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DE REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA
Santiago de Cali
Marzo de 2014
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CAPTULO I
1. MARCO LEGAL
Ley 10 de 1990. Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud en Colombia, con
nfasis en la descentralizacin administrativa del Sector.
La ley 100 de Diciembre 3 de 1993, por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social
Integral, en sus disposiciones generales y como fundamento del sistema, especifica en el
artculo 154, literal f que el estado debe intervenir en la organizacin de los servicios de
salud en forma descentralizada, por niveles de atencin y con participacin de la
comunidad. En el artculo 159 se le garantiza a los afiliados la atencin de urgencias en
todo el territorio nacional y la escogencia de las Instituciones Prestadoras de Servicios y
de los profesionales entre las opciones que cada Entidad Promotora de Salud ofrezca
dentro de su red de servicios. El artculo 162 Plan Obligatorio de Salud, Pargrafo 5,
establece para la prestacin de dichos servicios que todas las Entidades Promotoras de
Salud establecern un sistema de referencia y contrarreferencia para que el acceso a los
servicios de alta complejidad se realice por el primer nivel de atencin, excepto en los
servicios de urgencias.
La ley 715 de Diciembre 21 de 2001, por la cual se dictan normas orgnicas en materia
de recursos y competencias para organizar la prestacin de los servicios de educacin y
salud, entre otros, establece en su artculo 42 como una de las competencias en salud por
parte de la nacin: Definir, implantar y evaluar la poltica de Prestacin de Servicios de
Salud. En ejercicio de esta facultad regular la oferta pblica y privada de servicios,
estableciendo las normas para controlar su crecimiento, mecanismos para la libre eleccin
de prestadores por parte de los usuarios y la garanta de la calidad; as como la
promocin de la organizacin de redes de prestacin de servicios de salud, entre otros.
Ley 1122 de 2007, por la cual se hacen algunas reformas al Sistema General de
Seguridad Social en Salud. Artculo 23. Obligaciones de las Aseguradoras para
garantizar la Integralidad y continuidad en la Prestacin de los Servicios. Las Empresas
Promotoras de Salud (EPS) del rgimen contributivo y subsidiado debern atender con la
celeridad y la frecuencia que requiera la complejidad de las patologas de los usuarios del
mismo. As mismo las citas mdicas deben ser fijadas con la rapidez que requiere un
tratamiento oportuno por parte de la EPS, en aplicacin de los principios de accesibilidad
y calidad correspondiente.
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El Decreto 4747 de Diciembre 7 de 2007, por medio del cual se regulan algunos
aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades
responsables del pago de los servicios de salud de la poblacin a su cargo, y se dictan
otras disposiciones.
Pargrafo. Las entidades responsables del pago de servicios de salud podrn apoyarse
para la operacin del proceso de referencia y contrarreferencia a su cargo, en los
CENTROS REGULADORES DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS, para lo cual debern
suscribir contratos o convenios segn sea el caso.
Ley 1438 de 2011, por la cual se reforma al Sistema General de Seguridad Social en
Salud, estableci en su artculo 57 el trmite que han de seguir las entidades
responsables del pago de servicios de salud y los prestadores de dichos servicios, cuando
las primeras glosen las facturas a tales prestadores, contemplando condiciones
adicionales a las previstas en el Decreto 4747 de 2007.
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Resolucin 3047 de 2008, por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de
envo, procedimientos y trminos a ser implementados en las relaciones entre prestadores
de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos
en el Decreto 4747 de 2007.
2. MARCO CONCEPTUAL
Teniendo en cuenta que la normatividad vigente aplica para todas aquellas entidades que
tengan a cargo el pago de servicios de salud prestados a una poblacin, es competencia
del Departamento del Valle del Cauca cumplir con los requisitos mnimos, para la
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negociacin y suscripcin de acuerdos de voluntades para la prestacin de servicios, en
razn al Sistema de Referencia y Contrarreferencia, para lo cual se requiere:
Actualmente la red pblica de prestadores de servicios de salud el Valle del Cauca est
conformada por 59 instituciones, de los cuales 56 son ESE y 3 son Hospitales de carcter
privado. Se describen en la siguiente tabla.
