Dislexia
La dislexia (del griego - dicultad, anomala"; y
, habla o diccin) es la dicultad en la lectura que
imposibilita su comprensin correcta. Errneamente el
trmino se aplica a la dicultad para una correcta escri-
tura, en este caso el trmino mdico apropiado es el de
disortografa. En trminos ms tcnicos, en psicologa y
psiquiatra se dene la dislexia como una discrepancia en-
tre el potencial de aprendizaje y el nivel de rendimiento
de un sujeto, sin que existan cualquier tipo de problema,
ya sea sensorial, fsico, motor o deciencia educativa (se-
gn el DSM-IV).
1 Etiologa
Existen factores hereditarios que predisponen a padecer-
la. Sin embargo, an no estn claros otros factores que
pueden estar implicados en el curso del trastorno, ta-
les como causas genticas, dicultades en el embarazo
o en el parto, lesiones cerebrales, problemas emociona-
les, dcits espacio-temporales o problemas en cuanto a
la orientacin secuencial, de percepcin visual o dicul-
tades adaptativas en la escuela.
Estudios del mbito neurolgico han descubierto diferen-
cias en el giro angular; (estructura cerebral situada en el
lbulo parietal del hemisferio cerebral izquierdo); entre
sujetos dislxicos y grupos de control. Estudios simila-
res han visto que existe un funcionamiento pobre de esta 2.2
regin cerebral.
Otras teoras del mbito mdico ms minoritarias la aso-
cian a que el hemisferio cerebral derecho, que sera res-
ponsable de procesar la informacin visual, realiza su ta-
rea a una velocidad inferior que el lado izquierdo, encar-
gado de los procesos del lenguaje, o a que existe una mala
conexin interhemisfrica.
Asimismo, desde el mbito de la psicolingstica, se ha
visto que uno de los dcits centrales en la dislexia,
especialmente en los nios ms pequeos, es una baja
conciencia fonolgica. La conciencia fonolgica es el co-
nocimiento que tenemos las personas para dividir el ha-
bla y la escritura en estructuras cada vez ms pequeas.
Esto es compatible con los estudios neurolgicos antes
comentados, ya que se han observado dcits de este tipo
en sujetos que han sufrido una lesin cerebral en el giro
angular.
2 Clasicacin
2.1 Primera distincin
Algunos autores distinguen entre los conceptos de dislexia
adquirida, dislexia evolutiva y retraso lector.
La dislexia adquirida es aquella que sobreviene tras una
lesin cerebral concreta; mientras que la dislexia evolu-
tiva es la que se presenta en pacientes que de forma in-
herente presentan dicultades para alcanzar una correcta
destreza lectora, sin una razn aparente que lo explique.
Por su parte, el retraso lector es un trastorno lector moti-
vado por causas especcas: lectura supercial, mala es-
colarizacin, etc.
Otra distincin muy importante que conrmaron Bowers
y Wolf (1999,2000) es consecuencia de un hecho conoci-
do pero a veces ignorado: no todas las personas mejoran
con el mismo tratamiento (tradicionalmente asociado a
un dcit fonolgico), incluso dentro de un grupo aparen-
temente homogneo de dislxicos (dislxicos evolutivos,
por ejemplo). Esto se debe a que la dislexia puede tener
su origen bien en un dcit fonolgico, o bien en una len-
ta velocidad de procesamiento (estos ltimos individuos
tienen problemas al decodicar muchos tipos de informa-
cin, no slo texto escrito). Un tercer tipo sera el de do-
ble dcit. Estos ltimos tienen los mayores problemas
de lectura, ya que renen ambos problemas, fonolgico y
de velocidad de procesamiento.
Segn el tipo de sntoma predominante
1. Dislexia supercial: Es aquella en la que el sujeto
utiliza de forma predominante la ruta fonolgica. La
ruta fonolgica es aquella que nos permite leer las
palabras regulares a partir de segmentos ms peque-
os; (slabas). Sin embargo los sujetos con este tipo
de dislexia tendrn problemas en aquellas palabras
cuya escritura no se corresponde de forma direc-
ta con su pronunciacin (homfonas); esta situacin
se da fundamentalmente con los anglicismos como
hall, thriller o best seller. En castellano estas pala-
bras son raras (hola, ola) por ser una lengua transpa-
rente (son lenguas transparentes aquellas en las que
un grafema slo puede corresponder a un fonema; es
decir; que siempre se corresponde de manera directa
y unvoca la escritura con la pronunciacin)...salvo
todas aquellas U mudas que se escriben junto a la
g y la q, y los fonemas representados por ms de
1
2 4 CUADRO CLNICO

