Tesis 2

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL
CALLAO
FACULTAD DE INGENIERIA INDUSTRIAL Y
DE SISTEMAS
PROYECTO DE TESIS
IMPLEMENTACION DE HISTORIA CLINICA DIGITAL EN EL

HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN
AUTORES:
QUISPE OROYA J. WILLIANS

RABINES RODRIGUEZ CARLOS
ASESOR:
LIMA-PER
2011
INDICE
INFORMATICA MEDICA Y GESTION DE LA
INFORMACION EN LOS HOSPITALES
I. Problema de investigacin 3
1.1. Planteamiento del problema 3
1.2. Formulacin del problema 3
1.2.1. Problema general 3

1.2.2. Problemas especficos 3
II. Objetivos de la investigacin 4
2.1. Objetivo general 4
2.2. Objetivos especficos 4
III. Justificacin e importancia 5

IV. Fundamentacin terica 6
4.1. Antecedentes 6
4.2. Bases tericas 9
4.3. Glosario de trminos tcnicos 13
V. Hiptesis y variables 14
5.1. Hiptesis 14
5.1.1. Hiptesis general 14

5.1.2. Hiptesis especficas 14
5.2. Matriz de consistencia 15
5.3. Matriz de operacionalizacin de variables 16
VI. Metodologa 17
6.1. Diseo de investigacin 17
Seminario de Tesis 2
6.2. Poblacin y procedimiento muestral 17
6.3. Instrumento y Procedimientos 17
6.4. Procedimiento 18
VII. Aspectos administrativos 20
7.1. Cronograma 20
7.2. Presupuesto 21
VIII. Referencias bibliogrficas 22

IX. ANEXOS 24
I. Problema de investigacin
1.1. Planteamiento del problema
La sanidad pblica en general, tienen grandes problemas de gestin de la

informacin eso con lleva a que la atencin brindada por dichos centros sea
deficiente, que se produzcan diversas situaciones como lentitud y practicidad
de uso en el manejo del historial mdico (grandes volmenes de papeles,
datos de los pacientes solo dentro de una determinada sede, extravo del
historial, etc.). En la actualidad el Sector Salud se encuentra ante el
tremendo reto de tener que proporcionar mejor asistencia en un entorno de
costes crecientes y presupuestos restrictivos. Indudablemente, un sistema
de informacin que permita la toma de decisiones para optimizar la
utilizacin de unos recursos siempre escasos y mejorar la asistencia al
paciente, ser la herramienta ms eficaz para enfrentarse con xito a ese

reto.
1.2. Formulacin del problema
1.2.1. Problema general

En qu medida beneficiaria la implementacin de Historia Clnica Digital en
la calidad del servicio en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen?
1.2.2. Problemas especficos

Qu efectos ocasiona la automatizacin del procesamiento de datos en
la calidad de servicio?
De qu manera afecta la gestin de la informacin actual en la calidad
de servicio en el Hospital?
II. Objetivos de la investigacin
2.1. Objetivo general
Implementar el Historia clnica Digital para mejorar la calidad del servicio en

el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen.
2.2. Objetivos especficos
Identificar los efectos q ocasiona la aplicacin de Historia clnica Digital

en la Gestin de la Informacin
Demostrar que con la implementacin de Historia clnica Digital se
mejorara la calidad del servicio
III. Justificacin e importancia
Esta investigacin busca mediante la utilizacin de aplicaciones de

Informtica Mdica en este caso la Implementacin de Historia Clnica Digital
establecer posibles soluciones a la deficiente Gestin de Informacin en el
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen y as aumentar el grado de
satisfaccin de los usuarios.
Con el presente trabajo tambin se busca impulsar este tipo de aplicaciones
en el resto de Hospitales del Per y as mejorar el servicio ofrecido a los
usuarios.
Es importante porque ello permite una mejor gestin de la informacin en los
establecimientos de salud, es decir, que todos los centros estn
interconectados, de esta manera hacer instantnea el acceso a la
informacin y facilitar la destruccin de las barrera geogrficas.
IV. Fundamentacin terica
4.1. Antecedentes
Estudios realizados con respecto al enfoque de la Informtica Mdica
Internacionales
Alonso, M. Iraburu, M.L. Saldaa, M.T. de Pedro, 2004, Implantacin

