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CLASIFICACIN:
- temperatura
- pulso
- respiracin
- presin arterial
Pulso: Dilatacin rtmica de una arteria producida por la onda sangunea que
impulsada por la contraccin cardiaca, se percibe al palparla sobre un plano
resistente.
Presin arterial: Es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de los
vasos sanguneos a medida que pasa por ellos.
Presin sistlica: Presin mxima ejercida por la sangre contra las paredes
arteriales a medida que se contrae el ventrculo izquierdo e impulsa la sangre
desde el hasta la aorta.
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para medir la temperatura del organismo y
se mide en la cavidad oral, rectal y axila.
OBJETIVOS:
- Conocer el grado de temperatura corporal del paciente.
- Como medio de diagnostico
- Conocer la evolucin de los procesos patolgicos.
- Llevar el control trmico del paciente.
PRINCIPIOS:
- Los mecanismos fisiolgicos para la regulacin de la temperatura, estn
gobernados por centros nerviosos que s encuentran en el hipotlamo.
- La produccin de calor ase debe a reacciones qumicas exotrmicas.
- Los mecanismos reguladores del calor se deprimen con alguna
substancia (alcohol, morfina, anestsicos), el sueo y la fatiga general.
- El colocar el termmetro al nivel de los ojos facilita la lectura.
- La mucosidad en el termmetro, dificulta la lectura.
Consideraciones generales sobre la medicin de la temperatura:
- La temperatura rectal es un grado ms alta que la axilar.
- La temperatura tiene variacin diurna.
- La temperatura puede aumentar desde el momento de la ovulacin
hasta la menstruacin.
- La temperatura corporal es afectada como la actividad, ejercicio, edad,
emociones.
EQUIPO:
Carro pasteur con charola cubierta que contenga:
- Un frasco con termmetros limpios.
- Un frasco con torundas secas.
- Un frasco con trocitos de papel o gasas.
- Vaselina slida.
- Abatelenguas
- Rin
- Libreta y pluma.
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparacin psicolgica
5. Dar preparacin fsica:
a) Aislarlo
b) Posicin de cubito lateral o Sims.
6. Secarlo de la misma manera.
7. Verificar que la columna de mercurio marque debajo de 35C
8. En un trocito de papel colocar vaselina y lubricar el bulbo del termmetro.
9. Introducir el termmetro en el esfnter anal de 2 a 3 cm. Dejarlo por
espacio de 3 minutos sostenindolo hasta que se complete el tiempo.
10. Retirar el termmetro, limpiarlo con una torunda seca del cuerpo al bulbo
con movimientos rotatorios.
11. Leer el termmetro, anotar la cifra y bajar la columna de mercurio, colocar
el termmetro sucio en la bandeja tipo rin.
12. Dejar cmodo al paciente.
13. Al terminar de realizar el procedimiento, se lavarn los termmetros con
agua y jabn bajo el chorro de agua, secarlos y colocarlos nuevamente en
solucin desinfectante.
14. Dejar el equipo en su lugar.
15. Anotar la temperatura en la hoja de grficas.
PRECAUCIONES:
- Medir temperatura axilar a pacientes inconscientes o cuando no se
cuente con un termmetro para cada paciente.
- Evitar medir temperatura axilar a pacientes con afecciones localizadas
en hombros, axila o brazos.
- Evitar medir temperatura axilar a pacientes muy delgados.
EQUIPO:
Carro pasteur con charola con cubierta que contenga:
- Un frasco con termmetros limpios.
- Una bandeja tipo rin.
- Libreta y pluma.
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparacin psicolgica.
5. Dar preparacin fsica:
a) Posicin de descanso.
b) Secar hueco axilar.
6. Verificar que la columna de mercurio marque debajo de 35C
7. Pedirle al paciente que levante el brazo, colocarle el termmetro en el
hueco axilar manteniendo el brazo sobre el trax y apoyando la mano sobre el
hombro opuesto, dejar el termmetro de 5 a 8 minutos.