una letra g/j, k/c/qu, ll/y, b/v, o c/z. Cometen erro-Una objecin a esta clasicacin sera que los dislxicos
res de regularizacin, repeticin, recticacin, va- de comprensin pueden no ser ms que dislxicos espec-
cilacin, silabeo y errores de acentuacin, con una cos no diagnosticados. Podra ser que debido a diferen-
lectura lenta. No presentan dicultad en la lectura tes causas, como por ejemplo una alta inteligencia, hubie-
de pseudopalabras. sen compensado o enmascarado su trastorno hasta que la
creciente exigencia de comprensin de los textos acad-
2. Dislexia fonolgica: Es aquella en la que el suje- micos hubiese dejado al descubierto su trastorno.
to utiliza de forma predominante la ruta visual para
leer las palabras. La ruta visual es aquella que nos
permite leer de manera global (sin dividir la palabra
en partes) palabras conocidas. Esto lleva a dicul-
tades en todas aquellas palabras no conocidas o in-
ventadas. Se cometen errores de lexicalizacin (lo-
3 Estudio
bo/lopo), derivativos (calculadora/calcular) y erro-
res visuales (pera/pena). Tienen mayor tiempo de La neurolingstica y la psicologa del lenguaje se encar-
reaccin en la lectura de pseudopalabras a la vez que gan de estudiar la dislexia. La ciencia aplicada que estudia
presentan dicultad en la lectura de las mismas. su tratamiento es la psicopedagoga.
Los profesionales que normalmente la estudian son licen-
Esta clasicacin proviene fundamentalmente de estu- ciados especializados en cerebro y aprendizaje tales co-
dios con poblacin anglo-parlante. El ingls es una len- mo los neuropsiclogos y los psiclogos del aprendiza-
gua muy poco transparente, en la que tener una dislexia je/psicopedagogos (psicopedagoga).
de tipo supercial diculta mucho los procesos de lectura
y escritura. Sin embargo una dislexia de este tipo en po- El tratamiento de la dislexia debe llevarse a cabo por pro-
blacin espaola apenas tendra consecuencias en la vida fesionales especializados; como son los neuropsiclogos
diaria del sujeto y sera difcilmente diagnosticable. Esto y psicpedagogos, los logopedas (logopedia) o los maes-
podra explicar la existencia de estudios que relacionan tros especializados en trastornos del aprendizaje.
una prevalencia de la dislexia con la no transparencia de
una lengua: la ortografa de una lengua no hara que exis-
tiesen ms o menos dislxicos (lo que ira contra la hi-
ptesis gentica del trastorno) sino que facilitara que se
diagnosticasen aquellos casos de dislexia predominante- 4 Cuadro clnico
mente supercial; lo que no ocurrira en poblaciones de
lenguas transparentes.
4.1 Edad de diagnstico y duracin del
trastorno
2.3 Otros trastornos en las dicultades de
aprendizaje (D.A.) Los signos de la dislexia pueden variar a medida que el
nio crece. En general estos trastornos se observan por
Agraa: trastorno relacionado con la escritura primera vez cuando el sujeto est aprendiendo a leer, aun-
que pueden estar latentes desde mucho antes. Al mismo
Discalculia: trastorno relacionado con las habilida-
tiempo puede ocurrir que la dislexia no se diagnostique
des aritmticas.
hasta muchos aos despus. Por ejemplo es comn que los
Dismapia: Dicultad para leer los mapas y encontrar nios que tienen un alto cociente intelectual, compensen
lugares, relacionado con la confusin de los puntos esta patologa y pase desapercibida hasta que las exigen-
cardinales o con la orientacin espacial. cias de comprensin de la escuela aumentan.
Existe discusin sobre si el trastorno perdura toda la vi-
Disperexia: Afasia moderada que abarca un espec- da y slo se minimizan sus consecuencias o si desapare-
tro de trastornos. ce gracias a los tratamientos. Sin embargo hay acuerdo
en que, cuanto antes se empiece el trabajo rehabilitador,
menores van a ser las consecuencias.
2.4 Segn el momento de diagnstico
Tambin es importante tener claro que este trastorno trae
1. Dislexia especca:que se maniesta en el perodo dicultades importantes en la vida diaria, pero que stas
de aprendizaje de la lectura. estn localizadas en un dominio especco (lectura y es-
critura), mientras que no existen dicultades en los otros
2. Dislexia de comprensin:que se maniesta en pe- dominios. En general el trastorno, aunque impone ciertas
rodos posteriores al aprendizaje de la lectura y que limitaciones una vez superado el periodo escolar, permite
no permiten una comprensin ptima de lo que leen. llevar una vida prcticamente normal.
 3