de una historia clnica informatizada: encuesta sobre el grado de
utilizacin y satisfaccin en un hospital terciario.
Fundamento. Evaluar en un hospital terciario, el grado de utilizacin

de una historia clnica informatizada (HCI), las opiniones de los
profesionales sobre sus ventajas e inconvenientes y su nivel de
satisfaccin con la misma.
Material y mtodos. Encuesta enviada por correo a todos los
mdicos del Hospital Virgen del Camino en Pamplona.
Resultados. De los 445 mdicos del centro, contestaron la encuesta
174 (39%). De stos, el 79% consideran que la HCI es mejor que la
historia clnica tradicional, el 61% la utilizan para consultar e introducir
datos de manera habitual y el 55% est muy de acuerdo con que la
HCI ofrece ventajas para el paciente. Los principales problemas
detectados son la posible prdida de confidencialidad, y la falta de
tiempo, de dotacin informtica y de mayor formacin, para el manejo
del programa. El 90% de los encuestados opina que se debe
continuar con su implantacin y slo el 6% dice estar poco satisfecho
con la aplicacin.
Conclusin. Existe una extendida utilizacin de la HCI entre los
mdicos del Hospital Virgen del Camino y su opinin sobre el

programa puede considerarse globalmente favorable. Se deben
desarrollar medidas para subsanar los problemas detectados
mediante este estudio.
Jos Miguel Muoz(Director Comercial de HP Sanidad Espaa),

2005 -HISTORIA CLINICA ELECTRONICA
Como hemos visto, los cinco retos del almacenamiento de
archivos mdicos, retos que, de superarse, acercaran la
realidad de la Historia Clnica Electrnica, son perfectamente
superables con la tecnologa de hoy en da, una tecnologa que
supone grandes beneficios para las organizaciones de salud,
para los profesionales de la sanidad y, por supuesto, para el
ciudadano.
En el primero de los casos, hay que destacar la clara mejora de

la gestin de los servicios pblicos al asegurar la disponibilidad
de toda la informacin mdica de los ciudadanos. A su vez, la
confidencialidad de la informacin clnica estara garantizada y
se lograra una optimizacin de los procedimientos internos de
la organizacin. Sin olvidar que la simplificacin y
estandarizacin de la tecnologa se traduce en una reduccin
de costes de TI.
CASSI(Seguro en Brasil), 2006, IMPLEMENTACION DE HISTORIA

CLINICA ELECTRONICA
Con la historia clnica digital y la posibilidad de centralizar toda

la historia de salud de nuestra comunidad, CASSI tendr un
gran salto de calidad para realizar efectivamente la
coordinacin de los cuidados de los registrados en la estrategia
de salud de familia y ofrecer un sistema de salud ms justo y
con satisfaccin para la poblacin asistida.
Hospital Materno Infantil de Monterrey Mexico,2007
La implantacin del sistema de informacin hospitalario de

iSOFT, x-HIS, en el Hospital Materno Infantil de Monterrey
(Nuevo Len) es la primera de las acciones comerciales
derivadas de este acuerdo. Este hospital de nueva
construccin utilizar la solucin informtica de iSOFT como
herramienta de sistema de gestin y control hospitalario. La
aplicacin comenzar a funcionar en marzo de 2007 con la
puesta en marcha de los mdulos de Admisin y Urgencias y,
posteriormente, se irn informatizando el resto de reas del
hospital: archivo de historias clnicas, enfermera, urgencias,
quirfanos, radiologa, farmacia, facturacin, entre otras. El
Hospital Materno Infantil de Monterrey, que cuenta con un total
de 250 camas, implantar la historia clnica electrnica para
gestionar de manera informatizada el historial de los pacientes,
situndose como uno de los hospitales ms avanzados del pas
en materia de sistemas de informacin.
PERU:
Javier Mosquera T. Y Willy Mestanza Vigo, 2007, Tesis:

Anlisis, Diseo e implementacin de un Sistema de
Informacin Integral de Gestin Hospitalaria para un
establecimiento de Salud Pblico. Que fue enfocado al
Hospital Cayetano Heredia.
El trabajo de tesis consiste en realizar un anlisis y diseo de los
sistemas de informacin del Hospital Nacional Cayetano Heredia del
Per identificando sus elementos crticos. El anlisis se ha realizado
teniendo en cuenta las reas de: la direccin de Estadstica e
Informtica, la direccin de Medicina y la oficina Ejecutiva de Apoyo
Administrativo y el diseo se ha basado en la metodologa The

Simplified Method [SIM2004]...
Gobierno Regional del Callao, 2010, Automatizacin de la atencin en

centros de salud.
Con moderno sistema basado en TICs se acabaron las largas
colas. Pacientes pueden programar sus citas hasta con un mes
de anticipacin.
Cincuenta centros de salud que atienden en zonas populares

estn interconectados en una misma red digital para compartir
informacin de los pacientes y agilizar la atencin mdica.
4.2. Bases tericas
Historia Clnica
Es un registro de los datos derivados de las diversas exploraciones
efectuadas al paciente. Contiene desde la anamnesis, es decir, el
interrogatorio sistemtico efectuado al paciente desde que se inici su
asistencia, hasta los informes de las exploraciones complementarias
realizadas por el psiclogo o por los servicios ms sofisticados del
hospital.
Historia Clnica Digital

Podemos definir a la Historia Clnica Digital como una Base de Datos
Relacional, que utiliza mtodos computacionales para
almacenamiento y utilizacin de la Historia Clnica.
La HCD tiene ventajas que son innegables frente al papel, su
flexibilidad capacidad de actualizacin, legibilidad, posibilidad de
almacenaje y transferencia.
Tabla 1. Comparacin entre la Historia Clnica Tradicional y Electrnica.
HISTORIA CLNICA DIGITAL HISTORIA CLNICA TRADICIONAL
Inviolabilidad
No puede ser adulterada, por medio de firma digital,

Puede llegar a rehacerse total o parcialmente sin
insercin de hora y fecha automtica y tcnicas de
poder comprobarlo
Back up adecuadas
Secuencialidad de la informacin
Garantizada por mecanismos de campos Es difcil si no est previamente foliada, las

autonumricos e Insercin de hora y fecha evoluciones son consecutivas sobre un mismo
automtica papel
Reserva de la informacin privada del paciente
Garantizada por mecanismos de seguridad Garantizada por mecanismos de control del

informticos archivo
Accesibilidad
Utilizable en un solo lugar
Utilizable en todo momento o lugar va internet,
wireless y wap
Disponibilidad
Siempre disponible para cuando se necesite.

Todos los que estn justificadamente habilitados
deben poder acceder a toda la informacin que se Dependiendo de la accesibilidad a los Archivos
requiera para el acto mdico, as como para la fsicos
auditoria, estadsticas, epidemiologa, planes de
prevencin y peritajes legales
Riesgo de prdida de informacin
Seguridad garantizada con una correcta poltica de Frecuentemente extraviada, posibilidad de

resguardo de la informacin (back-up) microfilmarse
Integridad de la informacin clnica
Frecuentemente se encuentran divida en ser

La informatizacin racional garantiza que la
vicios, se suelen abrir varios nmeros de historia
informacin de un paciente no est atomizada
clnica para un mismo paciente.
Durabilidad
Permanece inalterable en el tiempo para que su Sufre deterioro con el tiempo, por su propio uso
informacin pueda ser consultada muchas veces
Legibilidad
Legibilidad Algunas veces ilegible
Legalidad y valor probatorio
Garantizado por la firma digital y el insercin de Garantizado s est bien confeccionada, clara,
hora y fecha automtica foliada y completa
Identificacin del profesional
Por la firma digital Por la firma hologrfica y el sello con la matrcula
Temporalidad precisa
Garantizada con fecha y hora con Insercin de hora

y fecha automtica de servidor local y de entidades
A veces con fecha y hora
de certificacin de insercin de hora y fecha
automtica
Garanta de la autora
Identifica en forma inequvoca a quien gener la Por medio de la Firma manual y sello que a veces
informacin mediante la firma digital suele faltar
Redundancia
Incompleta con informacin duplicada e