8. Retirar el termmetro.
9. Leer el termmetro, anotar la cifra y bajar la columna de mercurio.
10. Dejar cmodo al paciente.
11. Al terminar de realizar el procedimiento se lavaran los termmetros con
agua fra y jabn bajo el chorro de agua, secarlos y colocarlos nuevamente en
solucin desinfectante.
12. Dejar el equipo en su lugar.
13. Anotar la temperatura en la hoja de grficas.
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para medir la presin arterial del individuo.
OBJETIVOS:
- Conocer la evolucin de los procesos patolgicos.
- Como medio preventivo.
PRINCIPIOS:
- La presin de las arterias situadas abajo del corazn, es mayor cuando
la persona est de pie.
- De la correcta posicin del brazalete depende la presin que se ejerza
sobre la arteria braquial.
- La presin asistlica es el momento en que la sangre es capaz de
abrirse paso a travs de la arteria braquial.
- La presin diastlica es el momento en que la sangre fluye libremente
por la arteria.
PRECAUCIONES:
- Medir la presin arterial al paciente en reposo.
- Verificar el buen funcionamiento del equipo.
SITIOS DE MEDICION:
- En el brazo en la arteria braquial.
- En el muslo en la arteria popltea.
CIFRAS NORMALES:
110/70, 120/80
DESCRIPCIN DEL EQUIPO:
Baumanmetro:
Aparato que sirve para medir la presin arterial y consta de: un brazalete que
es una cmara de compresin recubierto de tela, dos mangueras o tubos fijas
en el brazalete, con una perilla con vlvula para regular la entrada y salida de
aire del brazalete y un manmetro que puede ser de dos formas; circular
graduando en mm. Con aguja indicadora (aneroide), otro con una columna
graduado en mm. De mercurio.
Estetoscopio:
Aparato que sirve para la auscultacin y tiene la funcin de amplificar los
sonidos. Consta de una cpsula adaptada a un tubo, el cual se bifurca en dos
mangueras,
EQUIPO:
Charola con cubierta que contenga:
- Baumanmetro.
- Estetoscopio.
- Torundera con torundas alcoholadas
- Libreta y pluma
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparacin psicolgica.
5. Dar preparacin fsica.
a) Descubrir el brazo y colocarlo en una superficie plana.
6. Colocar el Baumanmetro cerca del paciente con la columna de mercurio
dirigida hacia arriba.
7. Colocar el brazalete dos dedos arriba del pliegue del codo.
8. Localizar el pulso braquial con los dedos ndice y medio.
9. Colocarse los auriculares en los odos.
10. Colocar la cpsula del estetoscopio sobre el pulso braquial.
11. Cerrar la vlvula de la perilla (tornillo).
12. Insuflar con la perilla el brazalete hasta que la columna de mercurio
marque 200 mm.
13. Abrir la vlvula de la perilla y dejar salir el aire lentamente aflojando el
tornillo de la perilla.
14. Escuchar el primer latido que corresponde a la presin sistlica y ver la
cifra.
15. Continuar soltando el aire lentamente hasta escuchar el ultimo latido que
corresponde a la presin diastlica, ver la cifra.
16. Retirar el estetoscopio y sacar el aire contenido en el brazalete.
17. Retirar el brazalete, doblarlo y dejarlo en su lugar.
18. Registrar las cifras obtenidas.
19. Dejar cmodo al paciente.
20. Retirar el equipo, asearlo y dejarlo en su lugar.
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para percibir y medir el pulso haciendo
presin sobre una arteria en un plano resistente.
OBJETIVOS:
- Conocer la frecuencia y caractersticas del pulso.
- Como dato importante del diagnostico de una enfermedad y su
evolucin.
PRINCIPIO:
- Presionando ligeramente con los dedos sobre la arteria seleccionada
para la medicin, se pueden apreciar las caractersticas y variaciones del pulso.