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Grfico 1. RED PBLICA DE SERVICIOS DE SALUD DEPARTAMENTO DEL VALLE DEL
CAUCA
Poblacin DANE
Subregin Municipio IPS PUBLICAS Nivel
2013
Cartago 130.820 HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE CARTAGO II
Alcal 20.512 HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL I
Ansermanuevo 19.771 HOSPITAL SANTA ANA DE LOS CABALLEROS I
Argelia 6.493 HOSPITAL PIO XII I
El guila 10.987 HOSPITAL SAN RAFAEL I
El Cairo 9.847 HOSPITAL SANTA CATALINA I
Norte Obando 14.837 HOSPITAL LOCAL DE OBANDO I
Ulloa 5.520 HOSPITAL PEDRO SAENZ DIAZ I
Zarzal 44.342 HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL II
La Unin 36.452 HOSPITAL GONZALO CONTRERAS I
La Victoria 13.426 HOSPITAL NUESTRA SEORA DE LOS SANTOS I
Toro 16.277 HOSPITAL SAGRADA FAMILIA I
Versalles 7.411 HOSPITAL SAN NICOLAS I
Tulu 206.610 HOSPITAL DPTAL TOMAS URIBE URIBE II
Roldanillo 33.153 HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO II
Andaluca 17.865 HOSPITAL SAN VICENTE FERRER I
Bolvar 13.827 HOSPITAL SANTA ANA I
Bugalagrande 21.264 HOSPITAL SAN BERNABE I
Caicedonia 30.032 HOSPITAL SANTANDER I
El Dovio 8.701 HOSPITAL SANTA LUCIA I
Centro Tulu
Riofro 15.193 HOSPITAL KENNEDY I
San Pedro 17.644 HOSPITAL LOCAL ULPIANO TASCON QUINTERO I
Sevilla 45.696 HOSPITAL DEPARTAMENTAL CENTENARIO II
Trujillo 18.223 HOSPITAL SANTA CRUZ
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Poblacin DANE
Subregin Municipio IPS PUBLICAS Nivel
2013
Ginebra 20.665 HOSPITAL DEL ROSARIO I
Guacar 33.955 HOSPITAL SAN ROQUE I
Restrepo 16.145 HOSPITAL SAN JOSE I
Yo toco 16.119 HOSPITAL LOCAL YOTOCO I
Calima - Darin 15.278 HOSPITAL SAN JORGE I
HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE PALMIRA II
Palmira 300.707
HOSPITAL RAUL OREJUELA BUENO I
Candelaria 79.297 HOSPITAL LOCAL I
Sur Oriente
El Cerrito 56.892 HOSPITAL SAN RAFAEL I
Florida 57.699 HOSPITAL BENJAMIN BARNEY GASCA I
Pradera 53.804 HOSPITAL SAN ROQUE I
HOSPITAL UNIVERSITARIO EVARISTO GARCIA III
HOSPITAL DEPARTAMENTAL MARIO CORREA
II
RENJIFO
HOSPITAL ISAIAS DUARTE CANCINO II
HOSPITAL DEPARTAMENTAL PSIQUIATRICO
II
UNIVERSITARIO DEL VALLE
Cali 2.319.684 HOSPITAL GERIATRICO ANCIANATO SAN MIGUEL I
RED DE SALUD DEL CENTRO I
RED DE SALUD DE LADERA I
Sur Occidente
RED DE SALUD DEL NORTE I
RED DE SALUD DEL ORIENTE I
RED DE SALUD DEL SURORIENTE I
Dagua 36.151 HOSPITAL LOCAL JOSE RUFINO VIVAS I
Jamund 114.707 HOSPITAL PILOTO JAMUNDI I
La Cumbre 11.418 HOSPITAL SANTA MARGARITA I
Vijes 10.748 HOSPITAL LOCAL DE VIJES I
Yumbo 111.753 HOSPITAL LA BUENA ESPERANZA I
Fuente: SDS Valle del Cauca, Prestacin de Servicios Pob. DANE proyectado 2013
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El propsito es facilitar el acceso universal a los servicios de salud y la atencin oportuna
e integral a la comunidad de acuerdo con sus necesidades, mediante el desarrollo legal,
tcnico y administrativo del Sistema de Referencia y Contrarreferencia como un
componente de la prestacin de servicios, el cual deber operar conforme a la
normatividad vigente; de forma que se garantice la participacin de los diferentes actores
del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Referencia
Contrarreferencia
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IPS de Nivel I de Atencin
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4. PROPSITO e e
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Facilitar el acceso universal a los servicios de salud y la atencin oportuna e integral a la
al
comunidad de acuerdo con sus necesidades, mediante el desarrollo legal, tcnico y
administrativo del Sistema de Referencia y Contrarreferencia como un componente de la
prestacin de servicios, el cual deber operar conforme a la normatividad vigente; de
forma que se garantice la participacin de los diferentes actores del Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
5. OBJETIVOS
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5.3 Contribuir a racionalizar los recursos de salud en procura de la satisfaccin del usuario
con una eficiente gerencia de los servicios.
