MINISTERIO DE SALUD PUBLICA

FICHA FAMILIAR
BLOQUE 1: DATOS DE IDENTIFICACIN DE LA UNIDDA OPERATIVA RESPONSABLE Responsable del Diagnstico de Salud Individual y Familiar
Fecha de Visita (dd/mm/aaa) Afiliacin de la Familia / individual:
Nombre
Institucion del Sistema Cdigo MSP ISPOL
Firma
Nombre de la Unidad Operativa IESS ISSFA

BLOQUE 2: IDENTIFICACIN DE LA VIVIENDA Y EL HOGAR

Ubicacin Geogrfica Identificacin Censal Unidades Direccin
1.Provincia 4. Zona 7. Manzana 11. Calle 1

2. Cantn: 5.
6. Sector 8. Edificio 12. calle 2
Localidad, 13. Nombre, N casa,
3. Parroquia: Comunidad 9. Vivienda bloque, edificio
, Recinto
/Barrio
10. Hogar de 14. Lote
15. N de Telefnico
Tiempo que vive en esta casa Nombre y apellidos del Jefe/a de Familia Fijo
Celular
16. Meses Referencia

17. Aos Fijo

Celular
BOLQUE 3: INFORMACION DE SALUD DE LA FAMILIA ( riesgo biolgicos)
1. Ciclos de Vida 2. Identificacin etnica
201 201 201
M F M F M F Idgena Mestizo
> 28 Das Afroecuatoriano Blanco

2 a 11 meses 3.Riesgo Biolgicos- grupos vulnerables

SI NO Descripcin
1 A 4 aos
Vacunacion Imcompleta
5 A 9 aos
Mal nutricin
10 A 14 aos
Enfermedad de ipacto
15 A 19 aos
Embarazadas con riesgo
20 a 64 aos
Discapacidad
65 y mas
Problemas mentales
Embarazadas
Salud Oral
Total
Motalidad
BLOQUE 3: DATOS DE LA VIVIENDA (Encierre en un circulo el cdigo de la respuesta)
1. Tipo de la Vivienda 2. Vias de Acceso Principal a la Vivienda
201201 201 201201201
Casa/Villa 1 1 1 Calle o acrretera adoquinada, pavimentada o de concreto 1 1 1

Departamentos en casa o edificios 2 2 2 Calle o carretera empredrada 2 2 2

Cuarto (s) en casa de inquilinato 3 3 3 Calle o carretera Lastrado o de tierra 3 3 3

Mediagua 4 4 4 camino, sendero, chaquin 4 4 4

Rancho 5 5 5 Ro/mar/lago 5 5 5
Covacha 6 6 6 Otros 6 6 6
Choza 7 7 7
Otra vivienda particular 8 8 8

3. Tiempo de desplazamiento
201 201 201
Tipo de Desplazamiento 1 1 1
Motor 2 2 2
Pie/Trocha 3 3 3
Canoa 4 4 4
Aereo 5 5 5
Otros 6 6 6

4. Condiciones de la Vivienda
a.El material predominante del techo de la vivienda es: b. El material predominante del piso de la vivienda?
201 201 201 201 201 201
Duela Parquet, tabln o piso flotante
Hormign? 1 1 1 1 1 1
Abesto (eternit, eurolit)? 2 2 2 Tabla sin tratar 2 2 2
Zinc? 3 3 3 Cermica, baldosa, vinil o marmol 3 3 3
Teja? 4 4 4 Ladrillo o cermica 4 4 4
Palma. Paja u hoja 5 5 5 Caa 5 5 5
Otros materiales 6 6 6 Tierra 6 6 6
Otros materiales 7 7 7
c. El material predominante de las paredesexteriores de la vivienda d. El estado del techo de las vivienda es: e. El estado del piso
201 201 201 201 201 201 201
Hormign 1 1 1 Bueno 1 1 1 Bueno 1
Ladrillo o bloque 2 2 2 Regular 2 2 2 Regular 2
Adobe o tapa 3 3 3 Malo 3 3 3 Malo 3
Madera 4 4 4
Caa revestida o baharenque 5 5 5
Caa no revestida 6 6 6
otros materiales 7 7 7