Potenciales tratamientos redundantes o reducidos
innecesaria
Errores de consignacin
Menor nmero de errores A veces inexacta
Estandarizacin de datos
Ingreso estandarizado de datos Organizada segn necesidad de cada servicio
Costos de personal administrativo
Puede ser operada y buscada por los mismos Requiere personal para el mantenimiento del
profesionales que requieren la informacin. archivo, (repartir, buscar y ordenar las HC)
Costos de imprenta
Es necesario para los distintos formularios que la

No requiere
componen
Costos de papel
Bajo, slo cuando necesariamente se requiera

Alto
imprimirla
Tiempo de Consulta
Ms corto Ms largo
Tiempo de bsqueda de estudios complementarios
Ms corto Ms largo
Orientaciones en la teraputica
Se pueden incorporar alertas y reglas

informatizadas
Recordatorios y alertas
De fcil implementacin
Disponibilidad de los datos para estadsticas
Inmediata Mediante tediosos procesos
Bsqueda de informacin de pacientes y separacin de datos por distintos tem
Fcil y accesible Dificultosa, poco confiable y costosa
Robo de la historia clnica
Imposible si hay una poltica de seguridad Si se roba o se pierde es imposible de recuperarla

informtica confiable de conservacin de registros y
back up. Si se llegara a perder se puede recuperar
del back up
Gestin de la Informacin
La gestin de la informacin es el proceso que se encarga de
suministrar los recursos necesarios para la toma de decisiones, as
como para mejorar los procesos, productos y servicios de la
organizacin, y cobra especial importancia en las empresas con la
aparicin de la informtica.
Los Sistemas de Informacin.

Sistema de Informacin, sanitario o de cualquier otro tipo, es un
instrumento que nos permite conocer la distancia, y las alternativas
con que contamos para conseguir una meta, la cual debe previamente
ser definida (la informacin es para la accin).
Queda claro entonces, que la meta es una condicin previa y el
sistema de informacin es el instrumento de medicin, no el fin.
Modelo Informtico de Salud.

El modelo informtico de salud consta de tres partes esenciales:
datos, informacin y conocimiento. Estos elementos ordenados en
una jerarqua, en la que los datos se encuentran en la base del
modelo; una vez ordenados, producen informacin pudiendo llegar a
la potencial generacin de conocimiento. El modelo informtico se
acerca mucho a los objetivos de la medicina basada en la evidencia
(MBE), particularmente en lo relativo a la bsqueda, evaluacin,
revisin y utilizacin de la informacin.
Informtica Medica
Informtica mdica es la aplicacin de la informtica y las

comunicaciones al rea de la salud, mediante el uso del software
mdico formando parte de las tecnologas sanitarias. Su objetivo
principal es prestar servicio a los profesionales de la salud para
mejorar la calidad de la atencin sanitaria.
Es la interseccin de las ciencias de la informacin, ciencias de la
computacin y la atencin de la salud. Se ocupa de los recursos, los
dispositivos y los mtodos necesarios para optimizar la adquisicin,
almacenamiento, recuperacin y utilizacin de la informacin en salud
y biomedicina. Los instrumentos informticos de la salud incluyen no
slo los ordenadores, sino tambin guas de prctica clnica,
terminologa mdica formal, y de sistemas de informacin y
comunicacin.
4.3. Glosario de trminos tcnicos
Base de Datos: Es un sistema de gestin de informacin.