4.2 Curso evolutivo de la dislexia En los sujetos con dislexia esta automatizacin se da en
menor medida por lo que cometen durante mucho ms
De los 3 a los 5 aos, el nio dislxico puede tener un tiempo errores; e incluso ya de adultos, cuando a simple
desarrollo lento del habla y dicultades de pronunciacin, vista la velocidad y precisin de la mecnica lectora pare-
aunque no siempre tiene que haber dicultades relaciona- cen correctas tienen dicultades de comprensin al seguir
das con el lenguaje oral. Algunos autores tambin arman utilizando la mayor parte de sus recursos en la decodica-
que pueden aparecer dicultades para aprender rutinas y cin grafema-fonema. As mismo los adultos con dislexia
memorizar nmeros, letras, los das de la semana, can- es comn que sigan cometiendo ms errores y sean ms
ciones o los colores; dicultades con la manipulacin de lentos que los grupos control en la lectura de palabras in-
sus prendas de vestir (abotonar o subir cierres), etc. Sin ventadas o poco comunes.
embargo existe controversia sobre si esto es ms propio
de la dislexia o de otros trastornos del aprendizaje.
En este perodo es importante observar cmo se encuen- 5 Tratamiento
tran los requisitos del aprendizaje de la lecto-escritura.
Pese a ello es raro diagnosticar a los sujetos de dislexia Tiempo atrs el tratamiento de la dislexia se anclaba en la
antes del comienzo de la etapa escolar, al apenas haberse idea del refuerzo del rea de lateralidad, la orientacin es-
enfrentado a tareas lectoras. pacial, la grafo motricidad, la orientacin temporal y las
Entre los 6 y los 8 aos, la mayor complicacin que pre- seriaciones. Sin embargo actualmente este tipo de trata-
sentan es en la asociacin grafema-fonema (letra-sonido). mientos estn prcticamente abandonados.
Otras dicultades que aparecen ms raramente en la lite- Existe en la actualidad gran cantidad de material espec-
ratura son dicultades en operaciones de lgica espacial y co para la prevencin de la dislexia, entendido ste como
en la memoria secuencial. En algunos casos, comienzan un recopilatorio de ideas para la mejora de su prctica do-
a evidenciarse dcits en otras reas acadmicas, como cente. Entre ellas cabe destacar el uso de los materiales
por ejemplo las matemticas (discalculia). En la mayora elaborados por el profesor, contribuyendo de esta mane-
de los casos esta discalculia no es primaria sino que se ra a la enseanza ms individualizada que necesitan los
debe a dicultades de comprensin en los enunciados de alumnos con rasgos dislxicos. Dicho material especco
los problemas. suele estructurarse en orden de dicultad y tambin por
En este mismo rango de edad y hasta los 11 aos, apro- edades.[1]
ximadamente,el nio puede confundir los nmeros, las
letras o cambiar el orden de stas en las palabras; presen-
ta dicultades en la pronunciacin de las palabras que lee 5.1 Indicaciones generales sobre los trata-
y tiene dicultades para comprender las lecturas. mientos
Posteriormente y hasta la edad adulta las dicultades
ms importantes aparecen en la comprensin de textos y Una mxima que debe guiar el tratamiento es el so-
son mayores cuanto ms complejo es el texto a leer. breaprendizaje. Es decir, volver a aprender la lecto-
escritura, pero adecuando el ritmo a las posibilidades del
nio. Tambin hemos de tener en cuenta que tanto en la
4.3 Explicacin cognitiva de la evolucin escuela como en casa, para un nio dislxico las tareas es-
colares le van a ocupar ms tiempo y esfuerzo que a otro
sintomatolgica de la dislexia nio cualquiera, lo que las convierte a veces en un trabajo
arduo y pesado, y por tanto, una tarea que causa frustra-
Desde el paradigma psicolgico del procesamiento de la cin y rechazo. Por ello, en la reeducacin es importante
informacin estas dicultades se explican porque las per- encontrar actividades que sean motivadoras para el nio
sonas sin dislexia automatizan procesos que las personas acercndole de una manera ms ldica a la lectoescritura.
con el trastorno tienen dicultades para automatizar. Adems el tratamiento depender de la edad y momento
Para estas teoras, el cerebro tiene unas capacidades de evolutivo del nio. La necesidad de este tratamiento di-
procesamiento limitadas y si stas se superan, se ralen- ferenciado est muy unido a los cambios en el curso del
tizan los procesos o incluso se cometen errores. Por eso trastorno.
los nios pequeos leen de forma lenta, cometen errores
en la decodicacin grafema-fonema (letra-sonido) y tie-
nen grandes dicultades para la comprensin. Adems, 5.2 El tratamiento en las diferentes edades
tienen ms dicultades con aquellas palabras menos co-
nocidas o ms largas por exigir stas ms recursos cogni- As; en los cursos de infantil ser fundamental incidir
tivos. Posteriormente, conforme los nios van automati- de manera preventiva; y por tanto sobre todos los nios;
zando la mecnica lectora cada vez tienen ms recursos en los requisitos de la lectura. Entre todos ellos ser cla-
para dedicar a comprender el texto; y nalmente incluso ve el aumento de la conciencia fonolgica. Para ello se
esto se automatiza en gran parte. utilizarn materiales orales (an no se ha comenzado la
4 5 TRATAMIENTO

