruta crtica para la denuncia se han utilizado los
mecanismos legales existentes del Cdigo de Procedimiento Penal18
referidos a la denuncia sealando textualmente que:
A lo que aade la Ley 348 Integral para Garantizar a las Mujeres una
Vida Libre de Violencia19 que:
18 Cdigo Penal y Cdigo de Procedimiento Penal. Texto ordenado y actualizado con las
ltimas modificaciones legales. Ministerio de Justicia Direccin General de Asuntos Jurdicos.
Estado Plurinacional de Bolivia. La Paz, Bolivia. 2010.
19 348 Ley Integral para Garantizar a las Mujeres una Vida Libre de Violencia Decreto
Supremo N 2145. Ministerio de Justicia Viceministerio de Igualdad de Oportunidades. La
Paz, Bolivia. 2014
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1. Servicios Legales Integrales Municipales
2. Defensoras de la Niez y Adolescencia, cuando la
persona agredida sea menor de 18 aos
3. Servicios Integrados de Justicia Plurinacional
4. Servicio Plurinacional de Defensa de la Vctima
5. Autoridades indgena originario campesinas, cuando
lo corresponda.
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Grfico N 2
La ruta crtica (los pasos) para realizar una denuncia de cualquier delito,
en especfico del delito de violacin estn claramente establecidos
en el Cdigo de Procedimiento Penal, esta ruta, por supuesto es
ratificada por la Sentencia Constitucional 0206/2014 para realizar la
denuncia del delito de violacin, sealando que para su aplicacin no
necesita la emisin de un instructivo especial desde la Fiscala General
Plurinacional o desde el Comando de la Polica Nacional.
9. PRINCIPALES HALLAZGOS
Acceso vs. Barreras/dificultades de las mujeres
en las instituciones
A partir de la emisin de la Resolucin 206 en febrero de 2014, de
manera lenta se ha implementado y realizado procedimientos para la
interrupcin legal de embarazos, algunos publicitados en los medios
de comunicacin, provocando la intervencin de diversos actores de
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opinin en apoyo u oposicin abierta desde las iglesias, tanto catlica
como cristinas.
20 El Potos, medio de comunicacin escrito, del 22 de octubre, 2014 seala que se han
realizado dos interrupciones legales del embarazo en el Hospital Daniel Bracamonte, La
mujer vena todos los das a la Fiscala, lloraba y clamaba que no quera tener a ese beb. Y se
autoriz el aborto legal, dijo Victoria Fuertes (fiscal). Hemos pedido autorizacin judicial en
primer momento y un juez nos neg rotundamente; no obstante, de haberle explicado que la
vctima de violacin era de 12 aos. Sin embargo, para la autorizacin judicial del legrado
en las dos vctimas se present la Sentencia Constitucional 206/2014. Una vez valorada por
las autoridades judiciales recin se dio luz verde al aborto legal.
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Plurinacional y evitar el ejercicio real del derecho a decidir de las
mujeres sobre sus cuerpos. Reflejan creencias y posiciones patriarcales
institucionalizadas.
21 Publicada en junio 2015. Es decir 6 meses despus de ser emitida la resolucin ministerial
(enero 2015).
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De los testimonios de las mujeres y observacin en los Centros de
Salud as como en Fiscalas,se ha podido conocer la re-victimizacin a
las que son sometidas en todo el entramado institucional de atencin
a las vctimas de delitos sexuales.
25 Informe interno - Defensora de la Mujer, Centro Juana Azurduy, caso nia 12 aos con 2
meses de embarazo producto del delito de violacin - incesto.
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solicita al Hospital la interrupcin del embarazo, sealando que:
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maltrato que recibe, decide ir a un consultorio clandestino inseguro,
producto del procedimiento, est sentada con una amiga en el Hospital
de la Mujer, esperando que la atiendan:
Este caso, as como los otros relatos de mujeres, muestra por un lado,
la falta de socializacin del contenido de la Sentencia 0206/2014
y lo que debera haber hecho despus de denunciar; por otro lado,
muestra la indolencia con la que son atendidas las mujeres en todas
las instancias donde van, se las culpabiliza, les infunden temor, les
mencionan que es delito, esperan largas horas en las salas de espera
de la fiscala y/o de los centros mdicos.
Veamos:
a) Polica Nacional
Del resultado de las entrevistas realizadas y la observacin del
equipo de campo en los municipios de La Paz, El Alto, Santa Cruz y
Cochabamba, se puede sealar que:
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tanto, declaran el desconocimiento delcontenido de la sentencia.
Aclarando adems, por los y las entrevis tadas en estas dos reparticiones
de la polica, que no tienen instrucciones para atender ese tipo de casos,
refirindose a la posibilidad deque esta denuncia puede viabilizar
una interrupcin legal de un em barazo no deseado conla copia de la
denuncia (LP 12, F). Lo que permite inferir que si conocen, de manera
general, que con la copia de la denuncia puede una vctima de violacin
acceder a una interrupcin legal del embarazo en el sistema de salud.
A lo que se debe aadir, que en algunas declaraciones no oficiales e
informales, sealaban que ms bien ellos deban denunciar a la mujer
porque existira el peligro de matar al nio que est por nacer. Lo que
demuestra que de manera intencional no dan la informacin porque
se remite, en estos casos s conocen y as lo hacen, criminalizando a
la mujer que aborta porque se ha constitucionalizado el Art. 263. Por
lo tanto, no viabilizan los procesos de denuncia, incluso se hacen los
olvidadizos y no entregan la copia de la denuncia a la vctima o su
tutor/a (LP 9, ONG), y finalmente declaran: No, para nada (refirindose
a dar informacin) Ud. Se refiere al aborto, aqu no podemos dar esa
informacin (EA 6, F).
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algunas policas que dan informacin para prevenir un embarazo yo
soy mujer, al margen de ser polica, les indico a las vctimas especialmente
a las muchachitas que tomen la pldora de emergencia (EA7, F)
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especialmente si es una mujer adulta la que denuncia. Presuponen
una mentira o falsa acusacin para poder hacerse un aborto. Qu va a
pasar con las personas que hagan la simulacin del delito, no contamos
con un sistema efectivo, el fallo no nos indica un protocolo de actividad
y requisitos, inmediatamente se prctica, (entonces) nosotros
tendramos que ser los recepcionistas de una decisin que ha tomado la
mujer nada ms (LP 7, MP).
Vemos que prevalecen en los fiscales la visin pre juiciosa que las
mujeres pueden inventar una violacin slo para acceder a una
interrupcin del embarazo en un centro mdico, ignorando que
socialmente se estigmatiza a las mujeres que han sido vctimas de
violacin, el sistema social y judicial es revictimizante, culpabilizante y
por lo tanto, consideramos que una mujer no se arriesgara a ponerse
en una situacin de este tipo. Al contrario, una mujer que denuncia un
hecho de violencia est adoptando una decisin para la reparacin de
un dao fsico-sexual y psicolgico y la sancin para el o los agresores,
o para poner fin a un embarazo no deseado.
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casos (SC 5, MP).
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acuerdo se har la interrupcin del embarazo (CS 7, MP)
Por otro lado, se seala que en ningn hospital los mdicos aceptaran
hacer un aborto, porque ellos opinan que estudiaron para salvar la
vida y no para quitarla (SC 7, MP), entonces comprendemos que la
negacin de informacin a las mujeres est enmarcada en realidad
sobre posturas conservadoras y con pre ideas sobre el accionar
de los mdicos, sin embargo la objecin de conciencia no debe de
ninguna manera ser del hospital o centro de salud, sino que sta es
individual, por lo tanto la opinin desde la fiscala sobre el proceder de
los proveedores de salud est violando la determinacin del Tribunal
Constitucional.