Base de Datos Relacional: Verdadero gestor de base de datos que
permite el acceso a ms de un archivo de datos, relacionados entre
s, en forma simultnea.
MDIKSoft: Es un sistema compacto con un diseo simple y slido,

fcil de usar. El sistema funciona en un Entorno Visual muy amigable,
y una de sus principales caractersticas es la posibilidad de
personalizacin.
V. Hiptesis y variables
5.1. Hiptesis
5.1.1. Hiptesis general

La implementacin de Historia Clnica Digital mejorara la calidad del
servicio en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen.
5.1.2. Hiptesis especficas

La automatizacin del procesamiento de datos mejorara la
calidad de servicio.
La mejora en la Gestin de la Informacin beneficiara a la
calidad del servicio.
5.2. Matriz de consistencia
Problema Objetivo Hiptesis

En qu medida beneficiaria Implementar el Historia La implementacin de
General
la implementacin de clnica Digital para Historia Clnica Digital

Historia Clnica Digital en la mejorar en la calidad mejorara la calidad del
calidad del servicio
Qu efectos en el
ocasiona la del servicio
Identificar en el
los efectos q servicio en el Hospital
La automatizacin del
automatizacin del ocasiona la procesamiento de datos
procesamiento de datos en automatizacin del mejorara la calidad de
la calidad de servicio? procesamiento de servicio.
Especficos
datos en la calidad de
servicio
De qu manera afecta la Analizar los efectos La mejora en la Gestin

gestin de la informacin que ocasiona la de la Informacin
actual en la calidad de gestin de la beneficiara a la calidad
servicio en el Hospital? informacin actual del del servicio.
Hospital.
5.3. Matriz de operacionalizacin de variables
VARIABLES INDICADORES TEMS

Tiempo de espera de Cul es el tiempo de espera
VD = Calidad del atencin promedio para ser atendido?
Servicio Tiempo de demora en Cul es el tiempo de demora
la entrega de Historial promedio en la entrega de
Historial en el Hospital?
Base de Datos Digital Cmo se realiza la bsqueda?
VI1 = Automatizacin
del Procesamiento de Rapidez de En qu manera mejora la
Datos procesamiento rapidez de procesamiento de los
datos?
Conocimientos de los Cmo se maneja el cambio del
VI2 = Gestin de la Sistemas de sistema?
Cules son los conocimientos en
Informacin Informacin
el manejo del historial mdico del
personal?
VI. Metodologa
6.1. Diseo de investigacin
En este trabajo el tipo de estudio que emplearemos ser: Estudio

Explicativo, porque nos centraremos en la comprobacin de hiptesis
causales.
Los estudios exploratorios tienen por objeto esencial familiarizarnos
con un tpico desconocido o poco estudiado o novedoso. Esta clase de
investigaciones sirven para desarrollar mtodos a utilizar en estudios
ms profundos.
6.2. Poblacin y procedimiento muestral
Poblacin: Hospitales del Per.

Muestra: HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN
6.3. Instrumento y Procedimientos
El tipo de instrumento que emplearemos ser la entrevista, porque esta

manera un medio til y eficaz para recoger informacin en un tiempo
relativamente breve.
Se elaborara el cuestionario de acuerdo al tema que estamos
investigando; el grupo diseara las preguntas, las que nos darn a
conocer la situacin actual del Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen, el conocimiento que tienen los mdicos sobre la historia

clnica digital y la implicancia que tiene en el funcionamiento de los
hospitales.
6.4. Procedimiento
Para la recoleccin de la informacin necesaria para la investigacin se

realizara a hacer una visita al Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen, principalmente se realizara el cuestionario al Director del
Hospital.
La recoleccin de datos se har a travs de la realizacin de la

observacin y entrevistas estructuradas de manera complementaria,
las entrevistas sern a los empleados involucrados en el manejo del
historial mdico actual, principalmente al Director de Hospital Guillermo
Almenara Irigoyen como mxima autoridad.
Estar enfocado principalmente a la medicin de los tiempos de

demora para la bsqueda y utilizacin del historial mdico as mismo
calcular que tan eficiente es el proceso actual.
1. La bsqueda de antecedentes se realizaran desde la semana 3 de

agosto hasta la semana 2 de setiembre, aqu se buscara proyecto,
tesis, publicaciones tanto nacionales como internacionales.
2. En las semanas 3 y 4 de setiembre se realizaran la clasificacin de los
datos encontrados.
3. Seguido de ello se realizaran las observaciones de los procesos

