Mostrar el manejo de los materiales dentales de uso comn
en la prctica clnica odontolgica en esta prctica veremos la preparacin y colocacin de amalgama como un material de restauracin.
Introduccin
La amalgama dental es una aleacin de mercurio y otros
metales que se utiliza desde hace ms de 150 aos para el tratamiento de las caries, ya que es muy resistente y duradero. Adems, es suficientemente plstica como para adaptarse al tamao y la forma de la cavidad, pero se endurece lo bastante rpido como para resultar prctica. Sin embargo, se han expresado preocupaciones acerca de los posibles efectos nocivos del mercurio presente en las amalgamas dentales.
A pesar de que este material todava puede considerarse una
buena opcin para ciertas obturaciones en los molares, el uso de las amalgamas ha ido disminuyendo en los ltimos aos, debido a que no son del color de los dientes y no se adhieren a su superficie.
Los materiales alternativos de obturacin, del color de los
dientes, son cada vez ms populares. Estos materiales son ms estticos y no requieren que el dentista elimine tanta estructura dental. Adems, no contienen mercurio. Como resultado, en muchas facultades de odontologa europeas la formacin en el uso de las amalgamas se ha reducido o interrumpido en favor de materiales alternativos.
Materiales
- Hemiarcada con preparaciones
- Mortero y pistilo - Porta amalgama doble - Mortonson - Hollen back - Bruidor de gota y de bola - Paos para amalgama - Banda matriz - Porta matriz - Godete de cristal - Contenedor para amalgama metlico - Loseta de cristal de 2 cm - Esptula de cemento metlica - Aplicador de dycal o dicalera de preferencia mediana - Algodonera de limpio y sucio - Torundas de algodn sin alcohol - Campo de trabajo desechable - Guantes y cubre boca - Agua destilada y gotero - mercurio - Tabletas para amalgama - Bata de laboratorio
Procedimiento
Preparamos nuestra zona de trabajo, leyendo las instrucciones
de los materiales, teniendo en cuenta las debidas precauciones para manejarlo.
Antes preparamos base cavitaria y proteccin pulpar en la
preparacin para prevenir cualquier dao la amalgama
Procedemos a moler la tableta de amalgama en el mortero,
sosteniendo el pistilo de la punta redonda y machacando con la punta plana. Dejando hecha polvo la tableta procedemos a colocar 4 gotas de mercurio en el mortero y mezclamos hasta tener una consistencia parecida a la plastilina, brillante pero no opaca si sucede este se tienen que repetir todo el procedimiento.
Terminando la mezcla de la tableta con el mercurio, la
traspasamos al contenedor para amalgama metlico.
Luego procedemos inmediatamente a colocar una cierta
cantidad a la hemiarcada ya que solo tenemos entre 2 minutos en la colocacin de la amalgama, procurando no manchar las paredes laterales del diente colocamos un poco con el porta amalgama doble.
Luego con condensador (mortonson) compactamos la
amalgama firmemente hasta el piso de nuestra preparacin, teniendo muy bien pasamos al bruidor y el hollen back para darle la anatoma del diente, quitando el excedente, y dndole brillo adecuado. Conclusin
La amalgama ya es un material poco utilizado, pero sigue
siendo un material que se adhiere mejor a los rganos dentario, siendo este una buena opcin de restaurador dental. Entre las pocas razones por las que ya no es tan utilizado este material son:
1.- LA TOXICIDAD DEL MERCURIO.
Aunque es un tema de discusin permanente, la toxicidad del
mercurio, utilizado correctamente, es ms baja que la cantidad de mercurio que podemos ingerir en la dieta con determinados alimentos como son el pescado y el marisco, por lo que esta razn no justifica el abandono de la utilizacin de las amalgamas.
2.- ESTETICA.
En la sociedad actual parece cobrar cada da ms importancia
la imagen y la esttica, por lo que la coloracin que adoptan las amalgamas con el tiempo es una de las causas de su abandono debido a que hoy en da hay otros materiales para obturaciones dentales cuyo rendimiento esttico es mucho mayor, y sus resultados clnicos son mejores.
3.- ELIMINACIN DE TEJIDO SANO.
Otra de las causas es que para colocar correctamente una
amalgama debemos hacer un hueco ms grande en el diente que nos obliga a llevarnos tejido sano, no pasando esto con otros materiales para obturacin cuya conservacin del tejido sano es mejor.