Salud Mental 2010,33:437-449
Perfiles e indicadores psicolgicos relacionados
con la dispareunia y el vaginismo: Estudio cualitativo.
Segunda parte
Claudia Snchez Bravo,' Jorge Carreo Melndez,' Norma Patricia Corres
Bertha Elvia Taracena
SUMMARY
One target of psychology of health is the quest for specificity when
detecting factors related to psychological disorders, among which
there are female sexual dysfunctions showing associated pain:
dyspareunia and vaginismus (not caused by medical disease).
Dyspareunia is the presence of genital pain during sexual
intercourse and is related to psychological or relational factors.
Vaginismus is characterized by spasms in the muscles of the vaginal
entrance, making it difficult or impossible to perform coitus; the
woman can be sexually aroused, responsive and enjoying sexual
games, she can even reach her orgasm, as long as there is no
penetration. Of all the causes mentioned, the following are
recognized: incapacity to let go to the erotic experience, fear to failure,
cultural influence predisposing sexual conflict, anxiety and shame,
as well as couple problems.
However, specificity is lacking in the factors related to each one
of these sexual dysfunctions in order to provide elements generating
intervention strategies.
Objective
The objective is to detect new indicators with the purpose of having a
better understanding of why an individual exercises sexuality in such
a way that it makes her have a proper sexual response and why, in
other situations, the sexual response shows alterations leading to
dyspareunia or vaginismus.
Four are the specific objectives:
1. Identification of current indicators that have an influence in
sexual dysfunctions of the participants.
2. Identification of indicators that have had an influence in the
unsatisfactory development of sexuality of the participants.
3. Identification of elements of perception of the participants in
the couple life of their parents that may have had an impact on
their sexuality.
4. Identification of indicators that, within the sexual management
provided by the family, had an impact in the sexual life of the
participants.
Material and methods
The qualitative-interpretative method was used, in the form of an
exploratory case-study. The institution where the study took place
' Instituto Nacional de Perinatoioga Isidro Espinosa de los Reyes (INPerlER)
' Facultad de Psicologa. Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
Facultad de Psicologa. Facultad de Estudios Superiores (FES) Iztacala. Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
Correspondencia: Dra. Claudia Snchez Bravo. INPerlER. Montes Urales 800. Torre de Investigacin, 1er piso. Tel. 5520-9900 ext. 147. Correo
electrnico: clausanbra@yahoo.com
mental Vol. 33, No. 5, septiembre-octubre 2010
I Artculo original!
was the Department of Psychology of the National Institute of
Perinatology (INPerlER).
The sample was constituted by three participants, all of them
patients from the institution; they had to comply with certain inclusion
criteria of the study. Any physical problem that could have caused the
sexual dysfunction was discarded. The first participant did not show
any sexual dysfunction (NSD), the second one showed dyspareunia
(D) and the third one showed vaginismus |V). We used a semi-strudured,
focalized, in-depth interview. Interviews took place after having signed
a letter of informed consent, accordingly to the ethical institutional
requirements, and we also got an approval of recording the interview.
We used the analysis of content with an empiric, exploratory
orientation. Categories were organized accordingly with the specific
objectives.
Results
The three participants were: NSD: 32 years old, five years of marriage.
No sexual dysfunction. V: 36 years old, six years of marriage.
Diagnosis: vaginismus. D: 33 years old, one year in free union.
Diagnosis: dyspareunia.
Data syslematization was performed dividing the units of
analysis by every participant and the parts of the most significative
stories of every specific objective within its respective categories.
In the analysis of categories we detected two conditions: internal
and relational, as well as two types of indicators: risk indicators and
protective indicators. What marked the difference was the dominium
of the protective indicators over the risk indicators in the NSD participant.
Among the more important risk indicators, we found feelings
of disadvantage, uselessness and devaluating feelings, linked to a
tendency to submissive behavior, as a consequence of remote causes
such as having faced a double moral in the family: on the one hand
erotized family bonds during infancy and, on the other hand,
prohibitions and stiffness towards any sexual curiosity or
manifestation, apart from a poor socialization.
The conflict between desire and sexual prohibition generates
confusion in the identification of sensations, setting a painful, fearful
association to sexuality, even more so if this landscape is complicated
with other elements such as violence and carelessness.
Other elements found as a consequence of the aforementioned
include self-infiicted violence, annulment of desire, lack of self-care
and interacting problems with the opposite sex in everyday life. All of
437
 Snchez Bravo et al.
tbis leads to an incapacity of exerting a satisfoctory sexual life, drifting
towards secondary fears wben feeling disadvantageous wbile
interacting witb tbe couple; this, in great extent, determines tbe conflicts,
wbicb may be either a cause or a consequence of tbe sexual problem.
Confusion also arises wben trying to identify wbefber problems
are internal or external, thence conductual responses tend to
complicate the relationship. In both sexual dysfunctions we find a
specific type of frustration, since desire, excitement and orgasm are
present, but coitus connot be performed in o satisfactory way.
The following are tbe more important protective indicators:
conductual assertive responses, clarity in tbe affections, situation of
tbe problems, search for sexual information, openness to family
communication and with tbe couple, a couple's differential place,
plus tbe search of satisfaction of sexuality and self core. Among the
indicators shared we found; limited or null sexual education, poor
communication in tbe family nucleus, and gender stereotypes bigbly
polarized between parents, among others.
Conclusions
We corroborate in this study tbaf it is tbe combination of specific elements
which contributes to the presence of these two sexual dysfunctions,
since the psychological world bas many intertwined streams,
intervention models cannot be centered only in sexual tecbniques, but
they should also consider Ihe indicators related to sucb alterations.
Finally, it must be pointed out tbat tbe results of this phase are
the product of an exploratory study, opening tbe gates to new lines of
researcb.
Key words: Dyspareunia, vaginismus, risk indicators, protective
indicators.
RESUMEN
Una de las metas de la psicologa de la salud es la bsqueda de
especificidod en la deteccin de factores relacionados con los tras-
tornos psicolgicos, entre los que se encuentran las disfunciones
sexuales femeninas por dolor: la dispareunia y el vaginismo (no
debidas a enfermedad mdica). La dispareunia es la presencia de
dolor genital en lo relacin sexual. El vaginismo se caracteriza por
espasmos de la musculatura de la entrada vaginal que dificultan o
hacen imposible la realizacin del coito. Entre las causas se mencio-
nan la incapacidad do abandonarse a la experiencia ertica, temor
al fracaso, etc. Sin embargo, hace falta especificar los factores rela-
cionados con stas disfunciones sexuales para obtener elementos
generadores de estrategias de intervencin.
Objetiva de la segunda fase
Detectar indicadores para tener una mayor comprensin de por qu
una mujer tiene un ejercicio de la sexualidad que la lleva a tener
una respuesta sexual adecuada y por qu en otra la respuesta sexual
presenta alteraciones que dan como resultado la presencia de
dispareunia o vaginismo.
Los objetivos especficos son cuatro:
INTRODUCCIN
Una de las metas de la psicologa de la salud es la bs-
queda de especificidad en la deteccin de factores rela-
cionados con los trastornos psicolgicos, entre los que se
encuentran las disfunciones sexuales. De stas sobresalen
438
1. Identificar indicadores actuales que influyen en la presencia
de disfunciones sexuales de las participantes. 2. Identificar
indicadores que bayan influido en el desarrollo insatisfactorio de la
sexuolidad de las participontes. 3. Identificar elementos de la