lectura), en los que los nios debern crear rimas, deri- del sector lo consideran una evolucin de Binding, ya que
var palabras, dividir palabras en slabas, etc. se basa igualmente en estrategias de intervencin inten-
Entre los 7 y los 10 aos los objetivos sern por un lado siva pero con un entorno ms ecolgico. El porcentaje
aumentar la conciencia fonolgica; tanto oral como escri- de xito est alrededor del 95%, y a diferencia de Bin-
ta; y por otro mejorar la automatizacin de la mecnica ding, restringido a nios entre 5-8 aos, es para todas las
[cita requerida]
lectora. Para lo primero se utilizarn recursos similares a edades.
los de la etapa anterior; para lo segundo se tratar de lo- Finalmente, en los ltimos aos han aparecido progra-
grar que el nio practique lo ms posible la lectura en voz mas informticos capaces de transformar textos digitales
alta. Tanto en este momento, como en los posteriores, es a audio (voz digital) permitiendo la adquisicin de cono-
fundamental que el sujeto lea lo ms posible como forma cimientos a travs de las capacidades conservadas como
de mejorar sus habilidades. Sin embargo esto no es tarea la comprensin del lenguaje oral y la memoria auditiva.
fcil, ya que al nio o adulto con dislexia el leer puede re- Estos programas pueden ayudar al alumno, tanto en la
sultarle una tarea agotadora y poco grata. Por tanto ser escuela, como en casa en sus tareas escolares; pero tam-
fundamental encontrar textos adecuados a la edad e in- bin es aconsejable su uso entre los adultos profesionales
tereses del sujeto y motivarle de forma que leer le resulte en su vida laboral, usndolos para trabajar de forma ms
una actividad atractiva. En esta misma lnea tambin se- ecaz.[cita requerida]
r fundamental concienciar a los padres y profesores de
estas edades de las dicultades del nio, de forma que no
se le exija por encima de sus posibilidades ni se sienta 5.4 Terapias de controversia en la dislexia
inferior a sus compaeros.
Existen multitud de terapias que aseguran curas rpidas
A partir de los 10 aos est comprobado que es difcil o casi milagrosas; que gozan de gran difusin en el mun-
aumentar la conciencia fonolgica y la automatizacin de do; y que sin embargo no tienen estudios que respalden
la lectura. Desde este momento los objetivos sern dife- sucientemente su utilidad o que incluso estn desacon-
rentes; buscando fundamentalmente la enseanza de es- sejados.
trategias de comprensin de textos (bsqueda de palabras
clave, subrayado, resumen, etc.) Las siguientes terapias en el mejor de los casos no es-
tn actualmente sucientemente respaldadas por estudios
cientcos; en otros casos parten de supuestos que no es-