f. El Estado d elas paredes exteriores de la vivienda estn g. Cual es el principal combustible o energa que utiliza este hogar para cocin
201 201 201
201 201 201 Gas (Tanque o cilindro) 1 1 1
Bueno 1 1 1 Gas centralizado 2 2 2
Regular 2 2 2 Electricidad 3 3 3
Malo 3 3 3 Lea, carbn 4 4 4
Residuos vegetales y/o de animales 5 5 5
Otros (ej. Gasolina, Kerex, o diesel etc.) 6 6 6
No cocina 7 7 7
BLOQUE 4: DATOS DEL HOGAR (Encierre en un circulo el cdigo de la respuesta)
1. Del total de cuartos de este hogar Cuntos son exclusivos para dormir4. Principalmente,Cmo elimina la basura de la vivienda
201 201 201
Numero de dormitorios 201 201 201 Por carro recolector 1 1 1
La arrojan en terrenos baldios o quebradas
2 2 2
La queman 3 3 3
La entierran 4 4 4
La arrojan al ro, acequia o canal 5 5 5
De otra forma 6 6 6
2. De donde proviene principalmente el agua que recibe la vivienda 5. El servicio higinico o escusado de la vivienda es:
201 201 201 201 201 201
Conectado a la red pblica de alcantarillado

De red pblica 1 1 1 1 1 1
De pozo 2 2 2 Conectado a pozo septico 2 2 2
De ro, vertiente, acequia o canal 3 3 3 Conectado a pozo ciego 3 3 3
Con descarga directa al mar, rio, lago o
De carro repartidor 4 4 4 quebrada 4 4 4
Otro (Agua lluvia/albarrada 5 5 5 Letrina 5 5 5
No tienes 6 6 6
3. principalmente/ el agua que toman los miembros del hogar
201 201 201
La beben tal como llega al hogar 1 1 1
La Hierven 2 2 2
Le ponen cloro 3 3 3
La Filtran 4 4 4
Compran agua purificada 5 5 5

BLOQUE 5: DIAGNOSTICO DE LA FAMILIA- EVALUACION DE LOS FACTORES DE VULNERABILIDAD DE LA FAMILIA

Riesgo medioambientales 2. Animales

1. Contaminacin Describa 201..

(responda : 1= SI
Contaminacin del suelo Intradomiciliario que presenta riesgo sanitario
Contaminacin del aire
Contaminacin del Agua Presencia de Vectores tratamiento de ennfermedad (sancudos, moscas
,etc)

Convivencia inadecuada con animales si observa que los animales

andan por todos los lados de la vivienda sin tener lugar propio

Riesgo sociodemografico Riesgo sanitarios Croquis de la Ubicac

201201 201 201.. 201.. 201..
Violencia intrafamiliar Cocina est dentro del dormitorio

No hay sedazo en las ventanas

Desestructurain familiar (rea endemica en malaria)
No usan mosquitero (area
Problemas graves en la familia endemica en malaria)

Problemas psico-sociales en la
familia pero Uso de plaguicidas

Reconoce signos de peligro en el

Familia con riesgo de auto-atencin AIEPI
o aislamiento
Nmero de miembros de la familias Personas de tercera edad y nios
sin escolarizacin ene stado de abandono
Familia que rechaza acudir a la
Nmero de nios en edad escolar Unidad de Salud
no incertados
Nmero d emiembros con
alcoholismo
Nmero de nios con drogo
dependencia
 N FFamiliar:

Otros

Otros

scripcin
do del piso de la vivienda
201 201 201
1 1
2 2
3 3

r para cocinar

201.. 201..
SI 2= NO )

e la Ubicacin de la Vivienda
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
TABULACION DE LA INFORMACION MAIS -FCI - REGISTRO DIARIO DE FICHA FAMILIAR -B
DATOS
DEL
ESTABLE
CIMIENT
O
DISTRITO DE SALUD 12D05