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violacin o cuando la vida de la madre est en riesgo,
aadiendo que ste dar normas internas y protocolos de
atencin al personal de salud, para que sepan cmo deben
atender esos casos y qu requisitos pedir, y para que los
profesionales no se excedan30
Por un lado, no existe una ruta interna que la mujer debe seguir,
algunas mujeres ingresan al hospital sin ninguna informacin y de
igual manera que en la polica o fiscala, debe buscar dnde ir. Nadie
da informacin y algunas personas responden aqu no hacemos esas
cosas, en este hospital por principios dice que no hace porque defiende la
vida (C1, P) o la entrevista est de acuerdo que en casos de violacin
o con problemas de salud o malformacin fetal se debe hacer el
aborto, debe acatar los principios del hospital.
Al consultar sobre la ruta o recorrido que tiene que hacer una mujer en
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Declaran que slo cuando existe una nia o adolescente que ha resultado
embarazada producto de violacin, sta es atendida en el Hospital de
la Mujer. Los servicios que se presta en los mencionados casos son de
contencin, apoyo y consejo a las nias y adolescentes con embarazo no
deseado producto de una violacin, esperando as que la vctima acepte
paulatinamente el embarazo y la maternidad. El equipo de trabajo
social y psicologa expres su alegra al manifestar que la gran mayora
de las nias ya dolescentes responden positivamente a la terapia (SC 1,
P). La entrevista es clara, no se viabiliza un aborto legal, al contrario se
convence para que contine con el embarazo, violando expresamente
lo determinado en el fallo constitucional, atribuyndose el derecho a
decidir de las mujeres.
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se menciona que no existe una reglamentacin publicada, no pueden
aducir que ste procedimiento es legal.
pblico de salud.
11) A MANERA DE CONCLUSIN
A lo largo del documento hemos visto que las mujeres para acceder a
una interrupcin legal del embarazo producto del delito de violacin
o incesto, todava siguen enfrentndose a una serie de obstculos
institucionales que le impiden el ejercicio de su derecho a decidir
sobre su cuerpo.
13)Se contina, sin que ninguna autoridad del Ministerio Pblico o del
Ministerio de Salud sancione al personal que induce a las nias
y adolescentes a continuar con embarazos no deseados producto
de violacin, como lo refiere el equipo de campo en Santa Cruz
respecto al servicio de orientacin psicolgica, presionando a las
nias para que continen con el embarazo o en las Defensoras de
la Niez y Adolescencia a travs de la psiclogas y/o trabajadoras
sociales se declare triunfalmente que han logrado que algunas
nias acepten su maternidad.
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vctimas de incesto/violacin.
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ANEXOS
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Anexo N 1
SALA PLENA
Magistrado Relator: Efren Choque Capuma
Accin de inconstitucionalidad abstracta
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En virtud de la Constitucin Poltica del Estado, vigente a partir del 7
de febrero de 2009, es necesario el implementar en nuestra legislacin
los avances logrados en materia de igualdad de la mujer boliviana,
desterrando del orden constitucional todas aquellas normas que
contienen elementos de machismo, patriarcales y colonizadores,
permitiendo un avance real en materia de derecho e igualdad de
gnero.
El art. 244 inc. 2) del CP, prev que se incurrir en reclusin de uno a
cinco aos El que en el registro de nacimientos hiciere insertar hechos
falsos que alteran el estado civil o el orden de un recin nacido; en el
inc. 3) aade: El que mediante ocultacin, substitucin o exposicin,
aunque sta no comporte abandono, dejare a un recin nacido sin
estado civil, tornare incierto o alterare el que le corresponde.
Por su parte el art. 245 del citado Cdigo seala que: El que para salvar
la propia honra o la de su mujer, madre, descendiente, hija adoptiva
o hermana, hubiere incurrido en los casos de los incisos 2) y 3) del
artculo anterior, ser sancionado con la pena atenuada en una mitad.
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recin nacido, o se suicidare.
El art. 254 del CP, referido al homicidio por emocin violenta indica
que el que matare a otro en estado de emocin violenta excusable o
impulsado por mviles honorables, ser sancionado con reclusin de
uno a seis aos; determinando a punto seguido que La sancin ser
de dos a ocho aos para el que matare a su ascendiente, descendiente,
cnyuge o conviviente, en dicho estado.
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Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
El art. 258 del CP, respecto al infanticidio, determina que la madre que,
para encubrir su fragilidad o deshonra, diere muerte a su hijo durante
el parto o hasta tres das despus, incurrir en privacin de libertad
de uno a tres aos.
El art. 263 del CP, refiere que el que causare la muerte de un feto en el
seno materno o provocare su expulsin prematura, ser sancionado con
privacin de libertad, de dos a seis aos, si el aborto fuere practicado
sin el consentimiento de la mujer o si sta fuere menor de diecisis
aos, de uno a tres aos, si fuere practicado con el consentimiento de
la mujer y, con reclusin de uno a tres aos, a la mujer que hubiere
prestado su consentimiento. La tentativa de la mujer, no es punible.
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que el mismo debe ocurrir debern ser regulados por los organismos
pertinentes en el mbito de la salud pblica; bajo este criterio tambin
quedan al margen de la Constitucin los arts. 264 (aborto seguido de
lesin o muerte) y 265 (aborto honoris causa), ambos del CP; toda
vez, que los mismos parten del desconocimiento de la mujer en su
derecho a la interrupcin voluntaria del embarazo, debiendo ambas
instituciones ser reguladas en el mbito de la salud pblica y no del
derecho penal; por lo que los artculos citados vulneran los arts. 8.II,
14.1 y II, 15.1, II y III, 35.1, 66 y 109.1 de la CPE.
El art. 266 del CP, refiere que cuando el aborto hubiere sido consecuencia
de un delito de violacin, rapto no seguido de matrimonio, estupro
o incesto, no se aplicar sancin alguna, siempre que la accin
penal hubiere sido iniciada. Lo dicho contempla la necesidad que
la accin penal haya sido iniciada por los delitos detallados, hecho
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Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
inconstitucional, puesto que para que la persecucin penal del Estado
se active, basta la sola denuncia de los delitos mencionados, no siendo
necesario el inicio de una accin formal a travs de la presentacin
de una querella; asimismo, en ningn caso los delitos deben estar
comprobados, puesto que ello implicara esperar la conclusin de los
procedimientos penales, por lo que para la realizacin del aborto en
ese marco deber interpretarse que basta con la sola denuncia de la
vctima de esos delitos o de cualquier persona a su nombre.
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El art. 269 del CP, prev que el que se dedicare habitualmente a la
prctica de aborto, incurrir en privacin de libertad de uno a seis
aos, previsin que sanciona a profesionales de la salud que prestan
servicios requeridos por mujeres que ejercen plenamente sus derechos
reproductivos, obligndolas a practicarse abortos en condiciones de
clandestinidad e insalubridad; por lo tanto, la prctica habitual del
aborto, entendido como la interrupcin voluntaria del embarazo no es
un delito, por lo que debe ser regulado por las autoridades pertinentes
en el mbito de la salud pblica. Por lo previamente referido, este
artculo vulnera lo establecido por los arts. 8.II, 14.1 y II, 15.1. II y III,
35.1, 66, 109.1 de la CPE.