percepcin que tienen las participantes de la vida en pareja de sus
padres, que pudieron impactar en su sexualidad. 4. Identificar
procesos que dentro de la dinmica familiar impactaron la vida
sexual de las participantes.
Material y mtodo
Se utiliz el mtodo cualitativo-interpretativo, estudio de casos y
exploratorio. El escenario fue el Departamento de Psicologa del Ins-
tituto Nacional de Perinatologo (INPerlER), se entrevist a tres parti-
cipantes pacientes de ste. La primera sin disfuncin sexual (SDS), la
segunda con dispareunia (D) y, la tercera con vaginismo (V). Se uti-
liz la entrevista en profundidad semi-estructurada y se traboj con
onlisis de contenido. Las categoras se organizaron de acuerdo a
los objetivos especficos.
Resultados
La sistematizacin de los datos se realiz dividiendo las unidades de
anlisis por cada participante de cada objetivo especfico. Se deteda-
ron dos condiciones: las internas y las relacinales, as como dos
tipos de indicadores: los de riesgo y los protectores. Lo que marc la
diferencia fue el predominio de los indicadores protectores sobre los
de riesgo en la participante SDS. Entre los indicadores de riesgo se
encuentran sentimientos de desventaja, de inutilidad y devaiuatorios,
ligados a una tendencia a la sumisin; ello como consecuencia de
causas remotas, como haber enfrentado una doble moral familiar. El
conflicto entre deseo y probibidn sexual genera confusin, estable-
cindose una asociocin doloroso y llena de temores hacia la sexua-
lidad. Otro elemento encontrado, consecuencia de lo anterior, es lo
violencia al propio cuerpo, la anulacin del deseo, falta de autocuidado
y problemas en la interaccin con el sexo opuesto en su vida actual.
De los indicadores protectores estn las respuestas conductuales
asertivas, lo claridad de sus afectos, ubicacin de los problemas, bs-
queda de informacin sexual, apertura en la comunicacin familiar y
con la pareja, bsqueda de satisfaccin de su sexualidad y
autocuidado. Entre los indicadores que comparten se encuentra una
limitado educacin sexual, pobre comunicacin en el ncleo familiar
y estereotipos de gnero muy polarizados de los padres.
Conclusiones
Es la combinacin de elementos especficos que se presentan de
manera cotidiona los que implican un mayor riesgo para desarro-
llar estas disfunciones sexuales, los modelos de intervencin no pue-
den nicamente centrarse en las tcnicas sexuales y deben contem-
plar los indicadores relacionados con estas alteraciones. Cabe se-
alar que los resultados son producto de un estudio exploratorio
que abre los puertas para nuevas lneas de investigacin y de los
cuales no se pueden bacer generalizaciones.
Palabras clave: Dispareunia, imaginismo, indicadores de riesgo.
indicadores protectores.
las disfunciones sexuales femeninas por dolor: la
dispareunia y el vaginismo.^ La dispareunia, o coito do-
loroso, es la presencia de dolor genital en la relacin sexual y
est ntimamente relacionada con la tensin de los ms-
culos plvicos; aunque sus causas pueden ser de origen
fsico, en cuyo caso es un trastorno sexual debido a enfer-
Val. 33, No. 5, septiembre-octubre 2010 / O l u d
 Perfiles e indicadores psicolgicps relacionadas con Id dispareunia y el vaginismo
medad mdica,^ la mayor prevalencia est relacionada a
factores psicolgicos o relacinales que se complican cuan-
do el sexo se asocia al dolor y comienza una dinmica en
la que las mujeres tienden a evitar por completo el acto
sexual. Por otro lado, el vaginismo se caracteriza por es-
pasmos de la musculatura de la entrada vaginal que difi-
cultan o hacen imposible la realizacin del coito. Estos
espasmos hacen que llegue a cerrarse por completo la
entrada de la vagina, aun sin que la mujer llegue a sentir
dolor, pudiendo estar excitada sexualmente, responder y
gozar de los juegos sexuales, incluso alcanzar el orgas-
mo, siempre y cuando no se produzca la penetracin.
Algunos autores^''' describen las causas de las disfunciones
sexuales como: a) recientes, aquellas manifestadas por la
incapacidad de abandonarse a la experiencia ertica con
un exceso de autocrtica ligada al temor y al fracaso, o a
la relacin actual con la pareja, y b) remotas, como la in-
fluencia cultural que predispone al conflicto sexual, pues
genera confusin o temores a un castigo divino, social o
familiar, con ansiedad y vergenza, o por problemas psi-
colgicos y / o familiares, como abuso sexual, conflictos
entre los padres provocados por violencia familiar.
En esta investigacin se plantean los resultados obte-
nidos en el estudio de estas dos disfunciones sexuales con
el mtodo cualitativo-interpretativo, lo que permite tener
una mayor comprensin del fenmeno al explorar y reco-
nocer otros procesos relacionados con una problemtica
que afecta profundamente la vida de las personas.
El presente estudio forma parte de una investigacin
ms amplia sobre el estudio de factores de riesgo de cada
una de las disfunciones sexuales masculinas y femeninas,
cuya muestra original const de 400 participantes que se
investigaron con el mtodo cuantitativo.*
OBJETIVO
Detectar indicadores relacionados con la presencia de los
trastornos sexuales femeninos por dolor (dispareunia y
vaginismo) para tener una mayor comprensin del por qu
un individuo puede tener un ejercicio de su sexualidad que
lo lleva a una respuesta sexual adecuada, y por qu en otros
la respuesta sexual presenta alteraciones que dan como re-
sultado la presencia de tales disfunciones.
Los objetivos especficos de la investigacin son cuatro:
1. Identificar indicadores actuales que influyen en la pre-
sencia de disfunciones sexuales de las participantes.
2. Identificar indicadores que hayan influido en el desarro-
llo insatisfactorio de la sexualidad de las participantes.
3. Identificar elementos de la percepcin que tienen las
participantes de la vida en pareja de sus padres y que
impactaron, a su vez, en su propia sexualidad.
4. Identificar procesos que dentro de la dinmica fami-
liar impactaron la vida sexual de las participantes.
mental Vol. 33, No. 5, septiembre-octubre 2010
MATERIAL Y MTODO
Se utiliz el mtodo cualitativo-interpretativo, el de estu-
dio de casos y el exploratorio. El inters de los estudios
cualitativos es el de centrarse en los procesos y no en las
conductas aisladas; este mtodo nos permite dar cuenta de
la complejidad que representa el ejercicio de la sexualidad
que expresa la interaccin de valores culturales, normas
sociales, experiencias familiares e individuales.
Contexto
El escenario fue el Departamento de Psicologa del Institu-
to Nacional de Perinatologa (INPerlER), donde se entre-
vist a tres participantes pacientes de la Institucin,
contactadas en el servicio de Psicologa; las participantes
debieron cubrir todos los criterios de inclusin: haber cur-
sado la educacin primaria completa, con un rango de edad
de 22 a 45 aos, con una relacin de pareja mnima de un
ao; que fueran pacientes del INPerlER, que no tuvieran
un diagnstico previo de retardo mental o trastorno
psictico, ni de enfermedad orgnica, adems de la valora-
cin ginecolgica, descartando todo problema fsico que
pudiera condicionar la presencia de disfunciones sexuales.
Participantes
Las participantes fueron seleccionadas de la muestra origi-
nal sobre un estudio de disfunciones sexuales* que const
de 400 participantes y que se trabajaron con el mtodo cuan-
titativo. Estas participantes adems de que colaboraron en
la investigacin tambin solicitaron atencin psicolgica
para resolver su problemtica sexual, y para su seleccin
se tom como criterio fundamental su disposicin y facili-
dad para informar.
Se entrevist a tres mujeres, la primera no present
ninguna disfuncin sexual (SDS), otra present dispareunia
(D) y la tercera present vaginismo (V). La eleccin de la
participante sin disfuncin sexual fue para diferenciar cu-
les son los indicadores que no comparten y que pueden
impactar el ejercicio de la sexualidad.
Dispositivos metodolgicos
Se utiliz la entrevista en profundidad semi-estructurada
y focalizada, se elabor una gua temtica basada en los
objetivos especficos del estudio con preguntas especfi-
cas para la exploracin de su sexualidad y como resulta-
do de la saturacin de tres aspectos: los tericos, detecta-
dos en las investigaciones anteriores tanto de sta lnea
de investigacin,** como de otros estudios,^'''^''^ los obser-
vados en la prctica clnica institucional y la repeticin
de indicadores de las participantes, de donde surgieron
las categoras contempladas.
439
 Snchez Bravo et al.
Procedimiento
Las participantes fueron seleccionadas en el servicio de Psico-
loga por su disposicin de participar en el estudio. Las