SECTOR RECINTO SAN JUAN DE ABAJO

PARROQUIA VINCES
CANTN VINCES
PROVINCIA LOS RIO
DIRECCIN

AFILIACION
TOTAL DE MIEMBROS DE LA FAMILIA

N de Ficha Familiar
Afroecuatoriano

Mestizo
Idgena

Blanco

Otros

IESS
MSP
A 1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 2 2

2 7 7 7

3 1 1 1

4 2 2 2

5 5 5 5

6 4 4 4
 7 2 2 2

8 4 4 4

9 5 5 5

10 3 3 3

11 4 4 4

12 4 4 4

TOTAL 43 43 24 19

Nota: 1 = si No= 0
A FAMILIAR -B

LUGAR DE ATENCIN
1 ESTABLECIMIENTO

2 COMUNIDAD

CODIGO DE LA
COMUNIDAD
3 ESCUELA
4 DOMICILIO
LOS RIOS

IDENTIFICACIN DE LA FAMILIA

AFILIACION
SEXO CICLOS DE VIDA
2 A 11 meses

10 - 14 aos

15 - 19 aos

20 - 64 aos
Masculino

Femenino

< 28 das

1 - 4 aos

5 - 9 aos
ISPOL
ISSFA

Otros

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 1 1

5 2 1 2 2

0 1 1

1 1 2

3 2 1 1 1 2

1 3 1 1 2
0 2 1

2 2 1 1 2

3 2 2 3

2 1 1

2 2 1 1 2

3 1 1 1 2

23 20 4 2 8 2 21
 LUGAR DE ATENCIN PERSONAL FECHA- TIEMPO - IDENTIFICACION
ESTABLECIMIENTO 1 MDICO X DA 18-19 MES 1/1/1900
TIEMPO ASIGNADO (Horas y FIRMA
COMUNIDAD X 2 PSICLOGO
minutos)
CODIGO DE LA
3 ODONTOLOGO
COMUNIDAD
ESCUELA 4 OBSTETRIZ
DOMICILIO 5 ENFERMERA
6 AUXILIAR

Tipo de riesgo Biologico- grupos vulnerables Tipo d

Departamentos en
casa o edificios
Problemas mentales
Enfermedad de Impacto
Vacunacin Incompleta

Embarazo con riesgo

Casa/Villa
65 aos y ms

Embarazadas

Discapacidad

Salud Oral

Mortalidad
Mal nutricin

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

2 0 0 0 0 0 0 0 1
1

0 0 0 0 0 0 0 1
1

0 0 0 0 0 0 0 1
1

0 0 0 0 0 0 0 0
1

0 0 0 0 0 0 0 0
1
1 0 0 0 0 0 0 0 0

1
0 0 0 0 0 0 0 0

1
0 0 0 0 0 0 0 0

1
2 0 0 0 0 0 0 0 1

1
0 0 0 0 0 0 0 0

1
0 0 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0 0 0 4
12
 IFICACION
Cuarto (s) en casa de

33
inquilinato

Mediagua AO

34
Rancho

35
2015
FIRMA DEL RESPONSABLE

Tipo de la Vivienda
Covacha

36
Choza

37
Otra vivienda particular

38
Calle o acrretera adoquinada,

39
pavimentada o de concreto

1
1 Calle o carretera empredrada

40
Calle o carretera Lastrado o de
1

41
tierra
Vivienda

1
1
1
Camino, sendero, chaquin
42
Vias de Acceso Principal a la
2

4 1 1 1

6
1
1
1
 BLOQUE 3: DATOS

rincipal a la
Tiempo de desplazamiento
da a. El material predominante del tech
vivienda
Tipo de Desplazamiento

Abesto (eternit, eurolit)?

Hormign?
Pie/Trocha
Otros

Canoa

Aereo
Motor

Zinc?
Otros

43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

1 1
1

1
1

1
1

1
1

1
1

1
2

10 1 1 1 1 1 1

12 1 1 1 1 1 1
 Teja?

vivienda

53
Palma. Paja u hoja

54
Otros materiales

55
predominante del techo de la
Duela Parquet, tabln o piso flotante

56
Tabla sin tratar

57
BLOQUE 3: DATOS DE LA VIVIENDA
1

58
Cermica, baldosa, vinil o
marmol

1
Ladrillo o cermica

59
1 1

Caa

60
1 1

Tierra

61
Otros materiales
62
b. El material predominante del piso de la vivienda
3 1 1

4 1 1 1

3 1

2
 Condiciones de la Vivienda

c. El material predominante de las paredes d. El estado del techo de las

exteriores de la vivienda vivienda es:
Caa revestida o baharenque

Caa no revestida
Ladrillo o bloque

otros materiales
Adobe o tapa
Hormign

Regular
Madera

Bueno

Malo
63 64 65 66 67 68 69 70 71 72

1 1
1

1
1

1
1

1
1

1
1

1
6 1 1 1

3 1 1 1

5 1 1

7 1 1 1 1
e. El estado del piso de la f. El Estado d elas paredes g. Cual es el principal combustible o energa que utiliza este ho
vivienda exteriores de la vivienda estn cocinar
Gas (Tanque o cilindro)

Gas centralizado

Lea, carbn
Electricidad
Regular

Regular
Bueno

Bueno
Malo

Malo

73 74 75 76 77 78 79 80 81 82

1 1 1
1

1
1

1
1

1
1

1
1

1
5 1 1

7 1 1 1 1

6 1 1

6 1 1 1 1

12 1 1 1 1 1 1

2 1
 cocinar
Residuos vegetales y/o de

83
animales

Otros (ej. Gasolina, Kerex, o

diesel etc.)