Por su parte el art. 315 del CP, determina que el que con violencia,
amenazas o engaos substrajere o retuviere a una persona con el fin
de contraer matrimonio, ser sancionado con reclusin de tres a diez y
ocho meses; es una norma ...con inspiracin machista da al rapto una
sancin menor al ser con mira matrimonial, (...) el acto de violencia
contra la mujer es el mismo (sic). Por lo tanto, este artculo lesiona los
arts. 8.II, 14.1 y II y el 109.1 de la CPE.
En cuanto al art. 317 del referido Cdigo, que refiere que no habr
lugar a sancin cuando los imputados, en los casos respectivos,
no teniendo impedimento alguno contrajeran matrimonio con las
vctimas siempre que existiera consentimiento, antes de la sentencia
que cause ejecutoria, plantea la impunidad para una conducta delictiva,
por lo que dicha disposicin mantiene un precepto discriminatorio,
puesto que en casos de violacin y otros abusos puede darse una
suerte de impunidad del hecho cometido si el responsable contrae
matrimonio con su vctima, criterio que va contra todos los estndares
internacionales sobre esta materia; por lo que vulnera lo establecido
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por los arts. 8.II, 14.1 y II y 109.1 de la CPE.
Con relacin al art. 56 del CP, corresponde hacer notar que cuando
se aplican penas privativas de libertad, la autoridad jurisdiccional
competente tiene la obligacin de observar los derechos y garantas de
la condenada o el condenado, y al establecer la prohibicin de destinar
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trabajos, a la mujer, sino dentro del establecimiento y de acuerdo a sus
capacidades, no se advierte la imposicin de un trato desigual a las
mujeres, menores de veintin aos y enfermos, sino, al contrario, es
una previsin legislativa positiva para beneficiar a la mujer.
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norma, maximizando derechos y tomando en cuenta que el domicilio
est en el lugar donde una determinada persona tiene su residencia
principal, o ejercita su principal actividad, por lo que el derecho
propietario es un elemento de anlisis no fundamental; adems, en
el campo adjetivo se cre un instituto que se denomina suspensin
condicional de la pena, en el art. 366 Cdigo de Procedimiento Penal
(CPP), lo que implica que existen mecanismos procesales alternos que
desnaturalizan el alegato de trato desigual expresado por la accionante.
Con relacin al art. 245 del CP, ste debe ser analizado a partir de una
interpretacin integradora con el art. 244 del mismo cuerpo legal, que
regula a su vez la alteracin o sustitucin del estado civil, entre ellos, el
que hiciere insertar hechos falsos que alteran el estado civil o el orden
de un recin nacido o que el que mediante ocultacin, substitucin
o exposicin, aunque sta no comporte abandono, dejare a un recin
nacido sin estado civil, tornare incierto o alterare el que le corresponde;
el citado artculo, en su marco de regulacin establece dos grados
de atenuacin respecto a los supuestos indicados, lo que no deriva
en un trato preferente o exclusivo alguno, menos an por razn de
gnero (femenino o masculino), sino que, en base a presupuestos de
hecho inciertos, otorga favor a determinadas personas la posibilidad
de realizar un acto que beneficie en condiciones de igualdad, este
ltimo bajo una interpretacin correctora de la norma. En todo caso la
norma de referencia sera inconstitucional siempre y cuando otorgara
beneficio normativo a un determinado sujeto, excluyendo a otros por
razones de sexo, gnero o generacionales.
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derecho pretende proteger de modo especial al nuevo ser, sancionando
todo lo que pueda atentar contra su seguridad; esta situacin ha llevado
al legislador a garantizar la subsistencia y el resguardo de la mujer bajo
el ttulo de abandono de mujer embarazada con la condicionante
de que este sea fuera del matrimonio, puesto que si la mujer fuese
abandonada encontrndose casada, la conducta se subsumira al
tipo de abandono de hogar, aspecto que no fue tomado en cuenta
en la accin presentada, al sealar que existira una vulneracin a
los derechos de la mujer casada, cuando este supuesto de hecho se
encuentra regulado por norma particular en el art. 248 del CP.
De otro lado, la segunda parte del tipo penal analizado tiene la finalidad
de agravar la pena de quien abandona a la mujer embarazada, por
generarse a cada causa de dicho ilcito otras consecuencias, como la
posible comisin de abortos, infanticidios, exposicin o suicidios. Con
relacin a esto puede interpretarse que el art. 250 del CP, pretende
castigar la conducta de la mujer que voluntariamente interrumpe
el embarazo a causa de una violacin o enfermedad, aspecto que ya
se encuentra normado y tutelado en el art. 266 del citado Cdigo,
cuando la finalidad del tipo penal analizado es agravar la pena de
quien abandona a la mujer embarazada, por generarse a cada causa de
dicho ilcito otras consecuencias, como la posible comisin de abortos,
infanticidios, exposicin o suicidios.
Respecto al art. 254 del CP, sobre el homicidio por emocin violenta,
la accionante manifiesta que sta es una de las principales figuras
utilizadas por los hombres para matar a sus cnyuges y convivientes,
aduciendo causales de infidelidad o incluso la negativa a tener
relaciones sexuales, lo que implicara dar una ruta de impunidad
para el asesino de su conviviente o pareja, al establecer una sancin
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Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
menor cuando se mata por un motivo honorable. Ningn tipo penal
establecido en la normativa vigente tiene como finalidad que un ilcito
se cometa, tal y como pretende afirmar la accionante, razn por la
que es incorrecto sostener que se estara generando una suerte de
impunidad.
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Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
Por otra parte, fundamenta que el art. 258 del CP, al contener como
causal del tipo penal a la fragilidad o deshonra de la mujer, incorpora
un elemento de discriminacin en razn de ser mujer, estableciendo
condiciones de fragilidad o deshonra que constituyen un elemento
de patriarcalizacin de nuestra legislacin; sin embargo, el tipo
penal inserto en este artculo atena la pena a favor de la madre que
incurriere en dicho ilcito, por las caractersticas de las causas que
puedan obligar a la persona a cometerlo. De ah que dicha norma
slo puede tener como sujeto activo a la mujer, no por un elemento
de discriminacin, sino porque las caractersticas y los mviles de la
conducta son especiales, establecindose en consecuencia una pena
privativa de libertad atenuada por tales razones, por lo que el mismo
no vulnera la Constitucin Poltica del Estado.
Con relacin a los artculos 263, 264 y 265 del CP, es necesario aclarar
que en ninguna de las normas impugnadas se establece una presuncin
dolosa en la realizacin del aborto, ya que los tipos penales nicamente
describen una conducta supuesta, atribuyndole una sancin
privativa de libertad. Sobre el hecho que se sancionara a la mujer que,
supuestamente en el ejercicio de sus derechos reproductivos decide
abortar, en condiciones de seguridad y antes de las doce semanas de
embarazo, son extremos que no se hallan regulados en norma alguna;
por lo que se debe aclarar que si bien la Constitucin garantiza los
derechos sexuales y reproductivos, de acuerdo a lo establecido por el art.
66, dicha norma de ninguna manera establece el derecho reproductivo
como el derecho a la interrupcin voluntaria del embarazo, por lo que
el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos no implican el
derecho al aborto.
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Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
responde a principios constitucionales, basados en el respeto por
la vida (como derecho fundamental), siendo sustentado adems
por la legislacin especial, como es el caso del Cdigo Nio, Nia y
Adolescente, en el que se hace referencia a los derechos del concebido.
