Estadiamento

TMN

Ganana & Pontes, 2011.

Estadiamento TMN

Ganana & Pontes, 2011.

Estadiamento TMN

Ganana & Pontes, 2011.

Estadiamento TMN

Ganana & Pontes, 2011.

Estadiamento TMN

Ganana & Pontes, 2011.

Estadiamento TMN

Ganana & Pontes, 2011.

Estadiamento TMN

Ganana & Pontes, 2011.

Estadiamento TMN

Ganana & Pontes, 2011.

Tratamento TI e TII
Pode ser tratado tanto por radioterapia exclusiva quanto por
cirurgia exclusiva.

Opta-se pelo tratamento cirrgico sempre que se puder utilizar

uma laringectomia parcial, seja endoscpica ou aberta.

Novas tecnologias, como a cirurgia robtica, ainda necessitam de

mais estudos.

Pacheco & Goulart, 2015.

Tratamento TI e TII
No pescoo a conduta vai depender da localizao da leso primaria:

Epiglote supra-hiidea: por sua rica drenagem linftica cruzada, opta-se por
esvaziamento cervical seletivo nveis II a IV bilateral, tanto para os T1 quanto
para os T2;

Supraglote: exceo da epiglote, faz-se o esvaziamento cervical seletivo

nveis II a IV homolateral leso primaria somente nos T2;

Glote: por sua escassa drenagem linftica, opta-se por preservar tanto nos TI
quanto nos T2;

Infraglote: faz-se o esvaziamento cervical seletivo nveis II a IV homolateral

leso primaria somente nos T2. Pacheco & Goulart, 2015.
Tratamento TIII e TIV
O tratamento preferencial o cirrgico. Sempre que possvel,
opta-se pela laringectomia parcial.

Nos estadios avanados, frequentemente necessrio o

emprego da laringectomia total.

Sempre que a leso totalmente endolarngea, utiliza-se o

grampeador linear cortante para o fechamento da faringe, pois
h menos complicaes ps-operatrias.

Pacheco & Goulart, 2015.

Tratamento TIII e TIV
Opta-se pela colocao primaria de prtese fonatria, como mtodo de
reabilitao vocal de eleio.

A radioquimioterapia adjuvante sempre realizada.

Pacheco & Goulart, 2015.

Prognstico
O prognstico medido pelo percentual de pacientes vivos sem doena
em 5 anos.

Um dos principais fatores prognstico a presena de metstase

linfonodal, que coloca qualquer paciente, independentemente da
extenso do tumor primrio, nos estadios avanados (estadios III e IV).

Pacheco & Goulart, 2015.

Prognstico
A sobrevida mdia, em 5 anos, dividida pelos estadios est evidenciada a
seguir:

Estadio I 75 a 95%

Estadio 60 a 80%
II

Estadio
III
50 a 70%

Estadio
IV 20 a 40%
Pacheco & Goulart, 2015.
O que h de novo?
O que h de novo?
O que h de novo?
O que h de novo?
O que h de novo?
O que h de novo?
Referncias Bibliogrficas
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2014;5(2):e0015. doi:10.5041/RMMJ.10149.
Pacheco MS, Goulart BNG, Almeida CPB. TRATAMENTO DO CNCER DE LARINGE: REVISO DA LITERATURA
PUBLICADA NOS LTIMOS DEZ ANOS. Rev. CEFAC. 2015 Jul-Ago; 17(4):1302-1318.
Butler A, Rig by MH, Scott J, Trites J, Hart R, Taylor SM. A retrospective review in the management of T3 laryngeal
squamous cell carcinoma: an expanding indication for transoral laser microsurgery. Journal of Otolaryngology -
Head & Neck Surgery. 2016;45:34. doi:10.1186/s40463-016-0147-1.
Forastiere AA, Zhang Q, Weber RS, et al. Long-Term Results of RTOG 91-11: A Comparison of Three Nonsurgical
Treatment Strategies to Preserve the Larynx in Patients With Locally Advanced Larynx Cancer. Journal of Clinical
Oncology. 2013;31(7):845-852. doi:10.1200/JCO.2012.43.6097.
Tannock, Ian F. Hickman, Jhon A. Implantation of an Artificial Larynx after Total Laryngectomy. N Engl J Med 2017;
376:97-98January 5, 2017DOI: 10.1056/NEJMc1611966.
Ganana FF, Pontes, P. Manual de otorrinolaringologia e cirurgia de cabeca e pescoco. 1 edio. Editora Manole,
Barueri: 2011.