(desde la llegada de los pacientes, peticin de consulta, pedido de
datos del paciente, bsqueda del historial, la entrega de este al doctor,
el almacenamiento del historial, etc.) en el Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen, esto en la semana 4 de septiembre y semana 1 de
octubre, todo esto se har de manera no intrusiva, y en base a ello
formularemos las preguntas para las entrevistas.
4. En las semanas 2 y 3 se realizaran las entrevistas, al Director del

Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen y personal involucrado
en el manejo del historial.
5. Desde la semana 4 de octubre hasta la semana 2 de noviembre se

realizara el anlisis e interpretacin de todos los datos encontrados
para su respectiva tabulacin.
VII. Aspectos administrativos
7.1. Cronograma
Siguiendo el diagrama de Gantt, el cronograma de actividades corresponde

desde inicios de Agosto hasta fines del mes de Diciembre del 2011. A
continuacin se detalla las acciones y el tiempo destinado para su
realizacin.
2011
Septiembr Noviembr
Actividades Agosto Octubre Diciembre Enero Febrero Marzo
e e
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Diseo del
x x
proyecto
Bsqueda
de
x x
antecedente
s
Fuentes
x x
secundarias
Clasificacin
x x
del material
Observacion
es x x
Encuestas
x x
Anlisis de
la
interpretaci x x x
n
Redaccin
x x
preliminar x x
Mecanograf
x x
a x
Presentaci
x
n
7.2. Presupuesto
El presupuesto ha sido dividido en tres secciones: recursos humanos,

viticos y servicios y recursos materiales. A continuacin, se presenta con
detalle los gastos pertinentes al estudio.
Actividades Costo en (S/.)
Recursos Humanos
Asesor 1000
Digitador 300
TOTAL 1300
Viticos y servicios
Gastos de copias de informacin bibliogrfica 15
Gastos de copias de instrumentos y archivos 10
Gastos de bsqueda en Internet y uso de PC 30
Bsqueda de documentacin general sobre el tema 20
Visita a las entidades respectivas 15
Gastos de envo y recepcin de Fax, lnea telefnica, etc. 5
Recursos Materiales
Compra de libros y revistas 50
Documentacin y material de oficina (folders, CD, hojas, lapiceros, 20
etc.)
Material de impresin de informes 30
Otros gastos 20
Imprevistos 20
TOTAL 235
VIII. Referencias bibliogrficas
Consultora CHC, Gestin y Consulta 2004, Modelo organizacional HMEP.
Direccin de hospitales, Barqun, Mc Graw Hill, Segunda Edicin, 2002.
Dr. Hilton Trochez, Estructuracin de Servicios Clnico Hospitalarios

HMEP, 2006.
Estrada Vctor, Salud y planificacin social, Editorial Espacio, Primera

edicin, Madrid, Espaa, 2003.
Gestin Clnica y gerencial de hospitales, servicio de informacin;

Hardcourt, DelfiCosialls i Pueyo; Primera edicin, Madrid, 2000.
Gestin hospitalaria, Mc. Graw Hill; J. Themes, L. Menguivar, Madrid

2001.
Malagon Londoo / Galan Morera, La Salud Publica situacin actual

propuestas y recomendaciones, Primera edicin, Editorial Panamericana,
Bogot Colombia, 2002
Manual de acreditacin para hospitales OPS/OMS, 2005.
Manuales de gestin sanitaria, I y II Volumen, Centro de Estudios

Financieros (CEF); Madrid 2004.
M.A. Asenjo, 2da edicin, Gestin Diaria del Hospital. 2001
Organizacin panamericana de la salud (octubre 2001), La transformacin

de la gestin de hospitales en Amrica latina y el Caribe.
Roberto Hernndez Sampieri; Carlos Fernndez-Collado, Pilar Baptista

Lucio (cuarta edicin abril 2006) Metodologa de la Investigacin.
Sistemas de informacin gerencial, Administracin de la empresa digital;