84
No cocina

85
stible o energa que utiliza este hogar para

1
1 1 2 1 3

1. N de cuartos de este hogar

86
Cuntos son exclusivos para dormir?

87
De red pblica

1
1 1 1 1 1

88
De pozo

89
De ro, vertiente, acequia o canal
recibe la vivienda

90
De carro repartidor

Otro (Agua lluvia/albarrada

91
2. De donde proviene principalmente el agua que

1
92
La beben tal como llega al hogar
3. principalmente/ el agua que
del hogar
BL
1

1
2

1
2

1
2

1
1

1
2

1
19

12

* Intradomiciliario que
presenta riesgo
 1
1 1 1 1

93
La Hierven

94
Le ponen cloro

del hogar

95
La Filtran

96
Compran agua purificada

3. principalmente/ el agua que toman los miembros

97
Por carro recolector

La arrojan en terrenos baldios o

98
quebradas

1
1 1 1 1 1

99
La queman
BLOQUE 4: DATOS DEL HOGAR

La entierran

100
La arrojan al ro, acequia o

101
canal
4. Principalmente,Cmo elimina la basura de la vivienda

De otra forma
102
 1

1
1

1
1

1
1
1

1
1

1
12
9

* Intradomiciliario que (responda : 1= SI 2= NO )

presenta riesgo
 Conectado a la red
pblica de alcantarillado

103
Conectado a pozo
septico

104

1
1
1
1
Conectado a pozo ciego

105
Con descarga directa al
mar, rio, lago o

106
quebrada

vivienda es:

1
Letrina

107
No tienes

108
5. El servicio higinico o escusado de la

1
Contaminacin del

109
suelo

1
1
1
1
1
1
Contaminacin del

110
aire

2
2
2
2
2
2
Contaminacin del

111
1. Contaminacin

Agua

2
1
2
2
2
2
Intradomiciliario que
presenta riesgo
112

sanitario

2
2
1
2
1
1
Riesgo medioambientales

2. Animales
BLOQUE 5: DIAGNOSTICO
 1 1 1 1 2

1 1 2 2 2

1 1 2 2 2

1 1 2 2 2

1 1 2 2 2

1 1 2 2 1

7 1 1 3 12 1 2 4
 Presencia de Vectores
tratamiento de

113
oambientales
ennfermedad (sancudos,
moscas ,etc)

1
1
1
1
1
2
Convivencia inadecuada

2. Animales
con animales si observa

114
que los animales andan
por todos los lados de la

2
2
2
2
2
2
vivienda sin tener lugar
Violencia intrafamiliar
propio

115

2
2
2
2
2
2
Desestructurain familiar

116

2
2
2
2
2
2
Problemas graves en la familia

117

2
2
2
2
2
2
Problemas psico-sociales
en la familia pero

118

2
2
2
2
2
2
Familia con riesgo de
auto-atencin o

119
aislamiento

2
2
2
2
2
2
Nmero de miembros de
la familias sin

120
escolarizacin

0
1
0
0
1
0
Riesgo sociodemografico

Nmero de nios en
edad escolar no

121
incertados

0
0
0
0
0
0
Nmero d emiembros
122 con alcoholismo

0
0
0
0
0
0
UE 5: DIAGNOSTICO DE LA FAMILIA- EVALUACION DE LOS FACTORES DE VULNER
2 2 2 2 2 2 2 0 0 0

1 2 2 2 2 2 2 0 0 0

2 1 2 2 2 2 2 0 0 0

1 2 2 2 2 2 2 0 0 0

1 2 2 2 2 2 2 0 0 0

1 2 2 2 2 2 2 0 0 0

9 1 0 0 0 0 0 2 0 0
 Nmero de nios con
drogo dependencia

123

0
0
0
0
0
0
Cocina est dentro del
dormitorio

124

2
2
2
1
2
2
No hay sedazo en las
ventanas (rea

125
endemica en malaria)

