A sade sob o olhar do idoso institucionalizado:

conhecendo e valorizando sua opinio

Renato Campos Freire Jnior 1

Maria de Ftima Lobato Tavares 2

FREIRE JR, R. C.; TAVARES, M. F. L. Health from the viewpoint of institutionalized senior citizens: getting to know
and value their opinion, Interface - Comunic., Sade, Educ., v.9, n.16, p.147-58, set.2004/fev.2005.

The objective of this study was to analyze the perceptions that the elderly from the Lar dos Idosos Monsenhor
Rocha, Caratinga, MG, Brazil, elderlys home have of their own health, at this time in their lives. Towards this end,
a qualitative study was undertaken with a group of elderly people residents of that asylum , in which they were
submitted to a semi-structured individual interview. So as to arrive at a more profound comprehension of the
issue, we also investigated the internal documents of the institution concerning its residents. The analysis of data
from the interviews revealed very interesting findings as, for example, the comprehension and the broad
perspective the subjects had concerning the concept of health. Based on this concept, the main results suggest
that there is a very important relation between work, social network, spirituality, state of health and happiness.
Moreover, growing old in good health and being happy are concrete possibilities for these people. The situation in
which they find themselves, institutionalized , was able to awake, within these elderly people, feelings of
nostalgia and desires that emerge as expressions of exclusion and limitations.
KEY-WORDS: Old age peoples health; elders health; institutionalization; health promotion.

O objetivo deste trabalho foi analisar as percepes que o idoso do Lar dos Idosos Monsenhor Rocha, Caratinga,
MG, tm de sua sade, nesta idade da vida. Para se alcanar os resultados, foi realizada pesquisa qualitativa com
um grupo de idosos residentes naquela instituio, por meio de entrevista semiestruturada individual. Para que
pudssemos chegar a uma compreenso mais profunda do assunto, acessamos tambm os documentos internos
da instituio relacionados aos residentes. A anlise das entrevistas nos revelou achados interessantes como a
compreenso e a viso ampla acerca do conceito de sade. A partir dessa compreenso, os principais resultados
nos sugerem que h uma relao importante entre o trabalho, a rede social, a espiritualidade e o estado de sade
e a felicidade. Alm disso, envelhecer com sade e estar feliz so possibilidades concretas para eles. A situao em
que se encontram, institucionalizados, pde despertar nesses idosos sentimentos de saudades e desejos que
surgem como expresso de excluso e limitao.
PALAVRAS-CHAVE: Sade do idoso; institucionalizao; promoo da sade.

1
Fisioterapeuta, Departamento de Administrao e Planejamento em Sade, Escola Nacional de Sade Pblica Srgio Arouca, Fundao
Oswaldo Cruz (DAPS/ENSP/FIOCRUZ). <renatocfjunior@hotmail.com>