entrevistas se realizaron despus de haber firmado la carta
de consentimiento informado, segn los requerimientos ti-
cos institucionales, con la aprobacin para grabar la entre-
vista. Luego se procedi a la trascripcin y anlisis de la
informacin.
Plan del anlisis de la informacin
Se utiliz el anlisis de contenido con una orientacin em-
prica y exploratoria. La estrategia metodolgica del anli-
sis de contenido requiri que los datos fueran analizados,
primero, conceptualizando y ordenando las ideas de cada
participante en cada objetivo, de donde surgieron las uni-
dades de registro; despus, se generaron las categoras, or-
ganizndolas de acuerdo a los objetivos especficos plan-
teados,' respetando las dos normas bsicas que menciona
Ruiz Olabunaga:' a) se empieza con un sistema abierto
de categoras, texto de campo, y b) se elabora un segundo
texto, directo del contenido manifiesto, e inferencial del con-
tenido latente. Con los significados encontrados se aisla-
ron los indicadores relacionados.
El proceso para la interpretacin fue el siguiente:'"'" I.
evidenciar las conexiones tomando como eje central el
binomio: Sin disfuncin sexual/Con disfuncin sexual,
como resultado de condiciones pasadas, actuales, internas,
externas alrededor del fenmeno; 2. encontrar en la anc-
dota las conexiones con la presencia o no de la problemti-
ca sexual, para elaborar las categoras que muestran las
relaciones esenciales de cada objetivo especfico y 3. el an-
lisis final consisti en la ubicacin de las conexiones esen-
ciales con el objeto de estudio.
RESULTADOS
Descripcin de las participantes
SDS: 32 aos, cinco de casada, escolaridad de nivel
medio superior, ingresa al INPerlER por embarazo de
riesgo por hipertensin. Sin disfuncin sexual.
V: 36 aos, seis de casada, escolaridad de nivel medio
superior, est en el INPerlER por esterilidad primaria.
Con diagnstico de vaginismo.
D: 33 aos, uno de unin libre, pasante universitaria,
ingresa al INPerlER por esterilidad primaria. Con diag-
nstico de dispareunia.
Obtencin de datos
La sistematizacin se realiz dividiendo las unidades de
anlisis por cada participante as como las partes de los
440
relatos ms significativos de cada objetivo especfico, con
sus respectivas categoras que se presentan en los anexos
que se muestran al final de este artculo.
En el anlisis de los cuatro objetivos especficos se de-
tectaron dos tipos de categoras: las internas y las
relacinales con dos tipos de indicadores: los de riesgo y
los protectores. Los indicadores fueron considerados como
tales dada la importancia que las participantes les dieron
en relacin directa con su sexualidad. Lo que marc la di-
ferencia fue el predominio de los indicadores protectores
sobre los de riesgo en la participante SDS.
Indicadores asociados a la presencia
de dispareunia y/o vaginismo (D,V)
I. Condiciones internas
La imagen corporal y la relacin con su cuerpo se manifiestan
en dos vas: o con la anulacin del cuerpo (V), o con el mal-
trato del cuerpo (D), originada por el conflicto entre el de-
seo y la prohibicin sexual. Esta contradiccin se manifest
con episodios de anorexia durante la etapa de desarrollo
psicosexual (D), y la vergenza de su sexualidad (V); lo que
imposibilita el conocimiento y dominio de su cuerpo. Hay
deseo de sentir placer pero se bloquea por las prohibiciones,
lo que deriva en rigidez (V,D). En la vida afectiva son eviden-
tes las carencias afectivas infantiles, en vez de afecto hay
maltrato, actualmente asociado a su incapacidad sexual, con
una sensacin de devastacin interna (D). En (V) predomi-
n el afecto paterno hacia ella, pero en la adolescencia se
condicion a la obediencia en cuanto al upo de relaciones
que poda establecer, limitaciones para divertirse y para ex-
presar sus inquietudes alrededor de la sexualidad, lo que
actualmente asocia a su incapacidad sexual con frecuentes
sentimientos de tristeza y frustracin frente a sus fracasos.
Los temores a la sexualidad se manifestaron desde la adoles-
cencia, y emergen ante las sensaciones de deseo sexual, a los
cambios de su cuerpo, lo que la lleva a inhibir el desempeo
sexual actual. El concepto de s misma gira en tomo a su inca-
pacidad sexual, lo cual es su eje regidor, se percibe en des-
ventaja, con sentimientos de devaluacin e inseguridad, de-
terminando en gran medida sus relaciones afectivas (D;V).
En la calidad en la vida sexual hay dificultades en el espacio
ntimo con la pareja, pues se limita a expresar los fracasos
repetidos en el ejercicio de la vida sexual, lo que provoca
una relacin montona y frustrante (V), con vergienza y
rabia por la vivencia de su incapacidad sexual (D). La ima-
gen materna es de una mujer sumisa y dbil, negada al pla-
cer, temerosa ante la autoridad del hombre (D,V) y proclive
al maltrato (D). En cuanto a la imagen paterna predomina un
padre fro y distante, cuyos acercamientos estn condicio-
nados a la obediencia (V), en (D) se agrega la violencia, el
abuso en varias modalidades como agresin, castigos y pro-
hibiciones. En la percepcin de los estereotipos de gnero de
sus padres, se encontr polarizacin. Madre sometida a la
Vol. 33, No. 5, septiembre-octubre 2010 /Olud mental
 Perfiles e indicadores psicolgicos relacionados con la dispareunia y el vaginismo
voluntad paterna, a quien se percibe como poderoso e inal-
canzable (V), adems de maltratador (D).
11. Condiciones relacinales
Dentro de las categoras inicio de vida sexual y relaciones sexua-
les, se ponen de manifiesto las carencias tanto afectivas como
educativas, con prohibiciones (V), o satanizacin de la vida
sexual (D), una atmsfera represiva y rgida, lo que da como
resultado incapacidad en la regulacin de su vida sexual (D)
o la anulacin de sta (V). En la relacin con el hombre hay
barreras en la interaccin, lo que obstaculiza la intimidad, y
stas son principalmente por temor y rabia (V), o por some-
timiento y rabia, con sentimientos que van de la necesidad
al odio (D). La relacin de pareja gira en tomo al miedo a ser
abandonada por su pareja, por su incapacidad sexual se sien-
te en desventaja, lo que compensa con el sometimiento al
otro (D), o pobreza en la comunicacin, frustracin y enojo
(V). La percepcin de la vida afectiva entre los padres, tanto
pasada como presente, es de una comunicacin violenta, en
el pasado reporta descuido a la familia, con limitadas expre-
siones afectivas (D), en (V) la percepcin es que entre los
padres la comunicacin se restringi al funcionamiento co-
tidiano, con pobres expresiones afectivas. En general, perci-
ben una relacin asimtrica e insatisfactoria entre ellos (D,V).
En el ambiente sexual en la familia un indicador es la
doble moral familiar, por un lado la prohibicin de toda
manifestacin sexual, con actitudes y un discurso represi-
vo; por otro, la erotizacin de los vnculos, lo que genera
confusin y es un factor de riesgo para presentar proble-
mas en el establecimiento de vnculos amorosos (D). El
ambiente familiar es represivo en cuanto a la sexualidad a
partir de la adolescencia, con una pobre interaccin social
(V). Perciben angustia e ignorancia de los padres ante los
cambios sexuales de los hijos, su repertorio conductual es
muy limitado, predominan las prohibiciones, por lo que la
educacin sexual fue nula, hay un vaco en esta rea, slo
actitudes en las cuales hay una incoherencia entre sus sen-
saciones y la actitud de la familia. En estas actitudes hay
una carga reprobatoria y satanizada hacia las expresiones,
necesidades y cambios en la sexualidad (D,V).
Indicadores asociados
a la sexualidad normal (SDS)
I. Condiciones internas
En imagen corporal y la relacin con su cuerpo, se detecta ma-
yor capacidad de autocuidado, sin reporte de temores a la
sexualidad, con un logro en cuanto a la calidad en la vida
sexual, pues busca explicaciones que le den un mayor co-
nocimiento del funcionamiento de su cuerpo y su sexuali-
dad. Hay iniciativa para enriquecer la vida sexual y evitar
la frustracin. La imagen materna es de sumisin y debili-
dad, negada al placer, temerosa ante la autoridad del hom-
bre, pero con mayor comunicacin directa hacia los hijos.
mental Vol. 33, No. 5, septiembre-octubre 2010
comunicacin sobre su vida sexual. En la imagen paterna
predomina la imagen de un padre poderoso, autoritario,
sin posibilidad de dilogo. En cuanto a los estereotipos de
gnero hay una polarizacin en los papeles de gnero, ma-
dre sumisa y dbil, padre macho, poderoso.
II. Condiciones relacinales
En el inicio de vida sexual tuvo fracasos en sus primeras in-
cursiones en la prctica sexual, pero la diferencia se estable-
ce por la capacidad de identificar los problemas y buscar
soluciones, lo que se traduce en cambios en el estilo de com-