En consecuencia, que las mujeres tengan que recurrir a condiciones
insalubres y de clandestinidad, transgrediendo la norma penal,
vulnerando el derecho de otro ser y adems, poniendo en peligro su
propia integridad fsica; constituye simplemente la comisin de un
hecho delictivo, que desde ningn punto de vista puede ser justificacin
para la despenalizacin del aborto. Al efecto, la accin interpuesta en
el presente caso, contrario a demandar la inconstitucionalidad de una
norma del sistema jurdico vigente, pretende exigir un derecho a la
interrupcin voluntaria del embarazo, no siendo esta la va pertinente
para hacer valer tal pretensin.
86
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hecho.
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Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
En lo que concierne al art. 269 del CP, como se ha advertido previamente
en el art. 66 de la CPE, si bien se establecen los derechos sexuales y
reproductivos, no implica desde ningn punto de vista un derecho al
aborto, ya que se debe aclarar que el Estado Plurinacional de Bolivia
tiene como uno de sus pilares fundamentales el respeto a la vida.
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Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
proteccin al nio o nia, o todo ser humano considerado como tal a
partir de su concepcin.
A propsito del art. 315 del CP, la accionante arguye que el mismo tiene
una inspiracin machista a ser el rapto con mira matrimonial un acto
de violencia contra la mujer y al otorgrsele al delincuente una pena
menor; al respecto es necesario aclarar que dicho artculo no puede ser
considerado como un tipo penal aislado, sino que debe ser analizado
conjuntamente con los arts. 313 y 314 de la misma normativa penal,
que tipifican los delitos de rapto propio e impropio, tratndose de una
excusa legal o atenuante de la responsabilidad penal.
Este artculo exige ante todo que la accin delictiva tenga como mvil
el contraer matrimonio, con una persona cierta y determinada, lo cual
no deja de lado la conducta delictuosa, sino que la castiga en menor
grado debido a que el mvil es matrimonial y no material o econmico.
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Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
Tal atenuante que reduce la imposicin de una pena privativa de
libertad no responde a razones arbitrarias; toda vez, que el motivo
que genera el hecho delictivo no persigue una finalidad econmica, y
tampoco vulnera el bien jurdico de la libertad, toda vez que el objeto
de la conducta es la consumacin del matrimonio, resultando vlida la
atenuante, por lo que no transgrede ningn precepto constitucional.
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Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
del artculo impugnado de inconstitucional, estamos ante una excusa
legal absolutoria porque extingue la pena, adems de ser til para
la sociedad porque logra el fin del derecho penal, que es evitar la
venganza privada, reparar el mal causado por el delito al existir el
perdn de la vctima y establece lazos familiares al consolidarse un
matrimonio. La naturaleza de las excusas legales absolutorias radica
en consideraciones de poltica criminal, generalmente utilitarias
o de conveniencia, cuando un hecho que rene todos los requisitos
para tipificarse como delito, se considera conveniente no castigarlo
o en su caso atenuarlo; por otro lado, la no existencia de este artculo
ocasionara que se aplique una pena privativa de libertad contra el
cnyuge de la vctima causndole ms dao y desnaturalizando la
existencia del derecho penal y los fines de la pena, por lo que el mismo
no se contrapone a ningn precepto constitucional.
91
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
II. CONCLUSIONES
(...)
(...)
(...)
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Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
ARTICULO 250.- (Abandono de mujer embarazada). El que
fuera de matrimonio hubiere embarazado a una mujer y la
abandonare sin prestarle la asistencia necesaria, ser sancionado
con reclusin de seis (6) meses a tres (3) aos.
(...)
La sancin ser de dos (2) a ocho (8) aos para el que matare a
su ascendiente, descendiente, cnyuge o conviviente, en dicho
estado.
(...)
(...)
93
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
1) Con privacin de libertad de dos (2) a seis (6) aos, si el
aborto fuere practicado sin el consentimiento de la mujer o si
sta fuere menor de diez y seis aos (16).
3) Con reclusin de uno (1) a tres (3) aos, a la mujer que hubiere
prestado su consentimiento.
(...)
(...)
Artculo 8.
(...)
Artculo 14.
96
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
sin discriminacin alguna, el libre y eficaz ejercicio de los
derechos establecidos en esta Constitucin, las leyes y los
tratados internacionales de derechos humanos.
Artculo 15.
(...)
Artculo 35.
(...)
(...)
Artculo 64.
(...)
(...)
Artculo 109.
II. Los derechos y sus garantas slo podrn ser regulados por
98
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
la ley.
(...)
Artculo 115.
(...)
Artculo 196.
(...)
99
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ordinario ulterior alguno.
(...)
Artculo 256.
100
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
resistido tenazmente durante aos, a obedecer la prohibicin
penal de interrumpir sus embarazos no deseados ( las ms de
las veces por las razones que hoy la Corte considera importante,
situaciones extremas que legitiman la conducta), arriesgando su
integridad y su vida (fs. 50 a 75).
101
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
III. 1. Alcances del control de constitucionalidad
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Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
sindicales, en las guerras del agua y de octubre, en las luchas
por la tierra y territorio, y con la memoria de nuestros mrtires,
construimos un nuevo Estado.
104
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la construccin y consolidacin del Estado Plurinacional son
fundamentales los principios de pluralismo jurdico, unidad,
complementariedad, reciprocidad, equidad, solidaridad y el
principio moral y tico de terminar con todo tipo de corrupcin31.
(Negrillas nuestras).
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Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
naciones y pueblos indgena originario campesinos.
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Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
de dominacin naturalizadas37 se han anclado en el imaginario
colectivo durante muchos aos. Sin embargo, ahora vivimos
un momento histrico desmitificante que debe alimentar a la
construccin de una mejor situacin de las mujeres a partir de
redefiniciones conceptuales, as una atribucin de sentido que
parte de una nueva nocin de gnero como un producto cultural38,
en el que se comprenda que la mujer no tiene debilidades, roles,
temperamentos39, obligaciones o cargas sociales por su sola
condicin femenina.
41 Qiju; expresin aymara que significa la explosin denominado rayo en espaol. Trmino
asociado con la tormenta elctrica que genera un espectro radiactivo y en alturas sobre los
5000 metros la tormenta se manifiesta como una energa con sonido intenso y atrae aquellos
elementos que atraen energa como son los cabellos que en la tormenta se erizan y pasa
formar parte del espectro energtico, que en un contacto con la fuerza complementaria u
opuesta explota hasta causar la muerte fsica. En la concepcin andino occidental el khejo, ha
sido asociado con Santiago que es el santo del rayo illipa
42 Qhun-tiki; sonido del fenmeno del rayo (Qiju), que es producto de las fuerzas naturales
positivas y negativas. En la cosmovisin andina existen rayos de la profundidad que generan
lluvia Qhun y sonidos superficiales o pasajeros que son de lluvias espordicas que se
manifiesta en el sonido Qhin
114
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
hacedores de la vida; en este caso, la del Qhun-Tiki,
para crear al chachawarmi y constituir el jaqi
(la complementariedad de la mujer y el hombre);
tiempo milenario que se refiere a los 160 mil aos
en el wiay marka. Dicho de otro modo, se puede
interpretar desde la visin integral, como aquella
nacin o pueblo que siempre ha estado por miles de
aos43.
*Utasina, conocerse.
*Munasia, el quererse.
*Aruskiptasia, hablar con los padres de una mujer
*Irpaqa, actualmente esta fase se relaciona con el pedido
de la mano.
*Jaqichawi, ritual para la constitucin de la pareja
presentada ante la comunidad.