tn de acuerdo con los conocimientos que actualmente se
5.3 Estrategias de compensacin tienen de la dislexia. Antes de decidirse por un tratamien-
to parece fundamental enterarse por fuentes ables de si
Ser en la ltima etapa (a partir de los 10 aos) cuando realmente est comprobada su ecacia.
sea interesante plantear estrategias de compensacin de
los dcits, como complemento a la rehabilitacin. Las Texto modicado de Revista de neurologa; 2000; 31
estrategias de compensacin son todas aquellas que sin (4)"
modicar las capacidades decitarias del sujeto le facili-
tan su adaptacin a la vida diaria apoyndose en sus pun- 1. Entrenamiento visual optomtrico
tos fuertes. (optometra): se basa en la teora de que la
dislexia se debe a un defecto visual y consiste
Algunos instrumentos de ayuda pueden ser las calcula-
en ejercicios de rastreo visual, control binocular,
doras, grabaciones de voz, tablas de datos o la presencia
etc. Una postura clara y denida respecto a la no
de un adulto ayudndole con la lectura oral del material
utilizacin del entrenamiento visual ms all del
de estudio. Los procesadores de texto tambin son intere-
manejo de una disfuncin visual bsica se expres
santes al corregir instantneamente muchas de las faltas
en una declaracin conjunta emitida por el Comit
de ortografa y ayudar a escribir con el soporte de diccio-
de Nios con Incapacidades, de la Academia
narios personalizados y temticos que sugieren palabras.
Americana de Pediatra y un grupo de trabajo ad
Actualmente existe el mtodo Binding, desarrollado por hoc de la Asociacin Americana de Oftalmologa
la Universidad de Barcelona, en colaboracin con dife- Peditrica y Estrabismo y la Academia Americana
rentes universidades de otros pases, que se muestra efec- de Oftalmologa.
tivo en aproximadamente el 90 % de los casos de nios/as
reeducados. Es un programa que se adapta a las necesi- 2. Lentes de colores: se basa en las teoras de Irlen y
dades de cada nio/a, basado en la metodologa RTI (res- pese a que desde los aos 80 este mtodo ha gozado
ponse to intervention), y que se aplica diariamente en casa de gran publicidad como tratamiento de la dislexia
o en la escuela, en sesiones de 10-15 minutos cada una. no existen sucientes estudios cientcos que prue-
La metodologa RTI est fundamentada cientcamente, ben su ecacia.[3][4]
como lo avalan diferentes estudios.[2] 3. Entrenamiento cerebelo-vestibular: se basa en las
Un mtodo ms innovador an es el Gling, desarrollado teoras que arman que el problema de base de la
por clnicos y especialistas en dislexia. Los profesionales dislexia es en realidad un problema del cerebelo y el
 5