portamiento y enriquecimiento de su vida sexual. En las re-
laciones sexuales se reporta comunicacin marital sexual, es
irhportante el bienestar sexual de los dos, y preocupacin
por enriquecerla, a travs de la comunicacin, reconocimien-
to y expresin de las necesidades sexuales, deseos de com-
placer al otro, variantes sexuales. En la relacin con el hombre
se observa mayor interaccin, bsqueda de alternativas para
la solucin de problemas, lo que va ligado a la relacin de
pareja actual, la cual reporta como satisfactoria; hay mani-
festacin de la importancia de la pareja en su vida, mayor
ubicacin de los conflictos, sus necesidades, sus preocupa-
ciones; hay simetra. La vida afectiva de los padres la percibi
con una nula expresin de la afectividad entre ellos, rechaza
la actitud sumisa de la madre y la actitud agresiva e
impositiva del padre. Con respecto al ambiente sexual en la
familia hubo prohibiciones en lugar de educacin, y en edu-
cacin sexual hubo pobreza, sin embargo hay una mayor ini-
ciativa de bsqueda de informacin sexual.
DISCUSIN
Los indicadores detectados a travs del mtodo cualitativo-
interpretativo aportan elementos con una aproximacin
exploratoria para entender mejor el objeto de estudio. Si bien
la sexualidad es una manifestacin concreta conductual, ne-
cesariamente es consecuencia de la construccin del mundo
interno, que se alimenta de la interaccin con los dems y
que, a su vez, se manifiesta en esta interaccin. Este estudio
permiti detectar indicadores de riesgo e indicadores pro-
tectores, algunos presentes tanto en la participante sin
disfuncin sexual como en las participantes que presentan
dispareunia y vaginismo; sin embargo, es la combinacin y
el mayor nmero de factores de riesgo presentados lo que
marca las diferencias y predispone el establecimiento de es-
tas disfunciones sexuales. En este sentido, la intencin es ir
ms all de la respuesta sexual, donde la limitante en la res-
puesta sexual humana es un indicador de la limitante en la
posibilidad de construir la intimidad, el espacio comn de la
vida amorosa,' donde la vida sexual es un elemento objetivo
que nos permite entender lo subjetivo y lo intersubjetivo. La
pregunta es La vida sexual es un indicador del mundo in-
terno? La bsqueda de indicadores permite ahondar en su
441
 Snchez Bravo et al.
complejidad, ya sea para abrir nuevas lneas de investiga-
cin o para establecer planes de tratamiento ms pertinentes
y especficos pues la generalizacin de los tratamientos limi-
ta la eficacia de stos, si no se toman en cuenta los indicadores
especficos relacionados a cada disfuncin sexual.
Entre los indicadores de riesgo, se encuentra la tenden-
cia a la devaluacin, ligado al papel de gnero de sumisin,
los vnculos familiares erozados en la infancia, el conicto
entre el deseo y la prohibicin sexual, lo que genera confu-
sin en la identificacin de sus sensaciones y un clima fami-
liar de anulacin a la sexualidad. Los problemas conyuga-
les, que pueden ser causa o consecuencia del problema sexual
y donde hay confusin en la identificacin de los problemas
internos y los problemas extemos, stos se funden, por lo
que las respuestas conductuales complican la relacin.
De los indicadores protectores ms importantes estn
las respuestas conductuales asertivas, la claridad de sus
afectos, ubicacin de los problemas, bsqueda de informa-
cin sexual, apertura en la comunicacin familiar y con la
pareja, la cual tiene un lugar diferenciado; bsqueda de
satisfaccin de su sexualidad y el autocuidado.
Los indicadores compartidos son una limitada o nula
educacin sexual, falta de comunicacin, estereotipos de
gnero muy polarizados en los padres.
Los indicadores de riesgo encontrados predisponen el
desarrollo de disfunciones sexuales, donde predonna la ten-
dencia a la baja autoestima, ya que se compone de los ele-
mentos descritos por las participantes con disfuncin sexual
(como sentimientos de devaluacin, desventaja, inutilidad),
que es lo que las fragiliza, y en el enfrentamiento con la rea-
lidad funciona como un lente a travs del cual se matiza e
interpreta los sucesos extemos, lo que determina sus res-
puestas que van siempre en sentido devaluatorio. En otras
investigaciones realizadas se ha encontrado correlacin de
una autoestima disminuida con una tendencia a la sumi-
sin.*'''^^"'* Otro elemento de riesgo importante detectado
es la doble moral, lo que genera confusin entre sus deseos
sexuales y la asociacin dolorosa con la sexualidad, que
puede dar como resultado el automaltrato y la incapaci-
dad para el ejercicio satisfactorio de la vida sexual, agrava-
da por la erotizacin de los vnculos familiares, lo que com-
plica la situacin. Este tipo de vnculos impactan la sexua-
lidad, ms an si sta se complica con otros elementos como
la violencia y el descuido. Otro elemento encontrado es la
violencia al propio cuerpo, que tiene su origen en la vio-
lencia y doble moral familiar, por la anulacin del deseo,
falta de autocuidado y problemas en la interaccin con el
sexo opuesto.
Los temores a la sexualidad detectados se originan por
el conflicto entre el deseo y la prohibicin sexual, lo que lle-
va a la incapacidad de ejercer satisfactoriamente su sexuali-
dad, de lo que derivan temores secundarios, al sentirse en
desventaja en la interaccin con el otro y que en gran medi-
da determina los conflictos de pareja. En estas disfunciones
442
sexuales se encuentra un tipo especfico de frustracin, pues
el deseo, la excitacin y el orgasmo estn presentes, pero el
coito no se puede realizar de manera satisfactoria.
La conclusin final indica que es la combinacin de
elementos especficos que se presentan de manera cotidia-
na la que implica un mayor riesgo para desarrollar estas
disfunciones. Si bien hay un porcentaje donde la disfuncin
es un problema focalizado sin que presente complicacio-
nes y donde la terapia sexual puede ser exitosa, hay
disfunciones sexuales con factores de riesgo asociados que
es necesario conocer y que pueden ser causa o consecuen-
cia de este sntoma, por dems evidente, por lo que las es-
trategias de intervencin no pueden nicamente centrarse
en las tcnicas sexuales y deben contemplar los indicadores
relacionados con estas alteraciones para incluirlos en los
planes de tratamiento.
Por ltimo, se debe sealar que los resultados de este
trabajo son producto de un estudio exploratorio que abre
las puertas para nuevas lneas de investigacin, por lo que
a partir de los cuales no se pueden hacer generalizaciones.
REFERENCIAS
1. American Psyquiatric Association. Manual Diagnstico y Estadstico de
los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR). Cuarta edicin. Madrid: Masson;
2002.
2. Kaplan H. La nueva terapia sexual. Cuarta edicin. Mxico: Alianza Edi-
torial; 1990.
3. Tiefer L. A new view of women's sexual problems: Why new? Why now?
J Sex Research New York 2001;38(2):89-96.
4. Snchez BC. Perfiles y factores explicativos de las disfunciones sexua-
les. Tesis de doctorado. Mxico: Facultad de Psicologa. Universidad
Nacional Autnoma de Mxico; 2007.
5. Drr-Zegers O. Fenomenologa del amor y psicopatologa. Salud Men-
tal 2005;28(l):l-9.
6. Ellis RA. The effects of sex role and self-disclosure on self-esteem among
undergraduates. Dissertation Abstracts International 1984;44(07).
7. Bancroft J, Loftus J, Long JS. Distress about sex: a national survey of wo-
men in heterosexual relationships. Arch Sex Behavior 2003;32:193-208.
8. Conzlez L. La sistematizacin y el anlisis de los datos cualitativos.
En: Meja R, Sandoval S. (coords). Tras las vetas de la investigacin cua-
litativa. Tlaquepaque: ITESO; 1998.
9. Ruiz JL Metodologa de la investigacin cualitativa. Espaa: Universi-
dad de Deusto; 1996.
10. Minayo MC. El desafo del conocimiento. Investigacin cualitativa. In-
vestigacin cualitativa en salud. Buenos Aires: Lugar Editorial; 1995.
11. Meja R, Sandoval S (coords.) Tras las vetas de la investigacin cualita-
tiva. Tlaquepaque: ITESO; 1998.
12. Bem SL. On the utility of alternative procedures for assessing psycholo-
gical androgyny. J Consulting Clinical Psychology 1977;45:196-205.
13. Hurlbert D, Fertel E, Singh D, Fernndez F, Menndez DA et al. The role
of sexual functioning in the sexual desire adjustment and pshychoso-
cial adaptation of women with hypoactive sexual desire. Canadian J
Human Sexuality 2005;14(l-2):15-30.
14. Rubio E, Diaz J. Las disfunciones sexuales. En: CONAPO (eds). Antolo-
ga de la sexualidad humana tomo 3. Mxico: Miguel Angel Porra; 1994.
Artculo sin conflicto de intereses
Vol. 33, No. 5, septiembre-octubre 2010 mental
 Perfiles e indicadores psicolgicos relacionados con la dispareunia y el vaginismo