Pearson; Kenneth C. Laudon, Jane P. Laudon; Decima edicin, Mxico,
2008.
IX. Anexos
IX. ANEXOS
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FACULTAD INGENIERIA INDUSTRIAL Y DE SISTEMAS
ENCUESTA
RECOMENDACIONES: A continuacin se presenta un conjunto de

preguntas sobre la Calidad de Servicio en el Hospital. Por favor responder
con toda sinceridad, ya que los resultados permitirn tener un conocimiento
objetivo.
I. Calidad de eficiencia
I.1. Tiempo de espera de atencin
1) Puede estimar el tiempo promedio que se toma en la

bsqueda de un historial?
[0-3 min] [3-6 min] [6-9 min]
2) Cules cree que son los factores que generan la demora

en la bsqueda de historial?
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
____
3) Se toman medidas para reducir el tiempo de bsqueda?
Si No
4) Su personal est en constante capacitacin para ofrecer

un trabajo ms eficiente?
Frecuentemente Espordicamente No se
realiza
I.2. Conservacin y estado de los historiales
5) El rea donde se almacena los Historiales como est

organizado?
Bueno Regular Malo
6) En que se estado se encuentran los historiales

mdicos?
Bueno Regular Malo
II. Automatizacin de Procesamiento de Datos
II.1. Base de Datos
7) Cree que la tecnologa empleada es la necesaria para el

desarrollo de la funcin?
Si No
8) Se ha realizado procesos de auditora a la base de datos?
Frecuentemente Una vez al ao

No se aplica
9) Qu informacin se maneja en la base de datos?
________________________________
________________________________
________________________
II.2. Rapidez del procesamiento de datos
10)Los equipos utilizados los calificara:
Modernos Deficientes
III.
III.1. Sistemas de Informacin
11) Qu tipo de SI utilizan?
Formales Informales
12)Cmo calificara los SI empleados en el Hospital?
Buenos Regulares Malos
Problema Objetivo Hiptesis Variables

En qu medida Implementar el La implementacin HMD
General
beneficiaria la Historia clnica de Historia Clnica GESTION DE

implementacin de Digital para Digital mejorara la LA
Historia Clnica mejorar la eficiencia en la INFORMACION
Especfic
Qu efectos Identificar los La Implementacin Gestin de la

ocasiona la efectos q Historia Clnica informacin,
aplicacin de ocasiona la Digital mejorara la HMD
Historia clnica aplicacin de eficiencia en la

digital en la Gestin Historia clnica gestin de la
de la Informacin? Digital en la informacin.
Gestin de la
Informacin.
Con la Demostrar que La Implementacin HMD, calidad

os
implementacin de con la Historia Clnica del servicio

Historia clnica implementacin de Digital mejorara la
digital mejorara la Historia clnica calidad del servicio
calidad del servicio? Digital se mejorara en el Hospital
la calidad del Nacional Guillermo
servicio Almenara Irigoyen.
Tabla 3: Matriz de consistencia
VARIABLES INDICADORES TEMS

Tiempo de espera de Cul es el tiempo de espera
VD = Calidad del atencin promedio para ser atendido?
Servicio Tiempo de demora en Cul es el tiempo de demora
la entrega de Historial promedio en la entrega de
Historial en el Hospital?
Base de Datos Digital Cmo se realiza la bsqueda?
VI1 = Automatizacin
del Procesamiento de Rapidez de En qu manera mejora la
Datos procesamiento rapidez de procesamiento de los
datos?
Conocimientos de los Cmo se maneja el cambio del
VI2 = Gestin de la Sistemas de sistema?
Cules son los conocimientos en
Informacin Informacin
el manejo del historial mdico del
personal?
Tabla 4: Matriz de operacionalizacin de variables
2011
Septiembr Noviembr
Actividades Agosto Octubre Diciembre Enero Febrero Marzo
e e
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Diseo del
x x
proyecto
Observacion
x
es
Encuetas x x
Fuentes
x
secundarias x
Clasificacin
x x x
del material
Tratamiento
de la x x
x x
informacin
Anlisis de
la
x x x
interpretaci
n
Redaccin
x x
preliminar
Mecanograf
x
a
Presentaci
n x
Tabla5: Cronograma
Actividades Costo en (S/.)

