INSUFICIENCIA CARDIACA

DEFINICION
La insuficiencia cardiaca es cuando la funcin del corazn est
alterada o el msculo cardiaco no es capaz de bombear suficiente
sangre para abastecer a los rganos, msculos y tejidos del
organismo.
Insuficiencia no significa que el corazn haya dejado de bombear.

TIPOS
INSUFCIENCIA CARDIACA SISTOLICA.- Cuando el ventrculo izquierdo
no puede bombear bien.
INSUFICIENCIA CARDIACA DIASTOLICA.- cuando el ventrculo
izquierdo no puede llenarse adecuadamente.

SINTOMAS

Disnea
Ortopnea
Fatiga
Edema
Oliguria
Prdida de apetito
Otros sntomas son la plenitud gstrica, molestias intestinales,
hinchazn abdominal, dolor en el lado derecho del abdomen,
congestin de las venas del cuello, palpitaciones, mareos,
sncopes.

CAUSAS

Un ataque al corazn anterior que ha daado el msculo

cardiaco.

Defectos cardiacos de nacimiento.

Presin arterial alta

Enfermedad de las vlvulas cardiacas

Enfermedades del msculo cardiaco

Infeccin del corazn y/o de las vlvulas cardiacas.

Ritmo cardiaco anormal (arritmias)

 Tener sobrepeso

Diabetes

Problemas de tiroides

Abuso de drogas o alcohol

Algunos tipos de quimioterapia

TRATAMIENTO
Consuma menos sodio.
Haga ejercicio de manera regular
Baje de peso, si tiene sobrepeso
Deje de fumar.
Limite el alcohol.
Controle su presin arterial
Controle el estrs

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Diurticos
- Diurticos tiazidas: hidroclortiazida
- Diureticos de asa: Furosemida
- Ahorradores de Potasio: Espironolactona
Vasodilatadores: Dinitrato de Isosorbide
B- bloqueadores: Carvedilol
Digitalicos: Digoxina
Agonistas de los adrenorreceptores beta: Dopamina,
Dobutamina
Inhibidores de la fosfodiesterasa: Amrinona

HIDROCLORTIAZIDA

NOMBRE COMERCIAL
Diurace
Tiazid
a)PRESENTACION
Tabletas: 12.5,25 y 50 mg
b)FARMACODINAMIA
Inhibe la reabsorcin del cloro en la porcin distal del
tbulo.
c) FARMACOCINETICA
Tiempo de concentracin mxima 1,5 - 2,5 h.
Biodisponibilidad de 60 - 80%,
Unin a protenas plasmticas de 40%.
Se distribuye en los eritrocitos y en los fluidos
extracelulares, atraviesa la placenta
Excrecin renal 50 - 70%, se excreta en la leche
materna.
d)INDICACIONES
Edema: Asociado a insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis
heptica, en el sndrome nefrtico e insuficiencia renal crnica.
e)DOSIS
Adultos: inicial 25 a 50 mg/d en una dosis o dividido en
dos, usualmente 25 - 100 mg/d pueden producir efectos
deseados.
Nios: hasta 2 mg/kg/d
f) REACCION ADVERSAS
Hipotensin postural y efectos gastrointestinales leves;
hipocalemia, hiponatremia, alcalosis hipoclormica,
hiperuricemia e hipotensin ortostatica.

g)CONTRAINDICACIONES
Hipocalemia, hiponatremia, e hipercalcemia refractarias,
insuficiencia heptica y renal severa, hiperuricemia sintomtica,
enfermedad de Addison, anuria, e hipersensibilidad al
medicamento.

DINITRATO DE ISOSORBIDE
a) NOMBRE COMERCIAL
Isoket
Isorbide
b)PRESENTACION
Tabletas orales 10 mg
Tabletas sublinguales 5 y 10 mg
Solucioon Inyectable 100 ml
c) FARMACODINAMIA
Relaja la fibra muscular lisa
d)FARMACINETICA
Se absorbe bien cuando se administra por VO.
 La biodisponibilidad despus de la administracin oral es
58 % la biodisponibilidad de la administracin sublingual
es 100%
Vida media 4-6 horas
Distribucin: unin a las protenas plasmticas alrededor
de 30 %.
Se metaboliza completamente a nivel heptico
Se excreta por la orina dentro de las 24 h
e)INDICACIONES
Angina de pecho, insuficiencia cardaca congestiva.
f) DOSIS
Insuficiencia cardaca: 40 a 160 mg/da, dosis mxima

240 mg/da.
SOLUCION INYECTABLE: 10 mg/hora hasta 50 mg/hora
g)REACCION ADVERSAS
Cefalea, taquicardia, palpitaciones, vasodilatacin cutnea
con rubor, intranquilidad, hipotensin ortosttica
h)CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al dinitrato de isosorbide, anemia
marcada, hematoma cerebral, trombosis coronaria

CARVEDILOL
NOMBRE COMERCIAL
Dilatrend
Betacar
Carvedil

a)PRESENTACION
Tabletas 6.25, 12.5 y 25 mg
Capsulas 6.25, 12.5 y 25 mg
b)FARMACODINAMIA
Bloquea los receptores alfa-1 y beta.
c) FARMACINETICA
Biodisponibilidad 25 - 35%,
La Union a la Proteina plasmatica es muy alta 98%,
principalmente ligado a albmina.
Vida Media es de 7 - 10 h.
 Eliminacin fecal y biliar.
d)INDICACIONES

Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva y de la

enfermedad arterial coronaria.

e)DOSIS
ADULTOS: inicio 12.5 mg/dia-25mg/dia
Dosis mxima: 50mg/dia
ANCIANOS: 12.5 mg/dia
f) REACCION ADVERSAS
Alergia; bradicardia, dolor torcico, mareos, disnea, perifrico,
hipotensin postural, aumento de peso, dolor de espalda, diarrea,
fatiga, parestesia, dolor de cabeza
g)CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al medicamento la enfermedad pulmonar
obstructiva crnica, asma, bradicardia severa, no administrar
durante la lactancia.