ANEXO 1
Primer objetivo. Identificar indicadores actuales que influyen en la presencia de disfunciones sexuales de las participantes

Categora 1. Imagen corporal y relacin con el cuerpo

Participantes Unidades de anlisis y relatos

Mujer sin disfuncin sexual(SDS)
Mujer con voginismo(V)
Mujer con dispareunia(D)
Autocuidado. Como que ya cada quien trae uno en su inconsciente el becbo de defender su cuerpo, de defen-
derse a uno mismo para no sufrir lo que las compaera sufran.
Rigidez. Entonces le digo: jamos me voy a quitar de ponerme as tensa porque me dice: es que siento tus piernas
muy duras, muy tensas; le digo: por lo mismo, por lo mismo, digo, basta que empecemos otra vez de inicio, que
empecemos con un juego.
Violencia al propio cuerpo, reconciliacin con el cuerpo. Como muy descuidada, muy abandonada de toda
la violencia con lo que yo be vivido mi propio cuerpo, me be dado el cbance de aprender a reconciliarme con mi
cuerpo, con mi intimidad.

Categora 2 . Relaciones sexuales y de pareja

Participontes Unidades de anlisis y relatos

(SDS) Comunicacin marital y sexual, expresin del deseo a la pareja, conducta sexual activa, identificacin de necesidades.
Cuando me cas, baga de cuenta que todo lo malo empez a cambiar, porque yo ya buscaba otra coso, y lo exige uno, sabes yo
quiero esto, yo quiero esto otro, se do uno cuenta en qu momento la est regando; por decir, yo necesito algo mejor, entonces ya
cuando empezaron mis relaciones con mi esposo pues todo fue cambiando, todo fue de mutuo, si t no vas a querer pues para qu;
no es justo que yo s sienta y que t no sientos, quiz no hobo ese problema que yo be escucbado comnmente que hay entre pareja,
esa es la diferencia que yo he visto. Mis preguntos eran: t qu quieres? qu sientes? qu deseas? entonces todo se fue conjugan-
do poco a poco, qu era lo que l quera y qu era lo que yo quera, no est ocostumbrada que un acto sexual bucal, entonces se fue
viendo de qu forma lo podomos bacer y de qu forma s le agradoba o no me ogradaba a m, como, te gusta? e igual l a m;
entonces es lo que siento yo que nos ha ayudado, que, cada quien dice qu es lo que le gusta, o no le gusta, si t tienes deseo, pero
si t no tienes yo te ayudo, si no se puede se evita paro que no sea una relacin frustrante.
(V) Pobreza en la comunicacin, frustracin sexual, enojo, angustia, temores sexuales. No le puedo decir que sea plena porque
muy pocas veces be sentido satisfaccin, nuestro relacin no es buena porque cuando ligamos y nos apresuramos tanto y no
llegamos al juego, se ocasiona malestar por parte de los dos, no se concluy y yo me quedo frustrada y me quedo con coraje y mi
pareja pues se siente incmoda, se siente mal y no quiere continuar, y aunque quisiera, no puede, porque a lo mejor yo lo impuls
o con mi coraje o con lo que le haya dicbo lo incomodo, y yo no podemos continuor, uno relacin no muy buena. Yo be platicado con
l que bay que acercarnos le be comentado lo que yo deseo para que yo pueda sentir satisfaccin que podamos congeniar como
pareja.
(D) Sensacin de incapacidad de regulacin en su vida sexual, devaluacin. No, no me respetaba a m misma, entonces, tuve por ah
tres encuentros, sin penetracin pero tres encuentros con otras personas, con otros chicos, y que no fueron de mi agrado, y yo me sent
usada, me sent sucia, me sent como na'ms ven en m un par de tetas no?

Categora 3. Concepto de si misma y vida afectiva

Porticipantes Unidades de anlisis y relatos

(SDS) Autoafirmada, bsqueda de alternativas para la solucin de problemas. No me cerr o la ideologo de que el bombre es el que
monda, como que se queda uno exigiendo ms, es que yo merezco ms, eso es lo que yo considerara.
(V) Sin relato
(D) Carencias afectivas, fragilidad, inseguridad con su cuerpo, devaluacin, sensacin de desventaja, de devastacin, senti-
mientos de inutilidad. Yo be guardado silencio todos estos aos y no me bo servido de nada, le digo, y ve como estoy aborito, y ve
como estoy con una depresin, con mucbas inseguridodes y yo os devastada no? devastada emocionalmente. Me doy cuenta de
todas mis necesidades y de todas mis carencias afectivas y que se depositan directamente en mi sexualidad, la impresin de ser una
mujer como frgil, como vulneroble, necesito que me quieran, y yo deca bueno, lo nico, lo nico que tengo paro que me quieran
es mi cuerpo. Entonces se, se fue un manejo muy distorsionodo no?

Categora 4. Calidad en la vida sexual

Participantes Unidades de anlisis y relatos

(SDS) Bsqueda de satisfadores sexuales.qu quieres t? qu sientes t? te gusta? e igual l a m; entonces es lo que siento yo que
nos ha ayudado, que cada quien dice qu es lo que le gusta, qu es lo que no le gusta, las caricias para iniciar una relacin.
Pobreza sexual. Mi vida sexual yo creo que ha sido muy pobre, porque mis papas eran muy arraigados a las ideas antiguas, no?
(V) Entonces siempre me tuvieron presionado, o seo, no llegar torde, no ir a fiestos, todo ese tipo de obligaciones, muy reservado.
Pobreza sexual, vergenza sexual. O no poda tener relaciones sexuoles, siempre ba babido mucbo, mucho dolor, y todas mis
(D) relaciones pasadas, mis relociones sentimentales, sobre todo dos, yo senta que baban fracasado, por cuestiones de la situacin del
abuso y por cuestiones psicolgicas, yo no poda o no permita la penetracin, entonces eso gener muchos conflictos y mucbas
inseguridades en m, no? A pesar de que yo estaba delgada, yo me senta poco otroctiva, me sento que no, que no vala.

rallKl menlol Vol. 33, No. 5, septiembre-octubre 2010 443

 Snchez Bravp et al.

ANEXO 2
Segundo objetivo. Identificar indicadores que hayan influido en el desarrollo insatisfactorio
de la sexualidad de las participantes

Categora 1 : Relacin con el cuerpo

Participantes Unidades de anlisis y relatos

(SDS) Sin relatp

(V) Anulacin y vergenza del cuerpp, de IPS genitales. YP me pcusrdp de nia que, este, que tenp luegp infeccin y me revisaban
y para m esp fue, p lp mejpr, este, pues np trpumpnte perp cpn muchp penp np?
(D) Hpstilidad al cuerpp, bprramientp del cuerpp, epispdips de anprexia, maltrata y miedp de su cuerpp. YP trptabp pues a mi
cuerpp cpn mucha hpstilidad, siempre erp cpmp muy muy plejpdp de mi cuerpp, ppcp tiernp, ppcp pfectupsa, yp lp vep muchp p lp
reipcipnp muchp cpmp cupndp yp me bppbp np? siempre me he bpada as rppidsimp, y siempre yp desconpcp mi cuerpp, np
spbp que hpbp ciertps partes plrededpr de mi vpginp, rprps veces me veo desnuda frente p un espejo, obviomente pues la
autoexplorpcin era muy, muy difcil, spbretpdp dprme cuenta de mi cuerpp, que era algp queyp np percibp, en IPS escprceps p en
esos fajes que yo tena, tena con estas personas, que tuve con estos hombres, ellos eran los que descubron mi cuerpp, yp np spbp
ni como eran mis genitales, ni qu rea de mis senos era la parte ms sensible, nada, o sea yo erp cpmp, cpmp un mppp, un mapp
en bipncp, p sea nada, eran ptrps perspnps las que me decan cmp, cmp erp mi cuerpp y cmp debp yp de vivir mi sexuplidad,
en esp ppca se dp unp viplencip que tpdava np tiene mucho se monifiestp en m, perp yp en esp ppca a las 20 oos llegue a pesar
39 kilos y estoy hablando que soy una mujer de 1,53 de estatura, yo me mantena con una sopa pt da, era cpn tp que yp me
mpntena, yp erp un palp, yp decp py, yp vep mis fptps, yp spy de cprp medip redpndp, mi cprp, en mi carp np se ve tpnto, pero yp
llegp p ver fotos mps en esp ppca y yp siempre dije, yo siempre he sido muy propensa o la anorexia, muy propensa, porque yo
dejaba de comer, o sea mi mam me deca es que ya vente a comer le digp nP mpm, estpy bien, y yp me ppdp estpr
exactamente cpn una sopp tpdp el da, no coma nada.

Categora 2 . Inicio de vida sexual

Participantes Unidades de anlisis y relatps

(SDS) Frustracin sexual. Mi primera pareja era tpdp lp cpntrprip, yp tengp desep, t si tienes que buenp y cpmp de utilizarme, entpnces
yp np tenp prgpsmp, np tenp una estimulacin adecuada ppr lp CUPI mi reipcin np era nada bpnita, mi estado de nima baj
muchp, mi fprmp de penspr que la reipcin sexupl pues np era impprtpnts, cpmp que yp en su mpmentp dices: np quierp estp, quierp
pigp mejpr; termin la reipcin y ph qued tpdp, yp np tenp muy buenp impresin de las reipcipnes sexuples.
(V) Frustracin sexual, prphibicipnes, evitacin del placer, anulacin del deseo, temores sexuales. Cuando mi esposo y yo inten-
tamos tener relaciones ontes de casarnos, a lp mejpr tpmbin fue lp que influy muchsimp pprp que yp tengp prpblemps en lp
actualidad pprque yo deca no, eso es mp|p, qu tpl si quedp embprpzpdp y mis ppps se vpn a sentir mal, el temar siempre de que
np vpyan p penspr mpl, siempre yp tenp en mente decir np vpy p defrpudpr p mis ppps, decp yp esp, ppnindpme a pnplizpr, yp
dije buenp, esp fue cpn npsptras y cpn mis hermanps ms tranquilas, pues yo siempre con mis temores siempre deca, np puede ser
pprque qu tpl si quedp embprpzpdp vpy a ser un mal ejemplp, entpnces siempre trptpmps de detenernps, y siento que ontes era
bonitp, p I P mejpr de npvips, np s si erp bpnito, pero yo senta algo, mucho sotisfaccin, puedo decir que me senta cpn ms
seguridpd que en lp pctuplidpd. Cupndp me cps ppra m fue muy difcil la primera npche, muy difcil, pues inclusive no hubo
pcercpmientp cpmp tpl, se suppne que tpdp mundp cupndp se CPSP, IP primerp npche, pues es felicidad. En mi casp np, tena temor,
pngustip. En mi niez, np hubp npdp que me haya lastimpdp, que hpya sida mptivp ppra que mi relacin np funcipne.
(D) Sexo satanizado, prohibiciones, evitacin del placer, anulacin del desep, cpnfusin de la identidad. De nia recuerdp
hpberme mpsturbadp en unp pcpsin y mi mam se lleg a dar cuenta y IP vep como algo muy malo, como algo pecaminoso, como
pIgp que definitivpmente estpbp cpmp fuerp de lp mprpl que unp nip np lp deberp descubrir. Me vep en una fptp y digp icmo es
posible! unas fachos, yo usoba mucha ropp de hpmbre, ppr ejemplp mi hermpnp me dejpbp su rppp, sus ppntpipnes y yp IPS
cprtabp y IPS hpca p mi medido, yo usaba mucha ropa de hombre, siempre ropo muy holgada, las playerototototptps, IPS ms
grpndes y IPS ms feps erpn IPS que yp me ppna, las pantaipnes pbviamente de hombre cul formo, np? mis botas, siempre usaba
botos, y botos como de minero o botas de esas cafs, as comp de escplpr, era lp que yp uspbp. Tenp el cpbellp Iprgp, siempre me
IP amorrabo oqu, una trenza, siempre utilizoba un sombrerp medip extrpp ps cpmp que spcado de lp bpsurp, yp decp yp vpy p
tener purps pmigps, me describp, y deca es que yp nunca me vpy a casar cpn un hpmbre, esp erp lp que yp pensaba, yp np
necesitpba vivir can un hpmbre pprp ser feliz.