6. ESTRATEGIAS
6.1 Educacin y Capacitacin a los diferentes actores del Sistema General de Seguridad
Social en Salud del Departamento y a la comunidad, sobre el adecuado funcionamiento
del Sistema de Referencia y Contrarreferencia.
6.2 Articulacin entre los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en
Salud y los dems sectores del desarrollo municipal y departamental, para la organizacin
y adecuacin del sistema de referencia y contrarreferencia como parte de la red de
servicios.
7.1.1 Adecuar y adoptar las normas del nivel nacional para la implantacin del Sistema de
Referencia y Contra referencia.
7.1.5 Determinar los indicadores requeridos en su nivel que permitan controlar, evaluar y
asesorar la implantacin del Sistema de Referencia y Contrarreferencia.
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7.1.6 Brindar la cooperacin tcnica horizontal requerida por otros niveles organizativos o
de atencin para el desarrollo del Sistema de Referencia y Contrarreferencia.
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Grfico 4. PROCEDIMIENTO DE RESPUESTA CODIGO VERDE
Cdigo Verde: Procedimiento de gestin del CRUE Valle, ante situaciones de emergencia
o desastre, mediante el cual la persona asignada a esta actividad durante el turno, se
encarga de coordinar todas las actividades de respuesta ante eventos de amenaza
internos y externos, a travs de la aplicacin de procesos y protocolos definidos.
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Nota: El personal del CRUE Valle, no est autorizado para dar informacin a los medios
de comunicacin, acerca de las situaciones de emergencia o desastre que se presenten,
dicha responsabilidad cae exclusivamente sobre el Secretario Departamental de Salud.
Las normas tcnicas relacionadas en este documento conjugan las directrices dadas por
la normatividad vigente respecto a la operacin del Sistema de Referencia y
Contrarreferencia y las directrices emanadas por la Secretaria Departamental de Salud,
como entidad de Direccin Departamental para el Sistema de Salud en el Departamento:
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8.2 NORMAS TCNICAS Y ADMINISTRATIVAS PARA LA REFERENCIA/REMISIN DE
PACIENTES.
Todo usuario antes de ser remitido de un organismo de salud, deber ser previamente
valorado clnicamente, con el fin de determinar la pertinencia para la atencin por esa
institucin.
La verificacin de derechos del usuario ya sea a travs de la clasificacin socio-
econmica por SISBEN y/o la afiliacin a la seguridad social, deber ser clara y
hacerse siempre en la institucin referente.
Todo usuario referido y contrarreferido deber ir siempre acompaado de la
informacin necesaria, pertinente y clara que permite a la institucin receptora,
brindarle una adecuada atencin y manejo.
Los prestadores que hacen parte de la Red del Departamento del Valle del Cauca
deben obligatoriamente utilizar el FORMATO ESTANDARIZADO DE REFERENCIA
DE PACIENTES definido en el Anexo Tcnico 9, y el FORMATO ESTANDARIZADO
DE CONTRARREFERENCIA DE PACIENTES definido en el Anexo Tcnico 10, de la
Resolucin 4331 de 2012.