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Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
Ser wawa abarca las etapas ms generales de la fertilidad,
ya que los nios(as) aymaras, por medio de las lluvias,
son una expresin de la fertilidad del ciclo anual; por
ejemplo, en las chacras (yapu), con la presencia de los
nios(as) aymaras, existe mayor fertilidad y crecimiento.
La wawa para las naciones y pueblos indgenas de tierras
altas, est relacionada con la alegra que impregna a la
comunidad y llegan hasta las deidades y a la pachamama,
favoreciendo de esta manera el crecimiento de las plantas
y animales.
45 Jaqi illa, un ser con mayor conexin con las deidades, porque pueden ser sabios, yatiris o
curanderos, pueden preparar fcilmente medicinas naturales.
46 Ritual de lluvia para que no escasee el agua para la produccin agropecuaria
118
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
La wawa y la mujer como parte de la comunidad no se
ven de forma aislada, comprendiendo la visin holstica,
ambos son parte de la comunidad y se comunica del
estado del embarazo a todos, y la mujer recibe cuidados
especiales por parte de la familia, y la misma comunidad;
es decir, la responsabilidad es de toda la comunidad,
por lo que los embarazos no son escondidos, por
ejemplo, la mujer cambia la vestimenta si se casa o est
embarazada, lo cual genera respeto y cuidados por parte
de la comunidad, este ejemplo se refiere a un embarazo
deseado, porque es planificado con la pareja; mientras
tanto en el embarazo no deseado, como por ejemplo,
por acto de violacin, la mujer embarazada no asume la
misma conducta descrita. Porque un embarazo de esta
naturaleza conlleva, miedo vergenza, deshonra, etc. Por
tanto, la connotacin de wawa en estos casos no es la
misma; ya que en el primer caso, adquiere un significado
trascendente, cuando deviene del jaqi; mientras en el
segundo caso la wawa no es resultado de este proceso
armnico y complementario, aunque sigue recibiendo la
connotacin de wawa, se mantiene en la clandestinidad y
genera desequilibrios.
120
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
se afirma que, slo con el urna sullu terminar de producir y
desarrollarse los sembrados agrcolas. Finalmente, en cuanto
se refiere a la comunidad de la pachamama, y dentro de ella, a la
comunidad de los animales, el aborto o sullu tambin se produce,
por ciertos fenmenos naturales. Por ejemplo los animales,
pueden abortar por el efecto del rayo, el fro, la nevada y otros.
49 GUAMN Poma de Ayla, Felipe. 2008. Nueva Cornica y buen gobierno. II. pp. 389
124
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
036/2013 de 1 de agosto, de la Unidad de Descolonizacin de
ste Tribunal.
128
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
establece los fines y funciones del Estado, entre los cuales, la
constitucin de una sociedad justa y armoniosa, cimentada en
la descolonizacin, sin discriminacin ni explotacin, con plena
justicia social; garantizar el bienestar, el desarrollo, la seguridad
y la proteccin e igual dignidad de las personas; y, garantizar
el cumplimiento de los principios, valores, derechos y deberes
reconocidos y consagrados en esta Constitucin.
131
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
encuentran dotadas de garantas especficas de interpretacin,
que hacen que la parte axiolgica y dogmtica de la Constitucin
Poltica del Estado tenga un peso decisivo no solo en cuanto a
su aplicacin directa, sino tambin porque se constituyen en
fundamento y lmites de las diferentes funciones del poder
pblico.
132
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
Uno de estos principios es el de intervencin mnima, del
que derivan otros como el de idoneidad, proporcionalidad,
subsidiariedad; principios todos ellos que precautelan los
derechos fundamentales de las personas y de las colectividades,
limitando al mnimo el poder punitivo del Estado, bajo el
entendido que el derecho penal es una de las ramas del derecho
ms violentas que, como anota acertadamente Zaffaroni, se
sustenta en la ilusin de la solucin de gravsimos problemas
sociales, que en realidad no los resuelve sino que, por el contrario,
generalmente potencia, pues no hace ms que criminalizar
algunos casos asilados, producidos por las personas ms
vulnerables al poder punitivo._Este no es un efecto inofensivo del
discurso, puesto que la ilusin de solucin paraliza o neutraliza la
bsqueda de soluciones reales o eficaces (....) Puede asegurarse
que la historia del poder punitivo es la de las emergencias
invocadas en su curso, que siempre son serios problemas
sociales. En ese sentido se ha hablado correctamente de una
emergencia perenne o continua, lo que es fcilmente verificable:
el poder punitivo pretendi resolver el problema de la brujera,
de la hereja, de la prostitucin, del alcoholismo, de la sfilis, del
aborto, de la insurreccin, del anarquismo, del comunismo, de la
txicodependencia, de la destruccin ecolgica, de la economa
subterrnea, de la corrupcin... Cada uno de esos conflictivos
problemas se disolvi (dej de ser problema), se resolvi por
otros medios o no lo resolvi nadie, pero absolutamente ninguno
de ellos fue resuelto por el poder punitivo59.
59 Eugenio Ral Zaffaroni, Derecho Penal. Parte General. Editorial Ediar, Buenos Aires, 2002.
P. 24.
133
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
conflictos y hasta podra ser concebido como una manifestacin
del ejercicio del poder, que primero selecciona las conductas que
sern consideradas delictivas, en virtud a determinados intereses
que privilegian ciertos bienes jurdicos para su proteccin y
luego sanciona, tambin selectivamente a los miembros de los
grupos ms vulnerables al sistema penal; es evidente que, desde
una concepcin constitucional, en resguardo de los derechos y
garantas fundamentales se debe limitar a travs del control de
constitucionalidad en sus diferentes mbitos la potestad punitiva
del Estado.
61 Muoz Conde, F., Garca Aran, M., Derecho Penal. Parte General, Sexta edicin. Tirant lo
Blanch, libros, Valencia 2004, p. 72.
62 Sala Snchez, P. Rasgos generales del nuevo Cdigo Penal, en Estudios sobre el Cdigo
Penal de 1995. Escuela Judicial. Consejo General del Poder Judicial, Madrid, 1996, p. 22.
135
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
amenaza a los derechos humanos63.
66 Ibid.
137
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
edad y enfermos).- Las mujeres, los menores de veintin
aos y los enfermos, no podrn ser destinados sino a
trabajos dentro del establecimiento y de acuerdo a su
capacidad.
138
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
privativas de libertad; y a partir de su art. 200, la ejecucin
de la pena de prestacin de trabajo, definida como aquella
consistente en la obligacin del condenado de prestar su
trabajo en actividades de utilidad pblica, en beneficio de
la comunidad, que no atenten contra su dignidad y estn
de acuerdo a su capacidad.
139
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
Al respecto el tratamiento diferente, en razn de gnero,
edad y salud con el objetivo de privilegiar bajo criterios
de diferenciacin positiva, en muchos casos, no es
aplicado de forma equilibrada, pues se limita a un trato
paternal y proteccionista, que restringe la igualdad
de oportunidades en relacin a otros derechos. En este
sentido, el anlisis de este artculo, bien podra dar lugar
a concluir que la pena impuesta, al tratarse de una mujer,
ms bien se agrava, al obligarles cumplir su trabajo dentro
de dichos establecimientos.
142
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
modificaciones introducidas por la Disposicin Final
Quinta de la Ley de Ejecucin Penal y Supervisin, es
constitucional en el marco de una interpretacin
amplia, de manera que se maximice los derechos
de las mujeres desde una visin restitutiva de la
complementariedad.