Categora 3 . Concepto de s misma y temores

Participantes Unidodes de anlisis y relatas

(SDS) Tempres ante los cambias del cuerpo. Mi mam I P nicp que nps deca era que, que np nps furamps p esppntpr cupndp
empezramps p spngrpr, esp erp nprmpl perp np cpn IPS pplpbrps que unp quisierp, entpnces en su mpmentp ppr decir, mi primer
peripdo fue traumante traumante en el aspecto de que no se le dio esa importancia que yo esperaba, parque cuandp yp le pvis p mi
mpm: pye mpm, fjese que yp me vinp quin te vinp? pues np spbp yp ni cpmp decirlp, cpmp dips me dip p entender le dije, ph
s entpnces yp esperpba esa atencin, de algp nuevp de decirle: mira mam, me est pasandp estp, que pprp m es algp nuevp, y ella
no le dio la importancia.
(V) Inseguridad, aislamiento. Spbreviv en un mundp encerrpdp, np hablandp de esp pprque se vea mp|p p era malp pprp m, pprque ps
me IP cpntprpn mis padres, y pues npdp ms. Crep que ppr ese Ipdp npdp ms, que yp hpyp vividp unp frustrpcin, p que, que hpyp
vividp unp cpso o uno experiencio desogrodable, no, puedo decir con franqueza, con seguridad de que mi trauma fue porque viv una
experiencia desagradable, no lp hpy, p sep, np lp hpy. Este, sientp que, que es ppr lp que viv, pprque viv muy encerrpdp, pprque np
hubp IP cpmunicpcin entre mis ppdres y ppr ejemplp de tpdp este de reipcin, p lp mejpr siempre cerraba las puertas p siempre decp:
pues esp es molo no?
(D) Sensacin de fealdad, devaluacin, inseguridad, bsqueda constante de aprobacin. A pesar de que yp estabp delgpdp yp me
sentp ppcp ptrpctivp, sentp que np vplp, que np erp lp suficientemente mujer, y de hechp yp necesitp sentirme queridp ppr dentrp,
y queridp y deseada por alguien, validoda por alguien en la intimidad porque deco es que si yo no soy bueno en la cama dije inodie
me va a querer! esa era la consigna que yp tenp, si np puedo aceptar placer cpital a un hombre yo no valgo.

444 Vol. 33, No. 5, septiembre-octubre 2010 /Olud mental

 Perfiles e indicadores psicolgicos relacionados con la dispareunia y el vaginismo

Categora 4 . Relacin con el hombre

Participantes Unidades de anlisis y relatos

(SDS) Sin relato

(V) Pobreza en las relaciones. Muchos novios o relaciones no, fui muy seria, reservada, novios casi no tuve y si tena novios senta que
se propasaban yo siempre me detena, les deca que no, o trataba de terminar la relacin, mi mam me deca: debes de tener
cuidado, cudate de los hombres, no permitas que abusen de ti, que se sobrepasen, los hombres nodo ms quieren esto y despus
te dejan.
(D) Abuso sexual, doble moral del adulto, prohibicin sexual vs. erotizacin de los vnculos familiares - Pobreza y miedo al
fracaso en la relacin con el hombre. Yo viv un abuso sexual cuando yo era pequea, yo estuve en terapia en uno asociacin que
se trabaja con personas que han sido abusadas sexualmente, el abuso se cometi cuando yo era, a una edad muy temprana yo no
recuerdo muy bien, tengo recuerdos como flashazos, el abuso fue cometido por parte de mi pap, l fue el agresor, el agresor, l fue
el que cometi el abuso, no nada ms conmigo, con mi hermana, entonces pues vino una disfuncin a nivel de nii estructura de
personalidad, muy seria porque yo empec a tener, a partir de ese momento que yo lo ubico como a los cinco, seis aos, problemas
de comportamiento. Mis relaciones sentimentales, sobre todo dos, senta que haban fracasado porque, por cuestiones de la situa-
cin del abuso y por cuestiones psicolgicas, yo no poda o no permita la penetracin, eso gener muchos conflictos y muchas
inseguridades en m.

ralud mental Vol. 33, No. 5, septiembre-octubre 2010

 Snchez Bravo et al.

ANEXO 3
Tercer objetivo. Identificar elementos de la percepcin que tienen las participantes de la vida
en pareja de sus padres que pudieron impactar en su sexualidad

Categora 1 . Percepcin de la vida en pareja de sus padres

Participantes Unidades de anlisis y relatos

(SDS) Relacin insatisfactoria. En cuanto a mis papos no, no la considero uno relacin buena, ni la considero ni la considerar. Que
afortunadamente no me afect porque no me cerr a la ideologa del que el hombre es el que, el que manda, yo merezco ms.
(V) Relacin distante, asexual. Mis papas tuvieron muchsimo cuidado porque, nunca yo vi que se acercaran, yo no vi que fueran su
relacin yo no puedo adivinar si su relacin fue bueno o fue mala porque ellos siempre tuvieron muchsimo cuidado pora eso, yo
siempre los vea mi pap no es muy afecto y no es muy carioso, entonces yo nunca vi que se acercara con mi mam y que la
estuviera abrazando o besando; fueron muy pocos veces, yo no puedo decir que su relacin sexual haya sido buena o mola porque,
como lo repet, yo no vi nada. Siempre fueron muy reservados.
(D) Relacin violenta hacia la madre. Vida sexual yo creo que muy violentada, muy muy hostil, inclusive mi mam llegaba a hacer
comentorios de que qu chiste le vean al sexo si nada ms se trataba de abrir las patas y cerrar los ojos, ese era uno de los
comentarios, yo no recuerdo que mis papas tuvieran mucha vida sexual.

Categora 2 . Imagen materna

Participantes Unidades de anlisis y relatos

(SDS) Madre sumisa, insatisfecha. Psima porque yo ahora que lo comento con mi mam, mi mam ya es una seora demasiado
adulta, tiene aos, en los cuales siempre estuvo el problema de que se sintiera utilizada. Por qu? Porque nunca tuvo una
relacin en que dijera: hoy estuvo bonita.
(V) Sin relato
(^) Madre sumisa, temerosa, devaluada, resignada, falta de cuidado en la infancia. Las mujeres tenemos una obligacin que es
olvidar y callar y yo me quedo cmo que olvidar y callar? O sea cmo que olvidar y collar? Le digo eso no me lo puedes decir,
que yo olvide y calle, que yo olvide lo que pas y que me quede callada, no, no me lo puedes decir, y mi mam siempre se qued
callada y una vez lo que ella me dice, es que esa fue la cruz que me toc vivir s, le digo, mamita, tu cruz pero yo, nosotros por qu
temamos que estar en medio, tu cruz por aguantar un marido as, y uno que se jodo entonces, mi mam nunca me crey, percibir en
mi mam como una mujer muy temerosa de la sexualidad, una mujer que hablaba con muchos pero no hablaba de la sexualidad,
tena muchos mieclos, muchos tabes, a m se da una relacin de mucha violencio con mi mam, sobre todo violencia emocional
porque yo le empiezo a redamar que por qu no nos cuid.

