Professional Documents
Culture Documents
Clnica y Clasificacin
1. Sfilis Primaria: para que ocurra la infeccin primero que todo debe haber
una solucin de continuidad en la piel para que el agente causal
penetre. En ese punto de entrada del treponema va a formarse una
ppula que luego se ulcera. Esta se caracteriza por ser de bordes
elevados de fondo limpio e indoloro que sera el chancro. Esta se ve
acompaado de adenopatas regionales indoloras. El Fondo de la ulcera
va hacer rico en treponema pallidum, por lo que al hacer un hisopado del
fondo de la ulcera podremos realizar el diagnostico. El diagnostico
tambin puede realizarse por examen directo por microscopia. Esta fase
es ms infectantes. El chancro puede salir en el cuello uterino. El lugar
ms frecuente es en los labios.
2. Sfilis Secundaria: se va a caracterizar por lesiones generalizadas en piel
que generalmente van hacer maculo-papulares localizadas
principalmente en palmas y en plantas. En esta fase por ser ya una
infeccin generalizada la serologa va hacer positiva, encontrando
titulaciones de IgM e IgG. Esta tambin se acompaa de una
manifestacin sistmica como mialgias, artralgias, malestar general,
fiebre, entre otras.
3. Fase Latente: posteriormente hay una resolucin de los sntomas. Esta
fase de latencia tiene una duracin variable. Generalmente aos (10-
20aos).
4. Sfilis Terciaria: Finalmente de no ser tratada de forma adecuada la sfilis
se llega a esta ltima fase donde aparecen unas lesiones caractersticas
denominadas lesiones Gomosas, lesiones granulomatosas. Esta
generalmente se encuentra en miembros cuello, rea genital. Tambin
se presenta en esta fase afectacin osteomuscular, neurolgico y
cardiovascular.
Gonorrea
HIV
Enfermedad producida por el HIV del que hay dos tipos el 1 y el 2. Se puede
trasmitir por diversas formas entre ellas transparentara, a travs de la sangre
o fluidos, ms frecuentemente al momento del parto. Puede trasmitirse
tambin por la lactancia materna. Hay que estar muy pendiente de la carga
viral y de la cantidad de CD4. Durante el embarazo hay una disminucin de los
CD4. Tanto la carga viral y el recuentro leucocitario nos sirve para hacer el
seguimiento. Los pacientes con HIV deben tener relaciones con preservativos
as su pareja tambin lo tenga debido a que aumenta la carga viral
La mama no puede amamantar al bebe por lo que hay que inhibir la lactancia
con medicamentos tipo Cabergolina dostinex.
Linfogranuloma Venreo
VPH
Vaginitis Micotica
FUAD: Infeccin producida por cndidas que es un hongo oportunista que crece
en pH cido pero ms alcalino que el normal de la vagina es decir esta es
favorecida cuando el pH va aumentando. Cuando el pH en la vagina es normal
la candidas forma parte de la flora normal. El flujo se va a caracterizar por ser
blanco, grumoso, maloliente y MUY PRURIGINOSO que causa VAGINITIS-
COLPITIS-VULVITIS-CERVICITIS y puede asociarse con SINTOMAS LOCALES como
sensacin de peso, dolor, dispareunia, edema, calor, rubor etc.
Vaginosis Bacteriana
Se produce generalmente por una alteracin de la flora vaginal, donde hay una
disminucin de los lactobacilos que a su vez promueve la proliferacin de otras
bacterias como gradenella, anaerobios y Mycoplasmas. Estn implicadas en su
etiologa las relaciones sexuales y las duchas vaginales. La clnica se ve
representada por flujo vaginal de color grisceo espumoso que tiene un olor
caracterstico a pescado o a aminas, es adherente recubriendo las paredes
vaginales. El diagnostico se hace por la clnica, ms la prueba de las aminas
que se realiza con KOH, que al mezclarse con la secrecin vaginal dar el olor
caracterstico. En el estudio microscpico se vern las clulas claves que son
clulas epiteliales junto con los lactobacilos. Criterios de nuges. El tratamiento
de eleccin l es metronidazol de 500mg cada 12 horas por 7 das VO, o en gel
0.75% intravaginal por 5 das. Tambin puede colocarse Tinidazol 2gr va oral
por 3 das. La doctora recomienda el gynotram que trae metronidazol mas un
imidazol (miconazol), este se manda en ovulos, recordemos que durante el
embarazo no se puede dar metronidazol por via oral. Gynotram 1 ovulo diario
por 7 a 10 dias. Las vaginosis bacterianas puede producir amenaza de parto
pretermino y predispone a infecciones urinarias.
FUAD: Puede ser por diferentes agentes etiolgicos el mas comn es la
GARDNERELLA VAGINALIS bacilo gran +. El flujo vaginal EN GENERAL en una
vaginitis bacteriana va a ser un flujo de aspecto blanquecino, fluido, fetido,
generalmente NO PRURIGINOSO y que se asocia SINTOMATOLOGA SISTEMICA
primero del rea urolgica como lo son disuria, polaquiuria, tenesmo vesical
etc todo lo que pueda ser por una uretritis, tambin presentan malestar
general, fiebre, tambin produce. El flujo de la gardnerella vaginalis es
caracterstico ya que se dice que es de aspecto grisceo, con olor a pescado,
no pruriginoso ( sin signos de inflamacin) solo sntomas sistmicos. Para el dx
de gardnerella el flujo vaginal se extiende en un porta objeto y se le agrega
KOH al 10% el cual hara que aparezca el olor a pescado caracterstico
Tricomona Vaginalis.
Toxoplamosis
Hepatitis B
Hepatitis
Dx: ecografa, igm especifica en sangre del cordon, cultivo viral por
amniocentesis, o sangre fetal, pcr
Rubueola
Clinica:
Dx materno: serologia
Varicela