PRECAUCIONES:
- Evitar medir el pulso con el dedo pulgar.
- Medir el pulso cuando el paciente este en reposo.
- Evitar medir el pulso inmediatamente despus de que el paciente haya
realizado ejercicio o presentado variaciones en su estado emocional.
- Entre 60 y 80 por minuto en el adulto.
SITIOS DE MEDICION:
Arterias radial, pedia, femoral, cartida, humeral, facial, popltea, temporal.
EQUIPO:
Charola con cubierta que contenga:
- Reloj con segundero
- Libreta y pluma.
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparacin psicolgica.
5. Dar preparacin fsica:
a) posicin fowler, semifowler, decbito dorsal.
6. seleccionar la arteria, presionar ligeramente con los dedos ndice, medio y
anular de la mano sobre la arteria de manera uniforme y moderada hasta
percibir las caractersticas del pulso.
7. Contar el nmero de pulsaciones en un minuto.
8. Anotar las cifras obtenidas.
9. Dejar cmodo al paciente.
10. Retirar el equipo.
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para observar y registrar la respiracin del
individuo.
OBJETIVOS:
- Obtener la cantidad de respiraciones por minuto y las caractersticas de
la misma.
- Valorar el estado de salud del paciente.
PRINCIPIOS:
- La respiracin interna es un proceso qumico mediante el cual se
produce el intercambio de gases.
- El ciclo completo de inspiracin y espiracin constituye una respiracin.
PRECAUCIONES:
- Cerciorarse que el paciente est en reposo.
- Medir la respiracin de ser posible sin que el paciente se de cuenta.
- Evitar medir la respiracin despus de que el paciente haya realizado
ejercicio intenso o presentado variaciones en su estado emocional.
CIFRAS NORMALES:
Lactantes = 34- 40 por minuto
Hasta 2 aos = 24- 32 por minuto
9 aos = 20-26 por minuto
Adulto = 14-20 por minuto.
EQUIPO:
- Reloj con segundero
- Libreta y pluma.
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparacin psicolgica.
5. Tomar la mano del paciente como si se estuviera midiendo el pulso, pero
colocarla sobre el trax.
6. Contar la frecuencia respiratoria en un minuto.
7. Observar las caractersticas.
8. Anotar la cifra obtenida.
9. Dejar cmodo al paciente,.
10. Retirar el equipo.
Vas de administracin de medicamentos
Va oral
El medicamento se administra por la boca. Es la va ms habitual, ya que es una forma cmoda y
sencilla de tomar la medicacin. Tambin es segura (en caso de sobredosificacin se puede
efectuar un lavado gstrico o inducir el vmito). Como inconvenientes destacaremos que la
absorcin no es rpida (el intestino delgado es la zona de absorcin ms importante), que parte
el frmaco puede sufrir procesos de biotransformacin en el aparato digestivo por accin de los
jugos gstricos o por inactivacin heptica y la posible irritacin de la mucosa gstrica. Las
formas farmacuticas que se toman por va oral son los comprimidos, cpsulas, grageas, jarabes,
soluciones, suspensiones y granulados.
Comprimido recubierto
PUEDO ABRIR LA CPSULAS?: Las cpsulas tambin estn pensadas para tragarlas
enteras, pero salvo que sean entricas o exista informacin en el prospecto que lo desaconseje,
se puede hacer.
CMO PREPARO UNA SUSPENSIN EXTEMPORNEA?: Hay que aadir agua hasta
la marca que tiene el envase, pero nunca de una sola vez. Empezaremos aadiendo un poco de
agua y agitamos. Despus completamos con agua hasta la marca de enrase.
Comprimido efervescente
Via sublingual
El comprimido se coloca debajo de la lengua, una zona de absorcin rpida, y se deja disolver. As
se evita la accin de los jugos gstricos y la inactivacin heptica. No se traga. No es necesario
tomar lquidos. Es una va de urgencia en algunos casos (ej:nitroglicerina).