Categora 3 . Imagen paterna

Participantes Unidades de anlisis y relatos

(SDS) Padre macho y poderoso con la familia. Mi pap siempre ha sido una persona muy cmo se le podra llamar? muy, que nodo
ms l poda
p sentir,, nada ms l poda disfrutar, este, cuando l quisiera, l. l sigue pensando lo mismo y va a morir pensando lo
mismo de que el hombre es hombre y el hombre es el que decide
mismo, decide, y como que uno di i
dice: no quiero ii con l
vivir i
l, no quiero pasar llo
mismo.
(V)

Padre macho y paderoso con la familia, con problemas psicolgicos, irracional, odiado, abusivo, violento. Yo deca es que
por qu nosotras si ramos sus princesos, si romos por qu nos tena que haber lastimado si se supone que ramos lo ms
importante para l, y yo llegu a la conclusin de que definitivamente mi pap debe de estar por ah con sus traumas y con sus
broncas muy canijas y que la sexuolidad debe ser una parte muy muy insatisfecha en l que no logra comunicarse sexualmente de
una manera sana. Empiezo a platicar de mi pap siempre con mucha rabia, con mucho rencor, con mucho resentimiento, yo odiaba
y detestaba a mi padre, bueno que si yo lo hubiera podido matar, lo mato, mi pap vivi conmigo, con nosotros, hasta hace diez
aos, y en esos en ese inter, sobre todo yo de joven adulta yo me pelee en ms de una ocasin con l, tena muchas pesadillas
muchas pesadillas una de ellas yo estaba en un tnel y mi pop estaba atrs de m y yo trataba de salir del tnel pero mi pap es el
que estaba atrs y atrs, y yo tengo mucho la sensacin es c|ue yo senta que l me iba a alcanzar, y en el momento que me
despertaba el sueo siempre terminaba sintiendo yo lo respiracin de m pap atrs, siempre terminaba el sueo as, otro sueo que
yo tena muy recurrente es que yo me soaba brincando en la cama, yo me soaba as brincando en la cama, con un calzoncito me
acuerdo^, con holanes en lo porte de atrs, en las nolguitas, con los holanctos muy bonitos y en el momento yo estaba brincondo feliz
y el sueo era que mi pap entraba, en el momento que yo me senta muy muy aterrada, otro sueo tambin, fue muy recurrente que
ese fue un sueo, no fue un sueo porque pas, en la realidad.

Vol. 33, No. 5, septiembre-octubre 2010 /Olud mental

 Perfiles e indicadores psicolgicos relacionados con la dispareunia y el vaginismo

Categora 4. Percepcin de los padres

Participantes Unidades de anlisis y relatos ^_^

(SDS) Rgidos y sin expresiones de afecto entre ellos. Nunca fue de preguntar: oye, te sientes bien?, vamos a hacer esto, nunca hubo
comunicacin de l hacia ella, entonces ella nada ms se senta utilizada, yo la considero psima, porque yo s le dije: mam, cmo
es posible que no haya exigido y se lo atribuyo a la ignorancia, a que nunca hubo una comunicacin sexual, por decir, de sus padres
hacia con ella, ahorita ella como que se est abriendo ms porque yo voy y le hablo directamente: por qu esto? porc(uesto otro?
mam t por qu no, no peleaste por lo que t sentas, por lo que t deseabas? con la que tengo ms comunicacin es con mi
mam, ahora ella es la que me est diciendo: cmo se senta, qu eran o cules son sus pensamientos; yo convivo mucho con ella,
entonces mi comunicacin siempre ha sido de: oiga m a ' cmo ve? o sea, como que le he quitado ese tab de hablar de sexo, de
hablar de las relaciones, es ahorita cuando ella se est abriendo me dice: es que mi relacin fue psima.
(V) Rgidos y sin expresiones de afecto entre ellos, pobreza en la comunicacin. Mi pap cuando veamos la televisin y pasaban,
no pelculas fuertes pero, escenas en donde haban parejas que se besaban o escenas ms atrevidas, siempre ha sido de esas
personas que le cambiaba, no trataba de ver esas cosas como la normalidad que es, l trataba de esconderla y fue muy difcil que yo
pudiera platicar de este tipo de temas, con mi mam un poquito ms de cerca pero no fue, no fue pleno, yo fui descubriendo poco a
poco lo que es el amor, la sexualidad, yo sola pues a lo mejor no tuve la comunicacin con mis papos, la comunicacin suficiente
para que yo pudiera a lo mejor entender.
(D] Rgidos y sin expresiones de afecto entre ellas. No los recuerdo besndose, ni nada por el estilo, ni teniendo sexualidad de
ninguna ndole, no lo ubico quiz no me di cuenta pero nunca hubo un gesto o algo que demostrara ese afecto o esa pasin, jams.

/olud mental Vol. 33, No. 5, septiembre-octubre 2010 447

 Snchez Bravo et al.

ANEXO 4
Cuarto objetivo. Identificar procesos que dentro de la dinmica familiar impactaron la vida sexual de las participantes

Categora 1. Vida afectiva

Participontes Unidades de anlisis y relatos

(SDS) Sin relato
(V) Niez feliz, adolescencia infeliz. Yo de nia fui una nia muy feliz, muy muy feliz, conviva mucbo con mi familia, con mis primos,
con mis tos, con mis bermanos y yo creo que la etopa ms difcil para m fue la adolescencia porque, mi pap empez, yo creo ah
era diferente porque soy la mayor y soy mujer y mi pap tiene de esas ideas macbistas, la mujer est en la casa para bacer sus
actividades y nada ms; y yo pues iba a la escuela.
(D) Con represin, con soledad, pobreza afectiva. Yo me recuerdo como una nia muy sola, como una nia muy apartada, como una
nia muy arisca, como una nia siempre a la defensiva, como una nia muy insolente, como una nia que no puede comunicar sus
sentimientos, como una nia muy reprimida en sus ofectos, muy reprimida en sus emociones en general, lo nico que yo puedo
externar con cierto relajamiento por as decirlo es el enojo es lo nico que la gente puede percibir en m porque, la alegra es muy
difcil que yo la exteriorice, la tristeza mends, entonces hay muchas emociones que se dan muy reprimidas, la inmensa mayora de
mis emociones quedan reprimidas, y eso pues se trasforma en, en un medio social un poco complicado porque me siento apartada,
me siento alejada, que no encajo.

Categora 2 . Estereotipos de gnero

Participantes Unidades de anlisis y relatos

(SDS) Polarizacin en los papeles de gnero. As es mi pap, por ser muy negativo y cerrado, y mi mam por ignorancia, yo lo considero
de mi mam ignorancia, al no esperar nada bueno, como que se hace una costumbre.
(V) Hombre libre y macho, mujer sumisa. Tipo macbista, o porque ellos son bombres tienen todo lo libertad, inclusive mi pap tuvo la
oportunidad de comprarle un carro a mis hermanos todo para ellos, y para nosotras que somos mujeres, nos tuviste siempre
reprimidas nada ms porque somos mujeres, a ellos les diste toda la libertad del mundo, ellos podan irse, ellos eran de irse un da,
dos das, y no aqu, sino a Oaxaca, tenan tpda la libertad del mundo, por qu a nosotras no, porque somos mujeres y mi bermana
ofortunadamente, ella fue como ms rebelde porque ella s no haca caso, ella s se sala, ella se iba a divertir, ella era ms rebelde
tuvo mucbos problemos tambin con mi pap pero ella fue ms aventada, ella s baca lo que quera se iba y yo no, yo siempre fui
como que ms tranquila, ms reservada a lo que ellos dijeran.
(D) Hombre libre y macho, mujer sumisa y restringida. Siempre hay una sumisin con respecto al vorn y con respecto a nosotras.
Creo que mi mam fue una mujer que se vivi a s misma como una mujer muy reprimida y muy sola, porque siempre ba dicho que
ella no le ve como mucho chiste a los besos o a las caricias como que lo ve como algo no propio como que no tiene ningn sentido,
mi pap por lo que vivimos, yo creo que mi pap ha vivido una sexualidad muy muy poco madura no se cmo o si l hobr vivido
otro tipo de relaciones pero creo que tambin vivi una educacin muy castrante en el seno de la familia en la que nos educamos yo
y sobre todo mi pap con costumbres muy muy orcaicas.