2
2
2
2
2
2
No usan mosquitero
(area endemica en

126
malaria)

1
1
1
1
1
1
Uso de plaguicidas

127

2
2
2
2
2
2
Reconoce signos de
peligro en el AIEPI

128
Riesgo sanitarios

2
2
2
2
2
2
CTORES DE VULNERABILIDAD DE LA FAMILIA

Personas de tercera
edad y nios ene stado

129
de abandono

2
2
2
2
2
2
Familia que rechaza
acudir a la Unidad de

130
Salud

2
2
2
2
2
2
GREUPO I APARENTEMENTE SANO

131

4
5
1
0
6
2
GRUPO II FACTORES DE RIESGO
132

1
1
1
GRUPO III CON PATOLOGAS CRNICAS
133
Dispensarizacin
0 2 2 1 2 2 2 2 2

0 2 2 1 2 2 2 2 4

0 2 2 1 2 2 2 2 5

0 2 2 1 2 2 2 2 2 1

0 2 2 1 2 2 2 2 4

0 2 2 1 2 2 2 2 4

0 1 0 12 0 0 0 0 39 4
 nsarizacin
GRUPO IV CON SECUELAS O DISCAPACIDAD

134
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
TABULACION DE LA INFORMACION MAIS -FCI - REGISTRO CONCENTRADO DE FICHA FAMILIAR -B

DATOS DEL ESTABLECIMIENTO LUGAR DE ATENCIN PERSONAL FECHA- TIEMPO - IDENTIFICACION

1 ESTABLECIMIENTO 1 MDICO X DA 18.19 MES 1/1/1900 AO 2015
TIEMPO ASIGNADO (Horas y FIRMA DEL RESPONSABLE
DISTRITO DE SALUD 12D05 2 COMUNIDAD X 2 PSICLOGO
minutos)
CODIGO DE LA
SECTOR: RECINTO SAN JUAN DE ABAJO-LAS PIEDRAS 3 ODONTOLOGO
COMUNIDAD
PARROQUIA: VINCES 3 ESCUELA 4 OBSTETRIZ
CANTN: VINCES 4 DOMICILIO 5 ENFERMERA
PROVINCIA: LOS RIOS : 6 AUXILIAR
DIRECCIN:

IDENTIFICACIN DE LA FAMILIA BLOQUE 3: DATOS DE LA VIVIENDA

Condiciones de la Vivienda

Vias de Acceso Principal a la

AFILIACION Tipo de riesgo Biologico- grupos vulnerables Tipo de la Vivienda Tiempo de desplazamiento
Vivienda a. El material predominante del techo de la c. El material predominante de las paredes
SEXO CICLOS DE VIDA b. El material predominante del piso de la vivienda
vivienda exteriores de la vivienda
TOTAL DE MIEMBROS DE LA FAMILIA

N Das

Cuarto (s) en casa de inquilinato

Calle o carretera Lastrado o de

Duela Parquet, tabln o piso flotante

Calle o acrretera adoquinada,

Calle o carretera empredrada

Departamentos en

Camino, sendero, chaquin

Caa revestida o baharenque

pavimentada o de concreto

Cermica, baldosa, vinil o

Tipo de Desplazamiento
casa o edificios

Caa no revestida
Problemas mentales
Enfermedad de Impacto

Otra vivienda particular

Vacunacin Incompleta

Otros materiales

Ladrillo o bloque
Embarazo con riesgo

Abesto (eternit, eurolit)?

N fichas

Ladrillo o cermica
familiares

Otros materiales
Palma. Paja u hoja
Afroecuatoriano

Casa/Villa

Tabla sin tratar

65 aos y ms

Embarazadas

Discapacidad

Adobe o tapa
2 A 11 meses

10 - 14 aos

15 - 19 aos

Mortalidad
Mal nutricin

Salud Oral
20 - 64 aos
Masculino

Femenino

< 28 das

1 - 4 aos

5 - 9 aos

Mediagua

Hormign
Hormign?
Covacha

Pie/Trocha
Rancho

marmol
Mestizo

Madera
Idgena

Blanco

Choza
ISPOL
ISSFA

Canoa
Otros

Tierra
tierra
Otros

Otros

Caa
Aereo
IESS

Motor
MSP

Zinc?
Otros

Teja?
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68

1 2 9 9 9 6 3 1 2 3 3 1 2 2
2 2 2 1 1

2 10 34 34 24 10 17 17 3 2 6 2 18 3 3

10

1
6

10

10
4

2
3

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Nota: 1 = Si 0 = No
 nda
e las paredes