odo (centros del equilibrio); y consiste fundamen- 7 Referencias

talmente en ejercicios dirigidos a mejorar la estabi-
lidad, o frmacos anti-vrtigo. No hay pruebas que [1] Bans, Sergi (6 de febrero de 2012). Orientaciones para
respalden ni esta teora ni los tratamientos que pro- tratamiento de la Dislexia. Trastorno de la Lectura: La
pone. Dislexia. Consultado el 6 de febrero de 2012.

[2]
4. Terapia de integracin sensorial: se basa en la
teora de que los problemas de aprendizaje y los pro- [3]
blemas motores se deben a un dcit de integracin
[4]
sensorial. Se ha comprobado su inecacia frente a
otros programas de intervencin.

5. Retroalimentacin electroencefalogrca (EEG 8 Enlaces externos

Biofeedback): se basa en la suposicin de que tanto
en la dislexia como en otros trastornos (por ejemplo, Wikimedia Commons alberga contenido multi-
el dcit de atencin/hiperactividad) hay un funcio- media sobre Dislexia. Commons
namiento cerebral anmalo de base. As los defen-
sores de esta terapia consideran que si se modican Organizacin Internacional de las Dicultades Es-
los patrones electroencefalogrcos se modicarn peccas de Aprendizaje
igualmente las dicultades externas. Adems de su
Asociacin Espaola Dislexia y Familia
alto coste los estudios que han comunicado su utili-
dad hasta el momento son inadecuados desde el pun- Metodologa Binding de reeducacin de la dislexia
to de vista metodolgico. Los grupos fueron peque-
os y sin controles apropiados. Mtodo Gling

6. Cinesiologa aplicada (osteopata craneal): pro-

pone que la dislexia y los trastornos del aprendizaje
son secundarios a un desplazamiento de los huesos
temporal y esfenoidal. por lo que una manipulacin
sea casi innitesimal corregira la discapacidad y
desapareceran los sntomas. Los reejos cloacales
se describen como localizados en la supercie ante-
rior y posterior de la pelvis; estos reejos supuesta-
mente centran la pelvis para coordinar la cabeza y el
cuello con la porcin inferior del cuerpo, por medio
de los reejos de enderezamiento visual y labern-
tico, y de los receptores tnicos del cuello. Se ha
propuesto que la manipulacin de estas reas plvi-
cas mejora la dislexia. Este tratamiento quiroprcti-
co (quiroprctica) y osteoptico para los trastornos
del aprendizaje no se basa en ninguna investigacin
conocida y algunos de sus conceptos anatmicos no
coinciden con lo conocido actualmente.

6 Vase tambin

Anexo:Trastornos del lenguaje

Afasia

Agraa

Discalculia

Lapsus
6 9 TEXT AND IMAGE SOURCES, CONTRIBUTORS, AND LICENSES

9 Text and image sources, contributors, and licenses

9.1 Text
Dislexia Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Dislexia?oldid=81304474 Colaboradores: Piolinfax, Joseaperez, ManuelGR, Robbot, Javier
Carro, Triku, Sms, Tostadora, Julgon, Ramjar, Alexwing, Netzahualcoyotl, FAR, Airunp, JMPerez, Edub, Rembiapo pohyiete (bot), Marco
Regueira, RobotQuistnix, Veltys, Alhen, Superzerocool, Chobot, Yrbot, Augusto maguina, FlaBot, Zoquero, Caco patane, KnightRider,
Eskimbot, Dove, Ppja, Er Komandante, Camima, Alexquendi, Endergam3, Dondiego, CEM-bot, Jorgelrm, Laura Fiorucci, Penquista, Liz
de Quebec, Pompilos, Resped, Nicolas 2505, Diosa, Hanjin, Emilio Kopaitic, Rrmsjp, JAnDbot, Floppy3, Psiconata, Egcalabuig, Gaius
iulius caesar, Raimundo Pastor, Marcos garcia, TXiKiBoT, Dani141, Hidoy kukyo, Humberto, Netito777, Fixertool, Dlawen, Plux, Jmv-
krecords, Dhidalgo, Legiseditorial, Garrondo, Technopat, Erl, Matdrodes, Muro Bot, Maugemv, Patricioiglesias, SieBot, Mushii, Ensada,
Knzio, Cobalttempest, Marcelo, OboeCrack, Pascow, Danart474, Fadesga, Tirithel, Mutari, Javierito92, HUB, Aegis, Albguille, Eduardo-
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Bot, Angelito7, Wikis1, Humbefa, Kora09, Tarawa1943, Foundling, Mathonius, Miss Manzana, Edslov, Savh, Allforrous, Mj0506, Sergio
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zamorano, WikitanvirBot, Mjbmrbot, Palissy, Tokvo, Asepsia, JABO, Marioalla, Consuelitomr, KLBot2, TeleMania, UAwiki, Sebrev,
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407

9.2 Images
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