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N OTA D E TA PA
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Susana Checa *
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Reconocer que el derecho de la mujer a controlar todos los aspectos de su salud, en
especial su propia fecundidad, es fundamental para su emancipacin y el goce de otros
derechos y es un cimiento de los programas de poblacin y desarrollo.
La salud sexual y reproductiva y su correlato, los derechos Estos conceptos salud reproductiva,
sexuales y reproductivos, son problemticas de gran compleji- la salud sexual y los derechos sexuales
y reproductivos estn profundamente
dad que cuando se instalan en el debate pblico generan, por
imbricados, son sustantivos a la vida de
ello mismo, fuertes controversias porque colocan en el escena-
las personas y no pueden ni deben ser
rio social y poltico el tratamiento de aspectos profundamente considerados de manera independiente
silenciados, como son la inequidad de gnero y la de clase, el unos de otros. Surgen y se desarrollan
poder patriarcal, el poder mdico, la sexualidad como fuente en marcos histricos especficos y son
de placer independiente de sus consecuencias procreativas, los el resultado de luchas de distintos acto-
derechos de las minoras sexuales, la maternidad libremente res sociales: el feminismo, el movimien-
elegida o el derecho al aborto. to de mujeres, el movimiento de salud,
los movimientos de derechos humanos
o sectores parlamentarios acordes con
los movimientos sociales.
Como resultado de las Conferencias
* Sociloga. Profesora e investigadora de la Internacionales y acuando distintos
encrucijadas
Facultad de Ciencias Sociales (UBA). Integran- enfoques, la Organizacin Mundial de la
te del Comit Coordinador del Consorcio por
los Drechos Reproductivos y Sexuales (CON-
Salud (OMS) adopt una definicin de
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DERS). salud reproductiva que incluye la salud
sexual. La misma es aceptada y difundi-
UBA
da en los distintos foros internaciona-
les, gobiernos y organizaciones no
gubernamentales:
Salud reproductiva es un estado
general de bienestar fsico, mental y
social, y no de mera ausencia de
enfermedades o dolencias, o en
todos los aspectos relacionados con
el sistema reproductivo y sus funcio-
nes y procesos. En consecuencia, la
salud sexual y reproductiva
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TELAM
salud reproductiva entraa la capa- reproductivos al evitar y resolver los la informacin sobre su vida sexual y
cidad de disfrutar de una vida problemas relacionados con la reproductiva y a mtodos anticoncep-
sexual satisfactoria y sin riesgos y salud reproductiva. Incluye tambin tivos eficaces de acuerdo a su edad y
de procrear, y la libertad para deci- la salud sexual, cuyo objetivo es el paridad.
dir hacerlo o no hacerlo, cundo y desarrollo de la vida y de las rela- :: El acceso de hombres y mujeres a
con qu frecuencia. Esta ltima con- ciones personales y no meramente servicios de salud de calidad que les
dicin lleva implcito el derecho del el asesoramiento y la atencin en permitan no slo decidir el momento
hombre y la mujer a obtener infor- materia de reproduccin y de enfer- ms apropiado para tener hijos, sino
macin de planificacin de la fami- medades de transmisin sexual que cuando optan por la maternidad
lia de su eleccin, as como otros (Cap.VII de las Bases para la Accin de brinden las condiciones para tener
mtodos para la regulacin de la la CIPD. El Cairo, 1994). una maternidad sin riesgos e hijos
fecundidad a su libre eleccin y el saludables.
derecho y acceso a servicios de Las definiciones que anteceden per- :: La libertad de eleccin sexual y la
salud apropiados que permitan a miten trazar los aspectos ms relevan- no discriminacin por esta causa.
