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NDICE

Pg.

ADMINISTRACIN DE MEDICACIN POR VA ORAL.3

Diferentes presentaciones de los medicamentos orales..3

Valoracin....4
Normas de Administracin4
Ventajas y Limitaciones de la Va Oral4

ADMINISTRACIN DE MEDICACIN POR VA SUBLINGUAL..5

Material.....5
Procedimiento.....5
Observaciones.5
Antes de la Administracin6
Ventajas y Limitaciones de la Va Sublingual.6
Pasos para una buena administracin de medicamentos por va sublingual...6

BIBLIOGRAFA CONSULTADA.....8

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 ADMINISTRACIN DE MEDICACIN POR VA ORAL

Los medicamentos orales se absorben principalmente en el intestino delgado, aunque tambin

en la boca y en el estmago. Los medicamentos en forma lquida, sea al administrarlo o por
disolucin en el estmago, se absorben por la mucosa gstrica. La absorcin de un frmaco se
retrasa cuando hay alimento en el estmago o se administra en forma concentrada. El uso de
medicamentos orales se limita a usuarios que puedan deglutirlos y retenerlos. De ninguna
manera se administran a personas inconscientes, a quienes no pueden deglutir ni a los que
vomitan (en este caso se administra medicacin por sonda nasogstrica).

Tampoco deben tomarlos los pacientes que no deben recibir nada por boca. Algunos usuarios
o clientes no pueden recibirlos por estar sometidos a una aspiracin gstrica y otros porque se
les dificulta tragarlos, a consecuencia de ciruga o parlisis. Con frecuencia la enfermera/o es
quien primero observa si un usuario o cliente tiene dificultad para tomar un medicamento; debe
comunicarlo al mdico, de tal forma que se cambie por otro que se tome con mayor facilidad.
Las tabletas pueden machacarse (averiguar si al triturarlas no se altera el efecto) y las
ranuradas partirse para facilitar su administracin, no as las cpsulas con cubiertas protectoras
ni las pldoras con capa entrica. Al preparar la distribucin de los medicamentos bucales, la
enfermera/o sigue las pautas o guas generales indicadas. Suelen distribuirse en recipientes
desechables. Los lquidos se administran con frecuencia en vasitos de plstico o papel
encerados. Las ventajas de utilizar estos recipientes desechables son obvias; se logra limpieza
y se eliminan el lavado y esterilizacin.

Los medicamentos no deben manejarse de manera indiscriminada con los dedos. Se considera
ms limpio verter una tableta en la tapa de un frasco o un recipiente vaco antes de pasarlo al
que utilizar el usuario. Si hay alguna duda sobre la administracin de un medicamento
especfico, se conserva aparte de las otras tabletas para ese usuario o cliente. Al verter
lquidos, se mide la dosis desde el fondo del menisco cncavo que forma su superficie. Algunos
se separan al dejarlos en reposo y deben agitarse antes de verterlos. Los mnimos (0,06 ml) y
las gotas no son medidas intercambiables para medir pequeas cantidades de medicamento
lquido en algunos hospitales se utilizan goteros o frascos especiales.

Diferentes presentaciones de los medicamentos orales

Comprimidos normales (generalmente se pueden triturar con un mortero o diluir en

agua y luego administrar).

Comprimidos de liberacin retardada (no debe triturarse).

Comprimidos con cubierta entrica (no deben triturarse).

Cpsulas de gelatina (en general pueden abrirse, mezclar su contenido en agua y

luego administrar).

Jarabes, soluciones (en general se la mejor forma de administracin por sonda naso
gstrica).

La administracin de frmacos por va oral es la ms conveniente y en general es la ms

segura, la menos costosa y, por lo tanto, la ms frecuentemente utilizada. Tiene sin embargo
sus limitaciones, debido a varios factores que afectan el modo de absorcin del frmaco

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administrado por va oral, incluyendo otros frmacos y alimentos. Por eso, algunos frmacos
deben ingerirse en ayunas, mientras que otros deben tomarse con los alimentos, y en cambio
hay algunos que estn contraindicados por va oral.

Valoracin

Labios: Color, humectacin, lesiones, secreciones.

Piezas dentarias: Presencia de prtesis, condiciones de las piezas dentarias.

Cavidad Oral: Presencia de lesiones, hidratacin, muguete, lengua saburral.

Normas de Administracin

1. Equipo: Bandeja con:

Medicamentos
Vaso con agua
Cuchara

2. Procedimiento

Colocar al paciente en posicin adecuada fowler o semifowler o girarlo de lado a fin

de deglutir la medicacin a fin de evitar riesgos de bronco aspiracin
Administrar la medicacin con agua o jugo.
Permanecer al lado del usuario o cliente hasta que lo haya deglutido. Si es
necesario, verificar la deglucin hacindole abrir la boca para observar que no
haya quedado en alguna parte de la cavidad bucal. En particular pacientes con
alteracin de la sensopercepcin.
Ofrecer al usuario o cliente ms agua o jugo.
Dejar al usuario en posicin cmoda.

Ventajas y Limitaciones de la va oral

Ventajas:

Facilidad y comodidad.
Capacidad de absorcin.
Facilidad de eliminacin.
Va general de ingestin de alimentos.
Menor riesgo (no atraviesa ninguna barrera natural).
Ms econmico.
Da ms autonoma al paciente.

Desventajas:

No se administran a todos los pacientes.

Efectos indeseables, sabor desagradable, provocan nuseas y vmito.
Mancha los dientes.