Via tpica
ES LO MISMO UNA CREMA QUE UNA POMADA?: No. Las cremas son emulsiones. Las
emulsiones son mezclas homogneas de lquidos inmiscibles, como el agua y el aceite.
Normalmente las cremas tienen dos fases, una acuosa y otra oleosa, mientras que las pomadas
carecen de la fase acuosa, por lo que no puede haber emulsin. Las pomadas y ungentos estn
constituidos por grasas.
Via transdrmica
Es la va que utilizan los parches transdrmicos para administrar frmacos que pueden pasar a
travs de la piel.
Via oftlmica
Va tica
La va tica est limitada a la aplicacin tpica de frmacos en el odo externo. Slo permite una
accin local. La forma farmacutica empleada en este caso son las gotas ticas.
La fiebre continua.
Una persona puede notar, que la temperatura del cuerpo es ms alta de
lo normal, pero no se d cuenta de las fuertes variaciones de la misma.
Una variacin pequea de alrededor de 1 C, puede ser observada
dentro de las 24 horas. Este tipo de la fiebre continua, se observa en las
personas con una infeccin del tracto urinario, el tifus, la neumona lobar
o la brucelosis. Cuando los nios y los adultos padecen la fiebre tifoidea,
su temperatura corporal se mantiene elevada durante un largo perodo
de tiempo prolongado (fiebre sostenida). Esta fiebre desaparece
solamente despus de haber tomado la medicacin.
La fiebre remitente.
Cuando una persona tiene fiebre, experimenta fluctuaciones de la
temperatura, ms de 1 C durante 24 horas, sta se denomina como la
fiebre remitente. Por ejemplo, las personas que padecen la endocarditis
infecciosa, pueden experimentar este tipo de fiebre.
La fiebre intermitente.
Una persona puede experimentar la fiebre durante un cierto perodo de
tiempo. Sin embargo, al pasar este tiempo, su cuerpo vuelve a la
temperatura normal. Este tipo de fiebre se observa durante la malaria, la
fiebre negra, o la septicemia. La fiebre intermitente, que se denomina
como la fiebre cotidiana, se experimenta durante 24 horas. Cuando se
mantiene durante 48 horas, se conoce como la fiebre terciana. Los
pacientes de la malaria pueden experimentar un tipo de fiebre cotidiana
o terciana. Las personas que padecen el plasmodium malariae, sufren
una fiebre que se experimenta durante 72 horas. Este tipo de fiebre, se
conoce como la fiebre cuartana. La temperatura corporal, que
presenta un tipo tpico de altibajos, tambin es conocida como la
fiebre episdica.
La fiebre recurrente.
Cuando la fiebre reaparece despus de un cierto perodo de tiempo, se
denomina como la fiebre recurrente. No slo una vez, ya que la fiebre
puede aparecer varias veces. Los que tienen un sistema inmune dbil,
tienen que hacerle frente a este problema.
La fiebre de Pel-Ebstein.
Algunos mdicos no la consideran como un tipo de fiebre. Algunos no
estn de acuerdo con que este tipo de fiebre exista. Este tipo de fiebre
se observa en los pacientes con linfoma de Hodgkin, un cncer de los
glbulos blancos. Se observa en los pacientes, que padecen la fiebre alta
durante una semana y la fiebre baja durante la semana siguiente.
Fundamentos
El ex de los pulsos de las principales arterias accesibles, es un importante y
bsico elemento en el examen clnico de todo paciente, ya que nos da una
estimacin del estado de funcin eyectiva (contrctil) del ventrculo Izq., su
frecuencia y ritmo, y de la funcionalidad del sistema arterial.