las mujeres gravidez y partos segu- tes relativos al tema, con nfasis en los
ros y proporcionen a las parejas la siguientes puntos:
encrucijadas
mejor chance de tener una criatura La salud sexual y reproductiva hace
saludable. :: El ejercicio de la sexualidad de referencia a las connotaciones que
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manera autnoma y responsable, libre adquiere la salud de la mujer en la
En el marco de una definicin simi- de riesgos y de coercin o violencia, etapa de su ciclo vital en la que tiene la
UBA
lar la CIPD introduce otro prrafo que desligada de la procreacin que impli- posibilidad de gestar. Est relacionada
la enriquece, apelando precisamente a ca la capacidad de poder decidir el con un conjunto de condicionantes
aspectos como la libertad de eleccin momento y circunstancias del embara- que la ubican bsicamente en su carc-
sexual: zo, la decisin de no tenerlos o de inte- ter de reproductora generacional, otor-
en consonancia con esta defi- rrumpirlo si es que el mismo se enmar- gando naturalidad a dicha funcin y,
nicin de salud reproductiva, la ca en situaciones dolorosas o comple- por lo tanto, hacindola extensiva a las
atencin de la salud reproductiva se jas para la mujer o el feto. restantes funciones vinculadas a la ma-
define como el conjunto de mto- :: Que las parejas puedan decidir de ternidad, crianza de los hijos y tareas
dos, tcnicas y servicios que contri- manera libre, autnoma e informada el reproductivo-domsticas. Esta naturali-
buyen a la salud y al bienestar nmero de hijos a travs del acceso a zacin atribuida a la maternidad se tra-
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dad libre de presiones, plena y auto- etapa frtil las que sufren particular- mujer de lograr y mantener la salud
consciente, que incluye el derecho al mente las consecuencias del modelo sexual y regular su fecundidad. La rela-
placer y a la libertad de orientacin excluyente, debido a dificultades para cin de igualdad entre hombres y
sexual, al derecho a la educacin el acceso a la atencin, a la informa- mujeres en la esfera de las relaciones
sexual y a la informacin, al acceso cin y a la anticoncepcin, siendo ade- sexuales y la procreacin incluido el
igualitario a servicios de salud de cali- ms las ms expuestas a los modelos pleno respeto mutuo y la voluntad de
dad y gratuitos que respeten las deci- socio-culturales y religiosos que propi- asumir la responsabilidad personal de
siones y preferencias de los/las consul- cian la natalidad. Estas mujeres suelen las consecuencias de la conducta
tantes; as como tambin el derecho a tener un nmero alto de hijos y/o de sexual. La conducta sexual responsa-
la crianza compartida de los hijos por embarazos no planificados que termi- ble, la sensibilidad y la equidad en las
ambos miembros de la pareja en un nan frecuentemente en abortos realiza- relaciones entre los sexos, particular-
mbito sano y seguro.Asimismo, inclu- dos en precarias e inseguras condicio- mente cuando se inculca durante los
ye el derecho de disponer del propio nes sanitarias. aos formativos, favorecen y promue-
cuerpo de las mujeres cuando ellas ven las relaciones de armona entre el
deciden interrumpir voluntariamente La salud sexual y reproductiva y los hombre y la mujer (Cap.VII. Punto D.
su embarazo accediendo al aborto derechos correspondientes se inter- Bases para la Accin. CIPD. El Cairo,
seguro y gratuito. La existencia de tales sectan a tal punto que en un pas o 1994).
derechos involucra directamente a las regin basta conocer los indicadores
instituciones de educacin y salud y al de salud reproductiva (mortalidad y
Estado en su conjunto como responsa- morbilidad materna, tasa de abortos y ALGUNAS APROXIMACIONES SOBRE LA
bles de difundirlos, proveerlos y garan- abortos hospitalizados, la accesibilidad SITUACIN DE LA SALUD SEXUAL Y
tizarlos. En la difusin y promocin de a la anticoncepcin, o los programas REPRODUCTIVA EN ARGENTINA.
estos derechos ocupan un lugar cen- de salud reproductiva, entre otros) En octubre de 2002 se promulg La
tral el movimiento de mujeres y las para poder afirmar si existe, y forma Ley Nacional N 25.673 que crea el
ONG relacionadas a la problemtica de parte de las polticas pblicas un cuer- Programa Nacional de Salud Sexual y
la salud y los derechos reproductivos[2]. po consolidado y vigente de derechos Procreacin Responsable. Indudable-
Los conceptos aqu esbozados ad- reproductivos para varones y mujeres, mente ello signific un adelanto efecti-
encrucijadas
quieren significacin diferencial cuan- si los mismos incorporan en sus pro- vo en la consecucin del respeto a los
do se toma en cuenta la ubicacin de gramas la perspectiva de gnero y si las derechos humanos de las personas en
la mujer en la escala social, particular- violaciones a los derechos sexuales y materia de salud sexual y reproductiva. 13
mente en la actual situacin donde la reproductivos son denunciadas y san- Este programa apunta a la prevencin,
fragmentacin social se ha profundiza- cionadas. al abastecimiento de manera gratuita y UBA
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los 13 y los 24 aos en donde la razn