2
Pesquisadora, professora, DAPS/ENSP/FIOCRUZ. <flobato@ensp.fiocruz.br>

1
Rua Leopoldo Bulhes, 1480, sala 707
Manguinhos - Rio de Janeiro, RJ
21.041-210

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Introduo
Estudos (Rodrigues et al., 2000; Teixeira, 2000; Rosa et al., 2003) vm
demonstrando uma maior preocupao com o envelhecimento
populacional, especialmente em pases em desenvolvimento, nos quais este
fenmeno ocorre no contexto de grande desigualdade social. Nestes pases,
o aumento de idosos vem acontecendo de forma muito rpida, sendo
estimado que em 2025 entre os dez com maior nmero de idosos, cinco
sero pases em desenvolvimento (WHO, 1998).
Nessa classificao inclui-se o Brasil que dever ocupar a 6a posio, e cuja
faixa central est entre oitenta ou mais anos de idade, requerendo a
necessidade de um sistema de sade mais estruturado para atender a essa
demanda crescente, bem como medidas urgentes por parte do governo e da
sociedade em geral (WHO, 1998, Lima-Costa, 2003).
Nessa problemtica, o idoso institucionalizado constitui, quase sempre,
um grupo privado de seus projetos, pois encontra-se afastado da famlia, da
casa, dos amigos, das relaes nas quais sua histria de vida foi construda.
Pode-se associar a essa excluso social as marcas e seqelas das doenas
crnicas no transmissveis, que so os motivos principais de sua internao
inclusive nas Instituies de Longa Permanncia (ILP).
Pensadas como cenrios de cuidados, as ILP ainda constituem um
desafio, principalmente se contrastadas com a proposta da promoo da
sade, que se funda no empoderamento, expressos, entre outros aspectos,
pelo direito individualidade, muitas vezes interditado neste contexto.
O conceito de promoo da sade em que se referencia este artigo est
contido na carta de Ottawa (WHO, 1986) e sinaliza para uma reorganizao
da ateno visando assegurar a eqidade, a articulao entre os saberes
tcnico e popular, para possibilitar que as comunidades e o prprio
indivduo tenham a oportunidade de conhecer e controlar os fatores que
afetam e determinam sua sade, visando escolhas mais saudveis.
Partindo desses pressupostos, o objetivo central deste trabalho foi
identificar a percepo que aquele idoso tem de sua sade. Identificando-o
como sujeito histrico, ao levar em considerao sua cultura, sentimentos e
questionamentos, poder-se-ia, a partir desse conhecimento, instruir as
prticas de sade na perspectiva da promoo da sade, contribuindo com
um aporte concreto e efetivo para reorganizao da ateno. Alm de
contribuir como primeiro passo para a superao da interdio do dilogo
que em geral acontece no cotidiano das instituies e servios de sade.
Outro fator que sustentou a importncia desta pesquisa foi o nmero
reduzido de estudos existentes na rea da sade, com o enfoque que se
quer imprimir: - desvelar o universo dos idosos brasileiros, e qual o
significado que do a esse perodo de sua vidas, no contexto do Lar dos
Idosos Monsenhor Rocha (LIMR), localizado no municpio de Caratinga,
Minas Gerais.
Essa instituio abriga hoje cerca de cem idosos que se encontram em
vrios estgios: independentes, semi - independentes e dependentes
funcionalmente, sendo dividida em duas partes: uma interna, subdividida
em ala masculina e feminina e outra externa. Os residentes nas alas so em
sua maioria, dependentes para a realizao das atividades de vida diria

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(AVDs), no possuem autonomia financeira e so tutelados pela

instituio. A parte externa, localizada nos fundos das alas, denominada
Vila Ozanam e se compe de vrias moradias cedidas aos idosos, que so, em
geral, independentes para as AVDs, embora suas despesas sejam tambm
mantidas pelo LIMR.

Metodologia
Utilizou-se o mtodo qualitativo, definindo como instrumentao uma
triangulao na qual as articulaes entre diversas tcnicas garantiriam
maior aprofundamento do assunto. Foram escolhidas, a observao
participante e a anlise documental como tcnicas complementares e as
entrevistas semi estruturadas como eixo central.
A anlise documental buscou descrever em detalhes o nvel emprico,
enfocando a estrutura do ILMR, a organizao e as dinmicas de
atendimento e as caractersticas da populao referida, bem como as redes
de relaes que conformam essa instituio. A observao participante foi
registrada em um dirio de campo e permitiu o alcance das dimenses
explicativas que os dados exigem, sendo realizada ao longo de cada
entrevista. Empregou-se a modalidade de Participante - Observador,
segundo a classificao de Gold (1958).
Participaram das entrevistas dez idosos de ambos os sexos, a partir de 60
anos. Desses, trs residiam na Vila Ozanam e sete nas alas feminina e
masculina. Quanto ao sexo, sete eram mulheres e trs homens, com idade
mdia de 73 anos. Oito residiam na instituio h mais de cinco anos e
todos se nomearam catlicos.
A amostragem seguiu os princpios do estudo qualitativo, no qual a
unidade de anlise o conjunto dos entrevistados. Utilizou-se o ndice de
saturao (Bertaux, 1980) definido como o fenmeno pelo qual, passado
certo nmero de entrevistas, o pesquisador tem a impresso de que a
apreenso do objeto est contemplada em suas semelhanas e diferenas.