147
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
primera parte del art. 245 del CP, que seala: El que
para salvar la propia honra o la de su mujer, madre,
descendiente, hija adoptiva o hermana, hubiere
incurrido en los casos de los incisos 2) y 3) del artculo
anterior, ser sancionado con la pena atenuada en una
mitad (negrillas aadidas) es inconstitucional, por
contravenir el art. 14.IV de la CPE.
III.8.6. Infanticidio
153
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
concluye que los conceptos de fragilidad o deshonra a
que hace alusin el tipo penal del art. 258 del CP, contienen
en su concepcin una fuerte carga patriarcal; en el sentido
de que las mujeres, por ser tales, deben observar ciertos
patrones apropiados de conducta, sustentando ello
en una supuesta inferioridad de la mujer con relacin al
varn, donde a diferencia de lo que ocurre con los hombres,
la transgresin de esos patrones de conducta pueden
merecer un mayor reproche social, lo cual muchas veces
ha quedado trasuntado en el ordenamiento jurdico, como
ocurre con el precepto legal que ahora analizamos, que
deviene de falsos estereotipos, en cuanto a que la mujer
por naturaleza est destinada fundamentalmente a
la maternidad y al cuidado de la familia, de donde nace
la exigencia de que sta socialmente se conduzca con
ciertos criterios de moralidad que no la expongan al ultraje
o descrdito del conglomerado social. En ese contexto,
el sentido de esa norma contraviene que lo que ahora
se propugna y se construye es Un Estado basado en el
respeto e igualdad entre todos.... (Prembulo de la CPE),
sustentado, entre otros, en los valores de igualdad, equidad
social y de gnero, buscando precisamente romper en lo
institucional, aquellas concepciones sobre una pretendida
subordinacin de la mujer, de donde los conceptos de
fragilidad y deshonra vinculados a la conducta de la
mujer o ms propiamente a la de la madre, previstas en el
art. 258 del CP, resultan incompatibles con la Constitucin
Poltica del Estado, que proclama el principio de igualdad
y equidad de gnero.
154
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
Consecuentemente, la frase ...para encubrir su fragilidad
o deshonra... (las negrillas son nuestras) contenida en
el art. 258 de CP, es inconstitucional por ser contrarios
a los nuevos valores constitucionales fundamentados
precedentemente.
155
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
La accionante plantea la despenalizacin del aborto,
sustentando su pretensin en el art. 66 de la CPE; en virtud
del cual ...la mujer adquiere el pleno derecho a decidir
la interrupcin voluntaria del embarazo planteando al
mismo tiempo que los organismos de la salud pblica ...
regulen las condiciones sanitarias y los establecimientos de
salud en los que el aborto debe ocurrir, fundando adems
su posicin, en la incidencia que tendra la penalizacin
del aborto sobre el derecho a la salud de las mujeres, ante
el elevado ndice de mortalidad materna derivada de las
complicaciones obsttricas de los abortos en condiciones
inseguras, apoyando su posicin en informes estadsticos
de diferentes organismos internacionales.
157
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
desde esta lgica, la vida no es aislada del cosmos, es
creacin misma de la pacha; por tanto, el principio de
vitalidad implica la perpetuidad constante de la vida
sin inicio ni fin. De ah que se rescata el carcter integral
y la visin de totalidad respecto a la vida en un
sentido amplio. A partir del cual no se concibe a la vida
integralmente, ligada al conjunto de la comunidad humana
y la naturaleza, en este sentido cuando se protege la vida
de un ser en proceso de gestacin, no puede ser tratado en
forma desligada de la vida de la madre o mujer que a su
vez es parte de la comunidad.
160
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
diferentes, y comprendimos desde entonces la pluralidad
vigente de todas las cosas y nuestra diversidad como seres
y culturas (el resaltado es nuestro), mientras que el art.
33 de la CPE, establece que: Las personas tienen derecho
a un medio ambiente saludable, protegido y equilibrado.
El ejercicio de este derecho debe permitir a los individuos
y colectividades de las presentes y futuras generaciones,
adems de otros seres vivos, desarrollarse de manera
normal y permanente (negrillas aadidas), de donde se
extrae que la proteccin de la vida se extiende incluso a
aquella que no sea considerada humana como por ejemplo
la vida animal y vegetal.
162
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
salud de la mujer y tampoco puede equipararse a una
enfermedad ni a una amenaza a la integridad personal
o trato cruel, inhumano o degradante. Ahora bien, este
Tribunal es consciente que la educacin sexual sigue
siendo un tab en nuestro pas, por ello corresponde
exhortar a las autoridades respectivas se asuman
polticas pblicas que coadyuven a la educacin sexual
como parte de una posible solucin al problema integral.
163
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privacin de libertad de dos a nueve aos.
164
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
que tampoco ser punible si el aborto hubiere sido
practicado con el fin de evitar un peligro para la vida o la
salud de la madre y si este peligro no poda ser evitado
por otros medios, para finalmente sealar que en ambos
casos, el aborto deber ser practicado por un mdico, con
el consentimiento de la mujer y autorizacin judicial en su
caso.
165
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mujeres.
167
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
tiempos inmemoriales como una parte de la naturaleza
y en las condiciones actuales de la sociedad moderna el
aborto es semejante a las condiciones adecuadas de una
tierra frtil, cuando una mujer no ha logrado generar
condiciones internas y externas para reproducir la vida,
en ello ser posible concebir el aborto como una forma
de aborto permisible, para ello es importante que la
comunidad la sociedad conozca y est a su vez se restituya
en estas condiciones el aborto seguro, conforme se
desarroll en el Fundamento Jurdico III.5. de la presente
Sentencia Constitucional Plurinacional.
168
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sentencia. Ser suficiente que la mujer que acuda
a un centro pblico o privado de salud a efecto de
practicarse un aborto -por ser la gestacin producto
de la comisin de un delito-, comunique esa situacin
a la autoridad competente pblica y de ese modo el
mdico profesional que realizar el aborto tendr
constancia expresa que justificar la realizacin del
aborto.
169
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norma penal que era el sustento de la condicin contenida
en el art. 266 del CP.
170
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
El titular del rgano emisor de la norma una vez ms
refiere que el art. 66 de la CPE, no implica desde ningn
punto de vista un derecho al aborto, ya que se debe aclarar
que el Estado Plurinacional de Bolivia tiene como uno de
sus pilares fundamentales el respeto a la vida.
171
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III.8.10 Juicio de constitucionalidad de los arts. 315 y 317
del CP
POR TANTO
174
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Regstrese, notifquese y publquese en la Gaceta
Constitucional Plurinacional.
175
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176
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ANEXO N 2
Procedimiento Tcnico
para la Prestacin de
Servicios de Salud
en el Marco de la
Sentencia Constitucional
Plurinacional 0206/2014
Serie: Documentos Tcnico Normativos
La Paz Bolivia
La Paz Bolivia
177
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BOxxxxx Bolivia. Ministerio de Salud. Direccin General de Servicios
x de Salud.
WQ205 Unidad de Redes de Servicios de Salud y Calidad.
M665p x Procedimiento Tcnico para la Prestacin de Servicios de
xxxxxxx Salud en el Marco de la Sentencia Constitucional Plurinacional
xxx 0206/2014. Ministerio de Salud; Rubn Colque
No.389x Mollo; Gricel Alarcn De la Vega; Patricia Apaza Peralta;
x Malena Morales Lara; Susana
2015 Asport Tern; Gretzel Brozovich Sandoval. Coaut. La Paz:
Creativa Producciones, 2015.
66p.: ilus. (Serie: Documentos Tcnico Normativos No. 389)
1. t.