varn/mujer es 0,9/1[7]. El aumento de
mujeres infectadas con el VIH, espe-
cialmente de aquellas en edad repro-
ductiva, conlleva el incremento de
probabilidades de transmisin verti-
cal del virus a nios y nias y transpa- necesario otorgar prioridad y que se
renta situaciones de vulneracin y, a refieren:
veces, de violacin de derechos de las ///::
:: a la salud pblica, a los servicios de En el contexto de inequi-
mujeres. Las mujeres pobres son las salud, y a la calidad de los mismos en la
ms propensas a transmitir vertical- atencin de la salud reproductiva; a las dad y exclusin producto
mente el virus debido a la restriccin an elevadas tasas de morbimortalidad de un modelo subordinado
efectiva de acceso a la deteccin tem-
prana del VIH (que se traduce en dila-
materna; a la lgica del mercado, es
:: a los derechos de las mujeres al
cin del inicio del tratamiento) y a un imprescindible impulsar un
control de su cuerpo y su sexualidad y
control prenatal adecuado. La cre- a sus decisiones reproductivas; modelo sanitario centran-
ciente feminizacin de la epidemia se :: a la calidad de vida de las mujeres do las acciones en salud
vincula con el aumento de la misma en lo concerniente al trnsito durante
en la poblacin heterosexual. Las con un enfoque donde el
su vida frtil y aun cuando la misma
mujeres tienen mayor vulnerabilidad finaliza;
derecho a la salud como
biolgica en la contraccin del virus :: a las trabas impuestas por la legisla- base de toda sociedad
A ello se suma la falta de democratiza- cin respecto a este tema, silenciado democrtica se exprese en
cin de las relaciones entre los sexos, por gran parte de la sociedad y sus ins-
lo que expone a las mujeres a situa- principios rectores de
tituciones;
ciones de vulnerabilidad social que se :: a la discriminacin de gnero que solidaridad, justicia, tica
expresan, entre otras cosas, en la difi- obstaculiza la libertad de las mujeres a social y abordajes integra-
cultad de negociar el uso del preser-
vativo y relaciones sexuales seguras y
regular su fecundidad; les de la salud, con cober-
:: a la necesidad de generar conoci-
libres de violencia. Por lo tanto, la epi- tura universal y gratuita
miento y herramientas tiles para las
demia del sida en la Argentina es cada acciones que desarrollan distintos acto- que garantice que la
vez ms femenina, ms heterosexual, res de la sociedad civil en relacin a la poblacin acceda a la
ms joven. promocin y defensa de los derechos prevencin, a la informa-
legales y constitucionales de las mujeres
REFLEXIONES FINALES a fin de contribuir a fortalecer prcticas
cin, a la asistencia y a la
En el contexto de inequidad y exclu- de advocacy del movimiento de muje- adecuada calidad de la
sin producto de un modelo subordi- res, de la salud pblica y de parlamenta- atencin.
nado a la lgica del mercado, es rios que coinciden con esta causa.//
imprescindible impulsar un modelo ::///
sanitario centrando las acciones en
salud con un enfoque donde el dere-
cho a la salud como base de toda socie- NOTAS
dad democrtica se exprese en princi- [1] Cada 5 aos se realizan distintas reuniones cientes a hogares en situacin de pobreza. A
pios rectores de solidaridad, justicia, nacionales, regionales y mundiales para analizar pesar de que el Cdigo Penal habilita para que encrucijadas
el logro de las metas propuestas en los Compro- los mdicos amparados en el inciso 2 del artcu-
tica social y abordajes integrales de la
misos de Accin de la CIPD y la Conferencia de lo 86 del Cdigo Penal procedan a la interrup-
salud, con cobertura universal y gratui- 15
la Mujer. Ya se realizaron las denominadas cin del embarazo, ello se dilat por intervencio-
ta que garantice que la poblacin acce- Cairo+5; Beijing +10 y Cairo +5 y Beijing +10. En nes mdicas y judiciales debiendo optar en uno
da a la prevencin, a la informacin, a estas dos ltimas Argentina tuvo un papel desta- de los casos por los ya conocidos circuitos de la UBA
cado, tanto desde el rea gubernamental como ilegalidad.
la asistencia y a la adecuada calidad de de las organizaciones de la sociedad civil. [4] Indicadores Bsicos Argentina 2005. Minis-
la atencin. [2] Ver: Declaracin del 13 Congreso Mundial terio de Salud y Ambiente de la Nacin Orga-
Para ello es imprescindible desarro- de Sexologa, 1997, Valencia, Espaa, revisada y nizacin Panamericana de la Salud (OPS).
aprobada por la Asamblea General de la Asocia- [5] MSAL, Boletn sobre VIH-SIDA en la Argen-
llar herramientas conceptuales, abor- cin Mundial de Sexologa,WAS, el 26 de agosto tina, Buenos Aires,Ao XI, N 24, Septiembre de
dajes metodolgicos para la investiga- de 1999, en el 14 Congreso Mundial de Sexolo- 2005.
cin y propuestas de accin sobre la ga, Hong Kong, Repblica Popular China. [6] MSAL, Boletn sobre VIH-SIDA en la Argen-
[3] Recientemente hemos asistido a la fuerte tina, Buenos Aires, Ao XI, N 23, Octubre de
problemtica de la salud y los derechos controversia que gener los casos de dos jve- 2004.
sexuales y reproductivos. Entre otros, nes embarazadas como producto de una viola- [7] Ibdem.
mencionamos problemas a los que es cin, discapacitadas mentales y adems pertene-