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 Hay medicamentos que inactivan a nivel del hgado.
Algunos medicamentos producen irritacin gstrica.
Medicin imprecisa en la absorcin.
Imposibilidad en pacientes inconscientes.
Requiere que el ritmo de administracin sea constante para que los niveles plasmticos
se mantengan estables y haya analgesia permanente.
Farmacocinticos: proceso de absorcin variable, efecto de primer paso, requiere que
el ritmo para que los niveles plasmticos se mantengan estables y haya analgesia
permanente.
Farmacodinmicos: latencia ms larga que por otras vas de administracin.

ADMINISTRACIN DE MEDICACIN POR VA SUBLINGUAL

El administrar frmacos debajo de la lengua se realiza con el fin de conseguir la incorporacin

del frmaco al torrente circulatorio y as obtener un efecto ms rpido. La absorcin del
medicamento es rpida, ya que se realiza a travs del epitelio, debajo de la lengua.

Material

Medicamento a administrar (comprimidos, spray, soluciones, etc.)

Jeringas (si se precisa)
Guantes
Gasas estriles

Procedimiento

Informar al paciente y a la familia.

Lavar las manos y ponerse los guantes desechables.
Solicitar al enfermo que levante la lengua e introducir el frmaco debajo de sta.
Pedirle que cierre la boca y que intente no tragar saliva durante unos minutos.
Comprobar su correcta absorcin.
Registrar en la hoja de comentarios de enfermera los efectos indeseables que se
pudieran producir.

Observaciones

Mantener observacin estricta del paciente debido a la rpida absorcin de esta va.
Conocer accin y efectos secundarios del frmaco administrado, ante posibles
complicaciones.
Si existe la posibilidad, administrar el frmaco por esta va despus de las comidas ya
que la vascularizacin de la zona es mxima.
Va especialmente til para administracin de nitritos y frmacos hipotensores.
Educar al paciente y familia respecto a la administracin en previsin al alta.

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Antes de la Administracin

Antes de administrar el frmaco asegurarse de la "regla de los 5 correctos":

Frmaco correcto.
Dosis correcta.
Va correcta.
Hora correcta.
Paciente correcto.

Ventajas y Limitaciones de la va sublingual

Ventajas:

Es fcil depositar el medicamento debajo de la lengua.

En general, la velocidad de absorcin y la biodisponibilidad son superiores a las de la
va oral. Se puede obtener un efecto ms rpido, y es especialmente til en situaciones
de urgencia (coronariopata, hipertensin arterial, etc.).
Evita una posible alteracin o inactivacin gastrointestinal o heptica.

Desventajas:

Slo pueden administrarse sustancias dosificables en pequea magnitud (pocos

miligramos) al ser limitada la superficie bucal.
Variaciones del pH bucal (habitualmente entre 6,7 y 7) pueden alterar la absorcin.
Los frmacos bsicos se absorben mejor en un pH alcalino (sustancias ionizables e
hidroflicas) y los cidos en un pH cido, donde predomina la forma no ionizada.
La sequedad de boca reduce la disolucin y la absorcin de los frmacos.

Pasos para una buena administracin de medicamentos por va sublingual

Los medicamentos sublinguales son aquellos que se desintegran o son solubles y se

administran al ser colocados bajo la lengua. Estos medicamentos se transfieren a la circulacin
sangunea desde las membranas mucosas de la boca despus de la disolucin. Aprende a
administrar un medicamento sublingual para asegurar una dosificacin correcta y la eficacia de
la medicacin.

1. Administra los medicamentos en posicin fowler o semifowler

La persona que toma la medicacin debe estar situada en posicin vertical o sentada
antes de la administracin del medicamento por va sublingual. No permitas que la
persona se acueste ni intente administrar la medicacin cuando la persona est
inconsciente. Esto podra conducir a la aspiracin accidental de la medicacin.

2. No comas ni bebas durante la administracin del medicamento.

Enjuaga la boca con agua. Es importante no comer ni beber cuando el medicamento se
administra por va sublingual, porque esto aumenta el riesgo de que la medicacin se
ingiera, lo que har que sea menos eficaz.
3. Deja de fumar poco antes de la administracin.

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 No fumes por lo menos una hora antes de tomar la medicacin por va sublingual. El
humo del cigarrillo constrie los vasos sanguneos y las membranas mucosas de la
boca, lo que reducir el nivel de absorcin de la medicacin por va sublingual.

4. Toma el medicamento sublingual despus de otros medicamentos orales.

Completa la administracin de cualquier medicamento por va oral antes de administrar
otros medicamentos por va sublingual. Esto te permitir administrar la dosis de
medicamento sublingual, sin el riesgo de ingerir la dosis.

5. Posiciona la pastilla correctamente.

Eleva la lengua, a continuacin, coloca el medicamento sublingual debajo de ella. El
rea bajo la lengua, donde se coloca el medicamento, no importa, siempre y cuando la
tableta est completamente debajo de la lengua para que se disuelva.

6. Mantenla en su lugar.
Mantn el medicamento sublingual debajo de la lengua por lo menos durante 10
minutos. Evita abrir la boca, comer, hablar, moverte o estar de pie durante este tiempo
para asegurarte de que la tableta no se mueva y tengas tiempo de disolverla por
completo y sea absorbida.

7. Mueve la pastilla slo si es necesario.

Algunos medicamentos como la nitroglicerina sublingual pueden causar una sensacin
de calor u hormigueo en la boca cuando se disuelven. Cambia la pastilla a una posicin
diferente en la lengua si es necesario para evitar molestias, pero asegrate de que la
pastilla se quede completamente debajo de la lengua y deja que se disuelva por
completo.

8. Espera para enjuagar.

Espera unos minutos despus de disolver el medicamento sublingual antes de beber o
enjuagarte la boca. Esto asegurar de que el medicamento se haya disuelto por
completo y haya tenido la oportunidad de absorberse en las membranas mucosas.

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 BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA, ATSA Bs. As. , Pgs. 47, 48

http://www.dolopedia.com/
http://es.slideshare.net/