Todo usuario remitido de urgencias debe ser atendido por la entidad receptora, para
ello el CRUE emite un Cdigo de Regulacin con el que se identifica el caso. So pena
de las sanciones de ley, la entidad receptora no podr negarse a recibir un usuario
argumentando que no cuenta con cdigo CRUE.
Todo individuo que llegue a una institucin prestadora de servicios de salud con una
patologa de manejo clnico de urgencias, deber ser atendido en el servicio de
urgencias, aplicndole las medidas necesarias para proteger su vida y mejorar su
pronstico; en seguida se proceder a definir el sitio donde se continuar su atencin
en forma integral, segn las normas vigentes de Referencia y Contrarreferencia. (Dec.
4747/07 MPS)
La institucin referente slo deber comunicar previamente la referencia a la
institucin a la cual se va a remitir al usuario, nicamente en aquellos casos en los que
se requiera de la disponibilidad de UCI; dada la complejidad de la atencin requerida
para el usuario.
Cuando se imposibilite la comunicacin previa sobre la referencia, la entidad receptora
debe garantizar la atencin del usuario de conformidad con la gravedad del caso.
La responsabilidad del cuidado del usuario, estar siempre en el organismo referente
hasta que ingrese a la otra institucin. So pena de sanciones la entidad receptora no
podr retardar los procesos de ingreso del usuario argumentando dificultades en
proceso administrativos internos.
En el caso en que la institucin receptora no est en capacidad de recibir un usuario
que ha sido direccionado a dicha institucin; dado que no cuenta con la capacidad
resolutiva para la atencin, sta deber diligenciar el FORMATO ESTANDARIZADO
DE REFERENCIA O CONTRAREFERENCIA, explicando las causas de la no atencin
y deber solicitar al CRUE el cdigo de regulacin como una nueva remisin, para que
el usuario pueda ser direccionado a otra institucin.
La responsabilidad del manejo y cuidado del paciente es del prestador remisor hasta
que se realice efectivamente el ingreso del usuario en la institucin receptora. En
aquellos casos en que el traslado se realice en una ambulancia habilitada, que no
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dependa de la IPS remisora, la entidad que tiene habilitado el servicio de transporte
ser responsable de la atencin durante el mismo, hasta la entrega del paciente en la
entidad receptora definida por la entidad responsable del pago. (Dec.4747/2007 de
MPS).
La ambulancia con su tripulacin estarn en disposicin de esperar en la entidad
receptora hasta treinta (30) minutos, mientras dicha entidad define la conducta a
seguir con el usuario a su cuidado. So pena de sanciones en ningn caso podr dejar
el paciente sin que se haya cumplido el protocolo de ingreso del usuario a dicha
institucin.
La institucin remitente deber siempre asegurar el traslado asistencial bsico o
medicalizado del usuario referido y/o contrarreferido, de acuerdo con la pertinencia
mdica cuando el caso lo amerite.
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discutir, sugerir e implementar planes de mejora internos para el Sistema de
Referencia y Contrarreferencia.
Todas las instituciones que hacen parte de la Red de Prestadores del Departamento,
debern levantar indicadores de oportunidad, accesibilidad, seguridad y satisfaccin
del usuario en relacin con el Sistema de Referencia y Contrarreferencia, los cuales
debern reportarse al CRUE, como instancia operativa de dicho sistema.
Todas las instituciones que hacen parte de la Red de Prestadores del Departamento
estn obligadas a reportar ante el CRUE aquellas situaciones atpicas que surjan
desde y entre las instituciones y que afecten la pertinencia mdica y/o administrativa
del Sistema de Referencia y Contrarreferencia, para ser enviadas a la institucin
implicada con copia al CRUE.