Resultados e discusso

O olhar para a sade

Na construo do conceito de sade, os entrevistados abordaram aspectos
fsicos, sociais e mentais, denotando compreenso de que sade no
apenas a ausncia de doena: Sade a gente comer bem, beber bem,
dormir bem... e tudo mais... (D. Yasmin).
A capacidade funcional, a autonomia e a independncia foram os
principais fatores destacados, estando ligados ao fato de poderem trabalhar,
na considerao do prprio trabalho como medidor do estado de sade: A
gente ter sade bom que pode trabalhar, vai pr todo lugar que quiser
ir... (Sr. Cravo). A sade a gente ser forte, ter expediente pra
trabalhar... (D. Branca).
Rodrigues et al. (2000) destacam a sade e a doena nos idosos como
fenmenos clnicos e sociolgicos que so dependentes, entre outros
fatores, da situao econmica e social, na qual a velhice demarcada
principalmente pela aposentadoria e pela desqualificao como mo - de -

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obra para o mercado de trabalho. Em continuao, ressaltam que h uma

transio de ruptura com o mundo produtivo, transpondo-se da categoria
de trabalhador para ex-trabalhador; de cidado ativo para inativo, com
reflexo negativo para seu estado de sade. Teixeira (2000) denomina essa
situao como falncia social e coloca essa sada involuntria do mercado de
trabalho como um processo contrrio ao empoderamento3, podendo causar
tambm, vulnerabilidade psicolgica e emocional.
Quatro idosos expressaram ainda como sinnimo de sade, a ausncia de 3
Empoderamento -
dor e outros sintomas. Suas respostas se referiam experincia atual, o que um pressuposto da
promoo da sade,
numa anlise mais atenta evidencia que os sintomas que os incomodam so segundo o qual
indivduos,
mais importantes do que a doena propriamente dita: Olha, a gente no comunidades e
sofrer dor, como eu vivo sofrendo, n?... (Sr. Cravo). Sade a gente organizaes obtm
controle sobre os
num sofrer nada... mas eu sofro um danado de uma asmtica, quando fatores que afetam sua
me bate eu fico ruim mesmo...(Sr. Marrom). sade (Teixeira, 2000).

interessante notar que todos eles so portadores de doena crnica

incapacitante, apresentando sintomas lgicos com freqncia. Sobressaiu o
no entendimento dessas patologias e da necessidade diria da medicao,
alm da referncia da cura de suas incapacidades como situao - objetivo a
ser alcanada: Tomo muito remdio...mas por enquanto ainda num
acertei no... (Sr. Azul).
A anlise dos documentos internos e dos pronturios, no entanto,
constatou que a medicao e o tratamento so adequados, e que o
atendimento realizado por equipe multidisciplinar. Essa referncia ento
pode sinalizar inexistncia de informao mais competente quanto a essas
questes. Carvalho et al. (1998) acharam repostas semelhantes em seu
trabalho e acrescentaram que essa forma de pensar especialmente
prejudicial para o sucesso teraputico.
Veras et al. (2002) destaca a importncia de polticas e modelos de
promoo da sade que no apenas previnam os efeitos deletrios da
incapacidade funcional, mas que permitam a compreenso da morbidade
pelos idosos, de modo que desenvolvam processo de empoderamento, capaz
de favorecer oportunidade de controle de sua prpria sade, no mais
esperando que vivam uma vida passiva.
Pode-se entender, porm, que a experincia de cada um no sofrimento e
na dor estabeleceu uma forma singular de ver a sade. A experincia da
doena, necessariamente, implica alteraes no modo de vida pessoal e
social, podendo conter a adoo de estratgias e novas percepes sobre
essa nova situao (Gomes & Mendona, 2002, p.117).
Uma das entrevistadas que est h menos de um ano no LIMR apontou a
sade como sinnimo da relao entre felicidade e liberdade, bens
recentemente perdidos: a gente se sentir feliz... E de maneira que a
gente t num tem alegria com nada, igual eu num tenho... Porque eu
num t querendo ficar aqui, eu quero ir embora (D. Cristalina).
Rodrigues et al. (2000) destacam como aspectos influentes nesta
discusso o ambiente, entendido como fsico, econmico, social. Minayo
(1992, p.14) conceitua de forma ampla a sade, incorporando a felicidade e
o ambiente: Sade significa bem estar e felicidade: ela prpria,
explicitamente ou no silncio do corpo a linguagem preferida de