Siglos atrs, los mdicos dedicaban mucho tiempo a la palpacin del pulso
arterial en el que basaban numerosos diagnsticos errneos. Hoy da, an con
la evolucin de nuestros conocimientos, al mdico se le escapa con frecuencia
algn diagnstico, porque se olvida de explorar el pulso perifrico (Hurst The
Heart 4edition)
Pulso radial: Se localiza en la cara anterior y lateral de las muecas, entre el tendn del msculo
flexor radial del carpo y apfisis estiloide del radio, en posicin medial respecto a la tabaquera
anatmica. Para su palpacin se recomienda pinzar la mueca con el 1er dedo en la regin
Pulso carotdeo. Sobre el recorrido de las arterias carotdeas, medial al borde anterior del
Pulso axilar. Se palpa profundo en la fosa de la axila, por detrs del borde posterior del
el msculo pronador.
Pulso femoral. Se palpa bajo el pliegue inguinal, en disposicin medial.
Pulso poplteo. En el hueco popliteo.Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea
estando el paciente en decbito prono o dorsal (en este caso conviene flectar un poco la rodilla).
palpacin transversal a la direccin de la arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar ubicar el
pulso.
Pulso tibial posterior Se palpa detrs de los malolos internos de cada tobillo.
Que es medicamento
Es el nombre que da el laboratorio preparador al medicamento, es decir, puede haber una sola
denominacin cientfica con diferentes nombres comerciales. Los medicamentos tambin
pueden comercializarse con el nombre o marca del laboratorio titular o fabricante. Estos
medicamentos, demostrado que tienen los mismos efectos teraputicos, son los llamados
genricos.
En el envase del medicamento, adems del nombre comercial y del cientfico, encontraremos
tambin toda una serie de informacin: la dosis, La fecha de caducidad, la fecha de
caducidad, el lote de fabricacin...
1) Uno o varios principios activos (que realmente es la "medicina"), que son aquellos
que producen el efecto medicinal deseado sobre el organismo.
Medicamentos que Algunos medicamentos pueden curar las enfermedades, como los
curan: antibiticos, al matar a los microbios que causan las infecciones.
Medicamentos que La mayora de los medicamentos no curan, sino que alivian las
alivian: molestias de una enfermedad, como el dolor o la fiebre, y es
finalmente el propio cuerpo el que vence a la enfermedad
Cuando se receta un frmaco se valora mucho la relacin riesgo/beneficio. El riesgo, conocido, puede
despreciarse si el beneficio es mayor. Las molestias de estmago quiz sean despreciables frente a la
posibilidad de eliminar una infeccin. Pero no puede olvidarse que cualquier principio activo produce una serie
de efectos simultneos. El de ms valor es el teraputico; pero pueden no ser despreciables los otros. Un
antihistamnico, por ejemplo, neutraliza la reaccin alrgica, pero puede producir trastornos en la visin y
somnolencia. Hay antianmicos que pueden provocar eritemas y cadas de tensin; el uso de corticoides
Para evaluar un nuevo frmaco nos debemos basar en dos aspectos claves: La relacin beneficio-riesgo y la
relacin de coste-efectividad. La primera nos informa de los efectos del frmaco sobre la salud y la segunda
sobre los aspectos econmicos y de eficiencia. Ambos puntos de vista deben considerarse con rigor
metodolgico para que nos sean tiles en la toma de decisiones apropiadas, por ejemplo, en la seleccin de
La informacin sobre eficacia y seguridad de un medicamento se obtiene a partir del anlisis de los resultados
de los estudios, que nos va a permitir obtener un cociente beneficio/riesgo para cada opcin teraputica
disponible para tratar las diferentes enfermedades. Su correcta evaluacin aplicando los criterios de la
Medicina Basada en la Evidencia (MBE) es el punto de partida y, como toda metodologa, su aplicacin tiene
limitaciones, derivadas tanto de la cantidad y calidad de la informacin disponible en los estudios primarios,
REGLAS DE LOS 4 YO
YO PREPARO
YO ADMINISTRO
YO REGISTRO
YO RESPONDO
10 correctos que son:
6. Va de administracin correcta