PUNTOS DE
N DESCRIPCIN FRMULA CAPTURA (FUENTE INSTRUMENTO
PRIMARIA)
Porcentaje de
N de remisiones realizadas por los hospitales de baja
remisiones segn
complejidad a la mediana complejidad X 100
grado de complejidad
---------------------------------------------------------------------
de las instituciones
Total de remisiones realizadas por los hospitales de baja
complejidad en el mismo perodo
N de remisiones realizadas por los hospitales de baja
complejidad a la alta complejidad X 100
Consolidado de
----------------------------------------------------------------------
remisiones realizadas
Total de remisiones realizadas por los hospitales de baja
Hospitales segn institucin
1 complejidad en el mismo perodo
CRUE remisora y receptora
N de remisiones realizadas por los hospitales de mediana
clasificadas por grado
complejidad a la mediana complejidad X 100
de complejidad
---------------------------------------------------------------------
Total de remisiones realizadas por los hospitales de mediana
complejidad en el mismo perodo
N de remisiones realizadas por los hospitales de mediana
complejidad a la alta complejidad X 100
---------------------------------------------------------------------
Total de remisiones realizadas por los hospitales de mediana
complejidad en el mismo perodo
Promedio en la ( del nmero de minutos entre la solicitud de atencin en
oportunidad en la urgencias y la atencin por el mdico + del nmero de
Formulario de calidad
atencin en consulta minutos entre la solicitud de atencin en urgencias y la Hospitales
2 reporte de informacin
de urgencias atencin por el mdico +) CRUE
al SIHO
----------------------------------------------------------------------------
Total de usuarios atendidos en la consulta de urgencias
Porcentaje de
remisiones
rechazadas por los
N de remisiones rechazadas por los hospitales de
hospitales de
referencia X 100 Consolidado de las
referencia, frente al CRUE
3 --------------------------------------------------------------------------- respuestas a las
total de solicitudes de Hospitales
Total de solicitudes de remisiones realizadas a los hospitales solicitudes de remisin
remisin realizadas en
de referencia en el mismo perodo
el mismo perodo a los
hospitales de
referencia
4 Porcentaje de N de remisiones pertinentes X 100 Hospitales de Formato pertinencia
pertinencia de las ---------------------------------------------------------------------------- referencia de las remisiones
remisiones realizadas Total de remisiones realizadas a los hospitales de referencia recibidas segn
por los hospitales de de mediana complejidad pertinencia
baja complejidad a los
centros de referencia
de mediana
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PUNTOS DE
N DESCRIPCIN FRMULA CAPTURA (FUENTE INSTRUMENTO
PRIMARIA)
complejidad.
10. INSUMOS
Se consideran los siguientes insumos, como bsicos para el funcionamiento del Sistema
de Referencia y Contrarreferencia:
10.1 Informacin.
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Cada nivel manejar la informacin necesaria que permita el desarrollo del Sistema
mencionado y los instrumentos mnimos sern:
10.2 Comunicaciones
10.3 Transporte
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CAPITULO II
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1.1.1 Flujo de Atencin en la Subregin Norte
La prestacin de servicios de salud del rea Norte se caracteriza por una estructura de
prestacin de servicio en cada municipio, siendo inicialmente ESE pero en el mediano
plazo harn parte de una ESE Regional, conformada de un proceso paulatino de cierre de
empresas no viables, que pasan hacer parte de la ESE Regional, garantizando de esta
forma, la prestacin de los servicios en cada municipio.
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INSTITUCIONES CON SEDES - RED PBLICA REA GEOGRAFICA NORTE
SEDES
Municipio IPS Publicas Complejidad
Hospital CS PS
Alcal Hospital San Vicente de Paul Baja 1
Ansermanuevo Hospital Santa Ana de los Caballeros Baja 1 1
Argelia Hospital Pio XII Baja 1 5
Cartago IPS del municipal Baja 1 4 5
El guila Hospital San Rafael Baja 1 1
El Cairo Hospital Santa Catalina Baja 1 4
Obando Hospital Local Baja 1 3
Ulloa Hospital Pedro Senz Daz Baja 1
La Unin Hospital Gonzalo Contreras Baja 1
La Victoria Hospital Nuestra Seora Baja 1 1
Toro Hospital Sagrada Familia Baja 1
Versalles ESE Hospital San Nicols Baja 1 14
Zarzal Hospital D. san Rafael Media- Baja 1 2 4
Subtotal 14 6 38
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El proceso de referencia y contrarreferencia tendr tres pilares fundamentales:
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1.2 SUBREGION CENTRO TULU
Est constituida por 11 municipios con extremo sur San Pedro y Extremo Norte Bolvar, al
oriente Municipio de Caicedonia y al Occidente Municipio de El Dovio.