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 A SADE SOB O OLHAR DO IDOSO INSTITUCIONALIZADO:...

harmonia e do equilbrio entre o indivduo, a sociedade e seu ecossistema.

A religiosidade e a espiritualidade estiveram presentes na fala dos idosos
para conceituar sade e ao longo das entrevistas, quando a definiram como
algo transcendente, estabelecida por Deus e fora de seu controle. Apreende-se
de suas falas que eles se colocam de forma passiva diante da sade, com um
certo conformismo: Sade a gente pegar com Deus... O remdio num vale
pr nada se num pegar com Deus... (D. Branca; Sr. Cravo). inegvel o papel
desempenhado pela religio no enfrentamento das exigncias da velhice,
facilitando a aceitao das perdas, sendo, por isso, um dos recursos utilizados
em situaes difceis.
Mais da metade dos entrevistados respondeu que se sentia saudvel,
relacionando o estar saudvel com a presena de uma rede de apoio e de
relacionamento interpessoal: Sinto que eu s saudvel porque a gente tem
muitos amigos, n? Muita alegria... a gente conversa com um, com
outro(D. Branca).
Alguns autores (Sluzki, 1997a; Valla, 2000) confirmam que o apoio social
contribui para manuteno da sade das pessoas, aumentando a sobrevida e
acelerando os processos de cura; alm de permitir a superao de certos
acontecimentos como a morte de algum da famlia, a perda da capacidade de
trabalhar, a perda de papis sociais, o despejo da casa ou mesmo a
institucionalizao, entre outros. Assim, a rede de apoio e o convvio com
outras pessoas podem ser entendidos como verdadeira estratgia de
sobrevivncia.
Isto se destacou nos relatos de duas entrevistadas que tiveram vrias
chances de voltar para sua prpria casa ou a de um familiar, se recusaram,
afirmando que no poderiam ficar longe dos amigos e das pessoas do LIMR.
Para a maioria, a idade em que se encontram no interfere em sua sade,
embora trs tenham atribudo quela, o aparecimento de sinais e sintomas
incapacitantes, expressos pela imagem do corpo, pela menor agilidade, pela
perda da fora: (A doena) Atrapalha porque... a gente j nem tem fora
igual a gente tinha quando novo... (Sr. Marrom).
Motta (2002) descreve que os idosos apresentam clara percepo dos
processos dessas perdas, muitas vezes tratadas como problemas de sade, o que
reforado pelo imaginrio social, de forma preconceituosa.
Ficou claro, pois, que eles dissociam idade e sade, da no ser difcil
entender porque quase todos consideraram ser possvel desfrutar de uma vida
saudvel e feliz, apresentando at mesmo certa naturalidade com relao ao
processo de envelhecimento: Tem gente mais velha do que eu que t
andando numa esperteza... (D. Branca). Eu era mais doente que agora,
que eu t de idade, eu t com sade... (D. Margarida). Embora essa ltima
fala expresse um estado de sade hoje melhor do que quando era mais jovem,
tratase de uma senhora que sofreu amputao da perna esquerda h apenas
quatro meses.
Foi ressaltado o estilo de vida, colocando a responsabilidade sobre si prprio:
viver uma vida correta e boa... (Sr. Cravo). A convivncia com tolerncia
tambm foi citada de forma consistente, como um dos fatores para se
envelhecer feliz e saudvel.
Para os profissionais de sade que lidam com essa populao muito