Recursos Humanos
Asesor 1000
Digitador 300
TOTAL 1300
Viticos y servicios
Gastos de copias de informacin bibliogrfica 15
Gastos de copias de instrumentos y archivos 10
Gastos de bsqueda en Internet y uso de PC 30
Bsqueda de documentacin general sobre el tema 20
Visita a las entidades respectivas 15
Gastos de envo y recepcin de Fax, lnea telefnica, etc. 5
Recursos Materiales
Compra de libros y revistas 50
Documentacin y material de oficina (folders, CD, hojas, lapiceros, 20
etc.)
Material de impresin de informes 30

Otros gastos 20
Imprevistos 20
TOTAL
Tabla 6: Presupuesto

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IMPLEMENTACION DE HISTORIA CLINICA DIGITAL EN EL

QUISPE OROYA J. WILLIANS

1.1. Planteamiento del problema 3

1.2. Formulacin del problema 3

1.2.1. Problema general 3

2.1. Objetivo general 4

2.2. Objetivos especficos 4

III. Justificacin e importancia 5

4.2. Bases tericas 9

4.3. Glosario de trminos tcnicos 13

5.1.1. Hiptesis general 14

5.3. Matriz de operacionalizacin de variables 16

6.1. Diseo de investigacin 17

6.2. Poblacin y procedimiento muestral 17

6.3. Instrumento y Procedimientos 17

VII. Aspectos administrativos 20

VIII. Referencias bibliogrficas 22

1.1. Planteamiento del problema

La sanidad pblica en general, tienen grandes problemas de gestin de la

paciente, ser la herramienta ms eficaz para enfrentarse con xito a ese

1.2. Formulacin del problema

1.2.1. Problema general

1.2.2. Problemas especficos

II. Objetivos de la investigacin

2.1. Objetivo general

Implementar el Historia clnica Digital para mejorar la calidad del servicio en

2.2. Objetivos especficos

Identificar los efectos q ocasiona la aplicacin de Historia clnica Digital

III. Justificacin e importancia

Esta investigacin busca mediante la utilizacin de aplicaciones de

IV. Fundamentacin terica

Estudios realizados con respecto al enfoque de la Informtica Mdica

Alonso, M. Iraburu, M.L. Saldaa, M.T. de Pedro, 2004, Implantacin

Fundamento. Evaluar en un hospital terciario, el grado de utilizacin

mdicos del Hospital Virgen del Camino y su opinin sobre el

Jos Miguel Muoz(Director Comercial de HP Sanidad Espaa),

En el primero de los casos, hay que destacar la clara mejora de

CASSI(Seguro en Brasil), 2006, IMPLEMENTACION DE HISTORIA

Con la historia clnica digital y la posibilidad de centralizar toda

Hospital Materno Infantil de Monterrey Mexico,2007

La implantacin del sistema de informacin hospitalario de

Javier Mosquera T. Y Willy Mestanza Vigo, 2007, Tesis:

Administrativo y el diseo se ha basado en la metodologa The

Gobierno Regional del Callao, 2010, Automatizacin de la atencin en

Cincuenta centros de salud que atienden en zonas populares

4.2. Bases tericas

Historia Clnica Digital

Tabla 1. Comparacin entre la Historia Clnica Tradicional y Electrnica.

HISTORIA CLNICA DIGITAL HISTORIA CLNICA TRADICIONAL

No puede ser adulterada, por medio de firma digital,

Garantizada por mecanismos de campos Es difcil si no est previamente foliada, las

Reserva de la informacin privada del paciente

Garantizada por mecanismos de seguridad Garantizada por mecanismos de control del

Siempre disponible para cuando se necesite.

Riesgo de prdida de informacin

Seguridad garantizada con una correcta poltica de Frecuentemente extraviada, posibilidad de

Integridad de la informacin clnica

Frecuentemente se encuentran divida en ser

Legibilidad Algunas veces ilegible

Legalidad y valor probatorio

Identificacin del profesional

Por la firma digital Por la firma hologrfica y el sello con la matrcula