69
otros materiales

s de la Vivienda

1
4

70
Bueno

1
6

71
Regular

vivienda es:

72
Malo

d. El estado del techo de las

1
4

73
Bueno

1
6

74
Regular

vivienda

75
Malo

e. El estado del piso de la

1
4

76
Bueno

1
6

77
Regular

78
Malo f. El Estado d elas paredes
exteriores de la vivienda estn

2
10

79
Gas (Tanque o cilindro)

80
Gas centralizado

81
Electricidad
82

Lea, carbn
cocinar

Residuos vegetales y/o de

83

animales

Otros (ej. Gasolina, Kerex, o

diesel etc.)
84

No cocina
85
g. Cual es el principal combustible o energa que utiliza este hogar para

15

1. N de cuartos de este hogar

86

Cuntos son exclusivos para dormir?

87

De red pblica
2

10
88

De pozo
89

De ro, vertiente, acequia o canal

recibe la vivienda

90

De carro repartidor

Otro (Agua lluvia/albarrada

91
2. De donde proviene principalmente el agua que

2
92

La beben tal como llega al hogar

1

8
93

La Hierven

presenta riesgo
1
94

Le ponen cloro

* Intradomiciliario que
del hogar

95

La Filtran
96

Compran agua purificada

3. principalmente/ el agua que toman los miembros

97

Por carro recolector

(responda : 1= SI
La arrojan en terrenos baldios o
98

quebradas
2

10
99

La queman
BLOQUE 4: DATOS DEL HOGAR

2= NO )
La entierran
100

La arrojan al ro, acequia o

101

canal
4. Principalmente,Cmo elimina la basura de la vivienda

De otra forma
102

Conectado a la red
pblica de alcantarillado
103

Conectado a pozo
septico
104

5
2

Conectado a pozo ciego

105

Con descarga directa al

mar, rio, lago o
106

quebrada
vivienda es:

Letrina
107

No tienes
108
5. El servicio higinico o escusado de la

Contaminacin del
109

suelo
10
2

Contaminacin del
110

aire
1
0

Contaminacin del
1. Contaminacin

111

Agua
2
0

Intradomiciliario que
presenta riesgo
112

sanitario
0
0

Presencia de Vectores
tratamiento de
113
Riesgo medioambientales

ennfermedad (sancudos,
moscas ,etc)
10
2
2. Animales

Convivencia inadecuada
con animales si observa
114

que los animales andan

por todos los lados de la
1
0

vivienda sin tener lugar

Violencia intrafamiliar
propio
115

0
0

Desestructurain familiar
116

0
0

Problemas graves en la familia

117

0
0

Problemas psico-sociales
en la familia pero
118

0
0

Familia con riesgo de

auto-atencin o
119

aislamiento
0
0

Nmero de miembros de
la familias sin
120

escolarizacin
1
1
Riesgo sociodemografico

Nmero de nios en
edad escolar no
121

incertados
0
0

Nmero d emiembros
con alcoholismo
122

0
0

Nmero de nios con

drogo dependencia
123

0
0

Cocina est dentro del

dormitorio
124

1
0

No hay sedazo en las

ventanas (rea
125

endemica en malaria)
0
0

No usan mosquitero
(area endemica en
126

malaria)
10
2

Uso de plaguicidas
127

0
0

Reconoce signos de
peligro en el AIEPI
128
Riesgo sanitarios

0
0
BLOQUE 5: DIAGNOSTICO DE LA FAMILIA- EVALUACION DE LOS FACTORES DE VULNERABILIDAD DE LA FAMILIA

Personas de tercera
edad y nios ene stado
129

de abandono
0
0

Familia que rechaza

acudir a la Unidad de
130

Salud
0
0

GREUPO I APARENTEMENTE SANO

131

31
8

GRUPO II FACTORES DE RIESGO

132

3
1

GRUPO III CON PATOLOGAS CRNICAS

133
Dispensarizacin

GRUPO IV CON SECUELAS O DISCAPACIDAD

134