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importante estar atento a suas respostas, mesmo contraditrias, pois elas

ressaltam que envelhecer numa Casa Lar nem sempre sinnimo de perda,
mas sim uma etapa da vida em que se pode desfrutar com alegria e bem - estar.
Reforando essa questo, o comentrio de uma idosa quando perguntada se
possvel envelhecer feliz e saudvel: ... possvel. dizer que eu sofro... eu
s doente, mas s feliz! Num v importar com meu sofrimento... vou viver
feliz!... (D. Yasmim). Ela tem diagnstico de artrite reumatide, encontrando-
se presa a uma cadeira de rodas e apesar de todas as suas limitaes, vem
conseguindo tecer e bordar tapetes, embora apresente as deformidades
crnicas e clssicas dessa patologia em ambas as mos. Com o dinheiro da
venda desses tapetes compra objetos pessoais e assim consegue estabelecer
uma atitude de independncia, diferindo da grande maioria de seus colegas
cuja renda provm da aposentadoria, que fica sob a responsabilidade da
instituio.
Uchoa (2003, p.852) afirma que a avaliao da gravidade e da
relevncia de um problema de sade parece ser mais claramente
determinado pela possibilidade de enfrent-los, muito mais que pelo
problema em si.
Alguns idosos associaram o processo de envelhecimento com a perda da
autonomia: ... Ento a gente vai fracassando... a fica dependendo de uma
coisa, dependendo de outra... depende de uma pessoa pr fazer aquilo... (D.
Cristalina).
De maneira geral, pode-se concluir que os idosos no consideram o
envelhecimento somente como um perodo de perdas e sofrimentos, nem
tampouco como sinnimo de doena, buscando viver essa fase da vida,
valorizando determinados aspectos que possam amenizar as perdas.

A vida institucionalizada: reflexes e saudades

A transferncia do prprio lar para uma instituio de longa permanncia
(ILP) sempre um grande desafio para os idosos, pois se deparam com uma
transformao muitas vezes radical do seu estilo de vida, sendo desviados de
todo seu projeto existencial. Segundo Born (1996), muitos idosos encaram o
processo de institucionalizao como perda de liberdade, abandono pelos filhos,
aproximao da morte, alm da ansiedade quanto conduo do tratamento
pelos funcionrios. Contudo, no devemos esquecer que, muitas vezes, essa ILP
cumpre papel de abrigo para o idoso excludo da sociedade e da famlia,
abandonado e sem um lar fixo, podendo se tornar o nico ponto de referncia
para uma vida e um envelhecimento dignos.
Suas respostas quanto ao que mais sentiam falta em sua vida antes da
institucionalizao, foram quase unnimes, quando destacaram sentir
saudades do trabalho, dos amigos e dos parentes.
Longer & Rodin (apud Teixeira, 2000) demonstraram os efeitos positivos
no estado e na sade de idosos institucionalizados ao se aumentar o sentido de
responsabilidade e de controle de suas prprias vidas, afirmando que os
problemas ligados ao processo de envelhecimento podem estar na falta desse
controle, quase sempre agravados pela institucionalizao.
Cabe, pois, refletir um pouco mais sobre a importncia do trabalho / ofcio
entre outros fatores, para bem estar destes idosos institucionalizados, para que

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 A SADE SOB O OLHAR DO IDOSO INSTITUCIONALIZADO:...