Categora 3. Ambiente sexual en la familia

Participantes Unidades de anlisis y relatos

(SDS) Pobre comunicacin. Nunca se habl de sexo obiertamente, ni de nuestros padres bacia nosotros, ni de nosotros a preguntar. Mi
relacin en cuanto a mis bermanos, por decir, de platicar: oye t cmo te va? nunca, siempre fue muy hermtica, nunca ha habido
comunicacin en ese aspecto, yo considero, pues que es a consecuencia, de que como ellos no tuvieron una relacin sexual buena,
r^ I I f^^^^^ L^i I L ^ >^ ^^ I I I V4I ^-^v ^^i JL _ . ... ^ _ ^_ L. .&_ I ^ ^ _ . . _ _ _ _ J . . _ . . ' C * f I ' c I I _ i j

mucbas veces uno se entero de las cosos probibidos como que uno no quiere enterarse. Fue como un tab.
Pobre comunicacin sexual, represivo bacia la sexualidad femenina. Viv muy encerrada, porque no viv o no hubo la comuni-
cacin entre mis padres, porque yo puedo recordar que nada ms fueron dos escasas solidas en todo mi vida en mi juventud, dos
salidas tuve para ir a bailar, y la segunda vez que me dieron oportunidad de salir, yo creo que tendra como unos 18 aos, a las
discos que se llamaban antes fuimos en un grupo y lamentablemente de regreso, el coche se descompuso y quedamos en perifrico
y no nadie nos auxiliaba y pues basta que llegaron auxiliarnos eran las 6 las 5 de la maana. Llegu a mi casa a las de la maana
y a partir de ab, fue mi acabse porque, se me qued muy grabado ciue mi pap me dijo: a partir de ahorita quedan prohibidas tus
salidas, y intent explicarle a mi pap y mi pap no lo entendi, me dice: no, es que una seorita no llego a esta boro, y le dije: pap,
no pienses nada malo de m, yo no bice nada malo, simplemente se descompuso el carro y no pude llegor a la boro que t me dijiste,
ncj es mi culpa pop. Era muy duro mi pap para esa situacin no me dej bablar, noda ms no me dej boblar, simplemente me
dijo: no es hora de llegar para una seorita, se te acabaron los permisos, para nosotros era probibido bablar de eso con mis papos,
yo lo not por mi pap que era algo como probibido, no se poda ver en la televisin nada de eso, ni que un beso, ni que un abrazo^
ni rriucbo menos que cuondo baba una relacin sexual, era probibidsimo, mi pop nunca hubo la oportunidad de decirle
explicarme qu era esto de lo sexualidad, ms con mi mam hubo ms relacin, pero no eran consejos, a lo mejor en la actualidad
lo veo, no eran consejos buenos porque, el becbo de decirme debes de tener cuidodo, cudate de los hombres, no permitas que
abusen de ti, no permitas que se sobrepasen, los hombres nada ms quieren esto y despus te dejan, entonces mi mam tuvo de
alguna manera, al ocercarse, al poderme decir por lo menos algo de la sexualidod, cosa que mi pap jams.

448 Vol. 33, No. 5, septiembre-octubre 2010

 Perfiles e indicadores psicolgicos relacionados con la dispareunia y el vaginismo

Categora 3. Ambiente sexual en la familia (continuacin)

Participantes Unidades de anlisis y relatos

(D) Pobre cpmunicacin sexual, ambiente erolizado, viplentadp, simulacin, abusp sexual, incoherencia. Jams se habl de la
sexualidad en la CPSP jams jams, era un tema como que poco cpmp que se hpya con mi madre denso y con mi podre menos, yp
recuerdp cupndp tuve mi primerp menstruocin, es curipsp perp yp se lo platique p una monjp, hoy mensajes cpmp ambivplentes ppr
un ladp IP mujer tiene que ser de determinpdp mpnerp perp por ptrp Ipdp mis fpmilipres varpnes s hpcen y deshpcen ms de unp de
ellps tiene su amonte, una de mis primps tiene IPS cuernos super bien puestos o seo el mono este inclusive le hp llevada sus pmpntes
p la CPSP, y yp digp buenp, cul es el menspje que t les ests dpndp p tus hijps, cul es el vplpr que le dps, np SIP P la sexuplidad
sinp p ti mismo comp un ser sexual, cpmp un ser emptivp, cpmp un ser pensante, cpmp un ser cpn muchas cualidades, t mujer sirves
pprp ciertps cosps. Percibp en unp estructura de dpnde viene mi fpmilip, quizs estoy siendo muy injustp al juzgarla, perp hpymuchps
cpsps que se permiten mientrps ptras perspnps np se enteren mientrps np mpnches el hpnpr del ppellidp frente a ptrps perspnps cpn
esta fpmilio con mi to, yp p mi tip lp dejp de ver, dejp de tener la reipcin cpmp frecuente, perp p m esas dps situociones tpntp la de
mi tP cpmp mi ppp me hpcen sentirme como unp prpfundp aversin p las reipcipnes ntimps y p IPS hpmbres en general yp puedp
tener, muy buenps pmigps perp np he ppdidp tener encuentrps de ptrp tipp cpn IPS hpmbres mi entprnp fpmilipr lp vep muy hostil en
donde se permiten muchas CPSPS yp de repente vindplp en perspectiva yp vep p mi fpmilip y digp en ese cpldp de cultivp se pueden
dpr muchas CPSPS, se puede dpr incestp, se puede dar tpdp tipp de engpps, todo tipo de simulacipnes.

Categora 4 . Educacin sexual

Participantes Unidades de onlisis y reiptps

(SDS) Bsqueda de educacin e informacin sexual, pobre, nula p irracipnal infprmacin sexual. YP buscaba la informacin, cuando
llegaban p ir p la secundaria, digo, afortunadamente me toc y me ayud mucho, entonces dije: np, pues tengp que seguir, infpr-
mndpme, pl fin de cuentps la informpcin np fue muy agradable, en cupntp p mi reipcin que tuve, que ero donde yo ppna las
cpsas en la balanzo: perp es que yp vi estp y debe de ser estp y p m me est ppsandp todo lp cpntrprip, pprque me dicen que el sexp
es bpnito, que el sexo es lo mejor en uno pareja y a m np me est ppspndp estp, pues qu est ppspndp entpnces? es unp
cpntrpriedpd en cupntp p la infprnnpcin que unp pbtiene, p veces torcido, a veces buena y que tiene que ver muchp lp gente que nos
rodep, porque hay gente que te informa bien y te dice: mirp, has estp, te vo a funcionpr, perp ppra bien, de decirte: mira, es que t
debes de querer muchp p tu pprejp, debes de serle fiel, debes de prestprte, pprp tener unp buenp reipcin y debes de recibir lp
mismp, perp hpba ptros perspnps que me decan tpdp lo contrario: en lp secundorio, luego hpy muchps chamoquitas que lo que
piden es sexp, me decp p m cmo hpcerlp pprp cpnseguirlp: ph, mirp, si ests cpn un muchachp prptele ps, y as lp vps p cplentpr
y IP VPS P trper pqu; si yp hubierp sido maliciosa, si yo hubiero sidp malp p np s si lp hubierp hechp perp nuncp lp hice, y es que yp
vea luegp p las cpmpoerps, que unp ya haba spiidp embprozpdp, que lp ptrp yp andpbo cpn fulanp de tpl, y se hablaban muchp
de IPS reipcipnes sexuples, y en su mpmentp cpmp que yp siempre me detena, ppr qu? no s, comp que yp cpdp quien trpe unp
en su incpnsciente el hechp de defender su cuerpo, de defenderse o uno mismo para np sufrir lp que las compaeras sufran, cpmo
que erp una defensa, yp npse lp pipticpbp p nadie, ppr lp mismp de que no haba cpmunicpcin en esepspedp, siempre fue un tab
la sexuplidad en la familia; entonces todp esp informpcin yp la iba juntpndo, si me fui hpciendp en una infprmacin en cuantp p
sexo, sexuplidpd y pprejp perp s retpmpndp lp preguntp mi experiencip en lp infoncia np fue muy hplpgpdpra.
(V) Pobre, nula p irracipnal infprmacin sexual. Era increble que ppr ejemplp yp en lo prepp, a esp edpd cpnpc IPS preservativps,
siendo que en la actualidad muchos jvenes, yp crep que desde la secundaria p lp primprip, y yo no, me pcuerdp muchsimo que lo
cpnpc ppr IP escuelp, que IPS nips, trpviesos agprrpbpn y tps inflaban, ah IPS cpnpc. Yp ploticpbp cpn ellps y me decan: es
increble que estondp tpn cerrpda en ese tipp de situacipnes que hastp esp edad conoc el preservptivp.
(D) Ppbre, nula p irracipnal informacin sexual. En general en mi fomilia percibp unp educpcin sexupl muy ppcp pbierta, muy ppcp
tplerpnte, rnuy reprimidp con mucho cpmplejp cpn muchps miedos al cuerpo, que pl finpl de cuentps esp np impide npda pprque en
mi fpmilip hp hpbidp muchps embprpzps p muy temprana edad, perp si hay muchps tpbes que si te ven cpn un chicp spbre tpdo en
Oaxacp si te ven cpn un chicp ploticando, si te ven sentada de determinada manera, si te ven cpn rppa de determinada fprmp, si te
ven expresndpte de unp mpnerp ms p menps sexupl p hablando de determinpdps temas, es cpmp pgresin y tpdp ese ambiente,
ppca tplerpncia a cualquier diferencia.

ralud mental Vol. 33, No. 5, septiembre-octubre 2010 449

Copyright of Salud Mental is the property of Instituto Nacional de Psiquiatria "Ramon de la Fuente" and its
content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's
express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use.