2. Serie.
178
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PROCEDIMIENTO TCNICO PARA LA PRESTACIN DE SERVICIOS
DE SALUD EN EL MARCO DE LA
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AUTORIDADES NACIONALES
180
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Contenido
ACRNIMOS
PRESENTACIN
RESOLUCIn MINISTERIAL
FUNDAMENTO TCNICO Legal
1 consideraciones Generales
2 MARCO JURDICO
2.1 Tratados y Compromisos Internacionales
2.1.1 SISTEMA UNIVERSAL DE DERECHOS HUMANOS
2.1.2 SISTEMA INTERAMERICANO
2.1.3 Recomendaciones de mecanismos
internacionales al Estado Plurinacional de
Bolivia
2.1.4 JURISPRUDENCIA
2.2 MARCO NORMATIVO NACIONAL
2.2.1 Constitucin Poltica del Estado (CPE).
2.2.2 Ley del Tribunal Constitucional
Plurinacional
2.2.3 Cdigo Procesal Constitucional
2.2.4 Cdigo de Salud
2.2.5 Cdigo Penal
2.2.6 Ley 348. Ley integral para garanti zar a las
181
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mujeres una vida libre de Violencia
2.3 INCUMPLIMIENTO DE DEBERES DE PROTECCIN A
MUJERES EN SITUACIN DE VIOLENCIA
2.3.1 ley 348. Ley integral para garanti zar a
las mujeres una vida libre de Violencia
2.3.2 Normas Nacionales de Atencin Clnica
del Ministerio de Salud
2.3.3 DECRETO SUPREMO 29894
2.3.4 Sentencia Constitucional N 0206/2014
REGLAMENTO TCNICO
Art. 1. Objeto
Art. 2. Alcance
Art. 3. Marco Normativo
Art. 4. Definiciones
Art. 5. Polticas y Normas Generales de Operacin
Art. 6. De las obligaciones de las Autoridades de Salud
Art. 7. De las Obligaciones de los Servicios de Salud
Pblicos y Privados Seguros de corto plazo y
Organizaciones No Gubernamentales
Art. 8. Obligaciones de los Proveedores de los Servicios
de Salud
ART. 9. Objecin de conciencia
Art. 10. Derechos de los Proveedores de Salud
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Art. 11. Derechos de las Usuarias
Art. 12. Requisitos para la atencin de la usuaria que
solicita la INTERRUPCIN LEGAL DEL EMBARAZO (ILE)
anexos
FORMULARIO DE REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES DE
LAS HEMORRAGIAS DE LA PRIMER MITAD DEL EMBARAZO E
INTERRUPCIONES LEGALES DEL EMBARAZO
LISTA DE PERSONAS QUE PARTICIPARON EN LA REVISIN
Y VALIDACIN
183
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ACRNImos
ART Artculo
DS Decreto Supremo
MS Ministerio de Salud
RM Resolucin Ministerial
184
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Presentacin
En octubre del 2000, en la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas,
todos los pases acordaron sobre la urgencia global de reducir la
pobreza y la desigualdad. La necesidad de mejorar la salud materna
fue identificada como una de las metas claves de Desarrollo del Milenio
con el objetivo de reducir los niveles de mortalidad materna en tres
cuartas partes entre 1990 y 2015.
186
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
187
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
188
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FUNDAMENTO
TCNICOLEGAL
1 Consideraciones Generales
El Ministerio de Salud bajo el mandato de la Constitucin Poltica del
Estado Plurinacional tiene dentro de sus competencias el velar por la
salud del pueblo boliviano y entre sus compromisos internacionales
est el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio,
suscritos por el Estado Plurinacional de Bolivia, que condicionan a
mejorar la salud materna.
2 MARCO JURDICO
2.1 Tratados y Compromisos Internacionales
190
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Bolivia se adhiere mediante DS N 18950 del 17 de mayo de 1982,
elevado a rango de ley N 2119 promulgada el 11 de septiembre de
2000.
191
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o ejercicio por la mujer, independientemente de su estado civil, sobre la
base de la igualdad del hombre y la mujer, de los derechos humanos y
las libertades fundamentales en las esferas poltica, econmica, social,
cultural y civil o en cualquier otra esfera.
Estatuto de Roma
193
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salud.
195
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
barreras legales para un acceso a la interrupcin legal y segura
del embarazo, y es deber del Sistema de Salud apoyar a mujeres
victimas de violencia asegurndoles el cumplimiento de la Ley
que las protege a travs de acciones mdico-tcnicas adecuadas
y oportunas.
2.1.4 JURISPRUDENCIA
196
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Caso MZ
197
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- Compromiso 8. El Estado a travs del Ministerio Pblico
de la Nacin Instituto de Investigaciones Forenses se
compromete a realizar en un plazo mximo de dos aos los
ajustes necesarios para que los espacios fsicos en los que las
vctimas de violencia sexual presten sus declaraciones guarden
las condiciones de infraestructura necesarias para garantizar
su privacidad.
198
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
III. Se obliga al Estado a adoptar las medidas necesarias para
prevenir, eliminar, sancionar la violencia de gnero y
generacional as como toda accin u omisin que tenga
por objeto degradar la condicin humana, causar muerte,
dolor y sufrimiento fsico, sexual o psicolgico en el mbito
pblico y privado.
- El Art. 18 establece:
200
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de derechos humanos cuando stos prevean normas ms
favorables.
201
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2.2.3 Cdigo Procesal Constitucional
202
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2.2.4 Cdigo de Salud
203
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
los mandatos de la presente Ley, en toda poltica pblica y Plan
Nacional que involucre la prevencin de la violencia hacia las
mujeres, su atencin y proteccin.
204
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
extender de oficio, de forma obligatoria, gratuita y en papel
corriente, un certificado mdico a mujeres que requieran
atencin por dao fsico o sexual emergente de actos de
violencia, debiendo derivarse a las instancias competentes la
respectiva valoracin del dao psicolgico. El mdico forense
con carcter prioritario deber homologar los certificados
mdicos extendidos en casos de violencia contra las mujeres y
establecer el grado de impedimento.
La Ley 348 seala que, los delitos de violencia contra las mujeres
se convierten en delitos de accin pblica, lo que significa que la
investigacin de estos hechos, se efectuar de oficio por el Ministerio
Pblico en coordinacin con la Fuerza Especial de Lucha contra la
Violencia (FELC-V).
Seala que, los servidores pblicos que tengan contacto directo con la
mujer en situacin de violencia deben aplicar el principio fundamental
de trato digno, evitando su re-victimizacin.
207
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
REGLAMENTO
TCNICO
Art. 1. Objeto .
Art. 2. Alcance.
Art. 4. Definiciones .
Aborto
208
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momento de la implantacin hasta alcanzar los 500 gramos o las 22
semanas de gestacin, calculadas por la fecha de la ltima menstruacin
o por ecografa temprana.
Aborto Impune
Salud
Sistema de Salud
Violencia
210
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privaciones.
Violencia Fsica
Violencia Psicolgica
Violencia Sexual
211
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Art. 6. De las obligaciones de las Autoridades de Salud.
213
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d) Cumplir las normas, protocolos y procedimientos con tecnologa
apropiada y actualizada para la interrupcin legal y segura del
embarazo en:
214
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
j) Realizar la interrupcin legal y segura del embarazo dentro de las
primeras 24 horas de haberse solicitado el servicio.
215
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
trato digno.
216
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n. Las atenciones de ILE, deben ser anotadas en el cuaderno de
registro de hemorragias de la primera mitad del embarazo
(HPME), AMEU, ILE y mtodos anticonceptivos post aborto.