as estratgias de interveno em sua sade e qualidade de vida possam ser

eficazes, trazendo os benefcios esperados tanto pelos profissionais de sade,
quanto por eles.
Outro ponto importante j abordado neste estudo a relao com outras
pessoas, mais precisamente com os parentes e amigos. Sabemos que a rede
social pessoal apresenta uma tendncia a diminuir medida em que se
envelhece, necessidade que pode se tornar mais intensa quando tratamos do
idoso institucionalizado. Associa-se a isto a reduo das oportunidades de
substituio para essas perdas: Eu sinto falta dos meus amigos, n? t tudo
longe, a gente num pode ver eles, n? (Sr. Azul). de l do lugar que eu
tava morando, l no meio das minhas colegas, no meio dos amigos, ento
eu sinto falta de l. tanto que no vim aqui pra morar. Eu vim pr
recuperao, por causa do tombo que tomei... (D. Cristalina).
Para Sluzki (1997b, p.118): se vem cada vez mais recolhidas nas
relaes familiares que carregam consigo suas prprias velhas histrias de
lealdade, de dvidas e esperanas de retribuio de compromissos e cimes,
de paixes escondidas.
As instituies tm o papel fundamental de atuar como mediadoras e
promotoras dessa rede social. Os idosos entrevistados perceberam que o LIMR
se preocupa em trabalhar para que essas perdas de vnculos sejam atenuadas,
colocando-se como importante elo de uma rede de apoio, alm de contribuir
para que se estabeleam novas relaes entre os internos: No! Num sinto
(falta) no, porque hoje eu t mais tranqila, que algum tempo eu
trabalhei na roa, n?... E hoje meu servio s em casa, n? o que eu puder
ajudar o outro na casa dele tambm eu ajudo... (D. Margarida).
Com relao ao que sentem necessidade para que tenham uma boa vida, seis
idosos afirmaram como necessidade o trabalho e o dinheiro. A resposta desses
idosos pertinente uma vez que 98% dos residentes na parte interna e 93,3%
dos residentes na Vila Ozanam possuem uma renda familiar de at um salrio
mnimo (Da Silva & Santa Clara, 2003). Este quadro ainda se torna mais
marcante para os idosos devido perda da autonomia financeira, visto que,
como j analisado anteriormente, so tutelados pela instituio.
Mais uma vez foi observado um processo de desempoderamento (Teixeira,
2000) e que percebido pelos idosos. Sem dvida alguma, a perda da
autonomia financeira e do trabalho se enquadram perfeitamente dentro desses
fatores: A gente pensa em muitas vezes, que se tivesse dinheiro a vida tava
melhor, n? Falta do dinheiro... (D. Branca).

O significado da felicidade
Segundo Paschoal (2000), avaliar a prpria vida para saber se boa ou ruim
um processo intra - psquico complexo, abrangendo julgamentos, emoes e
projees para o futuro. Os fatores pessoais e ambientais bem como a sade e a
doena se relacionam na interpretao do indivduo, determinando de que
maneira e o quanto ele valoriza e se sente satisfeito com sua vida. Essa
satisfao ir depender no apenas da sensao de prazer e ausncia de
sofrimento, mas tambm ter como contribuio esperana, viso de futuro,
significado, persistncia e auto eficincia.
Nordenfelt (apud Paschoal, 2000) elege a felicidade como o principal fator a

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ser identificado com qualidade de vida, pois ela o mais geral dos conceitos
de bem estar, ligando-se de forma muito ntima s vontades e objetivos das
pessoas. Desta maneira, algum feliz porque seus desejos e objetivos so,
ou esto sendo realizados. Para este autor, como os objetivos tendem a ser
mltiplos so feitas escolhas e este sentimento floresce quando o objetivo
julgado prioritrio j foi preenchido.
A partir dessas constataes que pode ser compreendido porque oito
dos dez idosos entrevistados responderam que se consideravam pessoas
felizes. Em suas respostas evidenciou-se a priorizao da rede de apoio e a
boa convivncia alcanada, como significativos para seu bem estar. Desta
forma, seria como se este objetivo superasse todos os outros problemas e
isso os preenchesse com um sentimento de felicidade. No h dvida,
portanto, quanto ao fato de as relaes interpessoais serem importantes e
essenciais na vida deles. Ucha et al (2002) destacam que em vrios relatos
das idosas que entrevistaram, foi possvel identificar uma busca ativa de
redes de solidariedade extra - familiares.
Na pergunta sobre o que tirariam ou colocariam em sua vida para que ela
melhorasse, o aspecto econmico foi o principal elemento destacado por
eles. O desejo de uma moradia melhor, por exemplo, foi algo muito citado:
A gente pensa que arrumar uma casinha maior, controlar direitinho,
comprar uns mveis melhor, n? (D. Branca). A sade tambm foi
lembrada pelos idosos: Ah... mais sade quanto puder, n? Quanto mais a
gente pr sade melhor, n? (Sr. Azul). Para outros, a possibilidade de
voltar mocidade, renovando a vida e o vigor: Mas claro n! Se tivesse
jeito da gente renov a vida, e vort assim ao normal, bem melhor, n?
(D. Cristalina). Debert (1998) chama a ateno para os perigos desse
pensamento, no qual a idia de juventude eterna, incorporada pelos idosos
que negam a velhice, pode dificultar a vivncia desta etapa da vida, ao
transformar os problemas da idade, doena e morte, em responsabilidade
individual.
Nenhum dos idosos respondeu que tiraria algo de sua vida para que ela
melhorasse. Assim, suas respostas foram sempre voltadas para o acrscimo:
Tirar...? Eu num posso tirar nada! Ah... eu num tenho nada pra tirar,
u! (Sr. Cravo).