La regin Centro Tulu del Valle del Cauca dispone de dos vas principales, la Carretera
Panamericana que cruza el departamento y lo comunica con el resto del pas, construida
en doble calzada desde el municipio de Cali a Zarzal y la va Panorama que une los
municipios ubicados en la margen derecha del rio Cauca de Cali a Bolvar.
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Intermunicipalmente la regin tiene comunicacin por vas carreteables, pavimentadas a
las cabeceras municipales y en afirmado a la totalidad de corregimientos y veredas.
El rea ha sido definida teniendo en cuenta las vas de acceso de los pobladores de la
regin que tiene como centro comercial la ciudad de Tulu.
En el municipio de Tulu tiene asiento el Hospital Rubn Cruz Vlez de baja complejidad y
una ESE de mediana complejidad, el Hospital Tomas Uribe Uribe.
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INSTITUCIONES CON SEDES - RED PBLICA AREA GEOGRFICA CENTRO TLUA
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Ruta rea Geogrfica Centro Tulu
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1.3 SUBREGION CENTRO BUGA
Est constituida por 6 municipios con extremo sur Guacar y Extremo Norte Buga, al
oriente Municipio de Buga y al Occidente Municipio de Calima Darin. Es una regin eco
turstica, perfectamente conectada por vas primarias pavimentadas y en un alto
porcentaje de tramos en doble calzada.
La prestacin de servicios de salud del rea Centro Buga se caracteriza por las alianzas
pblico privadas, una estructura de prestacin de servicio en cada municipio, y la
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prestacin de la mediana complejidad por la Fundacin Hospital San Jos, entidad de
origen privado pero que ha servicio a la red del Valle histricamente.
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Mapa rea Geogrfica Centro Buga
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El proceso de referencia y contra referencia tendr pilar fundamental:
El rea Geogrfica Centro Buga, oferta servicios de baja complejidad bajo la estrategia de
ATENCION PRIMARIA EN SALUD, las 4 especialidades bsicas y adems tendr
especializacin en Obstetricia, pediatra, con UCI adultos, Neonatal y peditrica,
Oncologa y unidad de salud mental.
La media y alta complejidad, ser brindada por Hospital privado San Jos de Buga, que
es parte de la red complementaria.
Est constituido por 5 municipios con extremo sur Florida y extremo norte El Cerrito.
El rea geogrfica Suroriente est conformada por 5 municipios que dispondrn de una
ESE central en Palmira, donde se prestaran servicios de baja, media y alta complejidad.
Es lugar de referencia de los municipios de Pradera, Florida, Candelaria y El Cerrito.
La regin Suroriente del Valle del Cauca dispone de una va principal, la carretera
Panamericana que cruza el departamento y lo comunica con el resto del pas, construida
en doble calzada de Cali al municipio de El Cerrito.
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Intermunicipalmente la regin tiene comunicacin por vas carreteables, pavimentadas a
las cabeceras municipales y en afirmado a la totalidad de corregimientos y veredas.
La Ciudad de Palmira cuenta con el Aeropuerto Internacional Alfonso Bonilla que sirve al
departamento.
El Hospital Ral Orejuela Bueno ESE municipal, asumir la ampliacin del portafolio de
servicios de mediana y alta complejidad, para garantizar la prestacin de servicios de
salud de la poblacin de Palmira y de su rea de influencia.
En el flujo de usuarios para la prestacin de los servicios de salud, los municipios del rea
de influencia de esta rea deben remitir a los servicios que se oferten en Palmira, ESE
Hospital Ral Orejuela Bueno. Para los dems servicios que no se oferten en Palmira se
remitirn a Cali.
30
Ruta rea Geogrfica Suroriente
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Est constituida por 6 municipios: al extremo sur Jamund y al extremo norte Vijes.
Adems Cali, Dagua, Yumbo y La Cumbre.
