PENANGANAN KTD KNC KPC KTC

No. Dokumen : 071/SOP/PKM.SR/XII/2016

Terbitan : 01
SOP No. Revisi : 00
Tgl. Terbit : 23 Desember 2016
Halaman : 1/2
PUSKESMAS J AM A L I, S.Kep
SAKRA NIP. 19701231 199103 1 054

1 Pengertian 1. Kejadian tidak diinginkan (KTD) adalah insiden yang

.
mengakibatkan cedera pada pasien akibat melakukan
tindakan atau tidak melakukan suatu tindakan yang
seharusnya diambil dan bukan karena penyakit dasarnya
atau kondisi pasien.
2. Kejadian Tidak Cedera (KTC) adalah insiden yang sudah
terjadi pada pasien tapi tidak menimbulkan cedera.
3. Kejadian Potensial Cedera (KPC) adalah kondisi yang sangat
berpotensi untuk menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi
insiden.
4. Kejadian Nyaris Cedera (KNC) adalah terjadinya insiden yang
belum sampai terpapar cedera.
5. Resiko pelayanan Klinis adalah resiko yang mungkin timbul
dalam pelayanan klinis.
6. Penanganan terhadap kejadian tidak diinginkan (KTD) adalah
membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen
risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan
dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden,
kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko
dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh
kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak
mengambil tindakan yang seharusnya diambil.
2 Tujuan 1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
. 2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan
masyarakat
3. Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak
terjadi pengulangan KTD
3 Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sakra no:
. 033/SK/PKM.SR/XII/2016 tentang Penanganan Kejadian
Tidak Diinginkan, Kejadian Tidak Cedera, Kondis Potensial
Cedera, Kejadian Nyaris Cedera.
4 Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang
. Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011
2. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah
Sakit, Depkes R.I. 2006
5 Prosedur / 1. Masing-masing unit layanan mencatat setiap Kejadian Tidak
. Langkah- diharapkan (KTD), Kejadian Tidak cedera (KTC), Kejadian
langkah
nyaris Cedera (KNC), Kondisi Potensial Cedera (KPC) di dalam
buku khusus.
2. Masing-masing unit layanan melaporkan dalam rapat mutu
klinis dan keselamatan pasien tiap triwulan.
3. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas melakukan
 PENANGANAN KTD KNC KPC KTC
No. Dokumen : 071/SOP/PKM.SR/XII/2016
Terbitan : 01
SOP No. Revisi : 00
Tgl. Terbit : 23 Desember 2016
Halaman : 2/2
PUSKESMAS J AM A L I, S.Kep
SAKRA NIP. 19701231 199103 1 054

identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC sesuai dengan yang

dilaporkan,
4. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa
penyebab dari KTD, KPC atau KNC yang terjadi,

5. Penanggung jawab manajemen mutu Puskemas mencatat

hasil identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KPC atau
KNC.
6. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan
hasil temuan KTD, KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala
Puskesmas,
7. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas,
8. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan
penanggung jawab masing masing upaya yang terkait
dengan KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
9. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas dan penanggung jawab masing
masing upaya yang terkait,
10.Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membahas mengenai
penanganan KTD,KPD atau KNC yang terjadi,
11.Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membuat rencana
penanganan KTD, KPC atau KNC yang terjadi,Penanggung
jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana
penanganan KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati.
12.Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan
penanggung jawab masing masing upaya melaksanakan
penanganan KTD, KPC atau KNC sesuai dengan rencana,
Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KPC atau KNC
yang dilakukan oleh masing masing upaya,
13.Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat
hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah
dilakukan,
Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan
hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala
Puskesmas.
6 Unit Terkait Seluruh unit-unit pelayanan dan tindakan kesehatan
.