Medos: uma questo de superao?

Leme (1998) descreve muito bem o medo e a velhice, apontando a morte
e o sofrimento como os grandes mistrios da histria humana. Procurando
identificar seus medos e buscar uma relao dos mesmos com a sade e o
processo de envelhecimento, introduziu-se nas entrevistas uma pergunta
bem direta: - Qual o seu maior medo?
Mais uma vez nos surpreenderam as falas. Alm de trs idosos terem
respondido no ter medo de nada, observou-se que a grande maioria faz
questo de mencionar no temer a morte, apesar de no se ter perguntado
de forma direta isso a eles: Medo? de ficar sofrendo. Porque... o medo da
morte eu num tenho no. Da morte num precisa ningum ter medo! Que
esse dia chega mesmo, n? (D. Yasmim).
Philibert (apud Duarte, 1998) j afirmava que a morte como realidade

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concreta, nem sempre temida pelos idosos, que podem encar-la como a
libertao de uma vida destituda de significado e amor humano. Por um
lado, analisando-se o contexto da histria de vida desses idosos, essa
afirmao caberia para a interpretao de suas falas; por outro, no deve ser
esquecido o valor religioso cultuado por eles.
Com relao aos outros medos levantados, surgem como principais, a
dependncia e a perda da autonomia: de ficar prostrada na cama aqui,
num ter fora pr levantar, tomar um banho sozinha, e... a isso eu tenho
muito medo (D. Cristalina). Esse medo pode ser relacionado ao processo de
envelhecimento, e pode-se dizer que essa percepo se apresenta de maneira
muito pertinente. Rosa et al. (2003) identificaram entre outros, as relaes
interpessoais, as atividades scio-culturais, o morar sozinho e o nvel de
escolaridade, como indicadores importantes de capacidade funcional entre os
idosos. Lembrando que estes idosos se encontram institucionalizados, pode-
se perceber que h um risco importante de perda da autonomia.
Merece tambm ser destacado que duas idosas referiram que seu maior
medo foi a possibilidade de se tornarem vtimas da violncia: Medo? Ce
sabe qual o maior medo que eu tenho? de morrer de desastre... e tenho
medo de tiro (D. Margarida). Isto pode sinalizar que, de alguma maneira,
esses idosos no esto alheios aos acontecimentos externos, principalmente
os residentes na Vila Ozanam. E tambm pode demonstrar que o fato de
estarem em uma ILP, no necessariamente os torna alienados.

Desejos, sonhos e anseios.

Abordam-se aqui as categorias extradas da ltima pergunta do protocolo,
cujo objetivo foi registrar anseios e desejos dos idosos. Sobressaram temas
tais como, casa prpria, sade, trabalho e autonomia financeira, seguidos
pela felicidade e a presena de amigos: Primeiro pedir a Deus sade... a
felicidade e amizade com todos... ser assim uma pessoa livre, tranqila...
se isso pudesse acontecer era muito bo! (D. Cristalina).
Ah... viver com sade n? Trabalhando... e se a gente tivesse a casa da
gente... um imovelzinho... (D. Clara).
A gente tem vontade de voltar pra casa u... vontade de ter junto com
os amigos da gente, n?... e mais ter um pouquinho de dinheiro
tambm... (Sr. Azul).
Esse foi mais um achado importante, uma vez que se pde interpretar
esses desejos e anseios como possveis ferramentas para que os idosos
busquem a autonomia e a independncia, refletindo esperana de um
porvir.

