You are on page 1of 4

Berhigung:

KeineSorgenzumachenIchwei,dassesschwerist.IchkannIhreSituation
nachvollziehen.
IchhabeoftPatienten,diediegleichenSorgenhabenwieSie.IchmchteSieein
bisschenberuhigen.

SovergehtdieZeitschnellerGehenSierausenVielleichtunterhaltenSiesichmit
denanderenPatientenhier.SiewartenauchaufTestergebnisse.Daswreeinegute
Ablinkung.

IchmchtenachHausegehen:
IchwrdeSiebitten,dassSienocheinbisschenbleibenumGenaueres/eineSchwere
Krankheitauszuschlieen.

Ichwerdesterben:
WarumdenkenSie,dassSiesterbenwerden?SiesindhieringutenHnden.
ImInternetgelesen
WederSienochichknnendasjetztentscheiden.

AnhanddieserganzUntersuchungenknnenwirentscheiden

DieTestresultatehabengezeigt,dassallesinOrdnungist.Undsiekeineschwerwiegend
Krankheithaben.Ichmchtenochmalberuihgen.

Bitteich

EineDiagnosestellen.
Krankheitenausschlieen.
Testsdurchfhren
KrperlicheUntersuchung

Wennmanjemandanderemzuhrt,

IchversteheIhreSorge

LassenunszuerstdieTestsdurchfhren.

IchversteheOKAllesklar
Ach!HabenSienochstarkeSchmerzen,sostarkeSchmerzen?Alsoesistjetztunertrglich?
DannlassenSiemichbeiIhneneineNadellegen.VielleichtdannknnenSieauchwas
vernnftiges(sensible,reasonable)gegenSchmerzenbekommen!UndknnenwirinRuhedie
Anamnesefertigmachen?
Also,habenSieiregendwelcheAllergiengegenSchmerzmittel?Nieneh???
Dann,lassenSiemichbeiIhneneineNadellegen.Wogeht'sbeiIhnenambesten?Linksoder
rechts?
IchhabeeineNadelangelegtundjetztbekommenSieeinGramNovalgien.
JetztknnenwiralleweitereFrageninRuhemachen.

DiePatientenbefhrchten,dassdierzteIhreSymptomenichternstnehmen.Deswegen
mussenSiezeigen,dassdudasernstnehmenundallesmachenwird,umeinepotenzielle
Krebserkrankungzudiagnostizierenunddamitfrhbehandeln.
IchversteheIhreAngste/Ichkannsiegutverstehen.AberhabenSiejetztAnzeichen
(Sypmtome),ErgibnissevomArzt,dassSieKrebshaben?WarumdenkenSiedann,dass
SiejetztKrebshaben?HabenSieschonmalKrebsvorsorgeuntersuchungdurchgefhrt?
z.B.,Kolonoskopie?Mammogram?GebrmutterhalsAbstrich(PAPAbstrich)?
"SiebrauchenSichjetztkeineSorgezumachen,weilDieErgibnissWeilSiejetztkein
Krebshaben.
SiehabenauchRechtDasstimmtauchDieDeutschesindRechthaber.Siemgen,
dassmansagt

NachderAnamnese:

A:Gut,ichdenke,ichhabevorerstallefrmichwichtigenFragengestellt.HabenSie
nochFragen?Gibtesnochetwas,dasSiemirsagenmchten?
A:AlsnchsteswrdeichSiegernekrperlichuntersuchen.

Herr/Frau.ichbinfertig.SiemssenwegendieserBeschwerdenbeiunsfr
weitere
Untersuchungenbleiben.Esistnichtschlimm,SiebrauchenkeineAngstzuhaben,wir
werden
allesfrSieordentlichmachen.UnserChefundallemeineKollegensindsehrnettund
habensehr
guteErfahrung.IchwillfrSiejetztdieRoutineuntersuchungenmachen.
IchmchteIhnenjetzteineNadellegenundBlutabnehmen(so,wirknnenwissenab
alleBlutwerteinOrdnungsindodernicht).DanachschreibtdieSchwesterIhnenein
EKG,(dasbedeuteteine
Herzschrift).Eszeigt,dassallesmitIhremHerzinOrdnungistodernicht.Dannmachen
wireinBrustkorbbild,somankannwissen,obIhreLungenundHerzinOrdnungsind
odernicht.
AmEndemacheicheinBauchultraschal,dadurchknnenwirwissenoballeIhreinneren
Organe,(wiez.BdieLeber,dieNierendieGallenblaseuzw)inOrdnungsind.oderes
eine(wiez.BEntzndungoderWasser)gibt.DannwillichmitmeinemChefberihrem
fallberichten.IchkommedanachnocheinmalzuIhnenundwerdeSiekrperlich
untersuchen.HabenSienocheineFrage?odergibtesnochandereDingedieichwissen
sollte?
Wenn,nein,IchdankeIhnennochmals
GuteBesserung!Bisspter.Tschs

WirberichtenberunserengemeinsamenPatienten,HerrnPeters,dersichvom
23.05.2008biszum28.05.2008inunsererstationrenVersorgungbefand.HerrPeters
stelltesichbeiunswegenrezidivierender,therapieresistenterKopfschmerzenvor,

Arbeitsplan:

KrperlicheUntersuchung:Inspektion,Palpation, NachdemichdieAnamnese
Auskalation,Perkusion+initialeErfassungund durchgefhrthabe,habeichdie
SicherungderVitalparameter Patientenkrperlichuntersucht(Mit
Inspektion,Palpation,Auskalation,
undPerkusion).Danachhabeichdie
Vitalparametergemessen
(Temperature,BD,Puls,AFund
Sauerstoffstigung).
AufgrundderAnamneseund
krperlichenUntersuchunghatteich
dasVerachtsdiagnoseauf
Akutesabdomen(Hauptsachlich
AkutAppendizitis).Zurweiteren
Untersuchungen,berwachungund
TherpaienhabeichdenPatienten
aufdieChirugieStation
aufgenommen.
Nadel DannachhabeicheineNadelgelegt
undBlutabgenommen.Ichhabe
acucheineKannulegelegtun
Flssigkeitgegeben.
KeinEssenundKeinTrinken.

AufnahmeaufWELCHEstation. IchhabedenPatienten
Nulldit aufgenommen.
Blutuntersuchungen: Ichhabediefolgende
i. Blutbild:&Gerinnungs(INR,Quick,PTT)+ Blutuntersuchungenangeordnet(Ich
CRP habeesihrangeordnet).Schicken
ii. Blutzucker sieesinsLabor.
iii.
iv. Nirenfunktion:Harnstoff&Creatinine
v. Leberfunktion:
1. Leberenzyme:AST,ALT
2. ALP
3. GGT
vi. Pankreas:LipaseundAmylase
Urinprofil:Erythrocyten&Leukocyten
Bildgebendeverfahren: IchhabedanachdasFolgende
1. Rntgen: angeordnet:
a. Rntgenthorax
b. Abdomenleeraufnahme:Stehen
oderlinkeSeite
2. CT
3. MRT
4. MRCP

EKG
Echocardiographie
Herzenzmen:TroponinNundCKMB
Verfahren:
Abdomen:Sonographie+ERCP+Endoskopie
Herz:Herzkatherizierung+PCI(ErsteLinie)
Thrax:Bronchoskopie
Kopfschmerzen:Lumbalpunktion