217
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a. No ser perseguidos, discriminados, estigmatizados, enjuiciados
o procesados por realizar procedimientos de interrupcin legal
del embarazo ya que la denuncia del delito de violacin, se
constituye en la constancia expresa que justifica la realizacin de
la interrupcin legal y segura del embarazo.
218
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
b. Interrumpir su embarazo de manera legal, voluntaria, segura y sin
presin alguna cuando su vida o su salud corran peligro o cuando
existan malformaciones fetales letales.
219
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
Las usuarias deben:
220
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ANEXOS
221
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222
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LA PAZ
SEDES
Dr. Henry Flores
Dra. Mariel Flores
Lic. Lidia Apaza
TARIJA
SEDES
Dr. Oscar Soruco
Dr. Wilber Leyton
CHUQUISACA
SEDES
Lic. Fabiola Burgoa
HOSPITAL GINECO-OBSTETRICO
Dr. Flix Tancara Director
Dr. Joel Vargas Gineclogo-Obstetra
Dr. Enrique Yanes Gineclogo-Obstetra
Dr. Eduard Velsquez Gineclogo-Obstetra
Dr. Edwin Subirana Gineclogo-Obstetra
Dra. Tatiana Camargo Ginecloga-Obstetra
Dra. Carmia Torrez Anestesiloga
Dr. Roberto Plaza Residente
Dra. Romina Lugo Residente
Dra. Nohely Garca Residente
Dra. Ingrid Cuellar Residente
Dra. Scarleth Moore Residente
225
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Dr. Mauro Pimentel Residente
Lic. Nancy Sanjins Enfermera
Lic. Cesara Canasas Enfermera
Lic. Elizabeth Vacaflor Enfermera
Lic. Judith Sardinas Trabajadora Social
Lic. Mara Chumacero Enfermera
Lic. Martha Martnez Enfermera
Lic. Katia Gonzales Farmacutica
Lic. Patricia Martnez Enfermera
Lic. Nelly Berrios Secretaria
POTOSI
SEDES
Dr. Carlos Dvila
Dr. Omar Fuertes
226
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CAJA DE SALUD PBLICA
Dr. Guido Flores Gineclogo-Obstetra
PANDO
SEDES
Dra. Kelly Olivera
Tec. Martha Garca
Dra Marcenia Ocaa
Dra. Marmosell Fanola
Dr. Hugo Callisaya
Dr. Richard Sandi
Lic. Ruth Tito
228
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Aux. Indira Peralta Enfermera
BENI
SEDES
Dra. Adela Hernndez
HOSPITAL GINECO-OBSTTRICO
Dra. Viviana Salazar Ginecloga-Obstetra
Dr. Wilfredo Herrera Residente
Dra. Claudia Jimnez Residente
Dr. Hugo Carasila Gineclogo-Obstetra
Dra. Amanda Moreno Ginecloga-Obstetra
Dr. Jorge Arteaga Gineclogo-Obstetra
Dra. Mnica Rojas Residente
Dr. Roberto Velasco Gineclogo-Obstetra
Lic. Andrea Galves Psicloga
Dra. Mariela Vaca Trabajadora Social
Dra. Edith Andia Ginecloga-Obstetra
Dra. Ana Aguilera Residente
Dra. Camila Rodrguez Residente
Dr. Eduardo Campos Gineclogo-Obstetra
Dr. Newton Andia Gineclogo-Obstetra
Dra. America Ligeron Ginecloga-Obstetra
Dr. Orlando Villarroel Gineclogo-Obstetra
Dra. Nayara Zambrana Ginecloga-Obstetra
229
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Dr. Edwin Mamani Residente
Lic Jenny Chao Enfermera
ORURO
SEDES
Lic. Nancy Sols
Dra. Jelka Benavides
Dra. Cinthia Iiguez
Dra. Carmen Tapia
Dr. Daro Gutierrez
COCHABAMBA
SEDES
Dr. Jos Claros
Dr. Carlos Nava
ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES
Dr. Cristian Espndola CIES
Lic. Patricia Tellera Diakona
Dr. Juan Rocha Wiay
Lic. Teresa Lanza CDD
Lic. Paola Yaez CABDIC
Lic. Mnica Mendizbal Solidaridad
231
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EDICIN:
Lic. Ximena Pabn F. Ipas
Lic. Mauricio Espinoza M. Ipas
232
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ANEXO N 3
APLICACIN DE LA SENTENCIA
CONSTITUCIONAL PLURINACIONAL 0206/2014
DESJUDICALIZACIN DE UN ABORTO EN LA
CIUDAD DE SUCRE - BOLIVIA
1. LOS HECHOS
233
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
Viviendo durante aos bajo el constante maltrato sicolgico y fsico
del padrastro y de la familia de ste. El amedrentamiento ejercido
por el violador que la amenazaba con separarla de su familia o con
hacerla castigar la hizo sentir absolutamente desamparada, insegura,
angustiada y temerosa.
71 Centro Juana Azurduy, ONG feminista que desarrolla sus acciones en Bolivia la ciudad de
Sucre, en las temticas de Violencia contra la mujer, Acceso al poder poltico, Trabajo Digno y
Comunicacin alternativa.
234
Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
Si bien en Bolivia el aborto es considerado un delito y est penalizado
por ley, desde 1972 rige el artculo 266 del Cdigo Penal que permite
el aborto impune. Este artculo seala: [] cuando el aborto hubiere
sido consecuencia de un delito de violacin, rapto no seguido de
matrimonio, estupro o incesto, no se aplicar sancin alguna, siempre
que la accin penal hubiere sido iniciada. Tampoco ser punible el
aborto si hubiere sido practicado con el fin de evitar un peligro para
la vida o la salud de la madre y si este peligro no poda ser evitado por
otros medios. En ambos casos, el aborto deber ser practicado por un
mdico, con el consentimiento de la mujer y autorizacin judicial en
su caso.
EVALUACIN SICOLGICA
LA ADOLESCENTE
EL AGRESOR
4. COMENTARIOS FINALES
238
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violacin y la autora, garantizando as la continuacin del proceso
penal y la sancin al culpable.
239
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240
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Anexo N 4
Cochabamba
1) C1 P Hospital Materno Infantil - Mdica
2) C2 P Hospital Materno Infantil Trabajadora Social
3) C3 Pr MSB
4) C4 F Mujeres
5) C5 F FELCV
6) C6 M FELCV
7) C7 MP Ministerio Pblico Unidad Especializada
8) C8 MP Ministerio Pblico Fiscal de Materia
241
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9) C9 F FELCV Jefe Operativo
10) C10 F FELCV Sargento
11) C11 Pr ONG
El Alto
1) EA1 Pr CIES Mdica Ginecloga
2) EA2 Pr CIES Mdica Ginecloga
3) EA3 Pr MSB Mdica Ginecloga
4) EA4 Pr Hospital Corea - Mdica
5) EA5 F FELCV Sargento
6) EA6 F FELCV Subteniente
7) EA7 F FELCV Cabo
8) EA8 F FELCV Sargento
9) EA9 F FELCV Cabo
10) EA10 MP Ministerio Pblico Fiscal de Materia
11) EA11 F FELCV Director Regional
12) EA12 F FELCV Investigadora
13) EA13 Pr CIES Director
242
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10) SC10 F FELCV FISCAL FEVAP
11) SC11 Pr ESAR Prestadora de servicio Plan 3000
Sucre
1) S1- Pr Centro Juana Azurduy Defensora de la Mujer
243
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