Consideraes finais
Este trabalho buscou entender os idosos institucionalizados, a partir da
valorizao e credibilidade de suas representaes. Sem dvida alguma, a
necessidade e o interesse de se estudar e conhecer esse idoso vem
aumentando a cada dia, uma vez que muitas lacunas ainda devem ser
preenchidas e muitas perguntas respondidas. De acordo com os resultados
encontrados, considera-se como principais o que segue.
Ao pensar em sade, os idosos conseguem ultrapassar o sentido de

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ausncia de doena. Dentro de suas limitaes scio - culturais e do nvel de

escolaridade, abordaram o bem -estar fsico, mental e social, destacando
inclusive a importncia da espiritualidade e religiosidade no enfrentamento
dos vrios sofrimentos e dificuldades da vida.
O aspecto econmico e social teve influncia em suas falas sobre sade. O
trabalho e a boa convivncia, entendendo esta ltima como representada
pelas relaes interpessoais e pela rede de apoio, se destacaram em suas
opinies, apresentando-se como uma espcie de indicadores de sade. Na
verdade, so fatores que incorporam como valores essenciais para manter
uma vida feliz e saudvel.
Apesar de apresentarem, em sua grande maioria, uma histria cercada
por limitaes e sofrimentos, sua satisfao est muito mais ligada
superao das dificuldades e obstculos impostos, do que propriamente
ausncia deles. Os idosos do LIMR no ignoram seus problemas e
sofrimentos mas, ao contrrio, os encaram com certa naturalidade,
buscando muitas vezes a espiritualidade e a religiosidade como suporte e
sustentao para enfrent-los.
Conseguem estabelecer uma distino entre sade e velhice, afirmando
que no h interferncia direta do aumento da idade com o estado de sade.
Contudo, reconhecem a maior probabilidade de perdas e limitaes com o
prprio envelhecimento.
De modo geral, os idosos - alvo da pesquisa se consideraram felizes. A
rede de apoio e a boa convivncia representaram as grandes chaves para
alcance desta felicidade, segundo sua viso de mundo. Alm disso,
importante ressaltar que a instituio pde proporcionar esses fatores e
desenvolver o papel de promotora da sade e bem-estar de seus internos.
muito claro, no entanto, a necessidade de se buscar estratgias que
coloquem o idoso como coadjuvante no processo de promoo e bem-estar
de sua vida, para que possamos tornar realidade a prtica dos conceitos de
promoo da sade dentro deste ambiente, meta que hoje um grande
desafio para os profissionais gerontlogos que se preocupam com esta
problemtica.

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El objetivo de este trabajo fue analizar las percepciones de los ancianos del Asilo
Monseor Rocha (LIMR) sobre su salud en esa etapa de su vida. Para ello, fue realizado
un estudio cualitativo con un grupo de ancianos residentes en esa institucin, mediante
entrevista semiestructurada individual y, para poder llegar a una comprensin ms
profunda, tambin tuvimos acceso a los documentos internos de la institucin
relacionados con los ancianos residentes. El anlisis de las entrevistas nos revel hallazgos
muy interesantes como, por ejemplo, su entendimiento y visin amplia acerca del
concepto de salud. Los principales resultados sugieren que hay una relacin importante
entre el trabajo, la red social, la espiritualidad y el estado de salud y la felicidad. Adems,
envejecer con salud y estar feliz son posibilidades concretas para ellos. La situacin en que
se encuentran, institucionalizados, puede despertar en esos ancianos sentimientos de
nostalgia y deseos que surgen como expresin de exclusin y limitacin.
PALABRAS CLAVE: Salud del anciano; institucionalizacin; promocin de la salud.

Recebido para publicao em 08/07/04. Aprovado para publicao em 11/11/04.

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