32
1.4.1 Flujo de Atencin en la Subregin Sur Occidente
SEDES
Municipio IPS Publicas Complejidad
Hospital CS PS
Hospital Universitario Evaristo Garca ALTA 1
Hospital Departamental Mario Correa
MEDIANA 1
Rengifo
Hospital Isaas Duarte Cancino MEDIANA 1
Hospital Departamental Psiquitrico
MEDIA-ALTA 1
Del Valle
CALI Hospital Geritrico Ancianato San
BAJA 1
Miguel
Red De Salud Centro BAJA 1 11 5
Red De Salud Ladera BAJA 1 4 32
Red De Salud Norte BAJA 1 9 10
Red De Salud Oriente BAJA 1 6 19
Red De Salud Suroriente BAJA 1 1 2
DAGUA Hospital Jos Rufino Vivas BAJA 1 4
JAMUND Hospital Piloto BAJA 1
LA CUMBRE Hospital Santa Margarita BAJA 1
VIJES Hospital Local BAJA 1 1
YUMBO Hospital La Buena Esperanza BAJA 1 1
Subtotal 15 30 74
La ciudad de Cali tiene oferta de baja complejidad con un nmero importante de centros y
puestos de salud que le permite prestar atencin extramural, acercando los servicios de
salud a los sitios de residencia de las personas.
33
Ruta rea Geogrfica Sur Occidente
34
El rea Geogrfica Pacfico est constituida por el municipio, hoy Distrito de
Buenaventura, el ms extenso del departamento.
El puerto cuenta con aeropuerto para aeronaves pequeas que funciona de manera
intermitente y solo en horario diurno.
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Es importante anotar que Buenaventura es un municipio receptor de poblacin
desplazada y vctima de la violencia proveniente de la costa pacfica y del interior del
Pas.
SEDES
Municipio IPS Publicas Complejidad
Hospital CS PS
Buenaventura Hospital Luis Ablanque de la Plata Baja-Media 1 4 17
Subtotal 1 4 17
La ESE Distrital debe ofertar los servicios de baja, mediana y alta complejidad, as como
dispone de la oferta complementaria de servicios de salud privados. Para el flujo de
pacientes de servicios que no sean ofertados en Buenaventura podrn remitir a Cali.
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CAPTULO III
GLOSARIO DE TRMINOS
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Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS). Son aquellas entidades cuyo
objeto social es la prestacin de servicios de salud y que se encuentran habilitadas de
conformidad con el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad en Salud.
Entidades con Objeto Social Diferente. Con esta denominacin se habilitan los
servicios de salud que son prestados por entidades cuyo objeto social no es la
prestacin de servicios de salud y que por requerimientos propios de la actividad que
realizan, brindan servicios de baja complejidad y/o consulta especializada, que no
incluyen servicios de hospitalizacin, ni quirrgicos. Estos servicios se habilitarn con
el cumplimiento de las condiciones de capacidad tcnico cientficas y debern
cumplir con los requisitos legales de acuerdo con la normatividad vigente respecto a
su existencia, representacin legal y naturaleza jurdica, segn lo previsto en el
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad, no requerirn presentar el PAMEC y no
podrn ser ofrecidos en contratacin dentro del Sistema General de Seguridad Social en
Salud.
38
La Referencia es el envo de pacientes o elementos de ayuda diagnstica por parte de un
prestador de servicios de salud, a otro prestador para atencin o complementacin
diagnstica que, de acuerdo con el nivel de resolucin, de respuesta a las necesidades de
salud.
39
MODALIDAD TIPO
Ambulatorios
Hospitalarios
Intramural
Brigadas o Jornadas de Salud
Modalidad Intramural
Brigadas o Jornadas de Salud
Modalidad Extramural
Extramural
Atencin en Unidad Mvil Terrestre
Atencin en Unidad Mvil Acutica
Atencin Domiciliaria
Telemedicina para Prestador Remisor.
Telemedicina para Prestador Remisor - Con
Telemedicina
TELEUCI.
Telemedicina para Centros de Referencia
Terrestre
Transporte Areo
Asistencial de
Pacientes Martimo
Fluvial
40
durante el desplazamiento.
Medios de transporte sanitarios. Son todos los tipos de transporte como el terrestre,
areo, fluvial y martimo, destinados exclusivamente al transporte de heridos o enfermos,
del personal sanitario y del equipo o material sanitario.
41
Fecha de Actualizacin: Marzo de 2014.
42