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Eutimia
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Depresin
Dficits-Sin dficits-Deterioro marginal
II.- Herramientas para mejorar la
clasificacin diagnstica
El patrn de dficit cognitivo de diversos trastornos
psiquitricos es heterogneo.
No todos los pacientes esquizofrnicos presentan malos
resultados en el WCST, y no todos los pacientes
deprimidos presentan malos resultados en pruebas de
velocidad psicomotora.
La identificacin de patrones estables de dficit en las
pruebas neuropsicolgicas (biomarcadores) dentro de un
trastorno puede contribuir al desarrollo de hiptesis sobre
las diferentes etiologas de la enfermedad.
Subtipologa basada en diferencias especficas en funciones
cognitivas en pacientes con un mismo diagnstico.
Mejorar el diagnstico diferencial
y Post TEC
LATE-LIFE DEPRESSION
(Naismith et al., 2012)
benzodiazepinas
El patrn de dficit cognitivo en adicciones es heterogneo
1. Tiene p roblemas para co mp render lo que otro s d icen, excepto cuando se trata de co sas
simp les
0 1 2 3 4
Jamas Ocasio nalmente Algunas veces Frecuentemente Muy
Dos cuestionarios que 2. Actua sin pensar haciendo la primera cosa q ue le viene a la mente
0 1 2 3
frecuentemente
con las conductas 4. Tiene d ificultades para p lanificar para el futuro o para anticiparse
0 1 2 3
frecuentemente
5. Esta algunas veces sobreexcitado por algunas cosas y d urante esos mo mentos esta
Muy
frecuentemente
demasiado euforico
El primero es 0
Jamas
1
Ocasio nalmente
2
Algunas veces
3
Frecuentemente
4
Muy
frecuentemente
completado por el 6. Mezcla los evento s los uno s co n los o tros y co nfunde el orden en el cual se produjero n
0
Jamas
1
Ocasio nalmente
2
Algunas veces
3
Frecuentemente
4
Muy
DEX sujeto 10. Desea fuertemente algo en un mo mento, pero se p reocupa de eso mucho menos al
mo mento siguiente
0 1 2 3 4
Jamas Ocasio nalmente Algunas veces Frecuentemente Muy
Conciencia de
0 1 2 3 4
Jamas Ocasio nalmente Algunas veces Frecuentemente Muy
frecuentemente
dficit
(Wilson y cols. 1997)
Neuropsicologa en T. de P.
Borderline
El meta-anlisis de Ruocco (2005) revisa 10 estudios con 488 participantes y
separa las evaluaciones cognitivas en seis dominios; atencin, planificacin,
velocidad de planificacin, flexibilidad cognitiva y habilidades visuoespaciales.
La revisin encuentra diferencias significativas entre pacientes borderline y
controles sanos en mltiples dominios neuropsicolgicos.
Las pruebas analizadas que puntuaron con efecto de tamao alto, esto es, con
puntuacin mayor o igual a 0,8, fueron:
Dominio de Atencin: Attentional Network Test (parte de Atencin Ejecutiva
y Alerta), Digit Span.
Dominio de Planificacin: Torre de Londres.
Velocidad de Procesamiento: Trail Making Test-A, Wais-R Digit Symbol,
Stroop TestWords.
Flexibilidad cognitiva: Trail Making TestB, Word Fluency Test.
Habilidades Visuoespaciales: Figura de Rey, Spatial Recognition Test.
Memoria y Aprendizaje: Figura de Rey y Wesler Memory Scale.
DESCARTAR CI LIMITROFE O RETRASO MENTAL, esencialmente antes de
empezar una psicoterapia.
III.- Estrategias de tratamiento