Conferencia de Prensa

Avances en el tratamiento de
la Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crnica
 Mxico sin aliento:
Importancia del control de las exacerbaciones
en pacientes con EPOC

Dr. Jos Felipe Villegas Elizondo

Profesor y Jefe de Enseanza
Servicio de Neumologa y Medicina Crtica
Facultad de Medicina
Universidad Autnoma de Nuevo Len (UANL)
 Definicin de EPOC
Enfermedad comn, prevenible y
tratable
Caracterizada por: sntomas
respiratorios persistentes y limitacin al
flujo de aire
Usualmente causada por exposicin
significativa a partculas o gases
nocivos
La OMS considera que >210 millones de
personas la padecen y es la 4 causa
de muerte globalmente. En Mxico es la
5 causa de muerte, pero en las mujeres
es la 4
La historia natural de la EPOC est
marcada por exacerbaciones
Principales factores de riesgo
Alteraciones en la EPOC
Anatmicas
Normal

EPOC
Alta prevalencia de EPOC en Mxico
20

20

18

16
12
14

12 8
10

0
Poblacional DF Fumadores DF Fumadores/Biomasa
Sintomticos: Mxico

Int J Tuberc Lung Dis 2011.15(6):818

The Lancet 2005. 366:1875
Forma de establecer el diagnstico de
EPOC

FACTORES DE RIESGO
SNTOMAS
Factores del husped
Falta de aire
Tabaquismo
Tos crnica
Ocupacin
Expectoracin
Contaminacin Interior/Exterior

ESPIROMETRA: Requerida para

establecer el diagnstico
 La espirometra estndar de oro en el
diagnstico en la EPOC
Normal VEF1 = 4L
CVF = 5L
5
VEF1/FVC = 0.8
4
Volumen (litros)

3
FEV1 = 1.8L
FVC = 3.2L
2
Obstruccin
FEV1/FVC = 0.56
1

1 2 3 4 5 6
Tiempo (segundos)

Criterio Diagnstico: VEF1/CVF <70% post-broncodilatador

 El curso natural de la EPOC

Deterioro progresivo en la funcin pulmonar: VEF1

Rpida disminucin en el estado de salud
Asociada a comorbilidades
Pobre calidad de vida
Graves exacerbaciones
Hospitalizaciones frecuentes
Elevados costos en la atencin
Alta mortalidad
 Mortalidad acumulada durante
15 Aos de seguimiento
Aos: 1990 2005 Cohorte total Muertes
Normal EPOC
Nmero
Proporcin que sobrevive 73,106 50,580

Tiempo desde la primera agudizacin grave (aos)

El retraso en el tratamiento empeoraron los sntomas y las

limitaciones funcionales, que de otro modo pudieron ser
 Objetivos del tratamiento de la EPOC
Reducir la cada del VEF 1
Mejorar la funcin pulmonar Disminuir la hiperinflacin pulmonar
Mejorara la capacidad inspiratoria

Aliviar los sntomas

Reducir los sntomas Mejorar la tolerancia al ejercicio
Mejorar el estado de salud

Prevenir la progresin de la
enfermedad
Reducir los riesgos
Prevenir y tratar las exacerbaciones
Disminuir la mortalidad
El tratamiento farmacolgico de la EPOC
es con broncodilatadores inhalados
Existen 2 tipos de tratamiento broncodilatador:
Los 2-agonistas y los anticolinrgicos
Los anticolinrgicos como
Tiotropio son ms efectivos en
las vas areas proximales

Los 2-agonistas como

Olodaterol, son ms efectivos
en las vas areas distales
 Terapia combinada en la EPOC
Spiolto : LAMA: Tiotropio + LABA: Olodaterol
 Efectos benficos del tratamiento con
Spiolto
Funcin pulmonar Calidad de vida

Disnea Exacerbaciones

Seguridad
TOviTO: Tiotropio y Olodaterol FDC
La Evidencia: >16,000 Pacientes

Programa de ensayos clnicos fase III para

investigar la eficacia y seguridad de
Tiotropio + Olodaterol Respimat, un
potencial nuevo tratamiento a partir de
Tiotropio

Evala importantes resultados para el

paciente como Calidad de vida, Disnea en la
vida diaria y capacidad de ejercicio entre
otros parmetros

Es el programa de investigacin clnica Fase

III ms grande en EPOC cuyo objetivo es
involucrar a ms de 15,000 pacientes
 GRACIAS
Dr. Jos Felipe Villegas Elizondo
Profesor y Jefe de Enseanza del Servicio de Neumologa y Medicina Crtica
Facultad de Medicina de la Universidad Autnoma de Nuevo Len (UANL)
jfvillegas21@gmail.com